ALTERAES FISIOLGICAS DA GRAVIDEZ

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ALTERAES FISIOLGICAS DA GRAVIDEZ

A mulher grvida, enfim, tem qualquer coisa

nela que a completa como parte de si mesma. Mas essa parte, ela a perder. Antes de t-la, ela estava em errncia, como uma alma penada, procurando. Aps o parto, acabou: ela no tem mais. Depois de toda poderosa, a aniquilao. O recm-nascido, a criana, irremediavelmente outro.

Eugnie Lemoine (Partage des femmes

Chirlei A Ferreira

ALTERAES FISIOLGICAS DA GRAVIDEZ

IMAGENS ULTRASSONOGRFICAS
Chirlei A Ferreira

IMAGENS DE UM FETO PERFEITO AO ULTRASSOM

IMAGEM EM 2D

IMAGEM EM 3D

Chirlei A Ferreira

IMAGENS DE UM FETO PERFEITO AO ULTRASSOM

ULTRASSONOGRAFIA 3D Importante para visibilizao de pequenas m-formaes: lbios, dedos, fechamento completo de coluna NO ESSENCIAL O ultrassonografista visualizao todas as alteraes tambm em 2D duas dimenses.

Chirlei A Ferreira

ALTERAES FISIOLGICAS DA GRAVIDEZ

MUDANAS FISIOLOGICAS

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MUDANAS EXTERNAS QUE PODEM OCORRER

ECTOSCOPIA Pode ocorrer mudana na pilificao; Presena de manchas em regio de face, denominadas cloasma gravdico devido ao maior nvel hormonal.

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MODIFICAO DO ABDOMEN

MEDIDAS DO TAMANHO UTERINO

A medida com fita mtrica a partir da snfise pbica at o fundo uterino nos permite avaliar o bom crescimento fetal. O tero cresce um (1) centmetro por semana, sendo que as quatro (4) primeiras semanas encontra-se intra-pelve, no sendo possvel sua medio. Essa medida diante de uma ausncia da data da ltima menstruao nos permite estimar a idade fetal: acrescentando a medida o valor 4, ou seja, a medida da fita de 28 cm associado a 4 centmetros iniciais que eu no media, permite que eu estime a idade gestacional em 32 semanas.

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MODIFICAO DO ABDOMEN

O crescimento abdominal pode levar a distenso abrupta da pele e essa apresentar laceraes que denominamos ESTRIAS.

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MODIFICAO DA MAMA
H um crescimento global da mama, com aumento da arola; Aumento da vascularizao formando uma rede que chamada de REDE DE HALLEY, O aumento da arola acompanhada do aumento das glndulas sebceas presente nessa que denominado de TUBERCULOS DE MONTGOMERY, H um aumento do mamilo; Perda dos limites da colorao areolar que se torna mais evidente.

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MODIFICAO DOS VASOS VENOSOS

Durante a gestao toda a musculatura lisa se torna mais elstica; H aumento do volume plasmtico e dificuldade de retorno venoso, principalmente, nos membros inferiores favorecendo o aparecimento das varizes; Que associado a predisposio e a falta de cuidado pode chegar a casos graves de varicosidades, como na foto ao lado.

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ALTERAES FISIOLGICAS NO SISTEMA CIRCULATRIO

CORAO Ocorre um aumento da frequencia cardaca (10-15 bpm) Horizontalizao cardaca, desvio para esquerda, desdobramento de B1 e em 90% dos casos h um SS discreto. DBITO CARDACO * diminuio da resistncia vascular perifrica; * resposta inotrpica e cronotrpica positiva em relao ao aumento do metabolismo e do peso VOLUME PLASMTICO * aumento de 40- 50 % do plasma; * aumento de 20-30 % das hemceas PRESSO ARTERIAL
Alguns autores relatam uma pequena diminuio no segundo trimestre

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ALTERAES FISIOLGICAS DO SISTEMA RESPIRATRIO

HIPERVENTILAO: leva a um aumento discreto da freqncia respiratria e a um aumento de 40-50 % do volume corrente.

diminuio do pCO2 excreo de NaHCO3

Alcalose respiratria compensada

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ALTERAES FISIOLGICAS DO TRATO GASTROINTESTINAL

Alterao da posio dos rgos abdominais;
Alterao da motilidade e do tnus; Queixas freqentes: azia, pirose, eplide, mamilos hemorroidrios; Fgado: aumento da fosfatase alcalina, dimuio da albumina e colinesterase;

Vescula biliar: hipotnica, bile espessa, distendida.

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ALTERAES FISIOLGICAS DO SISTEMA URINRIO

RINS: aumento discreto do tamanho, aumento do IFG e do RFG; URETERES: dilatam mais acentuadamente a direita e alongam; BEXIGA: alterao da posio, elevao e espessamento do trgono.

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ALTERAES FISIOLGICAS DOS RGOS PLVICOS

H uma preparao para o parto que se inicia j logo no incio com as contraes uterinas; Um grande aporte sanguneo direciona para toda a rea e os rgos se torna violceos, bastante elsticos, podendo ocorrer a everso do epitlio glandular no colo por ao hormonal (como na foto); Os ossos plvicos sob ao da relaxina se tornam mais flexveis em suas reas de contato para favorecer o momento do parto.

Chirlei A Ferreira

ALTERAES FISIOLGICAS DOS RGOS PLVICOS

Toda a preparao tem o objetivo de que no momento do parto vaginal tenha condies de distensibilidade suficiente para a passagem do feto a figura ao lado nos mostra em seu lado esquerdo as diversas vsceras sem a contrao do polo ceflico que visto a direita da imagem; Nesse processo pode ocorrer distenses e prolapsos dos rgos prximos: reto, bexiga, uretra e a musculatura

Chirlei A Ferreira

Afinal no h palavras que consigam expressar o podemos ver nessas fotos..

Abraos, Dra.Chirlei A Ferreira

Chirlei A Ferreira

ANOMALIAS MLLERIANAS

Chirlei A Ferreira