CENTRO DE BACHILLERATO TECNOLOGICO INDUSTRIAL Y DE SERVICIOS 12

MATERIA: APLICAR TECNICAS DE VALORACION CLINICA

QFB. JULIO CSAR CEJA MARTNEZ
PRACTICA 2

DETERMINACION DE FORMULA ROJA

Nombre del alumno (a): _____________________________________________
Grupo_____________ Equipo___________ Fecha____________________

Cuenta de leucocitos: Mtodo del hemocitmetro

Fundamento
El nmero de clulas por mm3 estar determinado por un factor de dilucin en la
pipeta para glbulos blancos, por el conteo de las cuatro cuadrculas primarias del
hemocitometro y por el volumen de la cmara. Las clulas contadas en el objetivo
10X correspondern a los leucocitos despus de un tratamiento con el diluyente
de Turck, compuesto de cido actico glacial, que lisa a los eritrocitos, y azul de
metileno (colorante de contraste) que permite observar fcilmente a los leucocitos.
La fuerte agitacin es importante para este cometido.
Significado clnico
El valor de referencia es 5.000 a 10.000 leucocitos/mm 3
Los leucocitos son clulas de la defensa (inmunidad) que incrementan en
procesos inflamatorios o infecciosos. Su disminucin se observa durante la
inmunosupresin (por el usos de frmacos), inmunodeficiencia (algunos virus
pueden ocasionarla) o en la leucopoyesis alterada.
Procedimiento.
1. Llenar la pipeta de Thoma para leucocitos (blanca) con sangre hasta la marca
de 0.5 con ayuda de una boquilla.
2. Secar el exceso de sangre con una gasa limpia.
3. Sin dejar caer alguna gota de sangre, llenar con el lquido diluyente de Turck
hasta la marca de 11 sin pasar de la marca.
4. Tapar los extremos de la pipeta con papel parafilm.
5. Mezclar el contenido en el agitador para pipetas de Thoma durante 1 min.
6. Desechar las primeras 3 gotas y se llena el hematocitmetro.
7. Contar las clulas con el objetivo 10X en las cuatro cuadrculas primarias con la
ayuda de un contador mecnico.
8. Calcular el nmero de leucocitos/mm3 multiplicando el valor obtenido por 50.

Diagrama de flujo:

Resultados:
RESULTADO
LEUCOCITOS

VALOR DE REFERENCIA
MUJER
HOMBRE
3
3
(4.5-10.5 x 10 /uL )
( 4.5-10.5 x 10 /uL )

Investigacin.
1. Cueles son las clulas de la serie blanca que se encuentran en un frotis
sanguneo de una persona adulta sana?
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
2. Cuales son las causas que propician una leucocitosis?
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
3. Cuales son las causas que propician una leucopenia?
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________

Conclusiones:

CENTRO DE BACHILLERATO TECNOLOGICO INDUSTRIAL Y DE SERVICIOS 12

MATERIA: APLICAR TECNICAS DE VALORACION CLINICA

QFB. JULIO CSAR CEJA MARTNEZ
PRACTICA 3

OBSERVACION DE MORFOLOGIA CELULAR EN SANGRE PERIFERICA Y

CUENTA DIFERENCIAL DE LEUCOCITOS
Nombre del alumno (a): _____________________________________________
Grupo_____________ Equipo___________ Fecha____________________

Cuenta diferencial de leucocitos: tincin de Wright

Fundamento
La extensin de la sangre sobre un portaobjetos (frotis) permite apreciar mejor la
morfologa de las clulas sanguneas. El conteo diferencial es posible gracias a la
tincin de Wright, cuyo colorante est compuesto de azul de metileno (que tie de
color azul las partes cidas de las clulas) y eosina (que tie las partes alcalinas)
disueltos en metanol (que permite la fijacin de las clulas), adicionando a la
preparacin buffer de fosfatos (que rehidrata a las clulas despus de la
exposicin al metanol). De esta manera, es posible realizar la cuenta diferencial de
las poblaciones leucocitarias, adems de observar la morfologa y caractersticas
de tincin de los eritrocitos y plaquetas.

Significado clnico.
El valor de referencia relativo y las alteraciones comunes de las clulas
leucocitarias son las siguientes:
Neutrfilos segmentados = 45 a 60%; la neutrofilia se observa durante
procesos inflamatorios agudos e infecciosos; la neutropenia se presenta en
la depresin de la mdula sea, inmunodeficiencia o inmunosupresin.
Linfocitos = 20 a 40%; la linfocitosis se manifiesta en alteraciones virales y
en respuesta a procesos infecciosos; la linfopenia se observa en procesos
similares a la neutropenia.
Monocitos = 0 a 7%
Neutrfilos en banda = 0 a 5 %; su nmero se observa incrementado
cuando los neutrfilos segmentados disminuyen por reaccionar ante el
agente infeccioso.
Eosinfilos = 0 a 4%; la eosinofilia se presenta principalmente en respuesta
a cuadros alrgicos y durante las parasitosis.
Basfilos = 0 a 1%; la basofilia se manifiesta cuando los eosinfilos
aumentan, pues se trata de clulas que controlan la respuesta alrgica.

Como se mencion, en el frotis sanguneo tambin se observan las plaquetas

(forma y tamao) y los eritrocitos, cuyas observaciones deben relacionarse a lo
determinado por los ndices de Wintrobe, de acuerdo a lo siguiente:
Anisocitosis: diferentes tamaos del eritrocito; siendo un microcito si su
tamao es menor 7um; normocito si va de 7 a 8um y macrocito si es mayor a
8um. Esta caracterstica se relaciona con el VCM.
Anisocroma: diferentes caractersticas de tincin; es hipocrmico si se ti
dbilmente; normocrmico si tiene una coloracin normal e hipercrmico si
su tincin es intensa. Esta caracterstica se relaciona con el HCM y CHCM.
Poiquilocitosis: cambios permanentes en la forma del eritrocito. No
mantiene relacin con los ndices de Wintrobe.

Procedimiento.
1. Colocar una gota de sangre perfectamente homogenizada en un portaobjetos.
2. Hacer la extensin de sangre con un movimiento suave y firme con la ayuda de
otro portaobjetos.
3. Secar al aire.
4. Cubrir el frotis completamente con colorante de Wright durante 7 minutos (cuidar
que no se seque el colorante).
5. Sin tirar el colorante agregar el buffer de fosfatos durante 15 minutos.
6. Decantar y enjuagar con agua destilada.
7. Contar al microscopio en el objetivo de 100X, 100 clulas leucocitarias con
ayuda de un contador mecnico. Al mismo tiempo que se recorre el frotis observar
la morfologa de eritrocitos y plaquetas.
Diagrama de flujo.

Resultados.
DIFERENCIAL MANUAL:

Linfocitos

( 20-35 % )

Monocitos

(18 %)

Eosinfilos

(15 %)

Basfilos

(0 -2 %)

Bandas

(05 %)

Segmentados

( 40-75 % )

Investigacin.
1. Describa la morfologa de clulas identificadas por observacin del frotis
sanguneo (globulos blancos, morfologa eritrocitaria).
Neutrofilos segmentados:
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
_________________________________________________________________
Neutrofilos en banda:
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Monocitos:
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Linfocitos:
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________

Eosinofilos:
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Basofilos:
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Eritrocitos:
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
2. Dibuje los tipos celulares reproduciendo las caractersticas morfolgicas y
tintoriales en el nucleo y citoplasma de las clulas.

Neutrofilo segmentado

Basofilo

Eritrocitos

Conclusiones.

Neurtofilo en banda

Monocito

Eosinofilo

Linfocito