Aspectos Fundamentales de la tica Mdica

Manuel Lavados M. Profesor Adjunto. Centro de Biotica. Facultad de Medicina. Pontificia Universidad Catlica de Chile Introduccin En esta conferencia quisiera abordar el problema de lo que la tica Clnica es como saber, subrayando con particular nfasis aquellas ideas que me parecen esenciales para una adecuada concepcin de lo que pienso deberan ser los fundamentos para su enseanza. Espero poder despejar algunos de los problemas ms importantes y avanzar en una respuesta que pueda servir para un anlisis crtico y constructivo. Comencemos por preguntarnos acerca de las razones que han motivado el inters actual en la Biotica y en la tica Clnica. En primer lugar, es un hecho ampliamente reconocido que desde la dcada de los 70 se ha generado un inters creciente en los problemas ticos que plantea la prctica contempornea de la medicina y la investigacin biomdica. La creacin de centros estudios, el surgimiento de mltiples revistas y publicaciones especializadas, la incorporacin en los estudios, el surgimiento de mltiples revistas y publicaciones especializadas, la incorporacin en los estudios mdicos de cursos formales de tica son un ejemplo de manifiesto. Es as como en EEUU por ejemplo, todas las Escuelas de Medicina han incorporado en su currculum cursos formales de tica. En nuestro pas, con diferentes grados de desarrollo, todas las Escuelas de Medicina ofrecen hoy da a sus alumnos diversas actividades formativas en el rea de la Biotica o de la tica Clnica.

Medicina contempornea y la pregunta por la tica Pero cules son las causas de este inters? Varias de las respuestas posibles confluyen para decir algo como lo siguiente: el progreso de las ciencias tecnologas biomdicas han otorgado al hombre un poder indito mediante le cual es capaz de modificar, alterar o manipular su propia naturaleza plantendose la pregunta por lo que debe hacer y no slo sobre lo que puede hacer. La pregunta por la tica queda entonces lanzada. Siendo descriptivamente justa este tipo de respuesta no deja ver algo ms profundo, a saber, la existencia de una crisis sobre los fundamentos antropolgicos y ticos sobre lo que se debera construir la medicina. Entiendo la palabra crisis de acuerdo a su etimologa griega, en donde Crisis significa decisin y deriva de Krino yo decido, separo, juzgo. En este sentido, vivir una crisis corresponde para el hombre a una situacin en la cual las bases de sus ser y de su actuar, es decir sus creencias e ideas ms primarias, sobre s mismo y su vocacin, se ven cuestionadas, frgiles o inseguras. Y en esa situacin de crisis el hombre est obligado a volver a decidir, separando lo esencial de lo accidental, redescubriendo las certezas fundamentales sobre lo que l es y sobre lo que debe devenir a travs de su actuar. Por esta razn nuestra crisis actual es ms antropolgica que tica, es filosfica y tambin religiosa. La vida, las ideas y las acciones en un tiempo de crisis son particularmente ambiguas y contradictorias ya que lo viejo an no ha sido abandonado y lo nuevo an se busca.

Evidentemente que esta crisis no slo se vive en las ciencias y tecnologas susceptibles de influir en la vida del hombre y en la naturaleza, esta crisis es cultural. Sin embargo, es necesario reconocer que los progresos en la biologa y la medicina han contribuido de manera significativa a planear difciles problemas a nuestra cultura. La clonacin, los nuevos criterios de muerte, las tcnicas de reproduccin mdicamente asistidas, por mencionar algunos, se presentan a nuestra sociedad en una primera percepcin como problemas ticos, ellos encierran sin embargo interrogantes fundamentales acerca de la idea del hombre y de su destino. No crean que esta crisis slo se expresa en los ms notorios problemas y perplejidades que hemos mencionado. Esta crisis se vive tambin en el quehacer cotidiano de la prctica mdica. Cada vez son ms lo mdicos que justifican la eutanasia, el suicidio asistido. Cada da es ms notorio que las limitaciones o suspensiones de tratamientos se basan en muchas ocasiones en juicios subjetivos de calidad de vida. La misma actividad profesional de la medicina clsicamente concebida como una vocacin de ayuda ha ido derivando, cada vez ms, en una venta de servicios. En el auge de la era tecnolgica, que tantos progresos objetivos la medicina, y los mdicos parecen estar progresivamente desencantados con su quehacer. Las causas o factores que han contribuido a esta percepcin de una medicina lejana al hombre son variadas y complejas. Creo que un elemento importante ha sido la influencia epistemolgica de las ciencias experimentales en la generacin del modelo biomdico de la enfermedad. En efecto, el necesario reduccionismo metodolgico ha obligado a dividir y objetivar al hombre enfermo sus aspectos medibles y cuantificables. Se crey que poda ser suficiente concebir al hombre enfermo con una mquina de la cual

al conocer las leyes de su construccin biolgica, se podra sin mayor dificultad descubrir las intervenciones susceptibles de repararla, y eventualmente de reconstruirla o recrearla. En este esfuerzo de objetivacin y de reduccin biolgica de la enfermedad, la medicina se ha ido alejando del sujeto que sufre la enfermedad, de la persona que solicita su ayuda, tal vez, por que ha ido olvidando que la mejor parte del hombre es su espritu y no su cuerpo. En el campo de la investigacin biomdica se ha ido imponiendo una mentalidad positivista que tiende a concebir la investigacin como una actividad carente de toda referencia tica objetiva y separada de la dimensin antropolgica y metafsica que el saber moral solicita. saber y al Como consecuencia de lo anterior, se tiende a poder tecnolgico con su enorme capacidad desplazar el centro de la atencin desde la persona hacia el puro transformadora sobre la naturaleza y sobre el hombre mismo. Realidad actual de la tica en las Escuelas de Medicina Frente a estas realidades, las Escuelas de medicina han querido responder a los problemas recin descritos introduciendo en sus currculum cursos formales de tica, intentando crear un espacio acadmico para que se desarrolle el estudio y reflexin de los problemas ticos que plantea la medicina y la investigacin biomdicas contemporneas. En el contexto de estas iniciativas docentes es importante conocer las opiniones de los estudiantes que ingresan a estudiar medicina sobre temas fundamentales de la tica mdica. Con este objetivo realizamos este ao una encuesta de opinin antes que los estudiantes tuvieran su primer curso formal de tica. En relacin a la legitimidad tica de aborto, el 95% de los estudiantes lo rechaz en principio. Sin embargo frente a

situaciones concretas y mdicamente frecuentes, un 25% lo justifica en caso de violacin, un 45% en el caso de malformaciones genticas incompatibles con la vida despus del nacimiento, y un 6% lo justifica en el caso de una embarazada esquizofrnica. Frente a la eutanasia el 61% la juzga ticamente vlida en funcin de algunas circunstancias. As por ejemplo, el 49% la justifica en un paciente conciente, informado y que solicita voluntariamente su muerte con el fin de aliviar dolores y sufrimientos que no han podido ser eficazmente controlados. Finalmente, en relacin al uso de frmacos anovulatorios el 66% lo acepta en cualquier pareja sexualmente activa unida o no en matrimonio, y un 6% lo rechaza en principio. Es importante reconocer la discrepancia de estas opiniones con los principios ticos que han inspirado hasta hoy da la medicina y que adems se han visto refrendados por la doctrina de la Iglesia Catlica. Otros resultados que destacaron en este estudio fueron el valor de 3,3 de una escala de 1 a 7, que asignaron los estudiantes al hecho de haber escogido medicina por que ven en ella una vocacin de ayuda y servicio. Contrasta con esta razn la motivacin de ver la medicina como una actividad con buenas perspectivas econmicas futuras que recibi un valor de 2,4. Finalmente, sealemos que nuestra facultad fue elegida por tener, comparativamente o mejores con otras de medicina, mayores recursos fundamentalmente facultades

tecnolgicos, alternativa que obtuvo un valor de 5,2. Sin embargo, la importancia de los valores ticos de esta institucin recibi solamente un valor de 4,1. Parece evidente que este perfil tico de nuestros estudiantes, por llamarlo de alguna manera, es un elemento de gran importancia en el momento de planificar y evaluar el impacto de nuestra enseanza de la tica mdica.

En relacin con el estado actual de la enseanza de la tica mdica, en el mundo como en nuestro pas, hay tres hechos que importa destacar: 1. El reconocimiento progresivo de la necesidad y utilidad de una enseanza formal en tica Mdica y de su contribucin en la formacin del futuro mdico. 2. 3. Una relativa uniformidad en los tpicos a tratar junto a una gran variabilidad de mtodos, perspectivas y objetivos. La relativa marginalidad de los programas de formacin en tica Mdica en el contexto de la formacin cientfico tcnica del futuro mdico. Se constata, en efecto, una muy reducida asignacin de honorarios y el hecho que la tica aparece todava como algo eterno y como sobre agradado a la enseanza cientfico tcnica, no logrndose una integracin fluida y prctica en el contexto real de las decisiones clnicas. Esta situacin ambivalente y heterognea de la enseanza de la tica en las Escuelas de Medicina, probablemente obedece a diferentes concepciones filosficas de lo que es la tica como disciplina. En efecto, saber qu y cmo se debe ensear una disciplina depende de la idea precisa que tengamos de la disciplina que intentamos transmitir. En el contexto valrico y cultural que hemos intentado describir, creo que hoy da el gran desafo de la enseanza de la tica es redescubrir su fundamento antropolgico, y esto significa redescubrir al hombre y su verdadera posicin en el mundo, con sus grandezas y miserias. Se trata de darle un contenido concreto y operante a la idea que el hombre es persona, es decir, que goza de una dignidad particular cualquiera sea su etapa de desarrollo, patologa o condicin de vida.

Reflexionemos ahora sobre qu es la tica como disciplina y cuales sera sus objetivos, posibilidades y limitaciones de enseanza en el contexto de una Escuela de Medicina. La tica como saber prctico El objeto de la tica como saber es la regulacin de los actos humanos, es decir de los actos libres del hombre. El dominio de la tica es co-extensivo al de la libertad. Si no existieran actos libres la tica no tendra objeto. La tica se constituye as como un saber prctico y regulador, que intenta orientar o guiar el actuar libre de hombre hacia el bien moral. Esta regulacin de la accin libre la realiza la tica a distintos niveles en funcin de su lejana o proximidad con la accin concreta a realizar. As por ejemplo, los llamados principios ticos regulan la accin desde lejos entregando las orientaciones ms generales y a la vez las ms universales sobre el actuar. Luego, y en un nivel ms cercano a la accin, se constituye una variedad de conocimientos fundados en la experiencia, en el conocimiento de lo particular, de las condiciones o circunstancias que determinan la accin, y que intenta regular cada vez ms de cerca la accin concreta a realizar. Evidentemente que mientras ms nos aproximemos a la accin particular esta regulacin ser ms variable y menos certera. As, la tica es un saber prctica que se interesa en el actuar libre del hombre para orientarlo, para regularlo en orden a su fin que es el bien moral. La tica es realizadora. Este aspecto prctico de la tica es esencial profundizarlo para iluminar el problema del modo y exigencias de su enseanza. La tica como saber no es puro conocimiento y razn

Podemos decir que la tica no es otra cosa que educar la libertad del hombre para disponerla y orientarla hacia la realizacin del bien moral. Profundicemos en esta respuesta. Cuando decimos que el hombre es libre o un ser dotado de libre arbitrio, estamos afirmando que el hombre posee una propiedad que lo sita en un orden de ser y de actuar por medio de los cuales trasciende el orden de las realidades fsicas o corporales y lo constituye como un ser personal. En efecto, el hombre a travs de su inteligencia es capaz de abrirse y aprehender todo lo que existe por que el objeto de su inteligencia es el ser. A travs del conocimiento intelectual el hombre se hace del mundo, lo trae hacia s apoderndose de l y coincidiendo con l a travs de sus representaciones conceptuales. Pero esta energa centrpeta que es el conocimiento no es la nica forma que el hombre tiene para comunicar con lo real. El hombre es capaz de comunicar con la realidad saliendo de s mismo, volcndose a la realidad, para coincidir con ella a travs del amor. existencial concreta e individual. Inteligencia y voluntad, conocimiento y amor. Facultades y actos de relacionarse, de coincidir, de comunicar con otro en cuanto otro. Ahora bien, la grandeza de la libertad no est primariamente en optar o en decidir. Se trata de algo ms profundo. Decir que el hombre posee libre arbitrio es decir que el hombre no est predeterminado a otorgar su amor a ningn fin o bien que su inteligencia pueda captar, ya que su voluntad esta indeterminada respecto de cualquier bien o valor particular que solicite su adhesin, sea este Dios mismo. La voluntad, nuestra capacidad de amar, debe salir de su indeterminacin para inclinarse y adherir a El amor a diferencia del conocer busca unirse a lo amado coincidiendo con l en su realidad

ese bien parcial, constituyndolo a la vez que crendolo como objeto de amor. Poseer libre arbitrio es poseer la autodeterminacin de lo que nos demos como objeto de nuestro amor. Poseer libre arbitrio es poseer la autodeterminacin de lo que nos demos como objeto de nuestro amor. Y de esta manera el hombre ira dndose as mismo los fines de su actuar, actos y fines que a travs del tiempo se constituiran en su modo de vida y de ser. En virtud de su libertad el hombre se posee a s mismo y va autocrendose un modo de ser y de actuar que manifiestan su verdadera intimidad, sus tendencias, aspiraciones y esperanzas ms profundas. A este modo de ser que el hombre se construye a s mismo en el ejercicio de su libertad es lo que se ha llamado la personalidad moral. La personalidad moral y la formacin de la virtud. La personalidad del hombre no es por cierto la personalidad de un puro espritu. El hombre es un espritu en condicin carnal. Est sometido a las leyes de la materia, del cambio, del desarrollo lento y progresivo, desordenado, y penoso casi siempre. Adems el hombre es un ser social que vive y crece en una familia y en una cultura que lo condiciona, que le ofrece formar de vivir como hombre a travs de ciertos modelos que siempre sern para l como paradigmas concretos para su libertad. El hombre es verdaderamente un hijo de su poca, de su sociedad, de su universidad, la que como diremos mas adelante es como su segunda familia, para bien o para mal. Dado lo anterior nos preguntamos si es posible contribuir a la formacin de la personalidad moral del futuro mdico; y si es posible cules son sus exigencias?

En relacin a la posibilidad de esta tarea, se poda objetar que el estudiante ingresa a la universidad con su personalidad moral ya formada, que ha vivido lo suficiente para haber recibido la educacin de la familia y las influencias de la cultura, y que todos los intentos en este sentido seran vanos. Eso es cierto. Pero sin embargo desconoce un dato radical. La

autodeterminacin de la voluntad hacia un fin, valor o modo de vida determinado, no disminuye la libertad hacia lo elegido por que justamente el hombre adhiere a eso libremente y libremente puede dejar de amar los fines que se han ido dando a su vida. Podemos, porque somos libres, reorientar nuestra libertad. Podemos siempre empezar a reconstruir nuestra vida de hombres, especialmente luego de experiencias vitales lmites, como son la enfermedad, la proximidad de la muerte, la vivencia del sufrimiento de otro, o como puede ser la brusca revelacin del mal que es la injusticia, o tambin cuando presenciamos un acto de gratuito amor y experimentamos con alegra su grandeza. Las exigencias de la enseanza de la tica para futuros mdicos nos imponen algo distinto y mejor que la realizacin de cursos formales de tica. La enseanza de la tica en las Escuelas de Medicina no puede tener otro objetivo que la de contribuir en la formacin de la personalidad legtimamente para realizarlo mediante el desarrollo, de lo que denominaremos, la virtud, es decir el hbito de lo bueno en el orden moral.

tica y formacin de la virtud.

En el vocabulario de la tica la virtud es probablemente uno de los trminos ms mal comprendidos. personalidad moral. Decamos que la libertad, especficamente el libre arbitrio, consiste en auto determinar mi voluntad para hacer surgir un acto de amor en el cual la persona adhiere a un bien que ha sido aprehendido por la inteligencia. Frente a este bien a realizar, pensemos por ejemplo en un acto de generosidad, nuestra voluntad queda por decirlo as libre, afectivamente indeterminada. Salir de esta indeterminacin significa adherir, inclinarse, mediante un acto de amor a ese bien particular, as libremente el hombre se hace bueno haciendo el bien a otro. Pero para el hombre, y este es un gran misterio y su miseria, tender al bien es una tarea ardua, penosa, que debe realizarla en el tiempo y que siempre le demandar la mejor de sus energas. Eligiendo y actuando el bien, el hombre ir experimentando que su percepcin y realizacin del bien lo habilita progresivamente para descubrir y actuar el bien moral en el momento y en las circunstancias que corresponden. Progresivamente ir desarrollando una suerte de equipamiento interior, de energas de accin, que lo habilitarn para ir realizando el bien de manera habitual, cada vez con ms facilidad y espontaneidad. A esta habilitacin progresiva de la realizacin libre del bien moral, a este hbito del bien, los filsofos han llamado virtud, la virtud moral. En una palabra, la virtud es el hbito de lo bueno. Por esto la enseanza de la tica debe motivar no slo el descubrimiento intelectual del bien moral sino que adems debe hacer surgir el amor, el deseo voluntario de ese bien. El amor Creo que es necesario rescatarlo porque describe uno de los hechos bsicos de la

como sabemos no tiene como objeto los bienes abstractos por que estos no existen. No existe en abstracto el respeto, la justicia, la generosidad. Existe tal o cual acto de generosidad a realizar frente a una persona determinada, existe ese acto de justicia que persona requiere, existe ese acto de comunicacin de la verdad que ese paciente determinado demanda y que podemos hacerlo si as lo decidimos y queremos. La formacin o educacin de la libertad exige motivar en el que se forma y educa su autodeterminacin progresiva de su libertad hacia el bien, de forma que el descubrimiento de lo que debe ser hecho y su ejecucin real en el actuar proceda cada vez con mayor facilidad y de forma habitual. Si es cierto entonces que el objeto de la enseanza de la tica es especficamente la virtud, la pregunta es saber si la virtud es ensearle y cules seran las condiciones de su enseanza. Los principios de la tica y su organizacin en la tica clnica. Los cursos formales de tica son necesarios puesto que el dominio de la tica es tambin dominio de la razn, porque como decamos la libertad es una propiedad de la inteligencia y de la voluntad. No podemos elegir un curso de accin determinado sin intentar explicarlo y justificarlo. opciones fundamentarlo en razones. Por esto es habitual encontrar en el currculum de tica Clnica discusiones en relacin a los principios ticos que se han propuesto como guas de la conducta humana en general y del mdico en Y por diferentes que sean nuestras moral, el deber de todos sentimos la obligacin

particular.

Es habitual tambin, y esto gracias a la influencia

norteamericana, proponer que estos principios se pueden resumir en el principio de beneficencia, el de autonoma y el de justicia. Junto a esto se abordan en estos cursos el anlisis de grandes teoras ticas como el pragmatismo, el deontologsmo, la tica de la ley natural, etc., presentada como grandes formas de justificacin tica. Presentados de esta manera, los principios y teoras dan la impresin que la tica es una disciplina de tipo geomtrico en donde existen axiomas de los cuales por un simple ejercicio de lgica pueden reducirse las conclusiones que sern las respuestas a los problemas planteados. Todo esto es adems de simplificador gravemente engaoso y deriva de una concepcin inadecuada de la tica como saber prctico de la libertad. Recordemos que la idea de principio significa el desde donde, el punto de partida de algo. A diferencia del conocimiento terico, en el cual los principios corresponden al punto de partida desde donde se organiza un determinado saber, en el orden moral el o los principios corresponden a los fines en orden a los cuales debe ordenarse nuestro actuar libre. No se piense que cuando decimos fines nos estamos refiriendo a algo abstracto que esta ms all de nuestra accin, algo que se realiza despus de nuestra accin como una suerte de efecto lejano. No, los fines corresponden a las acciones buenas que solicitan la adhesin de nuestra libertad. Por esto el primer principio en el orden del actuar moral, principio que estructura el actuar de cualquier hombre, es un principio activo que suscita una decisin; el bien es realizar el mal a rechazar. La conciencia tica, en cuya virtud nos sentimos responsables directos de saber de la realidad nuestra, de los dems y de todo lo existente, a fin de tener una idea clara de cmo comportarnos para

subsistir, crecer y alcanzar la felicidad, exige la posesin de una inteligencia capaz de discernir lo verdadero de lo falso y de una voluntad apta para tomar decisiones y ponerlas en prctica. ntima en una sntesis personal nica y singular. Es al interior de esa conciencia que el hombre ha descubierto lo que podemos llamar principios ticos fundamentales y que creo han sido siempre universalmente reconocidos; preferir la vida a la muerte; la verdad a la mentira, la salud a la enfermedad; la justicia a la injusticia; la libertad a la esclavitud. Estos principios ticos fundamentales aparecen como La conciencia tica del hombre, unifica adems toda nuestra vida

especificaciones de ese primer principio que nos indica: el bien es hacer y el mal es a rechazar. Son estos principios de accin que aseguran al hombre su vida personal, familiar y social. El hombre, en efecto, no es slo un animal familiar o poltico por la necesidad de la ayuda recproca para subsistir y educar, sino que tambin por la necesidad ntima de comunicarse con otro de alma a alma a travs del lenguaje y del amor. El hombre es tambin social porque no puede hacer nada sin predecir antes en su intimidad si ser aprobado o rechazado por los otros, que para l son como otros yo mismos. El bien moral tiene un atractivo tan grande para la conciencia tica de la persona, que cuando lo vemos concretamente realizado en personalidades morales excepcionales como Buda, LaoTse, o un santo, ninguno de nosotros no deseara tener las fuerzas espirituales para, al menos por imitacin, acercarse a ese ideal. El amor al pobre, al mal formado, al miserable, cautivan la conciencia tica del hombre ya que tocan las fibras ms profundas de su ser, y

le exigen la mejor de sus energas y de su trabajo de hombre. Si el hombre es capaz de morir por uno de esos valores es porque l es ms grande que ellos. La Medicina en su trato privilegiado con el hombre enfermo est llamada hoy como siempre a descubrir estas verdades, ya que slo as podr ser fiel a su misin noble y exigente.

El rol de la compasin como principio organizador de la tica Clnica. En medicina, como en cualquier otro mbito de accin del hombre, la tica para ser operante, necesita que la voluntad est rectamente orientada hacia el bien. Y como lo decamos esta orientacin se realiza concretamente en un acto de amor voluntario que nos lleva a actuar el bien. Este bien, como lo subrayamos, no es algo abstracto sino que consiste siempre en hacer algo bueno en otra persona de forma que ese otro yo mismo se perfeccione. Y as como los principios ticos de la medicina corresponden a una particularizacin de los principios ms generales de actuar humano, as tambin el amor se particulariza en medicina teniendo como objeto el hombre enfermo quin por su patologa se experimenta frgil temiendo la posibilidad de su desintegracin como persona. A este amor hacia el hombre enfermo lo llamaremos compasin. Por compasin entendemos el acto de amor por el cual el mdico coincide con el sufrimiento del enfermo. Los temores y esperanzas del paciente son sentidos como propias, pero sin diluirse en ellas.

Al hablar de compasin no estamos hablando de una suerte de sentimentalismo psicolgico ensimismando en el puro afecto. Estamos sealando una virtud moral que como toda virtud est orientada al bien de la persona. El fin de la compasin es ayudar real y efectivamente a ese paciente individual que yo tengo la responsabilidad de cuidar. La compasin nos lleva a coincidir efectivamente con el paciente asegurando nuestro inters personal en l. disponible para l. La compasin nos Nos hace estar motiva a estudiar y trabajar por el paciente.

En definitiva nos comunica con ese sujeto

personal y no con su enfermedad o cualquier otra objetivacin que nuestra razn terica nos pueda brindar. Una actitud compasiva es adems el eje matriz que ordena y jerarquiza los principios ticos guiando su aplicacin concreta en tal o cual situacin. Cmo el mdico podra razonar ticamente si en su corazn no habita el deseo de actuar en conformidad con el mejor de los intereses del paciente? La verdadera compasin es una fuerte energa que puede conducirnos a orientar nuestros cuidados mdicos a los pacientes ms difciles, a los discriminados, a los ms postergados. Es evidente que estos aspectos no pueden ser transmitidos a los estudiantes en una sala de clase. Su lugar natural est en una sala de hospital o en un policlnico, ya que es ah donde la medicina y la tica realmente existen y coexisten. Por lo anterior, es importante considerar que la escuela de medicina es una red de relaciones interpersonales entre docentes, alumnos y pacientes, que para bien o para mal, posee un estilo

tico definido por la manera de vivir y el respeto a otros, por la capacidad de ser justos y generosos, por nuestra manera de enfrentar el error y la ignorancia. Esta red de relaciones interpersonales es para el estudiante como una segunda familia que ser siempre operante en la formacin de su personalidad moral. Deberamos mirar cada vez con ms atencin las relaciones entre la formacin tica del estudiante y estos aspectos estructurales de la vida universitaria y hospitalaria, en particular, cuando se trata de una universidad que ha nacido para dar testimonio de los valores y actitudes ticas especficamente cristianas. Tal vez as nos podamos acercar a lo que un cdigo de tica propone como el principio fundamental de la tica Mdica a saber, que los cuidados mdicos deben brindarse a todo paciente con competencia tcnica y compasin respetando siempre la dignidad del enfermo como persona, y de esta manera acercarnos mejor al objetivo de esta escuela que es formar mdicos de ciencia y de conciencia.