Rev. latino-am. enfermagem - Ribeiro Preto - v. 5 - n. 3 - p.

5-11 - julho 1997

A FENOMENOLOGIA COMO ABORDAGEM METODOLGICA: COMPARTILHANDO A EXPERINCIA DE MULHERES QUE BUSCAM A PREVENO DO CNCER CRVICOUTERINO*

Regina Lcia Mendona Lopes Ivis Emlia deOliveira Souza**

LOPES, R.L.M.; SOUZA, I.E.O. A fenomenologia como abordagem metodolgica: compartilhando a experincia de mulheres que buscam a preveno do cncer crvico-uterino. Rev.latino-am.enfermagem, Ribeiro Preto, v. 5, n. 3, p. 5-11, julho 1997.
O artigo objetiva trazer a experincia da apropriao pela enfermagem da fenomenologia como abordagem metodolgica e do pensamento filosfico de Martin Heidegger, expresso em Ser e Tempo, para a compreenso da mulher que busca preveno do cncer crvico-uterino, possibilitando a reflexo sobre a assistncia de sade mulher. UNITERMOS: enfermagem, sade da mulher, fenomenologia, metodologia de investigao fenomenolgica

O ENCONTRO COM A FENOMENOLOGIA

O desenvolvimento da tese de doutorado sob essa abordagem justificou-se na sua proposta de buscar a compreenso do humano em seu cotidiano vivencial, por meio da descrio do fenmeno*** que a experincia dos fatos nos oferece para chegar a sua essncia. 6 (LOPES ). Porm, considerar esse caminho como possibilidade significou reconhecer que o referencial tcnico-cientfico das cincias naturais no era adequado para esclarecer questes referentes existncia humana detectadas no meu dia-a-dia assistencial. A partir da minha prtica profissional como enfermeira supervisora de um ambulatrio de ginecologia durante o perodo de 1987 a 1992, observei a situao da baixa demanda ao exame preventivo ginecolgico, a despeito de esforos despendidos pela equipe de sade na realizao de aes educativas. Tambm observei que as mulheres ao vivenciarem o exame, o faziam de maneira assustada, temerosa, sofrida e envergonhada e detectei, assim, no s a relao pouco consciente com o prprio corpo, existente no cotidiano feminino, mas tambm o desconforto que o assunto - exame ginecolgico - trazia. Percebi que tal fato influenciava em suas decises futuras

de aderir ou no a programas de preveno. Por outro lado, a vivncia pessoal fazia-me refletir sobre o ser humano que sou e que, de modo nico e singular, tambm vivenciava, como mulher, o cotidiano da preveno. No encontrava, no discurso explicativo, o caminho para responder s minhas inquietaes. Nesse sentido, a partir desse olhar atentivo, pude refletir sobre a inadequao do saber cientfico clssico, para conduzir-me compreenso do grande vazio que se estabelece entre os programas de preveno do cncer crvico-uterino e a adeso das mulheres a eles. Vislumbrei a Fenomenologia como possibilidade de desenvolver a temtica cncer crvico-uterino nessa dimenso compreensiva. No entanto, optar por essa abordagem tambm significou ousar adentrar no universo filosfico e, de um modo bastante apreensivo, reconhecer essa lacuna existente em nossa formao acadmica como enfermeiros. Meus primeiros momentos de impacto com esse saber filosfico ocorreram quando cursei a Especializao em Educao, oferecida na modalidade de Nivelamento ao Curso de Mestrado em Educao na Universidade do Estado do Rio de Janeiro (UERJ). Ao mesmo tempo, de modo surpreso e tranqilizador, deparei-me com uma

* Recorte da Tese de Doutorado em Enfermagem O avesso da preveno do cncer crvico-uterino: o existir feminino sob a tica da enfermagem - defendida na EEAN/UFRJ em maro de 1996 ** Professora Orientadora da Tese *** Fenmeno - aquilo que se mostra em si mesmo e que objeto de interesse da Fenomenologia Fato - objeto de interesse da cincia, caracterizado pelo que passvel de observao, verificao, mensurao, repetio e controle

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significativa produo cientfica nacional e internacional desenvolvida com o suporte da Fenomenologia, por enfermeiros docentes e assistenciais que dirigem suas preocupaes para a compreenso de muitas situaes de sade e doena experienciadas pela clientela em sua totalidade existencial. Tal produo expressa a elaborao cuidadosa de teses, dissertaes e artigos e evidencia a eleio de pensamentos filosficos desenvolvidos por Martin Heidegger, Maurice Merleau-Ponty e Alfred Schutz. Com o intuito de aproximar-me dos pressupostos filosficos da Fenomenologia, bem como de definir-me quanto ao filsofo de suporte para o desenvolvimento da investigao a ser realizada no Curso de Doutorado em Enfermagem, busquei participar de cursos e outros eventos. Assim, cursei a disciplina Filosofia Contempornea do Curso de Mestrado em Filosofia (UERJ) e participei de Cursos de Extenso em Fenomenologia (UERJ). Nessas oportunidades, constatei o interesse de profissionais de enfermagem na busca dessa abordagem para a compreenso de questes significativas existncia humana, como o medo, a angstia, a tristeza... e a apropriao desses conhecimentos para a melhoria da assistncia de enfermagem. Alm de proceder a leituras de obras referenciadas nos citados cursos, tarefa que, pela terminologia especfica, muitas das vezes realizei com dificuldade e de participar de discusses coordenadas por docentes do Curso de Doutorado, cursei as disciplinas Tpicos de Filosofia Contempornea do Curso de Especializao em Enfermagem da Mulher e Obstetrcia Social e o Curso de Enfermagem e Fenomenologia, ambos oferecidos pela Faculdade de Enfermagem da UERJ e Introduo Pesquisa Fenomenolgica ofertada no Curso de Doutorado Interunidades na Escola de Enfermagem de Ribeiro Preto da USP. A ministrao de contedos desenvolvida por docentes da rea de Filosofia que discutem a utilizao da abordagem pelas cincias da sade e o encontro com meus pares possibilitou uma reflexo aprofundada sobre temas de interesse profissional na busca de uma assistncia mais humanizada. Essas vrias estratgias conduziram-me a repensar o meu assistir clientela nessa situao existencial de vivenciar o exame preventivo. Dessa interao profissional cotidiana emergiu o meu sendono-mundo-com-a-cliente, esta que nos vem ao nosso encontro no mundo-vida de um ambulatrio e que, como ser ex-sistente, vivencia o exame de maneira prpria, em seu sendo-no-mundo, segundo seu sentido, sua direo, seu modo de ser. Foi de maneira ousada e desafiadora que, como docente e enfermeira, optei pelo caminho da Fenomenologia, para a compreenso do outro, a quem

me foi confiado o cuidado, tendo o pensamento filosfico de Martin Heidegger, expresso em Ser e Tempo, como suporte para o desenvolvimento do estudo. Respaldada na obra em que o autor parte para a descrio da exsistncia desenvolvendo os modos de ser do acontecer humano em sua cotidianidade, foi possvel apreender o sentido do ser-mulher, ou seja, os modos de ser da mulher na situao cotidiana de cuidar de sua sade.

TRAJETRIA DO ESTUDO
Abordagem Metodolgica DONZELLI , ao discorrer sobre o mtodo fenomenolgico, afirma que este busca a compreenso do ser humano no seu ex-sistir. Ser que possui uma vivncia de conscincia nica e singular. 1 Como opo metodolgica, segundo BOEMER , sua escolha depende do objeto de estudo e, principalmente, do sujeito questionador, pois, antes de mais nada, uma postura diante do mundo. uma atitude de abertura do ser humano para a compreenso da vivncia a partir do outro, parceiro do pesquisador em 2 seu processo de descoberta (BOEMER ). essa possibilidade de compreenso que impulsiona o investigador. um caminho significativo para o pesquisador que, a partir de suas inquietaes, busca o fenmeno atravs de quem vivencia uma determinada situao. Esse 8 caminhar fenomenolgico, segundo REZENDE , a opo por um estilo de trabalhar, de pensar, de agir, de discursar e de se posicionar diante dos homens, do mundo, da histria e da sociedade. Estar diante do obscuro possibilita ao pesquisador olhar atentivamente, surgindo, ento, uma questo inquietadora. A regio de inqurito, de investigao, encontra-se, pois, no mundo onde o fenmeno se d, situase no nosso cotidiano, enquanto ser-a-com-o-outro. Minhas inquietaes levaram-me seguinte questo: - Qual o sentido que funda o comportamento do ser-mulher ao realizar o exame ginecolgico, para a preveno do cncer crvico-uterino? o objeto de estudo situado no mundo onde se d o fenmeno, descrito por quem o est percebendo, sentindo, vivenciando, enquanto existente. Nessa abordagem metodolgica, o conhecimento que tenho sobre a temtica constitui o meu pr-reflexivo. Na maneira diferenciada de olhar, surge o que HEIDEGGER5 denominou de estabelecimento da posio prvia. a atitude do observador que pe em suspenso qualquer teoria, crena, concepo, conhecimento prvio sobre o estudado para ir em busca da pr-compreenso.
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no negar a facticidade, mas, sim, colocar entre parnteses os preconceitos e os pressupostos oriundos de um pr-reflexivo vivenciado e experienciado. Assim, na conduo do mtodo fenomenolgico, no entender heideggeriano, preconiza-se o desenvolvimento de momentos denominados como estabelecimento da posio prvia, que implica na suspenso de todo o conhecimento factual e no estabelecimento da viso e da concepo prvia. O acontecer desses momentos ou pressupostos permite a mostrao do fenmeno como sentido,compreendido como modos de ser. Vendo e observando espaos e tempos prprios e captando os mundos assim em constituio, atravs da fala originria, ocorre, ento, o desvelamento do fenmeno. A captao dos mundos prprios , pois, 3 segundo CARVALHO , o ver e o observar em uma entrevista de natureza fenomenolgica. isto que possibilita captar o sentido. A autora enfatiza que compreender no explicar, pois no diz respeito a fatos e causas, mas, sim, refere-se a vivncias e sentidos. Compreender o ser caracteriza a existncia humana, pois ser-a j ser-com. Em meu estudo, o alcance da estrutura do fenmeno foi possvel pela anlise compreensiva e interpretativa dos depoimentos de quem, ex-sistindo, vivencia a experincia: a mulher submetida a exame ginecolgico para a preveno do cncer crvico-uterino. Aproximao ao ser-mulher Encontrando-me afastada da clientela especfica desta pesquisa, iniciei, a partir da primeira quinzena de maio de 1994, um retorno ao mundo-vida de um ambulatrio de clnica ginecolgica. Com essa proposta, busquei, tambm, desenvolver e assumir a postura fenomenolgica pertinente a todos os passos de uma pesquisa de tal natureza. Para o acesso s mulheres, optei pelo Centro de Ginecologia Luiza Gomes de Lemos (CGLGL), instituio pblica subordinada ao Ministrio da Sade e absorvida, h cerca de trs anos, pelo Instituto Nacional do Cncer, rgo de pesquisa, que estabelece polticas de combate ao cncer atravs do Programa de Oncologia (PRO-ONCO). Localizado na zona norte da cidade do Rio de Janeiro, no bairro de Vila Izabel, essa unidade de tratamento e de pesquisa denominada INCa III. No de porte emergencial e no realiza acompanhamento prnatal, exames laboratoriais para o diagnstico de gravidez, nem outros exames solicitados por mdicos que no os da unidade, nem tratamento de problemas de ginecologia geral, sendo todos esses casos encaminhados para outras instituies.

O CGLGL tem como finalidades a preveno, o diagnstico precoce e o tratamento de cncer de mama, cncer ginecolgico ou problemas correlatos, incluindose nesse grupo as doenas que, no sendo diagnosticadas e, conseqentemente, no tratadas adequadamente, cancerizam-se. Procurei, inicialmente, a chefia da Diviso de Enfermagem, no sentido de relatar minha proposta de estudo e de pedir-lhe autorizao para a utilizao do CGLGL como campo para a realizao das entrevistas. Nessa ocasio, descrevi, verbalmente, alguns aspectos importantes do estudo como: objeto, objetivo, questo norteadora e coleta dos depoimentos. Informei-lhe que, sendo este o primeiro contacto, consistia numa iniciativa de minha parte. Caso fosse aceita, oficializaria minha presena na instituio atravs de documento a ser encaminhado pela Coordenao Geral de Ps-Graduao e Pesquisa da Escola de Enfermagem Anna Nery/UFRJ. Mediante o parecer favorvel e a informao de no haver a necessidade de encaminhamento de documentao, ofereceu-me total apoio. Fui encaminhada enfermeira responsvel pelo ambulatrio a quem detalhei os aspectos anteriormente citados e, juntas, analisamos o momento e o local apropriados para abordar as depoentes, sem que viesse a comprometer o fluxo de atendimento. Fui informada da rotina e do atual Programa de Atendimento de Enfermagem na Preveno Ginecolgica da instituio, segundo o qual, a partir de maro de 1994, ficara determinado como critrio para a execuo de atendimento por enfermeiras, a realizao do exame preventivo, exclusivo a clientes em acompanhamento mdico ps-mastectomia e/ou segmentectomia, que desejassem fazer esse controle durante os cinco anos subseqentes cirurgia. Com o objetivo de aproximao esse cenrio, bem como da equipe e da clientela, antes da coleta dos depoimentos compareci instituio por outras quatro vezes. Conheci as dependncias do ambulatrio, acompanhei consultas de enfermagem a clientes mastectomizadas que realizavam seus preventivos ginecolgicos como medida de controle e assisti a palestras que foram realizadas sob a responsabilidade do servio de enfermagem e do servio social. A rotina de atendimento clientela que busca essa instituio inclui uma palestra diria oferecida s 07:00 h, nos dias teis, com uma durao mdia de 40 minutos. Em um auditrio fornece informaes atravs da exposio oral e da projeo simultnea de slides, no s da atual filosofia do INCa III e do processo de triagem, bem como do conceito de cncer e das medidas preventivas, de diagnstico precoce e de tratamento do cncer crvico-uterino e de mama. Nesse encontro, so abordados o conceito de cncer, os sinais de alerta para a

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doena, a importncia e a tcnica do auto-exame de mama, a atual periodicidade do preventivo ginecolgico preconizada pelo Ministrio da Sade, sendo enfocados, superficialmente, os tabus relativos avaliao ginecolgica. Como barreiras realizao do exame so ressaltados: o constrangimento, a vergonha, o medo e a ansiedade, sendo afirmado que o que mata no a doena e, sim, o preconceito e os tabus. A clientela tambm informada de que necessrio fazer exame preventivo independente de sintomatologia e que a idade preconizada para o incio dessa prtica 20 (vinte) anos para virgens e, inferior a essa, para aquelas que j iniciaram a atividade sexual. A necessidade de consultas ginecolgicas, independente da realizao do exame preventivo, reforada. Embora seja permitida aos acompanhantes a participao na palestra, vedada sua entrada nos consultrios, salvo nos casos de clientes com problemas fsicos e/ou mentais severos ou em virtude de deteco posterior dessa necessidade pelo mdico responsvel pelo atendimento. garantida a permanncia de uma auxiliar de enfermagem durante todo o atendimento. A consulta envolve a realizao de anamnese dirigida, o exame fsico, a inspeo especular com a coleta de material colpocitolgico, o toque vaginal ou retal e o registro, em formulrio prprio, das caractersticas antomo-fisiolgicas, dos achados significativos, da hiptese diagnstica e da orientao teraputica. Nesses momentos entendidos por ambientao ou incurso no mundo-vida de uma instituio, abordei mulheres no ptio externo, logo aps a realizao da palestra. Para cada mulher, apresentava-me como enfermeira e docente da Escola de Enfermagem da Universidade Federal do Rio de Janeiro, interessada em compreender sua vivncia em exame ginecolgico para a preveno do cncer crvico-uterino e descrevia-lhe, em sntese, a proposta de investigao cientfica. Com a preocupao de possibilitar a adequao das entrevistadas proposta do estudo questionava-lhe, antes de proceder a coleta do seu depoimento, se a busca por essa instituio fora espontnea e se a vivncia em exame ginecolgico preventivo era relacionada no finalidade curativa, mas, sim, de diagnstico precoce do cncer crvico-uterino. Mediante uma resposta afirmativa, indagava a cada mulher se gostaria de participar da pesquisa atravs de uma entrevista, sem roteiro e limite de tempo, na qual ela poderia falar livremente o que desejasse sobre essa vivncia. Garantindo-lhe sobre a manuteno do sigilo e do anonimato, indagava-lhe o nome, a idade atual, a idade ao fazer o primeiro exame ginecolgico para a preveno do cncer de colo de tero e a periodicidade com que o realizava. Discutia com elas a possibilidade de utilizar o gravador e, havendo a sua anuncia, prosseguia o encontro, fazendo a gravao do depoimento. Solicitava,

ento, a sua fala sobre essa vivncia, sobre o significado do exame aos seus olhos e o modo como se sentia em relao dinmica do procedimento. Nesses momentos que precederam coleta dos depoimentos, pude esclarecer e ajustar alguns aspectos importantes para a realizao das entrevistas, tais como: seleo da questo norteadora, local e horrio para a coleta dos depoimentos e utilizao do gravador. Esses momentos possibilitaram-me, de forma gradativa e com as dificuldades prprias a uma principiante nesta modalidade de abordagem desafiadora, ir reduzindo a postura pr-julgadora e despojando-me de pressupostos. Ao assumir e manter a postura fenomenolgica pude desenvolver a relao emptica fundamental coleta de depoimentos mediante a entrevista fenomenolgica e decisiva ao propsito de aproximao e encontro com o outro, como possibilidade de compreenso. 9 7 SOUZA e PAZ tambm perceberam a relevncia desses momentos para o pesquisador que tem na abordagem fenomenolgica a experincia nova e desafiadora de estabelecer com o outro uma relao de 3 possibilidade de compreenso. Segundo CARVALHO , o exerccio que nos prepara para que, atravs da entrevista fenomenolgica, possamos captar a maneira do outro vivenciar o mundo. Entrar em contato com a vivncia da mulher, atravs de sua fala originria, possibilitou-me v-la como pessoa no seu cotidiano, como ela se mostra com o seu modo prprio de ser, em seu sendo. Assim, a partir do que emergiu desses encontros prvios pude decidir-me por: entrevistar as mulheres no ptio interno da instituio, logo aps a palestra, enquanto aguardavam o encaminhamento sala de consulta e utilizar o gravador aps a aquiescncia das mesmas. Pude tambm definir a questo norteadora. Sentadas em cadeiras dispostas num longo corredor, preservada a sua privacidade, respondiam individualmente solicitao:Descreva para mim: o que significa para voc fazer o exame ginecolgico para a preveno do cncer de colo de tero. Os dias destinados para a ida instituio tiveram relao direta com a minha disponibilidade de servio. As atividades de pesquisa, enquanto entrevistadora, ocorreram em dois perodos diferenciados: o da ambientao - de 13 de abril a 24 de maio de 1994, quando tive a oportunidade de entrevistar 10 (dez) mulheres; e o segundo grupo - de 01 de julho a 06 de setembro de 1994, com 18 (dezoito) depoentes. As depoentes no apresentaram objeo ao uso do gravador, no sendo tambm percebida qualquer inibio. De um modo geral, apresentaram-se vidas por falar e poder, assim, compartilhar o mundo prprio a cada uma, atravs do relato de suas experincias vividas em

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exame ginecolgico para a preveno do cncer crvicouterino, possibilitando o manifestar-se, o mostrar-se prprio do ser de cada mulher. Aps o trmino de cada entrevista, retrocedia a fita correspondente ao ltimo depoimento e comunicavalhe que, juntas, ouviramos a gravao como oportunidade de verificar o que expressara e, caso desejasse, de complementar ou modificar o j dito. No houve nenhum caso de alterao, mas ouvir a gravao foi para muitas motivo de surpresa, satisfao e/ou de constrangimento, tendo algumas me confidenciado que nunca tinham ouvido o registro de suas prprias vozes. Aps entrevistar cerca de duas depoentes ao dia, encaminhava-me para o ptio interno e procurava mergulhar, mesmo que de forma incipiente, no movimento prprio de cada uma, reportando-me, mentalmente, a cada encontro. Voltava a minha ateno para o mundo prprio da linguagem, da totalidade das palavras, dos gestos, do silncio, do tom de voz e da expresso facial, como o primeiro ensaio de captao do sentido, a partir do modo singular e nico de cada humano intencionar o mundo. A coleta dos depoimentos, atravs da entrevista fenomenolgica, permitiu-me o encontro com as mulheres, enquanto existentes, e que, segundo 5 HEIDEGGER ... de acordo com seu modo de ser de presena, so e esto no mundo em que vm ao encontro segundo o modo ser ser-no-mundo. Assim, cada presena enquanto ser-a-com-ooutro permite o encontro de muitos em seu mundo.

ANLISE COMPREENSIVA
Da obteno dos depoimentos passei transcrio e leitura preliminar, reportando-me, novamente, ao momento do encontro, no intuito de tornar cada relato familiar. Foi um movimento de ler, sem ajuizar ou ter a preocupao interpretativa do ali expresso. Aps desenvolver esse procedimento para cada depoimento em separado, fiz e refiz vrias leituras seqenciais da totalidade do coletado na tentativa do alcance do que as mulheres expressavam em seus relatos, a partir do seu ex-sistir, dirigidas pela questo norteadora e mediadas pela empatia. Com a leitura atentiva, iniciei a apreenso dos significados atribudos pelas mulheres ao exame ginecolgico de carter preventivo. As mulheres mostraram-se atravs dos seus sentimentos, pensamentos, aes e percepes contidos em suas descries. A partir da leitura dos significados atribudos, passei a estruturar as unidades de significao, que caracterizam a facticidade. Tal construo conduzida pelo sentido e as unidades de significao expressam a

minha compreenso da viso das depoentes. Esse movimento j denuncia a captao do sentido, que est presente no discurso, de modo velado. As unidades de significao foram assim construdas: - busca de assistncia de sade representada pela figura do mdico, que garante a mulher apoio e segurana; - expectativa de apresentar uma doena, negada muitas vezes, atravs de eufemismos e que a espreita como indicativo de morte; - vivncia ambgua de expectativa, medo, dor, vergonha, aceitao e tranqilidade; - vivncia que referencia a experincia de outras mulheres; vivncia obrigatria e inerente mulher e que demonstra responsabilidade para com sua sade; - experincia vivenciada com o suporte de uma crena em um Ser Supremo; - vivncia permeada pela sexualidade com o resgate das lembranas da intimidade sexual, da gravidez e do parto; e - vivncia reveladora de relaes profissionais que indicam poder mediante atitudes ambivalentes de ateno, de carinho e de rispidez. Com o interesse na busca do sentido, o pensar heideggeriano foi o referencial para interpretar compreensivamente os modos de ser que fundam a experincia concreta do vivido das mulheres, quando da realizao do exame ginecolgico para a preveno do cncer crvico-uterino. A anlise existencial apresentada em Ser e Tempo foi o suporte para o desvelamento do fenmeno pesquisado. Refletindo sobre o objeto de estudo - o sentido que funda o ex-sistir da mulher no que se concerne realizao do exame ginecolgico, para a preveno do cncer crvico-uterino - a etapa da hermenutica consistiu no movimento de buscar o avesso desse ex-sistir, tendo como referncia a anlise do fenmeno da ex-sistncia 5 cotidiana desenvolvida por HEIDEGGER . Partindo das unidades de significao de onde emergiram os aspectos nticos, isto , tudo o que percebido de forma imediata, encaminhei o meu pensar para a ultrapassagem do verbalizado, na tentativa de desvelar o sentido velado nos depoimentos e, assim, apreender os aspectos ontolgicos da presena - o que possibilita as vrias maneiras de algo se tornar manifesto. Nesta etapa interpretativa, procedi a uma deconstruo das descries a partir da compreenso de que, nestas, a mulher, como presena, escapa aos conceitos que dela se faz e iniciei um movimento de construo de busca do sentido que funda seu dizer. Nesse sentido, o movimento de de-construir, proposto por Heidegger, no possui o carter negativo de negar ou de anular o saber factual. um desmontar a facticidade e um mostrar o que obscurece o sentido, construindo a instncia do fenmeno. Assim, a singularidade do comportamento da mulher foi interpretata compreensivamente luz dos modos de ser do existir cotidiano, no sendo apontadas e

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valorizadas as situaes existenciais espordicas, mas, sim, as essenciais; estas que denunciam como a presena antes de tudo e na maioria das vezes. Nesse entendimento, emergiram alguns conceitos expressos em Ser e Tempo e que foram desenvolvidos na construo do sentido a seguir apresentado: - vivenciar o exame ginecolgico para o ser-mulher pautar seu comportamento pela inautenticidade; desvelar-se descompromissada com o ser mesmo da atividade assistencial de carter preventivo; - a situao do exame ginecolgico propicia o desvelamento do existir inautntico como um modo de ser da mulher e do profissional, enquanto presenas coexistentes e anuncia o processo de desumanizao como possibilidade; - o temor como disposio imprpria um modo de ser da mulher que na abertura, no pr da presena, tem no exame a vivncia da ameaa; - a situao do exame ginecolgico remete o ser-mulher sua condio originria. Enquanto presena temerosa, foge ao chamamento da possibilidade de no ser-maisa; - ser-mulher na realizao do exame ginecolgico para a preveno do cncer crvico-uterino compreender a

autenticidade como um modo de ser; desvelar-se como cura.

CONSIDERANDO METODOLGICA

ABORDAGEM

A Fenomenologia, cujo referencial foi eleito para abordagem metodolgica no desenvolvimento da referida investigao levou-me a repensar o conceito de conhecimento e a olhar o outro, acolhendo-o, sem julgamentos, em suas percepes, sentimentos e modos de ser. Assim, aproximando-me da proposta fenomenolgica, voltei meu olhar para compreender a situao assistencial a partir daquela que, como sentido, tem, no exame, a vivncia de vergonha, de ansiedade e de medo. O olhar comprensivo que essa abordagem possibilitou no se refere a um mero conhecimento objetivo atravs da capacidade de sentir o que o outro experiencia. Diz respeito ao poder de captar as possibilidades que cada um , no contexto do mundo em que cada presena existe e compartilha experincias.

PHENOMENOLOGY AS A METHODOLOGIC REFERENCE: SHARING THE EXPERIENCE OF WOMEN WHO SEARCH FOR THE PREVENTION OF CERVICAL CANCER
The article has the purpose to bring out the experience of having phenomenology as a methodological reference and Martin Heideggers philosophical thinking expressed in the book entitled Being and Time, used by nursing in order to understand women who search for the prevention of cervical cancer as well as to analyse the health programs offered to women. KEY WORDS: nursing, womens health programs, phenomenology, methodology of phenomenology, investigation

LA FENOMENOLOGA COMO ABORDAJE METODOLGICO: COMPARTIENDO LA EXPERIENCIA DE MUJERES QUE BUSCAN LA PREVENCIN DE CNCER CERVICO UTERINO
El articulo presenta la experiencia de la utilizacin por enfermera de la fenomenologa como abordage metodolgico y el pensamiento filosfico de Martin Heidegger expresado en el libro Ser y Tiempo, a fin de comprender la mujeres que busca la prevencin del cncer crvico-uterino y adems possibilita reflexionar sobre la asistencia de salud a la mujer. TRMINOS CLAVES: enfermera, salud a la mujer, fenomenologa, metodologa de investigacin fenomenolgica

REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS
01. BOEMER, M.R. A fenomenologia na pesquisa em enfermagem. In: SEMINRIO NACIONAL DE PESQUISA EM ENFERMAGEM. 4., So Paulo. 2 a 5 de setembro 1985. Anais. So Paulo: Associao Brasileira de Enfermagem, 1985. p.90-94.

02. ___________. A conduo de estudos segundo a metodologia de investigao fenomenolgica, Rev.Latino-am.Enfermagem, Ribeiro Preto, v. 2, n.1, p.83-94, jan.1994. 03. CARVALHO, A.de S. Metodologia da entrevista: uma abordagem fenomenolgica. 2. ed. Rio de Janeiro: Agir, 1991. 93p.

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04. DONZELLI, T.A. Mtodo fenomenolgico e cincias humanas. In: Leila Bugalho (org.) Teorizao do servio social. Rio de Janeiro: Agir, 1988. p. 44-49. 05. HEIDEGGER, M. Ser e tempo. 3, ed. Trad. Mrcia de S Cavalcante. Petrpolis: Vozes, 1993. 325 p. (Coleo Pensamento Humano). (Parte 1) 06. LOPES, R.L.M. O avesso da preveno do cncer crvico-uterino: o ex-sistir feminino sob a tica da enfermagem. Rio de Janeiro, 1996. p.1-5. Tese (Doutorado) - Escola de Enfermagem Anna Nery, Universidade Federal do Rio de Janeiro.

07. PAZ, E.P.A. O significado do ser-me cuidando da sade do filho lactente. Rio de Janeiro,1994. p. 27-28. Tese (Mestrado) - Escola de Enfermagem Anna Nery, Universidade Federal do Rio de Janeiro. 08. REZENDE, A.M.de. Concepo fenomenolgica da educao. So Paulo: Cortez: Autores Associados, 1990. 96 p. (Coleo Polmicas do nosso tempo, v. 38). 09. SOUZA, I.E.de O. O des-velar do ser-gestante diante da possibilidade de amamentao. Rio de Janeiro, 1993. p. 27-28. Tese (Doutorado)Escola de Enfermagem Anna Nery, Universidade Federal do Rio de Janeiro.