You are on page 1of 5

II.

7 Tabel nyeri abdomen

TABEL NYERI ABDOMEN (1)


MASALAH Ulkus Peptikum dan Dispepsia (Gangguan ini tidak dapat dibedakan dari tandatanda dan gejala-gejalanya) Kanker Lambung Pankreatitis akut PROSES Ulkus peptikum menunjukkan adanya ulkus, biasanya di duodenum atau lambung. Dispepsia menyebabakan gejala yang sama tapi bukan merupakan suatu ulserasi. Neoplasma maligna Inflamasi akut dari pancreas Epigastrium Epigastrium, dapat menjalar ke punggung atau daerah lain di Pankreatitis kronis Kanker Pankreas Kolik Bilier Fibrosis pankreas sekundert terhadap inflamasi rekuren. Neoplasma maligna Obstruksi tiba-tiba dari duktus sistikus atau duktus biliaris komunis oleh batu Kolesistitis akut empedu. Inflamasi kandung empedu, biasanya akibat obstruksi duktus sistikus oleh Diverkulitis akut Appendisitis akut batu empedu. Inflamasi akut dari divertikulum kolon, Inflamasi akut dari appendiks dengan distensi atau obstruksi. abdomen, kurang terlokalisir. Epigastrium, menjalar ke punggung. Epigastrium dan juga di kuadran atas; sering menjalar ke punggung Epigastrium atau kuadran kanan atas; dapat menjalar ke skapula kanan dan bahu Kuadran kanan atas atau abdomen atas; dapat menjalar ke daerah skapula kanan. Kuadaran kiri bawah 1. Nyeri periumbilikal yang kurang terlokalisir, biasanya diikuti Dapat diawali kram, tapi kemudian menjadi stabil. 1. Ringan tapi meningkat, mungkin berupa kram Stabil, nyeri Stabil, dalam Stabil, dalam Stabil, nyeri; tidak seperti kolik. Bervariasi Biasanya stabil LOKASI Epigastrium, dapat menjalar ke punggung KUALITAS Bervariasi : perih, membakar, menjemukan, nyeri, menekan, atau seperti lapar.

dengan Obsturksi Mekanik Intestinal Akut Obstruksi lumen usus, paling sering disebabkan oleh (1) adhesi atau hernia (usus halus), atau (2) kanker atau Oklusi Arteri Akut divertikulitis (kolon) Terhambatnya suplai darah ke usus dan mesenterium oleh trombosis atau emboli 2. Nyeri di kuadran kanan bawah 1. Usus halus : periumbilikal atau abdomen atas 2. Kolon : abdomen bawah atau menyeluruh Mungkin periumbilikal pada awalnya, lalu menjadi difus.

2. Stabil dan lebih berat 1. Kram 2. Kram Kram pada mulanya, kemudian stabil

TABEL NYERI ABDOMEN (2)


MASALAH Ulkus Peptikum dan Dispepsia (Gangguan ini tidak dapat dibedakan dari tanda-tanda dan gejala-gejalanya) WAKTU Intermiten. Ulkus duodenum (dibandingkan ulkus gaster atau dispepsia) lebih cenderung menyebabkan nyeri yang (1) membangunkan pasien di malam hari, dan (2) timbul intermiten selam beberapa minggu, lalu hilang berbulan-bulan, kemudian timbul kembali. Kanker Lambung Riwayat nyeri yang khas lebih singkat daripada ulkus peptikum. Nyeri menetap dan berkembang dengan lambat. Pankreatitis akut Onset akut, nyeri menetap Berbaring terlentang Membungkuk/condong ke depan dengan batang tubuh fleksi. Seringkali makanan Tidak hilang dengan makanan atau antasida. FAKTOR YANG MEMPERBERAT Bervariasi FAKTOR YANG MEMPERINGAN Makanan dan antasida mungkin menghilangkan nyeri, tapi tidak selalu dan lebih jarang lagi pada ulkus gaster. GEJALA PENYERTA DAN SETTING Mual, muntah, bersendawa, kembung; rasa terbkar (lebih sering pada ulkus duodenum); penurunan berat badan (lebih sering pada ulkus gaster). Dispepsia lebih sering terjadi pada usia muda (20-29 th), ulkus gaster pada usia tua (> 50 th), ulkus duodenum pada usia 30 60 th. Anoreksia, mual, mudah kenyang, penuruan berat badan, dan kadangkala perdarahan. Paling sering terjadi pada usia 50-70 th. Mual, muntah, distensi abdome, demam. Seringkali terdapat riwayat serangan sebelumnya dan penyalahgunaan alkohol Pankreatitis kronis Kronik atau berulang Alkohol, makan Mungkin atau adanya batu empedu. Dapat timbul gejala penurunan

banyak, atau makanan berlemak.

membungkuk/condong ke depan dengan batang tubuh fleksi; seringkali keras kepala (intractable????) Mungkin membungkuk/condong ke depan dengan batang tubuh fleksi; seringkali keras kepala (intractable????)

fungsi pankreas ; diare dengan steatorrhea dan diabetes melitus. Anoreksia, mual, muntah, penuruan berat badan, dan ikterus. Gejala emosional, termasuk depresi. Anoreksia, mual, muntah, gelisah.

Kanker Pankreas

Nyeri menetap; penyakit berkembang progresif tanpa belas kasihan

Kolik Bilier

Onset cepat selama beberapa menit, berlangsung satu sampai beberapa jam dan berkurang secara bertahap. Sering berulang. Onset bertahap; berlangsung lebih lama daripada kolik bilier.

Kolesistitis akut

Mengeluarkan suara keras, bernafasa dalam

Anoreksia, mual, muntah, dan demam Demam, konstipasi. Mungkin

Diverkulitis akut Appendisitis akut

Seringkali onset terjadi bertahap 1. Secara kasar berlangsung selama 4 6 jam 2. Tergantung intervensi 2. Pergerakan atau batuk 2. Jika berkurang secara temporer, dicurigai telah terjadi perforasi appendiks 1. 1.

diawali dengan diare singkat. Anoreksia, mual, mungkin muntah, khas mengikuti onset nyeri; demam ringan.

Obsturksi Mekanik Intestinal Akut

1. Paroksismal; dapat menurun sejalan dengan terganggunya

1. Muntah cairan empedu dan mukus (obstruksi tinggi) atau

pergerakan usus. 2. Paroksismal, walaupun khasnya lebih ringan. Oklusi Arteri Akut Biasanya onset tiba-tiba, lalu menetap.

materi feses (obstruksi rendah). Timbul obstipasi. 2. Obstipasi lebih dini. Muntah .Diawali gejala dari penyakit yang mendasari. Muntah, diare (kadang-kadang berdarah), konstipasi, syok.

You might also like