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Biotica
Meio ambiente Sade pblica Novas tecnologias Deontologia mdica Direito Psicologia Material gentico humano
Pontifcia Universidade Catlica do Rio Grande do Sul Chanceler: Dom Dadeus Grings Reitor: Ir. Norberto Francisco Rauch Conselho Editorial: Antoninho Muza Naime Antonio Mario Pascual Bianchi Dlcia Enricone Jayme Paviani Luiz Antnio de Assis Brasil Regina Zilberman Telmo Berthold Urbano ZilIes (presidente) Vera Lcia Strube de Lima Diretor da EDIPUCRS: Antoninho Muza Naime
JOAQUIM CLOTET (organizador)
Biotica
Meio ambiente Sade pblica Novas tecnologias Deontologia mdica Direito Psicologia Material gentico humano
Porto Alegre, 2001
EDIPUCRS 1 edio: 2001 Capa: Cristiano Nunes Preparao de originais: Eurico Saldanha de Lemos Reviso: Jos Roberto Goldim Editorao e composio: Suliani Editografia Ltda. Impresso e acabamento: Grfica EPEC Dados Internacionais de Catalogao na Publicao (CIP)
B615
Biotica / Joaquim Clotet (organizador). Porto Alegre: EDIPUCRS, 2001. 128 p. ISBN: 85-7430-235-X Seleo de textos apresentados no III Congresso Brasileiro de Biotica do Cone Sul, Porto Alegre, RS. Contedo: Meio ambiente Sade pblica Novas tecnologias Deontologia mdica Direito Psicologia Material gentico humano. 1. Biotica 2. Medicina I. Clotet, Joaquim CDD 174.2
Ficha Catalogrfica elaborada pelo Setor de Processamento Tcnico da BC-PUCRS
Proibida a reproduo total ou parcial desta obra sem autorizao expressa da Editora.
EDIPUCRS Av. Ipiranga, 6681 Prdio 33 Caixa Postal 1429 90619-900 Porto Alegre RS Brasil Fone/fax: (51) 3320.3523 http://www.pucrs.br/edipucrs/ E-mail: edipucrs@pucrs.br
Sumrio
Apresentao
pgina 5
Discurso de abertura do Congresso de Biotica

JOAQUIM CLOTET pgina 7
Biotica e meio ambiente

ALCIRA B. BONILLA pgina 14
Desafios do prximo milnio: biotica e sade pblica

ELMA L. C. ZOBOLI PAVONI pgina 32
O impacto das novas tecnologias na sociedade

FRANCISCO DE ARAUJO SANTOS pgina 40
Deontologia Mdica e Biotica

GENIVAL VELOSO DE FRANA pgina 58
As interfaces entre a Biotica e o Direito

JUDITH MARTINS-COSTA pgina 67
Psicologia e biotica
MARISA CAMPIO MLLER pgina 85
Patentamiento de material gentico humano: implicancias ticas y jurdicas

SALVADOR DARIO BERGEL pgina 93
Apresentao
A Biotica , por definio, um campo interdisciplinar. Desde a sua origem at

o presente momento ela permanece sendo um elemento facilitador para a troca entre diferentes disciplinas e reas de conhecimento. A montagem do temrio do III Congresso Brasileiro de Biotica foi um desafio. Buscar preservar esta diversidade, esta multiplicidade de abordagens, mantendo a coerncia de sempre discutir os aspectos ticos relativos a cada um dos assuntos abordados foi o nosso objetivo. Neste volume esto contidos alguns dos textos apresentados no referido Congresso. Eles foram escritos por ilustres representantes das reas da Medicina, Enfermagem, Direito, Filosofia e Psicologia. Os temas abordados so de grande atualidade. Nos textos so enfocadas questes relativas ao acesso da populao aos bens e servios de sade, as interfaces da Biotica com o Direito e com a Psicologia, a reflexo tica sobre a questo ambiental, os desafios da deontologia mdica e do patenteamento de material gentico humano. O objetivo da presente publicao permitir que as reflexes e propostas feitas no decorrer do III Congresso Brasileiro de Biotica possam ser retomadas por todos os que participaram deste evento e disponibilizar este rico material para as demais pessoas interessadas na rea da Biotica. A Comisso Organizadora do III Congresso Brasileiro de Biotica

JOAQUIM CLOTET
Dignssimas autoridades presentes na mesa: representando o Governador do

Estado do Rio Grande do Sul, a Secretria Estadual de Sade, Maria Luza Jaeger; o Reitor da PUCRS, Prof. Norberto Francisco Rauch; representando a Prefeitura de Porto Alegre, Dr. Joaquim Kliemann; Presidente da Sociedade Brasileira de Biotica, Dr. Marco Segre; Dr. William Saad Hossne, Presidente de Honra da SBB; Dr. Fernando Lolas Stepke, Diretor do Programa Regional de Biotica para Amrica Latina e Caribe, da Organizao Panamericana da Sade e da Organizao Mundial da Sade; Dr. Jos Roberto Goldim, VicePresidente do Congresso; Prof. Dlio Jos Kipper, Secretrio Geral do Congresso; Membros da Sociedade Brasileira de Biotica; Participantes vindos do Conesul e de outros pases; Representantes do Chile, da Argentina e dos Estados Unidos; Participantes dos diversos Estados do Brasil; Participantes do Rio Grande do Sul, que num tempo inferior a nove meses renem-se pela segunda vez num grande frum sobre Biotica; Senhores Diretores de Faculdades e Professores de diversas Universidades, estudantes presentes em nmero altamente representativo e demais pessoas interessadas em Biotica. Registradas tambm, as presenas da Presidente da Associao Brasileira de Enfermagem, Beatriz Ferreira Valdmari; Presidente da Associao Brasileira de Odontologia, Dr. Henrique Teitelbaum; Presidente da Associao de Odontologia Seco Rio Grande do Sul, Dr. Marcos Tlio M. Carvalho; Presidente do Conselho Regional de Odontologia, Dr. Cizino Riso Rocha; Presidente do
Presidente do Congresso Pontifcia Universidade Catlica do Rio Grande do Sul PUCRS.
Conselho Regional de Farmcia, Clia Chaves; Presidente do Conselho Regional de Biologia, Inga Mendes; representando o Conselho Regional de Psicologia, Rejane de Oliveira Pousadal; representando a Associao Mdica do Rio Grande do Sul, Martinho Alvares Reis Alexandre; representando o Conselho de Enfermagem, Loraine Braga do Nascimento; representando o Conselho Regional e Federal de Medicina, Dr. Luiz Augusto Pereira; representando a Ordem dos Advogados do Brasil, Alaor Verssimo; representando a Sociedade Brasileira para o Progresso da Cincia Regional, Rita Maria Carnevale. Meus Senhores e minhas Senhoras, Temos a grande alegria de nos encontrarmos novamente depois do Primeiro Congresso Nacional de Biotica, realizado no Instituto Oscar Freire, USP, em So Paulo, de 26 a 28 de junho de 1996, e do Segundo Congresso Nacional de Biotica, realizado em Braslia, na sede do Conselho Federal de Medicina, de 24 a 26 de maro de 1998. Temos a satisfao de realizar este evento em terras gachas, no Rio Grande do Sul, em Porto Alegre, onde surgiu e continua trabalhando um dos ncleos pioneiros do estudo, do ensino, da pesquisa e da extenso em Biotica do Brasil. Lugar em que j foram defendidas teses de Doutorado e Mestrado em Biotica nas Faculdades de Medicina, Direito, Enfermagem e Psicologia das universidades gachas. O nosso Congresso realiza-se em um perodo de intensa atividade e importncia da Biotica no mundo. So diversos os eventos desenvolvidos neste intervalo que precede e segue ao nosso encontro. S para citar alguns, gostaria de lembrar: o Congresso da Federao Latino-Americana de Instituies de Biotica realizado no Panam de 3 a 6 de maio p.p.; o Congresso Mundial de Biotica em Gijn, Principado das Asturias, Espanha, de 20 a 24 de junho prximo passado; o Encontro da Sociedade Americana de Leis, Medicina e tica dedicado aos Desafios Legais em Gentica e Medicina Reprodutiva, a realizar-se em Cambridge, Massachusetts, de 14 a 16 de
setembro prximo; o Prximo Congresso da Associao Internacional de Biotica em Londres de 21 a 24 de setembro prximo (presentes no nosso Congresso dois membros do seu Board of Directors, a Professora Florencia Luna e o P. Lo Pessini); a Assemblia da Associao Mdica Mundial a realizar-se em outubro prximo, na qual ser discutida a Declarao de Helsinque; o Prximo Congresso da Sociedade Argentina de Biotica em La Plata, nos dias 6 e 7 de novembro prximo. Temos acontecimentos importantes para a Biotica mundial, bem como para a Biotica da Amrica Latina, assim como: a criao do Comit Assessor Internacional de Biotica da Organizao Pan-americana da Sade em Washington, presente aqui um dos seus membros, o Prof. Dr. Jos Alberto Mainetti, da Escuela Latino-americana de Biotica, Argentina; a Resoluo 196/96 sobre Diretrizes e normas regulamentadoras de pesquisa envolvendo seres humanos que propiciou, entre outras coisas, o surgimento dos 270 Comits de tica em Pesquisa atualmente existentes no pas; as resolues do Conselho Nacional de Sade/Ministrio da Sade, que pautam os diversos aspectos ticos da pesquisa em seres humanos. Merecem ser mencionadas: a Resoluo 251/97 sobre Normas de pesquisa envolvendo seres humanos para a rea temtica especial de pesquisa com novos frmacos, medicamentos, vacinas e testes diagnsticos; a Resoluo 292/99 sobre Normas de pesquisa em seres humanos, coordenadas do exterior ou com participao estrangeira e pesquisas que envolvam remessa de material biolgico para o exterior. Esses documentos so apenas uma amostra da qualidade do trabalho realizado pela Comisso Nacional de tica em Pesquisa, sob a coordenao do Dr. William Saad Hossne e da Secretria Executiva Dra. Corina Bontempo Duca de Freitas, com o apoio institucional do Conselho Nacional da Sade, da Secretaria de Polticas de Sade e do Departamento de Cincia e Tecnologia do Ministrio da Sade; a proposta de regulamentao dos processos de fertilizao in vitro, entre outras, ainda em tramitao no Congresso Nacional; a incluso da
disciplina de Biotica nos currculos de muitas Faculdades e Programas de Mestrado e Doutorado de diversas Universidades e Instituies de Ensino Superior do pas, tendo a Pontifcia Universidade Catlica de Porto Alegre na qualidade de pioneira, o Hospital de Clnicas de Porto Alegre e a Universidade Federal do Rio Grande do Sul, a Fundao Faculdade Federal de Cincias Mdicas de Porto Alegre, o Centro Universitrio So Camilo, a Universidade de So Paulo, o Instituto Teolgico de So Paulo, a Pontifcia Universidade Catlica de So Paulo, a Universidade Estadual de So Paulo em Botucatu, a Universidade Estadual de So Paulo de Araraquara, a Fundao Osvaldo Cruz do Rio de Janeiro, a Universidade Federal do Rio de Janeiro, a Universidade de Braslia, a Universidade Estadual de Londrina, a Pontifcia Universidade Catlica de Minas Gerais, a Universidade Federal de Minas Gerais, a Universidade do Vale do Rio dos Sinos, a Universidade de Campinas, a Universidade Federal de Pelotas, a Universidade Catlica de Pelotas, a Universidade de Caxias do Sul, a Universidade de Passo Fundo, a Universidade Federal de Santa Maria, a Universidade Federal da Bahia, a Universidade Catlica de Salvador, a Universidade Estadual de Feira de Santana, a Pontifcia Universidade Catlica do Paran, a Universidade Federal da Paraba, a Universidade Federal do Piau, a Universidade Estadual do Piau; A publicao de livros e revistas tem sido tambm uma grande contribuio. Gostaria de destacar a primeira publicao sobre o nosso tema no Brasil, em 1982, pela Grfica Unisinos, do livro de Andrew C. Varga, Problemas de Biotica, uma traduo do ingls, realizada por Guido Edgar Wenzel, da mesma Universidade. Seguiram-se muitos outros. Quero, neste momento, lembrar as ltimas novidades, que sero lanadas neste Congresso e que tm por autores a Professora Eliane Elisa de Souza e Azevdo (O direito de vir a ser aps o nascimento), o Prof. Jos Roberto Goldim (Org.) (Consentimento informado e a sua prtica na assistncia e pesquisa no Brasil), o Prof. Mauro Godoy Prudente (Biotica. Conceitos fundamentais) o Jornalista Marcelo Leite
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(Alimentos transgnicos). Gostaria, neste momento, de render a nossa homenagem ao Conselho Federal de Medicina, cuja revista Biotica, publicada inicialmente em 1993, conquistou um padro de alta qualidade de repercusso internacional. Ela tem influenciado enormemente o desenvolvimento da Biotica em nosso pas e na Amrica Latina. Ao Conselho Federal de Medicina e, de modo especial, ao seu editor durante todos estes anos, o Prof. Dr. Sergio Ibiapina Ferreira Costa, ausente deste Congresso devido a um compromisso nos Estados Unidos, a nossa admirao e homenagem. A criao de redes on line de informao sobre Biotica, Medicina Legal, Direito Mdico, como as do Hospital de Clnicas de Porto Alegre, do Conselho Nacional de Sade e Ministrio da Sade, da Universidade Federal de So Paulo, do Professor Genival Veloso de Frana e da mdica Ftima de Oliveira. Os centros de estudo e pesquisa como ANIS, Instituto de Biotica, Direitos Humanos e Gnero. O nosso Congresso mais um empreendimento da Sociedade Brasileira de Biotica e de seus membros no Rio Grande do Sul. O nosso objetivo apresentar, debater e atualizar as diversas faces da Biotica no seu mais amplo sentido e aproximar as pessoas que delas se ocupam atravs do ensino, o estudo, a pesquisa ou a simples leitura ou informao. A Biotica, dado o seu carter multidisciplinar, interessa a todos pela sua vinculao com a nossa qualidade de vida, com os direitos humanos e com o pleno exerccio da cidadania. Gostaria de salientar as nossas inovaes, no que diz respeito aos congressos anteriores; em primeiro lugar, a criao de um espao para que os pesquisadores possam apresentar os resultados das suas pesquisas; em segundo lugar, a oportunidade de troca informal de experincias das sesses de almoo com especialistas. Este grande encontro visa tambm, conforme a Declarao Universal do Genoma Humano e dos Direitos Humanos, no seu artigo 20, a promoo da educao em Biotica em todos os nveis.
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Por fim, registrar e agradecer o expressivo nmero de congressistas que tornaram o nosso Congresso o maior Congresso Brasileiro de Biotica at este momento realizado. Os nossos sinceros agradecimentos, a todos os participantes; a todos que apoiaram o Congresso: Associao Brasileira de Odontologia ABO/RS, Conselho Federal de Medicina CFM, Comisso Nacional de tica em Pesquisa CONEP, Conselho Regional de Medicina do Rio Grande do Sul CREMERS, Conselho Nacional de Pesquisa CNPq, Conselho Regional de Odontologia CRO/RS, Conselho Regional de Medicina do Paran CRMPR, Programa de Cirurgia e Traumatologia Bucomaxilofacial/Faculdade de Odontologia CTBMF FO/PUCRS, Departamento de Pediatria Faculdade de Medicina/PUCRS, Departamento Municipal de gua e Esgoto DMAE, Escola Profissional Champagnat EPEC, Agncia Experimental de Publicidade e
Propaganda/FAMECOS PUCRS, Fundao de Amparo Pesquisa do Rio Grande do Sul FAPERGS, Hospital de Clnicas de Porto Alegre HCPA, Hospital So Lucas da PUCRS HSL, Organizao Pan-Americana de Sade/Organizao Mundial da Sade OPS/OMS, Pr-Reitoria de Assuntos Comunitrios PRAC/PUCRS, Sociedade Brasileira de Oncologia Clnica SBOC, Universidade Federal do Rio Grande do Sul UFRGS. A todos os que apoiaram financeiramente o Congresso, ABBOTT Laboratrios, BRISTOL-MYERS SQUIBB BRASIL, Centro Universitrio So Camilo, Clnica Ba, COPELMI Minerao S.A., FERTILITAT Centro de Medicina Reprodutiva, GLAXO WELLCOME S.A., Grupo GERDAU,
JOMHDICA Produtos Mdicos Hospitalares, Laboratrios B. Braun S.A., Laboratrios WEINMANN Ltda., Merck Sharp & Dohme, Nestl, Panvel Farmcias, Produtos Diagnsticos Bayer, Schering do Brasil, Qumica e Farmacutica Ltda., TELET S.A., TERRA Networks Brasil S.A., UNIMED Federao das Cooperativas Mdicas do Rio Grande do Sul.
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De modo especial ao comit executivo, ao comit de apoio e comisso cientfica do Congresso. A todos los participantes de los pases hermanos del Cono Sur mi ms cordial bienvenida y mi sincero agradecimiento por haber atendido a nuestra Ilamada e invitacin. Es mucho lo que se hace en nuestros pases en materia de Biotica, juntos, sin ninguna duda, podremos hacer mucho ms. Son diversas las colaboraciones ya existentes entre los diversos grupos e instituciones del Cono Sur. Un mayor conocimiento y colaboracin mutuos nos enriquecern a todos. Les deseo unos das muy felices y de gran provecho en Brasil, en Ro Grande do Sul, en Porto Alegre y en esta Universidad. Su presencia, participacin, saber y simpata prestigian de modo especial este congreso. To those come from the USA, our best wishes for a friendly stay in Brazil. Welcome to Porto Alegre and to this University. There has never been a meeting in Bioethics like this one in our city, in the disciplines represented, in the countries participating, and in the topics addressed notwithstanding our pioneership in Brazil, due to the different courses, symposia and activities developed in our local universities. More than sixty papers and speeches will be delivered in this forum. It is marvellous to be learning from so many people, from so many disciplines, the result of their analysis and research. We believe that multidisciplinary education is essential to improve our knowledge on Bioethics. This meeting is another milestone also for the Brazilian Society of Bioethics. Thank you, once again, for joining us in this international event. Declaro aberto o III Congresso Brasileiro de Biotica e I Congresso de Biotica do Cone Sul.
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ALCIRA B. BONILLA
Dignssimas autoridades aqui presentes, dignsimas autoridades de esta Mesa,

queridos amigos y colegas de Ias universidades del Cono Sur, Seoras y Seores: Previo al desarrollo de esta conferencia, debo manifestar mi gratitud hacia las autoridades y organizadores de este III Congresso Brasileiro de Biotica y I Congresso de Biotica do Conesul, y muy especialmente al Prof. Dr. Joaquim Clotet, Presidente de la Comisso Organizadora y Vice-Reitor de la Pontifcia Universidade Catlica do Rio Grande do Sul (PUCRS). Me parece auspicioso para nuestro trabajo de estos das que ste se realice al amparo de la PUCRS, universidad pionera en la institucionalizacin de la docencia en tica y Biotica para los estudiantes del postgrado de la carrera de Medicina y en Ia creacin de un Comit de Biotica en su hospital. Con especial afecto vuelvo a esta casa de altos estudios, porque guardo buen recuerdo de mi estancia acadmica aqu, durante el mes de marzo de 1996, justamente para impartir un curso de postgrado sobre tica ambiental, y porque entre esta universidad y la de Buenos Aires, a la cual pertenezco, existe un convenio de colaboracin acadmica con diversos proyectos en ejecucin. He aceptado con alegra y responsabilidad acadmica esta conferencia inaugural, en la conciencia de que tal vez podra plantear en ella temticas cruciales que estn en el centro de nuestra responsabilidad como ciudadanos y ciudadanas de estas naciones democrticas del Cono Sur, y que involucran por completo nuestras prcticas profesionales y acadmicas, y nuestra vida cotidiana misma. Hago propicio este momento para recordar que la PUCRS pone empeo en cuestiones vinculadas con Ia ecologa y el cuidado del ambiente, a travs de su
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Instituto do Meio Ambiente y de otros departamentos de Ia Universidad. No puedo dejar de mencionar, por otra parte, que en Ia ciudad de Porto Alegre surgi el movimiento ecologista en Brasil, con la creacin de AGAPAN (Associao Gacha de Proteco do Meio Ambiente Natural, 1971), cuyo fundador, Jos Lutzenberger, redact en 1976 el Manifesto Ecolgico Brasileiro. Si bien comprendo y leo el portugus, apelo a la generosidad de Uds., puesto que har mi conferencia en espaol para poder expresarme con fluidez y correccin. Tras un perodo durante el cual los estudios ticos parecan haberse atrincherado en la atmsfera protegida de los crculos acadmicos, desde hace unos treinta aos se asiste a una ampliacin notable del mbito terico, de las prcticas en la investigacin, la docencia y la intervencin y del alcance social de la tica. Movimientos sociales, como los diversos feminismos, las luchas antirracistas y en favor de minoras tnicas y lingsticas o en defensa de derechos lesionados por regmenes polticos y discriminaciones de todo tipo y otros, los debates ocasionados por la crisis ambiental y Ia merma de la biodiversidad, y, sobre todo, los avances constantes de la biotecnologa y de la tecnologa mdica en materia de fertilizacin, control gentico, transplantes, alargamiento artificial-tecnolgico de la vida, clonacin, transgnicos, etc., son reconocidos como las causas de esta renovacin esencial en la tica y la filosofa prctica, puesto que, gracias a ellas, los investigadores han salido de su campo tradicional (los trabajos sobre metatica e historia de las teoras ticas). Adems, fueron apareciendo nuevos actores, o los mismos con papeles renovados, como el eticista. Su funcin es la de proporcionar esclarecimiento terico y consejo orientador para la resolucin de los conflictos de raz axiolgica o normativa que la prctica social va presentando a cada paso, sobre todo cuando la normativa legal y las regulaciones vigentes no contemplan tales conflictos u ofrecen soluciones fuera de actualidad y de contexto. A esta preocupacin de la tica contempornea por cuestiones en las cuales estn
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involucradas tomas de decisin importantes por parte de los seres humanos, se le ha otorgado, desde los pases anglosajones, el nombre generalizado de Applied Ethics (tica aplicada). En su lugar, prefiero la denominacin de tica orientada a la aplicacin, que ha sido introducida por Heiner Hastedt (1991). Con tal rtulo, en mi opinin, se eludiran, al menos en principio, fciles crticas de situacionismo que suelen hacerse a las investigaciones en tica aplicada, si bien no es ste el momento de justificar con razones tal eleccin terica. Orientadas temticamente hacia mbitos muy diversos de Ia vida social, como, por ejemplo, cuestiones acerca de la salud y la enfermedad, acerca de las innovaciones tecnolgicas o la transferencia de tecnologa, acerca de Ia educacin, de las empresas, del deporte, del ambiente, de los media, de la discriminacin de las mujeres, etc., tales investigaciones y prcticas que integran el elenco de la tica aplicada exhiben por lo menos cuatro rasgos comunes: 1) se dan en un continuum terico-prctico (el mbito de la teora y el mbito de la prctica se iluminan mutuamente); 2) tienden a adquirir un carcter interdisciplinario; 3) como se hacen cargo del esclarecimiento de conflictos que aparecen en el seno de la sociedad contempornea ya sea que afecten a la sociedad global o a grupos particulares manifiestan una orientacin social; 4) y, por eso mismo, favorecen las prcticas dialgicas de formacin de consenso. La proliferacin creciente de ticas de sectores y de ticas de las profesiones propiamente dichas, as como la demanda social de estos nuevos actores, la creacin de comits de tica, la asuncin de responsabilidades sociales por parte de cientficos y tecnlogos, y las exigencias de esclarecimiento y de orientacin que reclama la sociedad en su conjunto ms o menos precisas o difusas , hacen pensar en un verdadero giro tico de la sociedad contempornea. Con esta expresin, giro tico, no hago sino sealar la presentida necesidad de un proyecto de convivencia nuevo y distinto, de otras costumbres y hbitos (thos) de pensamiento y de accin. En suma, la
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bsqueda de un lugar propio, de una morada (thos) construida por el hombre y para todos los hombres. En esta agenda de problemas contemporneos de la tica se evidencian con nitidez el mbito de la biotica, entendida en sentido estricto, y el de la tica ambiental. El ttulo de la conferencia, de modo implcito, reconoce lo especfico de estos campos, pero apunta igualmente hacia sus relaciones. Para intentar delimitarlas, me ha parecido conveniente comenzar por el examen de algunas definiciones vigentes. Si bien biotica ha sido y es definida en sentidos ms o menos estrictos, respondindose con ello a los intereses que la demandan o a tomas de posicin tericas, como punto de partida citar una definicin amplia de Joaqun Clotet, representativa de la mayor parte de los estudiosos de la materia:
El trmino Biotica pretende centrar la reflexin tica en torno del fenmeno vida. Como se sabe, existen formas diversas de vida y tambin modos diferentes de consideracin de los aspectos ticos relacionados con la misma. Las reas de estudio y aplicacin de la Biotica, por consiguiente, tienen un carcter plural. La tica ecolgica, los deberes para con los animales, la tica del desarrollo y la tica de la vida humana, seran algunos de sus grandes temas. Segn Jean Bernard, la tica de la vida humana est asociada a la revolucin teraputica y la revolucin biolgica en sus tres grandes vertientes: el dominio o poder sobre la reproduccin, los caracteres hereditarios y el sistema nervioso. El significado de biotica vinculado a la vida humana con las observaciones manifestadas anteriormente es el que ha predominado en la prctica (1997, p. 41).
Sin embargo, la lectura somera del programa de esta reunin ofrece un testimonio fehaciente del predominio de una acepcin ms restringida de la Biotica, la cual, en I, tampoco queda limitada por los marcos temtica y metodolgicamente ms estrechos de la tica mdica. A los fines de esta conferencia, es oportuno traer a colacin un poco de historia. El neologismo bioethics es acuado en 1971 por Van Rensselaer Potter, quien escribe el libro fundacional bajo el ttulo de Bioethics; Bridge to the
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Future. En este intento de dilogo entre la cultura cientfica y la humanstica, se estudian problemas relacionados con el hombre y el futuro de la especie humana, los cuales involucran aspectos ambientales o a veces no humanos. R.G. Frey (1998) se siente proclive a afirmar que, segn las propuestas de Potter, no cabra hablar de una disciplina especfica denominada biotica, sino, ms bien, de conjuntos o series de problemas morales que surgen de las biotecnologas, Ia medicina y la interaccin humana con los animales y el medio ambiente y que, directa o indirectamente, afectan el bienestar humano. Sin embargo baste por ahora aclararlo , no todas las ticas que se ocupan de cuestiones ambientales o ecolgicas son antropocntricas o consideran el bienestar o calidad de vida de los seres humanos como el valor ms elevado y, de esta forma, hasta pueden entrar en colisin con las posiciones estndares de la biotica. As, R. Sylvan y D. Benett, autores de The Greening of Ethics, plantean objeciones con referencia a los enfoques ticos habituales en su asuncin del imperativo de las exigencias y necesidades humanas. Y, sobre todo, manifiestan el rechazo, por parte del deep environmentalism que sostienen, a los intentos, defendidos desde la tica mdica, de producir un mayor nmero de seres humanos, porque en ellos no se considera el impacto ambiental de esta poblacin aadida o supernumeraria, y sealan el carcter obsoleto y regresivo de la produccin de artculos de ndole biogentica que, generados desde una ideologa de mercado, podran Ilegar a interferir de modo daino con los ambientes naturales (cfr., 1994: 168-169). Si bien los trminos de la polmica no son tan extremos en la mayora de los autores, quiz otra mirada hacia la historia esta vez hacia la de las ideas ilustre parcialmente esta polmica e indique una va para proseguir la reflexin. En su ejemplar e inconcluso libro Huellas en la Playa de Rodas, Clarence Glacken muestra la aparicin y fuerza animadora de tres ideas mediante las cuales los seres humanos, a lo largo de dos mil trescientos aos, desde el S. V a.C. hasta fines del S. XVIII, han dado una explicacin de las
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relaciones del hombre con la Tierra (naturaleza o medio): 1 la idea de una tierra con designio que, centrada en Dios como artesano, aplicaba a los procesos naturales la doctrina de las causas finales y dejaba al hombre y la naturaleza en una posicin subordinada (criaturas); 2 la idea de la influencia del medio en el hombre y en las culturas, centrada en la fuerza y vigor creativos de la naturaleza; 3 la idea del hombre como modificador de la naturaleza, centrada en I y Ia autonoma de su accin, que miraba ms al futuro, a la creatividad y actividad del hombre (1996, p. 652). En Ia casi totalidad de sus representantes ms conspicuos, la Modernidad y sus epgonos contemporneos parecieran celebrar el triunfo de Ia tercera idea. Despojada de jerarquas y de causas finales, la naturaleza es reducida a material inerte, axiolgicamente neutro, ofrecido a la
experimentacin e instrumentalizacin impuestas por el hombre, el cual, de este modo, pone fines a la naturaleza. En este mismo sentido, Andrew Pullin pone en boca de un observador hipottico de comienzos de la Revolucin Industrial lo siguiente: Nuestro entorno es hostil, puesto que amenaza de modo mltiple nuestra salud y bienestar; en consecuencia, debe ser sojuzgado, puesto a salvo y restituido a su buen empleo para Ia creacin de mejores estndares de vida y de salud (1995, p. 339). Desde estas bases, la mayor parte del pensamiento moderno reconstruye la idea de una tica que afirma la autonoma del hombre, las bondades del progreso tcnico y posteriormente tecnolgico abandonado a su propio ritmo de crecimiento (el cual, en muchos casos, es el de las guerras y de los mercados) y carece de normativa para las acciones humanas que se ejercen sobre la naturaleza. Podemos concluir con Iring Fetscher: Lo que ha convertido al Occidente Moderno en una gran amenaza del medio ambiente es, por una parte, el enorme aumento de los medios de dominacin de la naturaleza y, por otra, la tendencia a la expansin que est nsita en la estructura social. Slo la combinacin de estos dos factores fue fatal (1988, p.
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106). Como resultado de este proceso, la biosfera ha de habrselas con dos tipos de tensiones perjudiciales: la polucin y degradacin de los ecosistemas, y la destruccin del habitat de numerosas especies vivientes y la crisis de la biodiversidad. La denominada crisis ecolgica y/o ambiental contempornea, cuya ms evidente expresin est constituida por los desastres y catstrofes ecotecnolgicas, al estilo de Hiroshima, Bhopal, Exxon Valdez, Chernobyl, Seveso, etc., parece suplir con su carcter trgico a los experimentos controlados en los laboratorios que sentaron las bases de la ciencia moderna (cf., Functowicz & Ravetz 1991). Al decir de C. Larrre, los mismos xitos de nuestra empresa sobre la naturaleza revelan la fragilidad de las condiciones naturales sensibles a nuestra accin y de las cuales permanecemos dependientes. En consecuencia: Ahora descubrimos nuestra inclusin en la historia de la Tierra, al mismo tiempo que la singularidad de sta. Y extrayendo de tales conclusiones su proyeccin tica, esta autora sostiene:
Como el sistema de las relaciones que mantenemos con la Tierra parece saturado, se vuelve necesaria su aprehensin global: es en esta globalizacin que la naturaleza deja de ser ilimitada y se convierte en una medida normativa de los lmites de nuestra accin (1996, p. 1029).
Esta comprensin conceptual de la dependencia mutua hombrenaturaleza, un tanto metaforizada en las expresiones de Larrre que acabo de traducir, se convirti en cono visual cuando comenzaron a circular las imgenes de la Tierra vista desde el espacio exterior. Observada de este modo, la naturaleza se determina como lo que debe ser respetado, preservado o conservado. Por todas partes, cientficos, filsofos y activistas, a los cuales se unen economistas y polticos, reclaman un cambio de actitud. Las sinnmeras y variadas respuestas se convierten igualmente en fuente de confusin y malentendidos, muchos de los cuales residen en la conjuncin de una sensibilidad atenta a los problemas ambientales y ecolgicos con mala
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informacin cientfica y supervivencias ideolgicas que deforman los hechos por completo, invalidando teoras y prcticas. Determinados trminos que han adquirido un significado tcnico en el mbito de la ecologa y/o de las ciencias ambientales, pero que igualmente pertenecen al acervo comn de los idiomas hablados, se erigen en vctimas privilegiadas de tales confusiones. En aras de la brevedad, voy a referirme a dos casos significativos: la habitual equiparacin entre naturaleza y ambiente, y la que se hace entre natural y salvaje, como contrapuesto a artificial. Algunos autores equiparan naturaleza y ambiente, palabra esta ltima que en su uso tcnico proviene de la ecologa y es, en consecuencia, netamente contempornea. I.G. Simmons, por ejemplo (1997), indica que ambos trminos se refieren a todos los elementos y procesos de la Tierra fuera de la especie humana. Si bien ambiente se reserva para sealar algo ya modificado por el hombre, naturaleza, para este autor, estara evocando la idea de una precedencia virgen. C. Reboratti, a quien sigo en este debate, porque ha logrado una claridad conceptual notable, manifiesta que tal definicin divide el mundo en tres sectores (naturaleza, el hombre y sus artefactos, y el ambiente como una especie de entremedio entre la naturaleza no mancillada y el mundo artificial que construimos los seres humanos). Si desde el punto de vista biolgico el hombre es parte integrante del gran ecosistema de la ecosfera, sin embargo, es comn hacer distingos entre los restantes seres de la naturaleza y el hombre como tal, pensando que en ellos reside, ya no la diferencia con el animal, sino la diferencia con lo natural. Pero la naturaleza bien podra ser considerada como una mera construccin social. En esta alternativa parecera difcil conceptualizar los elementos concretos que hacen a nuestra vida de seres humanos, tal el clima, la vegetacin, etc. Tambin parece posible ponerse a investigar acerca de cul es el papel del hombre con respecto a la naturaleza; pero, hasta dnde se vuelve posible Ia crtica de la razn instrumental moderna junto con la indicacin de las diferencias?
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Ante Ia imposibilidad de soluciones tajantes al problema, parece prudente seguir a Reboratti cuando apunta:
Para evitar esa enojosa discusin, podemos pensar al hombre como ubicado en una posicin intermedia entre la de dueo absoluto y la de vulgar componente: el hombre como cuidador de Ia naturaleza, que no tiene el derecho absoluto sobre ella, sino el deber de preservarla al mismo tiempo que la utiliza para sobrevivir (17).
En este sentido, la cita que he acabado de leer, coincide con las ideas rectoras del filsofo Hans Jonas, quien, alarmado ante el poder de la accin humana amplificada por la tecnologa y de alcances nunca imaginados en el tiempo y el espacio, reflexion sobre una tica que considera al hombre como responsable por la naturaleza y la calidad de vida de las generaciones futuras (1979). Concluyendo, se podra decir que naturaleza y ambiente se refieren al mismo sistema, pero a nivel distinto. El primero es un trmino terico y abstracto, que no puede ser objeto de una definicin objetiva porque la diferenciacin o integracin hombre-naturaleza depende de la mirada del sujeto la cual est, a su vez, condicionada por su posicin cultural particular. En el caso del ambiente, el hombre puede o no estar integrado a ese recorte territorial que damos el nombre de ambiente y definimos como el conjunto de elementos y relaciones biolgicos y no biolgicos que caracterizan una porcin de la Tierra o que rodean o permiten la existencia de un elemento (17). En la segunda equiparacin entre naturaleza y salvaje, por oposicin a artificial, aparece el concepto problemtico de lo salvaje o silvestre, concebido como algo vivo no domesticado an por el hombre (incluido en l el hombre salvaje, como opuesto a civilizado). En este contexto, puede hablarse de naturaleza virgen, no hollada. Concretamente, tales atribuciones romnticas de belleza y sublimidad a la naturaleza virgen culminan en 1872 en la creacin del Parque Nacional de Yellowstone (y, tambin hay que decirlo, tuvieron que ver en las polticas acerca de la naturaleza y de higiene racial del
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Tercer Reich). La expansin y mantenimiento hasta la dcada del 70 de una poltica de directivas preservacionistas que consideran al hombre como destructor de la naturaleza, representaron para los pases del sur una renovada fuente de conflictos. La instalacin de Parques Nacionales, si bien intent preservar repositorios de especies autctonas y bellezas naturales, acab con grupos humanos asentados en esas reas y con prcticas tradicionales de las comunidades autctonas o con largos aos de asentamiento que en modo alguno eran nocivas para el ambiente (cf., Diegues, 1996, p. 18 ss.). Si bien me he demorado ms de lo aconsejable en la presentacin de este tema, creo que lo merece porque todos los intentos de extraar al hombre de la naturaleza no hacen sino reforzar las prcticas de dominio y manipulacin que estamos analizando como caractersticas del modo instrumentalista de pensar esta relacin. Una estrategia para la promocin del cambio de actitud necesario con respecto al ambiente consiste en percibir los efectos o impactos nocivos de la actividad humana en l, cuya medicin es harto compleja. Hay ejemplos de toda poca para ilustrar las variadas formas de depredacin y degradacin impuestas por el hombre al ambiente y la biodiversidad. As, la denominada conquista ecolgica de las Amricas (cf. lvarez Febles, 1996) modific y perjudic de modo sustantivo el ambiente natural americano, afectando, adems, a las poblaciones aborgenes, las cuales fueron diezmadas por diversas enfermedades importadas por los conquistadores, y, en muchos casos, se vieron obligadas a cambiar sus modalidades de cultivo y cra de ganado. En estos ltimos aos se est manifestando una conciencia creciente con respecto a los daos posibles para el ambiente y su riesgo para las personas en la aplicacin de clculos estndares tanto para el anlisis de riesgo para Ia salud (Human Health Risk Assessement) como de los riesgos sobre el ambiente (Ecological Assessment). La crisis mundial del ambiente afecta paradjicamente a los seres humanos de los pases ms industrializados que
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han intentado la imposicin de sus pautas tecnolgicas; pero, sobre todo, a los del mundo en vas de desarrollo o Tercer Mundo. La ecuacin de E. Kormondy, que seala a la vez los problemas cruciales y su imbricacin mutua, no debe ser olvidada en el momento de tratar y reflexionar acerca de estas cuestiones. De acuerdo con un dicho comn, las tres amenazas de la humanidad son las tres P: polucin, poblacin y pobreza (1973, p. 209-210). Casi todos los autores e, incluso, documentos emanados de reuniones internacionales parecen rubricar este Dictum de Kormondy, as como la necesidad de mancomunar esfuerzos para evitar la catstrofe. Entre la gran cantidad de textos significativos, cito tres ejemplos notables: 1. S. Funtowicz y J. Ravetz:
La tarea colectiva ms grande que hoy enfrenta la humanidad concierne a los problemas de riesgo ambiental global y a los de equidad entre los pueblos (1993, p. 11).
2. Iring Fetscher:
Quiz puedo haber despertado la impresin de que busco reunir forzadamente en un complejo unitario todas las posibles cuestiones actuales: el problema ecolgico, el de la distribucin desigual de los bienes de esta Tierra entre los pueblos y dentro de las diferentes sociedades, la problematicidad del individualismo posesivo y del egosmo, y de la ciencia y la tcnica modernas orientadas exclusivamente al dominio de la naturaleza. Pero no soy yo quien ha establecido artificialmente una conexin entre estas cuestiones sino que ella reside en Ia propia naturaleza de las cosas (1988, p. 99).
3. Agenda 21, cap. 4 de la seccin 1:

La pobreza y la degradacin del medio ambiente estn estrechamente interrrelacionadas. Si bien la pobreza provoca ciertos tipos de tensin ambiental, las principales causas de que contine deteriorndose el medio ambiente mundial son las modalidades insostenibles de consumo y de
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produccin, particularmente en los pases industrializados, que son motivo de grave preocupacin y que agravan Ia pobreza y los desequilibrios.
Si regresamos ahora a un concepto ms restringido de biotica, estamos ya en condiciones de darnos cuenta de que tambin a ste le pertenece una preocupacin seria y responsable con las cuestiones ambientales y ecolgicas. La mayor parte de los daos causados por el hombre al ambiente redundan en efectos nocivos para el hombre mismo: la pobreza, la escasez, la guerra, la sobrepoblacin, el desarrollo tecnolgico controlado slo por Ias leyes del mercado, la degradacin de los ecosistemas, Ia merma de la biodiversidad y la polucin ambiental resultan ser causas de gravsimos problemas de salud y deterioro de la calidad de la vida humana as como de Ia calidad del ambiente mismo. La enumeracin de estos problemas podra resultar, adems de tediosa, redundante por conocida de todos los presentes. La OMS (Organizacin Mundial de la Salud), en un documento titulado Health and Environment in Sustainable Development, de 1997, distingue entre diversas amenazas al ambiente, cualificando unas como riesgos tradicionales, ante todo vinculados con la pobreza, y otras, como riesgos modernos, es decir, debidos al empleo de nuevas tecnologas y al manejo desaprensivo de los recursos. El documento tambin seala Ias relaciones de cada uno de estos tipos de amenazas con la salud y la enfermedad de las personas. Para concluir, dos reflexiones finales: La primera se refiere a la obligada transformacin contempornea de nuestras formas tradicionales de considerar la responsabilidad. La ampliacin del dominio espacio-temporal y las consecuencias imprevisibles, en la mayor parte de los casos, de la accin humana modificada por la tecnologa y gobernada por los dictados del mercado globalizado, imponen como peda Hans Jonas en su obra de 1979 um imperativo de responsabilidad. Pero su alcance no se reduce a los lmites de la denominada responsabilidad legal, sea penal o civil. Ms all de la observancia de lo prescrito por las leyes, en este
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concepto ampliado se implican nuevas obligaciones y deberes en funcin del cuidado tenaz del medio y de la biodiversidad, y de un acrecentamiento de la calidad de vida de los seres humanos actuales y futuros. Responsabilidad, entonces, tambin por las generaciones futuras. Esta responsabilidad de nuevo cuo comienza por delinearse en primera instancia como un deber de saber, en el sentido de la necesidad de conocer, en la medida de lo posible, para actuar responsablemente, las consecuencias derivables de los cursos de accin humanos modificados por la tecnologa. Por otra parte, esto no significa ni un retorno a planteamientos meramente consecuencialistas ni, menos an, una nueva intelectualizacin de la moral y de la tica, sino que, hoy por hoy, se muestra un componente necesario para la realizacin de los juicios morales y algo que ha de ser tenido en cuenta en el momento de evaluar, desde el punto de vista de la tica, problemas de ndole ambiental y tecnolgica. Estando todos los seres humanos afectados en mayor o menor medida por esta ampliacin sin precedentes de los alcances de la accin humana modificada por la tecnologa, la conciencia de ello y de los perjuicios acarreados al ambiente, a los ecosistemas y a la biodiversidad por acciones tecnolgicas antes consideradas neutrales, el deber de saber no cae slo del lado de los expertos. Esto trae consigo una notable reforma y democratizacin de las prcticas. Ms ac de los saberes especializados cuya necesidad est fuera de debate, el saber del que se trata es un saber ms elemental, pero compartido y suficiente, acerca de las cuestiones que estn en juego en cada caso y afectan a los ciudadanos, a todos los habitantes de un pas o regin y al ambiente. Se impone as, igualmente, la urgencia de promover una divulgacin cientfica adecuada, que ponga nfasis en la advertencia de los riesgos y que ejercite una apropiacin de los lenguajes y de los saberes no especializados o tcnicos, incluidos los tradicionales y populares. Mi propuesta es la de aceptar, en la medida de lo posible, como idea regulativa del cambio necesario, la idea
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de la comunidad de pares ampliada para la discusin de los cursos de accin y la toma de decisiones, segn el modelo de Funtowicz y Ravetz, de la cual han de participar todos aquellos que, en alguna forma, se encuentren involucrados por la adopcin de innovaciones tecnolgicas y/o de medidas que los puedan afectar en su salud particular o puedan afectar el medio en el cual viven y desarrollan diversas actividades. Mi segunda reflexin, que se vincula con todo lo dicho antes, est dedicada al desafo contemporneo de un desarrollo sostenible. Con esta propuesta, se intenta resolver la tensin compleja entre desarrollo y respeto por la biodiversidad y la calidad del ambiente. No me voy a detener en estos minutos finales sobre la evolucin de los conceptos de desarrollo y de sostenibilidad, este ltimo originado en Ia ecologa y luego ampliado en el contexto de las ciencias sociales, ni tampoco me referir a las crticas, polmicas y rectificaciones que se han suscitado al respecto. La idea de un alcance global de los problemas ambientales estaba ya implcita en la Declaracin de Estocolmo de 1972. En el Brundtland Report, posterior a aqulla en ms de una dcada, se subray el entrelazamiento de las crisis de poblacin, econmica y ecolgica, y en dicho informe el desarrollo sostenible qued definido como el desarrollo que satisface las necesidades de la generacin presente sin comprometer la capacidad de Ias generaciones futuras para satisfacer sus propias necesidades (CMMAD, Nuestro futuro comn, 1988, 67). Igualmente, en la Declaracin de Ro de 1992, la idea del desarrollo sostenible parece alentar en todos y cada uno de los principios programticos que all se postulan. Pero lo que parece obvio en estos documentos deja de serlo, si se piensa que en las prcticas econmicas y de manejo del ambiente o de innovacin tecnolgica est instalada una moral de bote salvavidas o de triage, en el mejor de los casos, por obra de la cual las naciones y grupos poderosos se adjudican la propiedad de los recursos
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pasando por alto elementales principios de justicia, es decir, sin importar costos humanos y ambientales. Quiz no estoy del todo desencaminada si cierro esta conferencia con un nuevo llamamiento a pensar esta idea del desarrollo sostenible como posible proyeccin contempornea del deseo de un futuro mejor, ltimo refugio de la utopa, entonces, tal como lo hace Reboratti en Ia conclusin de su libro reciente:
Tal vez no sea demasiado tarde para retornar el desarrollo sostenible como una utopa socialmente compartida que piense en un mundo ms digno y equitativo que se desarrolle en un escenario ambiental no depredado, mantenido en sus cualidades bsicas para todos nosotros y los que nos seguirn (220).
Rajni Kothari, a la vez que critica la concepcin etnocentrista subyacente en el concepto de desarrollo sostenible del Informe de la World Commission on Environment and Development, no deja de reconocer que tal inters contemporneo es un autntico inters moral, en tanto este concepto de desarrollo plantee una alternativa al modelo dominante desde la visin de un nuevo modo de vivir del cual, en cierto sentido, pueden participar todos los seres humanos. Si el desarrollo sostenible puede ser considerado desde el punto de vista de la tica como un ideal vlido, a juicio de Kothari, ha de cumplir cuatro criterios:
[...] una concepcin holstica del desarrollo; la equidad basada en la autonoma y una dependencia mutua de diversas entidades en lugar de una estructura de dependencia fundada sobre la ayuda y la transferencia de tecnologa con un objetivo de alcanzar un emparejamiento; un nfasis en la participacin; y un acento en la importancia de las condiciones locales y el valor de Ia diversidad (1994, p. 236).
Esta utopa del desarrollo sostenible, indudablemente, debera ampliar el marco dentro del cual se desenvuelven nuestras prcticas profesionales, nuestra investigacin y nuestra docencia universitaria. Es de esperar que ella
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nos aliente a reencauzarlas con responsabilidad en el contexto de la prudencia y del respeto por el ambiente y por la diversidad humana y de las otras especies que una comunidad de pares ampliada hasta los lmites de lo posible nos exige. En lo personal, adhiero a la idea de que podemos intentarlo. Retomando la alegora de Jos Saramago, soar la isla desconocida y dirigirnos hacia ella es ya, en algn sentido, haberla alcanzado. Como sealaba Oscar Wilde: A map of the World that does not include Utopia is not worth even glancing at (1891). REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS LVAREZ FEBLES, N. Biodiversidad y agricultura. Ecologa Poltica, n. 12, p. 91-96, 1996. BANURI, T. J. Cul es la esperanza para los pases del sur?, en M. Barrre (Dra.). La Tierra, patrimonio comn. Barcelona: Paids, 1992, p. 249-258. BONILLA, A. Hacia una nueva relacin con Ia naturaleza: el contrato natural. Nuevo Mundo, n. 49, p. 65-68, 1995.
______
. La tica aplicada. Enoikos, n. 13, p. 42-48, 1998.
CALDWELL, L. K. Ecologa, Ciencia y poltica medioambiental. Madrid: McGraw-Hill, 1993. CLOTET, J. Biotica como tica aplicada y gentica. Perspectivas Bioticas de las Amricas, ano 2, n. 1, p. 38-54, 1997. CMMAD. Nuestro futuro comn. 1988. CRUZ, M. Hacerse cargo. Sobre responsabilidad e identidad personal. Barcelona: Paids, 1999. DIEGUES, A. C. O mito moderno da natureza intocada. So Paulo: Hucitec, 1996. Dl PACE, M. (Coord.). Las utopas del medio ambiente. Desarrollo sustentable en la Argentina. Buenos Aires: CEAL, 1992. FETSCHER, I. Condiciones de supervivencia de la humanidad. Barcelona: Alfa, 1998.
29
FREY, R. G. Bioethics, en E. Craig (Gen. Ed.). Routledge Encyclopedia of Philosophy CD-ROM. London & New York: Routledge, 1998. FUNTOWICZ, S.; RAVETZ, J. Ecologa poltica. Ciencia con la gente. Buenos Aires: CEAL, 1993. GALLOPIN, G. C. (comp.). El futuro ecolgico de un continente. Una visin prospectiva de la Amrica Latina. Mxico, FCE. 1995. GLACKEN, C. J. Huellas en la playa de Rodas. Barcelona: Del Serbal, 1996. GRUEN, L.; JAMIESON, D. Reflecting on nature. Readings in environmental philosophy. New York/Oxford: Oxford University Press, 1994. HASTEDT, H. Aufklrung and Tecknik. Frankfurt a. M.: Suhrkamp, 1991. JAMETON, A. Human activity and environmental ethics. In: THOMASMA, D. C.; KUSHNER, T. (Eds.). Birth to death. Science and Bioethics. Cambridge: Cambridge University Press, 1996. JONAS, H. Das Prinzip Verantwortung. Frankfurt a. M.: Suhrkamp, 1984. KORMONDY, E. J. Conceptos de ecologa. Madrid: Alianza, 1973. LARRRE, C. Nature. ln: CANTO-SPERBER, M. (Dra.). Dictionnaire dthique et de philosophie morale. Paris: PUF, 1996, p. 1024-1031. OMS. Health and environment in sustainable development. Genve, 1997. PEDOJA, G. Evaluacin de riesgo sobre las personas y el ambiente. Gerencia ambiental, 1998, p. 858-859. PLUMWOOD, V. The Environment. In: JAGGAR, A. M.; YOUNG, I. M. (Eds.). A companion to feminist philosophy. Oxford: Blackwell, 1998. POTTER, V. R. Bioethics: bridge to the future. Englewood Cliffs, NJ: Prentice Hall, 1971. PULLIN, A. The science of the environment. In: THOMASMA, D. C.; KUSHNER, T. (Eds.). Birth to death. Science and Bioethics. Cambridge: Cambridge University Press, 1996, p. 339-347. REBORATTI, C. Ambiente y sociedad. Buenos Aires: Ariel, 2000.
30
SARAMAGO, J. O conto da ilha desconhecida. Lisboa: Expo 98/Assirio e AIvim, 1997. SERRES, M. El contrato natural. Valencia, Pre-Textos, 1993. SIMMONS, I. G. Humanity and environment. A cultural ecology. Longman: Harlow, 1997. SYLVAN, R.; D. Benett. The greening of ethics. Knapwell, Cambridge: The White Horse Press, 1994. TOBAS, M. El hombre contra la Tierra. Barcelona: Flor del Viento. 1996. WARREN, K. (Ed.). Ecological feminism. London & New York: Routledge, 1994. WILDE, O. The soul of man under socialism (1891). De profundis and other writings. Harmondsworth: Penguin, 1973.
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ELMA L. C. ZOBOLI PAVONI
Se h, na rea da sade, um termo carregado de significados ambguos,

sade pblica. So diversas as conceituaes para esta expresso, algumas se opondo diametralmente. Um entendimento comum equiparar o adjetivo pblica com a ao governamental, designando, assim, por sade pblica o conjunto de servios de sade governamentais. Este uso encontra-se bastante difundido nos meios de comunicao, assim como a utilizao da expresso problemas de sade pblica para designar agravos de alta freqncia ou risco. Por essa razo, faz-se necessrio explicitar os limites tomados para o termo sade pblica no decorrer desta reflexo, na qual no ser utilizado para significar um conjunto de servios em particular, nem uma forma de propriedade, nem um tipo de problema, mas sim, para denotar um nvel especfico de anlise, o populacional, o da coletividade. Coletividade que, nos anos setenta, contrariamente s motivaes de Potter, no o alvo principal da ateno da biotica que cresce mais voltada para as questes de carter individual da relao clnica entre os profissionais de sade e os pacientes. A partir dos anos 80, a biotica comea a ampliar seu foco de viso, situando a relao clnica no contexto de um sistema de sade e incorporando a reflexo de questes relativas estrutura, gesto e ao financiamento deste sistema. Neste perodo, a difuso da biotica em direo aos pases do hemisfrio sul, especialmente a Amrica Latina, onde convivem de ilhas de
Escola de Sade Pblica Universidade de So Paulo USP.
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excelncia tecnolgica em sade ao lado da extrema pobreza da maioria das populaes, torna imperativa a incluso dos problemas da coletividade na agenda das discusses, com temas como o acesso aos servios de sade, a alocao de recursos em sade, as questes demogrficas e populacionais e a responsabilidade social e coletiva sobre as condies de sade. Tanto assim, que o Programa Regional de Biotica para a Amrica Latina e Caribe, desde seu estabelecimento pela Organizao Pan-Americana da Sade, define dentre as prioridades temticas em biotica para a regio a tica em Sade Pblica. No final da dcada de 90, como lembra Wikler (1997), os objetos de reflexo da biotica aproximam-se ainda mais dos tradicionais problemas da sade pblica; ela vai lidar com a sade das populaes, entrando em cena as cincias sociais, as humanidades, os direitos humanos e conferindo maior destaque s questes da eqidade e da alocao de recursos na sade. Os inaceitveis aumentos no custo da assistncia sade, aliados crise do estado de bem-estar social, comeam a trazer as questes de acesso e eqidade em sade para a agenda da biotica tambm nos pases do hemisfrio norte. De fato, os EUA, a despeito de contarem com o quinto maior oramento para a sade no mundo, tm, depois de 1993, cerca de 41 milhes de pessoas que no contam com qualquer tipo de assistncia mdico-sanitria ou contam com seguros que garantem coberturas limitadssimas. o chamado paradoxo do excesso e da privao, ou seja, custos incontrolveis ao lado da falta de acesso universal. Portanto, uma questo-chave para a biotica, j presente e que certamente se acentuar no prximo milnio a justia na sade e nos cuidados da sade. O abismo entre os com sade e os sem sade acentua-se dia a dia, basta lembrarmos que a distncia entre os 20% mais ricos e os 20% mais pobres da populao do planeta duplicou nos ltimos 30 anos. Hoje, temos mais recursos, vivemos mais e se torna cada vez mais crucial o desafio tico da distribuio daquilo que a humanidade conquistou.
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Cabe aqui um alerta. Embora as questes principais que o final dos anos 90 trouxeram para a pauta de discusso da biotica no mundo tenha tudo a ver com o momento tico da Amrica Latina e com as preocupaes que marcaram a biotica desde seu incio neste continente, no podemos perder de vista que a reflexo desses temas desenvolve-se em cenrios completamente distintos. Mesmo reconhecendo que maiores gastos em sade obrigatoriamente no refletem um melhor sistema de sade em termos de eqidade de acesso aos servios e de nvel de sade da populao, como nos mostra o ltimo relatrio da Organizao Mundial de Sade, parece-nos muito diferente discutir alocao de recursos e limitao de gastos em sade nos pases desenvolvidos que j comprometeram, muitas vezes, cerca de 15% do seu PIB para a rea do que discutir este mesmo tema em pases como o nosso, que, alm de no contar com uma fonte definida de financiamento para as aes governamentais na sade, tem registrado queda do percentual do PIB gasto neste setor, sendo que em 1992 no atingiu a cifra de 2%. Os problemas de acesso e custo devem ser tratados de maneira conjunta, pois, se assim no acontecer, no somente de se esperar que muitos continuem tendo o suprfluo antes que haja o essencial para todos, como muitos dos que tm o essencial podem contar com a probabilidade de menos no futuro. Qual a parcela dos gastos sociais que deve ser destinada ao setor sade? Que volume dos recursos financeiros deve ser orientado, por uma poltica pblica, assistncia sade? Como distribuir os recursos alocados na sade entre as diferentes necessidades e demandas dos cidados? Quais devem ser priorizadas e em quais bases? Quem deve custear os servios de sade? Diante da necessidade de compatibilizar os escassos recursos sade e a totalidade das necessidades e demandas por sade das pessoas colocam-se dilemas ticos sociedade, aos administradores e aos profissionais de sade.
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Nesse dilema tico, segundo Fortes (2000), as polticas de sade pblica deveriam orientar-se pela teoria rawlsiana, que prope que a distribuio de recursos deva seguir duas etapas: a primeira exige igualdade na distribuio de deveres e direitos bsicos. Todas as pessoas devem ter os mesmos direitos e liberdades civis; a segunda etapa, aceitando o princpio da diferena, afirma que justo um tratamento desigual para os envolvidos apenas se resultar em benefcios compensatrios para cada um, e particularmente para os membros menos favorecidos, menos afortunados da sociedade. Segundo o autor, a interpretao desses preceitos de eqidade poderia levar proposio de que, no processo de alocao de recursos escassos na assistncia sade, se mantivesse o princpio da universalidade na distribuio de recursos, pois isto significaria respeitar a primeira etapa proposta, a da igualdade entre as pessoas. Em seguida, seria mais adequado destinar o restante dos recursos para as camadas sociais ou as pessoas menos favorecidas, lembrando que, no caso brasileiro, estas so a maior parcela da populao. No entanto, na maioria das vezes, a situao de extrema escassez de recursos, no havendo o suficiente nem para dar conta da primeira etapa, sendo necessrio priorizar j neste momento. Na tentativa de estabelecer prioridades nas polticas pblicas de sade, balizamentos diversos tm sido utilizados pelos gestores, como as bases epidemiolgicas e demogrficas, os critrios de morbimortalidade, a vulnerabilidade do agravo, os recursos e a tecnologia disponveis, a eficcia e a efetividade dos procedimentos, a fora de trabalho potencialmente afetada e recuperada, a relao custo/benefcio e o impacto social. A maior parte desses critrios, como si acontecer na sade pblica, tem em comum o princpio da utilidade social, proposto pelos filsofos de origem anglo-saxnica, como Jeremy Bentham. O objetivo perseguido propiciar mais benefcios, no caso mais sade, para o maior nmero de
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pessoas. Busca-se a maximizao dos resultados com minimizao de custos, parecendo injusta toda ao que no consiga o mximo benefcio ao mnimo custo. Assim, entre uma campanha de vacinao e um programa de transplantes, concede-se prioridade ao primeiro, por mais que esta escolha resulte em prejuzo e at na morte de pessoas. A utilizao desses critrios, com uma viso obtusa da anlise custobenefcio, pode resultar na restrio de acesso a determinadas tecnologias de alto custo a fim de se poder prover s necessidades bsicas da maioria ou ainda pode levar discriminao de grupos minoritrios ou considerados pouco produtivos, como os idosos, os portadores de deficincias ou de patologias menos prevalentes. As barreiras de acesso sade e assistncia mdico-sanitria so ainda muitas e para os excludos, um sistema de sade justo soa como um ideal distante. Parece aberto um vasto terreno de reflexo biotica, na busca de uma teoria de justia na sade e na alocao de recursos que se mostre capaz de dar conta desses dilemas, pois cada uma das distintas teorias de justia consiste numa reconstruo filosfica de uma perspectiva vlida da vida tica, entretanto, capaz de captar apenas parcialmente sua extenso e sua diversidade. O desenvolvimento tecnolgico, especialmente a medicina preditiva, acrescenta novos dilemas a este panorama da Sade Pblica. Ao lado dos benefcios potenciais pela possibilidade da melhoria na qualidade de vida, surgem as preocupaes ticas. Alm das relevantes questes da privacidade e da no-discriminao com base em predies genticas, esses dilemas trazem tona questes ainda no resolvidas na sociedade e que esto na base de qualquer prtica discriminatria. So as questes relacionadas dignidade da pessoa, da vida humana e do valor da diversidade na sociedade. A obsesso pela informao gentica pode obscurecer algumas questes decisivas no campo da sade e mais ainda na sade pblica, pois vivemos um momento especial no qual coexistem os problemas de sade persistentes, como a falta
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de saneamento bsico, a ocorrncia de doenas imunoprevenveis, a deteriorao do meio ambiente e a desnutrio com os problemas emergentes, como o envelhecimento da populao e o conseqente aumento na prevalncia das doenas crnico-degenerativas, o retorno da dengue, da clera e da febre amarela, o aparecimento da AIDS, o aumento da violncia urbana e os dilemas resultantes do avano da biotecnologia. Esses e outros problemas de sade pblica somente podem ser atacados com eficcia mediante uma ao intersetorial com a participao ativa da comunidade. preciso, como prope a Carta de Ottawa, que se utilize um novo paradigma para a sade, voltado, prioritariamente, para a promoo desta e no somente para cuidar da doena. Eis aqui um desafio para a biotica e a sade pblica nos albores do terceiro milnio: fazer com que o entendimento mais amplo de sade deixe de ser retrica para ser uma prtica. Configura uma compreenso limitante restringir a sade aos servios mdico-sanitrios e a justia em sade eqidade no acesso a estes servios. urgente uma sade pblica que contraponha ao individualismo predominante na sociedade contempornea os princpios da solidariedade e da eqidade. A lgica contbil no pode prevalecer sobre as exigncias da vida, assim como no se podem manter padres dignos de sociabilidade a partir de ticas individualistas. Como afirma Adela Cortina (1995), a justia necessria para a proteo dos sujeitos autnomos, mas igualmente indispensvel a solidariedade. Se a justia postula igual respeito e direitos para cada sujeito autnomo, a solidariedade exige empatia e preocupao pelo bem-estar do prximo. Os sujeitos autnomos so insubstituveis, mas tambm o a atitude solidria de quem se reconhece inserido numa forma de vida compartida. Uma tica consone realidade social contempornea a que possibilita a formao de pessoas autnomas e solidrias, distantes tanto do coletivismo
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homogeneizador como do individualismo sem sinais humanos de identidade. Tornar possvel uma sociedade de sujeitos autnomos na solidariedade tarefa poltica de uma poca herdeira do liberalismo e do socialismo, que aposta nos pilares ticos da autonomia e solidariedade. Mas como construir essa tica da solidariedade? Um caminho pode estar na racionalidade comunicativa defendida por Habermas (1988). Para ele, as sociedades modernas estruturam-se com base em dois princpios societrios distintos: a lgica estratgica do sistema, organizadora do mercado e do Estado, e a lgica da racionalidade comunicativa, que leva organizao da solidariedade e da identidade no interior do mundo da vida. A disputa do espao social nos pontos de encontro entre sistema (mercado, administrao pblica, produo cultural, cincia, tecnologia) e mundo da vida permitiria sociedade se defender dos processos mercantilistas e da burocratizao das relaes sociais, gerando a possibilidade da criao de espaos de solidariedade. Essa possibilidade nos remete essencialidade de uma tica dialgica, defendendo o estabelecimento democrtico do consenso no mbito de uma comunidade de comunicao e argumentao, no seio de um processo dialgico inclusivo e permanente de todos os interessados, os agentes sociais, no qual se busca, atravs da argumentao, o equilbrio possvel. No nosso entender, isso implica ir alm do debate pblico, hoje colocado como panacia para muitos males e conflitos sociais, inclui obrigatoriamente fazer coisas juntos uns com os outros sob a tica da prioridade do mundo da vida, pois, como nos lembra Rejane Xavier (1997), tendo a responsabilidade de agir, de justificar as escolhas feitas ou no, de dar razes da ao e de arcar com as conseqncias, que se aprende a viver junto. Pensando na sade pblica, poderamos afirmar que ser esse fazer junto das polticas pblicas de sade que suscitar o compromisso da sociedade com seus ideais de sade.
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A sobrevivncia da prpria humanidade, e poderamos arriscar dizer do prprio planeta, dependem das prticas de justia e solidariedade. Neste sentido, parece pertinente terminar esta reflexo com uma advertncia de Martin Luther King: Temos de aprender a viver juntos como irmos ou pereceremos juntos como loucos. REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS CORTINA, A. tica sin moral. 3. ed. Madrid: Tecnos, 1995. ETHICAL challenges in managed care. Kennedy Institute of Ethics Journal, v. 4, n. 7, 1997. [special issue]. FORTES, P.A.C. Biotica e sade pblica: tpicos de reflexo para a prxima dcada. O Mundo da Sade, n. 24, p. 31-38, 2000.
______
. O dilema biotico de selecionar quem deve viver: um estudo de
microalocao de recursos escassos em sade. So Paulo, 2000. Tese de Livre-Docncia Faculdade de Sade Pblica da Universidade de So Paulo. FRENK, J. La nueva salud pblica. In: ORGANIZACIN Panamericana de la SaIud. La crisis de la salud pblica: reflexiones para el debate. Washington, 1992. [publicacin cientfica n. 540]. HABERMAS, J. A nova intransparncia: a crise do estado de bem-estar social e o esgotamento das energias utpicas. Novos Estudos, n. 18, p. 103-114, 1987. THE WORLD Health Organization. Health systems: improving performance. Washington, 2000. [The World Health Report 2000]. XAVIER, R. M. F. Por uma tica do gerenciamento dos conflitos. Biotica, v. 1, n. 5, p. 87-92, 1997. WIKLER, D. Presidential address: bioethics and social responsibility. Bioethics, n. 11, p. 185-192, 1997. ZIONI, F., PALOS, C. M. C. A questo da tica em tempos de fim de sculo. O Mundo da Sade, n. 24, p. 5-9, 2000.
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FRANCISCO DE ARAUJO SANTOS
Acredito
que, para poder falar do impacto de novas tecnologias na atual
sociedade, preciso antes no s definir o que se entende por tecnologia, mas investigar sua histria. Comeo, pois, apresentando meu conceito de tecnologia e um pouco de sua histria. Tecnologia para mim um dos elementos do processo orgnico, comumente chamado de modernidade. Este processo criou uma ruptura entre dois mundos: o antigo, ligado ao mito ou metafsica, e o moderno que, embora no extinga as assim chamadas aspiraes metafsicas de muitas pessoas, coloca tais preocupaes no mbito da intimidade pessoal e no da discusso social.
MODELOS DE RUPTURA
A teoria da ruptura, expressa em ingls pela expresso big ditch theory, teve em Ernest Gellner (falecido em fins de 1995) um dos seus mais vibrantes defensores. No pretendo afirmar que siga literalmente a teoria de Gellner, mas aceito a existncia desse fenmeno, tendo em vista o grande poder explicativo que tem em relao aos caminhos tomados pela sociedade humana (Gellner, 1979, 1992). Assim, pois, sem me preocupar em estar ou no de acordo com Gellner, apresento a minha verso da ruptura ou da big ditch theory. Para enquadr-la no devido contexto, apresento trs modelos da evoluo da
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Escola de Administrao Universidade Federal do Rio Grande do Sul UFRGS. Embora tenda a concordar com Gellner, que distingue a ruptura do processo evolucionrio, creio importante a reflexo de Braudel e de outros autores, segundo a qual houve uma evoluo (um movimento lento), depois uma revoluo, isto , uma acelerao. Dois movimentos ligados um ao outro (Braudel, 1979, p. 326).
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sociedade humana: o de Comte, o de Marx e o inspirado em Max Weber, que chamo de Modelo Neoweberiano. O primeiro bem conhecido e simples (ver Figura 1). Para Comte, a sociedade humana era feita pela cabea dos homens. O que lhes predominava na cabea, e determinava sua viso de mundo, era bsico para a sociedade. Inspirado remotamente em Condorcet, e, mais proximamente, em Saint-Simon, Comte concebia trs idades, ou pocas, para a humanidade: a mtica, a metafsica e a positiva. Considero este esquema rico, poderoso e til.
Figura 1
Para Marx, a sociedade era feita pela cabea dos homens que a dominavam, mas esta cabea, por sua vez, era determinada pelas estruturas econmicas. Considerava, assim, uma srie de degraus, iniciando com a sociedade primitiva (comunista), continuando com a escravagista, a feudal, a burguesa (ou capitalista), havendo a expectativa da passagem para a sociedade socialista (ver Figura 2). Marx tambm falava em rupturas (que para ele eram revolucionrias), e aceitava, como Comte aceitara antes dele, o processo inevitvel da modernidade ou progresso. Marx, portanto, embora
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profundamente inspirado por Rousseau em outros temas, discordava dele na sua averso modernidade (Araujo Santos, 1990):
Figura 2
O meu modelo preferido, por estar inspirado em Max Weber, deve muito a Marx, j que Weber tirou de Marx boa parte de sua temtica, embora com abordagem distinta. O que apresento com o nome de Modelo Neoweberiano, diretamente inspirado no socilogo ingls, radicado nos Estados Unidos, John HalI (1985; ver Figura 3). No eixo vertical esto as trs eras da sociedade, ao estilo de Comte: a primitiva (animista ou mtica), as grandes sociedades agrrias ou feudais (impregnadas da mentalidade teolgico-metafsica) e a modernidade (fundamentada no esprito positivo). O eixo horizontal registra o passar do tempo. Duas foras aparecem no modelo. De um lado, h a fora do movimento e do progresso; do outro lado, h a inrcia cultural: a manuteno, ao longo do tempo, dos patamares atingidos. A
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modernidade instaura um furaco, que se expande por todas as civilizaes. O furaco , assim, a primeira metfora da modernidade.
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Figura 3
A meu ver, vale a pena ainda traar o paralelo em que Gellner insistira bastante antes da dcada de oitenta, mas que posteriormente abandonou.
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Trata-se das semelhanas entre a assim chamada revoluo neoltica: a da pedra polida, que nos deu as primeiras facas, faces, machados, e, por fim, o grande avano tecnolgico da poca, o arado. O arado consolidou a revoluo agropastoril (ver o ponto A na Figura 3). L se dera a primeira grande ruptura cultural aps o aparecimento do homo sapiens. (A origem do homo sapiens indicada pelo ponto O na Figura 3.) At este aparecimento houve o desenvolvimento do hardware humano (atravs da dinmica gentica). A partir
Braudel (1979, p. 326), com seu estilo pitoresco e suculento, faz um interessante comentrio: Aparece o vapor, e tudo no Ocidente ser acelerado como que por magia. Revelado em conversa com o autor em Cambridge (UK) em 1984.
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do surgimento do homo sapiens, pe-se em marcha (atravs da dinmica memtica), o desenvolvimento do software, da cultura, a qual inclui tambm a tecnologia. Por sua vez, a tecnologia e esse um dos problemas a serem discutidos neste Congresso est hoje possibilitando ao homem, atravs da engenharia gentica, intervenes importantes no seu prprio hardware. Mas aqui preciso corrigir um certo simplismo implcito no que acima foi dito. A evoluo do homindeo, desde o afarensis, que apareceu cerca de 3,5 milhes de anos atrs, at o homo sapiens, que ter aparecido no mximo h 500 mil anos, provavelmente menos, no foi feita de forma passiva. A tese fundamental de Jonathan Kingdon, no seu livro Self-made man (1993), que os indivduos, das diversas espcies de homindeos, colaboraram
filogenicamente, utilizando sua inteligncia embrionria, mas de crescente complexidade, para a sua sobrevivncia e a da sua descendncia, ensejando o surgimento de espcies com massa cerebral cada vez mais complexa, poderosa e refinada. Esta hiptese de Kingdon, que poder parecer demasiadamente especulativa, complementada pelos estudos do antroplogo italiano Fausto Massimini (et al., 1996), por longo tempo associado ao projeto de pesquisa de Mihaly Csikszentmihalyi (1991, 1992). Este psiclogo americano de origem hngara codificou o conceito de flow como um estado ativo e criativo, de dinmico equilbrio entre desafios e capacidades. Sucessivos estados de crescentes desafios s puderam ser vivenciados e superados porque se dera um desenvolvimento de crescentes capacidades. Da que Massimini
correlacione (pelo menos implicitamente) a vivncia de um certo tipo de flow por parte dos prprios homindeos, com o sucessivo aparecimento de formas cada vez mais complexas. Ora, os sinais reveladores da crescente complexidade e capacidade dos homindeos foram os instrumentos que criaram e utilizaram; portanto, o balbuciar da tecnologia.
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A LARANJA DA MODERNIDADE A teoria da ruptura, ou do grande abismo, focaliza a separao e representada por um vazio. A modernidade, no entanto, um processo rico e complexo. Prefiro represent-la por uma metfora orgnica, uma laranja, que tem oito gomos, quatro cidos e frios, e outros quatro doces e quentes (ver Figura 4). Esta segunda metfora da modernidade me parece ilustrativa. Junto com a cincia, o empresamento econmico e a crtica epistemolgica, a tecnologia forma o primeiro grupo de gomos da laranja (Araujo Santos, 2000).
Figura 4
Esses gomos, cidos e frios, so os elementos da modernidade visados pelos crticos humanistas em seu movimento cultural contra a modernidade. Minha nfase na multiplicidade ou polivalncia do processo. No engloba s estes elementos. Engloba, tambm, os outros quatro a serem abaixo discutidos. Mas, mesmo antes de analisar os gomos doces e quentes, esta viso da pluralidade e da complexidade do processo ajuda a compreender cada um dos elementos individualmente. Cada um deles, em si, tem aspectos positivos e
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negativos, simpticos e antipticos, viso humanista do mundo. Entretanto, seja qual for nossa atitude perante a cincia e a tecnologia, delas no escapamos. Isto nos faz pensar em duas outras metforas da modernidade. A primeira foi tambm sugerida por Max Weber no fim do seu conhecido ensaio A tica protestante e o esprito do capitalismo: a jaula de ferro (1958; ver Figura 5A). De fato, Weber deveria falar em ratoeira, na qual o animal entra, mas no consegue mais sair. s vezes, gosto de dizer: A modernidade como uma pequena gravidez: um processo inexorvel que s pode ser interrompido abrupta e violentamente.
Figura 5
Em contraponto a essa metfora de Max Weber (1864-1920), h a metfora implcita em Sigmund Freud (1856-1939). O curioso sobre estes dois contemporneos, que escreviam na mesma lngua alem, que jamais se leram, embora ambos tratassem dos mesmos problemas. Para Freud, a civilizao moderna era a geradora do grande mal-estar, semelhante ao experimentado pelo rebento que deixava o conforto uterino para enfrentar o cenrio do mundo real. Em toda neurose e psicose, de acordo com Freud, h
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uma saudade do tero materno (ver Figura 5B). O tero materno seria como uma floresta virgem em que um nmero imenso de seres vivem (pelo menos em nossa imaginao), numa harmoniosa simbiose, em contrapartida, a vida extra-uterina pode ser descrita como o deserto da liberdade, no qual o indivduo, embora inicialmente perplexo, tem que construir, com as prprias mos e junto com sua comunidade, um novo hbitat. Da a importncia central da tecnologia. Tendo abandonado a selva, ou a me natureza, ou o paraso terrestre, o homem penetra simultaneamente no mundo tecnolgico e no mundo do mal-estar (Freud, 1986). Este contraste, entre o impulso para o avano e o mal-estar do progresso, denunciado por Freud em todos os estgios da civilizao. Entretanto, embora Freud no tenha falado
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explicitamente na modernidade, legtimo derivar de seu argumento que o malestar se torna mais agudo com a irrupo da modernidade. A MALHA TCNICO-CIENTFICA O termo tecnocincia, sugerido por Bruno Latour (1987), amplia o significado da tecnologia e a conceitua em conexo inquestionvel com a cincia. Cincia a caixa aberta interrogao que tenta avanar alm da fronteira da realidade conhecida. Tecnologia a caixa preta, fechada. aquilo que dou por conhecido quando fao minhas interrogaes cientficas. Algo que , hoje, a caixa fechada, pode ser amanh a caixa aberta, por j no estarmos satisfeitos com uma certa teoria vigente. Isto leva tambm a considerar duas faces na tecnologia: a de hardware e a de software. O hardware tecnolgico o conjunto de aparelhos e instrumentos utilizados, seja numa rotina de trabalho, seja numa pesquisa cientfica. Software o conjunto dos conhecimentos, aceitos no campo especfico, e depositados em revistas e livros, bem como na cabea dos profissionais que atuam no mesmo campo. Distinguem-se, assim, 3 campos de atuao do
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Revela-se aqui a pertinncia da reflexo de Jacques Monod (1970, p. 43): [...] as concepesanimistas tm ainda razes profundas e vivas na alma do homem moderno.
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indivduo humano: (1) die Lebenswelt, ou o mundo do dia-a-dia; (2) a tecnologia propriamente dita, que o campo de exerccio profissional; por fim, h (3) a cincia no sentido estrito. Nesse ltimo campo fazem-se as investigaes, testando os velhos paradigmas, e introduzindo novos. Estes trs campos identificam tambm trs tipos de vivncia social (ver Figura 6). Esses campos de vivncia so, ao mesmo tempo, distintos e profundamente entrelaados. A mente do fsico, que est familiarizada com os quarks, com a antimatria, com os buracos negros, ou a mente do homem especializado nos mais recentes avanos da eletrnica, est muito distante da cabea da dona de casa, na cozinha com modernssimos equipamentos, ou na sala de estar com sua aparelhagem multimdia. No entanto, um extremo alimenta o outro. Entre estes dois mundos, o do avano cientfico e o do dia-adia, h o mundo intermedirio, que chamei de mundo da tecnologia. o mundo em que o estado da arte aplicado. Este mundo apresenta tambm situaes paradoxais. Elas nos oferecem chances de melhora material, mas criam de nossa parte uma dependncia, na qual o grande elo antes uma confiana cega do que um consentimento informado. (E aqui trago para esse frum um problema candente).
Figura 6
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A malha tcnico-cientfica, em si, exige do homem moderno uma adeso. Esta adeso genrica no cega. Ao contrrio, muito bem fundamentada. As estatsticas sobre a expectativa de vida, o nvel de qualidade de vida das populaes de classe mdia em todos os pases, o crescimento desta mesma classe mdia nos pases mais prsperos, bem como o crescimento geral da qualidade de vida destas populaes de classe mdia, todos so sinais da eficcia da malha tcnico-cientfica. No entanto, cada caso um caso, e individualmente cada um de ns pode se tornar vtima de falhas do sistema. Tem-se aventado a hiptese de que a disseminao do nvel da educao h de aumentar constantemente o aspecto crtico e informado do paciente diante do mdico, ou do cliente diante do advogado. Esta a expectativa, por exemplo, que norteia a pesquisa que o Dr. Jos Roberto Goldim (1999) fez sobre o consentimento informado. Pessoalmente, acredito que a adeso genrica malha , sim, fruto do conhecimento geral que o indivduo tem sobre o mundo tcnico-cientfico. No entanto, as decises individuais a respeito de uma orientao mdica, ou de uma orientao legal, para s ficar nestes dois exemplos, vo depender da relao pessoal entre o profissional e o cliente, e vo depender, tambm, e muito, do estado emocional do prprio paciente ou cliente. Esses so dois aspectos subjetivos ou existenciais, que sempre existiram, mas que, devido sua feio paradoxal, se tornam crticos na modernidade. A sociedade atual, predominantemente cientfica e positiva, , ainda, a seu modo, uma sociedade de f e de simpatias. Estas simpatias podem at ser passageiras, como passageiros so os contatos com os profissionais da sade e da lei, ou com os vendedores de jias e imveis, bens que no so comprados com muita freqncia. OS NVEIS DA REALIDADE O que fica bvio do acima dito e ilustrado que as diversas vivncias sociais se distinguem por diversos nveis de realidade. Estes so atingidos e
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manejados pelas pessoas, que formam as diversas comunidades tcnicocientficas. Por sua vez, o mundo vivido, die Lebenswelt, tem como cenrio o primeiro nvel da realidade, aquilo que os antigos metafsicos chamavam de aparncia, em contraposio essncia escondida das coisas. A contribuio definitiva da modernidade, a partir de Galileu, foi passar a considerar a assim chamada aparncia como primeiro nvel da realidade. Vejo-me aqui obrigado a fazer uma pequena incurso no campo da epistemologia, embora a minha preocupao principal seja a tecnologia. Mas, como j foi mostrado, a malha tcnico-cientfica aponta para uma verdadeira simbiose do conhecimento cientfico com a tecnologia, e vice-versa. Por esta razo, uma discusso sobre o avano tecnolgico e seu impacto na vida contempornea no pode prosseguir sem uma referncia ao status
epistemolgico da prpria cincia. O problema central da epistemologia a legitimao do conhecimento. Ou seja, no caso genrico, quais as razes que tenho para dar minha adeso malha tcnico-cientfica? Algumas destas razes j foram apontadas acima. Da mesma forma, a epistemologia nos poder gerar regras a serem utilizadas em casos individuais de escolhas de profissionais. Como disse acima, muitas destas decises individuais parecem ser frutos antes de pendores subjetivos do que de juzos objetivos. A epistemologia trata da objetividade de nossos juzos e asseres. Principalmente, trata da dificuldade que a maioria da populao tem em fazer juzos objetivos sobre os vastos campos abertos pela cincia. A rapidez com que estes campos vm se ampliando e influenciando a vida cotidiana, criou o paradoxo de considerarmos como era de incertezas a poca em que o conhecimento da realidade circundante cresce vertiginosamente. A situao acima descrita nos leva a distinguir dois conceitos bsicos da realidade: um concreto, e se refere vida cotidiana de cada ser humano; o outro abstrato e genrico, abraando a primeira concepo, concreta, mas a ela adicionando muitos outros nveis. A noo bsica de realidade fundamenta-
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se nas vivncias elementares das pessoas, descritas pela linguagem comum, e dando origem s metforas fundamentais com que mapeamos o mundo. Podemos considerar, por exemplo, um aborgine levando um filho ao alto da montanha e indicando no cenrio certas entidades, ou qualidades das coisas, que se tornaro bsicas no s nas suas vivncias futuras, mas tambm na sua linguagem: o alto e o baixo, o prximo e o distante, a esquerda e a direita, ou os pontos cardeais, etc. Da mesma forma, um pai hoje, num mirante no topo de um arranha-cu, pode ter as mesmas vivncias e as expressar a seu filho em termos bem parecidos. Esta a realidade universal, expressa de modo mais ou menos semelhante em todas as lnguas. Esta a realidade da nossa referencial idade bsica. Gosto de falar na velhinha que atravessa a rua com cuidado, para no ser atropelada pelo entregador de pizza em sua veloz motocicleta. Mas h uma realidade muito mais genrica, muito mais ampla, que pode ser expressa por uma matriz nas dimenses m por n, sendo ambos os nmeros, embora desiguais, aproximadamente infinitos (Figura 7). A primeira coluna desta matriz reproduz a realidade vivencial bsica, de que falvamos, e que expressam os nveis cada vez mais avanados de conhecimentos nos vrios campos indicados pelas linhas da matriz. Ora, como nos mostra a histria da cincia, desde que Galileu fez uso do telescpio, esse avano do conhecimento no se teria feito sem a ajuda da tecnologia. Em geral, consideramos a tecnologia como meio de interveno no mundo externo. No entanto, ela imprescindvel como meio de progresso do conhecimento cientfico. por causa do avano tecnolgico que podemos ter uma concepo da realidade com uma matriz abstrata. Ou seja, um conhecimento do mundo que vai alm do olho nu.
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Figura 7
OS GOMOS QUENTES DA LARANJA Assim como os gomos cidos e frios tm na cincia o seu carro-chefe, assim tambm os gomos doces e quentes tm a sua cabea de ponte nos direitos humanos universais (ver Figura 4). Na concepo orgnica do processo da modernidade todos os outros elementos quentes derivam da universalizao dos direitos, assim como todos os elementos frios seguem o progresso da cincia. O curioso que esses dois elementos da modernidade (a cincia, ou investigao cientfica, e os direitos humanos universais) nascidos da mesma raiz, tenham aspectos antagnicos. O caso de Galileu bastante ilustrativo: o indivduo quer ter o direito de fazer uma indagao cientfica, mas um poder maior o impede de faz-lo. Esta foi a intuio bsica expressa no Galileu de Brecht: a universalizao, para todo o povo, do direito de pensar. Concordo. Em vez de insistir nos aspectos antagnicos entre os gomos frios e quentes, quero insistir na sua raiz comum. Sob este ngulo, desejo analisar o impacto da tecnologia na sociedade moderna. H um grande mal-entendido a
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respeito do ponto de vista inicial, que impede o sereno debate sobre o problema. A anlise das relaes entre a tecnologia e a sociedade tem sido infectada por consideraes relacionadas com o poder exercido pelos diversos atores do processo. Ou seja, a suspeita de que os atores ou ameacem os poderes existentes ou queiram aumentar o seu domnio sobre os outros, impede uma anlise isenta sobre o benefcio que determinado avano tecnolgico possa trazer para toda a humanidade. Tive a oportunidade de assistir, cerca de um ano atrs, um interessante debate sobre transgnicos, entre o Prof. Francisco Salzano e o atual Secretrio de Agricultura do Rio Grande do Sul. O Prof. Salzano insistia nos benefcios que o avano tecnolgico podia trazer para toda a populao. O Secretrio Hoffmann insistia nas desvantagens do aumento do poder econmico da empresa produtora de sementes transgnicas. O que a platia ouviu foram dois discursos paralelos, no convergentes. Uma observao muito lcida foi, ento, feita pelo Prof. Cordeiro, decano dos bilogos gachos, mais ou menos nos seguintes termos: Alguma entidade dever produzir os transgnicos. Seja o Estado, seja uma organizao privada. No podemos roubar populao a oportunidade de acesso a esse avano tecnolgico. Na minha ousadia de leigo no assunto gostaria de fazer a seguinte concluso: o homem um animal transgnico; atravs da dinmica gentica o smio se transformou em homindeo, e o homindeo se transformou em homo sapiens. Por sua vez, atravs da dinmica memtica, o homem moderno tem sido capaz de fazer progressos tcnicocientficos, at chegar assim chamada engenharia gentica. Como justificar eticamente o amordaamento de Galileu? Consideremos, agora, as objees das pessoas que pensam como o Secretrio Hoffmann. No lhes passa pela cabea amordaar ningum. Desejam coibir o abuso do poder econmico que possa trazer malefcios populao. Como o Estado no tem recursos para produzir os transgnicos, preferem atender o mercado dos que no querem os transgnicos. Mas, mesmo
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que haja um grande mercado para as sementes no-transgnicas, ou naturais, quem nos garante que no haja a um erro coletivo? Afinal, os humanistas tambm erram! Para esclarecer o problema, consideremos dois casos. O primeiro o da indstria do fumo, ou do cigarro industrializado; o segundo o dos refrigerantes, como a Coca-Cola e Pepsi-Cola, que dominam o mundo. Em pases europeus, mesmo no-comunistas como a Frana, os cigarros foram produzidos por indstrias estatais, como, alis, em quase todo o mundo as loterias so exploradas pelo Estado. Afinal, a indstria do fumo fonte de preciosas rendas para o Estado. Onde o Estado no produz, diretamente, ganha muito (provavelmente mais do que se produzisse diretamente), atravs dos altos impostos que incidem sobre o fumo em geral. Hoje se chegou concluso de que as doenas produzidas pelo fumo no s ameaam a qualidade de vida da populao, mas que o prprio Estado fica muito onerado com as despesas decorrentes destas doenas, e que devem ser arcadas pelo sistema oficial de sade. Nenhuma das duas indstrias, a de cigarros como a de refrigerantes, representa um extraordinrio avano na cincia e na tecnologia. No entanto, no seu processo de produo, seja tcnico, seja legal, bem como de distribuio comercial pelo mundo todo, ambas so sustentadas pelo que h hoje no mundo de tecnologicamente mais avanado. Podemos mesmo dizer que tanto a CocaCola como o cigarro Malboro so mundialmente comercializados graas aos avanos da tecnologia. No caso do cigarro, este fruto da tecnologia claramente deletrio, havendo, hoje, no Brasil um projeto de lei, de iniciativa do Ministrio da Sade, proibindo todo tipo de propaganda. Eis um exemplo de impacto deletrio da tecnologia, considerada num sentido amplo. Ser que podemos dizer o mesmo da Coca-Cola ou da Pepsi-Cola? Lembro mesmo de um monge beneditino, criticando a vulgaridade do mundo atual, marcado pela gerao Coca-Cola, qual ele contrapunha a nobreza do vinho; o vinho que tem um papel importante na liturgia catlica. A ironia que o vinho, com sua
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nobreza artesanal, nas regies onde produzido, tem gerado hbitos deletrios, com o seu uso entre crianas. OS CINCO MECANISMOS DA SOCIEDADE MODERNA Esses dois exemplos podem no ser os mais felizes, mas mostram como numa sociedade complexa leva muito tempo para que se forme um juzo sobre prticas e hbitos. Entre os gomos quentes e doces da modernidade h o que chamo de a emergncia das cincias sociais. Ora, estas cincias emergiram e cresceram com os mecanismos sociais, marcantemente
modernos, que so por elas estudados. O primeiro mecanismo a autoridade ou o governo, o primeiro elemento formador de qualquer agrupamento de indivduos. Na sociedade moderna, porm, a autoridade escolhida democraticamente, e separada em poder executivo e legislativo. H ainda toda uma estrutura institucional que permite o funcionamento de vrios partidos polticos. Os valores almejados por este mecanismo so a ordem e a liberdade democrtica. O segundo mecanismo o da justia, orientado para a justia como valor. O terceiro mecanismo o da cincia e educao, voltado para o conhecimento como valor. Em parte, a malha tcnico-cientfica retrata a operao deste mecanismo dentro da sociedade. Temos, ainda, o quarto mecanismo: a sociedade civil, que se orienta para a liberdade de fruio. Por fim, h o mecanismo de mercado, que se guia pelo valor econmico das coisas. As cincias sociais, que emergiram com a modernidade, nada mais so do que o estudo destes mecanismos. A atuao equilibrada destes mecanismos vai permitir que, a mdio e longo prazo, a sociedade aprenda a usar a tecnologia, e corrija os erros que possa ter cometido, como fez no caso do cigarro. CONCLUSO: O IMPACTO NA SOCIEDADE E O HORIZONTE TICO
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Em captulo de livro em preparo, inspirado na laranja da modernidade, discuto as duas liberdades aqui identificadas, a democrtica e a de fruio.
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J advoguei em outras oportunidades, e em algumas publicaes (Araujo Santos, 1997), a hiptese de que o nvel moral das sociedades tem melhorado com a modernizao. Trata-se de uma idia controversa, e no exigida como premissa pelas concluses deste trabalho. Se acredito que as sociedades humanas possam ter melhorado seu comportamento tico ao longo do processo da modernidade, no acredito que a tendncia dos seres humanos para a autodestruio individual e social (na qual incluo o processo de decadncia moral), tenha diminudo. Ou seja, o que os moralistas identificam como a misteriosa tentao para fazer o mal, inclusive para si mesmo, no mdio e longo prazo, continua forte como sempre. Ao utilizar a tecnologia, o homem pode ser vtima destas tentaes. Mas a tecnologia no um mal em si, nem aumenta por si s a probabilidade de o homem ceder mais s tentaes do mal. No contexto completo da modernidade, tal como a considero, a tecnologia deve ser considerada como algo de bom e positivo. No apenas algo neutro. No entanto, nada impede que a perversidade humana transforme coisas boas em sementes do mal.
REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS ARAUJO SANTOS, Francisco. A emergncia da modernidade, Atitudes, tipos e modelos. Petrpolis: Vozes, 1990.
______
. Ethics and irony: the managers predicament. Srie Documentos para

e e
Estudo, Porto Alegre: PPGA/UFRGS, n. 7, 1997. BRAUDEL, F. Civilisation matrielle, conomie et capitalisme. XV -XVlII sicle. I. Les structures du quotidien. Paris: Armand Colin, 1979. CSIKSZENTMIHALYI, Mihaly. A psicologia da felicidade. So Paulo: Saraiva, 1992.
______
. Flow. The psychology of optimal experience. New York: Harper, 1990.
56
FREUD, Sigmund. Abriss der Psycoanalyse. Das Unbehagen in der Kultur, mit einer Rede von Thomas Mann als Nachwort. Frankfurt: Fischer Taschenbuch VerIag, 1986. GELLNER, Ernest. Legitimation of Belief. Cambridge University Press, 1979.
______
. Postmodernism, reason and religion. London/New York: Routledge, 1992.
GOLDIM, J. R. O consentimento informado e a adequao de seu uso na pesquisa em seres humanos. 1999. Tese (Doutorado) Clnica Mdica da UFRGS. Porto Alegre. HALL, John A. Powers and liberties. The causes and consequences of the rise of the west. Oxford: Basil Blackwell, 1985. KINGDON, Jonathan. Self-made man and his undoing. London:
Simon&Schuster, 1993. LAKOFF, George; JOHNSON, Mark. Philosophy in the flesh. The embdied mind and its challenge to western thought. New York: Basic Boks, 1999. LATOUR, Bruno. Science in action. Milton Keines: Pen University Press, 1987. MASSIMINI, Fausto et al. La selezione psicologica umana. Teoria e metodo danalisi. Milano: Cooperativa Libraria I.U.L.M., 1996. MONOD, Jacques. Le hasard et la ncessit. Essaie sur la philosophie naturelle de la biologie moderne. Paris: Seuil, 1970. WEBER, Max. The protestant ethic and the spirit of capitalism. New York: Charles Scribners Sons, 1958.
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GENIVAL VELOSO DE FRANA
Antes,
a Deontologia Mdica era um assunto que dizia respeito apenas
profisso mdica, distante de qualquer outro interesse que no fossem aqueles ditados e protegidos pelos ditames morais e culturais dos que exerciam a profisso. Atualmente, isso no se verifica mais. A Deontologia Mdica alcana aspectos significantes a partir do instante em que as grandes inovaes no campo da sade comeam a modificar a vida humana e quando h dvidas e reclamaes na maneira como tudo isso ocorre. Como diz Martin: Alm da questo tcnica do que se pode fazer, surge a questo tica do que se deve fazer. Desse modo, a Deontologia Mdica vai pouco a pouco se
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transformando num projeto do interesse de todos, pois a vida e a sade no so apenas do interesse dos mdicos e de suas corporaes, mas tambm de todos os segmentos da sociedade. Algumas das posies antes assumidas pelos mdicos foram esquecidas e outras questionadas, sendo certamente reformuladas com o passar do tempo, pois muitas sero as presses para isto. A velha frmula de entender que o mdico sabe sempre o que bom para o paciente, sem nenhuma justificativa ou consentimento do paciente ou dos seus familiares, vai sendo paulatinamente substituda por outra onde as pessoas exigem o direito de saber as razes e os motivos do que nelas se faz. E, at mesmo, o direito e a motivao para cobrar do profissional possveis danos onde fique manifesto o descumprimento de seus deveres de conduta tica ou de ofcio.
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Universidade Federal da Paraba. MARTIN,... A tica mdica diante do paciente terminal. Aparecida: Santurio, 1993.
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Isso quer dizer, portanto, que numa sociedade pluralista no sejam apenas os mdicos a contribuir para a reformulao das regras ticas de suas atividades. Eles prprios reconhecem hoje a importncia e a necessidade da contribuio que a sociedade como um todo venha a dar s questes cujas diretrizes e valores esto em jogo na relao cada vez mais trgica entre o mdico e o paciente, principalmente com nfase ao que se chama de direitos dos doentes. Tal fato est claramente evidenciado dentro de uma concepo que agora chamada de biotica. Esta concepo fez com que, no atual Cdigo de tica Mdica, a base dos direitos do paciente no seja mais pelo fato de ele ser doente, mas pela sua condio de ser humano. Houve, portanto, um notvel avano na relao entre o mdico e a populao, ambos como que assumindo um compromisso mais srio em querer transformar a sociedade. Por outro lado, a socializao da medicina com a expanso dos servios de sade e a criao das instituies prestadoras da assistncia mdica, colocou-se entre o mdico e o paciente, inclusive assimilando as situaes novas e suas complexas implicaes de ordem ticas e morais. E, assim, o que antes era apenas da exclusiva responsabilidade do mdico, passou, tambm, a ser dessas instituies que prestam servios sade, as quais no poderiam ficar indiferentes s normas que se inclinam em favor das ordens pblica e do interesse social. Desse modo, h motivos polticos e sociais que comeam a reclamar dos mdicos posies mais coerentes com a realidade que se vive. Um modelo capaz de revelar o melhor papel que essa postura venha desempenhar no complexo projeto de direitos e deveres, e que possa apontar, com justia e convenincia, o caminho ideal na realizao do ato mdico e nas exigncias do bem comum. Cria-se uma nova conceituao baseada em princpios de uma biotica, onde se faz uma ponte ou um elo mais ajustado entre as cincias da vida e o humanismo.
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A Medicina sofreu um extraordinrio e excitante progresso, obrigando o mdico a enfrentar situaes novas, algumas delas at em conflito com seu passado hipocrtico. Situaes jamais imaginveis comeam a ser da rotina comum da prtica mdica, como os transplantes de rgos e tecidos, a fertilizao assistida e o prprio uso da cartografia do gene humano e, do desdobramento disto, a necessidade de se criar limites de regras ticas, colocando cada coisa no seu devido lugar: de um lado, a necessidade de se propiciar condies de vida e de sade cada vez melhor; de outro, a preocupao de no se descuidar da dignidade humana. No exagero dizer, portanto, que a sade e a doena, como fenmenos puramente sociais, exigem solues polticas. Exigiu-se do mdico uma sada imediata em busca de um processo de conscientizao crtica, no sentido de no perder seu direito de deciso. Ele no pode permanecer na periferia das doenas. Teve de reduzir seu poder sobre o indivduo e ampliar sua capacidade de interveno sobre o meio. Assim, as regras ticas contemporneas, mesmo sem se distanciar das influncias hipocrticas, foram necessariamente incorporadas s novas idias oriundas de muitos anos de exerccio profissional, de sentidas reflexes e de duros embates. Tal fato se deve no apenas s questes de ordem econmica, social, poltica e jurdica, mas, tambm, s incurses de ordem filosfica que se registram na discusso e na avaliao sobre o poder mdico. A Deontologia Mdica mais tradicional vai se transformando, queira-se ou no, num ramo da filosofia moral e particularmente da tica prtica, e isto, com certeza, se bem aproveitado, dar oportunidade para se responder a muitas questes que ainda continuam desafiando o estudioso desta matria. Queira-se ou no, somos obrigados a reconhecer que muita coisa se deve s teorias filosficas da moral quando se fala da evidente transformao da tica mdica. Dificilmente a Medicina voltar ao tempo em que a sua tica era uma questo apenas corporativa. Assim, por exemplo, questes como o suicdio assistido, a cirurgia
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transgenital e o prprio conceito de morte sero assuntos muito mais da discusso do conjunto da sociedade do que propriamente de uma deciso interna corporis. Se a Deontologia Mdica uma harmonia entre a teoria e a prtica, no se pode carregar numa ou noutra coisa, pois se corre o risco de transformar a Medicina numa atividade eminentemente subjetiva ou reduzi-Ia a simples executora de regras tcnicas. Ningum pode esquecer que as teorias dos filsofos da moral tm influenciado muito a forma de exercer a profisso naquilo que diz respeito a certas condutas at ento inimaginveis, notadamente numa profisso de regras no-tradicionais. Isto no quer dizer que os mdicos vo deixar que o curso de sua profisso seja ditado por aqueles pensadores. No. Mas muito importante que se aliem algumas propostas no sentido de restabelecer o humanismo que se perde a cada instante. A Medicina viveu ao longo de muito tempo no perodo hipocrtico, presa aos rigores da tradio e das influncias religiosas. Pode-se dizer que esta fase permaneceu por muitos sculos e se estendeu at o final dos nossos anos cinqenta. J no sculo XVII e XVIII o pensamento tico se afasta da religio (Hobbes, Locke, Hume, Kant). A obra de Thomas Percival, Medical ethics (1803), tem muito da filosofia moral de David Hume. Naquela poca, tudo levava o mdico a conduzir-se da forma mais virtuosa e sua profisso equiparava-se a um sacerdcio, inclusive servindo-se como modelo pedaggico para as regras da vida moral das outras pessoas. Tal postura respondia a um modelo calcado no corpus hipocraticum, constitudo de um elenco de normas morais imposto pelos mestres de Cs. A virtude e a prudncia eram os pilares dessa escola. Esses postulados, claro, colocavam o mdico muito mais perto da cortesia que de um profissional que enfrenta no seu dia-a-dia uma avalanche enorme de situaes to complexas e to desafiadoras. Assim, este modelo consistia numa avaliao sobre
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determinada conduta, o que certamente lhe deixava com poucas opes, pois o mdico virtuoso era aquele que sempre acatava os ditames preconizados nas regras inflexveis do juramento hipocrtico. Nesse estgio, a vinculao da Medicina com a Filosofia era de tal ordem que foi preciso reencontrar sua independncia, justificando o carter experimental e circunstancial do exerccio da profisso. Mesmo assim, esta tica hipocrtica permaneceu quase inteira, a ponto de interferir em quase todos os Cdigos de tica e nas Declaraes de Princpios adotados no mundo inteiro e de que se tem conhecimento at o fim da dcada de 60, apenas com algumas atenuaes dos rigores morais mais histricos. O segundo perodo, a partir dos anos sessenta, foi caracterizado por uma modificao da tica mdica tradicional por teorias emergentes da filosofia moral, das decises emanadas dos tribunais, da institucionalizao das especialidades e da despersonalizao da relao mdico-paciente. Alm disso, verificou-se que, a partir da utilizao de uma tecnologia mdica mais sofisticada, muitos foram os conflitos com a tica do mdico at ento. A tica Mdica mais tradicional foi sendo deixada de lado quando se tinha de decidir sobre algo to complexo e premente, e quando uma maior capacidade tcnica de resoluo gerava mais desafios quela tica convencional. Precisamente nos anos setenta, comeou-se a desenvolver a chamada teoria de princpios, onde se preconizava a beneficncia, a no-maleficncia, a autonomia e a justia, sempre baseada num raciocnio de que, se um ato tem conseqncia boa e est ajustado a uma regra, ele eticamente recomendvel. De incio, essa teoria foi amplamente aceita em virtude de no existir, primeira vista, algo que se conflitasse com as teses deontolgicas da teoria das virtudes. E mais: ela apresenta a vantagem de reduzir o aspecto mais subjetivo que permeia as questes da tica tradicional, permitindo algumas posies mais claras, principalmente diante de certos problemas at ento dogmticos. No entanto, essa teoria foi demonstrando na prtica que no era suficiente para
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responder a certas indagaes de ordem mais pragmtica, as quais exigiam respostas mais iminentes, como, por exemplo, o aborto, a eutansia e a doao compulsria de rgos, assuntos estes em que os principialistas divergem abertamente. E mais: daqueles princpios, apenas o da beneficncia e o da nomaleficncia ajustam-se s regras hipocrticas, enquanto o da justia e o da autonomia tudo faz crer que colide com aqueles postulados, face ao confronto com o velho paternalismo da tica tradicional, que no abria espao para as decises do paciente e da sociedade. O prprio Cdigo de tica Mdica, atualmente em vigor, no elege o princpio da autonomia como o mais legtimo. Muitos at admitem que a sua aceitao absoluta pode colocar em segundo plano o melhor juzo do mdico e o bem do paciente, embora reconheam neste princpio um meio legtimo para a obteno do consentimento esclarecido. O princpio da justia ou da eqidade o que se afasta mais da concepo hipocrtica, pois esta sempre esteve mais ao lado do bem do paciente do que do bem da sociedade. Este princpio s tomou fora a partir do momento em que se flagrou as desigualdades sociais e a pssima distribuio dos cuidados com a sade das comunidades flageladas pela iniqidade e pela penria. Esta doutrina hoje tem muitos adeptos face ao prestgio e mobilizao dos iniciados na Biotica, os quais vm passando aos mais jovens tais conceitos como proposta de soluo para os problemas ticos do dia-a-dia. Todavia, seus defensores, conhecendo as limitaes dessas idias, principalmente pela inexistncia de uma base moral mais convincente, comeam a defender a justificativa de que no h princpios morais inflexveis e que cada um deve condicionar sua postura de acordo com as nuanas de cada caso em particular. A maior falha deste sistema a no-fixao de uma hierarquia em seus princpios, mesmo entre os chamados principialistas. Isto no quer dizer que a Biotica no seja um caminho para uma grande discusso em favor da tica do mdico.
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O terceiro perodo, no qual estamos convivendo, pode ser chamado de antiprincipialista, porque a justificativa moral de que aqueles princpios se conflitam entre si, criando-se uma disputa acirrada pela hierarquia deles. Diz-se, aqui, que aqueles princpios so insuficientes para satisfazer as necessidades dos dias de hoje e trazer respostas aos desafios do exerccio da medicina mais atual. Outros o chamam de teoria da tica do cuidado. Dizem, ainda, que a teoria dos princpios por demais abstrata, no levando em conta certas particularidades que no poderiam passar sem reparo, como, por exemplo, as caractersticas pessoais de sexo, idade, cultura, histria pessoal, gravidade dos transtornos e circunstncias do atendimento. Outros afirmam ainda que esses princpios so por demais abstratos e distantes das situaes que se apresentam. Quando os principialistas discutem, nota-se que os caminhos da tica so muitos e diferentes. Esse terceiro perodo, ento, passa a ser o da virtude, do cuidado solcito e da casustica. A teoria da virtude no se preocupa tanto do tema do bom e sim na resposta pergunta: que tipo de pessoa gostaria de ser? (A resposta seria: competente, fiel, alegre..., que corresponde a uma virtude.) A tica do cuidado solcito estaria sujeita a uma pauta confivel de tomada de decises morais especficas. A casustica seria uma posio tomada a partir de casos concretos e singulares, capazes de serem usados como exemplo de consenso. Este conjunto, representante deste terceiro perodo, mas apenas no aceita a sua absolutizao. Por outro lado, deve-se considerar que difcil considerar a virtude como base desse sistema, pois no existe um iderio muito claro para as tomadas de posio. O mesmo pode-se dizer quanto tica dos cuidados solcitos e prtica da casustica. O quarto perodo, que ainda no comeou, est se desenhando como uma crise entre os conceitos principialistas, as idias anti-principialistas e o ceticismo de uma filosofia moral que no vem contribuindo para a verdade a que se quer chegar. Mesmo assim, esses filsofos e eticistas vo propor uma
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idia global e normativa, comum e humanitria, capaz de respeitar as opinies divergentes e que permita confrontar diferentes crenas e concepes. E mais: que seja capaz de atenuar os impulsos da cincia e da tecnologia que tudo parece saber e explicar e quando a vida do homem comea a ser controlada pelo interesse de uma economia centralizada. bom repetir que aqueles princpios isoladamente deixem de existir, at porque a tica sempre foi mantida por um sistema que se sustenta em princpios. claro que essa proposta no to fcil de ser assimilada quanto se imagina, pois difcil admitir-se uma idia de homogeneizao cultural da moralidade, principalmente quando se quer impor uma tica de padro ocidental em confronto com outros costumes to diferentes. Ainda mais porque a idia de uma verdade nica ilusria. Mesmo que exista a possibilidade real de se entender a doena e a cura como um fenmeno universalizado, ainda assim no ser fcil a generalizao de um sistema de normas que sustente e ampare a tica do mdico. Ou que garanta que aqui ou acol no se venha privilegiar indivduos ou grupos numa verdadeira ditadura de cuidados. preciso que esse ideal no se transforme num pesadelo. Por isso, imprescindvel que se mantenham as discusses no apenas no sentido da aceitao plural de idias, mas que estas idias sirvam para desbastar cada vez mais as divergncias sociais que existem em determinadas concepes polticas e ideolgicas, fazendo com que a Medicina seja um instrumento capaz de promover o bem comum. Finalmente, justo dizer que no se pode afirmar com certeza o que ser do futuro da tica dos mdicos nos prximos anos, a partir do momento que no se sabe afinal qual ser o resultado do dilogo entre mdicos e filsofos da moral. Esperamos que deste encontro no surja um descompasso entre estas duas ordens, onde, de um lado, tenha-se um tecnicismo exageradamente frio, e, de outro, uma tica de situao falsa e extremamente
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subjetiva. O ideal ser uma tica capaz de alcanar o homem de agora na sua integralidade, restabelecendo a dignidade e denunciando os horrores de seus dramas e de suas iniqidades.
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JUDITH MARTINS-COSTA
O anncio,
h 5 dias, pela comunidade cientfica internacional, do mais
importante mapa feito pela humanidade, como disse o Presidente Clinton ao aludir ao seqenciamento do cdigo gentico, faz sair a reflexo biotica das salas das universidades para situ-la como um tema de interesse do homem comum, do leitor dos grandes jornais este mesmo leitor que, em 1997, restou perplexo, quando noticiados os resultados das experincias realizadas pelo Doutor lan Willmult que resultaram na criao da clebre ovelha Dolly. A estupefao do leitor de jornais reflete, em larga medida, a perplexidade do jurista: ela no devida, contudo, como a do leigo, apenas aos inacreditveis fatos cientficos, mas acrescida por uma dvida crucial: como compatibilizar a reflexo tica propiciada pelos novos paradigmas cientficos com a racionalidade utilitarista comumente atribuda ao regramento jurdico? Afinal, o Direito lida com uma aporia fundamental saber o que justo, aqui e agora, e, a cada problema social concreto, uma resposta, tambm concreta e imediata, deve ser dada pelos Tribunais, sob pena de denegao de justia. A questo de saber como compatibilizar a reflexo tica propiciada pelos novos paradigmas cientficos com a racionalidade do regramento jurdico questo que traduz, afinal, a complexidade das interfaces entre a Biotica e o Direito subjazem outras questes igualmente complexas. Responder a ela implica questionar: Para que serve o Direito? Como ele feito? Como ele aplicado? Implica desmentir certas concepes que vem o Direito como o
Universidade Federal do Rio Grande do Sul UFRGS.
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produto de um legislador demirgico e autoritrio; implica fundamentalmente falar do Direito como regulamentao coordenada dos comportamentos sociais, regulamentao, contudo, que no se desvincula da experincia social concreta, e que constitui a sntese de uma trade segundo a concepo de Miguel Reale entre fato, valor e norma, isto , o fato social, o valor tico que lhe atribudo por cada sociedade, em cada momento da sua histria, e, finalmente a recolha deste fato, valorado eticamente, por uma norma dotada de poder de coero, como o a norma jurdica.
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Responder quela questo implica, por igual, situar o escopo da Biotica e o seu estatuto epistemolgico, matria ainda no consensual entre os estudiosos e aventar a possibilidade da construo de um Biodireito, tema ainda menos consensual na doutrina. Na arriscada tentativa de alinhavar algumas respostas a essas questes, proponho o exame do tema a partir da compreenso dos modelos de construo das respostas jurdicas. Posteriormente, examino se h princpios comuns que possam atuar como ponte entre a reflexo biotica e a construo de solues jurdicas. O DIREITO COMO CONSTRUO DE MODELOS DE RESPOSTAS Foi o racionalismo iluminista que pensou o fenmeno jurdico como um sistema de regras, dividindo a experincia social em dois distintos planetas o planeta do Direito e o planeta do no-Direito. Foi a assuno pelo Estado, na Revoluo Francesa, da tarefa de criar as regras jurdicas e arrum-las em conjuntos de leis os cdigos que fez o ordenamento jurdico aparecer como um sistema fechado de regras, postas por ato de autoridade estatal, regras que traduziriam a totalidade dos comportamentos sociais merecedores de tutela
Sobre o tridimensionalismo veja-se em especiaI: Teoria tridimensional do Direito (5. ed. Saraiva, 1994), Verdade e conjetura (Nova Fronteira, 1983), Fundamentos do Direito (3. ed. Revista dos Tribunais, 1998) e Fontes e modelos do Direito para um novo paradigma hermenutico (Saraiva, 1994).
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jurdica, sendo, por isso, excludentes de outras fontes de normatividade. E foi, enfim, o cientificismo oitocentista que perdurou, em larga escala, no sculo XX que tentou perspectivar o Direito numa cincia pura, isto , livre da contaminao de outros setores vitais da experincia humana, como a tica, a Histria, a Economia.
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A concepo que derivou dessas idias, vigorantes nos ltimos 200 anos, foi conhecida como legalismo, termo que indica a pretenso de reduzir o fenmeno jurdico e uma de suas manifestaes a lei de origem parlamentar fazendo crer sociedade que, a cada novo problema, seria necessria a interveno autoritria do legislador para fazer com que a nova realidade, saindo do obscuro campo do no-Direito fosse, assim, jurisdicizada. Essa concepo foi, contudo, posta em crise no sculo XX, principalmente na sua segunda metade. Diferentemente do que ocorria no passado, hoje o Direito no visto to s como cincia, mas,
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fundamentalmente, como prudncia, como arte prudencial que est interrelacionada, fundamentalmente, com as demais instncias componentes do rodo social, notadamente a tica. A sociologia aponta ao fenmeno das leis que no pegam, isto , que no tm verdadeira eficcia social, porque divorciadas da realidade do seu tempo, dos consensualmente aceitveis. Por isso, o acerto da concepo pela qual as normas jurdicas que resultam das fontes constituem, por certo, expresso de modelos
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suportes
ticos
que as
tornaram
prescritivos, sendo, porm, dotados de um essencial sentido prospectivo.
Presente esta concepo pode-se compreender que o dever-ser nsito norma jurdica no um mero enunciado lgico, mas um dever-ser que se
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Sobre o tema, o meu A boa f no Direito Privado (Revista dos Tribunais, 1999), em especial Parte I. Para este exame, veja-se, entre tantos: LARENZ, K. Metodologia da cincia do Direito. 3. ed. Traduo de Jos Lamego. Fundao Calouste Gulbenkian, 1997, Parte Histrico-Crtica. REALE, Miguel. Fontes e modelos. Op. cit., p. 30.
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concretiza na experincia social, correlacionando-se com conjunturas factuais e exigncias axiolgicas.

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Da alterao da concepo de fonte chegou-se, por igual, alterao do modelo pelo qual se expressa a normatividade mesmo na fonte legal: ao lado dos modelos cerrados, no qual o fato da vida, ou comportamento social devido, vem perfeitamente caracterizado e conectado a uma determinada conseqncia isto , o chamado modelo da tipicidade, na qual h uma espcie de pr-figurao, pelo legislador, do comportamento tpico passa-se a utilizar em certas disciplinas, como o Direito Civil e o Constitucional, tambm modelos abertos. Nestes, o legislador no desenha o comportamento tpico, ao contrrio, utiliza uma linguagem intencionalmente vaga, aberta, fluda, caracterizada pela ampla extenso do seu campo semntico.
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Esses modelos abertos, vazados em linguagem vaga, so apropriados para canalizar, juridicamente, as exigncias axiolgicas fundamentais, tanto na Biotica quanto no Direito. Por isso, afirma-se que estas vm expressas preferencialmente em princpios. Compreendem, hoje, os juristas, que o ordenamento composto por princpios e por regras, ambos espcies integrantes de um mesmo gnero, o das normas jurdicas.
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O ordenamento jurdico apresenta-se, assim, no como um sistema fechado de regras que tm a pretenso da plenitude legislativa e da completude lgica, mas como um sistema aberto de princpios e regras, constituindo a sua positivao um processo no qual intervm o legislador, o juiz e a comunidade.
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Idem, p. 31. Ao invs de descrever a factualidade, emprestando-lhe determinada consequncia jurdica, o legislador reconhece que impotente para apreender, previamente, a totalidade das situaes de vida merecedoras de tutela jurdica. Por isso, em determinadas situaes, notadamente aquelas em que os padres sociais no esto firmemente assentados, ou no podem ser assentados seno de forma provisria, como ocorre com os padres tcnicos e cientficos, limita-se o legislador a conferir, mediante o modelo aberto, uma espcie de mandado para que o juiz possa, progressivamente, e vista da alterao nos paradigmas sociais, culturais, cientficos, ticos, etc., regular os casos concretos, criando, complementando ou desenvolvendo aquelas normas postas como programas, isto , indicaes de fins a perseguir ou de valores a garantir (acerca da linguagem das clusulas gerais, escrevi em A boa f no Direito Privado) (op. cit., 273-380). ALEXY, Robert. Teoria de los derechos fundamentales. Traduo (esp.) de Ernesto Garz Valds, Centro de Estudios Constitucionales, 1993, p. 81 e segs.
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O que so princpios jurdicos? Inmeras respostas tm sido dadas a esta questo, e, entre elas, a resposta de Alexy, segundo o qual princpios so o mesmo que valores. Porm, como o Direito trata do que deve ser, do que devido, h entre ambos os conceitos uma diferena a ser notada. Utilizando a classificao de von Wright entre conceitos deontolgicos (v.g. mandato, dever-ser, ordem, proibio, permisso, direito a), axiolgicos (v.g. bom, mau, belo, corajoso, seguro) e antropolgicos (v.g. vontade, interesse, necessidade, deciso), Alexy assenta a distino: Princpios e valores so o mesmo, contemplado em um caso sob um aspecto deontolgico e sob um aspecto axiolgico.
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Observa-se, pois, a razo pela qual, por intermdio dos princpios, o Direito reaproxima-se da dimenso tica, afastada que fora pelo formalismo legalista, apresentando-se como um sistema axiologicamente orientado.
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Ao
modelo da incomunicabilidade entre o Direito e as demais instncias do todo social, notadamente a tica, substitui-se o modelo da conexo, comunicabilidade e complementaridade. Ilustrativa deste novo modelo a Constituio Federal. Diferentemente do que ocorria no passado, quando s Constituies era emprestada a misso de to-somente definir as normas de organizao e competncia do Estado, hoje em dia tem-se a Constituio principiolgica, que transforma em direito positivo, direito legal, certos princpios que tradicionalmente eram tidos como pr-positivos, como, por exemplo, o princpio da dignidade da pessoa humana, entre ns expressamente reconhecido como princpio estruturante ou fundante do Estado Democrtico de Direito.
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Inscritos comumente em clusulas gerais, caracterizando o que se convencionou chamar de conceitos jurdicos indeterminados, os princpios ensejam uma nova maneira de aplicar o Direito: ao juiz hoje reconhecida a
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In: The logic of preference, apud Alexy, op. cit., p. 139-140. Alexy, op. cit., p. 147. CANARIS, CIaus-Wilhelm. Pensamento sistemtico e conceito de sistema na cincia do Direito. Traduo de Menezes Cordeiro, Fundao Gulbenkian, 1989, p. 66 e segs. CF, art. 1, inciso III.
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competncia de no apenas subsumir certos fatos s regras que os descrevem, mas, igualmente, o poder de concretizar, isto , tornar concretos, atuantes e operativos os princpios que traduzem valores. Essas transformaes metodolgicas possibilitam a crtica e a reconstruo de certos conceitos fundamentais do Direito, abrindo espao, por igual, construo do Biodireito, termo que indica a disciplina, ainda nascente, que visa a determinar os limites de licitude do progresso cientfico, notadamente da biomedicina,
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no do ponto de vista das exigncias mximas da fundao
e da aplicao dos valores morais na prxis biomdica isto , a busca do que se deve fazer para atuar o bem mas do ponto de vista da exigncia tica mnima de estabelecer normas para a convivncia social.
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Para o estabelecimento dessas exigncias mnimas interessar basicamente o conceito de pessoa humana, hoje em plena reelaborao terica.
A DIGNIDADE DA PESSOA HUMANA COMO PRINCPIO COMUM AO DIREITO E BIOTlCA
Sob o seu estatuto epistemolgico particular, o Direito tambm se ocupa da vida do nascer e do morrer, de quem pessoa, de sua filiao, de seus valores existenciais e de suas relaes patrimoniais, de seus direitos (isto , dos direitos que concernem pessoa) e de seus deveres e
responsabilidades. Portanto, falar em Direito falar fundamentalmente em pessoa e em relao o modo como se estabelecem as relaes entre as pessoas (individual ou coletivamente consideradas), e a relao das pessoas com as coisas, bens materiais e imateriais. Se em nosso horizonte axiolgico o mais relevante for a relao entre as pessoas e os bens, economicamente avaliveis, cresce em importncia a idia de
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PALAZANNI, Laura. Il concetto di persona tra bioetica e diritto. Turim: Giappichelli, 1996, p. 9. Idem, p. 9-10.
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pessoa como sujeito titular de um patrimnio. Ento, os princpios e as regras se ocuparo primordialmente da tutela patrimonial dos indivduos, e ter-se- como ocorreu na poca das grandes Codificaes que correspondem ascenso do individualismo burgus e do capitalismo a instaurao de uma lgica proprietria
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a envolver a prpria idia de pessoa humana. A frase eu sou dono
de meu corpo expressa lapidarmente esta lgica. O corpo humano, reificado, visto como objeto de um direito de propriedade, integrante de um patrimnio individual, e, como os demais bens patrimoniais, pode ser objeto de mercancia.
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Mas se, em primeiro plano, est a pessoa humana valorada por si s, pelo exclusivo fato de ser humana isto , a pessoa em sua irredutvel subjetividade e dignidade, dotada de personalidade singular passa o Direito a construir princpios e regras que visam a tutelar essa dimenso existencial.
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O individualismo burgus acolheu a idia de pessoa como indivduo e como sujeito das relaes jurdicas. Sujeito como elemento da relao jurdica, como quem pode ( capaz de) atuar na ordem jurdica. E indivduo porque no mais definido pela pertena a um grupo, casta, classe, a famlia, status, porque apartado (dividido) de um todo. Essas conotaes tiveram por conseqncia obscurecer a idia de pessoa (substituda pela de indivduo, ao senso mesmo egostico do termo) e de personalidade, a qual viu-se escamoteada pelo conceito tcnico de capacidade, tramas semnticas que acabaram por fundir o ser pessoa com o ser capaz de adquirir direitos e contrair obrigaes. Em outras palavras,
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A expresso de Davide Messinetti: verbete Personalit (Diritti della), Enciclopedia Giuridica Giuffr, Milo, 1984, p. 356. 15 Veja-se o instigante texto de Marie-Angle Hermite, Le corps hors du commerce, hors du march (Archives de philosophie du Droit, t. 33, 323 e segs.), no qual prope a categorizao das coisas de origem humana como escapatria lgica do mercado para a apreciao daquilo que, no corpo, pode ser objeto de relao jurdica (sangue, rgos, etc.). 16 Por esta razo, e, alis, como tudo no Direito, o conceito de pessoa no dado, mas um construdo. Expressou com rara felicidade esta idia Franois Miterrand, em mensagem dirigida em 1985 aos participantes de colquio sobre gentica, procriao e direito, ao afirmar: a histria dos direitos do homem a histria da prpria noo de pessoa humana, da sua dignidade, da sua inviolabilidade (Atas do Colquio Gentique, Procration et Droit, Actes Sud, P.U.F., 1985, p. 14, cit. por RAPOSO, Mario. Procriao assistida aspectos ticos e jurdicos, p. 91).
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instrumentalizou-se a personalidade humana, reproduziu-se, na sua conceituao, a lgica do mercado, o que conduziu desvalorizao existencial da idia jurdica de pessoa, para torn-la mero instrumento da tcnica do Direito.
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A barbrie do sculo XX, a ameaa totalitarista, estatal, econmica ou cientfica, teve como contrapartida a afirmao do valor da pessoa como titular da
sua prpria esfera de personalidade, a qual, antes de ser vista como mero suposto do conceito tcnico de capacidade, fundamenta-se no reconhecimento da dignidade prpria pessoa humana. Esta a novidade que tem, para o Direito, o princpio da dignidade da pessoa. Como explica Bernard Edelman,
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embora a
palavra dignidade fosse h muito conhecida, e a idia de uma dignidade prpria ao homem remonte filosofia de Kant, a idia da existncia de uma proteo jurdica que devida em razo da dignidade liga-se fundamentalmente a um duplo fenmeno, barbrie nazista (que fez alcanar a idia de crimes contra a humanidade, no Tribunal de Nuremberg) e biomedicina. A dignidade da pessoa, como princpio jurdico, designa, pois, no apenas o ser da pessoa, mas a humanidade da pessoa.
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Esta vista de
uma perspectiva que no a confunde conceitualmente com o sujeito capaz juridicamente, nem com o indivduo, atomisticamente considerado.
Diversamente, a humanidade apresenta-se como a reunio simblica de todos
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Veja-se as instigantes observaes de Hans Hattenhauer (Conceptos fundamentales del Derecho Civil. Traduo espanhola de Pablo Salvador Coderch), demonstrando as razes pelas quais desde Kant ter assentado na Metafsica dos costumes que pessoa o sujeito cujos atos podem ser a si prprios imputados operou-se a transmutao da idia de pessoa para a de sujeito, abrindo caminho para a considerao da pessoa como mero material para a construo de relaes jurdicas, reduzindo-se a idia de personalidade noo de capacidade de direito. Para o exame da expanso da idia de um direito geral da personalidade como fundamento do Direito Civil e como base de um humanismo exigente, consulte-se o ensaio de Orlando de Carvalho, Les droits de lhomme dans le Code Civil Portugais (Boletim da Faculdade de Direito da Universidade de Coimbra, n. XLIX9(1973), p. 1-24. Na doutrina brasileira veja-se Alexandre dos Santos Cunha, Dignidade da Pessoa Humana: conceito fundamental do Direito Civil, ensaio integrante de, reconstruo o do Direito Privado reflexos dos princpios constitucionais e dos direitos fundamentais no Direito Privado (org. por Judith Martins-Costa, no prelo). 18 Acerca do totalitarismo da cincia veja-se: EDELMAN, Bernard. Sujet de droit et technoscience, in La personne en danger. P.U.F., 1999, p. 397 19 La dignit de la personne humaine, un concept nouveau, in La personne en danger. Op. cit., p. 505. 20 Idem, p. 507.
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os homens naquilo que eles tm em comum, a saber, a sua qualidade de seres humanos. Em outras palavras, ela que permite o reconhecimento de uma pertena (appartenance) a um mesmo gnero: o gnero humano,
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constituindo a dignidade o atributo, ou qualidade desta pertena: se todos os seres humanos compem a humanidade porque todos eles tm esta mesma qualidade de dignidade no plano da humanidade; dizemos que eles so todos humanos e dignos de ser.
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Por isso que, mais do que uma vazia expresso, como poderiam pensar os que esto ainda aferrados concepo legalista estrita do ordenamento jurdico, a afirmao do princpio, que nos mais diferentes pases tem sido visto como um princpio estruturante da ordem constitucional apontando-se-lhe inclusive um valor refundante da inteira disciplina privada
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significa que a personalidade humana no redutvel, nem mesmo por fico jurdica, apenas sua esfera patrimonial, possuindo dimenso existencial valorada juridicamente na medida em que a pessoa, considerada em si e em (por) sua humanidade, constitui o valor fonte que anima e justifica a prpria existncia de um ordenamento jurdico. o que assinala o civilista argentino Jorge Mosset Iturraspe em termos candentes ao aludir construo da categoria dos danos pessoa: Afirmamos desde ya que se trata de un cambio revolucionario. De una modificacin que dice del humanismo del enfoque actual y de la deshumanizacin del Derecho anterior.
24
, por igual, a perspectiva adotada pelo peruano Carlos Fernandez
Sessarego, pioneiro na Amrica Latina no destacar a proteo jurdica pessoa humana: Referirse a la proteccin de Ia persona humana supone, como
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Idem, p. 509, traduzi. ld., ibid., traduzi. Na literatura italiana, PERLINGIERE, Pietro. Il Diritto Civile nella Legalit Costituzionale na literatura brasileira, o artigo pioneiro de TEPENDINO, Maria Celina Bodin de Moraes. A caminho de um Direito Civil Constitucional, e a monografia de NEGREIRO, Teresa. Fundamentos para uma interpretao constitucional do princpio da boa f. Renovar, 1998. 24 El dao fundado en Ia dimensin del hombre en su concreta realidad, in Daos a Ia persona, Revista de Derecho Privado y Comunitrio, t. 1, Buenos Aires, Rubinzal-Culzoni, 1995, p. 11.
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cuestin previa, determinar que tipo de ente es ella, considerada en si misma, per se. Es decir, indagar por la naturaleza misma del ser sometido a proteccin jurdica, pois la necesaria aproximacin a la calidad ontolgica del bien a tutelar (que) nos permitira precisar tanto los criterios como la tcnica jurdica susceptibles de utilizar para lograr este primordial objetivo.
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Ou, como entre
ns afirmou recentemente Josaphat Marinho ao aludir disciplina dos direitos da personalidade, o homem, por suas qualidades essenciais, e no propriamente o dado econmico, torna-se o centro da ordem jurdica.
26
A compreenso da dimenso e da operatividade deste princpio permite o enfrentamento jurdico de alguns aspectos que tm sido apontados pela Biotica como suas questes centrais. Por exemplo, em matria de reproduo humana assistida, principalmente aquelas relativas fecundao in vitro, a tutela jurdica da pessoa que tem provocado verdadeira revoluo em matria de responsabilidade extrapatrimonial, por forma a permitir a soluo de questes ligadas a falhas na segurana do material gentico doado, seja devido transmisso de defeitos genticos, de doenas infecciosas, seja guarda do material doado (possibilidade de furto, de destruio no-intencional, de manipulao criminosa, de troca, por negligncia, do material de um doador por outro, etc.). Tambm as tormentosas questes relativas relao entre mdico e paciente, seja na ponderao entre o princpio (biotico e jurdico) da autonomia, de um lado, e o dever mdico de beneficncia, de outro, podem ser melhor equacionadas pela concreo do princpio da dignidade da pessoa. Este desdobra-se, alm do mais, em outros princpios constitucionais, como o da tutela vida privada e intimidade,
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o que tem ensejado aos Tribunais
reequacionar casos de responsabilidade mdica, por exemplo, pela indevida

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Proteccin a la persona humana, in Revista Ajuris, n. 56, Porto Alegre, 1992, p. 87-88. Os direitos de personalidade no Projeto do Novo Cdigo Civil Brasileiro, Boletim da Faculdade de Direito da Universidade de Coimbra, col. Studia Iuridica, 40, in Portugal-Brasil ano 2000, Coimbra, 2000. 27 CF, art. 5, inciso X.
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divulgao de dados relativos ao paciente, ou pela ausncia de cuidados relativos ao bom resguardo do sigilo mdico. Ser o princpio infringido devendo a sua violao, ou a ameaa de violao receber resguardo jurdico, seja atravs de tutelas preventivas, seja mediante conseqncias indenizatrias, seja por cominaes de nulidade nos casos de mercantilizao de semens e embries e do prprio ser humano (mes de aluguel), ou, ainda em matria de RHA, diante da possibilidade de eugenia, que tambm infringe o princpio constitucional da igualdade, probe qualquer discriminao, por raa, sexo ou gnero. A concreo do princpio da dignidade da pessoa pode solucionar, ainda, algumas questes ligadas ao direito de famlia, resultantes, por exemplo, da exigncia de consentimento do marido ou companheiro e irrevocabilidade deste consentimento. Assim como ningum pode ser compelido a ser doador de smen, ou a aceitar a paternidade de criana que biologicamente descendente de outra pessoa, pois a autonomia conseqncia do reconhecimento da dignidade, assim tambm o a auto-responsabilidade. Por isso, nos casos em que houve inseminao heterloga, com o consentimento do companheiro, gerado o novo ser, este tem a sua dignidade reconhecida. Nesta perspectiva, o princpio da dignidade da pessoa conduz a uma interpretao conforme Constituio das demais regras do sistema acaso no perfeitamente compatveis e dos demais princpios, inclusive os bioticos, tais quais os constantes do Cdigo de tica Mdica,
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o qual
de modo a
poder-se concluir pela precluso do direito do homem que consentiu com a inseminao artificial heterloga em sua mulher a impugnar posteriormente a paternidade, que presumida. O princpio tem fundamental importncia tambm no que concerne ao tema da clonagem em seres humanos.
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CF, art. 5, caput. Que integram o ordenamento jurdico, na medida em que atuam como tpicos hermenuticos no momento da aplicao do Direito.
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Em 1997, quando criou-se a clebre ovelha Dolly a partir da clonagem de uma clula diferenciada, um jornal ingls expressou, numa manchete um tanto alarmista, a perplexidade, que ainda nos domina: Hoje a ovelha, amanh o pastor.
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A clonagem, em si mesma considerada, pode trazer benefcios, um
dos quais o progresso da cincia, sabendo-se que a pesquisa bsica um dos horizontes axiolgicos da humanidade e o conhecimento cientfico um dos grandes interesses humanos. clonagem efetivamente
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Contudo, sem esquecer os benefcios que a resta a questo tica que se reflete
traz,
necessariamente no Direito. A questo tica em torno dos clones humanos, um dos temas recorrentes do imaginrio humano, como lembra Marciano Vidal,
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recoloca no
centro do debate biotico e biojurdico, e em plena era da Ps-Modernidade, um dos eixos centrais da Modernidade, qual seja, a idia de um Direito com valor universal, centrado na tica kantiana acerca da dignidade da pessoa humana: em todas as discusses que tm sido levadas a efeito nos meios cientficos e nos comits de biotica, o questionamento tico bsico o de utilizar um ser humano como meio e no como fim. do jusfilsofo Vicente Barretto a sagaz percepo da idia kantiana de um direito cosmopolita como fundamento de uma disciplina ora nascente, o Biodireito. Numa poca em que o Direito e a Filosofia no estavam perfeitamente distinguidos, Kant investigou a possibilidade de uma ordem jurdica fundada em valores universais e, diferena dos filsofos que o
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VIDAL, Marciano. Clonagen: Realidade Tcnica e Avaliao tica, in tica e Engenharia Gentica, Concilium/275 1998-2, Rio de Janeiro, 1998, p. 125-137. Idem, p. 129. 32 E, por isto mesmo, expressando-se seja por meio da literatura (o desejo fustico de perpetuar-se idntica e indefinidamente, ou o dubl de Dorian Gray para Oscar Wilde), do cinema de fico cientfica (Meninos do Brasil), da revanche feminista da procriao sem a presena masculina, dos mitos acerca da procriao virginal ou assexuada, ou dos duplos Castor e Plux de que fala a mitologia grega (ver VIDAL, Marciano. Op. cit., p. 130-131).
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antecederam, abandona a tradio jusnaturalista fundada na existncia de princpios inatos ou naturais e lana a idia de um direito cosmopolita.
33
Em rapidssima sntese, consiste o direito cosmopolita no tipo de norma que ultrapassa as comunidades nacionais e identifica-se como sendo a norma de uma comunidade planetria. Assentou Kant no Projeto para uma Paz Perptua, de 1790, que em todos os lugares da terra rege-se de uma forma idntica a violao do direito cosmopolita, sendo este direito um complemento necessrio do cdigo no escrito, tanto no direito civil como no direito das gentes, em vista do direito pblico dos homens em geral.
34
Como explica Barretto, a idia kantiana de
direito cosmopolita refere-se, principalmente, ao entendimento de que a evoluo histrica, e com ela as luzes da razo, iriam encontrar normas com fundamentao tica, que poderiam ser consideradas como uma forma de direito, que se imporiam com a fora de sua prpria racionalidade. Por isso prope, com integral pertinncia, a utilizao dessa categoria para determinar at que ponto os valores ticos podem constituir-se em categorias racionalizadoras e legitimadoras de uma nova ordem jurdica, a que se defronta e enfrenta os problemas trazidos pelo progresso cientfico, na medida em que essa categoria do direito cosmopolita permite que se tenha uma leitura propriamente moral dos direitos humanos, podendo-se mesmo entender essa categoria de direitos como uma manifestao dos valores ticos no sistema jurdico.
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Ora, se a maioria das Constituies dos pases ocidentais reconhece, de forma implcita ou explcita, o princpio da dignidade da pessoa humana como o valor-fonte do ordenamento, preciso reconhecer que a proposio kantiana retomada por Barretto concilia-se perfeio no s com o comum topos constitucional mas, igualmente, com a srie crescente de documentos e
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BARRETTO, Vicente de Paulo. Biotica, biodireito e direitos humanos. In: TORRES, Ricardo Lobo. (Org.). Teoria dos Direitos Fundamentais. Renovar, 1999, p. 378. Idem, p. 381. A criao refere-se ao texto de Kant, transcrito por Barretto. 35 Idem, p. 379.
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regulaes, ticos e jurdicos, que pretendem ter validade universal, e do qual o maior exemplo a recente Declarao Universal do Genoma Humano e dos Direitos Humanos, adotada pelo consenso de mais de oitenta Estados representados na reunio do Comit de Especialistas Governamentais do Comit de Bitica da UNESCO, e apresentada para adio na 29 Sesso da Conferncia-Geral da UNESCO, realizada entre 21 de outubro e 12 de novembro de 1997.
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Tambm refletindo o direito cosmopolita e igualmente assentada sobre o mesmo fundamento est a Conveno sobre Direitos Humanos e Biomedicina adotada em 1996 pelo Conselho de Ministros do Conselho da Europa. Entre os consideranda constantes no seu Prembulo est a advertncia de que o uso desviado da Biologia e da Medicina pode conduzir prtica de atos que ponham em risco a dignidade humana. O seu art. 2 determina que os interesses e o bem-estar do ser humano devem prevalecer sobre o interesse isolado da sociedade ou cincia escalonando, assim, os valores da dignidade e do progresso cientfico, com preeminncia do primeiro. Contudo, no s aos juzes, na tarefa de aplicar o Direito, e comunidade cientfica, como destinatria das regras e princpios do
ordenamento que se dirige o princpio da dignidade da pessoa. Este tambm est endereado ao legislador infraconstitucional, que tem a seu encargo o regramento de alguns casos problemticos. A lei tem, muitas vezes, um valor
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A Declarao Universal do Genoma Humano e dos Direitos Humanos de 1997, aps afirmar que o genoma humano subjaz unidade fundamental de todos os membros da famlia humana e tambm ao reconhecimento de sua dignidade e diversidade inerentes, constituindo, num sentido simblico, a herana da humanidade (art. 1) veda a possibilidade de o genoma humano em seu estado natural dar lugar a ganhos financeiros (art. 4) e probe, taxativamente, prticas contrrias dignidade humana, tais como a clonagem reprodutiva de seres humanos (art. 11). Toda a Declarao fundada no princpio da dignidade da pessoa humana, direito de todos (art. 2, primeira parte) a qual resta especificada, neste campo, pela vedao de reduzir-se os indivduos a suas caractersticas genticas, impondo o respeito a sua singularidade e diversidade (idem, segunda parte).
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simblico, impondo com mais facilidade os limites que poderiam ser, em tese, deduzidos dos princpios constitucionais.
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Fato de o princpio dirigir-se ao legislador significa, fundamentalmente, que este est adstrito sua observncia por ocasio da elaborao legislativa. Em outras palavras, o legislador no livre para elaborar o contedo da lei, pois, na forma do sistema constitucional vigente, deve observar os valores postos na Constituio, auxiliando a sua concreo, sob pena de
inconstitucionalidade da lei. Vrias questes esto a merecer regulamentao punctual, como a questo do incesto: a proibio jurdica do incesto pode ser infringida na tcnica da RHA heterloga em razo da exigncia de anonimato dos doadores. Dois valores, ento, entraro em choque, de um lado, a proteo da privacidade do doador, de outro o direito de a criana assim gerada conhecer a sua ascendncia biolgica. Tambm est a merecer urgente regulamentao a candente questo da apropriao e mercantilizao do material gentico, que poderia ser objeto de registro e patenteamento, recaindo, assim sob as regras da propriedade intelectual. Anncio da descoberta da cartografia gentica colocou este tema na ordem do dia. O governo francs assegurou, pelo seu Ministro da Pesquisa da Frana, Roger Grard Schwartzenberg, que os dados do Projeto Genoma foram colocados disposio do domnio pblico desde sua obteno, sem restrio de utilizao, entendendo que as seqncias brutas do genoma humano no podem ser patenteadas porque o saber gentico no pode ser confiscado. Contudo, esta no uma posio consensual. No mesmo dia, o Diretor Adjunto
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Na questo da clonagem vigora a Lei 8974/95, estabeleceu as normas para uso das tcnicas de engenharia gentica. O item IV do artigo 8 veda a produo, armazenamento ou manipulao de embries humanos destinados a servir como material biolgico disponvel. Da mesma forma, a Comisso Tcnica Nacional de Biossegurana (CTNNBio), vinculada ao Ministrio da Cincia e Tecnologia, talvez extrapolando a sua competncia legal, baixou uma Instruo Normativa 08/97, de 9 de julho de 1997, proibindo a manipulao gentica de clulas germinativas ou totipotentes humanas, assim como os experimentos de clonagem em seres humanos. Vale ressaltar que atualmente existem quatro projetos de lei tramitando no Congresso Nacional sobre a questo da clonagem de seres humanos.
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do Centro Nacional de Seqenciamento, o Genoscope, rgo que representa o pas no Projeto Genoma Humano, Francis Quetier, afirmou imprensa no haver harmonizao entre pases parceiros no projeto, principalmente entre EUA e Europa, no que se refere ao patenteamento de genes.
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No Brasil vem de ser editada a Medida Provisria n 2052
pela qual as
instituies nacionais da rea biolgica podem se associar a instituies estrangeiras para pesquisar amostras de componentes do patrimnio gentico do pas, podendo inclusive o material ser remetido para o exterior.
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Empresas
privadas, como a norte-americana Celera, realizam o seqenciamento do cdigo gentico e, com certeza, utilizaro seus dados segundo a lgica do mercado, como objeto suscetvel de apropriao e de lucro, produzindo conhecimento para ser vendido. Para alm dos danos que pode trazer humanidade (por exemplo, ao restringir o acesso aos dados por barreiras econmicas) a mercantilizao do material gentico implica tambm em atentado vida privada: empresas de seguros podero, com base nesses dados, recusar seguro, ou aumentar o valor do prmio, em face da potencialidade do organismo para certas doenas e empregadores podero recusar trabalho.
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Todas essas so angustiantes questes que animam e justificam a reflexo biotica, encontrando, porm, possvel via de enfrentamento jurdico com base no princpio da dignidade e nas regras legais que para a sua concreo concorram.
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Folha de So Paulo, Caderno Cincia, 27 jun. 2000. Publicada no D.O., 30 jun. 2000. Desde que assinado Termo de Transferncia ou Contrato. Nos EUA, a lei regula esses casos, proibindo a discriminao com base em handicap (Reabilitation Act, de 1973 e o Americans with disabilities act, de 1990).
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Resta, contudo, a questo fundamental do Biodireito, para a qual o mencionado princpio no aponta de imediato uma soluo: esta reside na prpria idia de pessoa que est na sua base.
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Se j h um relativo consenso na comunidade internacional acerca da valncia do princpio da dignidade da pessoa humana como cnone hermenutico e integrativo para o juiz, como fonte de criao de deveres ao legislador e como imposio de limites aos cientistas, havendo concordncia em fixar os limites da ao manipulativa no-teraputica lcita e ilcita no reconhecimento da pessoa, no se sabe, porm, quem deve ser considerado pessoa. O conhecimento cientfico fez com que houvesse uma verdadeira dcalage entre o conceito jurdico de pessoa e o conceito cientfico de ser humano vivo. bem verdade que, na histria, nem sempre houve a coincidncia (basta pensar no estatuto do escravo e na personificao das coisas e animais, prpria ao pensamento arcaico), havendo, contudo, indicaes da coincidncia j no Direito Romano e no Direito Medieval,
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muito
embora certos textos romanos vissem no embrio mera parte das vsceras maternas, portio mulieros vel viscerum.
A Modernidade, ao construir os conceitos gerais-abstratos, assentou duas mximas que at hoje fazem fortuna, qual seja, todo homem pessoa e s o homem pessoa, qualificando, porm, como homem (ou como pessoa) o ser humano nascido com vida. A qualificao de pessoa restou assim condicionada a um determinado momento (o do nascimento), ento tido como o do incio da vida. Para o Direito vigente a pessoa qual reconhecido
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Para uma anlise da aventura semntica que recobre o termo pessoa em perspectiva histricofilosfica, e da sua atual recuperao com categoria prtica, veja-se PALAZANNI, L. Op. cit. Demonstrando a existncia de regras que asseguravam a paridade, no plano normativo, entre os conceitos de nascituro e nascido, CATALANO, Pierangelo. Os nascituros entre o Direito Romano e o Direito Latino-Americano, Revista Dir. Civ., v. 45, 1988, p. 5. 44 Esta a indicao que difundida nos manuais. Assim, PEREIRA, Caio Mario da Silva. Instituies de Direito Civil. 14. ed., v. 1, Forense, 1993, p. 158, sem indicao da fonte romana.
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o atributo da personalidade o ser que nasce com vida, personalidade com a morte.
45
findando-se a
Essa a qualificao que agora vem posta em xeque, pois enquanto o Direito situa o incio da vida no nascimento, a Biocincia o situa anteriormente, na fertilizao (fecundao ou concepo), inclusive a Psicologia percebendo j no embrio as caractersticas de individualidade e singularidade prprias de cada ser humano. Como assinala Laura Palazzani, a originria e intuitiva coincidncia entre pessoa e ser humano est posta em dvida no debate biotico e biojurdico, com a conseqente excluso de alguns seres humanos do reconhecimento do estatuto de pessoa.
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A dcalage entre Direito e a Biocincia, fundando-se na separao
entre vida biolgica do ser humano e vida da pessoa, decorre da teorizao da post-cipao do incio da pessoa ao incio da vida do ser humano e da ante-cipao do fim da pessoa ao fim da vida do ser humano.
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Essa , por conseqncia, a questo fundamental, o horizonte problemtico da Biotica e do Biodireito. Contudo, se como procurei demonstrar, no mais sobrevive a fico de que o Direito uma cincia pura, separada da tica se pelo contrrio, os grandes temas ticos so tambm os grandes temas jurdicos ser tarefa da reflexo biotica fornecer ao Direito os parmetros que permitiro a reconstruo da idia de pessoa fundada na coincidncia entre pessoa e ser humano. Poder-se pensar, assim, na extenso da idia de dignidade da pessoa de um quadro de singularidade, que a caracterizou no sculo XX, para a apreenso daquilo que, no conceito, relaciona-se com o gnero humano, preenchendo-se o contedo do princpio com a noo de uma dignidade da humanidade que atue como guia, critrio e limite aos dilemas trazidos pela Revoluo Biotecnolgica.
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Cdigo Civil, art. 4, assegurando-se ao nascituro no o atributo da personalidade, mas certos direitos se chegar a nascer. Op. cit., p. 3, traduzi. 47 Idem, p. 34, traduo minha.
46
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MARISA CAMPIO MLLER
Falar em biotica falar em relao: relao com o outro, com o ambiente,

consigo mesmo, e falar em cidadania. A psicologia se insere totalmente nesse contexto, pois tambm sua ao se d a partir do outro, e, porque toda psicologia social; no sentido de que no h como em qualquer rea especfica da psicologia desconsiderar a natureza histrico-social do ser humano. E, o que a vida, seno tambm uma grande e complexa rede de relaes que se apresenta antes mesmo de se nascer e que vai nos acompanhando. Nosso viver se inclui necessariamente na relao com o outro, atravs do outro que nos reconhecemos, que identificamos nossas qualidades e nossa sombra, e com o outro, nos construmos como seres conscientes e responsveis. Portanto, a psicologia se insere no cotidiano, somos seres vinculados. Ao reconhecermos essa condio humana, ela nos remete a uma qualidade de comportamento, qual seja, de respeito dignidade e integridade do outro, que podemos traduzir tambm como autonomia, beneficncia e justia, pilares bsicos do viver humano. E com essa historicidade que o sujeito se torna psiclogo. Logo, a psicologia vem como acrscimo. Ou seja, a profisso no nos torna o que somos, ns que nos desvelamos a partir dela. Ela s adquire sentido a partir de nossa ao, quem eu sou como pessoa, que valores me movem, vai ser refletido na minha prxis e vai dar significado e qualidade minha profisso. Logo, s um profissional com conscincia crtica capaz de, ao transformar-se, transformar o que o cerca.
Faculdade de Psicologia Pontifcia Universidade Catlica do Rio Grande do Sul PUCRS.
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E este o ponto inicial desta apresentao: o trabalho da psicologia origina-se a partir das condies pessoais de quem o executa. Condies pessoais entendidas aqui no como rano individualista que por muito tempo permeou a psicologia, mas a condio bsica de reflexo e reconhecimento da realidade interna e externa. Mas, para falar da interveno psicolgica e sua estreita relao com os princpios da biotica, necessrio que se revele aqui o entendimento de homem. Assim, para ns o homem um ser biopsicossocial espiritual. A partir da compreenso de um homem total, inteiro, que abarque as vrias dimenses humanas, possvel falar de psicologia. A psicologia perpassa todas as reas das relaes humanas, mas citaremos aqui, no entanto, as reas mais representativas na sociedade. A conscincia social do psiclogo deve orient-lo a lutar por uma sociedade mais justa e igualitria, a lutar pelo resgate dos valores humanos. Neste sentido, algumas atividades, organizaes, movimentos sociais podem ser citados: o trabalho infantil de explorao ao sofrimento e desconsiderao s crianas; a violncia sexual sobretudo com crianas; a violncia dirigida mulher seja de forma fsica, psicolgica ou simblica; a luta antimanicomial lutando pelo resgate da cidadania dos portadores de sofrimento psquico; o preconceito exemplo: de escolha sexual, racial ou outra. O psiclogo necessita, atravs de aes claras, coerentes e responsveis, contribuir na transformao de nossa sociedade, buscando elevar o nvel de respeito e dignidade humana. Entendo como o trabalho bsico do psiclogo, independente de onde esteja colocado, a emancipao da pessoa. E
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isto ocorre quando as ajudamos a entender o mundo interno e externo em que vivem e o lugar que nele ocupam. Afinal, a psicologia a cincia bsica do social, o que significa trabalhar com as diferenas, com as fronteiras, com a complexidade, com a melhoria de vida. Esses so alguns exemplos. Teria outras reas onde o psiclogo no pode se tornar ausente e de ser uma voz a apontar e clamar por justia, junto s estruturas acumpliciadas que defloram o respeito e a liberdade, em nome de interesses, preconceitos e estigmas. Nesse sentido, a psicologia comunitria tem representado um importante campo de interveno na realidade daqueles que se encontram discriminados, excludos de forma fsica, geogrfica, cultural, de mercado e at de gnero humano. Este trabalho no se caracteriza como assistencialista, mas busca resgatar a condio humana, a auto-estima, contribuir para que a comunidade possa realizar suas demandas atravs da melhora da qualidade de vida e de aes conjuntas e multiprofissionais. um trabalho de resgate dos princpios elementares da tica da vida. O psiclogo, no entanto, deve estar atento aos limites de sua interveno, ao respeito aos valores culturais, sociais, morais, religiosos e ticos, aos hbitos e costumes da comunidade, lembrando a liberdade da comunidade de eleger e funcionar autonomamente. No aspecto da pesquisa, que esta, sempre que possvel, possa traduzirse em benefcios cujos efeitos continuem a se fazer sentir aps sua concluso. Na rea da pesquisa, a necessidade de encaminhar o projeto de pesquisa a um Comit de tica credenciado. a) pesquisa com seres humanos: a necessidade de o pesquisador informar os objetivos da pesquisa, os procedimentos, a informao quando da utilizao de gravao em udio ou vdeo, a condio de participao voluntria, o esclarecimento do no-prejuzo do sujeito frente a outro servio vinculado e o consentimento informado.
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Quando realizada pesquisa junto a menores, a necessidade de buscar alm do consentimento dos responsveis, o consentimento da criana/adolescente e respeitar sua deciso, seja ela positiva ou no. Assim como junto a presidirios, militares e internos de hospitais, buscar a aceitao voluntria, e, quando impossvel, explicao e parecer do Comit de tica em Pesquisa. Quando na publicao de trabalhos cientficos, garantir o sigilo de forma a no identificar a pessoa. fundamental que todo psiclogo tenha conhecimento da resoluo 196/96 sobre pesquisa envolvendo seres humanos. Utilizar testes validados na cultura brasileira. A pesquisa adquire sentido quando vem ampliar o conhecimento e minimizar o sofrimento humano. b) pesquisa com animais: evitar qualquer pesquisa que envolva sofrimento desnecessrio aos animais e prestar todos os cuidados necessrios. Psicologia Clnica na relao psicoterpica que se refere a uma situao singular, extremamente ntima, avaliar a terapia mais adequada a determinada pessoa e situao, em vista do bem deste sujeito e em respeito a sua dignidade, entendendo que a cincia meio e no fim. necessidade de competncia tcnica; experincia na problemtica apresentada pelo paciente, do contrrio a clareza em encaminhar a outro profissional; esclarecer o mtodo de trabalho, a linha terica utilizada; a condio bsica do sigilo (familiares) (autoridades) no bom favorecer a interferncia oculta dos parentes no processo da terapia; capacidade de empatia e real empenho em ajudar os pacientes; auxiliar o paciente a se autocompreender e a se autodesenvolver sem manipular sua autonomia; impor os prprios valores sociais (pessoas fragilizadas); atento contratransferncia diz respeito s questes inconscientes do terapeuta com relao ao seu paciente, que podem lev-lo a reagir
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de forma no adequada. Estar atento aos aspectos que o paciente desperta, para que se possa agir de forma profissional; frente a uma situao de risco de vida; intervir pois a vida um bem maior e prioritrio em relao ao prprio bem da liberdade; terapia grupal escolha por mtodos, no por razes de melhor resposta teraputica, mas por interesses econmicos A questo do Psicodiagnstico quando o psiclogo chamado a dar seu parecer tcnico, atravs de mtodos e tcnicas psicolgicas. O cuidado de, ao elaborar o laudo, ele contempla to somente os dados solicitados ou os dados necessrios compreenso do caso. Em situaes, por exemplo, de separao litigiosa envolvendo a guarda dos filhos, que sejam ouvidas todas as partes envolvidas e enviar o parecer que melhor represente a necessidade justa do menor. E que a pessoa ou pessoas envolvidas tenham o direito s informaes. Psicologia do Trabalho rea que abrange as intervenes do psiclogo nas empresas. uma proposta de humanizao das relaes do trabalho; a busca pelos trabalhos grupais como forma de reforar relaes solidrias e enriquecedoras, rompendo com aes individualizadas; auxiliar na criao de sistemas de trabalho mais democrticos, nodiscriminatrios, onde a diviso freqente de um lado dos que pensam e planejam, e, de outro dos que obedecem e executam, possam ser reavaliados e que se possa criar momentos mais coletivos de construo e participao; garantia do sigilo; questionamento dos objetivos na aplicao de testes e seu devido uso como forma de intimidar e discriminar;
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ateno na elaborao de pareceres informar aspectos profissionais e que os aspectos mais pessoais sejam resguardados. Psicologia da Educao o trabalho do psiclogo desenvolvido nas
escolas. importante: contribuir na no-estigmatizao das crianas com dificuldades escolares (sendo normalmente ela o alvo, o depositrio), mas deslocar tambm para a escola e para as condies de ensino o problema da baixa produtividade (auxiliar o aluno para que volte a acreditar que capaz de aprender); oportunizar momentos que promovam a participao, a tomada de conscincia atravs da reflexo conjunta, da responsabilidade de todos os implicados no processo educacional (o aluno, a famlia, o professor, a escola, o contexto social); a conscincia de que uma avaliao psicomtrica/projetiva est traduzindo uma situao especfica, um momento, e que envolve multifatores que necessitam ser compreendidos e no quantificados, evitando, assim, atitudes discriminatrias; atravs de uma perspectiva multiprofissional, promover a qualidade das prticas pedaggicas, atravs do conhecimento do ser humano de que dispe o psiclogo, caminhando, assim, na direo de uma psicologia para todos. necessrio tambm considerar o aspecto espiritual do ser humano. A cincia tem refutado esse aspecto, talvez porque, dentro dos padres estabelecidos, esse tema escape do enquadre. No podemos negar todo o processo, desenvolvimento e tecnologia advindos da cincia. Mas, por outro lado, a realidade humana continua um grande mistrio. Fomos no mnimo ingnuos ao acreditar que a cincia responderia a todos os nossos questionamentos. Algumas questes pelo
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menos permanecem abertas: quem somos? a que viemos? o que a vida? como compreend-la? o que significa a morte? Frente a essas questes, percebemos que no temos posse de ns, de nosso destino, no sabemos se estaremos vivos amanh. Vivemos uma grande incerteza. E, ainda, nos achamos muito senhores de si... Jung, reconhecido psiclogo que faleceu na dcada de 60, afirmou que jamais havia tratado algum na segunda metade da vida (45-40 anos) que no tivesse um problema religioso entendido como busca pelo entendimento da vida. Tanto Jung como outros psiclogos, como Maslow, Assagioli, Frankl Wilber, referem ser a espiritualidade, enquanto busca pelo transcendente, um aspecto da psique. preciso, pois, que a psicologia repense seu posicionamento e rompa com este silncio. Por respeito aos nossos pacientes/clientes, necessita o psiclogo estar aberto a essas questes e no afirmar no ser tema da psicologia. importante tambm que se ressalte aqui a diferena entre espiritualidade e religio.
ESPIRITUALIDADE referente a temas fundamentais e princpios da vida
RELIGIO expresso do espiritual de forma estruturada
essncia do que significa ser sistema de crena e discrio do humano interesses mais profundos questionamentos valores humanos relacionamentos ntimos consigo, com os outros, com o transcendente h significado na vida? espiritual onde o espiritual se torna concreto, se realiza.
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Logo,
falar
de
espiritualidade
falar
da
realidade
das
interrogaes humanas. E isso no tema para a psicologia? Bem, finalizando, importante que se tenha claro que ns, psiclogos, no temos a verdade a respeito do ser humano. A psicologia apenas um brao deste grande bloco que o conhecimento. Logo, uma pessoa s pode ser totalmente compreendida quando vista nas suas mltiplas possibilidades. Temos que ter claro, tambm, que a contribuio terica, a necessidade de atualizao fundamental para um exerccio profissional srio e que venha a contribuir para a sociedade, mas que, se no houver troca afetiva, de nada adianta. Sensibilidade e ternura so fundamentais no nosso trabalho. Sensibilidade para perceber que aquela pessoa nossa frente muito mais do que podemos captar e que qualquer teoria tenha descrito; ternura, para acolhermos o sofrimento do outro e que na caminhada em conjunto possamos auxili-lo a se olhar e a se reconhecer como um ser nico, mas solidrio com o que o cerca. Algum j disse que a razo torna-se no-razo quando separada do sentimento. no que acreditamos tambm.
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Patentamiento de material gentico humano: implicancias ticas y jurdicas

SALVADOR DARIO BERGEL
INTRODUCCIN: DOS INTERROGANTES A DESENTRAAR COMO CUESTIN PREVIA Introducir en un Congreso de Biotica el tema de patentes de invencin referidas a material gentico humano, importa como cuestin previa que contestemos estos dos interrogantes: a) Si es possible universalizar el debate, tomando en consideracin el carcter nacional de las normativas vinculadas con los derechos de propiedad industrial; b) Si existen vnculos entre el derecho de patentes y la tica. Vamos al encuentro del primer interrogante. No podemos dejar de considerar que nos movemos dentro de un orden normativo concreto (el derecho de patentes). Este orden normativo tanto en el plano descriptivo como conceptual es particular para cada pas, en razn de que existe el derecho de propiedad industrial como derecho interno. Esto, en principio, imposibilitara continuar con nuestro cometido, en tanto tendramos un escenario para cada pas, lo que impedira obtener conclusiones generales que orienten la bsqueda de soluciones a los mltiples problemas ticos que trae el patenta miento en las nuevas biotecnologas en general y la investigacin sobre el Genoma Humano en particular.
Ctedra UNESCO de Biotica Universidad de Buenos Aires.
Patentamiento de material gentico humano
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Pero el caso es que los datos de la realidad nos conducen a otros senderos. En primer lugar porque por feliz coincidencia el ncleo central de Ia disciplina normativa conformado por los denominados en doctrina requisitos objetivos de patentabilidad, as como las exclusiones de patentabilidad, se reiteran a travs de los diversos sistemas jurdicos, adquiriendo de esta forma caracteres de universabilidad. As, en lo tocante a requisitos objetivos de patentabilidad, la novedad de la invencin, la necesaria utilidad industrial y el mrito inventivo traducido en el real aporte al estado de la tcnica constituyen con mnimas diferencias presupuestos generales para la concesin de patentes. A esta inportante base conceptual se adicionan las tentativas parciales o generales de armonizacin de la materia en el orden internacional que reafirman la primaca de dichos principios bsicos. As en Europa el Convenio de la Patente Europea (CPE) y una reciente Directiva sobre la proteccin de las innovaciones biotecnolgicas. Por si ello no constituyera suficiente argumento, traigo a colacin el acuerdo TRIPs del GATT. Este acuerdo por primera vez en la historia, incorpora en un tratado referido a Comercio Internacional, un captulo sobre observancia de derechos intelectuales, uno de cuyos componentes es precisamente el de Propiedad Industrial. Sobre este particular establece:
Ias patentes podrn obtenerse por todas las invenciones, sean de productos o de procedimientos en todos los campos de la tecnologia siempre que sean nuevas, entraen una actividad inventiva y sean susceptibles de aplicacin industrial (Art. 27, I).
Todo esto da sustento a la idea de tratar el sistema de patentes como un sistema universal permitiendo que se puedan emitir a su respecto juicios comunes, sin perjuicio de entrar a considerar los detalles particulares que matizan los regmenes nacionales o comunitarios.
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El outro aspecto que debemos tratar de desentraar es el vnculo que relaciona los derechos de patentes con la tica. Desde un punto de vista general, toda ley, toda norma jurdica puede y debe estar vinculada con la tica. El derecho, en definitiva, como sistema normativo que ordena una sociedad, debe expresar o fundarse en principios morales. La adhesin a los valores de la ley ensea Moufang significa que por lo general las justificaciones de las normas y las decisiones legales estn pensadas, o al menos relacionadas, en principios y argumentos basados en la moral. Esta comprensin amplia es aplicable a los sistemas normativos particulares, tal como el que concita nuestra atencin. Las consideraciones basadas en factores ticos legales, inundan toda la estructura normativa del sistema de patentes y juegan un papel decisivo en su ulterior desarrollo previsto por Ia legislacin y la jurisprudencia. Habida cuenta que la moral y las reglas legales pertenecen a crculos que se cruzan no existe una antinomia general entre ellas. Por esta razn, la interrelacin entre tica y ley de patentes no puede ser reducida a la aplicacin de una previsin especfica y muy exclusionista. Junto a estas consideraciones tambin cabe remarcar que los argumentos bioticos especficos tambin tienen un lugar dentro del sistema de patentes. Estos influyen en las limitaciones sobre patentabilidad y en el alcance de la proteccin; constituyen el transfondo para la aplicacin de medidas especiales para salvaguardar intereses pblicos (v.gr. licencias obligatorias) y pueden determinar de muchas maneras, la interpretacin de las categoras generales en la ley de patentes. En esta direccin podemos destacar algunas circunstancias
complemantarias que avalan nuestro punto de vista. As: a) Existen diversas teorias dirigidas a justificar el sistema de patentes (creacin legislativa por principio), con enfoques ecnmicos, sociales y polticos todos los cuales se relacionan com juicios ticos.
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As, se h sostenido que el inventor es dueo de su invento, sobre el que tiene un derecho de propiedad natural, el que debe ser reconocido por la sociedad. Al otorgar el derecho de exclusiva que en ltimo anlisis implica la patente el estado no hace ms que ejercer un acto de justicia respecto de quien es propietario del invento por derecho natural. Desde outro enfoque se ha pretendido dar un fundamento al derecho del inventor a travs de la justicia contractual: el inventor revela el contenido de su invencin, beneficiando a la sociedad con el aporte de un progreso tcnico y sta como contrapartida le otorga el derecho de explotario en exclusiva por un tiempo limitado. Tambin se ha querido hallar la fuente de estos derechos en la teora del incentivo. La sociedad tiene inters en el desarrollo de las tcnicas y como incentivo para estimularia premia con un derecho de patente a quien lo logra. De esta forma la actividad cientfico-tecnolgica es incentivada por el Estado a travs del contenido econmico del derecho del inventor. Junto a cada una de las construcciones tericas elaboradas para justificar estos derechos monoplicos en definitiva el derecho de exclusiva del que goza el titular de una patente, es un monopolio restringido existe un componente moral. As Moufang luego de analizar los diversos fundamentos pensados en torno a los derechos del inventor, seala que es manifiesto que todos estos argumentos entremezclados poseen un componente moral o al menos se apoyan en un peso de intereses influido por juicios ticos. b) Junto a estas teoras que pretenden justificar el derecho de los inventores tenemos que los llamados requisitos objetivos de patentabilidad, de universal aceptacin en el derecho de patentes, tambin se encuentran influidos por slidos fundamentos morales. As la existencia misma de una invencin concebida como una regia tcnica para solucionar una necesidad humana por oposicin a un
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descubrimiento, como presupuesto para la concesin de patentes obedece a indiscutibles razones ticas. De igual forma los requisitos de novedad, mrito inventivo y aplicacin industrial no slo consagran principios tcnicos, sino tambin ticos, en tanto que quien pretende a su respecto la quiebra del principio general de libre competencia debe comenzar por invocar una invencin novedosa, que demuestre un esfuerzo intelectual capaz de permitir el progreso en un campo determinado de conocimiento y que sea directamente aplicable a la industria. Todos estos requisitos nos muestran la conexin del derecho de patentes con Ia tica. Las leyes de patentes no son como alguna vez pudo sostenerse ticamente neutrales. c) Al hilo de estas consideraciones tenemos normativas generales, tanto en el orden internacional como en los derechos nacionales que excluyen del objeto de patentes a invenciones contrarias a la moral, al orden pblico o a las buenas costumbres. As, en el plano jerrquico del actual derecho de la propiedad industrial tenemos la norma del Art. 27 b) del Acuerdo TRIPs del GATT que autoriza a los pases miembros a excluir de la patentabilidad las invenciones cuya exploracin comercial en su territorio deba impedirse necesariamente para proteger el orden pblico o la moralidad, inclusive para proteger la salud o la vida de Ias personas o de los animales o para preservar los vegetables, o para evitar graves daos al medio ambiente. Europa posee un sistema complejo que relaciona las innovaciones biotecnolgicas con la tica. En primer lugar tenemos una regla de amplio espectro contenida en el Art. 53 a) del CPE, que a nuestro juicio habilita a las oficinas de patentes o en su caso los tribunales de justicia al examen de cualquier patente a la luz de los principios referidos.
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Junto a este dispositivo general existen en materia de innovaciones biotecnolgicas, exclusiones particulares fundadas en iguales principios, lo que refuerza el imperio del principio general al brindar supuestos ejemplificativos. El citado Art. 53 a) del CPE establece que no se concedern patentes europeas para las invenciones cuya publicacin o explotacin sea contraria al orden pblico o las buenas costumbres. El orden pblico en materia de patentes, segn lo seala Iglesias Prada, puede ser entendido como el conjunto de valores admitido por Ia generalidad de un cuerpo social que resultaran transgredidos de un modo irreparable si se concediera una patente sobre una invencin determinada. Las buenas costumbres lo mismo que en otros planos generales del derecho son una categora flexible y lo suficientemente indeterminada y difusa, para permitir al juzgador apreciar a su arbitrio Ia moralidad de Ia invencin de que se trate. En este orden de ideas lo recuerda Botana Agra no debe perderse de vista, que los pueblos van creando valores, acumulando caracteres y forjando estilos y convicciones que, depuradas por el tiempo, sedimentan en una tradicin de gran contenido tico. Es ms, los argumentos ticos sociales estn en la raiz de la exclusin de tratamientos mdico quirrgicos respecto a humanos o animales, que consagra el Art. 52.4 del CPE. Todo esto no motiv demasiados cuestionamientos en tiempos anteriores al surgimiento de la nueva biotecnologa, ya que casi era inconcebible que un inventor no advirtiera la contradiccin de su solicitud de patentes con normas ticas, o con principios liminares que rigen a una sociedad en un momento y lugar determinados. El tema adquiere toda su fuerza y dimensin cuando surgen las primeras patentes sobre seres vivos o material perteneciente a seres vivos. A este respecto, resulta muy ilustrativo el proceso de formacin de la nueva Directiva europea sobre proteccin de innovaciones biotecnolgicas.
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La propuesta originaria del 21-10-88, no contena referencias concretas al orden pblico y a las buenas costumbres por estimarse que esta causal de exclusin deba dejarse al dominio de cada derecho nacional. Recin en la propuesta modificada del 16-12-92 aparece por primera vez en el texto la exclusin de patentamiento por razones vinculadas con el orden pblico y las buenas costumbres. Esto se fundament en razn de que ciertas invenciones biotecnolgicas, podan desconocer estas pautas por cuya razn era realmente importante mencionar en la parte dispositiva un listado de invenciones excluidas de patentabilidad a fin de guiar a los jueces y a las oficinas nacionales de patentes, ilustrando la referencia al orden pblico y a las buenas costumbres por lneas directrices esenciales. Consecuente con ello, en el Art. 3 ap. 3 se agreg esta lista de invenciones no patentables en funcin de la referida contrariedad: a) El cuerpo humano y los elementos del cuerpo humano en tanto que tales. b) Los procedimientos de identificacin de la identidad gentica del cuerpo humano con un fin no teraputico y contrario a la dignidad de la persona humana. c) Los procedimientos de modificacin de la identidad gentica de los animales, capaces de causar sufrimientos o handicaps sin utilidad para el hombre o el animal. En fecha 13-12-95, la Comisin proyect una nueva propuesta de Directiva. Aqu en su parte dispositiva puede observarse una modificacin relevante: el tema del patentamiento del cuerpo humano y sus elementos en su estado natural, deja de integrar la nmina ejemplificativa de invenciones excluidas por razones de orden pblico y buenas costumbres y lo considera por separado. Esto importa admitir que esta exclusin no es una cuestion tica, sino una cuestion tcnica que descansa sobre la diferencia entre invento y
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descubrimiento, lo cual se dirige a llevar este tema fuera del debate tico con una clara intencionalidad. La directiva vigente tal como es sabido introduce varias exclusiones de patentamiento basadas en razones ticas (los procedimientos de clonacin de seres humanos, los procedimientos de modificacin de la identidad gentica germinal del ser humano, las utilizaciones de embriones humanos con fines industriales o comerciales y los procedimientos de modificacin de la identidad gentica de los animales que supongan para stos sufrimientos sin utilidad mdica sustancial para el hombre o el animal y los animales resultantes de tales procedimientos). Pero ms all de estas normas cabe sealar que eI Art. 7 da una prueba acabada de la ntima relacin de las Ieyes de patente con la tica. En una disposicin sin precedentes en textos de esta naturaleza dispone que el Grupo Europeo de Etica de las Ciencias y de las Nuevas Tecnologas, evaluar todos los aspectos ticos vinculados a la biotecnologa; lo que se ve reforzado por el Art. 16 que en su primer apartado dispone que la Comisin transmitir al parlamento y al Consejo, cada 5 aos un informe sobre posibles problemas que la Directiva haya planteado en relacin con los acuerdos internacionales de proteccin de los derechos humanos a los que hayan adherido los estados miembro. Es que, en definitiva, la introduccin de la dimensin tica en el derecho europeo de patentes era una necesidad poltica. Tanto los fundamentos en que se asienta el derecho de patentes, como los Ilamados requisitos objetivos de patentabilidad y las normativas internacionales y nacionales dan suficiente sustento a la vinculacin del derecho de Ia propiedad industrial con principios ticos, lo que nos autoriza a examinar normas especficas relacionadas con material gentico humano a la luz de tales principios.
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LOS TEMAS EN DEBATE La sola circunstancia de considerar el patentamiento de materia biolgica impacta en nuestras sociedades, que ms all del conocimiento tcnico jurdico expresan su preocupacin en el plano de lo tico. Cuando el debate desciende al terreno ms especfico del material gentico humano la preocupacin de la opinin pblica es justificada, no obstante lo cual, la fuente de dicha preocupacin deve ser explorada y claramente expuesta. Diversos interrogantes esperan una respuesta sensata y adulta que ms all de los intereses sectoriales pueda satisfacer dicha preocupacin. En esta direccin cabe perguntarse si la materia gentica puede ser tratada como una molcula qumica, sin ms aditamentos; si puede quedar en el dominio de particulares an por tiempo limitado informacin gentica obrante en genes y secuencias de genes humanos, si puede parificarse invento a descubrimiento a los fines de otorgar el privilegio patentario, si es razonable que se otorguen patentes de amplio espectro sobre contribuciones mnimas al estado de la tcnica, si ha desaparecido la distincin entre investigacion bsica y aplicada. Es comprensible el temor que el genoma humano o componentes importantes del mismo pasen al dominio de grandes empresas o que las investigaciones que se emprendan en el futuro en esta rea tan sensible del conocimiento se vean dificultadas, o neutralizadas, por quienes accedieron a patentes sobre material gentico humano otorgadas sin mayor cuidado. Tambin es comprensible, que las sociedades se alarmen cuando diariamente se informan, que centenares o miles de secuencias parciales de ADN humano forman parte de solicitudes de patentes de la industria privada o cuando se lee que determinadas empresas niegan el libre acceso a informacin gentica contenida en sus bases de genes.
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Estos
interrogantes
justifican
ampliamente
incluir
el
tema
del
patentamiento de genes y secuencia de genes en un congreso de biotica. Para tratar de dar respuesta a ello pasaremos a analizar tres temas gravitantes: a) La relacin invento-descubrimiento en este escenario. b) El principio de no comercializacin del cuerpo humano y sus partes. c) El libre acceso al conocimiento del material gentico humano y la vocacin de compartir Ia informacin cientfica derivada. a) Descubrimiento e invencin Si bien en materia de patentes en general, Ia distincin entre descubrimiento e invencin tuvo una relevancia relativa, el tema adquiere con el advenimiento de las nuevas biotecnologas un protagonismo esencial. As en el dictamen del GAEIB, de la Comisin Europea del 25-9-96, relativo a los aspectos ticos en el patentamiento de invenciones que involucran elementos de origen humano, se seala:
que la distincin tradicional entre descubrimiento (no patentable) e invencin (patentable), revelan en el dominio de la biotecnologa una dimensin tica particular. Resultado de esa distincin es que los conocimientos referentes al cuerpo humano o a sus elementos pertenecen al dominio de los descubrimientos cientficos e no pueden ser patentados. A este respecto debe precisarse que el simple conocimiento de la estructura total o parcial de un gen no puede ser objeto de una patente.
La diferencia conceptual entre ambas categoras parece no ofrecer mayores complicaciones. El descubrimiento cientfico (al que por s mismo le faltara incluso eI carcter de la materialidad), seala Ascarelli puede constituir la premisa del posterior invento, pero la tutela concierne a ste y no a aqul; concierne al invento como tal, no importando que implique o no, (como es lo normal), un nuevo descubrimiento y esto no ya por la mayor importancia, del invento
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respecto al descubrimiento, (pues la verdad es justamente la contraria) sino precisamente porque, dados los innumerables inventos que pueden tener como premisa comn un descubrimiento cientfico, una exclusiva que tuviese directamente por objeto la utilizacin del descubrimiento cientfico se convertira en una carga para el progreso cultural y para el mismo progreso tcnico que la tutela del invento trata de promover. La claridad de este esquema, parece hoy desdibujada por la necesidad de lograr una mayor proteccin en el rea de investigaciones biotecnolgicas, so pretexto de un mayor nivel de inversiones econmicas, por parte de las empresas comerciales. Asistimos, de esta forma, a la creacin de una zona gris entre estas dos categoras conceptuales que en definitiva se orienta a facilitar Ia tendencia cada vez ms difundida de adquirir derechos de propiedad intelectual sobre simples descubrimientos, para reservar grandes reas de mercados futuros. No se trata de adaptar conceptos a los nuevos retos de la tecnologa, ya que tanto en electrnica, en qumica o en biotecnologa es posible diferenciar lo que es un descubrimiento de lo que es una invencin. Simplemente se trata de adaptar conceptos ya decantados a nuevas exigencias econmicas para poder justificar lo que no admite justificacin alguna. So pretexto de existir dificultades en la caracterizacin, las oficinas de patentes acuerdan derechos sobre simples descubrimientos, con lo cual no slo se premia a quien no es inventor, sino que se permite el otorgamiento de derechos monoplicos sobre materia no comprendida en la descripcin. Si a esto agregamos la creciente tendencia a admitir descripciones en trminos amplios y abarcativos que apuntan a crear una mayor confusin en beneficio del titular, podremos advertir que el panorama de la propiedad industrial en biotecnologa no es alentador. Las prcticas de las oficinas nacionales de patentes se encuentran distorsionadas desde hace tiempo. Tras el misterio de un derecho complejo solo
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reservado a iniciados al que se agrega una materia igualmente compleja se van conformando doctrinas, decisiones administrativas y judiciales, solo encaminhadas a alimentar los apetitos desmedidos de la industria cimentada en la apropiacin de la informacin gentica (la industria genmica). As, se patentan microorganismos, clulas, lneas celulares, genes, secuencias de genes y genomas, los que se revindican con patente de producto. Sobre este particular, el Comit Consultivo Nacional de Etica para las Ciencias de la Vida y de la Salud de Francia, en su dictamen del 8 de junio prximo pasado especific con toda claridad
que el conocimiento de la informacin gentica, sea elIa portada por un gen, una secuencia gentica o la totalidad de un gen, no es evidentemente patentable, sino que importa un descubrimiento, en tanto que es informacin sobre el mundo natural. As, la sangre no puede ser objeto de patente. Pero los anticuerpos innovativos pueden ser patentables. El mismo rgimen puede ser aplicado a la utilizacin de un gen clonado, bien caracterizado para producir una protena recombinante de eficacia biolgica demostrada.
Esta ruptura de la lnea divisoria entre invento y descubrimiento causa considerables perjuicios a la investigacin cientfica, al negarse que el conocimiento debe ser libre y accesible a todos los hombres. b) El principio de no comercializacin del cuerpo humano y sus partes Casi pareciera una cuestin trivial que no puede generar contradiccin alguna la prohibicin de comercializacin del cuerpo humano. Desde siempre y an al margen del derecho de la propiedad industrial, se ha sostenido como cuestin de principio la no comercialidad del cuerpo humano, siendo la exclusin de patentamiento un derivado natural de esta consideracin. El cuerpo humano, lo seal el Grupo Asesor para la tica de la Biotecnologa de la Comunidad Europea, en las diferentes etapas de su constitucin y desarrollo, as como sus elementos, no constituye invencin
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patentable. Esta exclusin no se origina sobre las usuales condiciones de patentabilidad, sino que se inspira en el principio tico de no comercialidad del cuerpo humano. Esta prohibicin por otra parte puede considerarse incluida dentro de la prohibicin genrica de patentar objetos contrarios a la moral, al orden pblico y a las buenas costumbres. Cuando descendemos al gen, a la secuencia de un gen, pareciera que el tema de los elementos del cuerpo humano se complica y que es posible escindir a los fines del derecho de la propiedad industrial un gen, una secuencia parcial o un polimorfismo de la estructura total. Este tema tal como puede observarse es de relevante importancia no slo en el plano jurdico sino en el tico. El Comit Consultivo francs en el mencionado dictamen h dicho que
con el gen estamos a un nivel molecular donde el calificar de humana la realidad que nos ocupa no tiene ningn sentido. Sin embargo, el gen lleva inscripto en su secuencia elementos determinantes que son fundamentales en el ser humano; su relacin con el cuerpo tiene, en efecto, un significado totalmente diferente que para otras molculas. Descifrar la informacin que contiene el gen es abrir Ia comprensin del ser vivo y si se trata de un ser humano esta comprensin es fundamental para los seres humanos que somos. Cmo imaginar si se ha decidido tratar al gen como un producto banal que esta concepcin no se extender a una clula, a un rgano, a transaciones concernientes a la reproduccin? El Comit insiste en pensar que lo que se diga del gen, a propsito de la propiedad intelectual, podra si no se tiene cuidado
fragilizar la regla que pone al ser humano fuera del comercio, punto al que
no hay que tratar de llegar.
La extensin de los derechos de propiedad industrial al material gentico humano en efecto abre una va muy perocupante en el plano tico que amenaza instrumentalizar al ser humano desintegrndolo de sus elementos componentes conforme a las necesidades del mercado.
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Cul es el limite? No lo podemos predecir, pero cuando una normativa tal el caso de la directiva europea sobre innovaciones biotecnolgicas autoriza a otorgar patentes sobre elementos aislados del cuerpo humano, es justo que nuestra preocupacin se manifieste. c) El libre acceso al conocimiento del genoma humano y la vocacin de compartir la informacin cientfica derivada Por tratarse de conocimientos relativos a la persona humana estrechamente relacionados con su salud y bienestar, constituye un imperativo el asegurar el libre acceso a los avances de la investigacin sobre el genoma. Toda ocultacin o reserva de tal conocimiento es contraria al espritu de colaboracin que anim desde el comienzo la ventura del genoma humano. El libre acceso no slo implica la posibilidad de acceder sin trabas a la informacin, sino tambin el de no tener que reconocer derecho econmico alguno para su utilizacin. De nada vale que sea publicado y difundido el mapa del genoma, si la posterior utilizacin por la comunidad cientfica de informacin de l derivada puede verse interferida por el otorgamiento de derechos de propiedad intelectual sobre genes o secuencias de genes. El conocimiento sobre el genoma humano, lo ha sealado el CCNE, est ligado a la naturaleza del ser humano; en este punto fundamental es necesario que para su bienestar futuro no pueda ser apropiado de forma alguna. El debe estar abierto a la comunidad de investigadores, debe quedar disponible para la humanidad en su conjunto, recordando que para la Declaracin Universal de la Unesco sobre el genoma humano, ste es en un sentido simblico patrimonio de la humanidad. Tal como podremos observar ms adelante, toda poltica del ocultamiento o retaceo de informacin slo puede contribuir a bloquear el curso de investigaciones prioritarias para el ser humano.
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La importancia misma de los horizontes abiertos por el conocimiento de la gentica humana fortalece la necesidad de compartir conocimientos. El conocimiento del gen reitera el CCNE no puede ser preservado celosamente por los pases ricos, tanto ms que l se pudo asentar sobre un pilaje de material gentico obtenido de los pases ms pobres. EI conocimiento pertenece a todos, desde Ias perspectivas revolucionarias que abre sobre la comprensin de la vida y de las enfermedades. La necesidad de compartir los beneficios derivados de Ia investigacin del genoma como un imperativo moral ha sido claramente destacada por la Declaracin de la Unesco, que recibiera la ratificacin unnime de la comunidad internacional. En este sentido el Art. 19 establece que en el marco de cooperacin internacional con los pases en desarrollo, los estados debern esforzarse por tomar medidas destinadas a fomentar el libre intercambio de conocimientos e informacin cientficos en los campos de la biologa, la gentica y la medicina. EL PATENTAMIENTO DE GENES Y SECUENCIAS DE GENES EN EUROPA Y LOS ESTADOS UNIDOS La Oficina Europea de Patentes (EPO) considera que con respecto a los genes debe considerarse que son secuencias ordenadas de nucletides, a saber: DNA ubicadas en un lugar particular de un cromosoma particular. Codifican un producto funcional especfico como una protena o una molcula de ARN y por lo tanto constituye una sustancia bioqumica generada naturalmente. Conforme a las pautas de examen de la Oficina, una sustancia encontrada en Ia naturaleza, tal una secuencia de ADN, es patenable si se la aisla de su entorno y puede caracterizarse por su estructura a travs del mtodo por el cual se la obtuvo o por otros parmetros. Estas secuencias carecen de novedad para dicha Oficina si su existencia ha sido dada a conocer pblicamente de forma reconocida antes de
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su registracin o fecha de prioridad. Esto no ocurre automticamente aunque integren un banco gentico accesible al pblico. Conforme a estos criterios la EPO ha otorgado un nmero considerable de patentes sobre secuencias de ADN de distinto origen, entre otras aproximadamente quinientas referidas a secuencias de ADN humano. El tema ha sido objeto de especial consideracin en la Directiva Europea 98/44 relativa a la proteccin de las invenciones biotecnolgicas, que obliga a los estados miembros a dictar sobre esa matriz disposiciones legales, reglamentarias y administrativas armnicas. Lo primero que cabe destacar es que la Directiva a estar de su texto y de las consideraciones que lo preceden se dirige a regular invenciones biotecnolgicas y no menos descubrimientos (Art. 1 y 3 y consid. 8, 13 y 16). AI entrar en el tema el Art. 5 dispone que el cuerpo humano en los diferentes estadios de su constitucin y su desarrollo, as como el simple descubrimiento de uno de sus elementos incluida la secuencia o secuencia parcial de un gen no podrn constituir invenciones patentables. Enfticamente el considerando 16, dispone
que el derecho de patentes se ha de ejercer respetando los principios fundamentales que garantizan la dignidad y la integridad de las personas, que es preciso reafirmar en princpio segn el cual, el cuerpo humano en todos los estadios de su constitucin y desarrollo, incluida Ias clulas germinales, as como eI simple descubrimiento de uno de sus elementos o de uno de sus productos; incluida la secuencia o la secuencia parcial de un gen humano no son patentables; que estos principios concuerdan con los criterios de patentabilidad previstos por el derecho de patentes, en virtud de los cuales un simple descubrimiento no puede ser objeto de una patente.
A tenor de este texto pareciera que el Art. 5 expone un principio general relativo a Ia materia de patentes de material gentico humano, que se cimenta
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en innegables principios ticos. Pero a poco que avancemos en el examen tal principio general se desvanece. Dejando fuera del anlisis al cuerpo humano considerado en su integridad, cuyo patentamiento suena a ridculo o absurdo, la posibilidad de patentar sus elementos componentes mientras integran funcionalmente el todo, no resulta posible ni atendible. En efecto no resulta explicable que un elemento funcional de un organismo vivo pueda sortear los requisitos objetivos de patentabilidad. Surge de ello que el primer apartado del Art. 5, carece de mayor relevancia. La regla general a nuestro entender, es la contenida en el 2 ap. del Art. 5:
un elemento aislado del cuerpo humano u obtenido de outro modo mediante un procedimento tcnico, incluida la secuencia o la secuencia parcial de un gen, podr considerarse como una invencin patentable an en el caso de que la estructura de dicho elemento sea idntica a la de un elemento natural.
Vamos al examen de esta norma. En primer lugar admite el patentamiento de un elemento aislado del cuerpo humano. ,Qu significa elemento? Conforme al diccionario de la lengua tomamos una acepcin: fundamento mvil o parte integrante de una cosa. En este caso un elemento podra ser un gen, un cromosoma, una clula, un rgano, una extremidad aislada del cuerpo humano. Bercovitz anota que un elemento aislado del cuerpo humano puede ser una parte significativa del ser humano y podra dar lugar a un cierto trfico de rganos; aparte habra que ser muy exigente en el carcter beneficioso para la humanidad de la invencin que se pretende proteger con utilizacin de elementos del cuerpo humano. Una vez ms agrega el autor las cuestiones ticas, de orden pblico deberan ser tenidas muy en cuenta por las autoridades encargadas de la concesin de patentes. La norma agrega un elemento obtenido de outro modo mediante un procedimiento tcnico, incluida la secuencia o secuencia parcial de un gen.
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Mientras
el aislamiento
compreende la utilizacin de tcnicas
tradicionales, la obtencin mediante un procedimiento tcnico, implica la aplicacin de tcnicas biotecnolgicas. Vamos al gen o a la secuencia parcial de un gen. Qu es un gen? Sin duda nos encontramos ante un concepto difcil de definir. Diferentes bilogos segn su campo de actuacin lo definirian de diversas maneras. Para la biologa molecular un gen es un fragmento de ADN que especifica la composicin de una protena y determina si se puede sintetizar. Para Oliva, si alguna utilidad puede tener la definicin del gen es la de facilitar la comunicacin y para este fin basta en muchos casos la definicin del gen como unidad transcripcional. Si apuntamos a su composicin podremos como reiteradamente se lo ha hecho parificarlo a una molcula qumica y aplicarle los principios que consagra el derecho de propiedad industrial respecto a estas composiciones. Pero existe una diferencia que deviene en fundamental a fin de no generar confusiones basadas en una simplificacin: esta molcula (o fraccin de una molcula) contiene o es portadora de informacin gentica y lo que realmente gravita es dicha informacin y no su soporte. Un gen anota Kahn puede ser sintetizado qumicamente sin dificultades a partir de sus constituyentes de base, es decir nucletidos. Comparando con otras molculas del mundo biolgico, v.gr. azcares, cido rico o una protena, los genes tienen una propiedad complementaria que hace a su especificidad: ellos constituyen el soporte de un programa gentico. Esto significa que en un ambiente apropiado con la ayuda de la mquina de una clula viva el programa impreso en el gen podr ser ledo y ejecutado. En este sentido eI gen se compara a un soporte de informacin cualquiera: bandas magnticas, discos informticos, o videocasetes. La naturaleza de estos soportes debe ser considerada independientemente de la informacin que ellos contienen.
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As de lo que se trata en materia de patentes de genes es en realidad sobre Ia informacin gentica que presenta. La secuencia de un gen puede ser considerada como un componente del mundo natural, ajeno a los criterios objetivos de patentabilidad. Si la estructura de dicha informacin (conjunto de rdenes que integran la secuencia total o parcial) es idntica a la de un elemento natural, nos hallamos ante un descubrimiento y no ante una invencin. En oportunidad del dictamen requerido por la Comisin Europea sobre los aspectos ticos del patentamiento de invenciones que contengan elementos de origen humano, el Grupo de Consejeros para la tica de la Biotecnologa de dicha Comisin sostuvo que
en lo que concierne a invenciones realizadas a partir del conocimiento de un gen o de una secuencia parcial de un gen humano, la concesin de una patente no es aceptable sin que, por uma parte conste la identificacin de la funcin vinculada al gen o a la secuencia parcial del gen que abra la va a nuevas posibilidades (por ej, la fabricacin de un nuevo medicamiento) y si por otra parte la aplicacin a que da lugar Ia patente no est suficientemente precisada e identificada.
A estos trminos, que revelan un criterio abierto a la patentabilidad, el Dr. Dietmark Mieth (correlator del informe) le hizo un agregado fundamental, que encuadra correctamente a nuestro entender el tema en debate. Reza el agregado propuesto por Mieth que
una patente puede ser otorgada sobre una invencin susceptible de aplicacin industrial respecto a un elemento de origen humano como un gen aislado, si este ha sido esencialmente modificado. Este elemento no est esencialmente modificado si su estructura es identificable como aquella de un elemento (gen) que se encuentra en el cuerpo humano o si la informacin gentica es idntica a aquella de un gen presente en el cuerpo humano. De todos modos agrega el otorgamiento de una patente es justificable para una innovacin que muestre una nueva aplicacin teraputica o el uso de un
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gen o de una secuencia parcial, aun sin alterarla. En este caso, patente de producto y patente de procedimiento la necesidad de estimular la investigacin europea y la utilizacin de sus resultados puede primar sobre otros aspectos. La patente no debe cubrir el gen en s mismo sino la utilizacin especfica determinada.
Que la determinacin de la secuencia natural importe un conjunto de pasos ms o menos complicados en el orden tcnico no cambia la calificacin de la actividad humana. La complejidad mayor o menor de un proceso que Ileva al conocimiento de la secuencia no le quita el carcter de descubrimiento para transformarlo en invencin. En todo caso, atendiendo a Ia diferenciacin clsica del derecho de patentes entre invento de producto o invento de proceso, lo que eventualmente podra reivindicarse como actividad inventiva es el procedimiento que llev a describir la secuencia, pero no en forma alguna la secuencia como tal. Es lo que preconiza Bercovitz:
El problema que se plantea aqu como se plantea en todas las tecnologas nuevas y que se plante en su dia a la qumica es si la secuencia de nucletidos debe ser protegida en s misma por patente de producto o si por el contrario, debe ser protegida simplemente como una patente de procedimiento, lo cual sera muchsimo ms razonable porque no se sabe si el gen que se protege hoy para producir una protena, pasada maana no va a servir para otra funcin totalmente distinta. Naturalmente, si se protege el gen en s mismo, esa segunda funcin slo podra dar lugar a una patente dependiente con los inconvenientes que elIo significa. Nadie estar interessado en investigar sobre un gen ya patentado porque sabr que la patente que obtenga ser una patente dependiente y no podr ser explotada sin el consentimiento del titular de una patente anterior.
La secuencia de un gen aislado puede ser idntica a la de un gen en su estado natural o diferir. En este ltimo caso la modificacin podra atender a un
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mejor funcionamiento del gen en el medio en que acta (bacteria, clula, etc.) v.gr. mediante la tcnica de optimizacin de codones. Estas tcnicas son ampliamente conocidas y se encuentran en el dominio pblico. En ambos casos nos encontramos ante situaciones que no podran justificar de forma alguna el otorgamiento de patentes. De igual forma la optimizacin mediante el cambio de promotores o terminadores con tcnicas de ingeniera gentica bsica, no entraa procedimiento inventivo alguno. Si leemos atentamente la norma, lo que consagra es la posibilidad de otorgar una patente de producto al elemento aislado, con lo cual llegamos a la conclusin que contradice los principios ticos considerados fundamentales en la Directiva y que expressa el mencionado considerando 16. En sntesis, lo que se est patenteando con patente de producto es simplemente un descubrimiento. La secuencia total o parcial del elemento es la secuencia natural. El inventor que resulta premiado con un ttulo de exclusiva no modific tramo alguno de tal secuencia. Ulrich Schatz, Director de Asuntos Internacionales de la EPO, explicando la posicin favorable al patentamiento de secuencias de genes, seala que si bien es correcto que el mero secuenciamiento del genoma es ms una materia de descubrimiento (no patentable), debe diferenciarse del caso en que la secuencia de ADN que codifica para una protena particular es aislada de su medio natural por medios tcnicos y puesta a disposicin de la industria. Esto a su criterio completa el paso del conocimiento a la prctica idnea el cual es central en toda invencin. As concluye un gen es nuevo en el sentido que le asigna la Ley de Patentes, en tanto que previamente no estuvo disponible para el pblico, i.e. para uso tcnico. Esta posicin es la que recepta en general para toda materia biolgica la Directiva Europea de 1998 en sus artculos 5.2 y 3.2 en cuanto establecen
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que la materia biolgica aislada de su entorno natural o producida por medio de un procedimiento tcnico, puede ser objeto de una invencin an cuando ya exista anteriormente en estado natural. Poste en esta misma orientacin sostuvo que las dificultades del trabajo de descubrir genes y las tcnicas necesarias para Ilevarlo a cabo convierten a un hallazgo en una invencin. Este anlisis, para Davidson contiene una falacia lgica ya que por mucho trabajo que se aada no se puede dar el salto epistemolgico que existe entre descubrimiento e invencin. Es obvio que las leyes de patentes no pueden llegar a distorsionar conceptos suficientemente decantados en el lenguaje natural, transformando en invento un simple descubrimiento. En esta lnea de razonamiento el aludido dictamen del CCNE critica la posicin que entiende que el aislamiento por clonacin de un gen en particular que permita su caracterizacin pone a disposicin de los investigadores un material portador de una invencin. Seala sobre el particular que este razonamiento puede ser discutido en tanto la conacin automatizada de um fragmento de ADN no implica ninguna actividad inventiva, los procedimientos se convierten por outra parte en perfectamente corrientes y si fuera suficiente el hecho de aislar el gen para salir del dominio del descubrimiento y hablar de invencin patentable, no habra ms lugar hoy en da para descubrimientos en el dominio de la gentica. Habamos sealado en anterior oportunidad que la simple asimilacin entre los criterios empleados para la proteccin de una molcula qumica en especial las utilizadas con fines teraputicos y un gen humano es cuanto menos inconsistente. En el hallazgo de um medicamento con actividad teraputica sobre una enfermedad existe una doble invencin: la molcula considerada en s misma y su utilizacin teraputica.
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En el campo del genoma es de imposible aplicacin este razonamiento en tanto el aislamiento del gen (lo que equivale a la concepcin de la molcula qumica) no importa una actividad inventiva. Esta sola circunstancia nos debe mover a considerar que esa pretendida asimilacin parte de una base falsa. En anteriores etapas de la investigacin genmica el aislamiento de un gen era el resultado de una concreta labor de investigacin que se desarrolIaba en torno a una hormona, una enzima o un receptor, para concluir en un gen. Hoy asistimos a un cambio sustancial ya que el gen puede ser secuenciado en forma automtica utilizando mtodos usuales pertenecientes al dominio pblico. La actividad inventiva conforme lo ensea Kahn no puede residir en esa molcula de ADN que es el gen. Es possible lo seala el CCNE a partir de un anlisis informtico de una secuencia genmica reivindicar un campo de utilizacin muy grande, que permanece virtual. Es frecuente que esta utilizacin industrial se deduzca de comparaciones informticas entre los elementos de secuencia del gen enfocado en la patente y la secuencia de otros genes o de genes de organismos modelo cuya funcin es conocida. Las sociedades de secuenciacin de ADN tienen hoy programas informticos que les permiten hacer automticamente ciertas comparaciones de secuencias gracias a Ia totalidad de las bases de datos accesibles y de inferir en ellas los campos de aplicacin industrial que son en tal caso concretamente expuestos. Esta prctica confiere una proteccin industrial que cubre toda secuencia de genes total o parcial. Lo que debe quedar en claro es que la patente a concederse en ningn caso puede reivindicar la secuencia del gen, la que debe ser puesta a disposicin de la comunidad cientfica. Otorgar patente de productos por el descubrimiento de la secuencia del gen paraliza a quien va a encarar la investigacin ms trascendente que desemboque en el conocimiento de la verdadera actividad biolgica de la
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protena codificada por ese gen y en consecuencia en su utilizacin por l publico s se trata de un medicamento. Un principio fundamental en el derecho de patentes es que Ia proteccin otorgada no puede superar la contribucin efectiva hecha por el inventor al estado de la tcnica. An cuando hipotticamente consideremos a tal descubrimiento como una invencin, resulta totalmente desproporcionado que quien haya revelado la secuencia total o parcial empleando procedimientos rutinarios que estn en el dominio pblico, se adue de la misma con un derecho tan extenso e intenso como el que otorga una patente de invencin de producto. Bajo la aparencia de respeto a principios morales y a la dignidad humana, lo que consagra la Directiva es un derecho de apropiacin sobre informacin genrica brindado por la naturaleza. Lo dems es mera dialctica para posibilitar una sauda poltica a una Directiva que gener grandes resistencias en la sociedad europea. En los Estados Unidos la proteccin patentaria para secuencias de genes es tan slo una extensin lgica de la bien arraigada prctica de otorgar proteccin por genes completos. Esto refleja el enfoque tradicional de comenzar con una actividad conocida y obtener el gen que codifica la protena que demuestra esa actividad. Ya se han concedido 700 patentes en este campo, incluyendo genes tan importantes para Ia actividad comercial y farmacutica como el activador tisular del plasmingeno (TPA), la eritropoyetina, el factor estimulante de colonias granulocticas (G-CSF y GM-CSF), el factor VIII de coagulacin y eI antgeno de superfcie de la hepatitis B. El valor de la informacin inherente contenido en Ia secuencia de nucletidos de estos genes ha sido reconocido repetidamente por los Tribunales norteamericanos.
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Dentro del patentamiento de secuencias, cobra particular relevancia en este anlisis el relativo a las etiquetas de secuencias expresadas (Expressed Secuence Tags ESTs). Una ESTs, es simplemente una secuencia de un segmento corto de ADN que ha sido clonado, que es elegido al azar de un set de clones de ADN obtenidos por procedimientos esencialmente standars que ya estaban en el dominio pblico. La idea de escoger un gran numero de ADN clones y usar la secuencia de una pequea porcin de cada uno como marcadores genticos etiquetas es un procedimiento obvio que ha sido extensamente discutido en la comunidad cientfica. Est constituido por pequeos fragmentos de material gentico obtenido mediante transcripcin inversa del ARN mensajero (ARNm) de genes expresados respecto de los cuales no existe informacin alguna sobre su funcin. Ya desde hace tiempo que se vena insinuando el inters de las empresas genmicas por patentar este tipo de secuencias lo que motiv el rechazo de numerosas instituciones cientficas. En este sentido la Sociedad Americana de Gentica sostuvo que la concesin de patentes para ESTs, es probable que redunde ms en daos que beneficios y que antes de otorgarse alguna patente en este campo debera examinarse cuidadosamente el impacto que ocacionara al Proyecto Genoma Humano y al campo de la medicina. En un informe sobre patentamiento de secuencias de ADN la HUGO analiz el tema de las ESTs. Destac sobre el particular: a) que la generacin de ESTs se basa en la tecnologa de secuenciamiento automtica que est en uso desde mediados del 80. b) que la actitud estratgica de secuenciamiento de ESTs en gran escala representa la extension til pero simple de una tcnica que se utiliz en menor escala durante largos aos.
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c) que el proceso que va de una ESTs a una secuencia completa de ADN o de genoma, no es simple y que la obtencin de una ESTs no garantiza implementar una estrategia prctica o simple para superar los obstculos que se presenten. d) que la tarea de identificar la funcin biolgica de un gen es el paso ms importante, en trminos de dificulad y beneficio social. Por lo tanto merece el mayor incentivo y la mayor proteccin. Determinar la funcin de uma secuencia, es un asunto sumamente complejo que requiere experimentos biolgicos de la mxima creatividad posible. e) el uso de fragmentos de genes para categorizacin, mapeo, tipificacin de tejidos, identificacin de individuos, utilizacin forense, produccin anticuerpos, aplicaciones antisense, de triple hlice y de ribosoma o localizacin de regiones genticas asociadas a: enfermedades genticas, para el desarrolo de una herramienta verdaderamente til requerir la inversin de una creatividad y un esfuerzo considerablemente mayores e mucho ms intensivos que el descubrimiento del fragmento inicial. No obstante, la Oficina de Patentes de los EE.UU. consider en su momento que es materia patentable, sosteniendo que
divuIgar el uso especfico de las ESTs en identificacin forense, identificacin del origen o tipo de tejido, en el mapeo de cromosomas, en Ia identificacin de cromosomas o para etiquetar un gen de funcin til y conocido, puede patentarse si se respalda con una divulgacin suficiente.
Basada en este criterio, la Oficina de Patentes norteamericana otorg el 6/10/98 a Incyt Pharmaceutical la patente n 5.817.479 para Homlogos de Quinasa Humana; la primera patente referida a ESTs. La utilidad de las ESTs no ha sido demostrada, su valor simplemente radica en ser una herramienta de investigacin para identificar el resto de la regin codificada del gen.
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Es necesaria una investigacin adicional considerable para determinar la total secuencia de ADN, para llegar a deducir la secuencia de aminocidos de la protena codificante y para determinar la estructura y funcin de la protena. Se requiere una investigacin complementaria para determinar si la protena es defectuosa y est ligada a una enfermedad, en cuyo caso su producto puede tener utilidad para el diagnstico o aplicaciones teraputicas de esa enfermedad. De forma tal que la utilidad no sera conocida hasta que la investigacin adicional est completa y su utilidad descansar seguramente en los productos de la investigacin ms adelantados y no como ESTs en s misma. La ESTs es, en el mejor de los casos, una punta de iniciacin para investigaciones futuras y tal investigacin constituye un empleo de tiempo, esfuerzo y gastos que supera por mucho margen a la inversin involucrada en la identificacin de la ESTs original. Coincidiendo con esta posicin, el Comit de tica de la HUGO, representativo de la comunidad cientfica comprometida en la investigacin del genoma humano, en una declaracin de 1997 reclam que los derechos de propiedad intelectual se distribuyan equilibradamente de una manera que sopese adecuadamente los aportes de las diferentes partes al esfuerzo total de la investigacin y cree los estmulos necesarios para el actual desarrollo de productos sul interferir en la investigacin cientfica. Seal en tal oportunidad que sera irnico y desafortunado si el sistema de patentes tuviera que premiar la rutina y desanimar la innovacin. Sin embargo ese podra ser el resultado de conceder amplias derechos de patentes a aquellos que comprometen esfuerzos masivos pero rutinarios como eI secuenciamiento ya sea para ESTs o para genes enteros a la vez que se conceden derechos ms limitados o ningn derecho a aquellos que realizan los descubrimientos ms dificiles y significativos de las funciones biolgicas ocultas. Una segunda consecuencia igualmente desafortunada ocurrira a juicio de la HUGO si la publicacin o eI ingreso de una secuencia parcial a
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una base de datos impidiera el patentamiento de descubrimientos innovadores sobre genes de enfermedades que conduzcan a mejores diagnsticos y teraputicas mdicas. Esto podra derivar en la inhibicin de contribuciones a las bases de datos y la falta de proteccin de la invencin para innovaciones. Otro tema interesante vinculado a las patentes sobre ESTs es el relativo al carcter de comprensivo que le asigna la Oficina de Patentes de los EE.UU. a las patentes sobre secuencias de genes. Una prctica comn cuando no hay antecedentes en la tcnica es permitir al solicitante de la patente utilizar expresiones comprensivas en un rea particular. Aunque parezca un asunto trivial, en la jerga de patentes el trmino comprensivo es abierto, comprendiendo no slo lo que dice la solicitud sino tambin elementos adicionales que pudieran no ser previsibles al momento de patentar; es decir, se les reserva una amplia cobertura. En este campo, se seaI que tales expresiones comprensivas podran llegar a abarcar un gen completo identificado posteriormente al ser secuenciado. Es decir que conforme a este criterio es posible que un sujeto obtenga una patente sobre una secuencia parcial de un gen sin conocer su funcin ni invocar una utilidad en los limites con que se interpret tradicionalmente este requisito y aduearse de la totalidad de un gen. Un tema novedoso respecto al cual pareciera insinuarse la idea de protegerlo con patente es el descubrimiento de la importancia para los diagnsticos de los denominados polimorfismos simples de nucletidos aislados (SNPs). En funcin de los problemas ya planteados por Ias ESTs y de los que amenaza plantear los SNPs, la HUGO en una reciente declaracin enfatiza que el criterio bsico de que la molcula de ADN y sus secuencias, ya sean secuencias completas genmicas o ADNC, ESTS, SNPs o cualquier genoma completo de organismos patgenos, aun con funciones o utilidades
desconocidas, deben ser vistas como parte de una informacin precompetitiva y
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al mismo tiempo, expres su seria preocupacin acerca del impacto negativo respecto a mayores progresos en la investigacin del genoma y la consecuente explotacin de sus resultados puedan dar lugar las reivindicaciones en trminos posesivos y comprensivos otorgados para las ESTs. En el mismo documento, reitera la necesidad de que las oficinas de patentes y los tribunales cuando examinen los requisitos de aplicacin industrial de las molculas de ADN y sus secuencias requieran una indicacin no ambigua que favorezca Ia divulgacin de la funcin; y examinen rigurosamente la indicacin de funciones o las funciones designadas. Esta preocupacin coincide con numerosos pronunciamientos
anteriores de entidades cientficas en torno al rumbo que estaban tomando Ias polticas de patentamiento en este campo. EFECTOS DE LAS POLTICAS DE PATENTAMIENTO SOBRE LA INVESTIGACIN CIENTFICA Uno de los fundamentos ms slidos de los Derechos de Propiedad Industrial, sobre los inventos es el que apunta a premiar el esfuerzo innovativo de modo tal que se vuelque en el progreso de las tcnicas, que en definitiva deviene en un benefcio general para la humanidad. Ya desde antiguo, la Constitucin norteamericana hacindose eco de estos postulados dio jerarqua constitucional al derecho del inventor para promover segn reza el art. 1 de la secc. 8 el progreso de las artes tiles. Hasta tiempos relativamente recientes, esto no fue materia de discusin alguna. A nadie se le hubiera ocurrido que las polticas legislativas en patentes pudieran interferir o neutralizar el progreso de las ciencias o de las tcnicas. Hoy asistimos a un cuadro complejo que presenta caractersticas singulares y que nos aparta de lneas de pensamiento sostenidas durante largos aos. Una serie de factores han coadyuvado para articular este nuevo escenario. Por una parte estamos asistiendo a un espectacular avance de las ciencias y la tecnologa. Este avance tiene profundas consecuencias
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econmicas: ciencia y tecnologa han devenido en factores estratgicos fundamentales para el desarrollo econmico de los pases. Hoy la riqueza de los pases no estriba tanto en la posesin de bienes materiales sino el dominio de la ciencia y la tecnologa aplicado a la produccin. La toma de conciencia de esto lleva a que los estados prioricen su posicin estratgica en este campo. Quien domine una o varias ramas de la tecnologa tendr ventajas competitivas extraordinarias con relacin a los dems pases, lo cual lleva a una srdida lucha por alcanzar el liderazgo y por convertir a los dems pases en tributarios del grado relativo de desarrollo alcanzado en el campo del cual se trate. Esta lucha centrada en lo econmico llev a cambiar las reglas de juego en la intereccin estado, empresa privada, sector cientfico y sociedad. Fruto de este cambio, se implementaron polticas generales favorables al patentamiento en los ms diversos campos del conocimiento, junto al endurecimento en la defensa de los derechos de propiedad industrial. Ya no se trata de un tema que competa al sector indutrial destinatario natural de los derechos de patentes sino que su manejo compromete a los estados como parte relevante de sus polticas econmicas. Por ello no puede extraarmos que estos derechos hayan adquirido una dimensin universal, estando colocados en una posicin central en los acuerdos TRIP-S DEL GATT. La necesidad de tutela efectiva e hipertrofiada de tales derechos hace que su defensa se traduzca en la aplicacin de sanciones a los estados que los violen. Particularmente dentro de las tecnologas de punta, la biotecnologa hizo concebir desde un primer momento la necesidad de dominarlas para poder gozar de los beneficios de un monopolio sobre un mercado que se avizor como muy relevante en lo econmico. Cuando naci el Proyecto Genoma Humano y se desarrollaron las investigaciones que apuntaban al lofro de nuevos campos en la teraputica y diagnstico de enfermedades se gener una batalla por el domnio de las patentes.
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El Proyecto Genoma Humano naci y se concibi como una gran tarea de colaboracin cientfica. Laboratorios de diversos pases con la actuacin de un gran nmero de cientficos abordaron la aventura de secuenciar el genoma humano, para poder llegar a conformar un mapa de gran precisin, como primer paso para continuar con una tarea ciclpea que sin duda beneficiara a la humanidad al abrir caminos para el diagnstico y la terapia de enfermedades de diversa etiologia. Es obvio que una empresa de semejante dimensin y alcances necesitaba de un fluido intercambio de informacin, y de la colaboracin de diversos pases. Este panorama incentiv inicialmente el progreso en esta rea de investigacin, la que imbricada con tecnologas informticas lleg a superar los clculos iniciales al incorporar mtodos de secuenciacin cada vez ms rpidos y efectivos. Estos logros despertaron el espritu de codicia que llev al retaceo de informacin fundamental considerada relevante para continuar avanzando por los caminos abiertos. Parecieran ser incompatibles la libertad amplia de investigacin y de informacin con los designios cada vez ms ostensibles, de apropiacin de los resultados obtenidos. Ya en 1993 se sealaba que muchos investigadores estaban soportando serios problemas surgidos de la compleja interaccin de la ciencia, con las empresas privadas y la ley. El material gentico humano se convirti en materia prima esencial para esta nueva industria genmica, que se incorpor como nueva rama de la biotecnologa. Axel Kahn, agudamente destaca que para poder producir energia hace falta carbn, petrleo, gas o uranio: la industria metalrgica reposa sobre la disponibilidad de minerales y las biotecnologas, basadas en ingeniera gentica reposan sobre la disponibilidad de genes: para poner a punto tests diagnsticos, producir proteinas recombinantes de inters teraputico o
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encontrar los puntos que sern utilizados para la investigacin de nuevos medicamentos hacen falta genes. Consciente de ello tempranamente una institucin oficial, el NIH de los Estados Unidos, al solicitar patentes sobre secuencias de genes de funcin desconocida gener un gran debate en el seno de la comunidad de los investigadores, poniendo de relieve al mismo tiempo, una poltica cientfica dirigida a la bsqueda de reservas del mercado a cualquier costo y con cualquier fundamento. Ya no se trataba de esperar los resultados de una investigacin madura y completa, sino simplemente apropiarse en forma temprana de herramientas o instrumentos que permitirian bloquear futuras investigaciones en amplios campos del conocimiento. El acceso a las patentes sobre materiales genticos que constituyen esencialmente herramientas de investigacin h incitado a insistir en estas polticas. Una cantidad de empresas y de individuos han establecido programas de licenciamiento sobre mtodos de ensayo y receptores necesarios para la seleccin de drogas que son objeto de investigacin. Esto, en un momento posterior, cre una fuerte preocupacin que llev al propio NIH a establecer un comit a fin de formular una politica reguladora del patentamiento y del acceso a las herramientas de investigacin desarrolladas con fondos provistos por la entidad. La preocupacin se fundaba en que el costo de la investigacin llegaria a ser prohibitivo debido a que la investigacin en gran escala requiere una multiplicidad de herramientas de investigacin y que la acumulacin de regalas a pagar por esta causa aumentara considerablemente los costos de la investigacin. El tema ya no pasaba por la interpretacin ms o menos amplia de normas legales involucradas en el tema, sino en analizar el efecto negativo que tales polticas pudieran tener sobre el curso de las investigaciones futuras.
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AI permitir patentar secuencias de genes sin siquiera conocer su funcin o utilidad, lo que se est permitiendo es inferir un golpe mortal a la investigacin, ya que en el futuro la posibilidad de investigar u obtener alguna invencin sobre el material patentado y sus extensiones conforme a los criterios amplios con que se manejan las oficinas de patentes estar totalmente vedado para otros investigadores, los que se vern expuestos a litigios sobre patentes o en el mejor de los casos a obtener patentes dependientes que reconocern derechos patrimoniales a quienes obtuvieron esa reserva de mercado al margen y por encima de los principios con los que tradicionalmente se manej la propiedad industrial. Si el sistema de propiedad industrial funcionara correctamente el equilibrio entre los innovadores y los que asentndose sobre Ia labor de stos, producen nuevos resultados estaria asegurado. Pero si se premia al primer patentado con derechos incorrectamente atribuidos en detrimento de los futuros investigadores, la investigacin cientifica corre el serio peligro de verse paralizada por falta de incentivo. Paradjicamente un sistema que naci para el estimulo de la innovacin se ve amenazado como fruto de su incorrecto funcionamiento. En esta desaforada carrera, se patenta para evitar que otros patenten (como si alguien tuviera derecho a hacerlo, sin observar los limites legales), o para realizar reservas de mercado. Suena ridculo que compaias genmicas soliciten patentes, sobre miles de secuencias pero he aqui expresada la razn. En el camino de la ciencia, los descubrimientos y los inventos se consolidaron sobre inventos o descubrimienos anteriores. Hay un continuum en esta evolucin que nos puede ser arbitrariamente cercenado o cortado, sin causar un considerable perjuicio a investigaciones futuras. Esto es mucho ms evidente en el campo de la investigacin biolgica. Hasta no hace mucho tiempo, el limite entre lo que era un instrumento para la investigacin y una invencin patentable estaba claramente demarcado. Mientras
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que un instrumento para la investigacin deba ser incorporado libremente al acervo cientfico de la humanidad para servir a futuras investigaciones, una invencin patentable parta de presupuestos indiscutibles: ser til en forma directa e inmediata para satisfacer una concreta necesidad humana. Hoy la inclusin de verdaderos instrumentos de investigacin a la nmina de invenciones patentables nos enfrenta a un tema sumamente delicado: el cientfico que quiere utilizar dichos instrumentos o herramientas de investigacin para avanzar ms all de las fronteras de la ciencia o de la tcnica, se ve impedido de hacerlo o constreido en la necesidad, de reconocer derechos patrimoniales sobre su utilizacin, so pena de ver limitados los derechos que puede otorgarle un autntica invencin en este campo. Adems, tal como lo destaca Eisemberg um proyecto de investigacin importante requeitr el acceso a muchas herramientas de investigacin. Si cada una de esas herramientas requiere una licencia y un pago de regalas en forma individual, los costos administrativos y de trmites aumentarn rpidamente. El acceso a Ias patentes sobre materias y mtodos que constituyen esencialmente herramientas de investigacin ha despertado preocupacin. Una cantidad importante de empresas ha establecido programas de licenciamiento sobre mtodos de ensayos y receptores necesarios para la seleccin de drogas que son objeto de investigacin. Esta preocupacin se centra en la circunstancia de que la investigacin en gran escala requiere una multiplicidad de tales herramientas de investigacin, cuyo costo se ver grandemente incrementado por la acumulacin de regalas exigidas. Es que existe una prctica extendida en la biologa contempornea que es la bsqueda de controlar no los descubrimientos, sino los medios de efectuar esos descubrimientos. Diariamente se persiguen patentes sobre avances industriales a una gran distancia del mercado. Los titulares de las patentes asi conseguidas descansan esperando impedir la accin de otros cuya labor ms
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importante ofrece la posibilidad de enriquecer sustancialmente el dominio pblico. El CCNE francs destaca sobre el particular que hoy asistimos a un aumento de solicitudes de patentes sin que la comunidad cientfica haya hecho una clara eleccin entre esta competencia y el riesgo de ver el acceso al conocimiento fundamental encerrado en una red de exclusividades pasajeras o de dependencia de patentes concedidas. En esta linea crtica, la organizacin HUGO sostuvo que los continuos desarrollos de la investigacin prometen brindar an mayor cantidad de informacin sobre secuencias, finalizando con la informacin gentica completa, de organismos superiores; no obstante lo cual otros pasos en el desarrollo biolgicos, tales como el conocimiento de la funcin biolgica, y el uso de los genes y los productos genticos, en el diagnstico y tratamiento de la enfermedad humana contina siendo terriblemente desafiantes, incertos y necesitados de mayor creatividad. El otorgamiento de patentes de amplio espectro sobre herramientas de investigacin, se suma a reiteradas polticas de ocultamiento de informacin, lo que nos sita en un momento en que la prevalencia de los intereses del mercado sobre la investigacin cientfica nos sume en un verdadero desconcierto. Esta evolucin reciente a juicio de KANH, revela un peligro mortal de destruccin de un sistema que haba permitido eI progreso de la sociedad occidental despus de dos siglos, aquel fundado sobre la utilizacin libre de los conocimientos con el fin de realizar las investigaciones. En esta misma direccin el referido dictamen del CCNE denuncia que la competencia actual por patentar estas investigaciones fuera de toda reflexin en conjunto y en desorden es peligrosa. Para preservar todas las posibilidades frente a una patentabilidad cuyas reglas no son claras, los investigadores son invitados por sus financistas a no ser demasiados prdigos en cuanto a informacin y esta situacin genera malestar entre ellos, quienes advierten que el campo del descubrimiento, ya sometido aI secreto por las razones habituales
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vinculadas a la competencia, se ir limitando ms. Con lo que puede llegar a suceder que la privatizacin de la actividad del conocimiento sin mayor regulacin amenace con bloquear la innovacin. Bajo el manto de defensa de Derecho de la Propiedad Intelectual, se est desactivando paralelamente la investigacin sobre el Genoma Humano, retardando la via que conduce a la curacin de enfermedades. El rescatar del espritu inicial del Proyecto Genoma Humano demandar un esfuerzo coordinado de las naciones para concluir con un estado de cosas que en nada ayuda en el desarrollo de las sociedades. Jugar el futuro de la investigacin cientfica a manos de los intereses del mercado no importa una poltica de estado sana, ni inteligente. Durante los ltimos veinte aos la investigacin sobre materia gentica ha dado origen a una gran cantidad de propiedad intelectual, sometida a proteccin patentaria. Contar con dicha proteccin le ha brindado al titular de la patente la oportunidad de influir significativamente, tanto en el progreso de la investigacin como en el mercado. Y esta influencia por parte del titular de la patente es lo que resulta realmente preocupante. CONCLUSIONES La materia de patentes es compleja en tanto convergen en ella intereses y fundamentos provenientes de diversos campos, a veces difciles de conciliar: econmicos, ticos, polticos, sociales, cientficos. EI desbalance de alguno de ellos puede alterar un esforzado equilibrio perturbando a los dems. Hoy el mundo asiste a un proceso de crecimiento desmedido en todo el espectro de los denominados derechos de propiedad intelectual (patentes, derechos de autor, programas de computacin, etc.). De sistema de proteccin del valor intelectual aadido se transforma en instrumento de valoracin del capital invertido.
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Tal crecimiento, no solo se verifica con la incorporacin de nuevos objetos de proteccin sino con el ensanche de campos ya existentes y con una proteccin ms intensa y extensa, detrs de la cual se mueven lobbies muy poderosos. Las empresas no se limitan a patentar las cosas que producen; utilizan las patentes para colonizar reas de la tecnologa. A esto se lo denomina patentamiento estratgico. Estas patentes son demasiado amplias y eliminan la competencia en grandes reas potenciales o en el caso que su titular ofrezca licencia para el uso de las tecnologas, se elevan los precios al consumidor. En el campo legal tal desarrollo no solo se integra con nuevas normas legislativas, sino tambin con decisiones administrativas y judiciales que van cimentando a veces sobre bases muy discutibles un nuevo derecho a la medida de los intereses econmicos comprometidos. El incremento exagerado de los monopolios probados en perjuicio del dominio pblico parece amenazar los principios fundamentales de la propiedad intelectual. En este nuevo derecho, no han sido excepcin los seres vivos, sus elementos componentes y sus productos. Visualizadas las biotecnologas como un importante nicho del mercado surgieron presiones econmicas dirigidas a distorsionar el derecho de propiedad industrial con la finalidad e posibilitar el acceso a derechos monoplicos sin mayor orden ni cuidado. En esta direccin se modificaron y sancionaron nuevas normas legales (asi la nueva Directiva Europea sobre proteccin de innovaciones tecnolgicas), se elaboraron decisiones administrativas en las oficinas nacionales, que estrangularon el derecho de patentes, al barrer con la distincin bsica entre invento y descubrimiento y paralelamente al vaciar de contenido a los tradicionales requisitos objetivos de patentabilidad. Como pane de esta corriente se permiten amplias reivindicaciones que no guardan relacin con el aporte realmente efectuado a la sociedad por el supuesto inventor, utilizando lenguajes abiertos y abarcativos mediante los
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cuales el titular adquiere derechos de exclusiva sobre aspectos no contemplados o revelados en la patente. Todo esto ha Ilevado el tema del patentamiento en biotecnologa y particularmente en materia gentica humana a una situacin limite que es necesario revertir. Frente a quienes con una visin pesimista admiten la imposibilidad de revertir doctrinas judiciales y administrativas equivocadas, cabe sostener con fuerza que los precedentes no tienen por qu servir necesariamente de base a decisiones posteriores. Los precedentes son valiosos y atendibles, para futuras decisiones posteriores en tanto se asientan sobre bases racionales y no por el slo hecho de constituir un precedente. Este estado de cosas es totalmente negativo para el futuro de la investigacin cientifica en un campo que deviene prioritario para la salud humana en tanto que la investigacin sobre el genoma tiene directa relacin, con el diagnstico y tratamiento de enfermedades. Si las polticas en materia de patentes manifestadas en decisiones administrativas y judiciales tiende a premiar aportes menores obtenidos por mtodos rutinarios, desprovistos de mrito inventivo alguno, en detrimento de la verdadera creacin inventiva, el futuro de la investigacin cientfica se encuentra seriamente comprometido. Particularmente en el Proyecto Genoma Humano, Caskey, senl
que el nuestro es un emprendimiento internacional que necesita de la cooperacin abierta, de bases de datos y materiales abiertos y libres de trabas. Es auspicioso para la tecnologa y para el objetivo de la iniciativa Genoma Humano que la inversin privada se haya unido al esfuerzo pblico. No obstante, remarca el investigador este esfuerzo encomiable podra ser contraproducente si se concedieran amplias patentes fciles e injustificadas al sector privado por genes cuya utilidad no estuviera definida con precisin .
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Existe en la comunidad cientfica el temor fundado de que el costo del cuidado de la salud alcance proporciones desmedidas en relacin con los descubrimientos que se generen sobre el genoma. Si esto ocurriera slo una minoria privilegiada de la sociedad se veria beneficiada por los descubrimientos de la Iniciativa Genoma. Esto es referible a medicamentos, tests diagnsticos, vacunas, etc. Un reciente caso nos ilustra sobre este particular. En enero prximo pasado el Servicio Nacional de Salud del Reino Unido fue demandado por una empresa biotecnolgica que reclamaba el cobro de royalties sobre tests genticos usados para identificar una particular predisposicin al cncer de mama. Dicha empresa habia patentado genes usados en dichos tests. Las regalas son tan elevadas que su pago va a conducir al dilema del recorte del uso de este test en particular en el supuesto de querer priorizar el estudio de cncer de mama, a recortar tests vinculados a otras reas. Ya se han lanzado algunas voces que proclaman un cambio radical en las leyes de propiedad industrial para cuestionar patentes errneamente concedidas que amenazan con bloquear reas de futuras investigaciones. Las academias nacionales de los Estados Unidos, hacindose eco de las crticas de numerosos acadmicos y sectores de la industria, han expresado su preocupacin de que haya ocurrido una disminucin en los standars especialmente de no obviedad y utilidad en el examen y concesin de patentes con el resultado de que estn otorgando muchas patentes de baja calidad y amplia cobertura. En un trabajo anterior sealamos que el tema de la concesin de patentes sobre el material gentico humano comprometa a reas muy sensibles, cuya articulacin se vuelve cada dia ms compleja y que constituia un tema fundamentalmente poltico decidir a la luz de la evolucin de la sociedad, tal como lo recordara el Consejo de Europa, las medidas que deben
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tomarse para conciliarse las normas morales de general aceptacin, la investigacin cientfica y la exploracin comercial. Hasta que ello no ocurra sealbamos seguir imperando un gran desorden que ser crecientemente aprovechado para extender el patentamiento de material gentico humano a limites nunca imaginados. EI tiempo pas y la falta de adopcin de medidas adecuadas en esa direccin slo contribuy a aumentar el clima de incertidumbre.
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Biotica

JOAQUIM CLOTET (organizador)

Porto Alegre, 2001

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. La tica aplicada. Enoikos, n. 13, p. 42-48, 1998.

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