Gestantes e crianas portadoras do vrus HIV Todas as gestantes devem realizar testes para identificao da infeco pelo vrus

HIV. um exame de rotina na avaliao pr-natal. Este exame particularmente importante pois existem tratamentos que comprovadamente reduzem a chance de transmisso perinatal (durante a gravidez, parto, amamentao). Sem tratamento adequado, estima-se que 15 a 30% das crianas nascidas de mes soropositivas para o HIV (mes que so portadoras do vrus) adquirem o vrus durante a gestao, parto ou atravs da amamentao. Como se faz o diagnstico?

Mediante exame de sangue (soro ou plasma) so identificados anticorpos contra o vrus HIV Anti-HIV. Testes positivos so reconfirmados. Como se trata? Gestantes portadoras do vrus HIV so acompanhadas durante o pr-natal pelo obstetra e infectologista. O tratamento medicamentoso com a medicao AZT diminui o risco de transmisso para o feto. Recm-nascidos de gestantes positivas para o HIV so tratados aps o nascimento. A me deve ser orientada a no amamentar o recm-nascido e a lactao deve ser inibida. Substitutos do leite materno devem ser institudos.

Desde o primeiro caso de AIDS em crianas, publicado em 1982, essa doena tem sido causa de muito sofrimento entre essa faixa etria. Em 1997, a AIDS passou a ser a 11 causa de morte de crianas entre 1 a 4 anos de idade. A transmisso perinatal, ou seja, de uma mulher grvida com HIV para o feto, responsvel por 90% dos casos de AIDS em crianas. estimado que cerca de 6.000 a 7.000 crianas nasceram com HIV desde 1989 e mais de 16.000 crianas infectadas durante ou perto do parto j nasceram desde o incio da epidemia. Vrios avanos, especialmente nos ltimos 5 anos, com relao transmisso, diagnstico, tratamento e preveno da infeco pelo HIV em crianas tm modificado tais nmeros na atualidade

Desde 1994, atravs dos resultados de um estudo que utilizou AZT (droga contra o HIV), em grvidas infectadas pelo HIV (vrus da AIDS), foi confirmada uma imensa diminuio (de 25% para 8%) da transmisso do vrus pelas mes que fizeram uso da droga. Desde ento, tem-se tentado fazer o teste de HIV em todas as gestantes a nvel mundial. A rpida aceitao das mes em realizar o teste tem resultado em uma diminuio dramtica da transmisso perinatal de HIV, nos ltimos cinco anos. Outros fatores podem reduzir ainda mais a transmisso: cesariana programada, tratamento de infeces sexualmente transmissveis, evitar e se possvel proibir a amamentao (o vrus passa pelo leite) o que muito difcil em pases subdesenvolvidos, pois essa tem sido uma maneira eficaz de se diminuir a mortalidade infantil Para que esses ganhos possam continuar ocorrendo e se possvel aumentando, deve-se reforar a implementao dos programas de pr-natal, fazendo-se o teste de HIV e no caso de positivo, disponibilizar encaminhamentos para centros especializados em acompanhar tais gestantes para que se possa fazer o uso correto do AZT e das demais orientaes. Outro dado importante o de que hoje em dia, com o tratamento eficaz, consegue-se controlar a infeco nas crianas, sendo que muitas delas atingem a adolescncia ainda muito saudveis. Por isso, importante que haja programas educacionais para esses adolescentes

A possibilidade de reduzir para aproximadamente zero o nmero de transmisso perinatal depende do empenho do governo em promover programas de pr-natal descentes. Infelizmente, estes programas no so vistos em vrias reas das grandes cidades e principalmente, naquelas mais afastadas.

A AIDS na Adolescncia

A adolescncia um perodo da vida caracterizado por intenso crescimento e desenvolvimento, que se manifesta por transformaes fsicas, psicolgicas e sociais. Ela representa um perodo de crise, na qual o adolescente tenta se integrar a uma sociedade que tambm est passando por intensas modificaes e que exige muito dele. Dessa forma, o jovem se v frente a um enorme leque de possibilidades e opes e, por sua vez, quer explorar e experimentar tudo a sua volta. Algumas dessas transformaes e dificuldades que a juventude enfrenta, principalmente relacionado sexualidade, bem como ao abuso de drogas ilcitas, aumentam as chances dos adolescentes de adquirirem a infeco por HIV, fazendo-se necessrio a realizao de programas de preveno e controle da AIDS na adolescncia".

Estudos de vrios pases tem demonstrado a crescente ocorrncia de AIDS entre os adolescentes, sendo que, atualmente as taxas de novas infeces so maiores entre a populao jovem. Quase metade dos novos casos de AIDS ocorre entre os jovens com idade entre 15 e 24 anos. Considerando que a maioria dos doentes est na faixa dos 20 anos, conclui-se que a grande parte das infeces aconteceu no perodo da adolescncia, uma vez que a doena pode ficar por longo tempo assintomtica.

Hoje, as mulheres representam quase metade dos jovens infectados. Entre os pacientes menores de 13 anos com AIDS, a transmisso ocorre em sua maioria atravs da me, no perodo gestacional. Entre as mulheres maiores de 13 anos predomina a transmisso sexual (metade dos casos), seguida do contgio por uso de drogas injetveis. Entre os homens a transmisso por via sexual representa mais de 50% dos casos, sendo que a prtica homossexual responsvel por cerca de 30% desses casos. O contgio por uso de drogas injetveis representa cerca de 20% das infeces entre os homens.

Caractersticas da Adolescncia que Favorecem a Infeco pelo HIV Existem algumas caractersticas comportamentais, socio-econmicas e biolgicas que fazem com que os jovens sejam um grupo propenso a infeco pelo HIV. Dentre as caractersticas comportamentais, destaca-se a sexualidade entre os adolescentes. A atividade sexual na maioria das vezes se inicia na adolescncia, sendo que, cerca de 50% dos jovens norteamericanos j tiveram relaes sexuais aos 17 anos e apenas metade desses jovens relata uso de preservativo na ltima relao. Muitas vezes, a no utilizao dos preservativos est relacionada ao abuso de lcool e outras drogas, os quais favorecem a prtica do sexo inseguro. Outras vezes os jovens no usam o preservativo em "namoros firmes", justificando que seu uso pode gerar desconfiana em relao fidelidade do casal. Apesar de que, no mundo hoje, o uso de preservativo nas relaes poderia significar uma prova de amor e proteo para com o outro. Observa-se tambm que muitas jovens abrem mo do preservativo por medo de serem abandonadas ou maltratadas por seus parceiros. Por outro lado, o fato de estar apaixonado faz com que o jovem crie uma imagem falsa de segurana, negando os riscos inerentes ao no uso do preservativo. Outro fator importante a ser levado em considerao o grande apelo ertico emitido pelos meios de comunicao, freqentemente direcionado ao adolescente. A televiso informa e forma opinies, unificando padres de comportamento, independente da tradio cultural,

colocando o jovem frente a uma educao sexual informal que propaga o sexo como algo no planejado e comum, dizendo que "todo mundo faz sexo, mas poucos adoecem".

http://boasaude.uol.com.br/Lib/ShowDoc.cfm?LibDocID=3867&ReturnCatID=59

http://www.google.com.br/#hl=pt-BR&sclient=psyab&q=idosos+portadores+de+hiv+como+sobrevivem&oq=idosos+portadores+de+hiv+como+s obrevivem&aq=f&aqi=&aql=&gs_l=serp.3...17901l0l1l-25928l69l63l8l0l0l3l299l12001l252l55l0.frgbld.&psj=1&bav=on.2,or.r_gc.r_pw.r_qf.,cf.osb&fp=d8635c33c010af55&biw=1024& bih=677