Professional Documents
Culture Documents
Los nervios craneales son: 1. Nervio Olfatorio (par craneal I) 2. Nervio Optico (par craneal II) 3. Nervio Oculomotor (par craneal III) 4. Nervio Troclear (par craneal IV) 5. Nervio Trigmino (par craneal V) 6. Nervio Abducente (par craneal VI) 7. Nervio Facial (par craneal VII) 8. Nervio Vestibulococlear (par craneal VIII) 9. Nervio Glosofarngeo (par craneal IX) 10. Nervio Vago (par craneal X) 11. Nervio Accesorio (par craneal XI) 12. Nervio Hipogloso (par craneal XII) Los nervios olfatorio y ptico emergen del cerebro, mientras el resto lo hace del tronco enceflico. Algunos pares craneales slo contienen fibras aferentes, otros slo eferentes y algunos ambos tipos de fibras. Las fibras aferentes se originan en somas de ganglios perifricos, cuyos axones entran al tronco enceflico para sinaptar con un ncleo sensitivo de relevo. Las fibras eferentes se originan en somas de ncleos motores del tronco enceflico. Los componentes funcionales de los nervios craneales son:
aferente somtico general (ASG) aferente somtico especial (ASE) aferente visceral general (AVG) aferente visceral especial (AVE) eferente somtico general (ESG) eferente visceral general (EVG) eferente visceral especial (EVE)
Fig.1 Nervios Craneales Fuente: Sistema nervioso central. [Consultado el 28 de Noviembre de 2011] Disponible en http://www.taringa.net/posts/imagenes/1630272/Sistema-Nervioso-Central.html
En cada par craneal podemos considerar un origen real y uno aparente. Origen aparente: sitio de emergencia del nervio a travs de la masa enceflica. Origen real: sitio que da origen a las fibras nerviosas que constituyen el nervio.
En los nervios sensitivos su origen real lo constituyen los rganos o partes del cuerpo de la cual reciben sensibilidad, ejemplo, nariz, boca, etc. Hacen relevo en un ganglio y entran a la masa enceflica. En los nervios motores su origen real es en la masa enceflica, se dirigen a ganglios y llegan a los msculos que inervan. En los nervios mixtos cada uno tiene su propio origen (sensitivo-motor).
Fig.2 Pares Craneales Fuente: Sistema nervioso perifrico. [Consultado el 28 de Noviembre de 2011] Disponible en http://cerebritas-cerebritas.blogspot.com/2010/06/sistema-nervioso-periferico.html
Fig.3 Clulas olfatorias Fuente: Va olfatoria. [Consultado el 05 de Diciembre de 2011] Disponible en http://www.med.ufro.cl/Recursos/neuroanatomia/archivos/14_vias_aferentes_archivos/Page384.htm
Los finos axones amielnicos de las clulas olfatorias conforman las fibras nerviosas olfatorias, cuyos paquetes perforan la lmina cribosa del etmoides para entrar al bulbo olfatorio. Esta es una estructura ovoidea que contiene varios tipos celulares: Entre los axones de las fibras olfatorias estn las dendritas de las clulas mitrales para constituir complejas estructuras sinpticas denominadas glomrulos sinpticos. Un promedio de 26.000 axones de clulas olfatorias convergen en cada glomrulo. Otras pequeas neuronas llamadas clulas granulares y clulas en penacho tambin sinaptan con las clulas mitrales y participan en la formacin de los glomrulos. Adems, el bulbo olfatorio recibe axones del bulbo contralateral a travs del tracto olfatorio. El tracto olfatorio es una banda angosta de sustancia blanca que va desde el extremo posterior del bulbo olfatorio bajo la superficie inferior del lbulo frontal por el surco olfatorio. Est formado por los axones de las clulas mitrales y en penacho, y por algunas fibras centrfugas del bulbo olfatorio contralateral. Al llegar a la sustancia perforada anterior, el tracto olfatorio se divide en las estras olfatorias medial y lateral. La estra olfatoria lateral lleva los axones hacia el rea olfatoria de la corteza cerebral, esto es, las reas periamigdaloides y prepiriformes (uncus). La estra olfatoria medial lleva los axones que cruzan al bulbo contralateral a travs de la comisura anterior as como los axones que terminan en la circunvolucin subcallosa y ncleos septales.
de
2011]
Disponible
en
Las reas periamigdaloides y prepiriformes se conocen como la corteza olfatoria primaria. El rea entorrinal del giro parahipocampal, que recibe numerosas conexiones de la corteza olfatoria primaria, se denomina corteza olfatoria secundaria. Ambas regiones de la corteza cerebral son las que se encargan de la interpretacin de las sensaciones olfatorias. Un hecho importante de recalcar es que la va olfatoria aferente, a diferencia de otras vas sensitivas, slo consta de dos neuronas y no hace sinapsis en el tlamo. Es el nico que no pasa por el tlamo. El sistema olfatorio no es slo un perceptor de olores, sino que tambin activa y sensibiliza otros sistemas neurales que son el sustrato de respuestas emocionales y patrones conductuales. As, los olores pueden evocar reflejos autonmicos como la salivacin y la secrecin de jugos gastrointestinales. Los olores pueden describirse slo en trminos subjetivos, ya que no hay olores bsicos comparables con olores primarios.
Fig.5 Nervio Olfatorio Fuente: Algunos aspectos del Sistema nervioso perifrico. [Consultado el 28 de Noviembre de 2011]. Disponible en http://ar.groups.yahoo.com/group/EnVirFo_PUCARA/message/613
28
de
Noviembre
de
2011]
Disponible
en
Fig.7 Nervio Oculomotor Fuente: Tercer, cuarto y sexto par craneal [Consultado el 28 de Noviembre de 2011] Disponible en http://neurounah.wordpress.com/2010/07/01/tercer-par-craneal/
Fig.8 Nervios Craneales Motores Fuente: Tercer, cuarto y sexto par craneal [Consultado el 28 de Noviembre de 2011] Disponible en http://ar.groups.yahoo.com/group/EnVirFo_PUCARA/message/613
11
El nervio trigmino es el nervio craneal ms grande y contiene fibras motoras y sensitivas. Proporciona la inervacin somatosensorial de los 2/3 anteriores de la cara y la inervacin motora de los msculos derivados del primer arco farngeo, los cuales cumplen una funcin masticatoria. El nervio trigmino tiene cuatro grupos nucleares: 1) ncleo sensitivo principal 2) ncleo espinal 3) ncleo mesenceflico 4) ncleo motor. 1) El ncleo sensitivo principal se ubica lateralmente al ncleo motor en la porcin posterior del puente y se contina inferiormente con el ncleo espinal. Constituye un ncleo de terminacin de las fibras que componen la prominente raz sensitiva del V par. Las fibras de la raz sensitiva del trigmino viajan a travs de la sustancia pontina ubicadas lateralmente a la raz motora del mismo nervio. El ncleo espinal del trigmino se contina superiormente con el ncleo sensitivo principal y se extiende inferiormente a lo largo de todo el bulbo raqudeo hasta mezclarse con la sustancia gelatinosa de los dos primeros segmentos cervicales de la mdula espinal. Como el ncleo espinal est organizado somatotpicamente y funcionalmente, la alteracin sensorial de una regin especfica de la cabeza permite la identificacin clnica de la regin del tronco enceflico afectada. El ncleo mesenceflico constituye una columna de neuronas bipolares sensitivas primarias en la porcin lateral de la sustancia gris periacueductal. Se extiende inferiormente al puente hasta el ncleo sensitivo principal. La mayora de los somas de estas neuronas se concentran en la mitad superior del puente, pero pueden encontrarse hasta el nivel del colculo superior. El ncleo motor del trigmino se encuentra en el tegmento lateral del puente, medialmente al ncleo sensitivo principal. Es el nico ncleo con funciones eferentes. a) Componentes Sensitivos Las sensaciones de dolor, temperatura, tacto y presin de las mucosas y de la piel de los 2/3 anteriores de la cara son conducidas por axones cuyos somas se encuentran en el ganglio trigeminal o semilunar. Estos axones conforman la gran raz sensitiva del nervio trigmino, la cual entra al tronco enceflico en el nivel medio pontino. Alrededor de la mitad de las fibras se divide en ramas ascendentes y descendentes, mientras el resto asciende o desciende sin dividirse.
2)
3)
4)
12
FRONTAL: penetra a la rbita por la parte ms ancha de la hendidura esfenoidal y por fuera del anillo de Zinn, y se dirige al techo de la rbita, que recorre de atrs adelante, apoyado en el msculo elevador del prpado superior. Al llegar algo por detrs del borde superior de la rbita se divide en 2 ramas: Nervio frontal interno: piel de la frente, zona media de la nariz y del prpado superior. Nervio frontal externo o supraorbitario: inerva el resto de la piel de la frente.
NASAL: penetra a la rbita por el anillo de Zinn; alcanza as la pared interna de la rbita y se divide en nasal interno y externo: Interno: recorre el conducto etemoidal anterior, llega a la lmina cribosa del etmoides, penetra a travs de la hendidura etmoidal a las fosas nasales, para inervar la mucosa de las paredes laterales de la nariz. Se divide en dos ramas:
14
Interna: inerva el tabique. Externa o nasolobular: que desciende por la cara posterior de los huesos propios, contornea el borde inferior y termina en la piel del lbulo nasal.
Externo: contina en compaa de la arteria oftlmica hacia adelante e inerva la mucosa de las vas lagrimales y la piel del espacio interciliar y raz de la nariz.
NERVIO LAGRIMAL: penetra a la rbita por la hendidura esfenoidal, se dirige afuera y adelante, en relacin al borde superior del msculo recto externo y termina ramificndose en la parte externa del prpado superior. Antes de terminar da una rama colateral que se anastomosa con la rama orbitaria que da el nervio maxilar superior, formando entre ambos el asa lagrimal, en la pared externa de la rbita, de donde salen ramas que inervan la glndula. La rama orbitaria del maxilar superior trae fibras secretoras del facial que han llegado al ganglio esfenopalatino; el lagrimal controla la sensibilidad De la asa lagrimal nace el nervio temporomalar, que recorre el conducto malar y se dirige a la regin del pmulo.
2. NERVIO MAXILAR SUPERIOR (V2) Es un nervio sensitivo que se desprende del ganglio de Gasser, por fuera del oftlmico. Atraviesa la fosa media del crneo, alcanza el agujero redondo mayor y penetra as al trasfondo de la cavidad de la fosa pterigomaxilar, la atraviesa adosado al techo de la fosa y se dirige adelante, abajo y afuera; penetra al canal suborbitario, pasa al conducto suborbitario, para terminar apareciendo a nivel del agujero suborbitario, ramificndose por la fosa canina. En el crneo est envuelto por una prolongacin de la duramadre, va por debajo del lbulo temporal del cerebro y se relaciona con el seno cavernoso. En el agujero redondo mayor va acompaado de las venas del seno cavernoso. En la fosa pterigomaxilar va por encima de la arteria maxilar interna y va por fuera del ganglio esfenopalatino, al que da numerosas ramas. En el canal, conducto y agujero suborbitario, el nervio toma el nombre de nervio suborbitario, y va acompaado por la arteria y vena suborbitaria. En el canal suborbitario va separado de los elementos de la rbita por una lmina fibrosa, que convierte el canal en conducto osteofibroso; por debajo, en este conducto, est separado del seno maxilar por una lmina sea muy delgada. En la fosa canina forma, por medio de sus numerosas ramas, el penacho suborbitario, de donde salen numerosas ramas sensitivas que se distribuyen por la piel de la regin. GANGLIO ESFENOPALATINO (MECKEL) V2 Es otro ganglio vegetativo anexo al maxilar superior. Ocupa la fosa pterigomaxilar y es un abultamiento triangular, medio cnico, que ocupa el extremo anterior del nervio vidiano; el nervio vidiano es una de las ramas aferentes de este ganglio, las dems proceden del tronco maxilar superior. Ramas eferentes: Nervio esfenopalatino, descrito como rama del nervio maxilar superior.
15
Da la sensibilidad a las fosas nasales, a todas las piezas dentarias superiores, al seno maxilar, a la piel de la mejilla, de la nariz y de la regin temporomalar. A travs de su primera rama da sensibilidad a la meninge temporal y parietal; a travs de sus fibras secretoras que recibe del facial controla la secrecin lagrimal y de la mucosa nasal; a travs de las fibras motoras del facial y del vago, contribuye a la inervacin motora del velo del paladar; a travs del ganglio esfenopalatino, que emite ramos vasomotores a la mucosa nasal, contribuye a la produccin de congestin nasal. 3. NERVIO MAXILAR INFERIOR O MANDIBULAR (V3) Es un nervio mixto (lleva casi todas las fibras motoras del trigmino), resulta de la unin de la rama ms externa del ganglio de Gasser y de la raz motora; luego va hacia abajo y afuera, envuelto por la duramadre; llega al agujero oval lo atraviesa y llega a la fosa cigomtica. En el agujero oval va acompaado de la arteria meningea menor; se ubica por la cara externa de la aponeurosis interpterigoidea y por la cara interna del pterigoideo interno, dividindose posteriormente en sus 2 ramas terminales: Nervio dentario inferior Nervio lingual En la fosa cigomtica, antes de dividirse lleva adosado a l el ganglio tico. GANGLIO TICO Es un ganglio vegetativo anexo al nervio maxilar inferior. En l termina, como nico aferente, un ramo nervioso constituido por los nervios petroso superficial menor del facial, petroso profundo menor del glosofaringeo y ramo simptico de la arteria meningea media. Como eferentes, da ramas al nervio maxilar inferior: petroso profundo menor, que se anexa al nervio y sigue por fibras del auriculotemporal, para inervar la partida, estas fibras proceden del ncleo salival inteior. Otra eferente es una rama al nervio pterigoideo interno, que inerva al msculo periestafilino interno y msculo del martillo. Este ganglio se ubica debajo del agujero oval, sobre la cara interna del nervio mandibular.
16
Fig.9 Nervio mandibular Fuente: Nervio Trigmino [Consultado el 28 de Noviembre de 2011] Disponible en http://es.wikipedia.org/wiki/Nervio_trig%C3%A9mino
de
2011]
Disponible
en
17
Fig.11 Nervio Abducente Fuente: Tercer, cuarto y sexto par craneal [Consultado el 28 de Noviembre de 2011] Disponible en http://neurounah.wordpress.com/2010/07/01/tercer-par-craneal/
18
19
20
Fig.12 Distribucin de fibras motoras y sensoriales Fuente: Tercer, cuarto y sexto par craneal [Consultado el 28 de Noviembre de 2011] Disponible en http://neurounah.wordpress.com/2010/07/01/tercer-par-craneal/
21
Algunos aspectos del Sistema nervioso perifrico. [Consultado el 28 de Noviembre de 2011]. Disponible en http://ar.groups.yahoo.com/group/EnVirFo_PUCARA/message/613 Nervio ptico [Consultado el 28 de Noviembre de 2011] Disponible en http://proyectogonzaloarango.blogspot.com/ Nervio Trigmino [Consultado el 28 de Noviembre de 2011] Disponible en http://es.wikipedia.org/wiki/Nervio_trig%C3%A9mino Netter, Frank H. Atlas de Anatoma humana, 4 edicin. Masson. 2007. Neurociencia. [Consultado el 05 de Diciembre de 2011] Disponible en http://vitae.ucv.ve/?module=articulo&rv=84&n=3501&m=1&e=3556 Putz, Reinhard V. y Pabst, Reinhard .Atlas de Anatoma humana (T. I): Cabeza, Cuello, Miembro superior, 22 edicin. Sobotta. 2006. Sistema nervioso central. [Consultado el 28 de Noviembre de 2011] Disponible en http://www.taringa.net/posts/imagenes/1630272/Sistema-NerviosoCentral.html Sistema nervioso perifrico. [Consultado el 28 de Noviembre de 2011] Disponible en http://cerebritas-cerebritas.blogspot.com/2010/06/sistemanervioso-periferico.html Tercer, cuarto y sexto par craneal [Consultado el 28 de Noviembre de 2011] Disponible en http://neurounah.wordpress.com/2010/07/01/tercer-par-craneal/ Tortora, GJ y Derrickson, B. Principios de anatoma y fisiologa. 11 edicin Mxico: Panamericana-UNAM. 2006. Va olfatoria. [Consultado el 05 de Diciembre de 2011] Disponible en http://www.med.ufro.cl/Recursos/neuroanatomia/archivos/14_vias_aferentes_arc hivos/Page384.htm
22