BENDER BIP: Background Interference Procedure (Procedimiento de Fondo Interferido) 1. Ficha Tcnica Autor: Arthur Canter, 1965.

65. Objetivo: Propuesto originalmente como tcnica para evaluar los efectos del Dao Orgnico Cerebral sobre la ejecucin visoperceptiva o grafomotora. Destinado a: Adultos sobre 15 aos.

Preparado por R. Milln

Adaptacin: Racic y Valds (1981), en Valor de Deteccin del Test Bender BIP en Dao Orgnico Cerebral, Tesis Escuela de Psicologa, Pontificia Universidad Catlica de Chile.

2. Administracin del Test La administracin del Bender BIP es similar a la de otras versiones del test de Bender. La principal diferencia es que en el BIP, la copia de figuras debe realizarse en una segunda oportunidad sobre papel de interferencia, interpolando una tarea para romper el setting entre una y otra aplicacin. Los procedimientos diseados deben ser estrictamente seguidos, pues sino los resultados en cuanto a diagnstico de DOC carecen de validez. Las tarjetas del Bender deben presentarse en el orden acostumbrado, es decir, desde la figura A, siguiendo con la 1, 2, hasta la figura 8. Se recomienda utilizar una tabla para fijar el papel y tarjetas, pues la rotacin de papel o figuras introduce problemas para la puntuacin. La finalidad de impedir rotacin de hoja o tarjetas es estandarizar (uniformar) la relacin entre percepcin visual con respuesta motora, reduciendo as una fuente de potencial error.

Paso 1: Aplicacin Estndar (STD)

Use una hoja de papel blanco, lpiz grafito N 2 y goma de borrar. D la siguiente instruccin (aunque puede hacer variaciones si fuera necesario):

Yo quisiera que usted hiciera algunos dibujos. Tengo 9 tarjetas aqu. En cada tarjeta hay un diseo (o dibujo). Quiero que usted copie estos diseos en esta sola hoja de papel. Copie los diseos a mano alzada (de un solo trazo), sin bosquejar. Trate de hacerlos del mismo tamao que los de las tarjetas.

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Es probable que el examinado no entienda la expresin bosquejar. En tal caso, explique que se refiere a las pequeas lneas que usan los artistas para delinear un diseo antes de hacer las lneas definitivas. Para tener en cuenta: No permita a los sujetos usar regla o cualquier otro objeto similar. Si no posee tabla de fijacin, impida los giros de las tarjetas y de la hoja indicando que copien el dibujo de esta manera (orientando la tarjeta en la posicin correcta). Permita a los sujetos borrar, pero djeles la opcin a ellos (no induzca a borrar). Anotar todos los incidentes de la aplicacin (rotacin tarjetas, giros de papel, bosquejos, correcciones, etc., para cada figura). Si el sujeto hace ms de un intento en la copia de una figura, se considera el ltimo intento. Si hay dudas, se le pregunta al sujeto cul es el definitivo pues ese es el que se corrige. Normalmente, los intentos fallidos son claros pues estn incompletos, tachados o borrados.

Paso 2: Actividad de Quiebre de Setting

Despus de la administracin estndar de las figuras del Bender, se le debe asignar al sujeto alguna otra tarea. Por ejemplo, resolver algn subtest de una prueba de inteligencia (como el WAIS), un cuestionario, o por ltimo, un descanso. Esta actividad debe durar cerca de 10 minutos y su objetivo es quebrar el setting, es decir, que el sujeto quite la atencin a las figuras del Bender. Adems, esta actividad puede aprovecharse para obtener datos adicionales.

Paso 3: Aplicacin BIP

Se da la siguiente instruccin:

Ahora usted tendr que volver a copiar los mismos 9 dibujos que hizo un rato atrs. Esta vez, usted har las copias a mano alzada en este papel especial (se ubica hoja BIP delante del sujeto y con flechas indicando hacia arriba). Copie las figuras tal como lo hizo antes en esta sola hoja de papel.
Siga los mismos procedimientos de la aplicacin estndar en cuanto a rotar tarjetas, papel, borrar, etc. Si el sujeto pregunta sobre la ubicacin de los diseos entre las lneas diga: Haga sus copias a mano alzada exactamente como lo hizo

antes. Hgalos del mismo tamao, igual que la vez anterior.

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Si el sujeto dibuja en los espacios en blanco (entre lneas), detenga la aplicacin e indquele que copie los diseos encima o sobre las lneas y del mismo tamao que los de las tarjetas. Si es necesario, entregue un nuevo papel BIP. Si el sujeto insiste en dibujar entre lneas, djelo terminar y administre BIP nuevamente. Esto debiera suceder en muy pocas oportunidades. Al igual que en aplicacin estndar, tome registro de cada incidente y por cada figura (rotaciones, correcciones, etc.). Si el sujeto pidiese otra hoja BIP para completar el test, entrguela, pero no induzca esta situacin. Recuerde que en la instruccin se plantea que debe ... copiar en esta sola hoja de papel, por lo que no debiera suceder frecuentemente. A fin de facilitar la puntuacin de la aplicacin BIP, es aconsejable utilizar papel calco bajo hoja BIP y as obtener impresin de dibujos del sujeto sobre papel blanco. 3. Mtodo de Puntuacin

Consideraciones Generales
Tanto en aplicacin estndar como BIP (al igual que en todas las modalidades de test de Bender) se puntan errores. Los criterios para puntuar cada error se encuentran detalladamente descritos en el manual respectivo (al final de este documento). Es recomendable que en la puntuacin de la aplicacin estndar y la BIP se proceda por pares, es decir, se corrija figura A para ambas aplicaciones, luego figura 1 para STD y BIP, y as sucesivamente (de este modo se reducen arbitrariedades o inconsistencias en la puntuacin). Para registrar errores y sus respectivos puntajes, se utiliza la hoja de resumen de puntuaciones que se adjunta a este documento. Al principio, la puntuacin requiere estar todo el tiempo consultando el manual, pero a medida que se adquiere experiencia, slo con la hoja resumen se lleva cabo este procedimiento. Si bien el manual para la puntuacin describe exhaustivamente los errores y adems presenta ejemplos que ayudan al evaluador, en muchas ocasiones la correccin plantear una serie de dudas que el examinador deber resolver de acuerdo a su criterio. Incluso, existe la posibilidad de no puntuar cuando las dudas son muy importantes. Por ltimo, cuando el examinado haya realizado ms de un intento para un diseo, se corrige aquel intento que para la persona representa la mejor copia de la figura respectiva.
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Errores no Puntuables
Tanto en el manual para la puntuacin como en la hoja resumen de puntuaciones aparece, para cada figura, un Puntaje de Desviacin Mximo (MDS). Este MDS se asigna como puntaje total para la figura (tanto en aplicacin STD como BIP) cuando:

El diseo hecho por el sujeto est extremadamente distorsionado o irreconocible por lo que no es posible aplicar los criterios de puntuacin confiablemente. El sujeto obtiene como puntaje total para una figura un valor mayor que el MDS especificado para esa figura. En este caso, se asigna como puntaje total para la figura el MDS.

Elementos Auxiliares para la Puntuacin

Para facilitar la puntuacin, es conveniente que al momento de corregir un protocolo se tenga a mano los siguientes elementos:

Regla milimetrada Transportador Lupa o lente de aumento

Pasos para la Correccin y Clasificacin por medio del Test Bender BIP
1. Corrija figura por figura, siguiendo mtodo de pares. Calcule el puntaje total de cada figura. 2. Obtenga el Puntaje Total para la Aplicacin STD, y el Puntaje Total para la Aplicacin BIP. 3. Calcule la Diferencia de Puntaje BIP (BIP D Score)

Frmula:

BIP D Score = Puntaje Total BIP

Puntaje Total STD

El BIP D Score puede variar de valores positivos a negativos. Un BIP D Score positivo implica una mayor cantidad de errores en la aplicacin BIP que en la STD.

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4. Determine el Nmero de Diseos con Efecto BIP Positivo (Puntaje NP)

Se considera que hubo efecto BIP positivo cuando el puntaje total del diseo en modo BIP excede al menos en 2 puntos al puntaje total del mismo diseo en modo STD. Por ejemplo, un puntaje NP de 4 significa que en 4 figuras el puntaje BIP fue 2 o ms puntos mayor que el puntaje STD, es decir, que en cuatro figuras hubo efecto BIP positivo.

5. Determine el Nivel Base de Rendimiento

Para determinar nivel base, se utiliza el puntaje total de la aplicacin STD y se busca en la tabla siguiente: Tabla de Nivel Base de Rendimiento

Puntaje Total en Aplicacin STD Nivel Base

0 - 15 I

16 - 29 II

30 - 39 III

40 - 59 IV

60 - 79 V

80 - 99 V

100 o + VII

Cada uno de estos 7 niveles indican el rendimiento del sujeto en la aplicacin STD, desde un rendimiento relativamente libre de errores (Nivel I) hasta un rendimiento con un marcado deterioro (Nivel VII).

6. Obtenga la Clasificacin Diagnstica Final

Utilice la tabla matriz de ms abajo. Requiere el BIP D Score, el puntaje NP y el Nivel Base de Rendimiento. La tabla matriz entrega la clasificacin diagnstica definitiva en cuanto a DOC segn la siguiente clave: o Registro clasificado como C para todos los niveles: DOC positivo, es decir, Presencia de Dao Orgnico Cerebral. o Registro clasificado como B para todos los niveles: Borderline positivo, es decir, presencia de signos mnimos o equvocos de DOC. o Registro clasificado como A para todos los niveles: DOC negativo, es decir, ausencia de dao orgnico cerebral.

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Si el BIP D Score es 0 (cero) o negativo, se clasifica como A para todos los Niveles Base, excepto el VI y VII. Cuando el Nivel Base es VI o VII, se clasifica como C para todos los D Score y puntajes NP. Tabla Matriz Bender BIP

Nivel Base I N.P. D +1 +2 +3 +4 >5 1 A A A A A 2 A A A A A 3 A A A B C 4 A A B C C >4 A A B C C 1 A A A A A

Nivel Base II N.P. 2 A A A A A 3 A A A B C 4 A A B C C >4 A A B C C

Nivel Base III y IV N.P. 1 A A A A A 2 A A A A A 3 A A A B B 4 A A B C C >4 A A B C C 1 A A A B B

Nivel Base V N.P. 2 A A A C C 3 A A C C C 4 B C C C C >4 C C C C C

Nivel Base VI y VII

Se clasifican como C para todos los D y N.P.

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HOJA RESUMEN PUNTUACIONES TEST BENDER BIP

Nombre del Examinado: Fecha de Nacimiento: Fecha de Evaluacin: Antecedentes Relevantes: Edad Cronolgica:

Figura A. Puntaje de Desviacin Mximo: 20 puntos STD 1. 2. 3. 4. 5. 6. a) Figuras separadas o superpuestas entre 2 y 5 mm (2 ptos.) b) Figuras separadas o superpuestas ms de 5 mm. (4 ptos.) Rotacin del Cuadrado (5 ptos.) Rotacin o inversin de todo el diseo (8 ptos.) Repaso (2 ptos.) Desproporcin de las figuras (3 ptos.) a) Cuadrado o crculo muy alterados (5 ptos.) b) Cuadrado o crculo olvidados (5 ptos.) c) Ambos considerablemente alterados (10 ptos.) d) Excesiva sobreposicin (5 ptos.) Lneas extras (1 pto. c/lnea extra; mx. 3) Puntaje Total para la Figura Figura 1. Puntaje de Desviacin Mximo: 15 puntos STD 1. a) Desalineacin del diseo, con apariencia cncava/convexa (2 ptos.) b) Curva en el diseo, formando ngulo de menos de 15 grados (2 ptos.) c) Curva en el diseo, formando ngulo de ms de 15 grados (4 ptos.) d) Eje diseo es discontinuo (2 ptos.) Variabilidad rayas, puntos, crculos (2 ptos.) Todos crculos o rayas (4 ptos.) Nmero de elementos menor a 10 o mayor a 14 (2 ptos.) a) Diseo con ms de 16 elementos (5 ptos.) b) Diseo contina en la otra lnea (5 ptos.) Repaso (2 ptos.) Rotacin (8 ptos.) Distorsin (10 ptos.) Puntaje Total para la Figura STD 1. 2. 3. 4. 5. 6. a) Eje lnea inferior inclinado, con apariencia cncava/convexa (2 o 4 ptos.) b) Eje lnea inferior discontinuo (2 ptos.) Variabilidad rayas puntos (2 ptos.) Todos puntos y/o rayas (4 ptos.) Desalineamiento de columnas (3 ptos.) Diseo con menos de 9 o ms de 13 columnas (2 ptos.) a) Diseo con al menos 17 columnas (5 ptos.) b) Diseo contina en segunda fila (5 ptos.) c) Diseo con ms de 4 filas de elementos (5 ptos.) a) Un crculo agregado a cualquier columna (3 ptos.) b) Crculo extra se superpone a otro en cualquier columna (3 ptos.) c) Menos de 3 elementos en una columna (3 ptos.) d) Hay 4 filas de elementos (5 ptos.) Repaso (2 ptos.) Rotacin (8 ptos.) Distorsin (10 ptos.) Puntaje Total para la Figura BIP BIP BIP

7.

2. 3. 4. 5. 6. 7. 8.

Figura 2. Puntaje de Desviacin Mximo: 20 puntos

7.

8. 9. 10.

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Figura 3. Puntaje de Desviacin Mximo: 20 puntos STD 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. Asimetra / Desalineamiento (3 ptos.) Prdida de ngulo de la fila (3 ptos.) Variabilidad rayas / crculos (2 ptos.) Todos crculos o rayas (4 ptos.) Nmero incorrecto de elementos (2 ptos.) Omisin o aumento de filas (5 ptos.) Elementos extraos (2 ptos.) Repaso (2 ptos.) Rotacin (8 ptos.) Distorsin (10 ptos.) Puntaje Total para la Figura Figura 4. Puntaje de Desviacin Mximo: 20 puntos STD 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. Desviacin de contorno (3 ptos.) a) Curva sobrepuesta o separada del cuadrado entre 2 y 5 mm. (3 ptos.) b) Curva sobrepuesta o separada del cuadrado ms de 5 mm. (5 ptos.) Rotacin de la curva (3 ptos.) Rotacin del diseo (8 ptos.) Repaso (2 ptos.) Lneas extras (1 pto. por c/u, mx. 3 ptos.) Desproporcin (3 ptos.) Curva no centrada (2 ptos.) Distorsin (10 ptos.) Puntaje Total para la Figura STD 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. Variabilidad puntos, rayas, crculos (2 ptos.) Todos crculos o rayas (4 ptos.) Segundo intento (3 ptos.) Repaso (2 ptos.) Rotacin de la extensin (3 ptos.) Rotacin de todo el diseo (8 ptos.) Omisin de la extensin (4 ptos.) Lneas guas (3 ptos.) a) Menos de 10 y ms de 5 puntos en la curva (2 ptos.) b) Menos de 4 puntos en la extensin (2 ptos.) Distorsin (10 ptos.) Puntaje Total para la Figura Figura 6. Puntaje de Desviacin Mximo: 15 puntos STD 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. ngulos en la curva (3 ptos.) Punto de cruzamiento incorrecto (2 ptos.) Ms de 5 curvas en una u otra, o menos de 3 en curva horizontal (3 ptos.) Lneas extras (1 pto. por cada una; mximo 3 ptos.) Omisin de una lnea de curvas (8 ptos.) Distorsin (5 o 10 ptos.) Repaso (2 ptos.) Rotacin (8 ptos.) Desproporcin (3 ptos.) Puntaje Total para la Figura BIP BIP BIP BIP

Figura 5. Puntaje de Desviacin Mximo: 20 puntos

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Figura 7. Puntaje de Desviacin Mximo: 28 puntos STD 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. Lneas no unidas / quebradas (4 ptos.) ngulos extras (3 o 6 ptos.) Lneas extras (1 pto. c/u; mximo 3 ptos.) ngulos omitidos (3 o 6 ptos.) Distorsin de la configuracin (5 o 10 ptos.) Error de superposicin (3 o 6 ptos.) Desproporcin (3 ptos.) Repaso (2 ptos.) Rotacin (6 u 8 ptos.) Diseo omitido (5 ptos.) Puntaje Total para la Figura Figura 8. Puntaje de Desviacin Mximo: 22 puntos STD 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. Lneas no unidas, quebradas (4 ptos.) ngulos extras (3 o 6 ptos.) ngulos omitidos (3 o 6 ptos.) Lneas extras (1 pto. c/u; mximo 3 ptos.) Desproporcin (3 ptos.) Distorsin (5 o 10 ptos.) Centro de la figura desalineado (3 ptos.) Parte del diseo omitido (5 ptos.) Rotacin (8 ptos.) Repaso (2 ptos.) Puntaje Total para la Figura STD Diseos sobrepuestos (2 ptos. por cada caso) Total BIP BIP BIP

Puntaje Total STD Puntaje Total BIP BIP D Score Puntaje NP Nivel Base Clasificacin:

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