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PROCEDIMIENTOS

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Elabor: Puesto Firma Jefe de Servicio de Banco de Sangre

Revis: Subdirector de Auxiliares de Diagnstico y Servicios Paramdicos

Autoriz: Subdirector de Auxiliares de Diagnstico y Servicios Paramdicos

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1. Propsito Establecer los lineamientos necesarios para cumplir con las normativas vigentes nacionales o internacionales que aseguren se lleven a cabo los procesos de recepcin, procesamiento y entrega de la sangre que se capta en el Instituto Nacional de Rehabilitacin. 2. Alcance Aplica para todo el personal que participa en el Banco de Sangre. 3. Responsabilidades Subdirector de Servicios Auxiliares de Diagnostico y Servicios Paramdicos: Ser el enlace de control y autorizacin de los procesos que apliquen al Banco de Sangre. Jefe de Servicio de Banco de Sangre: Asegurar el cumplimiento de las normas aplicables as como mantener el Sistema de Calidad aplicable a Banco de Sangre y atender las peticiones de modificacin de este documento para su vigencia. As mismo, asegurar que el personal que se incorpora al rea conozca y atienda las indicaciones de stos lineamientos. Personal Tcnico: Atender los lineamientos establecidos en el presente para asegurar la calidad y conformidad de los procesos.

4. Polticas de operacin y normas.


Solo el Director General y el Jefe de Servicio de Banco de Sangre tienen la facultad de exentar donadores.

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5. Descripcin del procedimiento: N 1 RESPONSABLE Todo el personal de Banco de Sangre ACTIVIDAD CAMPAA PERMANENTE DE DONACIN VOLUNTARIA Divulga la campaa permanente de donacin voluntaria en centro de trabajo, a travs de plticas, folletos, rotafolios, carteles, etc. Programa citas de donacin voluntaria en la agenda para donadores. Trabajador Social Atiende al donador voluntario en el momento en que llegue y notifica a todo el personal con el que tendr contacto, para que desde su llegada se agilice el trmite. Posterior a la donacin, se le proporciona una credencial de donador voluntario. PLATICA DE ORIENTACIN A DONADORES Imparte una pltica informativa sobre la donacin en el Banco de Sangre, donde se habla de todo el proceso de manera detallada, as como de requisitos de inclusin y exclusin. Hace una mencin especial de la donacin por afresis, explicando el procedimiento y los productos que se obtienen por este mtodo. Aborda el tema de la donacin voluntaria, explicando los beneficios que se obtienen al donar. ORIENTACIN Y ENTREGA DE FICHAS Recibe a Candidato a Donador y le entrega el trptico No dejes que Mxico se quede sin Sangre, el cual cuenta con los requisitos para llevar a cabo la donacin. Brinda informacin a quien lo solicite en relacin al trptico No dejes que Mxico se quede sin Sangre, as como aclaracin de dudas e indica los das y horarios de donacin. A partir de las 7:00 a.m., se entregan las Fichas a todos los Candidatos a Donacin bajo el criterio de Banco de Sangre (dependiendo de la existencia o stock de unidades en el Banco de Sangre). Recepcionista Entrega al familiar o paciente el documento de Requisitos para ser Donador de Sangre de acuerdo a NORMA OFICIAL MEXICANA NOM-003-SSA2-1993.

Trabajador Social

Todo el personal de Banco de Sangre

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N 12 13

RESPONSABLE

ACTIVIDAD Entrega una Ficha por donador y se les explica cmo llenarlo. Recibe la Ficha con identificacin del donante (se aceptan las mencionadas en el trptico No dejes que Mxico se quede sin Sangre) y solicita sus datos generales. Fecha de nacimiento. Estado en que naci. Direccin actual. Colonia. Delegacin. Cdigo postal. Telfono. Estado civil. Ocupacin. Estudios. Parentesco con el paciente. Servicio del paciente. Una vez capturados los datos en el sistema informtico, genera tres Etiquetas, las cuales se anexan a su Ficha. Pasa la Ficha a enfermera para que tomen sus signos vitales VER MANUAL DE OPERACIONES DE BANCO DE SANGRE MOP-SDP-06 Registra los datos necesarios en la Bitcora de Citas. RECEPCIN Reciben a los candidatos a donar sangre. REGISTRO DE PREDONADORES Recoge la documentacin Requisitos para ser Donador de Sangre y Ficha para la toma de signos vitales y somatometra. VER MANUAL DE OPERACIONES DE BANCO DE SANGRE MOP-SDP-06

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Recepcionista

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Enfermera

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Qumicos / Tcnicos

Llama a candidato a donador a toma de Biometra Hemtica y Grupo Sanguneo. Toma la muestra. VER MANUAL DE OPERACIONES DE BANCO DE SANGRE MOP-SDP-06

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ACTIVIDAD Le indica al candidato a donador que pase a la sala de espera hasta que el Mdico lo llame. Coteja la identificacin y la Ficha del candidato para corroborar datos; recibe el Reporte de la Biometra Hemtica y Grupo Sanguneo; revisa la Somatometra, Signos Vitales y verifica que cumplan con los criterios establecidos en la norma vigente. Revisa que el nivel de Hb no sobrepase los 19.5 g/dL (eritrocitosis) en cuyo caso se rechaza. Los signos vitales para exclusin sern los siguientes: FC menor de 50 latidos por minuto (excepto en atletas), o mayor de 100. TA de 100 o mayor para la diastlica y de 180 o mayor para la sistlica. Temperatura axilar de 37 grados o mayor, u oral de 37.5 grados o mayor. Realiza Historia Clnica de Banco de Sangre de acuerdo a la normatividad vigente. El candidato a donador es aceptado? No: Se le informa al candidato a donador el motivo de su rechazo, canalizndolo (en caso necesario) a su unidad mdica correspondiente y/o exentndolo segn sea el caso. Si: Ver actividad 21

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Mdico Especialista / Mdico General

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Imprime su Historia Clnica de Banco de Sangre para que sea firmada tanto por el mdico como por el candidato a donador, hacindole nfasis en que: despus de su donacin su sangre debe ser analizada, para lo cual tambin se solicita su consentimiento informado en su Hoja de Registro del Donador. Qumico / Tcnico Llama a candidato a donador para flebotoma. VER MANUAL DE OPERACIONES DE BANCO DE SANGRE MOP-SDP-06

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Recepcionista

Una vez que finaliza la donacin, registra en Libreta de ingresos y egresos los datos del donador y posteriormente se archivan las historias clnicas junto con la Biometra y el formato de autoexclusin en la carpeta de Donadores aptos.

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Trabajador Social

Solicita a donador llene: Taln de auto-exclusin

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ACTIVIDAD Entrega: Comprobante de donacin Encuesta de Satisfaccin Box Lunch Terminada la donacin del da se genera el Reporte diario para la estadstica de Banco de Sangre. Emite Listado de Donadores Aptos sangrados para el envo de muestras de sangre al C.N.T.S. para la realizacin de la serologa. Entrega al Departamento de Bioestadstica el Reporte de donadores con serologa reactiva. Guarda en un flder de biometras las biometras hemticas de predonadores exentos y rechazados. Para la conservacin de hemocomponentes ver actividad 49. SOLICITUD DE TRANSFUSIN SANGUINEA Recibe Solicitud de Transfusin Sangunea junto con muestra piloto (en tubo lila con CPDA anticoagulante ) Realiza estudio de compatibilidad. Registra resultado en el apartado Pruebas de Compatibilidad de la Solicitud de Transfusin Sangunea. Es compatible? No: Se informa al mdico tratante y se busca sangre compatible. Si: Ver actividad 29

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Qumico / Tcnico

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Se reserva 48 hrs. El servicio solicitante recoge el producto? No: El producto vuelve a quedar disponible, se indica con leyenda en solicitud CANCELADA Si: Ver actividad 30

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Entrega a rea solicitante mediante firma de recibido en Solicitud de Transfusin Sangunea y archiva. REACCIN TRANSFUSIONAL Recibe formato lleno de Estudio de Reaccin transfusional, donde

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Qumico y Tcnico

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ACTIVIDAD se corroboran los datos del paciente, firmas del Mdico responsable y Enfermera que reporta, producto sanguneo (CE, PFC). Realiza Grupo sanguneo Realiza Pruebas de compatibilidad Realiza Coombs directo Realiza Coombs indirecto (rastreo de anticuerpos) VER MANUAL DE OPERACIONES DE BANCO DE SANGRE MOP-SDP-06

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Expresa resultados inmunohematolgicos en la hoja de Estudio de reaccin transfusional. Una vez que finaliza la reaccin transfusional da aviso al Mdico responsable del piso, para que recoja el original de la hoja de Estudio de reaccin transfusional. CLUB DE DONADORES DE TIPO DE SANGRE POCO FRECUENTE Se realizan los pasos y requisitos necesarios para la donacin (Entrega de fichas, toma de signos vitales, toma de muestra, exploracin mdica, sangrado, entrega de credencial ) Los candidatos que ya realizaron su donacin, y se confirmo su RH, se le hace la invitacin para que forme parte del club de donadores tipo de sangre poco frecuente. Se registra en libreta de Club de Donadores de Tipo de Sangre poco Frecuente para llamarlo en caso de ser necesario.
ENTREGA DE RESULTADOS A DONADORES ALTRUISTAS

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Secretaria y Recepcionista

Cuando el donador solicita sus resultados, se solicita una identificacin oficial y el taln de donador para identificar el nombre del donador, la fecha de donacin y el nmero de unida. Busca en la Libreta de ingresos y egresos el nombre del donador y los resultados. Si los resultados que aparecen en Libreta de ingresos y egresos fueron negativos, se imprime dos tantos del Resultado de Serologa. Uno lo entrega al donador y el otro lo da a firmar de recibido y se archiva.

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N 41

RESPONSABLE

ACTIVIDAD Si los resultados tuvieron algn reactivo, se le notifica el Jefe del Banco de Sangre para que se le explique personalmente al donador que problemas pudiera tener, y se le pide una nueva muestra para volverla analizar su sangre. En caso de que el donador no est en condiciones de proveer una muestra se le hace una cita para que pueda hacerlo. En el caso de Sero Positivos, se manda a confirmar el resultado y se canaliza al rea de Epidemiologa al donante.
VALORACION DE EXENTOS

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Mdico Especialista / Trabajo Social

Se recibe al Paciente y/o familiar valorando de manera individualizada la problemtica del paciente que tenga adeudo de donadores. En caso que se le exente, se registrar en el sistema informtico del Banco de Sangre como Autlogo, imprimiendo el comprobante que ser vlido por 2 (dos) donadores. En caso que se le exente, se registrar en el sistema informtico del Banco de Sangre como Alognico, imprimiendo el comprobante que ser vlido por 1 (un) donador. Se solicita informacin al paciente o se busca en la base de datos de Banco de Sangre su grupo sanguneo y se valora el caso segn criterios del servicio (Dependiendo del stock o existencia de unidades de dicho grupo para el consumo Institucional). Se solicita informacin al paciente o se busca en la base de datos de Banco de Sangre su grupo sanguneo y se valora el caso segn criterios del servicio (Dependiendo del stock o existencia de unidades de dicho grupo para el consumo Institucional) NOTA: En casos en los que el paciente haya presentado 4 o ms Candidatos a Donacin rechazados, se le otorgar la exencin de 1 (un) donador, excepto a Pacientes con grupo sanguneo poco frecuente, en el cual se valorar el caso. NOTA: En caso que los Pacientes a ingresarse no hayan cubierto el requisito de sus 2 donaciones se pondr nota en la parte posterior de la hoja de solicitud de donacin de sangre, explicando la condicin de dicho paciente, para que pueda continuar con su trmite de ingreso.
INTERCAMBIO INSTITUCIONAL DE HEMOCOMPONENTES

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NOTA: Las siguientes actividades se llevan a cabo cuando en el banco de sangre exista la necesidad de algn hemocomponente para algn paciente y que por el momento no se cuente con l o en
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RESPONSABLE

ACTIVIDAD su defecto cuando alguna institucin de salud requiera del apoyo de algn hemocomponente. Estos hemoderivados pueden ser concentrados eritrocitarios, crioprecipitados, plasma fresco congelado o concentrado plaquetario. Revisa Solicitud de Sangre con el producto solicitado Cuenta con el producto? Si: Ver actividad 47 No: Notifica en forma al Mdico tratante del paciente informndole que se conseguir el hemocomponente en alguna institucin de salud.

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Tcnicos / Qumicos

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Toma acciones para localizar y surtir el producto (Busca en los diferentes hospitales de la secretaria de salud as como privados o en su defecto del GDF para solicitar el apoyo). Requisita Solicitud de Apoyo de Intercambio Interinstitucional y se enva por ellos.

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Se da ingreso en la Libreta de Ingresos y Egresos as como en el sistema informtico Hematix, imprimiendo e identificando con Etiqueta correspondiente al nmero de folio consecutivo de registro. Informa a mdico tratante de la disponibilidad del producto cruce de sangre FRACCIONAMIENTO Etiqueta la bolsa con producto. Nombre del donador Cdigo de barras Nmero de unidad Fecha de extraccin Nmero de evaluacin Grupo Sanguneo Tipo de componente Transporta la sangre al rea de fraccionamiento. Pesa y equilibra las bolsas para su acomodo en la Centrfuga Refrigerada. Centrifuga a 3,200 rpm. durante 10 min. con freno de 4

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Qumico / Tcnico

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Qumico / Tcnico en rea de fraccionamiento

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N 53

RESPONSABLE

ACTIVIDAD Se retira la unidad de la Centrfuga Refrigerada y se coloca en el Fraccionador. Se fracciona para obtener plasma y concentrado eritrocitario. Ver MANUAL DE OPERACIONES DE BANCO DE SANGRE MOPSDP-06. PARA PLASMA Registra en sistema informtico el fraccionamiento. Pesa y obtiene el volumen. Volumen = peso de la bolsa / densidad del plasma Registra peso y volumen en sistema informtico. El volumen se encuentra dentro de 150 a 250 ml.? Si: Ver actividad 56 No: Ver actividad 67 El plasma se encuentra con lipemia o hemlisis? Si: Ver actividad 67 No: Ver actividad 56

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A la unidad de plasma de mujeres y hombres transfundidos se le toma una muestra a la que se le realiza rastreo de anticuerpos irregulares. Se llevan al ultracongelador las unidades de plasma para su resguardo en espera de los resultados de serologa. Ver MANUAL DE OPERACIONES DE BANCO DE SANGRE MOPSDP-06. PARA CONCENTRADO ERITROCITARIO Se conecta la bolsa de concentrado eritrocitario al filtro etiquetado* y se cuelga para obtener el concentrado eritrocitario desleucocitado por gravedad. *Datos de la etiqueta Nombre del donador Cdigo de barras Nmero de unidad Fecha de extraccin Nmero de evaluacin Grupo Sanguneo

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RESPONSABLE Tipo de componente

ACTIVIDAD

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Se pesa y se obtiene el volumen obtenido. Volumen = peso de la bolsa / densidad de concentrado eritrocitario Registra peso y volumen en sistema informtico. El volumen se encuentra dentro de 180 a 350 ml.? Si: Ver actividad 59 No: Ver actividad 67

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Se llevan al refrigerador # 2 las unidades de concentrado eritrocitario para su resguardo en espera de los resultados de serologa. LIBERACIN DE UNIDADES Recibe por fax los resultados de la serologa pendiente por parte del proveedor externo. Coloca en pizarrn de corcho del rea de fraccionamiento los resultados. Revisa listado de serologa y captura los mismos en sistema informtico de banco de sangre. RESULTADOS NEGATIVOS Se imprimen etiquetas de Sangre Segura. Tipo de hemocomponente Grupo sanguneo (alognica) Resultado de la serologa (alognico) Resultado de citometra hemtica Tipo de donacin (autlogo) Fecha de ciruga (autlogo) Cdigo de barras Nombre de donador Nmero de unidad Nmero de evaluacin Nmero de donador Fecha de extraccin Fecha de caducidad Tipo de anticoagulante Indicaciones para transfusin Temperatura de conservacin Volumen aproximado Leyenda Prohibida su Venta Se colocan etiquetas en bolsas de unidades fraccionadas.

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Jefe de Servicio de Banco de Sangre / Encargado designado del rea Qumico / Tcnico

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N 64

RESPONSABLE

ACTIVIDAD Se ubican las unidades fraccionadas y etiquetadas en refrigeradores asignados, con temperatura de conservacin de acuerdo a lo establecido en la normatividad vigente. RESULTADOS POSITIVOS Recaba resultados inicialmente reactivos y obtiene datos del donador por medio del sistema informtico de banco de sangre. Registra en libreta Donadores con Serologa Reactiva y localiza va telefnica al donador para realizar una segunda prueba. La prueba es repetidamente reactiva? Si: Se toma tercera muestra confirmatoria No: Se informa a donador y al rea de epidemiologa de muestra reactiva. La prueba confirmatoria es? Positiva: Se informa y orienta a donador y se informa al rea de epidemiologa del INR. Negativa: Se informa a donador y al rea de epidemiologa de muestra negativa.

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Jefe de Servicio de Banco de Sangre / Trabajador Social

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Qumico / Tcnico

Da de baja los hemocomponentes en sistema informtico, libro de registros de ingresos y egresos de sangre y sus componentes y libreta de bajas. Desecha los hemocomponentes en bote con bolsa de RPBI. ENVO DE MUESTRA A C.N.T.S Se realiza de acuerdo a lo solicita por el C.N.T.S. VER PT-LA-01 TERMINA PROCEDIMIENTO

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6. Documentos de referencia: DOCUMENTO NMX-CC-9001-IMNC-2008 ISO 9001:2008 Sistemas de Gestin de la Calidad Manual de Gestin de la Calidad Control de Documentos y Registros NOM-003-SSA2-1993 Para la Disposicin de Sangre Humana y sus componentes con fines teraputicos. NOM-015-SSA1-1994 Especificaciones sanitarias de los equipos para transfusin con filtro sin aguja NOM-017-SSA1-1993 Reactivos hemoclasificadores para determinar el sistema ABO NOM-018-SSA1-1993 Reactivo anti RH para identificar antgeno D NOM-017-SSA2-1994 Para la vigilancia epidemiolgica NOM-051-SSA1-1993 Especificaciones sanitarias de las jeringas estriles desechables de plstico NOM-064-SSA1-1993 Especificaciones sanitarias de los equipos reactivos utilizados para diagnstico NOM-139-SSA1-1995 Especificaciones sanitarias de las bolsas para recolectar sangre NOM-140-SSA1-1995 Especificaciones sanitarias de las bolsas para fraccionar sangre NOM-036-SSA2-2002 Prevencin y control de enfermedades, aplicacin de vacunas , toxoides, sueros, antitoxinas e inmunoglobulinas en el humano NOM-022-SSA2-1994 Para la prevencin y control de brucelosis en el hombre Gua para el uso clnico de la Sangre. Asociacin Mexicana de Medicina Transfusional, A.C. Agrupacin Mexicana para el Estudio de la Hematologa, A.C. Medicina Transfunsional. Badillo. Segunda edicin. Ed Prado ISBN 968-6899-86-3. Pgs 201-258
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CODIGO N/A MGC-DG-01 PR-SGC-01 N/A

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DOCUMENTO Condiciones de transporte, embalaje y recepcin de muestras para la determinacin de serologa y entrega de resultados (C.N.T.S.) Fundamentos de Hematologa. 3ed. Ruiz Argelles, Gabriel; Editorial Mdica Panamericana, S.A.; 384 pginas. TIEMPO DE CONSERVACIN Donadores altruistas 5 aos Bitcora de Citas Una vez que se termina se guarda un mes Ficha para donacin de Durante el periodo sangre de la donacin Reporte diario para la 5 aos estadstica de Banco de Sangre Libreta de ingresos y 5 aos egresos Reporte de donadores 5 aos aptos sangrados para el envo de muestras de sangre al C.N.T.S. Reporte de donadores con 5 aos serologa reactiva Biometras hemticas de 5 aos predonadores exentos y rechazados Historia clnica de donador 5 aos Estudio de reaccin 5 aos transfusional Agenda de donadores del 5 aos club Resultado de Serologa 5 aos Constancia de donacin 5 aos Solicitud de apoyo de 5 aos hemoderivados interinstitucionales REGISTRO RESPONSABLE DE CONSERVACIN Trabajador Social Recepcionista

CODIGO PT-LA-01

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CODIGO N/A N/A

Jefe de Servicio Jefe de Servicio

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Jefe de Servicio Jefe de Servicio

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Jefe de Servicio Jefe de Servicio

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Jefe de Servicio Jefe de Servicio Jefe de Servicio Jefe de Servicio Jefe de Servicio Jefe de Servicio

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7. Glosario Afresis.- Procedimiento mediante el cual, se extrae un componente de sangre para la obtencin de sus fracciones. Anticuerpo irregular de importancia clnica: Inmunoglobulina inusualmente presente en el plasma ( o suero ) que puede causar enfermedad a travs de diferentes mecanismos Auto donador.- Persona que suministra sangre para que sea usado en el mismo. Candidato a disponentes. Persona que se presenta a donar sangre, pero aun no ha sido aceptada. Campaa de donacin: Es un plan amplio para una serie de anuncios diferentes, pero relacionados, que aparecen en diversos medios durante un periodo especfico. CE: Concentrado eritrocitario. Fraccin que contiene principalmente glbulos rojos, como resultante de la remocin casi completa del plasma de la sangre recolectada. Club Sociedad fundada por un grupo de personas con intereses comunes y dedicada a actividades de distinta especie, principalmente recreativas, deportivas o culturales Consentimiento informado: Documento firmado por un donante o receptor por el cual otorga autorizacin a un procedimiento invasivo, luego de una exhaustiva explicacin de dicho procedimiento y de asegurarse que la explicacin ha sido comprendida Componentes de la sangre: fracciones separadas de una unidad de sangre u obtenidas por afresis. Concentrados de eritrocitos: fraccin que contiene principalmente glbulos rojos, como resultante de la remocin casi completa del plasma de la sangre recolectada. Disponente o donador de Sangre.- Persona que proporciona sangre o componente de esta a favor del mismo paciente. Disponente de componentes sanguneos.- Persona que suministra sangre para que sea usado en el mismo. Disponente Familiar.- Persona que proporciona su sangre o componentes de esta a favor de un paciente vinculado con ella. Disponente Altruista.- Sujeto que proporciona su sangre o componentes de sta, para quien lo requiera. Disponente de sangre alogenito. Sujeto que proporciona su sangre o componentes sanguneos para transfusin con fines teraputicos. Disponente de sangre autlogo. Sujeto que proporciona su sangre o componentes de sta para aplicrsele al mismo con fines teraputicos. Donacin Dirigida.- La donacin de sangre que se lleva a cabo para un paciente especfico. Donacin Simple.- Es la donacin de unidades completas de sangre para la obtencin de sus fracciones. Excluir. Explicarle a un donador que no puede donar y excluirlo, la exclusin puede ser permanente o temporal, segn lo estipulado por la norma NOM-003-SSA2-1993. Exento: Documento que se le entrega al donador para que este a su vez se lo proporcione al paciente y evitar que se le suspenda su procedimiento. Grupo sanguneo: es una forma de agrupar ciertas caractersticas de la sangre que dependen de los antgenos presentes en la superficie de los glbulos rojos y en el suero de la sangre.

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Historia clnica transfusional: es el ordenado relato de todo aquello que debemos saber acerca del paciente y/o donador y su perduracin, con el fin de elaborar un criterio diagnstico, determinar su aptitud o no aptitud para el acto de donacin y establecer la teraputica necesaria. Predonadores.- Son las personas que acuden al banco de sangre con la intencin de donar sangre que se transforman en donadores cuando completan todos los requisitos que exige la NOM-003-SSA2-1993. PFC: Plasma fresco congelado. El que se congela en el lapso de las primeras seis horas, despus de la recoleccin y as se conserva. Plasma fresco: este se encuentra e el lapso de las primeras seis horas despus de la recoleccin Pruebas de compatibilidad: Estudios practicados in Vitro empleando muestras de sangre del disponente y del receptor, para comprobar la existencia de afinidad recproca entre las clulas de uno y el suero de otro, para efectos transfusionales. Sangre fresca: tejido hemtico no fraccionado, de menos de seis horas despus de su recoleccin. Sangre total: tejido hemtico no fraccionado, de ms de seis horas despus de su recoleccin. RH. El factor RH est constituido por un complejo de seis antgenos fundamentales, formado por tres pares de genes alelos: Cc, Dd, Ee. El antgeno de mayor poder sensibilizante es el D, le siguen en importancia el e y el E.

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ANEXO 1 CRITERIO DE ACEPTACIN DE DONADORES

HEMOGLOBINA O HEMATOCRITO MINIMOS PARA FLEBOTOMIA EN DISPONENTES ALOGENICOS SEXO Altitud SNM
MASCULINO HEMOGLOBINA HEMATOCRITO HEMATOCRITO 135 g/L 0.41 145 g/L 0.44 FEMENINO HEMOGLOBINA 125 g/L 0.38

0 a 1500 m 1501 m o ms

140 g/L

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ANEXO 2 CAUSAS DE RECHAZO

Causas de rechazo Permanente de donadores de sangre o componentes por afresis.


Enfermedades malignas / cncer Los individuos con antecedentes de cncer/enfermedades malignas deben ser rechazados como donadores de sangre permanentemente. Todos los individuos que han sido tratados con extractos de derivados de glndulas pituitaria humana, los que han recibido injertos de crnea de duramadre o quienes han tenido un miembro de la familia con riesgo de enfermedad de Creutzfeld-Jakob o cualquier otra encefalopata espogiforme transmisible. Cuando reciben o han recibido tratamiento con insulina de origen animal. Con historia de aplicacin de cualquier droga inyectable. Evidencia de estigmas de cualquier droga inyectable. Uso de agujas para administrar drogas no prescritas por el mdico. Personas con historia de enfermedad cardiaca, especialmente enfermedad coronaria, angina inestable, arritmia cardiaca grave, hipertensin arterial no controlada, hipertrofia artica acentuada, historia de enfermedad cerebro-vascular, trombosis arterial o trombosis venosa recurrente. Los enfermos y portadores de los siguientes procesos infecciosos son causa de rechazo permanente: Portadores de * VIH , *HTLV I/II, *VHB, *VHC; Babesiosis; Leishmaniasis (Kala-Azar); Tripanososmiasis cruzi (enfermedad de Chagas); Fiebre Q crnica; Malarias. Rechazo permanente. Rechazo permanente. Rechazo permanente. Rechazo permanente. Rechazo permanente.

Enfermedad de Creutzfeldt-Jakob

Diabetes

Drogas

Enfermedades del corazn y vasos.

Padecimientos infecciosos y parasitarios

Receptores de xenotransplantes Infartos en cualquier rgano Epilepsia o convulsiones Neuropata restrictiva crnica Bronquitis crnica grave
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Nefritis y pielonefritis crnicas Gastrectoma total Ditesis hemorrgica Fiebre reumtica con secuelas Enfermedades autoinmunes Alergia con historia de anafilaxia Alergia activa o inactiva Los residentes por tres meses o ms desde 1980 y hasta 1996 en Inglaterra, Gales, Escocia e Irlanda

Rechazo permanente. Rechazo permanente. Rechazo permanente Rechazo permanente. Rechazo permanente, cuando hay afectacin de ms de un rgano. Rechazo permanente. Rechazo permanente para obtener componentes con alto contenido plasmtico o recoleccin de plasma mediante afresis. Rechazo permanente.

*VIH 1 / 2= virus de inmunodeficiencia humana 1 y 2. *HTLV I/II =virus linfotrfico de clulas T humano. *VHB =virus de la hepatitis B. *VHC =virus de la hepatitis C. Causas de rechazo o diferimiento temporal de donadores de sangre o componentes por afresis
Padecimiento, intervencin u otra condicin Gromerulonefritis aguda despus de la recuperacin completa Tuberculosis pulmonar curada Fiebre reumtica sin secuelas Osteomielitis curada y sin secuelas Neumona Meningitis Brucelosis despus de 2 aos de recuperacin completa Absceso cerebral Haber padecido sfilis, chancro blando, herpes genital, gonorrea, infeccin por Chlamydia, virus del papiloma humano u otras infecciones de transmisin sexual Endodoncias, tatuajes, acupuntura, perforacin de piel y mucosas, piloelectrolsis, heridas accidentales y cirugas, cuando se hubiesen realizado con material que pudiera estar contaminado con lquidos corporales, no estril o que el donador no tenga suficiente informacin al respecto Transfusin de componentes sanguneos, trasplantes o implantes, alognicos o singnicos y en programa de inmunizacin con eritrocitos. Biopsias, endoscopias con biopsias y cateterismo Haber estado internado por ms de 72 horas en instituciones penales o psiquitricas Mujeres con reproduccin asistida y vctimas de violencia sexual Parto y cesrea sin complicaciones y ciruga mayor Embarazo con muerte del producto en cualquier edad gestacional Trombosis venosa profunda o tromboflebitis no relacionada a venopuncin Toxoplasmosis, contando a partir de la recuperacin Haber estado en zonas tropicales y no haber padecido fiebre o alguna enfermedad inexplicable Ciruga menor o extraccin dentaria complicada Cuadro gripal con fiebre de 38 C o mayor, despus de desparecer los sntomas
F02-SGC-01 Rev.0

Periodo de diferimiento Cinco aos Tres aos Dos aos Dos aos Dos aos Dos aos Dos aos Dos aos Doce meses Doce meses

Doce meses

Doce meses Doce meses Seis meses Seis meses Seis meses Seis meses Seis meses Seis meses Dos semanas

PROCEDIMIENTOS

Cdigo: PR-SDP-02 Fecha:

DIRECCIN GENERAL
Nov. 09

BANCO DE SANGRE

Rev. 04 Hoja: 19 de 21

Causas de rechazo o diferimiento por inoculaciones o vacunas en donadores de sangre o componentes por afresis
Inoculaciones, vacunas o inmunizaciones 1. Vacuna antirrbica aplicada como consecuencia de la mordedura de un animal: Rabia, encefalitis transmitida por garrapatas Cualquier vacuna experimental Inmunoglobulina humana aplicada por cualquier va 2. Vacunas con bacterias o virus vivos atenuados: Bacilo de Calmette y Guerin (BCG) Anti-fiebre tifoidea por va oral Anti-sarampin Anti-rubola Anti-fiebre amarilla Anti-poliomielitis por va oral Anti-parotiditis Anti-clera con bacterias vivas atenuadas Anti-virus Varicela zoster Anti-variolosa Inmunizacin pasiva con sueros hiperinmunes de origen animal 3. Vacuna antirrbica sin precedente de mordedura de un animal 4. Vacunas con bacterias y virus muertos o sintticas: Clera, ntrax, paratifoidea, pertusis, peste, enfermedad de Lime, enfermedad de las montaas Rocallosas y vacuna de la fiebre tifoidea con polisacridos (inyectable) 5. Vacunas elaboradas con polisacridos capsulares: Haemophilus influenzae Streptococcus pneumoniae 6. Vacunas con virus inactivados: Poliomielitis (inyectable), influenza 7. Toxoides: difteria y ttanos 8. Otras vacunas: Vacuna de la hepatitis A Vacuna de la hepatitis B Periodo de diferimiento Doce meses

Veintiocho das

72 horas Se aceptan si estn bien

24 horas si estn bien

Se aceptan si estn bien Se aceptan si estn bien Se aceptan si estn bien y no hubo exposicin

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PROCEDIMIENTOS

Cdigo: PR-SDP-02 Fecha:

DIRECCIN GENERAL
Nov. 09

BANCO DE SANGRE

Rev. 04 Hoja: 20 de 21

Causas de diferimiento o exclusin por medicamentos en donadores de sangre o componentes de afresis


Frmacos Etrinato (tegison), para psoriasis grave Acitretina (Soriatane), para psoriasis grave Concentrados de factores de coagulacin Avodart (Dutasteride) para hipertrofia de prstata Tetraciclinas (Tetrex, Terrads, Terramicina) Isotretinona (Roacutan, Isotrex, Accutane), para acn severo Tretinona (Vesanoid) Finasteride (Proscar o Propecia), para la calvicie Acido acetilsaliclico, piroxicam y otros que alteren la funcin plaquetaria, tomados de manera habitual antes de una plaquetafresis Acido acetilsaliclico, piroxicam y otros que alteren la funcin plaquetaria, en toma nica antes de una plaquetafresis Hormona del crecimiento o duramadre de origen humano Insulina de origen animal (bovina), manufacturada en el Reino Unido Inmunoglobulina para hepatitis B (es diferente a la vacuna de la hepatitis B) Periodo de diferimiento Rechazo permanente Tres aos Doce meses Seis meses Un mes

72 horas (Mxico) 36 horas (USA) 24 horas Rechazo permanente Rechazo permanente Doce meses

Nota: El tratamiento que lleve el donador nos puede indicar la enfermedad base lo cual puede descalificar al donador. Es recomendable que se analice cada caso en particular. Los donadores con drogas prescritas, principalmente las que tienen efecto teratognico, deben de ser diferidos por un periodo consistente con las propiedades farmacocinticas de la droga.

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PROCEDIMIENTOS

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Rev. 04 Hoja: 21 de 21

Control de cambios
Revisin 00 01 02 03 04 Descripcin del cambio Inicio del Sistema de Gestin de la Calidad Modificacin de actividades en el procedimiento Se agregan nuevas actividades a partir del No. 49 Se anexan cifra mxima de hemoglobina Se anexan signos vitales Fecha Febrero 2009 Mayo 2009 Octubre 2009 Noviembre 2009 Noviembre 2009

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