AsociacindeFamiliaresyAmigosdePersonas conTrastornoEspecificodelLenguajede Extremadura afatelextremadura@gmail.com disfasiaextremadura@gmail.com http://telenextremadura.blogspot.com/ https://www.facebook.com/AfatelExtremadura https://twitter.com/#!

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Nos estn llegando quejas de socios que cuando sus hijos cumplen seis aos y por lo tanto pasan de Atencin Temprana a Habilitacin Funcional, reciben el mensaje tanto del CADEX de Cceres como de Badajoz, que sus hijos con Trastornos Especficos del Lenguaje no recibirn ms Logopedia que textualmente con la que reciben en el Colegio tienen suficiente, es obvioqueunnioqueadolecedecomunicacinydelenguajeelprivarledeestetratamientoescondenarloatodolocontrario que anuncian en la pgina web del SEPAD, sobre los recursos de Habilitacin Funcional, lo cual trascribimos en color azul a continuacin,ascomounaNOTAACLARATORIASOBREQUESEENTIENDEPORMINUSVALIDOODISCAPACITADOYSOBREEL R.D.1971/1999de23DEDICIEMBREsobreElprocedimientoparaelreconocimiento,declaracinycalificacindelgradodediscapacidad EN LO REFERENTE A LOS TRASTORNOS ESPECIFICOS DEL LENGUAJE (DISFASIA). Esperemos que todo sea un malentendido rpidamente solucionable ya que entre el tiempo que perdemos, la mayora de los padres, teniendo que salir de nuestra comunidadautnomaenbuscadediagnsticoscorrectosyestosotrosproblemaslosperjudicadoscomosiempresonnuestros hijosyeltiempoquecorreyquesiemprevaensucontra.
FuenteSepad:http://www.sepad.es/laspersonas/desarrolloinfantil/recursosdehabilitacionfuncional

RECURSOS DE HABILITACIN FUNCIONAL

En el desarrollo de un nio, a partir de los 6 aos comienza otro periodo de vital importancia, con la adquisicin de nuevas destrezas, el desempeo nuevas funciones y competencias, adquisiciones de aprendizajes complejos, escolarizacin... Por ello se plantea la intervencin desdeelSEPAD,conlapoblacininfantilyjuvenilcomouncontinuoquerequiereunaintervencincoordinadaconotrosrecursos:educativos, socialesosanitariosparafacilitarlanormalizacindelasituacinindividualy/ofamiliar. DEFINICIN: Conjunto de tratamientos encaminados a eliminar o reducir un dficit o disfuncin fsica, intelectual o sensorial de la persona con discapacidad, as como, mantener habilidades adquiridas en aquellos casos en los que por sus caractersticas especiales se requiera, con el objetodelograrelmximogradoposibledeautonomapersonaleintegracinsocial. Las actuaciones y tratamientos de habilitacin funcional se centrarn en las siguientes reas de desarrollo: psicomotora, comunicacin y lenguaje, cognitiva, autonoma personal y rea social. En funcin de estas reas, los tratamientos de Habilitacin Funcional sern los siguientes:

Logopedia/Terapiadecomunicacinylenguaje. Psicomotricidad. Fisioterapia. TerapiaOcupacional. TratamientoPsicolgico.

OBJETIVOS: Quelaspersonasquepresentandiscapacidadrecibantratamiento,siguiendounmodeloqueconsideretodoaquelloquedesdelavertiente preventiva,asistencialyrehabilitadorapuedapotenciarsucapacidaddedesarrolloysubienestar,posibilitandosunormalizacinenelmedio familiarysocial,ascomosuautonomapersonal. ObjetivosEspecficos:

Reducirlosdficitsfsicos,intelectuales,sensorialesosocialesdelapersonacondiscapacidad. Normalizaralapersona,lograndoelmximodeautonomapersonal,utilizandolascapacidadesresidualesexistentesyfomentando eldesarrollodenuevascapacidades. Integrarsocialmentealapersonacondiscapacidad,reemplazandoelconceptodedependenciaporeldeactividadyparticipacinen lacomunidadenquesedesenvuelvedichapersona. Facilitar la adquisicin de habilidades adaptativas, potenciar la autoestima, la capacidad de autodireccin, el mximo grado de autonomapersonalypromoverelreconocimientoindividual. Facilitar la implicacin de la familia en todo proceso de intervencin, promover la cooperacin con los padres, alentar la participacinactivayapoyarelbienestar. Promoverlanormalizacineinsercindelnio/jovenensusentornoshabituales:familiar,educativo,comunitario... Acompaarlasintervencionesdesdediferentesinstituciones,reforzandolaorientacinaprofesionalesyalapropiafamilia.

REASDETRATAMIENTOENHABILITACINFUNCIONAL:

Logopedia:ElserviciodeLogopedia/Terapiadecomunicacinylenguajepretendedetectar,explorareintervenirenlostrastornos innatosoadquiridosdelavoz,delaaudicin,delhabla,dellenguajeoral,escritoydelacomunicacinyotrostrastornosasociadosa sudiscapacidadparalaadaptacinoreadaptacinenniosyadultosquelospresentan.

Objetivo del servicio de Logopedia: Conseguir la rehabilitacin de los trastornos del lenguaje y de la comunicacin que presentanlos/lasusuarios/asominimizarlaconsecuenciadedichostrastornos,evitandoasuvezlaaparicindedefectosodficit secundariosoasociadosalosmismos.Todaslasactuacionesvandirigidasapotenciarsuscapacidadesysudesarrollo,posibilitandoa suvezlaintegracinenelmediofamiliar,escolarysocial,ascomosuautonomapersonal. Psicomotricidad:ElServiciodePsicomotricidad/TerapiaPsicomotrizcomprendeunconjuntodemtodosytcnicasquesecentran en el cuerpo y en el movimiento como medios para conseguir un mejor desarrollo de la personalidad y una mejor relacin y comunicacindelindividuoconelmundoquelerodea.Estprincipalmentedirigidoaindividuosconalteracionesquesemanifiestan en la realizacin del movimiento y que son consecuencia de una falta de coordinacin entre intencin y motricidad, de una discrepancia entre el grado de madurez perceptiva y la posibilidad de responder con el movimiento (retrasos motores, trastornos motores,problemasdedominancialateralytrastornosdelapraxis,entreotros).

Objetivo del servicio de Psicomotricidad / Terapia Psicomotriz. Conseguir a travs de la intervencin psicomotriz, potenciar el desarrollo y maduracin del esquema corporal, una adecuada coordinacin de los movimientos y el desarrollo e integracinsocial. Fisioterapia: La Fisioterapia es una tcnica teraputica que utiliza como instrumentos diversos medios fsicos, y que constituyen parte del proceso general rehabilitador, junto a otras tcnicas. Los medios que suele emplear son: Electroterapia, Helioterapia, Climatoterapia, Talasoterapia, Hidroterapia, Termoterapia, Crioterapia, Fototerapia, Ondas, Cinesiterapia y Mecanoterapia. Los procesos ms comunes en los que suelen aplicarse son: afectaciones del aparato locomotor, disfunciones fisiolgicas y de tensin muscular,trastornosneurolgicos,alteracionesperceptivasycuadrosquecursancondolor.

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ObjetivodelserviciodeFisioterapia. El principal objetivo del Servicio de Fisioterapia es conseguir la rehabilitacin de los trastornos fsicos que presentanlosusuariosominimizarlaconsecuenciadelosmismos,evitandoasuvezlaaparicindedefectosodficitssecundarios oasociadosalosmismos. Enelcasodelosnios,todaslasactuacionesvandirigidasapotenciarsuscapacidadesysudesarrollo. Terapia Ocupacional. Utilizacin teraputica de actividades de auto cuidado, trabajo y ldicas para incrementar la funcin independiente,mejorareldesarrolloyprevenirladiscapacidad.Puedeincluirlaadaptacindelastareasodelambienteparalograrla mximaindependenciaymejorarlacalidaddevida.

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ObjetivosdelserviciodeTerapiaOcupacional. Provocar cambios en la persona con discapacidad encaminados a mejorar su autonoma personal, desenvolvimientosocialeindependenciafuncional,actuandoatravsdelasterapiasadecuadas. Facilitar la adquisicin de habilidades cognitivas y habilidades relativas a aprendizajes escolares, que tambin tenganunaaplicacindirectaenlapropiavida. Alcanzar el mximo grado de integracin, facilitando la adaptacin de los entornos, desde la familia hasta el mediosocialenquesedesenvuelven,alavezqueproporcionarlesestrategiasyrecursosquelepermitanlaintegracinpositivayel accesofuturoacriteriosdeigualdaddeoportunidades. reasdelapersonasobrelasqueintervienelaTerapiaOcupacional: Autocuidados:Conactividadesdirigidasaconseguirlamximaautonomapersonal. Productividad: Actividades encaminadas a la mejora o el mantenimiento de las capacidades para llevar a cabo unaactividadlaboral,formativa,etc. Ocio:Actividadesymediosdirigidosafavorecerlasrelacionessocialesyelusoydisfrutedeltiempolibre. Nuevas Tecnologas: Elaboracin y entrenamiento en la utilizacin de adaptaciones y ayudas tcnicas para mejorarlacalidaddevida. Tratamiento Psicolgico. Conjunto de mtodos y estrategias encaminadas a la solucin de un problema o trastorno psicolgico relacionadoconladiscapacidad.

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PERFILDEUSUARIOS:

Personascondiscapacidad(igualosuperioral33%segnvaloracindelosCentrosdeAtencinalaDiscapacidaddeExtremadura, CADEX)queporhaberrecibidotratamientoatravsdelserviciodeatencintempranarequieranparasuintegracinynormalizacin algunos de los tratamientos incluidos en este servicio; o bien que en un momento determinado precisen de cualquiera de estas intervenciones. Personascondiscapacidadapartirdelos6aosdeedadquetenganreconocidoungradodediscapacidadigualosuperioral33%, que lo precisen para promover o potenciar sus capacidades, su autonoma personal e integracin social o para conservar sus capacidadesresiduales.

HORARIODEATENCIN. Horariodemaanaytarde(preferentementeparapoblacinescolarizada). NOTAACLARATORIASOBREQUESEENTIENDEPORMINUSVALIDOODISCAPACITADOYSOBREELR.D.1971/1999de23DEDICIEMBREEN LOREFERENTEALOSTRASTORNOSESPECIFICOSDELLENGUAJE(DISFASIA). AtenindonosalaLey13/1982,de7deabril,deIntegracinSocialdelosMinusvlidossedefinediscapacitadoominusvlidodelasiguiente forma: "Se entender por minusvlido toda persona cuyas posibilidades de integracin educativa, laboral o social se hallen disminuidos como consecuenciadeunadeficienciaprevisiblementepermanente,decarctercongnitoono,ensuscapacidadesfsicas,psquicasosensoriales." EnunanlisisdelalegislacinpublicadoporelServiciodeInformacinsobreDiscapacidad,adscritoalIMSERSOsedice: "A partir de la promulgacin de la Constitucin de 1978, en nuestra legislacin se emplean indistintamente los trminos minusvala y discapacidad.Eltrminominusvalaprovienedeminus(menos)yvalaquesignificaeldetrimentoodisminucindelvalorquesufreuna cosa.Eltrminodiscapacidad,esmenosambiguoyconmenosconnotacionessocialesnegativasqueeldeminusvala.Elvocabloguardauna estrecha relacin con el trmino capacidad, lo que supone una cualidad del sujeto para ser capaz de realizar ciertas cosas. Discapacidad suponenoestarcapacitadoparaeldesempeodeciertasfunciones.Discapacidadtienesuorigenenunhechoconcretoquesuponenopoder realizar determinadas funciones, pero no hay una disminucin en la vala, en el valor, del sujeto afectado. Cualquier persona normal est capacitadaparaeldesempeodeciertasfuncionesy,sinembargo,puedenoestarloparaeldesempeodeotras." SegnlaClasificacinInternacionaldelasDeficiencias,DiscapacidadesyMinusvalasdelaOrganizacinMundialdelaSalud,Deficienciaes todaprdidaoanormalidad,permanenteotemporal,deunaestructuraofuncinpsicolgica,fisiolgicaoanatmica.Incluyelaexistenciao

aparicin de una anomala, defecto o prdida de una extremidad, rgano o estructura corporal, o un defecto en un sistema funcional o mecanismodelcuerpo. Ladeficienciasuponeuntrastornoorgnico,queproduceunalimitacinfuncionalquesemanifiestaobjetivamenteenlavidadiaria.Sepuede hablardedeficienciasfsicas,sensoriales,psquicas. Fsicas: afectan a personas con problemas como amputaciones, malformaciones, parlisis, prdidas de movilidad o enfermedades crnicas,queimpidenllevarunavidanormalohacennecesarioelusodedeterminadasayudastcnicas. Sensoriales:afectanapersonasconproblemasdevisin,audicinolenguaje. Psquicas:afectanapersonasconenfermedadesotrastornosmentales. Enocasioneslamismapersonapuedepadecersimultneamentedosomsdeficiencias(comorbilidad) Discapacidades,segnlacitadaclasificacindelaO.M.S.,todarestriccinoausenciadebidaaunadeficiencia,delacapacidadderealizar una actividad en la forma o dentro del margen considerado normal para el ser humano. Puede ser temporal o permanente, reversible o irreversible.Esunalimitacinfuncional,consecuenciadeunadeficiencia,quesemanifiestaenlavidacotidiana.Lasdiscapacidadessepueden aglutinarentrestroncosprincipales:demovilidadodesplazamiento,derelacinoconductaydecomunicacin. Elprocedimientoparaelreconocimiento,declaracinycalificacindelgradodediscapacidadserecogeenelRealDecreto1971/1999de23 dediciembre,queenloreferentealosTrastornosEspecficosdelLenguaje(DISFASIA),dentrodelAnexo1,Anexo1A,capitulo14referenteal Lenguajerezaas: ANEXO1. ANEXO1A CAPTULO14.LENGUAJE. Enestecaptuloseproporcionancriteriosparalavaloracindelaslimitacionesenlaactividadproducidaporlostrastornosdellenguaje. Enprimerlugarseofreceunaclasificacindelostrastornosdellenguaje,yaqueprevioalavaloracindebepartirsedeundiagnsticoque incluyaelpronsticoesperableencadacasoyespecifiquelashabilidadesconservadasyprdidasenlacapacidaddecomunicacinverbal. En segundo lugar se establecen las normas sobre cmo y en qu supuestos debe realizarse la valoracin de cada trastorno especfico. Posteriormentesedeterminanloscriteriosparalaasignacindelgradodelaslimitacionesenlaactividadparalacomunicacinverbalysu correspondienteporcentaje. Cuandoenunmismopacientecoexistanlimitacionesavariosniveles(lenguaje,habla,voz)sernecesariosimultanearelusodevariastablas para orientar y facilitar la valoracin. No obstante al final slo deber existir una nica valoracin de limitacin para la comunicacin ocasionadasporelconjuntodedeficienciasquepresenteunsujeto. Por ltimo, en la tabla VI, se establece la conversin de las limitaciones en la actividad para la comunicacin verbal en limitaciones en la actividadglobaldelapersona. CLASIFICACINDELOSTRASTORNOSDELLENGUAJE/HABLA/VOZ 1.Trastornosdeldesarrollodellenguaje: 1.1Primarios:

o Disfasia(receptivay/oexpresiva)(EmplendoseestetrminodesfasadoenvezdeTrastornoEspecificodelLenguaje,que
eselqueseempleaenlaactualidad)

NORMASPARALAVALORACINDELADISCAPACIDADPRODUCIDAPORLOSTRASTORNOSPRIMARIOSDELDESARROLLODELLENGUAJE Disfasia

Eltrminodisfasia,dentrodelmarcodelostrastornosdeldesarrollodellenguaje,designalosretrasosmsgravesyduraderosque
deformasistemtica,porsumalaevolucin,determinanunalimitacinpermanenteeneldesarrollocognitivoyenlacapacidad paraadquirirymanejarotroscdigoslingsticos(lenguajelectoescrito). Con referencia a este trastorno, se habla de disfuncin en los mecanismos o sistemas cerebrales implicados en la comprensin, elaboracinyproduccindellenguaje.

Enladisfasiareceptivoexpresivaeltrastornoprimarioasientaenladificultadparaladecodificacindelmensajeverbalquesuele
acompaarse de un dficit equivalente en la expresin. En la disfasia expresiva, la dificultad estriba en una alteracin de los mecanismosimplicadosenlacodificacin,encontrndosepreservadaalmenosparcialmente,lacomprensin.

Dependiendo del nivel afectado se pueden distinguir diferentes subtipos: fonolgicosintctico mixto, semnticopragmtico o
lxicosintctico.Aunquenoseanexactamentetrastornosdisfsicos,incluimosaquporsugravedadextremalaagnosiaauditivo verbalylaapraxiadelhabla.Enelprimercaso,elprocesoalteradoesladecodificacinfonolgicayenelsegundolaprogramacin fonolgicaycodificacindelprogramamotorquesustentaelhabla.

Enmuchasocasiones,elniodisfsicotieneunprimerdiagnsticoderetrasomoderadoogravedellenguaje,retardndosehastalos
cincoosieteaoslaconfirmacindedisfasia.

Lassecuelaspermanentesderivadasdeestetrastornodebenvalorarseapartirdeloscatorceaos
CRITERIOSPARALAASIGNACINDELGRADODEDISCAPACIDAD TablaI: GradosdeDiscapacidadparalaComunicacinVerbalenlostrastornosdeldesarrollodelLenguaje: Lavaloracinseharsegnladefinicindelossiguientesgradosdelimitacionesenlaactividad,adjudicandoelporcentajequeseespecifica paracadaunodeellos.Dichoporcentajecorrespondealdelimitacionesenlaactividadparalacomunicacinverbal,debindosetrasladaral correspondienteglobalpersona: GradoI:mnimalimitacinparacomprenderoexpresarse: Discapacidadparalacomunicacinverbalde0a14% El paciente, puede resolver la demanda de la vida diaria para comprender o expresar. Ocasionalmente, puede presentar errores en la articulacin,levelimitacinenlaprecisindelvocabloolasintaxis,olevedificultaddecomprensindeexpresionesmscomplejas.Nohay limitacinenlainteligibilidad. GradoII:moderadalimitacinparacomprenderoexpresarse. Discapacidadparalacomunicacinverbalde15a34% Elpacientepuederesolverlademandadelavidadiariaparacomprenderyexpresar.Algunasveces,puedepresentarerroresenlaarticulacin, leve limitacin en la precisin del vocablo o la sintaxis, o leve dificultad de comprensin de expresiones complejas, evidencindose discontinuidad, duda, lentitud o dificultad. El habla (si asienta aqu la dificultad), puede ser ininteligible para extraos en temas descontextualizados. GradoIII:severalimitacinparacomprenderoexpresarse. Discapacidadparalacomunicacinverbalde35a59% Puede resolver con poca ayuda o sin ella la prctica totalidad de las situaciones de la vida, pero los errores fonolgicos y/o fonticos, o la reduccinsintcticay/osemnticadeterminanunadificultadobviaparareferirseatemasespecficos.Elhabla(siasientaaqusudificultad)es ininteligibleparaextraoseinclusoparapersonascercanasentemasfueradecontexto.

Siellenguajeesgestual,puedecomunicarseenelentornolingsticoqueleesafn,peroencuentradificultadesrelevantesparacomunicarseen mediosexclusivosdelenguajeoral. GradoIV:gravelimitacinparacomprenderoexpresarse. Discapacidadparalacomunicacinverbalde60a84%. Elpacientepuedeconayudayciertalimitacin,resolverlassituacionesdelavidanormal,peroloserroresfonolgicos,fonticos,sintcticoso semnticos,determinanunadificultadmarcadaparareferirseatemasespecficos.Hayfracasosfrecuentesalintentarexpresarunaideaypara ellodependeengranmedidadeloyente.Elhabla(siasientaaqusudificultad),esininteligibleparaextraosoinclusodifcildeentenderpara personas cercanas en temas coloquiales. Si ste fuera el problema, puede no ajustarse a la situacin comunicativa, usar estereotipias o repeticionesecollicasyexpresarideassinrelacinconelcontexto,sloparamantenerlacomunicacin. Siutilizaelgesto,slolesirveparareferirseaaspectosconcretosestrechamenteligadosalcontextoenelentornolingsticoqueleesafn. GradoV:totallimitacinparacomprenderoexpresarse. Discapacidadparalacomunicacinverbalde85a100% Existeunacompletalimitacinparacomprenderoexpresarseenlavidanormal,tantoaniveloralcomogestual.Lacomunicacin,siseefecta, es slo a partir de expresiones incompletas o ininteligibles, que obligan al oyente a inferir o extraer el contenido comunicativo a partir de preguntascontinuas,debiendoavecesadivinarlo.Puedenoajustarseenabsolutoalasituacincomunicativa,inclusoaunquepuedareproducir alaperfeccinfrasesosecuenciasdehablaaparentementecomplejas.