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A Correta Especificao de Forros na Arquitetura Hospitalar

Os modernos estabelecimentos assistenciais de sade apresentam uma srie de novas necessidades, parte a exigncia de excelncia no atendimento prestado por suas equipes mdica, de enfermagem e de servios auxiliares: Humanizao necessidade de oferecer, alm de atendimento adequado do ponto de vista da sade, conforto e esttica. Modernidade capacidade de oferecer aos pacientes e s equipes de assistncia mdica recursos e respostas de acordo com a tecnologia mais atual. Flexibilidade essa a principal tendncia da atualidade, no s no setor de sade, exigindo capacidade de rpida adaptao evoluo tecnolgica, representada por novos equipamentos e novos sistemas, que freqentemente impem adequaes de layout. Manuteno facilidade de remoo e substituio de equipamentos e componentes, com o mnimo de interferncia nas atividades dos estabelecimentos, sempre que possvel sem interrupo destas. Imagem representada pela esttica, pelo conforto e pela plena capacidade de atendimento s normas. A moderna arquitetura, por sua vez, preconiza um equilbrio entre a esttica, a funcionalidade e o desempenho econmico-financeiro do empreendimento, considerando neste ltimo aspecto no s o seu dia-a-dia, mas sua vida til. Considerando essa recomendao geral da moderna arquitetura e as necessidades citadas inicialmente, conclui-se que a responsabilidade de especificar solues arquitetnicas vai alm da resposta a todos os fatores mencionados: fundamental preparar-se para a dinmica determinada pela evoluo tecnolgica, pelo crescente rigor das normas tcnicas e, sobretudo, pelas exigncias cada vez maiores de um mercado consumidor a cada dia mais consciente de seus direitos. Basta atender s normas e regulamentaes? A AMF, atenta aos rumos do mercado mundial, vem trabalhando na pesquisa e no desenvolvimento de sistemas de forros modulados e removveis capazes de atender, por suas diferentes caractersticas, s necessidades e expectativas dos consumidores em diferentes ambientes. Vrios de seus sistemas de forros (alguns deles exemplificados na tabela publicada ao final deste captulo) atendem aos requisitos do setor de assistncia de sade, no que diz respeito limpeza e sanitizao, em razo das propriedades bacteriostticas e fungistticas proporcionada pelos tratamentos HYGENA e BIO-PRUF superfcie de seus painis, bem como pela classificao CLEAN-ROOM de produtos para uso em reas limpas e controladas. Desse modo, so indicados no s para as reas de circulao, onde normalmente esse tipo de forro tem sido utilizado com mais freqncia, mas igualmente para as reas de hotelaria, de convvio social, laboratrios, enfermarias e ambulatrios, com vantagens significativas sobre os

sistemas convencionais, sobretudo no que diz respeito flexibilidade, atendendo plenamente s normas vigentes para os estabelecimentos de assistncia de sade. Os forros AMF indicados para estabelecimentos assistenciais de sade, alm de atender s normas do setor, apresentam outras caractersticas tcnicas de extrema importncia arquitetura hospitalar. Tratamento acstico A expresso conforto acstico ou tratamento acstico1 pressupe a criao de condies para que um ambiente seja ou esteja conveniente tratado contra os rudos externos (tanto os provenientes de fora do estabelecimento quanto os gerados nas reas contguas, como corredores, aparelhos de raios-X e ressonncia magntica, telefones, campainhas, aparelhos de TV, etc.) e rudos internos (prprios de cada espao). O tratamento acstico aos rudos externos chamado isolamento acstico e se d pela criao de barreiras entrada do som para um determinado recinto por meio do emprego de materiais capazes de permitir a necessria impermeabilidade acstica. O tratamento acstico aos rudos internos chamado condicionamento acstico e se d pelo controle da reverberao interna e pela distribuio do som atravs do estudo geomtrico e acstico do recinto e pelo clculo do tempo de reverberao. O emprego de materiais acusticamente absorventes internamente aos ambientes contribui efetivamente para a reduo do tempo de reverberao e, conseqentemente, para o seu condicionamento acstico. A grande dificuldade tcnica era unir a absoro acstica com as normas de limpeza e de sanitizao, porm agora a AMF disponibiliza no mercado brasileiro produtos que atendem a ambos os requisitos tcnicos a preos adequados aos requisitos econmico-financeiros dos empreendimentos. Trabalhar de fato o condicionamento acstico dos ambientes hospitalares conforme preconizado pelas normas tcnicas brasileiras significa caminhar rumo humanizao do ambiente hospitalar. Esttica Um esboo ultrapassado de um ambiente hospitalar um quarto totalmente branco, com paredes e tetos completamente lisos, piso frio, ausncia de conforto, em resumo, um ambiente em nada acolhedor. Hoje esse quadro est sendo retocado, corrigido, melhorado. As paredes brancas e lisas tm recebido cores e quadros. As portas tm recebido, alm de cor, mecanismos que facilitam a sua abertura com menor esforo. Os pisos j no precisam ser literalmente frios. A iluminao passa a compor ambientes bonitos, agradveis, alegres. O conceito de humanizao tem modificado a esttica do ambiente hospitalar, sobretudo nas reas de convvio e sociais e na hotelaria hospitalar.

Tratamento acstico compreende o isolamento acstico e condicionamento acstico e so obrigatrios em estabelecimentos assistenciais de sade conforme a norma NBR 12179.

Os forros modulados e removveis da AMF colaboram muito para a esttica e para a humanizao do ambiente hospitalar no seu sentido mais amplo. Flexibilidade tcnica e funcional Est na pauta dos escritrios de arquitetura hospitalar e das equipes de facility hospitalar a busca por solues tcnicas que flexibilizem a obra hospitalar. Evidentemente aquilo que mais enrijece o layout de estabelecimentos assistenciais de sade so as paredes, mas os forros tambm devem ser observados. Quanto maior a especificao de forros modulados e removveis, mais flexvel se torna o projeto, pois a mesma estruturao metlica que suporta um forro modulado e removvel para salas limpas pode suportar forros acsticos. Este fato pode ser exemplificado pelo benefcio de se proceder a uma simples substituio de painis de forro (o que no requer mo-de-obra com elevada qualificao) quando uma rea social convertida em uma rea operacional que apresenta requisitos de limpeza e de sanitizao diferenciados. Ao mesmo tempo a acessibilidade ao pleno do forro (entreforro) fundamental em praticamente todos os ambientes de estabelecimentos assistenciais de sade. E no h soluo tcnica melhor para permitir acesso ao entreforro que o forro modulado e removvel. Imagem da Instituio: padro de excelncia A primeira impresso de um estabelecimento assistencial de sade marcada pela esttica e pela sensao de conforto (ou de desconforto). Ao se trabalhar o conceito de padro de excelncia, um estabelecimento assistencial de sade no apenas mantm o foco sobre o atendimento prestado por suas equipes mdica, de enfermagem e de servios auxiliares, como tambm deve manter ateno sobre as instalaes fsicas. Normalmente o forro no recebe a ateno que deveria como elemento construtivo que tem impacto direto sobre a sensao de conforto acstico e sobre a percepo esttica das pessoas. A AMF fornece forros modulados e removveis que esto em linha com a viso de se criar ambientes internos que transmitam o conceito de padro de excelncia, quer pela imagem esteticamente agradvel, quer pela sensao de conforto acstico. Custo: implantao, manuteno e reposio Ao se analisar tecnicamente e economicamente o custo de operao, manuteno, reposio, substituio e eventual atualizao tcnica, percebe-se claramente a enorme vantagem da especificao e utilizao das solues mais atuais de forros removveis e modulados. Aps a chegada da AMF, ao Brasil os custos dos forros modulados e removveis desceram a um nvel muito prximo dos forros tradicionalmente empregados, porm com tremendos diferenciais tcnico-funcionais. Hoje a especificao dos forros AMF competitiva e uma opo real.

Tendncia e inovao A AMF inova ao fabricar painis para forro que podem ser instalados em corredores sem perfis aparentes, sem emendas longitudinais (somente transversais ao sentido do corredor), com qualidade esttica superior e com performance acstica sem igual, sempre atendendo aos requisitos tcnicos dos ambientes internos dos estabelecimentos assistenciais de sade. Mas a inovao sem igual produzir forros que sejam modulados e removveis que atendam resoluo RDC n 50 da ANVISA e que contemplem e colaborem para o atendimento das edificaes quanto s normas de acstica NBR 12179, NBR 10151 e NBR10152, norma de fogo NBR9442 e norma de reas limpas NBR 13700. E com uma relao custo x benefcio positiva. Desse modo, a AMF oferece ao especificador opes compatveis com as modernas necessidades do setor mdico-hospitalar, proporcionando benefcios adicionais. A tabela a seguir resume as principais caractersticas dos forros AMF recomendados para uso em ambientes internos de estabelecimentos assistenciais de sade.

Mais informaes em w w w . a m f - b r a s i l . c o m . b r e tambm em w w w . a m f c e i l i n g s . c o m . Se for de sua preferncia contate-nos pelo telefone (11) 5093-8484, pelo fax (11) 5093-2424 ou pelo e-mail i n f o @ a m f - b r a s i l . c o m . b r .

Resumo da palestra ministrada no 3 Seminrio sobre Arquitetura Hospitalar nos dias 22 e 23 de setembro de 2005 no Sinduscon/SP.

Forros AMF especiais para Salas Limpas (Clean Room) e locais com exigncias de limpeza e de sanitizao:
Schlicht / Liso
(com juntas seladas, selante acrlico) (com juntas seladas, selante acrlico)

Zoneamento Thermaclean Kombimetall Liso

Principais requisitos de limpeza e sanitizao

Schlicht / Liso

Thermaclean

Kombimetall Liso
(com juntas seladas, selante acrlico)

Centro Cirrgico

CTI / UTI

Priorizar superfcies monolticas com menor nmero possvel de frestas e ranhuras PROIBDO PROIBDO PROIBDO

Crtica

Isolamento

ndice de absoro de gua < 4%

SIM

PROIBDO

SIM
melhor escolha

Berrio

Resistir a produtos de limpeza e desinfeco freqentes

Laboratrio, etc.

Proibido forro removvel que interfira na assepsia

Internao

Priorizar superfcies monolticas

Enfermaria

Menor nmero possvel de frestas e ranhuras

Ambulatrio melhor escolha

Semi-crtica

Banheiro

Permitido forro removvel resistente aos processos de limpeza, descontaminao e desinfeco

SIM
DESNECESSRIO

SIM

DESNECESSRIO

SIM

DESNECESSRIO

Circulao, etc.

Administrao

Escritrio

Almoxarifado melhor escolha

Sem requisitos especiais de limpeza ou de sanitizao


DESNECESSRIO

SIM SIM

DESNECESSRIO

DESNECESSRIO

DESNECESSRIO

No-crtica

Secretaria

reas sociais, etc.

Atenuao sonora RL 90% RH 95% Classe A N/D Sim Sim Sim Sim Alguma restrio Sim Sim Sim Sim Alguma restrio Classe A ISO 4 / Fed. 10 RH 95% RL 90%

Dn,c,w 34dB

Dn,c,w 34dB

Dn,c,w 34dB RL 90% RH 95% Classe A ISO 5 / Fed. 100 Sim Sim Sem restries

Dn,c,w 34dB RL 90% RH 95% Classe A ISO 4 / Fed. 10 Sim Sim Sem restries

Dn,c,w 42dB RL 90% RH 90% Classe A N/D Sim Semi-oculto Sim Sim Sem restries

Dn,c,w 42dB RL 90% RH 90% Classe A ISO 6 / Fed. 1000 Sim Semi-oculto Sim Sim Sem restries

Reflexo luminosa

Resistncia umidade

Reao do fogo

Classificao Clean-Room

Tratamento Hygena e/ou Bio-Pruf

Montagem segundo Sistema A (Perfil Oculto)

Montagem segundo Sistema C (Perfil Aparente, sistema tradicional)

Montagem segundo Sistema F (Especial para Corredores)

Restries quanto limpeza, assepsia, desinfeco e/ou descontaminao

As reas no crticas no apresentam requisitos especiais de limpeza ou de sanitizao, porm apresentam requisitos especficos de acstica (absoro acstica e atenuao sonora), de reflexo luminosa, esttica, reao ao fogo, flexibilidade e de acessibilidade.

A AMF recomenda para as reas no crticas os demais forros de fibra mineral: Feinstratos Microperfurado, Thermacoustic, Star, Mercure, Saturn, Pinhole ou Ecomin Filigran. Todos estes produtos apresentam excelentes nveis de absoro e de atenuao sonora, os melhores valores de reao ao fogo, elevada resistncia dimensional (resistncia umidade), resistncia contra fungos e bactrias, alm de permitirem diferentes sistemas de montagens com perfis ocultos, semi-ocultos, aparentes e, ainda, dimenses largas para corredores ( consulte catlogos ).

A Knauf AMF GmbH & Co. KG se reserva o direito de modificar as informaes tcnicas aqui divulgadas sem prvio aviso. Nosso corpo tcnico est constantemente trabalhando para melhorar a performance tcnica de nossos produtos, sistemas e solues. Para receber informaes tcnicas atualizadas, por favor entre em contato conosco: homepage www.amf-brasil.com.br, e-mail info@amf-brasil.com.br ou tel. (11) 5093-8484.

ANVISA Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria Resoluo RDC n 50, de 21 de fevereiro de 2002.
Inclui as alteraes contidas nas Resolues RDC n 307 de 14/11/2002 publicada no DO de 18/11/2002 e RDC n 189 de 18/07/2003 publicada no DO de 21/07/2003.

PARTE III CRITRIOS PARA PROJETOS DE ESTABELECIMENTOS ASSISTENCIAIS DE SADE 5 - CONDIES AMBIENTAIS DE CONFORTO 5. CONDIES AMBIENTAIS DE CONFORTO (...) A abordagem do controle das condies de conforto ambiental dos EAS realizou-se a partir da interao das expectativas especficas a cada subaspecto (higrotrmico e de qualidade do ar, acstico e luminoso) com a classificao dos ambientes daqueles edifcios segundo as atividades que abrigam. (...) 5.2-CONFORTO ACSTICO H uma srie de princpios arquitetnicos gerais para controle acstico nos ambientes, de sons produzidos externamente. Todos agem no sentido de isolar as pessoas da fonte de rudo, a partir de limites de seus nveis estabelecidos por normas brasileiras e internacionais. As normas para controle acstico a seguir devem ser observadas por todos EAS. - Normas da ABNT: NBR10.152 nveis de rudo para conforto acstico e NBR 12.179 Tratamento acstico em recintos fechados. necessrio observar as demandas especficas dos diferentes ambientes funcionais dos EAS quanto a sistemas de controle de suas condies de conforto acstico, seja pelas caractersticas dos grupos populacionais que os utilizam, seja pelo tipo de atividades ou ainda pelos equipamentos neles localizados. (...) 5.3-CONFORTO LUMINOSO A PARTIR DE FONTE NATURAL Normas a serem seguidas: NBR 5413 Iluminncia de interiores. H demandas especficas dos diferentes ambientes funcionais dos EAS quanto a sistemas de controle de suas condies de conforto luminoso, seja pelas caractersticas dos grupos populacionais que os utilizam, seja pelo tipo de atividades ou ainda pelos equipamentos neles localizados. (...)

PARTE III CRITRIOS PARA PROJETOS DE ESTABELECIMENTOS ASSISTENCIAIS DE SADE 6 - CONDIES AMBIENTAIS DE CONTROLE DE INFECO (...) 6.2-CRITRIOS DE PROJETO Sendo o controle da infeco hospitalar fortemente dependente de condutas, as solues arquitetnicas passam a admitir possibilidades tradicionalmente a elas vedadas, por contriburem apenas parcialmente ao combate dessa molstia. Contudo, h caractersticas ambientais dos Estabelecimentos Assistenciais de Sade que auxiliam nas estratgias contra a transmisso de infeces adquiridas em seu recinto. Sero apresentadas como critrios de projeto, vinculadas s diversas etapas do processo. Nos casos no descritos nesta resoluo, adotada como complementar a seguinte norma: NBR 13700 reas limpas Classificao e controle de contaminao. A. ESTUDO PRELIMINAR (...) A.2 - Zoneamento das Unidades e Ambientes Funcionais, segundo sua sensibilidade a risco de transmisso de infeco As condies ambientais necessrias ao auxlio do controle da infeco de servios de sade dependem de pr-requisitos dos diferentes ambientes do Estabelecimento Assistencial de Sade, quanto a risco de transmisso da mesma. Nesse sentido, eles podem ser classificados: reas crticas - so os ambientes onde existe risco aumentado de transmisso de infeco, onde se realizam procedimentos de risco, com ou sem pacientes, ou onde se encontram pacientes imunodeprimidos. reas semicrticas - so todos os compartimentos ocupados por pacientes com doenas infecciosas de baixa transmissibilidade e doenas no infecciosas. reas no-crticas - so todos os demais compartimentos dos EAS no ocupados por pacientes, onde no se realizam procedimentos de risco. (...) C. PROJETO EXECUTIVO C.1 Acabamentos de Paredes, Pisos, Tetos e Bancadas Os requisitos de limpeza e sanitizao de pisos, paredes, tetos, pias e bancadas devem seguir as normas contidas no manual Processamento de Artigos e

Superfcies em Estabelecimentos de Sade 2 edio, Ministrio da Sade /

Coordenao de Controle de Infeco Hospitalar. Braslia-DF, 1994 ou o que


vier a substitu-lo. Os materiais adequados para o revestimento de paredes, pisos e tetos de ambientes de reas crticas e semicrticas devem ser resistentes lavagem e ao uso de desinfetantes, conforme preconizado no manual anteriormente citado. Devem ser sempre priorizados para as reas crticas e mesmo nas reas semicrticas, materiais de acabamento que tornem as superfcies monolticas, com o menor nmero possvel de ranhuras ou frestas, mesmo aps o uso e limpeza freqente. Os materiais, cermicos ou no, quando usados nas reas crticas, no podem possuir ndice de absoro de gua superior a 4% individualmente ou depois de instalados no ambiente, alm do que, o rejunte de suas peas, quando existir, tambm deve ser de material com esse mesmo ndice de absoro. O uso de cimento sem qualquer aditivo antiabsorvente para rejunte de peas cermicas ou similares, vedado tanto nas paredes quanto nos pisos das reas criticas. (...) Nas reas crticas e semicrticas no deve haver tubulaes aparentes nas paredes e tetos. Quando estas no forem embutidas, devem ser protegidas em toda sua extenso por um material resistente a impactos, a lavagem e ao uso de desinfetantes. (...) C.3 Forros Os tetos em reas crticas (especialmente nos salas destinados realizao de procedimentos cirrgicos ou similares) devem ser contnuos, sendo proibido o uso de forros falsos removveis, do tipo que interfira na assepsia dos ambientes. Nas demais se pode utilizar forro removvel, inclusive por razes ligadas manuteno, desde que nas reas semicrticas esses sejam resistentes aos processos de limpeza, descontaminao e desinfeco estabelecidos no item C1. (...)

Ministrio da Sade Secretaria de Assistncia Sade Departamento de Assistncia e Promoo Sade Coordenao de Controle de Infeco Hospitalar

Processamento de Artigos e Superfcies em Estabelecimentos de Sade

2a Edio

Braslia - DF 1994

1.2 SUPERFCIES As superfcies fixas ( pisos, paredes, tetos, portas, mobilirios, equipamentos e demais instalaes) no representam risco significativo de transmisso de infeco na rea hospitalar. Sabe-se que as infeces devem-se, primordialmente, aos fatores inerentes ao prprio paciente( idade, condies clnicas e nutricionais, patologia de base, etc.) e, majoritariamente, s agresses de diagnstico e teraputica realizadas. desnecessria a desinfeco de paredes, corredores, pisos, tetos, janelas, portas, a menos que haja respingo ou deposio de matria orgnica, quando recomendada a desinfeco localizada. Existem locais e mobilirios que podem constituir risco de contaminao para pacientes e pessoal hospitalar, pela presena de descarga de excreta, secreo ou exsudao de material orgnico. Estes locais necessitam de descontaminao antes ou concomitante limpeza. As superfcies que estiverem com presena de matria orgnica em reas crticas, semi-crticas e no-crticas devero sofrer processo de desinfeco ou descontaminao localizada e, posteriormente, deve-se realizar a limpeza com gua e sabo em toda a superfcie, com ou sem auxlio de mquinas. Nestes procedimentos usar os EPI necessrios. A DESINFECO ser feita da seguinte forma: - com uso de luvas, retirar o excesso da carga contaminante em papel absorvente ou panos velhos; - desprezar o papel ou panos em saco plstico de lixo ou encaminhar para a lavanderia; - aplicar, sobre a rea atingida, desinfetante adequado e deixar o tempo necessrio; - remover o desinfetante com pano molhado e - proceder a limpeza com gua e sabo no restante da superfcie. A DESCONTAMINAO deve ser feita da seguinte forma: - aplicar o produto sobre a matria orgnica e esperar o tempo de ao deste; - remover o contedo descontaminado com auxilio de papel absorvente ou panos velhos (usando luvas); - desprezar no lixo e - proceder a limpeza usual, com gua e sabo, no restante da superfcie. As reas que permanecem midas ou molhadas tem mais condies de albergar e reproduzir germes gram-negativos e fungos; as reas empoeiradas podem albergar germes gram-positivos, micobactrias e outros. Da, a necessidade de secar muito bem as superfcies e artigos, e de ser proibida a VARREDURA SECA em reas hospitalares. Os mops, esfreges, panos de limpeza e de cho, escovas e baldes devero ser lavados nas salas de utilidades e/ou na lavanderia dos hospital, diariamente ou aps o uso em locais contaminados. Os produtos indicados para desinfeco e descontaminao de superfcies esto referidos no item E.2.2. Os passos seqenciais do processamento de superfcies esto apresentandos, resumidamente, no fluxograma da figura 2.

Figura 2 - Fluxograma dos passos seqenciais do processamento de superfcies em estabelecimentos de sade.

SUPERFCIES COM PRESENA DE MATRIA ORGNICA

DESINFECO

OU

DESCONTAMINAO

RETIRAR MATRIA ORGNICA COM PANO OU PAPEL

APLICAR O DESINFETANTE

APLICAR O PRODUTO

APS TEMPO DE AO REMOVER DESINFETANTE DA REA

APS TEMPO DE AO RETIRAR PRODUTO/RESDUO COM PANO OU PAPEL

LIMPAR COM H2O E SABO O RESTANTE DA REA

SECAR AS SUPERFCIES

2. SELEO, ESCOLHA E AQUISIO DE PRODUTOS QUMICOS PARA LIMPEZA, DESCONTAMINAO, DESINFECO E ESTERILIZAO EM ESTABELECIMENTOS DE SADE A seleo e indicao para adquirir germicidas nos hospitais devem ser feitas pela Comisso ou Servio de Controle de Infeco Hospitalar (CCIH/SCIH). Em caso de

duvidas, as CCIH e/ou SCIH devero obter as informaes na Secretaria de Sade de seu estado ou municpio. 2.1. SELEO Devem ser levados em considerao os seguintes itens na seleo de desinfetantes/esterilizantes hospitalares e detergentes: a) Quanto s superfcies, equipamentos e ambiente: - Natureza da superfcie a ser limpa ou desinfetada, e se a mesma pode sofrer corroso ou ataque qumico; - Tipo e grau de sujidade e sua forma de eliminao; - Tipo de contaminao e sua forma de eliminao (microorganismo envolvido com ou sem matria orgnica presente); - Qualidade de gua e sua influencia na limpeza e desinfeco; - Mtodo de limpeza e desinfeco, tipo de maquinas e acessrios existentes. Caso o germicida entre em contato direto com funcionrios, considerar irritao drmica e toxicidade; - Segurana na manipulao e uso. b) Quanto ao tipo de germicida: - Tipo de agente qumico e concentrao; - Tempo de contato para ao; - Influncia da luz, temperatura e pH; - Interaes com ons; - Toxicidade; - Inativao ou no em presena de matria orgnica; - Prazo de validade para uso e estabilidade; - Condies para uso seguro; - Necessidade de retirar resduos aps utilizao 2.2 CRITRIOS MNIMOS PARA AQUISIO Toda vez que existir a necessidade do estabelecimento de critrios para aquisio de produtos e servios, pode-se utilizar um sistema de garantia de qualidade. As normas estabelecidas em vigor para a garantia de qualidade ( srie NB-9000 da ABNT ou substitutivo) so recomendadas como elementos bsicos para tal fim. Para avaliar a qualidade dos germicidas a serem adquiridos, necessrio verificar se os mesmos preenchem os requisitos bsicos estabelecidos pela legislao em vigor. Atualmente, estes requisitos esto dispostos em : Lei n 6360 de 23 de setembro de 1976; Decreto n 79094 de 05 de janeiro de 1977; Portaria n 15 de 23 de agosto de 1988; ou outros que os substituam. Aps a seleo dos germicidas necessrios, recomenda-se que, na aquisio, sejam observados os requisitos estabelecidos na Portaria n 15. Para tanto, devero ser solicitados ao fornecedor os seguintes documentos: Certificado de registro no Ministrio da Sade, em vigor ( 5 anos), com as caractersticas bsicas do produto aprovado;

Laudos de testes no INCQS ou laboratrio credenciado para este fim; Laudo do produto. Os itens relativos seleo dos germicidas devem levar em considerao as necessidades de uso, bem como os produtos existentes no mercado, e procurar responder as questes que se seguem, para avaliao de produtos diferentes: Formulao: Quais os produtos ativos e a concentrao de cada um? Ao sobre patgenos: quais so eliminados, quais no so? Qual, a concentrao e tempo de exposio para eliminar cada um? Efeitos de alcalinidade ou acidez: A ao do germicida aumenta ou diminui por elementos cidos ou alcalinos? Materiais estranhos: Qual a extenso da sujidade ou outras substancias estranhas que podem influenciar a eficcia do produto? Incompatibilidades: O produto afetado pela dureza da gua, sabes, detergentes ou outros produtos qumicos? Corrosividade: Caso exista ataque qumico aos metais, a que temperatura ou a que concentrao isto ocorre? Efeitos indesejveis: irritante drmico? A que concentrao? txico ou sua toxicidade cumulativa? Causa reaes alrgicas? Pode manchar ou descolorir? Custo : O custo deve ser determinado pelo produto pronto para uso, bem como a quantidade gasta para produzir o efeito desejado. Uso: As informaes necessrias esto disponveis? Encontram-se adequadamente no rtulo? Existem limitaes listadas? Com as decises tomadas frente s informaes obtidas, avaliar o produto em condies operacionais. Com as concluses obtidas sobre cada produto, indicar quais os que satisfazem as necessidades do estabelecimento de sade, para aquisio.

QUADRO 1 MTODOS, FREQUNCIA E PRODUTOS DE LIMPEZA, DESCONTAMINAO E DESINFECO DE SUPERFCIES EM REAS/LOCAIS E EQUIPAMENTOS EM ESTABELECIMENTOS DE SADE
SUPERFCIES D E S I N F EC O DESCO NTAMI NAO
PRODUTO MTODO FREQUNCIA

LIM PEZA
PRODUTO H2O QUENTE + SABO MTODO FRICO *** FREQUNCIA

SEMANAL

RALOS
EXPURGOS( DESPEJO, DEPSITO INTERMEDIRIO DE ROUPA SUJA, LIXO )
1HIPOCLORITO 2FENOL** FRICO*** USAR LUVAS

DIRIO

CME
RECEPO/ EXPURGOS
LAVANDERIA

1HIPOCLORITO 2FENOL** 1HIPOCLORITO 2FENOL**

FRICO*** USAR LUVAS, BOTAS FRICO*** USAR LUVAS, BOTAS

DIRIO DIRIO

(DESPEJO, PIAS, BALCES)

LACTRIO/ DESPEJO COZINHA/COPA


(REA DE RECEPO DE RESTOS)

1HIPOCLORITO 2ALCOOL 3QUATERNRIO 1HIPOCLORITO 2QUATERNRIO

FRICO*** USAR LUVAS, BOTAS FRICO*** USAR LUVAS

DIRIO APS CADA REFEIO


H2O+SABO FRICO*** USAR LUVAS FRICO*** USAR LUVAS

DIRIO DIRIO

PIAS/SIFO BANHEIROS BANHEIRAS DE HIDROTERAPIA E HIDROMASSAGEM BANHO LABORATRIO BALCES DO BANCO DE SANGUE POSTO DE ENFERMAGEM PISOS (SOMENTE ONDE CAIU
SECREO/EXCRETA/EXSUDATO HUMANO NORMAL OU INFECTADO) 1HIPOCLORITO FRICO*** USAR LUVAS TURBILHONAR FRICO*** USAR LUVAS FRICO*** USAR LUVAS, BOTAS FRICO*** FRICO*** USAR LUVAS USAR LUVAS, BOTAS FRICO*** APS CONTAMINAO E DIRIO APS USO DO PACIENTE APS O BANHO E TERMINAL APS O USO E DIRIO DIRIO E APS CONTAMINAO

H2O+SABO

1HIPOCLORITO 1ALCOOL 2HIPOCLORITO 1HIPOCLORITO 2ALCOOL 1HIPOCLORITO 2ALCOOL

H2O+SABO

FRICO*** USAR LUVAS

DIRIO

1ALCOOL 2ALCOOL IODADO 1HIPOCLORITO 2FENOL 1FENOL 2ALCOOL (VRUS) 1ALCOOL 2BICARBONATO DE SDIO 1 ALCOOL 2 FENOL *** 1 ALCOOL 2 HIPOCLORITO 3 FENOL *** 1 ALCOOL 2 FENOL *** 1 ALCOOL 2 FENOL *** 1 ALCOOL 2 FENOL *** 1 ALCOOL 2 FENOL *** 1 ALCOOL 2 HIPOCLORITO 3 FENOL *** 1 ALCOOL 2 FENOL ***

DIRIO
APS CONTAMINAO APS CONTAMINAO

H2O+SABO

FRICO*** USAR LUVAS

DIRIO

FRICO*** USAR LUVAS FRICO*** USAR LUVAS FRICO*** USAR LUVAS FRICO*** USAR LUVAS FRICO*** USAR LUVAS FRICO*** USAR LUVAS FRICO*** USAR LUVAS FRICO*** USAR LUVAS FRICO*** USAR LUVAS FRICO*** USAR LUVAS FRICO*** USAR LUVAS

ANATOMIA PATOLGICA NECRPSIA

MESAS GELADEIRAS

SEMANAL
APS O USO E DIRIO APS O USO E DIRIO APS O USO

MESA CIRRGICA COLCHO MESA DE BANHO/HIGIENE DE QUEIMADO MESA ULTRA-SOM/RX-COLCHO/E HEMODINMICA FOCO CIRRGICO MESAS AUXILIARES CIRRGICAS COLCHO CONSULTRIO
(GINECOLOGIA, OBSTETRCIA, PEDIATRIA)

APS O USO

APS O USO APS O USO APS CONTAMINAO APS O USO E DIRIO H2O+SABO FRICO*** USAR LUVAS FRICO*** USAR LUVAS

DIRIO DIRIO

CAMAS, MACAS

H2O+SABO

Continua Continuao do Quadro 1


SUPERFCIES D E S I N F EC O DESCO NTAMI NAO
PRODUTO MTODO FRICO*** USAR LUVAS FRICO*** USAR LUVAS FRICO*** USAR LUVAS FREQUNCIA APS O USO

LIM PEZA
PRODUTO H2O+SABO MTODO FRICO*** FREQUNCIA

BEROS ACRLICOS
INCUBADORAS

PARTE ACRLICA PARTE METLICA

1HIPOCLORITO 0,02% 1HIPOCLORITO 2QUATERNRIO 1 HIPOCLORITO 2 ALCOOL 3 FENOL ***

DIRIO DIRIO

APS O USO APS O USO E DIRIO

H2O+SABO

FRICO***

LEITOS/CADEIRAS: HEMODILISEDILISE/DOAO DE SANGUE/LABORATRIO BANHO-MARIA BEBEDOUROS DE ESGUICHO

H2O+SABO

FRICO*** APS O USO MANTER SECO FRICO*** USAR LUVAS

DIRIO DIRIO

1ALCOOL

FRICO*** USAR LUVAS

DIRIO

H2O+SABO

GARRAFO SABONETEIRAS DE VIDRO OU METAL CAIXAS DGUA E DEPSITOS FILTROS DE AR CONDICIONADO CENTRAL PAREDE

1HIPOCLORITO 0,02% 2ALCOOL

FRICO*** USAR LUVAS

APS O TRMINO DO CONTEUDO H2O+SABO FRICO*** USAR LUVAS APS O TRMINO DO CONTEUDO

QUINZENAL

FRICO*** USAR LUVAS, BOTAS FRICO*** USAR LUVAS FRICO*** USAR LUVAS

SEMESTRAL

1FENOL 2ALCOOL (VRUS) 1ALCOOL 2BICARBONATO DE SDIO

APS CONTAMINAO

CONFORME

ORIENTAO

DO

FABRICANTE

SEMANAL

H2O QUENTE + SABO H2O+SABO

FRICO*** COM IMERSO FRICO*** COM ESCOVA PRPRIA PARA TUBO

APS CIRURGIA CONTAMINADA OU SEMANAL

CHUTES E TUBULES DE QUEDA

SEMANAL

GELADEIRASALIMENTOS/MEDICAMENTOS/MATERIAL BIOLGICO

1 ALCOOL 2QUATERNRIO 3 BICARBONATO DE SDIO(1) 1 ALCOOL 2QUATERNRIO 3 BICARBONATO DE SDIO(1) 1 ALCOOL 2 HIPOCLORITO 3QUATERNRIO 1 ALCOOL 1 ALCOOL

FRICO*** USAR LUVAS

SEMANAL/ QUINZENAL MENSAL

FREEZERS

FRICO*** USAR LUVAS

CMARAS FRIGORFICAS (PAREDES,


PRATELEIRAS,BALCES DE CARNES/ALIMENTOS)

FRICO*** USAR LUVAS

QUINZENAL

MQUINAS DE CARNES, FRIOS,LEGUMES,ETC. TELEFONE

FRICO*** USAR LUVAS FRICO***

SEMANAL DIRIA

H2O+SABO

FRICO***

APS O USO

*Para desinfeco necessria a limpeza ou remoo da matria orgnica anterior ao processamento. **Enxaguar aps o tempo de ao. ***Frico mecnica com esponja, escova, vassoura, etc. ( 1 ) Aplicar com frico nas borrachas das portas. OBS: Os nmeros correspondem s prioridades de opo, recomendadas para o processamento das superfcies.