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Servicio Subrogado:
Oaxaca
Experiencia
gobierno de oaxaca
Servicio Subrogado:
Ubicacin geogrfica Infraestructura en Salud Antecedentes - Servicio Subrogado 2006 - Servicio Subrogado 2007 LPN 49111003-003-08 - Criterios de eleccin - Sanciones previstas Objetivos Cobertura del modelo Implantacin Sistema de informacin Logros
Oaxaca
Experiencia
gobierno de oaxaca
Ubicacin Geogrfica
Extensin territorial: 95,364 km2 Poblacin con <2,500 habitantes: 10, 025 localidades Tuxtepec Municipios: 570 Poblacin rural: 56 % Lengua indgena: 35 % Mixteca Sierra Itsmo
Jurisdicciones Sanitarias
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Infraestructura en Salud
Primer nivel
06 Jurisdicciones Sanitarias 661 Centros de Salud 106 Equipos de Salud Itinerantes 207 Mdulos 2038 Casas de Salud 46 Caravanas para la Salud 69 Unidades Mviles para el Desarrollo
Segundo nivel
11 Hospitales de la Comunidad 14 Hospitales Generales
Almacenes
01 Almacn del Seguro Popular 01 Almacn Estatal SSO
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Planeacin de Demanda
Presupuesto
Adquisiciones
Distribucin
Administracin de Inventarios
Prescripcin
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Antecedentes
Cobertura: Hospitales y Jurisdicciones Tipo de insumos: Medicamentos Puntos de dispensacin: Renglones licitados:
28
355
85%
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2008 Tercerizacin
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2008 Tercerizacin
Basados en las experiencias anteriores: L.P.N. No. 4911003-003-08 2. Licitacin bajo al modalidad de servicio subrogado: Criterios de eleccin:
Medicamento y material de curacin: Lote completo a un solo proveedor Cumplimiento de especificaciones tcnicas: Presentacin, Genrico Intercambiable, Sector Salud, Comercial Registros Sanitarios: 100 % enlistados
Hardware y Software para control de inventarios: Dona equipamiento y cede derechos de explotacin y exportacin de la informacin 30 puntos de dispensacin: y tomar en subrogacin los nuevos hospitales.
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2008 Tercerizacin
Capital contable demostrable: 20 % del monto total de su oferta Oferta econmica: dentro del techo presupuestal estatal Licitacin por rengln y compras directas: 1er. Trimestre 2008
PARTICIPANTE 1 2 3 4 5 6 7 430 MEDICAMENTOS 246 MATERIAL DE CURACIN RENGLONES LICITADOS MONTO GLOBAL DE LA OFERTA $ 239,139,403.16 $ 258,442,155.56 $ 260,605,175.38 $ 307,331,104.38 $ 343,147,472.89 $ 378,162,239.24 $ 402,969.170.27
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FASSA
Fuentes de Financiamiento
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DIRECTIVOS AUDIPHARMA
DIRECTIVOS AUDIPHARMA
DIRECTIVOS AUDIPHARMA
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CONTROLADOS
Permisos especiales para distribucin y almacenaje
SOLUCIONES PARENTERALES
Comodatos de bombas de infusin
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Rescisin
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OBJETIVO GENERAL
Mejorar el abasto de medicamentos y material decuracin a travs de un servicio subrogado en unidades medicas hospitalarias y jurisdicciones sanitarias que integran los S.S.O.
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OBJETIVO ESPECIFICO
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106.
CENTROS DE SALUD
661
69
HOSPITALES COMUNITARIOS
11
HOSPITALES GENERALES
13
46
HOSPITAL DE LA NIEZ
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Toma de Inventario Inicial y primer abasto Instalacin y equipamiento de farmacias y almacenes Ampliacin de horarios de atencin Software: control de inventarios
PROVEEDOR
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14
No. DE UNIDADES
29
MESES
NUMERO UNIDADES IMPLANTADAS EQUIPO 1 NUMERO UNIDADES IMPLANTADAS EQUIPO 2 TOTAL MENSUAL
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EXPERIENCIAS EN LA IMPLANTACIN
Resistencia del personal sindicalizado Reubicacin del personal Cambio de funciones: Enlaces y/o supervisores Adecuacin de espacios
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EXPERIENCIAS EN LA IMPLANTACIN
ALTOS niveles de inventarios SSO en algunas claves y BAJOS en otras Inadecuado almacenaje de insumos Prescripcin fuera del cuadro bsico y/o nombres comerciales Falta de conectividad
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DISPENSADOR Captura del vale de medicamentos: quien prescribe? que prescribe? a quien prescribe? diagnstico? (nombre, folio del seguro popular, mdico, etc.)
FACTURACIN
Diario y/o Semanalmente Hoja de trabajo Para validacin de enlaces, administrador y director de la unidad de consumo
Surte y emite ticket de entrega (recetado, surtido y no surtido) y se recaba firma del beneficiario
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DISPENSADOR Captura recetario colectivo: * quien prescribe? que prescribe? a quien prescribe? diagnstico? servicio que solicita (nombre, folio del seguro popular, mdico, etc.)
FACTURACIN
Diario y/o semanalmente Hoja de trabajo Para validacin de enlaces, administrador y director de la unidad de consumo
Surte y emite ticket de entrega (solicitado, surtido y no surtido y recaba la firma del enlace y enfermera
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DISPENSADOR Captura el formato primario: * nombre de la unidad mdica cantidad de claves solicitadas
Diaria o Semanalmente Hoja de trabajo Para validacin de enlaces, administrador y jefe jurisdiccional
6
Entrega: Ruta SSO Personal de la unidad Autoridades Mpales.
FACTURACIN
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Sobrogacin Distribucin Primera Salida Cambio de Marca Curso de Taller de dispensacin Fabricantes que proveen al distribuidor
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Un Servidor por Hospital y Almacn Jurisdiccional con dos o ms terminales Base de Datos Local por Farmacia / Almacn con Replicacin Automtica de Transacciones hacia la Base de Datos Central Infinitum 1MB en cada Farmacia / Almacn Servidores en Espejo en el Almacn Central
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MOVIMIENTOS DE ALMACN
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RESULTADOS
Garanta de la calidad de los medicamentos 0 % medicamento caducado Mejora sustancial de la planeacin de la demanda Eliminacin de las claves de nulo movimiento
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RESULTADOS DE LA ENCUESTA DE SATISFACCIN DEL USUARIO PRIMER SEMESTRE 2009 (Consulta externa 1 y 2 nivel)
NUM 1 2 3 4 5 6 7 MESES ENERO FEBRERO MARZO ABRIL MAYO JUNIO JULIO TOTAL RECETAS SURTIDAS % SURTIMIENTO SATISFACCIN DEL USUARIO DE PIEZAS AL 100% 89% 89% 88% 90% 90% 90% 91% 94% 94% 95% 95% 95% 93% 95% 94% 94% 95% 95% 95% 93% 96%
90%
94%
94%
FUENTE: FORMATO 1: ENCUESTAS SATISFACCIN DEL DERECHOHABIENTE/USUARIO POR RECETAS SURTIDAS COMPLETAMENTE DGPLADES
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Continuar sensibilizando a los mdicos para la utilizacin de medicamentos sustitutos que apoye al surtimiento completo de recetas Avanzar en la eliminacin de prescripcin en nombres comerciales Implantar sub almacenes regionales para acercar los insumos a los usuarios de los centros de salud Distribucin directa a centros de salud Comunicacin y sistematizacin de los centros de salud
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ESTRATEGIAS DE MEJORAPROVEEDOR
Fortalecer capacitacin del personal de farmacia, especialmente en el tema de seguridad del paciente para evitar errores de dispensacin Asegurarse que se comprende la importancia del concepto de demanda real y se aplica Punto de reorden correcto Mejorar el surtimiento de las claves de mayor rotacin
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Gracias...
INTERCAMBIO DE EXPERIENCIAS, COMENTARIOS, ACLARACIONES
C.P. SERGIO ROBERTO PATONI Y PARTIDA SUBDIRECTOR GENERAL DE ADMINISTRACIN Y FINANZAS J.P. GARCA No. 103, CENTRO, OAXACA spatoni@prodigy.net.mx DRA. SONIA ERENDIRA RAMIREZ LUNA JEFA DEL DEPTO. DE FORTALECIMIENTO DE UNIDADES MEDICAS CALZADA PORFIRIO DIAZ No. 405, COLONIA REFORMA, OAXACA serl9_9@hotmail.com
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