Professional Documents
Culture Documents
(ANA)
SINONIMO
MÉTODO
http://quimicosclinicosxalapa04.spaces.live.com/ 1
Las ventajas de utilizar HEp-2 sobre los tejidos de roedores son varias:
MUESTRA:
• Suero
ALMACENAMIENTO:
• Estable 2 días a temperatura ambiente; refrigerado: 7 días y congelado:1 año.
CONTRAINDICACIONES:
• Muestras severamente contaminadas, lipémicas y hemolisadas. Evite ciclos repetidos de
congelación y descongelación.
VALORE DE REFERENCIA:
• Negativos.
• Si el test de fluorescencia para ANA es positivo, los anticuerpos se pueden cuantificar y
especificar su tipo, para evidenciar el diagnóstico y el manejo de la enfermedad.
• La dilución de screening es de 1/20, 1/40 o 1/80, un pequeño porcentaje de pacientes con LES
pueden tener un título menor que la dilución de screening.
Más del 50 % de los mayores de 80 años tienen títulos bajos.
Títulos mayores a1/160 indica presencia de LES activo.
http://quimicosclinicosxalapa04.spaces.live.com/ 2
GENERALIDADES
Los ANA son globulinas gamma que reaccionan con las células del todos los órganos, ya sean de
humanos o animales. Los ANA suelen pertenecer varias clases de inmunoglobulinas. Una prueba
efectiva fluorescente de ANA detecta aproximadamente 95% de los casos de lupus eritrematoso
generalizado (SLE).
El SLE tiene un patrón específico de anticuerpos, que es distinto de la esclerodemia, del síndrome de
Sjorgen, de la enfermedad de Raynaud, etc. Aunque al titulación de ANA no es siempre se correlaciona
con el cuadro clínico, la mayoría de los pacientes con LES padecen titulaciones elevadas y el patrón de
tinción es homogéneo y periférico (RIM). Sin embargo, también puede haber patrones moteados o
nucleolares.
UTILIDAD CLINICA
1. Este test se utiliza como tamizaje de enfermedades autoinmunes, de lupus eritematoso sistémico
(LES) y hepatitis crónica activa.
2.
Screening en poblaciones con sospecha clínica de enfermedades autoinmunes citados en el
significado clínico.
http://quimicosclinicosxalapa04.spaces.live.com/ 3
3. Screening para LES (por su falta de especificidad) y otras enfermedades reumáticas y
autoinmunes, incluyendo tiroiditis y enfermedades hepáticas (ej. hepatitis autoinmunes) el ANA
es un marcador de LES y desórdenes relacionados.
4.
Cuando son negativos hacen el diagnóstico de LES improbable pero no lo descarta.
Este test no es específico de ninguna enfermedad vascular del colágeno
SIGNIFICADO CLINICO
La prueba de ANA es positiva a una titulacion de 1.20 -1:40 (depende de cada laboratorio),
principalmente mediante inmunofluoresecia indirecta.
Un resultado positivo no necesariamente confirma determinada enfermedad. En individuos
aparentemente sanos también se observan titulaciones bajas de anticuerpos antinucleares.
Los resultados de las pruebas positivas de acuerdo con cada enfermedad son los siguientes:
• Anti-dsDNA
• CH50
• Biopsia renal o cutánea
Las pruebas control cuando se obtiene resultados positivos de ANA incluyen a los anticuerpos contra el
DNA de cadena doble DNA (ds), contra antígenos nucleares esenciales (anti-RNP, anti-Smith), anti-
SSA, también conocido como Ro, anti-SSB, también conocido como La, antiesclerodermia Scl-70 y
anti-centrómero, también conocido como anticuerpo CREST.
INTERFERENCIAS
• Varios medicamentos pueden inducir una condición lupoide y elevados títulos de ANA.
http://quimicosclinicosxalapa04.spaces.live.com/ 4
• Usualmente decrecen luego de sacar la droga.
• Los sujetos con lupus inducido por droga pueden tener anticuerpos antifosfolipídicos con
complicaciones tromboembólicas.
Aumentado:
captotril, labelatol, nitrofurantoína, fenitoína, propiltiouracilo, quinidina.
Da falsos positivos con acebutalol, anticonvulsivantes, etosuximida, penicilina, anticonceptivos,
metildopa, isoniacida, hidralazina, procainamida, clorpromazina, isoniacida, metildopa, atenolol,
carbamazepina, labetolol, penicilamina, fenilbutazona, levodopa ,litio, mexiletina, oxyfenisatina,
penicilamina ,fenitoina, tocainamida, trimetadiona, ácido paraaminosalicílico ,griseofulvin,
mefenitoina, trimetadiona, grupo hidantoina, primidona.
• http://www.lablasamericas.com.co/newDB/examenes.php?codigo_examen=A456
• http://www.uv.es/derma/CLindex/CLdermatopat/CLdermatopatologia.html
• http://www10.uniovi.es/citometria/Aplicacion1.htm
• http://www.farestaie.com.ar/te/bc/072.htm
• http://www.lablasamericas.com.co/newDB/examenes.php?codigo_examen=A456
http://quimicosclinicosxalapa04.spaces.live.com/ 5