UNIVERSIDAD NACIONAL AUTNOMA DE MXICO FACULTAD DE MEDICINA INTEGRACIN BSICO CLNICA

INTEGRACIN BSICO CLNICA 1 UNIDAD 3 "Tomasa y su problema para la lectura" I. Esquema del ojo (plano axial)
http://www.opticas.info/articulos/partes-ojo.php

Identifica el nmero que corresponde a cada una de las partes del ojo y antalo sobre la lnea: a) arteria central retineana _11__ b) crnea _2__ c) coroides _5__ d) cristalino _3__ e) disco ptico _8__ f) esclertica __4_ g) iris _1__ h) mcula _7__ i) msculo recto interno _12__ j) msculo recto externo __13_ k) msculo ciliar _14__ l) nervio ptico _9__ m) retina _6__

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n) vena central retineana _10__ o) znula de Zinn _15__

INTEGRACIN BSICO CLNICA 1 UNIDAD 3 "Tomasa y su problema para la lectura" II. Msculos extraoculares
http://www.saludvisual.info/anatomia-y-fisiologia/musculos-extraoculares/

Son 6 los msculos que intervienen en el movimiento del globo ocular. A continuacin realiza una tabla que incluya los movimientos oculares asociados a cada msculo y su inervacin. Msculo Oblicuo superior Inervacin NC IV (Nervio troclear) Accin principal Abduce, desciende y rota medialmente el globo ocular

Oblicuo inferior

NC III (Nervio oculomotor)

Abduce, eleva y rota lateralmente al globo

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ocular

Recto superior NC III (Nervio oculomotor)

Eleva, aduce y rota medialmente el globo ocular

Recto inferior

NC III (Nervio oculomotor)

Desciende , Aduce y rota lateralmente el globo ocular

Recto medial Recto lateral

NC III (Nervio oculomotor) NC VI (Nervio abducens)

Aduce el globo ocular Abduce el globo ocular

INTEGRACIN BSICO CLNICA 1 UNIDAD 3 "Tomasa y su problema para la lectura" III. Fondo de ojo
http://kepler.uag.mx/uagwbt/oftav10/Fo%20normal/FO%20normal.htm En el estudio de fondo de ojo normal es importante distinguir 4 grandes estructuras, en el siguiente esquema identifica a que letra corresponde cada una de ellas y haz una descripcin.

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Arcada vascular _b__ Las arterias y venas encargadas del riego sanguneo de la retina entran en el
globo ocular a travs del nervio ptico y se bifurcan dando lugar a las arcadas vasculares

Disco ptico __a_ En realidad visualizamos la parte ms anterior del nervio ptico Mcula _d__ Es un rea cutnea coloreada, visible y plana que por lo general tiene menos de 10
milmetros de dimetro y no incluye un cambio en la textura o grosor de la piel

Retina _c__ capa de tejido sensible a la luz que se encuentra en la parte posterior interna del ojo y
acta como la pelcula en una cmara: las imgenes pasan a travs del cristalino del ojo y son enfocadas en la retina

INTEGRACIN BSICO CLNICA 1 UNIDAD 3 "Tomasa y su problema para la lectura" IV. Acomodacin
http://www.unav.es/digilab/proyectosda/1999/visionline/archivo/pregresarch/ fehlsichtigkeiten.html Con base a la siguiente descripcin identifica en la ilustracin la letra que corresponde a cada tipo de mirada y explica el por qu: La crnea refracta los rayos luminosos y el cristalino acta como ajuste para enfocar objetos situados a diferentes distancias. De esto se encargan los msculos ciliares que modifican la curvatura de la lente y cambian su potencia. Para enfocar un objeto que

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est prximo, es decir, para que la imagen se forme en la retina, los msculos ciliares se contraen, y el grosor del cristalino aumenta, acortando la distancia focal imagen. Por el contrario si el objeto est distante los msculos ciliares se relajan y la lente adelgaza. Este ajuste se denomina acomodacin o adaptacin. (B) Mirada de cerca (A) Mirada de lejos

Mirada de cerca: el msculo ciliar est contrado y el lente relajado. Mirada de lejos: el msculo ciliar est relajado y el lente tensa una cuerda de fibras.

INTEGRACIN BSICO CLNICA 1 UNIDAD 3 "Tomasa y su problema para la lectura" V. Ametropas

http://teleformacion.edu.aytolacoruna.es/FISICA/document/fisicaInteractiva/ OptGeometrica/Instrumentos/ollo/ollo.htm El ojo es un sistema ptico que concentra y logra enfocar en la retina los rayos que salen divergentes de un objeto. El ojo sano y normal ve los objetos situados en el infinito sin acomodacin enfocados en la retina. Esto quiere decir que el foco est en la retina y el llamado punto remoto (Pr) est en el infinito. Se llama punto remoto la distancia mxima a la que puede estar

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situado un objeto para que una persona lo distinga claramente y punto prximo a la distancia mnima. Un ojo normal ser el que tiene un punto prximo a una distancia "d" de 25 cm, (para un nio puede ser de 10 cm) y un punto remoto situado en el infinito. Si no cumple estos requisitos el ojo tiene algn defecto.

Con base a la siguiente descripcin sobre los defectos de visin, escribe dentro del parntesis el nmero de la figura que corresponde al texto: (3) Ojo normal (emtrope) Los rayos que parten de un objeto situado en el infinito convergen en la retina sin que el cristalino necesite efectuar acomodacin (aumentando su convergencia). El punto remoto (Pr) est en el infinito. Se ven perfectamente los objetos situados entre el infinito y el punto prximo. (4) Ojo miope El ojo miope es demasiado oblongo y convergente. Sin acomodacin la imagen se forma delante de la retina y la visin es borrosa. El punto prximo est ms cerca que en el ojo normal. (2) Ojo hipermtrope El ojo hipermtrope es demasiado corto y poco convergente. Sin acomodacin el Pr est detrs de la retina (fuera del ojo, es virtual). El Pp est ms lejos de lo normal. (5) Se corrige con lentes divergentes. Un ojo miope moderado tiene el Pp a unos 30 cm y su miopa se corrige con una lente de unas 3 dioptras. Los miopes se quitan las gafas para leer sin esfuerzo. (1) Para corregir el defecto se emplea una lente convergente, que hace que un objeto situado en el infinito tenga su imagen en el Pr. Este ojo no necesita ninguna lente para ver a lo lejos, simplemente realiza una pequea acomodacin y ya lo puede ver.

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INTEGRACIN BSICO CLNICA 1 UNIDAD 3 "Tomasa y su problema para la lectura" VI. Presbicia http://www.opticas.info/articulos/presbicia.html

La presbicia, un trastorno conocido comnmente como "vista cansada", es la dificultad para ver de cerca. Los cambios producidos por la edad reducen el poder de acomodacin de modo progresivo e irreversible. Ahora realiza un resumen de la historia clnica de "Tomasa" y fundamenta el diagnstico Tomasa tienen 58 aos de edad, aleja los objetos para poder leer, despus de 15-20 minutos de esfuerzo las letras se le juntan, presenta lagrimeo, agudeza visual: ojo derecho 20/30 y ojo izquierdo 20/40. Su madre y hermana mayor padecen diabetes. Sedentaria La presbicia, un trastorno conocido comnmente como "vista cansada", es la dificultad para ver de cerca. Los cambios producidos por la edad reducen el poder de acomodacin de modo progresivo e irreversible. La acomodacin es el mecanismo que utiliza el ojo para enfocar de cerca. Consiste en la accin del msculo ciliar sobre el cristalino, aumentando su espesor.

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Los sntomas de la presbicia son: -Dificultad para enfocar objetos cercanos, por lo que el individuo tiende a aumentar la distancia entre el objeto y los ojos. Un gesto muy caracterstico del presbita (persona que padece de vista cansada) al leer es extender los brazos para separar la lectura de los ojos hasta una distancia que le permita distinguir las letras con mayor nitidez. -Necesidad de ms luz para leer o realizar otras tareas similares La edad de Tomasa hace pensar que el msculo ciliar pierde su elasticidad y por lo tanto el cristalino tambin Debido a esto la capacidad de acomodacin disminuye y Tomasa empieza a juntar las letras cuando lee. Un factor que puede acentuar la presbicia es la diabetes de su madre y hermana, recordando que Tomasa es sedentaria podra existir la probabilidad de que tenga diabetes.