INDICADORES DE CUIDADO

Natividad Pinto Afanador*

*Profesora Asistente Facultad de Enfermera, Universidad Nacional de Colombia.

RESUMEN

Este artculo pretende hacer un aporte a la prctica de la Enfermera en el contexto de

cuidado de enfermera. Hace una descripcin fundamental del Cuidado y analiza en forma detallada las posibilidades de realizar la medicin de ste. Aborda tres formas fundamentales de medir el cuidado de Enfermera: satisfaccin del cliente, los resultados del cuidado del paciente y establece los indicadores de la calidad del mismo. Se muestran algunos ejemplos que se pueden usar para medir la calidad del cuidado y los instrumentos utilizados para cuantificar las actitudes de cuidado que son percibidas por los pacientes o por la otra persona. Palabras clave: Cuidado, indicador, cuidar SUMMARY

This article pretends to contribute to the nursing practice within the nursing care context.
The author T makes a fundamental description of care and analyses in a detail form the different ways in which care can be meassure. The three ways in which care is meassure are: client satisfaction, care outcomes and quality of care indicators. At the end some examples of meassuring quality of care an care attitudes perceived by the patients and others are given. Key words: Care, meassuring, caring, indicator

Antes de definir la forma de medir el cuidado del paciente es necesario y fundamental

referirnos primero al cuidado de enfermera y luego a los elementos esenciales para cuantificar este cuidado. Se dice que cuidar es la esencia de Enfermera, y que el cuidado es el elemento paradigmtico que hace la diferencia entre enfermera y otras disciplinas del rea de la salud. No se puede pasar por alto que la mayora del personal de enfermera hace ms nfasis en la curacin, han dirigido sus acciones a la prevencin y hecho algunos intentos investigativos orientados al rea curativa, ms que al cuidado mismo. Al realizar la conceptualizacin de cuidado dada por algunas teoristas y a la elaborada por el grupo de cuidado de la Facultad de Enfermera de la Universidad Nacional se encuentra que Leninger; en un sentido genrico, lo de fine como aquellos actos de asistencia, de soporte o facilitadores que van dirigidos a otro ser humano o grupo con necesidades reales o potenciales, con el fin de mejorar o aliviar las condiciones de vida humana. Para Jean VILitSon, cuidado es el ideal moral de enfermera, un esfuerzo epistmico, el punto inicial de la accin de enfermera y una transaccin nica entre la enfermera y el Mayeroff dice el cuidado es ayudar a alguien a alcanzar el crecimiento personal, se fundamenta en

el valor que se siente por la otra persona, promueve la autorrealizacin del que da el cuidado, en lo llamado certidumbre o conviccin bsica; el que brinda el cuidado determina la direccin del crecimiento de quien es cuidado porque para cuidar se deben conocer los poderes y limitaciones, las necesidades, y lo conducente al crecimiento del otro.

Segn Nel Noddings el cuidado se basa en la receptividad, quien cuida se siente con el otro y recibe al otro totalmente; es un proceso ms que cognoscitivo, emotivo y requiere cambios en la motivacin y relacin con el otro. La situacin de cuidar no es abstracta, es concreta, enlazada en un contexto. Martin Buber dice: cuidar es una forma de dilogo que surge de una disposicin para ser solicitado por el otro, cuidar requiere ir ms all de los actos de observar y mirar, requiere un nivel de alerta e inmersin en la situacin presente, cuidar es ms que una accin, es una forma de ser. A su vez Sally Gadow lo define como: cuidado es asistir a un individuo a interpretar su propia realidad, cuidar es la esencia de enfermera, en su participacin con el paciente, en la determinacin del sentido nico que para l tiene la salud, la enfermedad y la muerte. El cuidado es un fin y la ms alta dedicacin al paciente, el acto de mayor cuidado puede ser el no actuar, si ello es determinado por el otro. Cuidar demanda la incorporacin y entrega del profesional hasta el punto de percibir la misma realidad del paciente. La verdad del cuidado es contextual y envuelve realidades objetivas y subjetivas en un todo coherente. Cuidar implica el deseo de dar cuidado y de llevar a cabo acciones de cuidado. Las acciones de cuidar pueden ser observaciones positivas, de soporte, comunicacin, o de intervenciones fsicas de la enfermera. Cuidar es dedicarse a un fin, a la proteccin, la mejora y la preservacin de la dignidad del otro. En el cuidado humano la relacin entre curar y cuidar est invertida, Su nfasis est ms bien, en la idea de que el cuidado potencializado los resultados de la autocuracin y que por lo tanto, cuidar puede ser un me dio para curar. INDICADOR Se define como un medio para constatar, estimar, valorar, controlar y autorregular los resultados de un pro ceso. La aplicacin de un indicador requiere condiciones especficas y fijas para no alterar el resultado. Los indicadores deben evaluarse en forma permanente. El sector de la salud con respecto a la calidad del cuidado est cambiando dramticamente. El crecimiento explosivo de Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud (IPS), los gastos por servicios de cuidado de la salud han llevado a captar ms atencin del pblico, de pagadores privados y entidades reguladoras gubernamentales y privadas. Los gastos derivados del cuidado de la salud aumentan continuamente, por lo que se est cuestionando a las instituciones y proveedores de servicios de salud esperando que se demuestre el valor y la calidad de estos servicios. El cuidado del paciente se puede medir a travs de indicadores que reflejan la forma como se est brindando este cuidado, conocido tambin como monitora del cuidado. Los indicadores de calidad de la atencin de enfermera pretenden:

1. Medir la satisfaccin del paciente o usuario con el cuidado: . Actitudes de cuidado . Percepcin del cuidado