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OBJECTIVOS:
Compreender a problemtica decorrente da infeco associada aos cuidados de sade. Compreender os fundamentos inerentes s diferentes estratgias preventivas. Conhecer o papel do enfermeiro na preveno, diagnstico e controlo da infeco associada aos cuidados de sade.
CONTEDOS
Conceito de infeco associada aos cuidados de sade. Epidemiologia das infeces associadas aos cuidados de sade. Principais infeces associadas aos cuidados de sade. Factores associados incidncia e prevalncia das infeces associadas aos cuidados de sade. Consequncias das infeces associadas aos cuidados de sade.
CONTEDOS
Medidas de preveno: medidas de precauo universais, medidas de proteco individual, medidas de isolamento protector, a lavagem das mos, a limpeza, a desinfeco e a esterilizao. A estrutura arquitectnica das instituies de sade e a preveno da infeco associada aos cuidados de sade. A gesto dos resduos produzidos nas instituies de sade. O papel do enfermeiro na preveno, diagnstico e controlo das infeces associadas aos cuidados de sade. A vigilncia epidemiolgica das infeces associadas aos cuidados de sade.
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INFECO
CONTAMINAO
ASSEPSIA
ANTISSEPSIA
LIMPEZA
UMA INFECO ADQUIRIDA PELOS DOENTES EM CONSEQUNCIA DOS CUIDADOS DE SADE PRESTADOS E QUE PODE, TAMBM, AFECTAR OS
DESINFECO
ESTERILIZAO
PRECAUES UNIVERSAIS
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EPIDEMIOLOGIA
PREVALNCIA NA MAIORIA DOS PASES EUROPEUS: 5 A 10% PORTUGAL (MAIO DE 2003): 8,4% INFECO POR MRSA NO SUL DA EUROPA: 20 A 40% PORTUGAL 2004: CERCA DE 50%
EPIDEMIOLOGIA
A IACS ATINGE MAIS DE 1,4 MILHES DE PESSOAS NO MUNDO NOS HOSPITAIS ESTA INFECO VARIA ENTRE OS 8 E OS 12% A INFECO ADQUIRIDA NO HOSPITAL CONDICIONA: AUMENTO DA DEMORA MDIA GLOBAL EM 3,1 - 4,5 D MULTIPLICAO DOS CUSTOS POR QUATRO ACRSCIMO DA MORTALIDADE (4,3 A 7,4%)
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Hospedeiro susceptvel
LOCALIZAO DAS IACS MAIS COMUNS: Infeces das vias respiratrias: 30,4% Infeces das vias urinrias: 23,8% Infeces da ferida operatria: 12,9% Infeces hematogneas: 9,0%
Inqurito de prevalncia nacional, 2003
Porta de entrada
Agente infeccioso
Reservatrio
Porta de sada
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RESERVATRIOS:
1. FLORA PERMANENTE OU TRANSITRIA DO
DOENTE
INFECO ENDGENA
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RESERVATRIOS:
2. FLORA DE OUTRO DOENTE OU DOS PROFISSIONAIS POR CONTACTO DIRECTO: MOS PELO AR ATRAVS DE PROFISSIONAIS CONTAMINADOS ATRAVS DE OBJECTOS CONTAMINADOS
RESERVATRIOS:
3. FLORA DO AMBIENTE DA INSTITUIO NA GUA, REAS HMIDAS, DESINFECTANTES ROUPAS, EQUIPAMENTOS, MATERIAIS DE USO COMUM NOS ALIMENTOS NAS POEIRAS, NOS NCLEOS DE GOTCULAS DURANTE A TOSSE OU A FALA
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ORIGEM DA IACS
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PROGRAMAS NACIONAIS DE CONTROLO DA INFECO PROGRAMAS REGIONAIS DE CONTROLO DA INFECO PROGRAMAS INSTITUCIONAIS DE CONTROLO DA INFECO
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FACTORES PESSOAIS
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REDUO DA TRANSMISSO DE PESSOA PARA PESSOA REDUO DA TRANSMISSO PELOS MATERIAIS E EQUIPAMENTOS REDUO DA TRANSMISSO AMBIENTAL
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ESTRATGIAS
CUIDADO PESSOAL
CALADO JIAS
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Conceito: vesturio ou equipamento especial usado por um profissional com a finalidade de se proteger contra materiais contaminados. OSHA
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UTILIZAO DE EQUIPAMENTO PROTECO INDIVIDUAL (EPI) OSHA: regulamenta as responsabilidades dos empregadores Providenciar EPI apropriado Assegurar que EPI descartvel Assegurar um adequado tratamento (limpeza, reparao, armazenamento) no caso de material reutilizvel Assegurar a formao dos profissionais para adequada utilizao do equipamento
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EQUIPAMENTO PROTECO INDIVIDUAL (EPI): Luvas Bata Mscara culos Viseira Gorro Protectores calado Avental
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COLOCAO: ORDEM
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RETIRAR: ORDEM:
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Escola Superior de Enfermagem de So Jos de Cluny REDUO DA TRANSMISSO PELOS MATERIAIS E EQUIPAMENTOS
LIMPEZA
LIMPEZA
DESINFEC O
ESTERILIZA O
PROCESSOS QUE PERMITEM REMOVER A SUJIDADE VISVEL PRESENTE NOS OBJECTOS E SUPERFCIES. REALIZADA MANUALMENTE OU MECANICAMENTE COM GUA E DETERGENTE OU PRODUTOS ENZIMTICOS REQUER A UTILIZAO DE EPI
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Escola Superior de Enfermagem de So Jos de Cluny REDUO DA TRANSMISSO PELOS MATERIAIS E EQUIPAMENTOS
DESINFECO
DESINFECTANTES
PROCESSOS QUE PERMITEM A ELIMINAO DE MUITOS OU DE TODOS OS MICRORGANISMOS PATOGNICOS, EXCEPTO AS SUAS FORMAS DE RESISTNCIA, PRESENTES NOS OBJECTOS INANIMADOS. MTODOS QUMICOS MTODOS FSICOS (PASTEURIZAO)
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Escola Superior de Enfermagem de So Jos de Cluny REDUO DA TRANSMISSO PELOS MATERIAIS E EQUIPAMENTOS
ESTERILIZAO
PROCESSOS QUE DESTREM OU ELIMINAM TODAS AS FORMAS DE VIDA MICROBIANA (INCLUINDO AS SUAS FORMAS DE RESISTNCIA). MTODOS FSICOS MTODOS QUMICOS
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(ACETATO 1)
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CONTAMINADOS/ SUJOS
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REDUO DA TRANSMISSO AMBIENTAL ZONA A: sem contacto com doentes LIMPEZA COMUM ZONA B: contacto com doentes no infectados LIMPEZA HMIDA ZONA D: doentes altamente susceptveis LIMPEZA COM DESINFECTANTE 2XDIA
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PRECAUES STANDARD
Constituem a primeira estratgia preventiva relativamente preveno das IACS Baseiam-se no princpio de que todo o sangue, fluidos corporais, secrees, excrees (excepto o suor), a pele lesada e as membranas mucosas podem conter agentes transmissveis.
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PRECAUES STANDARD
Incluem um conjunto de medidas preventivas que devem ser aplicadas a todos os doentes independentemente da suspeita de infeco ou infeco confirmada, em qualquer unidade de prestao de cuidados.
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Aps tocar em sangue, fluidos corporais, secrees, excrees, objectos contaminados. Imediatamente aps retirar luvas
Medidas standard
Texteis Agulhas Controlo ambiental
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CONTROLO AMBIENTAL
EQUIPAMENTO CONTAMINADO Manipular de modo a prevenir a contaminao de outros ou do ambiente Utilizar luvas se visivelmente contaminados Realizar higiene das mos
Implementar procedimentos de limpeza e desinfeco das superfcies, em especial as tocadas mais frequentemente nas reas de cuidados aos doentes TXTEIS
manipul-los de modo a prevenir a transferncia dos microrganismos para outros ou para o ambiente
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REANIMAO DOS DOENTES Utilizar proteco para a boca e outros equipamentos que previnam o contacto directo com a boca e secrees orais.
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COLOCAO DO DOENTE
Priorizar a colocao em quarto individual quando: h um elevado risco de transmisso h elevada possibilidade de contaminar o ambiente o doente no respeita os cuidados de higiene requeridos Tem uma elevada susceptibilidade s infeces
Novos elementos nas medidas standard: Medidas de higiene respiratria Uso de mscara na insero de cateteres ou injeco de material no espao sub-dural via puno lombar
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HIGIENE RESPIRATRIA
instruir as pessoas sintomticas para cobrirem a boca/nariz quando espirrarem/tossirem utilizar lenos descartveis e colocar no recipiente apropriado cumprir a higiene das mos aps sujar as mos com secrees respiratrias utilizar mscara se tolerado ou manter a distncia de pelo menos 1 metro das outras pessoas
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