PATOLOGA

APARATO CIRCULATORIO
El corazn es el que bombea sangre a todo el corazn controlado por el sistema simptico (adrenalina=aceleracin=taquicardia) parasimptico (adrenalina=taquicardia) Parlisis Paro cardiaco MUERTE

ENDOCARDITIS
Afeccin de la capa interna del corazn afeccin del miocardio infeccin de las vlvulas cardiacas. Etiologa Bacteriana(ingresa por la va respiratoria despus de una amigdalitis) VIH Infeccin viral, micotica Alergias Problemas genticos Cuadro clnico Dolor precordial Fiebre Escalofros Estado astnico Cefalea Fatiga Cianosis Tratamiento Antibiticos Abundante liquido Alimentacin sana Reposo Endocarditis crnica No hay fiebre ni cefalea ni disnea En caso de virus esto permanece latente a veces sin presentar sntomas Las bacterias en cambio producen toxinas van al corazn Sustitucin de tejido sano por tejido cardiaco MIOCARDITIS Inflamacin del tejido del musculo cardiaco Etiologa Viral Bacteriana Micotica Problemas alrgicos Drogadiccin Cuadro clnico Mayor dolor precordial Dista hasta en reposo Cianosis Tratamiento Antibitico Alimentacin sana Abundante liquido Complicaciones Las vlvulas pierden su elasticidad y regresa la sangre y produce un soplo cardiaco El corazn se agranda hacia la izquierda debilitndose y produciendo una insuficiencia cardiaca Pulmn con edema produce cianosis

ANGINA DE PECHO
Es la antesala del infarto. Dolor torcico por deficiencia de O2 en una regin del musculo cardaco es reversible se presenta mas en hombres de 40+ se produce una vasoconstriccin. Etologa La arterioesclerosis coronaria Grasas Cigarrillo Falta de ejercicio Mal formacin de arterias Edad Cuadro clnico Dolor en la regin precordial izquierda que se irradia hacia el hombro y brazo izquierdo. Alteracin de presin arterial Tratamiento Dieta sana Reducir grasas Ejercicio moderado Medicacin que dilate las arterias Dejar de fumar Controlar la presin arterial y frecuencia cardiaca Complicaciones Infarto

INFARTO
Neurosis de una regin del miocardio por la presencia de arterionias (acumulo de grasa y sangre) que taponan las arterias coronarias y hay y hay reduccin de flujo es irreversible Etiologa Arterioesclerosis coronaria Angina de pacho Por antecedentes genticos En hombres mas frecuentes Cigarrillo Falta de ejercicio Ejercicio Diabetes Cuadro clnico Dolor precordial irradiado hacia el hombro izquierdo Cefalea Estado de agitacin Palidez Sudoracin fra Sensacin de muerte inminente Tratamiento Reposo absoluto Dieta baja en grasas Analgsico para el dolor, vasodilatadores Complicaciones Shock= estado de obnubilacin semiconsciente Secuelas alteraciones cerebrales Hemiplejias

PERICARDITIS
Inflamacin de la capa que protege al corazn complicaciones de una miocarditis.

Etiologa Luego de un traumatismo torcico Ingreso de objetos corto punzantes Agentes infecciosos Neoplasias Infarto al miocardio Cuadro clnico Dolor en la regin superior de la espalda Fiebre Escalofros Arritmias disnea acostado Fatiga Tratamiento Antibitico Aspiracin del exceso de liquido Cirugas Los procesos cardiacos crnicos duran de 3 a 4 meses tienen cambios irreversibles

SISTEMA RESPIRATORIO
BRONQUITIS
Inflamacin de los bronquiolos y trquea Etiologa: Viral Bacteriana Micotica Alergias Cuadro clnico Tos seca (bulbo) Fiebre Escalofros (dolor corporal) Estado astnico Cefalea BRONQUITIS AGUDA (aparece sbitamente) Tratamiento Viral abundante liquido Ropa abrigada Bronco dilatadores BRONQUITIS CRONICA Cuadro clnico Tos con flema Disminuya la temperatura y dolor Cianosis por falta de O2 Disnea Los pulmones se agrandan (enfisema) Tratamiento Vaporizaciones Expectorantes Antibiticos Liquido nada de frio Masaje No acostarle mantener la cabeza arriba Complicaciones Los pulmones se agrandan provocando enfisemas y edemas pulmonar Atelentacia: dificultad para la fluidez de la flema y la tos seca neumona

Afeccin inflamatoria de los pulmones puede ser parcial o total (2 lbulos). Va seguido e bronquitis crnica. Los alveolos se llenan de exudado inflamatorio y taponan. Etiologa Infeccin viral micotica bacteriana Post operacin Por traumatismos Qumicos Alergias Cuadro clnico Fiebre escalofros Cefalea Tos con exudado Disnea insomnio Dolor torcico Respiracin ruidosa Astenia Tratamiento Bacterial: antibitico antiinflamatorio Viral corticosteroides Lquidos Sentar al PCT. Complicaciones Se complica con la funcin cardiaca Hay agrandamientos del corazn hacia la izquierda Enfisema y edema pulmonar Complica el aparato cardiorespiratorio Complica el aparato heptico Neumotrax Pericarditis

ASMA BRONQUIAL
Dificultad en la fase espiratoria ronquido enfermedad alrgico nerviosa bacterial se presenta ms en nios que en nias. Etiologa: Hereditario Alergias Infecciones branquiales Cuadro clnico Presin torcica Fiebre sibilancias Tratamiento Bronco dilatadores Nebulizadores Masajes Complicaciones Status asmtico, crisis que persisten a pesar del tratamiento emplear corticosteroides Tos que empeora en la noche y a una hora de la maana El asma bronquial se desde los 14 y vuelve a los 60 aos

ASMA CARDIACA
Dificultad en la fase inspiratoria se presenta luego de patologas crnicas (miocarditis) Etiologa Enfermedades crnicas cardiacas Miocarditis

NEUMONA O PULMONA

Cuadro clnico Tos con sangre cianosis Cefalea Disnea Palidez Pulso dbil y rpido Es muy difcil de tratar Tratamiento Bronco dilatadores

Mascarilla de O2 Nebulizaciones

HIPERTENSIN ARTERIAL
Presin.- es la presin que ejerce el corazn al expulsar la sangre a la resistencia que ofrece la red de vasos perifricos dado por el trabajo del corazn Sistlica=120 Diastlica=80 Factores que inciden: Vida sedentaria Sal acumulo de lquidos retiene La grasa animal saturada por que aumenta el colesterol y aumenta los triglicridos Hereditario Tabaquismo Obesidad arteriosclerosis Clases: Esencial= idioptica o primaria Orgnica= Secundaria HIPERTENSIN IDIOPTICA No tiene causa especifica aparece a los 18 a 50 aos de edad se presenta mas en hombres. Realizamos toda clase de exmenes y no hay nada y se realiza exmenes de la presin arterial y aparece debemos controlar seguido hay personas que tienen el pulso lbil. Periodos de la hipertensin PRIMER GRADO 104.- No tiene sntomas labilidad emocional cefalea matutina cansancio insomnio. Bajar el consumo de grasa, realizar ejercicio, no fumar, controlar peridicamente la presin sobrelleva el estrs. SEGUNDO GRADO 160-170.- cefalea matutina mareo astenia sistema neurovegetativo lbil, problemas de memoria fatiga no apetito insomnio aumenta. La consecuencia mala atencin la lvido disminuido visin borrosa TERCER GRADO 170-180-190.- Cefalea todo el da, epistaxis, perdida total de memoria, todo se complica, disnea, edema en miembros inferiores. COMPLICACIONES: El corazn se hipertrofia y hay problemas cardiorespiratorios se agranda, si hay rotura de un vaso del corazn o del cerebro, hemorragia cerebral y en pulmones los sntomas se vuelven irreversibles. HIPERTENSION ORGANICA etiologia: Renal.- causada por patologas: Tumor neocromatisomas, tumor en glndulas suprarrenales, tendremos aumento de presin por retencin de lquidos. Cardiaca.- angina de pecho, miocarditis, el corazon se agranda al lado izquierdo, hay retencion de sangre y

aumenta la presion arterial se produce una cardiopatia coronaria Cerebral.- Tumores di encefalicos que producen hormonas antidiureticas que se alteran y aumentan la presion arterial. Aqui hay centros de regulacion de la presion arterial en la silla turca del di encefalo Cuadro clinico dolor de cabeza mareo fatiga confusion sangre en orina no memoria Tratamiento antibiotico cirugia cambios de estilo de vida reducir peso ejercicio reducir consumo de sal y grasa Complicaciones insuficiencia cardiaca hemoragia cerebral insuficiencia renal cronica accidente cerebro vascular (ACV) HIPERTENSION FUNCIONAL Se la descubre cuando el paciente va por otra enfermedad

DIABETES MELLITUS
Glucosa.- Se obtiene de los alimentos y sufre una transformacion en el ciclo de CREPS y termina en ATP (la gulcosa es la fuente de enregia) Mellitus.- (miel) aumento de la cantidad de glucosa en la sangre. El nivel de glucosa es de 120-180 Etiologia: millones de personas sufren de diabetes genetico padecen las mujeres de 35 a 40 aos diabetes infantil o juvenil diabetes tipo 1 y tipo 2 en los paises desarrollados Cuadro clinico toman mucha agua polidipsia (mucha sed) el cotrol de la des esta en elhipotalamo Poliuria (orina mucho) polifagia (comen mucho) sueo ( astenico) Rinopatia diabetica produce ceguera Neuropatias perifericas o polineuropatias o polineuritis afectan los nervios perifericos sintomas de debilidad sensitiva (paralisis o paresias) el proseso de cicatrizacion se agrava gangrena problemas renales micosis prurito en las mujeres Tratamiento insulina (diabeticos) (sistotes de Angerlion)

 buena dieta bajar consumo de grasas azucares y almidones actividad fisica caminar entre 30 a 60 minutos Complicaciones.- 2 tipos coma hiperglicemico: El rostro caliente, sudoracion, respiracion profunda y normal, se pierde el conocimiento administrar insulina coma hipoglicemico: desciende la glucosa paciente esta frio Administrar glucosa a la vena (destrosa)

migraa oftalmica dolor en el globo ocular no hay medicamento que alivie (propanolol + dieta inderal una diaria) dolor orbito frontal de 1 a 2 horas de duracin Comolicaciones: Perdida de horas laborables crisis 3 veses diarias por semana 8 dias AVC muy frecuente

CEFALEAS
Concepto.- Dolor de la cabeza. Es un trastorno muy frecuente pero en menos de 1% de los casos se debe a una enfermedad grave CEFALEAS PRIMARIAS Etiologa: Por procesos ocupativos en el cerebro (tumores) Aumento de la presin endocraneal Por meningitis, encefalitis, cefaleas, fuertes migraas neuralgias CEFALEAS SECUNDARIAS Etiologa Intoxicaciones Hipertensin arterial = cefaleas Tratamiento tratar la enfermedad primaria reducir el estado febril y desaparece la cefalea CEFALEAS FUNCIONALES O TENSIONALES Etiologa Se presenta en estado de estrs en personas Sndromes depresivos Insomnio Neurosis Cuadro clnico todo fobia fono fobia insomnio dolor hemicrnea pulstil hombres mas frecuente hace todos los exmenes y no hay patologas CEFALEAS PATOLOGICAS Cuando se presenta con otras enfermedades pueden ser: Fiebre, hipertensin, diabetes, anemia en estos casos se debe cada una de estas enfermedades pues solo asi se podra antender la cefalea. Tratamiento Con analgesicos la primera etapa (aspirina, paracetamol) desaparece en la noche. No va acompaada de otros sintomas Cambiar el medio ambiente Evitar el estres

MIGRAAS
Concepto.- Jaqueca o dolor de cabeza afecta solo a un lado de la cabeza Es de caracteristicas pulsatiles mas en mujeres mas en la menarquia Etiologia: Lo padecen millones de personas mas frecuente en las mujeres que en los hombres no se conoce la causa precisa hay factor hereditario alteraciones visuales antes del dolor cambios de ambiente pildoras anticonceptivas la tiramina (perjudial) es precursora de vasoconstriccion y lo tienen los alimentos: banano, chocolate, huevos, citricos, nueces, vino tinto, comida china, galletas, carne de cerdo. Anticonceptivos orales pueden aumentar la crisis de migraa. Sintomas: Fase 1. Vasoconstriccion del hemicraneo ve unos puntos de centello Fase 2. Vasodilatacion de hemicraneo dolor muy fuerte en el craneo cuidado del ruido dolor con nauseas cuando hay vomito el dolor se atunua dolor hasta 8 o 10 dias crisis dolorosas los preparados no quitan el dolor en las mujeres con la menarquia y crece con la premenopausia, en la posmenopausia Tratamiento Provocar el vomito presion en las arterias temporales y se consigue alivio Recomendaciones dieta estricta estomago lleno no vacio comer ha horas presisas debe haber buen ritmos de descanso 8 horas de sueo cuidarse del sol intenso evitar mucho las pantallas, luz artificial MIGRAAS DE HORTON CLUSTER dolor abarca la cara antes que el cuello

MIASTENIA GRAVIS
Concepto Enfermedad neuromuscular caracterizada por la debilidad progresiva y fatiga de los msculos voluntarios Etiologia Deficit de acetilcolina Afecta con mas frecuencia a mujeres entre los 20aos de edad aunque puede aparecer antes o despues de la adolescencia despues de los 40 aos afecta mas ha hombres que a mujeres.

 Caida del parpado (ptosis) Cuadro Clinico Habla disartrica (arrastra la R(gangoso)) Perdida de expresion facial Caida del parpado (ptosis) Paro respiratorio compromete la via respiratorio En la tarde y noche mejora Tratamiento Administrar Acetilcolina Complicaciones Paro respiratorio puede morir

MIOTONIA
Etiologia Contraccin forzada del musculo y prolongacin de la contraccion del musculo. No se sabe la causa Dificultad de los musculos para relajarse Tratamiento Calor local (diatermia)

DISTROFIAS MUSCULARES
Concepto Es una lesion de las fibras (no del agua ni de las grasas) afecta al tejido muscular Tomar una electromiografia no confundir el adelgazamiento con atrofia TIPOS DE DISTROFIAS: ATROFIA DUCHENE: Pseudo hipertrofia Etiologia: Desde la musculatura pelvica hasta la musculatura de miembros inferiores. Hace varios movimientos para ponerse de pie Debilidad y atrofia del tejido muscular afecta a la musculatura distal inferior a partir de la regin lumbar Musculatura distal atrofica de las extremidades inferiores Irreversible Pseudo hipertrofia no es tan gstrico como la poliomielitis Seudo hipertrofia crece la grasa y el musculo adelgaza es intratable Tratamiento Fortificar el tejido muscular el objetivo de la rehabilitacion es detener el proceso ATROFIA FASIO ESCAPULAR HUMERAL Afecta los musculos de la cara de los homoplatos y parte de los brazos Deformidad en el rostro Adelgazado de un lado de la cara Puede caminar DISTROFIA Deterioro lento y progresivo del musculo con debilidad creciente y degenerativa (perdida de la masa)

Patologia del musculo El musculo tiene un permanente estado de contractibilidad El tono esta controlado por la via piramidal de la medula. El arco reflejo que puede bajar el sueo Etiologia Viral Traumatismo Enfriamiento Intoxicaciones Enfermedades autoinmunes Sintomas Dolor local y punsatil no irradiado Disminuye en la noche Dolor en todo el paquete muscular Diagnostico Palpacion del musculo Artritis.- afeccion de las articulaciones. Deformacion perdida de la funcion dolor centrado en la articulacion (hipertermia) Mialgias.- Dolores musculares por lesion de nervios, problemas de sensibilidad comparamos con un algodon dolor tipo quemazon distorsion de la sensibilidad La mialgia es mas cronico que la miositis compromiso de nervios por intoxicacion traumatismo o enfriamientos.

ARTRITIS
Afeccion de las articulaciones de 2 tipos Artritis reumatoidea y no reumatoidea ARTRITIS REUMATOIDEA Causas Por bacterias (estrectococo) Foco infeccioso en las amigdalas Humedad Toxinas de bacterias van al corazon llegan al corazon , cerebro, articulaciones Afecta a nios y adultos con defensas bajas Por problemas en las piezas dentarias Son patologias que duran meses o toda la vida Sintomas Cronico cuando aparece la patologia Dolor agudiza en movimiento y disminuye en reposo dolor local Prurito en ciertos pacientes Paciente con dolor en 1 0 2 articulaciones El reumatismo es la sustitucion de los elementos articulares por tejido conectivo y no hay movimiento Perdida de la funsion conforma avanza la patologia Dolor edematoso rojo caliente o hinchado Deformidad requiere cirugia Tratamiento Hacer gargaras con bicarbonato y manzanilla cada 2 horas Tomar antibioticos o no Buena alimentacion Rehabilitacion con diatermia(parafina) laser o calor en seco Evitar el agua fria y humedad Complicaciones Paralisis de una extremidad por la deformidad muerte Afecta el cerebro

MIOSITIS
Concepto

Reconocimiento Reconosemos si es reumatoide o no: Examen de sangre prueba reumatica (ASTO LATEX y proteina que sale reactiva positiva) tiene que estar las 3 positivas para que sea reumatismo ARTRITIS No REUMATOIDEA Causas Alcohol, humedad Enfriamiento, intoxicacones Deformidad en articulaciones Sintomas Dolor Deformacion no tan dolorosa No es degenerativa En general toda la sintomatologia es menor que la reumatoide Tratamiento Antiinflamatorio no esteroide Corticoesteroides, dexametosona (es peligroso)

ENFERMEDADES FUNCIONALES DEL SISTEMA NERVIOSO O NEUROSIS

Paciente tiene dolores de cabeza insonmio irritabilidad. Se hace todos los examenes y no hay causa. La patologia funcional se divide en Histeria Psiquiatenia Neurastenia Histeria.- Mas mujeres que en hombres para el cuadro clinico es necesario que haya publico comienza como llanto, se cae hacia atras pone en la mano no traumatizarse y nunca pierde el conocimiento dura el ataque 30 minutos o 4 horas dependiendo de la cantidad de personas luego produce Pseudo patologias: Pseudos Cegueras Pseudo Paralisis Pseudo Sordera la patologia se agrava hasta 2 dias se produce en hombres adolecentes y nios. HISTERIA=HISTERU=UTERO Sintomas Es egocentrista.- persona que le gusta llamar la atencion Tiende ha tener una reaccion que se hace vaso circulatoria roja es una respuesta normal de los vasos. Reaccion blanca.-reaccion tranquila que se llama dermografismo blanco en 40 a 50 segundos Dermografismo Rojo.- se presenta en 10 segundos es activo y violento Paquiastemia.-enfermedad de la mente miedo a todo (todofobia) Tratamiento Tranquilizantes Neurastenia.-Tiene 2 etapas 1.-Excitabilidad 2.-Depresion Al despertarse tiene depresiones y cefaleas cansancio, sudoracion, Temblor en la maana irritable en la tarde se deprime tiene pena, suspira Tratamiento: Con fisioterapia Caminar ejercicio moderado NEUROSIS DE COMBATE Se presenta en soldados NEUROSIS DE ANCIEDAD Paciente tranquilo con ansiedad CAUSAS DE NEUROSIS Todas las neurosis se presentan cuando en el Sistema Nervioso aparecen las siguientes causas: Precupaciones economicas, sociales, familiares, por muchos meses Debilitamiento del Sistema Nervioso mas en personas jovenes en los ancianos se presentan con la soledad.

SINDROMES DOLOROSOS
Dolores neuralgicos.- Lesion de los nervios sensitivos perifericos la caracteristica es dolor tipo quemazon como una descarga. Cuando hay infeccion es la pulsacion Neuralgia del trigenimo: Causas Se presenta dolor de intensidad De fuerte intensidad Sintomas Cuando presenta dolor el paciente se queda quieto semiparalizado TIC trigenimal son dolorosos y cortos Entre crisis y crisis el paciente queda alerta presenta dolor en piezas dentarias que irradia al ojo Complicaciones Suicidio Alteracion del SNH Insonmio Neuralgia Lumbociatica Nace a nivel lumbar y se extiende al tendon de Aquiles Causas Es muy frecuente se presenta al realizar levantamiento forzado del suelo, por golpes, enfriamientos, intoxicaciones Prueba Signo de LASEGNE: paciente acostado hace flexion y extesion de las piernas y percibe dolor en el gluteo y espalda Sintomas Dificultad para caminar Procura estar sentado tranquilo Al caminar se agudiza el dolor Conforme avanza la enfermedad el paciente adopta una posicion Hay una curvatura se apoya la pierna sana y produce una desviacion en S (escoliosis) a 2 o 3 meses Con tratamiento en un mes desaparece la escoliosis Complicaciones Deformacion permanente el paciente no camina se produce seudo paralisis