COOSALUD EPS-S

Bolvar

Perfil Epidemiolgico del Municipio de Magangu del ao 2011

El conocimiento es la base para la accin.

Perfil Epidemiolgico del Municipio de Magangu

El conocimiento es la base de la accin.

Generalidades
Al terminar el ao 2011, la EPS-S COOSALUD EPS-S ESS tuvo asegurados en el rgimen Subsidiado de Salud en el pas 1.179.935 carnetizados y 1.183.012 afiliados activos en las modalidades de Subsidios Total y Parcial, distribuidos en los departamentos de Antioquia, Atlntico, Bolvar, Boyac, Cesar, Crdoba, Magdalena, Santander, Sucre y Valle de la siguiente forma: Tabla 1: Distribucin de afiliados por departamento y modalidad de subsidio, COOSALUD EPSS, con corte 30 de septiembre de 2011. SUCURSAL ANTIOQUIA ATLANTICO ATLANTICO BOLIVAR BOYACA MAGDALENA SANTANDER VALLE VALLE TOTAL CALI BARRANQUILLA CIUDAD Activos 243706 92580 110249 172774 21300 158438 118985 136719 128261 1.183.012 Carnetizados 243705 92580 107386 172774 21291 158391 118951 136667 128190 1.179.935

(Fuente Informacin y Estadstica, COOSALUD EPS-S)

Para el Departamento de Bolvar COOSALUD EPS-S cerr el 2011 con 172.774 afiliados activos 172.774, distribuidos en 7 municipios, as:

Tabla 2: Distribucin de afiliados por municipio y modalidad de subsidio, Departamento de Bolvar, con corte a 30 de septiembre de 2011. (Fuente Informacin y Estadstica, COOSALUD EPS-S)

MUNICIPIO CARTAGENA ACHI EL CARMEN DE BOLVAR MAGANGUE SAN ESTANISLAO SANTA CATALINA ZAMBRANO BOLVAR
2

AFILIADOS 129733 3392 2594 29645 2570 2586 2254 172774

% 75% 2% 2% 17% 1% 1% 1% 100%

Puesto que en el mencionado departamento el nmero de habitantes, segn proyecciones del DANE, asciende a 123.124, nuestros afiliados representan una muestra del 24%, lo que le da significancia estadstica al resultado del perfil epidemiolgico de patologas atendidas que se presenta en este documento. El nmero de atenciones realizadas en el periodo de estudio se distribuy de la siguiente forma por niveles de intervencin. Obsrvese la relacin entre cantidad y valor total: Grfica 1: Relacin nmero de atenciones y valor total por nivel de intervencin en COOSALUD EPS-S, Municipio de Magangu, durante el ao corrido oct-2010a sep-2011. (Fuente: Informacin y Estadstica COOSALUD EPS-S) 2,5E+09 7000 6000 2E+09 5000 1,5E+09 4000

Suma de Valor
1E+09

3000
2000

Suma de Cantidad

500000000

1000
0 ALTO COSTO PYP POS I NIVEL POS II y III NIVEL
Valores en Millones.

Para la elaboracin de este perfil epidemiolgico se utilizaron ambos criterios de agrupacin, cantidad de servicios y valor.

Anlisis de la oferta y la demanda

La oferta de servicios de salud, segn la Organizacin Panamericana de Salud -OPS-, se refiere al "Conjunto de medios directos y especficos destinados a poner al alcance del mayor nmero de personas y de sus familias, los recursos de diagnstico temprano, tratamiento oportuno, rehabilitacin, prevencin mdica y fomento de la Salud". COOSALUD EPS-S cuenta con una red de servicios que garantiza no slo el cumplimiento de esta definicin, sino adems la integralidad en cada nivel y el trnsito gil de un nivel al siguiente segn las necesidades. La prestacin se ofrece bajo modelos de contratacin que garantizan a los afiliados el acceso geogrfico en condiciones de oportunidad, puntualidad, calidez y eficacia, para mantener o mejorar las condiciones de su salud, disminuir la discapacidad y la muerte prematura. La red est diferenciada por niveles de atencin de menor a mayor complejidad tecnolgica, organizacional y de recursos humanos con condiciones suficientes para enfrentar las necesidades de 3

los afiliados en programas mdicos, odontolgicos y especializados as como tambin en ayudas diagnsticas, suministro de prtesis, lentes y otros dispositivos, terapias y rehabilitacin. Tanto la prestacin de los servicios, como la planificacin de la red con sus polticas de contratacin, se hacen con base en el modelo de atencin de la COOSALUD EPS-S Por otro lado, la demanda est concebida, segn la OPS, como "la necesidad de atencin mdica asistencial de la comunidad, identificada sta, como un servicio y/o prestacin que se debe brindar". sta puede ser espontnea, promovida (inducida) o potencial La demanda, cualquiera que sea, siempre busca reparar una necesidad relacionada con la salud o con la prdida de ella y en este proceso involucra su deseo de buscar atencin, la iniciativa por hacerlo y la pretensin por tener y continuar con sta. Cuando la demanda sobrepasa la barrera del deseo y toma la iniciativa de buscar la atencin, el resultado del uso de los servicios refleja la necesidad de salud de las personas y por ende representa el perfil de morbilidad de ellas. Esto significa que los perfiles de morbilidad en los servicios de salud se construyen basados en la atencin que busca la demanda espontnea, en la que puede o no estar incluida la demanda inducida, y no por la demanda potencial que tienen. Bajo este referente, COOSALUD EPS-S Bolvar construye el perfil de morbilidad de sus afiliados en el Municipio de Magangu con la informacin que recoge despus de atender la demanda espontnea e inducida, convirtindose en un ejercicio til para el diseo, planeacin e implementacin de la prestacin de los servicios y la reformulacin de planes de atencin que busquen el bienestar de los afiliados. En la demanda atendida se tienen en cuenta los registros individuales de prestacin de servicios RIPS- emitidos por la red de prestadores y el registro que nuestro equipo de Auditora Mdica y de Servicios de Salud construye a partir de la facturacin de las atenciones contratadas por evento y paquetes de los cuales se extrae la informacin bsica del usuario, el motivo o diagnstico de la atencin y su resultado. Aunque los RIPS presentan en ocasiones dificultades en la pertinencia de los diagnsticos respecto a la edad, sexo, finalidad y procedimiento realizado, son la fuente con la que cuenta el asegurador para construir el perfil de morbilidad. Por tanto, existe un margen de error sujeto a las equivocaciones de digitacin del registro. Adems del inventario de morbilidad, el RIPS puede aproximarse a detallar el perfil de mortalidad, que si bien es un hecho inevitable en las personas, es en parte resultado de las atenciones y procedimientos ofrecidos a la comunidad en los servicios ambulatorios y hospitalarios y es adems el registro que mejor podra describir la situacin de salud de una poblacin. En resumen, realizar el anlisis de la oferta de servicios de salud y demanda espontnea de ellos, es slo el reflejo del estado de salud de quienes se acercan a solicitar ayuda profesional en el momento en que los afiliados perciben la enfermedad, ms no la situacin real de salud de todos nuestros afiliados. Por ello, COOSALUD EPS-S complementa esta informacin con los reportes denominados PERFIL SOCIODEMOGRFICO Y DE RIESGO, PERFIL DE USO DE LOS SERVICIOS DEL POS-S y 3.4 ANLISIS DE LAS NEGACIONES DE SERVICIOS Y AUTORIZACIN DE PROCEDIMIENTOS Y/O MEDICAMENTOS NO POS-S POR DECISIN DEL COMIT TCNICO-CIENTFICO U ORDENADOS POR FALLOS DE TUTELA cada uno de los cuales consulta tanto la morbilidad sentida y observada (que no necesariamente atendida), la solicitud de servicios al sistema de autorizaciones de la Empresa incluidos en el Plan Obligatorio de Servicios de Salud y los no amparados por este plan mnimo.

Caractersticas socio-demogrficas.
Como ya se ha comentado, COOSALUD EPS-S garantiz en este departamento el Plan Obligatorio de Salud Subsidiado (POS-s) a 29.645 personas residentes en el municipio. De todos los afiliados, 20.462 habitan la zona urbana de sus municipios (69%) y 9.183 la zona rural (31%). Igualmente, la distribucin por nivel del SISBEN fue 91% nivel 1, 9% del nivel 2 y 01% del nivel 3. Dentro de las caractersticas por gnero, la distribucin es igual, con un 50% en hombres y mujeres. Este hecho se relaciona con el ndice de masculinidad (IM) general en el que se evidenci que por cada 100 mujeres afiliadas hubo 100 hombres. Hipotticamente, este escenario supone un igual nmero de mujeres afiliadas en calidad de cabezas de familia. Al verificar las diferencias del gnero por grupos quinquenales, el ndice de masculinidad refleja que a partir de los 15 aos de edad se reduce la proporcin de hombres respecto a las mujeres, sin embargo el comportamiento es muy similar en los diferentes rangos de edad. Tabla 3. ndice de masculinidad (IM) en afiliados del Rgimen Subsidiado de COOSALUD EPS-S, Municipio de Magangu. 2011. (Fuente: Informacin y Estadstica COOSALUD EPS-S)

RANGO DE EDAD MEN 1 AO 1 a 4 aos 10 a 14 aos 15 a 19 aos 20 a 24 aos 25 a 29 aos 30 a 34 aos 35 a 39 aos 40 a 44 aos 45 a 49 aos 5 a 9 aos 50 a 54 aos 55 a 59 aos 60 a 64 aos 65 a 69 aos 70 a 74 aos 75 a 79 aos
5

F 1

IM 0,0 1,1 1,0 1,1 1,0 1,0 1,0 0,9 1,0 1,0 1,0 0,9 1,1 1,1 1,1 1,0 0,8

1045 1178 1729 1989 1607 900 687 729 710 1469 564 530 440 352 335 204

960 1176 1608 2093 1566 921 785 750 685 1461 605 483 390 309 331 249

80 y mas aos Total general

410 14878

394 14767

1,0 1,0

Fuente: Informacin y Estadstica COOSALUD EPS-S [no olvidar que los datos son a manera de ejemplo]

La estructura piramidal por edad y sexo cuenta con una plataforma que indica una tasa de natalidad moderada, una distribucin ms dilatada en edades medias de la vida y un aumento paulatino de personas que estn alcanzando edades avanzadas. Grfica 2: Pirmide poblacional Estadstica COOSALUD EPS-S) ms de 65 aos 55-59 aos 45-49 aos COOSALUD EPS-S Magangu, 2011. (Fuente: Informacin y

35-39 aos
25-29 aos 15-19 aos 5-9 aos Menor 1 ao -300,00 Femenino Masculino -200,00 -100,00 100,00 200,00

Fragmentando la estructura de la pirmide en los grupos de edad segn la Resolucin 412 de 2000, sealados para realizar actividades de proteccin especfica, deteccin temprana y atencin a enfermedades de inters en salud pblica se encuentra que la mayor proporcin de afiliados en el rgimen Subsidiado la componen los jvenes de 10 a 29 aos (44%), con un total de 12.946 afiliados. De acuerdo con lo anterior, es necesario disear intervenciones idneas segn la etapa de la adolescencia para enfrentar los riesgos relacionados con el proceso de la reproduccin (embarazo adolescente), la salud sexual (uso de anticonceptivos), los trastornos psicosociales (anorexia, bulimia, consumo de alcohol y tabaco), la violencia (muertes por violencia) y el proceso reproductivo, entre otros. Al grupo de jvenes, le siguen los adultos de 30 a 44 aos (16%), en quienes se amerita una atencin encaminada a reducir los factores de riesgo, bsicamente del comportamiento de la vida diaria para evitar que la enfermedad aparezca en edades subsiguientes. Le sigue el grupo mayor de 45 aos con un 22,68%, donde la morbilidad y la mortalidad difieren del resto de la poblacin general debido al peso que para ellos tienen las enfermedades no trasmisibles, crnicas y degenerativas, tales como las cardiocerebrovasculares, neoplasias y diabetes, que se asocian con mayor discapacidad tanto fsica como mental. De ah la importancia de detectar en el grupo de 30 a 44 aos la existencia de factores de riesgo y tratarlos oportunamente.

Finalmente, la poblacin la acaban de conformar los afiliados de menos de 10 aos (17%), donde las situaciones desfavorables se pueden prevenir y controlar a travs de la vigilancia y el acompaamiento adecuado en los programas de crecimiento y desarrollo. Tabla 4. Descomposicin de la pirmide de afiliados a COOSALUD EPS-S Magangu por grupos de edad segn la Resolucin 412. 2011. (Fuente: Informacin y Estadstica COOSALUD EPS-S)

Grupo de edad Menor de 10 aos. Joven de 10 a 29 aos. Adulto de 30 a 44 aos. Mayores de 45 aos. Total

Mujeres 2514 6503 2316 3545 14878

% 17% 44% 16% 24% 100%

Hombres 2422 6443 2456 3446 14767

% 16% 44% 17% 23% 100%

Total 4936 12946 4772 6991 29645

% 17% 44% 16% 24% 100%

El ndice de envejecimiento en los afiliados correspondi a 22. Esto quiere decir que por cada 100 jvenes menores de 15 aos hubo 22 adultos mayores de 60. Las mujeres en edad frtil, es decir entre los 15 y los 49 aos, es otro grupo poblacional de gran importancia para el anlisis del presente documento. ste lo constituyeron 7.745 mujeres equivalentes al 26% del total de afiliados y al 52% de todas las mujeres. Dicha poblacin se ha mantenido estable en el tiempo, ocupando la tercera parte de la poblacin total. Para el ao 2011, la tasa general de fecundidad por cada 1.000 mujeres en edad frtil fue de 88, es decir, 88 partos aproximadamente por cada 1.000 mujeres en el grupo de 15 a 49 aos.

Morbilidad
Consulta externa. En Magangue, 8558 afiliados del rgimen subsidiado tuvieron la posibilidad de acudir a los servicios de consulta programada y urgente en el primer nivel de atencin para recibir evaluaciones por mdico, odontlogo y otros profesionales de la salud, garantizados por COOSALUD EPS-S. De esta poblacin, 8.558 afiliados solicitaron efectivamente los servicios, lo que significa que el 29% de la poblacin tuvo contacto con prestadores y profesionales de la salud. Tabla 5. Demanda real de servicios de afiliados a COOSALUD EPS-S Magangu por grupos de edad. 2011 (Fuente: Aplisalud)

Grupo de edad Menores de 1 aos Entre 1 y 4 aos 7

Poblacin activa 1 2005

Demanda real 310 1170

% 4% 14%

Entre 5 y 14 aos Entre 15 y 44 aos Entre 45 y 59 aos Mayores de 60 aos Total

5284 15364 3577 3414 29645

840 3577 992 1629 8518

10% 42% 12% 19% 100%

En esta poblacin atendida se realizaron 8.384 actividades entre consultas programadas y urgentes. Las actividades totales por fines netamente estadsticos sern consolidadas para frecuencias y proporciones; se diferenciarn slo al presentar las causas de morbilidad atendida respecto a los factores que influyeron en el estado de salud y contacto con los servicios. Este volumen de actividades en la poblacin demandante de servicios signific una frecuencia de uso de 2,53 consultas afiliado/ao. La distribucin de las atenciones totales y la demanda real atendida en los servicios de consulta fue la siguiente: Tabla 6. Atenciones realizadas en afiliados de COOSALUD EPS-S Magangu por servicios. 2011. (Fuente: Aplisalud) Tipo de Servicio Atendid o Por Consultas Totales 398 5208 2256 7862 17 15 0 32 490 8384 Demanda Atendida 67 2084 1052 Frecuencia de uso 5,94 2,5 2,14

% 5,06% 66,24% 28,69% 90,25% 53,13% 46,88% 0,00% 0,37% 5,63% 100%

MD. general MD. especialista Consulta Consultas mdicas urgente Total consultas mdicas OD. general OD. especialista Consulta urgente

8 1 0

2,13 15 0

Consultas odontolgicas Total consultas odontolgicas Total consultas OTRO profesional Total atenciones

105 3317

4,67 2.53

De los afiliados atendidos, el 58% de los servicios mdicos se brind a mujeres y el resto 42% a hombres.

Cada grupo de edad tuvo una frecuencia de servicios diferente segn el profesional que atiende, mostrando por ejemplo que los mayores de 60 aos recurren 8,33 veces al ao al mdico general, 2,77 veces al especialista y 2,44 veces a la consulta urgente. Estas frecuencias por servicio se resumen en las siguientes tablas. Consulta mdica general Este servicio fue solicitado por 67 personas durante el 2011, es decir, el 16% de los consultantes reales, desplegando 398 atenciones para una frecuencia de 5,96 consultas con mdico general afiliado/ao. La mayor repeticin de servicios la tuvieron los mayores de 60 aos, quienes frecuentaron al mdico general 8,33 veces al ao durante el perodo 2011. Para el resto de edades las frecuencias de uso fueron:

Tabla 7. Demanda de afiliados de COOSALUD EPS-S Magangu atendidos por mdico general, distribuida por grupo de edad y sexo. 2011. (Fuente: Aplisalud) Afiliados atendidos 2 4 6 5 3 8 26 9 35 6 6 12 5 1 6 67 Atenciones brindadas 14 9 23 11 22 33 163 69 232 36 24 60 34 16 50 398

Grupo Edad

Gnero Femenino Masculino

Frecuencia de uso 7 2,25 3,83 2,2 7,33 4,13 6,27 7,67 6,63 6 4 5 6,8 16 8,33 5,96

Entre 1 y 4 aos

Total Femenino Masculino

Entre 5 y 14 aos

Total Femenino Masculino

Entre 15 y 44 aos Total Femenino Masculino Entre 45 y 59 aos Total Femenino Mayores de 60 aos Total General Masculino Total

La finalidad de la atencin con mdico general en afiliados de este rgimen recay bsicamente en curar enfermedad general (86,68%). El resto de atenciones (13,32%) estuvieron orientadas en actividades de proteccin de la salud y deteccin temprana de alteraciones.

Tabla 8. Finalidad de las atenciones mdicas generales en afiliados a COOSALUD EPS-S Magangu 2011. (Fuente: Aplisalud) Finalidad de la consulta NO APLICA DETECCION DE ALTERACIONES DEL ADULTO DETECCION DE ALTERACIONES DEL EMBARAZO DETECCION DEL DESARROLLON JOVEN DETECCION DE ALTERACIONES C Y D < 10 AOS ATENCION EN PLANIFICACION FAMILIAR Total Atenciones 345 3 15 1 9 2 398 % 86,68% 0,75% 3,77% 0,25% 2,26% 0,50% 100%

Las atenciones de mdico general por razones de morbilidad atendida en los consultantes fueron:

Tabla 9. Morbilidad agrupada de los afiliados de COOSALUD EPS-S Magangu atendida por mdico general. 2011. (Fuente: Aplisalud) Diagnsticos a 298 causas Trastornos extrapiramidales y del movimiento (G20G26) Sntomas y signos que involucran el sistema digestivo y el abdomen (R10R19) Alteraciones de la visin y ceguera (H53H54) Sntomas y signos que involucran el habla y la voz (R47R49) Dorsopatas (M40M54) Artropatas (M00M25) Otras enfermedades del sistema urinario (N30N39) Trastornos de los tejidos blandos (M60M79) Otras enfermedades de los intestinos (K55K63) Enfermedades inflamatorias de los rganos plvicos femeninos (N70N77) Litiasis urinaria (N20N23) Enfermedades de las arterias, de las arteriolas y de los vasos capilares (I70I79) Helmintiasis (B65B83) Otras enfermedades de las vas respiratorias superiores (J30 J39) Trastornos no inflamatorios de los rganos genitales 10 Consultas 12 10 8 5 5 4 4 4 3 2 2 1 1 1 1 % 3,02% 2,51% 2,01% 1,26% 1,26% 1,01% 1,01% 1,01% 0,75% 0,50% 0,50% 0,25% 0,25% 0,25% 0,25%

femeninos (N80N98) Infecciones agudas de las vas respiratorias superiores (J00 J06) Traumatismos de la rodilla y de la pierna (S80S89) Infecciones de la piel y del tejido subcutneo (L00L08) Enfermedades crnicas de las vas respiratorias inferiores (J40J47) Sntomas y signos que involucran el conocimiento, la percepcin, el estado emocional y la conducta (R40R46) Resto Total Por grupos de edad la morbilidad fue la siguiente: Tabla 10. Morbilidad en afiliados a COOSALUD EPS-S Magangu atendida por mdico general segn grupos de edad. 2011. (Fuente: Aplisalud) Grupo de edad 1 1 1 1 1 330 398 0,25% 0,25% 0,25% 0,25% 0,25% 82,91% 100%

Diagnsticos a 298 causas Personas en contacto con los servicios de salud para investigacin y exmenes (Z00Z13) ENFERMEDAD POR VIRUS DE LA INMUNODEFICIENCIA HUMANA (VIH), SIN OTRA ESPECIFICACION

N 8 8 3

% 34,78% 34,78% 13,04%

Sntomas y signos que involucran el habla y la voz (R47R49) Personas con riesgos potenciales para su salud, relacionados con su historia familiar y personal, y algunas condiciones que Entre 1 y 4 influyen sobre suestado de salud (Z80Z99) aos RINOFARINGITIS AGUDA (RESFRIADO COMUN) Resto Total ENFERMEDAD POR VIRUS DE LA INMUNODEFICIENCIA HUMANA (VIH), SIN OTRA ESPECIFICACION Personas en contacto con los servicios de salud para investigacin y exmenes (Z00Z13) EVIDENCIAS DE LABORATORIO DEL VIRUS DE LA INMUNODEFICIENCIA HUMANA [VIH] RINOFARINGITIS AGUDA (RESFRIADO COMUN) ESTADO DE INFECCION ASINTOMATICA POR EL VIRUS DE LA INMUNODEFICIENCIA HUMANA [VIH] Otras enfermedades de las vas respiratorias superiores (J30 J39) Entre 5 y 14 aos Resto 11 Helmintiasis (B65B83) FIEBRE DEL DENGUE [DENGUE CLASICO] 0

2 2 0 23

8,70% 8,70% 0,00% 100%

18 4 4 2 2 1 1 1 0,00%

54,55% 12,12% 12,12% 6,06% 6,06% 3,03% 3,03% 3,03%

Total ENFERMEDAD POR VIRUS DE LA INMUNODEFICIENCIA HUMANA (VIH), SIN OTRA ESPECIFICACION ESTADO DE INFECCION ASINTOMATICA POR EL VIRUS DE LA INMUNODEFICIENCIA HUMANA [VIH] Personas en contacto con los servicios de salud en circunstancias relacionadas con la reproduccin (Z30Z39) Sntomas y signos que involucran el sistema digestivo y el abdomen (R10R19) Personas en contacto con los servicios de salud para investigacin y exmenes (Z00Z13) CEFALEA Otras enfermedades del sistema urinario (N30N39) Otras enfermedades de los intestinos (K55K63) Entre 15 y 44 aos Total ENFERMEDAD POR VIRUS DE LA INMUNODEFICIENCIA HUMANA (VIH), SIN OTRA ESPECIFICACION Dorsopatas (M40M54) Trastornos de los tejidos blandos (M60M79) Artropatas (M00M25) ESTADO DE INFECCION ASINTOMATICA POR EL VIRUS DE LA INMUNODEFICIENCIA HUMANA [VIH] Personas en contacto con los servicios de salud para investigacin y exmenes (Z00Z13) Sntomas y signos que involucran el habla y la voz (R47R49) Sntomas y signos que involucran el conocimiento, la percepcin, el estado emocional y la conducta (R40R46) Sntomas y signos que involucran el sistema digestivo y el abdomen (R10R19) Infecciones de la piel y del tejido subcutneo (L00L08) Resto Total Trastornos extrapiramidales y del movimiento (G20G26) ENFERMEDAD POR VIRUS DE LA INMUNODEFICIENCIA HUMANA (VIH), SIN OTRA ESPECIFICACION HIPERTENSION ESENCIAL (PRIMARIA) Alteraciones de la visin y ceguera (H53H54) Mayores ESTADO DE INFECCION ASINTOMATICA POR EL VIRUS DE LA de 60 aos INMUNODEFICIENCIA HUMANA [VIH] 12 RINOFARINGITIS AGUDA (RESFRIADO COMUN) Enfermedades inflamatorias de los rganos plvicos femeninos (N70N77) Resto

33 121 40 37 9 4 3 3 3 2 2 8 232

100% 52,16% 17,24% 15,95% 3,88% 1,72% 1,29% 1,29% 1,29% 0,86% 0,86% 3,45% 100%

34 4 4 4 4 2 2 1 1 1 3 60 12 12 11 8 4

56,67% 6,67% 6,67% 6,67% 6,67% 3,33% 3,33% 1,67% 1,67% 1,67% 5,00% 100% 24,00% 24,00% 22,00% 16,00% 8,00%

Entre 45 y 59 aos

ABSCESO AMEBIANO DEL CEREBRO (G07*) Personas en contacto con los servicios de salud para investigacin y exmenes (Z00Z13) Otras enfermedades del sistema urinario (N30N39) Resto Total

1 1 1 0 50

2,00% 2,00% 2,00% 0,00% 100%

Por su parte, los factores y/o motivos que incidieron en la atencin y por lo que la poblacin afiliada contact los servicios de salud fueron: Tabla 11. Motivos por los que afiliados a COOSALUD EPS-S Magangu contactaron los servicios de salud con mdico general. 2011. (Fuente: Aplisalud) Diagnsticos a 298 causas Personas en contacto con los servicios de salud en circunstancias relacionadas con la reproduccin (Z30 Z39) Personas en contacto con los servicios de salud para investigacin y exmenes (Z00Z13) Personas con riesgos potenciales para su salud, relacionados con su historia familiar y personal, y algunas condiciones que influyen sobre suestado de salud (Z80 Z99) Personas en contacto con los servicios de salud para procedimientos especficos y cuidados de salud (Z40 Z54) Total Consultas %

104

5,67%

21

1,15%

0,33%

2 133

0,11% 100%

Consulta mdica especializada Durante el ao 2011 se prestaron 5.208 atenciones con mdico especialista para los afiliados a COOSALUD EPS-S Bolvar, municipio de Magangue. La periodicidad de visitas por afiliado ao a este tipo de consulta fue de 2,42, indicador que fue superado por las 2,77 veces que tuvieron los afiliados mayores de 60 aos de edad. A este grupo le siguieron los afiliados entre 45 y 59 aos y los de 15 a 44 aos con frecuencias de 2,73 y 2,39 veces ao, respectivamente. Tabla 12. Demanda de afiliados a COOSALUD EPS-S Magangu atendidos por mdico especialista. 2011. (Fuente: Aplisalud) Afiliados atendidos 53 Atenciones brindadas 100

Grupo Edad Menores de 1 ao 13

Gnero Masculino

Frecuencia de uso 1,89

Femenino Total Femenino Masculino Entre 1 y 4 aos Total Femenino Masculino Entre 5 y 14 aos Total Femenino Masculino Entre 15 y 44 aos Total Masculino Femenino Entre 45 y 59 aos Total Femenino Masculino Mayores de 60 aos Total Total General

37 90 135 148 283 125 143 268 762 105 867 58 164 222 269 153 422 2152

68 168 327 313 640 251 300 551 1862 212 2074 209 396 605 807 363 1170 5208

1,84 1,87 2,42 2,11 2,26 2,01 2,1 2,06 2,44 2,02 2,39 3,6 2,41 2,73 3 2,37 2,77 2,42

Tabla 13. Morbilidad en afiliados a COOSALUD EPS-S Magangu atendida por mdico especialista segn grupos de edad. 2011. (Fuente: Aplisalud) Grupo de edad Diagnsticos a 298 causas Enfermedades crnicas de las vas respiratorias inferiores (J40J47) Otras Influenza [gripe] y neumona (J10 J18) Otras enfermedades debidas a espiroquetas (A65A69) Otras infecciones agudas de las vas respiratorias inferiores (J20J22) Hernia (K40K46) Artropatas (M00M25) Otras enfermedades del sistema urinario (N30N39) Otras enfermedades de los intestinos (K55K63) Menores de 1 ao Total Entre 1 y 4 aos 14 Artropatas (M00M25) Anemias nutricionales (D50D53) Resto N 62 17 10 10 6 6 4 4 4 3 42 168 76 % 36,90% 10,12% 5,95% 5,95% 3,57% 3,57% 2,38% 2,38% 2,38% 1,79% 25,00% 100% 11,88%

Enfermedades crnicas de las vas respiratorias inferiores (J40J47) Hernia (K40K46) Otras Sntomas y signos generales (R50 R69) Otras enfermedades de las vas respiratorias superiores (J30J39) Influenza [gripe] y neumona (J10 J18) Otras enfermedades debidas a espiroquetas (A65A69) Otras infecciones agudas de las vas respiratorias inferiores (J20J22) Anemias nutricionales (D50D53) Resto Total Artropatas (M00M25) Trastornos episdicos y paroxsticos (G40G47) Hernia (K40K46) Enfermedades del odo medio y de la mastoides (H65H75) Otras Dermatitis y eczema (L20L30) Trastornos de la glndula tiroides (E00E07) Enfermedades crnicas de las vas respiratorias inferiores (J40J47) Enfermedades isqumicas del corazn (I20I25) Alteraciones de la visin y ceguera (H53H54) Resto Total Personas en contacto con los servicios de salud en circunstancias relacionadas con la reproduccin (Z30Z39) Otras Artropatas (M00M25) Trastornos no inflamatorios de los rganos genitales femeninos (N80 N98)

62 45 40 22 21 21 20 20 19 294 640 75 59 41 35 30 20 18 14 14 14 231 551

9,69% 7,03% 6,25% 3,44% 3,28% 3,28% 3,13% 3,13% 2,97% 45,94% 100% 13,61% 10,71% 7,44% 6,35% 5,44% 3,63% 3,27% 2,54% 2,54% 2,54% 41,92% 100%

Entre 5 y 14 aos

922 408 149 109

44,46% 19,67% 7,18% 5,26%

Entre 15 y 44 aos 15

Hernia (K40K46) Tumores [neoplasias] benignos (D10D36) Dorsopatas (M40M54) Trastornos de los nervios, de las races y de los plexos nerviosos (G50G59) Enfermedades del apndice (K35 K38) Tumores [neoplasias] malignos (C00C97) Resto Total Artropatas (M00M25) Otras Traumatismos del cuello (S10S19) Trastornos de los nervios, de las races y de los plexos nerviosos (G50G59) Trastornos no inflamatorios de los rganos genitales femeninos (N80 N98) Trastornos del cristalino (H25H28) Insuficiencia renal (N17N19) Sntomas y signos generales (R50 R69) Trastornos de los tejidos blandos (M60M79) Otras formas de enfermedad del corazn (I30I52) Resto Total Otras Artropatas (M00M25) Trastornos del cristalino (H25H28) Alteraciones de la visin y ceguera (H53H54) Trastornos de la conjuntiva (H10 H13) Insuficiencia renal (N17N19) Trastornos de la coroides y de la retina (H30H36) Glaucoma (H40H42) Otros trastornos del ojo y sus anexos (H55H59)

62 58 23 17 15 14 297 2074 209 180 33 19

2,99% 2,80% 1,11% 0,82% 0,72% 0,68% 14,32% 100% 34,55% 29,75% 5,45% 3,14%

16 15 13 13 10 9 88 605 410 211 154 43 33 29 25 22 22

2,64% 2,48% 2,15% 2,15% 1,65% 1,49% 14,55% 100% 35,04% 18,03% 13,16% 3,68% 2,82% 2,48% 2,14% 1,88% 1,88%

Entre 45 y 59 aos

Mayores de 60 aos 16

Dorsopatas (M40M54) Resto Total

21 200 1170

1,79% 17,09% 100%

Otros motivos por los que la poblacin requiri una evaluacin por el mdico especialista se relacionan en la siguiente tabla: Tabla 14. Motivos por los que afiliados a COOSALUD EPS-S Magangu requirieron consulta con mdico especialista. 2011. (Fuente: Aplisalud) Diagnsticos a 298 causas Personas en contacto con los servicios de salud en circunstancias relacionadas con la reproduccin (Z30Z39) Artropatas (M00M25) Trastornos del cristalino (H25H28) Hernia (K40K46) Enfermedades crnicas de las vas respiratorias inferiores (J40J47) Trastornos no inflamatorios de los rganos genitales femeninos (N80N98) Tumores [neoplasias] benignos (D10D36) Trastornos episdicos y paroxsticos (G40G47) Sntomas y signos generales (R50R69) Alteraciones de la visin y ceguera (H53H54) Enfermedades isqumicas del corazn (I20I25) Trastornos de la glndula tiroides (E00E07) Trastornos de los tejidos blandos (M60M79) Dorsopatas (M40M54) Otros trastornos del ojo y sus anexos (H55H59) Enfermedades del odo medio y de la mastoides (H65H75) Tumores [neoplasias] malignos (C00C97) Insuficiencia renal (N17N19) Trastornos de la conjuntiva (H10H13) Otras formas de enfermedad del corazn (I30I52) Resto Total Consulta mdica urgente De acuerdo a los RIPS del ao 2011, la poblacin afiliada al rgimen Subsidiado accedi a 2.256 consultas urgentes, para una frecuencia de utilizacin del servicio de 2,05. 17 Consultas %

943 724 178 177 141 139 85 78 67 67 62 53 53 52 47 47 44 44 44 43 2120 5208

18,11 13,9 3,42 3,4 2,71 2,67 1,63 1,5 1,29 1,29 1,19 1,02 1,02 1 0,9 0,9 0,84 0,84 0,84 0,83 40,71 100%

El mayor nmero de atenciones se present en el gnero femenino, quienes demandaron el servicio en un 59%. Entre ellas, las mujeres de 15 a 44 aos fueron las que ms solicitaron la atencin (53%). Por grupos de edad, la distribucin es la siguiente Tabla 15. Demanda de afiliados a COOSALUD EPS-S Magangu por urgencias. 2011. (Fuente: Aplisalud) Grupo Edad Afiliados atendidos 36 21 57 80 87 167 67 57 124 342 157 499 76 48 124 73 56 129 1100 Atenciones brindadas 66 48 114 218 204 422 88 92 180 730 239 969 173 83 256 160 155 315 2256

Gnero Masculino

Frecuencia de uso 1,83 2,29 2 2,73 2,34 2,53 1,31 1,61 1,45 2,13 1,52 1,94 2,28 1,73 2,06 2,19 2,77 2,44 2,05

Menores Femenino de 1 ao Total Femenino Entre 1 y 4 aos Entre 5 y 14 aos Masculino Total Masculino Femenino Total Femenino Entre 15 Masculino y 44 aos Total Femenino Entre 45 Masculino y 59 aos Total Mayores de 60 aos Total General Femenino Masculino Total

Las morbilidades ms atendidas en urgencia fueron las siguientes: Tabla 16. Morbilidad de afiliados a COOSALUD EPS-S Magangu atendida por el servicio de urgencias. 2011. (Fuente: Aplisalud) Diagnsticos a 298 causas Enfermedades crnicas de las vas respiratorias inferiores (J40J47) Sntomas y signos que involucran el sistema digestivo y el abdomen (R10R19) Sntomas y signos generales (R50R69) Sntomas y signos que involucran los sistemas circulatorio y respiratorio (R00R09) Consultas 302 253 211 158 % 13,39 11,21 9,35 7

18

Enfermedades del esfago, del estmago y del duodeno (K20K31) Traumatismos de la cabeza (S00S09) Otros trastornos maternos relacionados principalmente con el embarazo (O20O29) Dorsopatas (M40M54) Otras infecciones agudas de las vas respiratorias inferiores (J20J22) Otras enfermedades del sistema urinario (N30N39) Otras enfermedades del sistema respiratorio (J95 J99) Embarazo terminado en aborto (O00O08) Trastornos no inflamatorios de los rganos genitales femeninos (N80N98) Trastornos episdicos y paroxsticos (G40G47) Influenza [gripe] y neumona (J10J18) Infecciones agudas de las vas respiratorias superiores (J00J06) Traumatismos de la mueca y de la mano (S60S69) Traumatismos de parte no especificada del tronco, miembro o regin del cuerpo (T08T14) Otros efectos y los no especificados de causas externas (T66T78) Otras enfermedades de los intestinos (K55K63) Resto Total

85 57 49 44 36 30 30 30 29 28 28 25 21 17 17 16 790 2256

3,77 2,53 2,17 1,95 1,6 1,33 1,33 1,33 1,29 1,24 1,24 1,11 0,93 0,75 0,75 0,71 35,02 100%

Otros motivos de solicitud de consulta urgente fueron por circunstancias ajenas a un cuadro de morbilidad, pero en su momento requirieron de una atencin mdica inmediata por el origen sbito de la situacin. Tal fue el caso de las atenciones relacionadas con el proceso reproductivo (embarazo y parto) que fueron el 92,11% de los estados no mrbidos y requirieron atencin inmediata.

19

Tabla 17. Motivos por los que afiliados a COOSALUD EPS-S Magangu requirieron consulta urgente por estados no mrbidos. 2011. (Fuente: Aplisalud) Diagnsticos a 298 causas Personas en contacto con los servicios de salud en circunstancias relacionadas con la reproduccin (Z30 Z39) Personas con riesgos potenciales para su salud, relacionados con su historia familiar y personal, y algunas condiciones que influyen sobre suestado de salud (Z80Z99) Personas en contacto con los servicios de salud para investigacin y exmenes (Z00Z13) Total Consulta odontolgica Un total de 8 atenciones odontolgicas se realizaron en los afiliados del rgimen que solicitaron servicios por este profesional. Las frecuencias de uso fueron de 2,13 veces para consulta programada y 0 vez para consulta urgente respectivamente. Tabla 18. Demanda de afiliados a COOSALUD EPS-S Magangu atendidos por odontlogo general por grupos de edad y sexo. 2011. (Fuente: Aplisalud) Odontologa Programada Grupo de Edad Total General Genero Femenino Ptes 8 Consulta 17 Fcia 2.13 0 Odontologa Urgente Ptes Consulta 0 Fcia 0 Consultas 70 % 92,11

5,26

2 76

2,63 100%

De todas las atenciones brindadas, 8 (25%) se trataron del examen odontolgico de diagnstico y 24 (75%) requirieron tratamiento teraputico. Tabla 19. Morbilidad de afiliados a COOSALUD EPS-S Magangu atendida por el odontlogo. 2011. (Fuente: Aplisalud) Diagnsticos a 298 causas DEPOSITOS [ACRECIONES] EN LOS DIENTES EXAMEN ODONTOLOGICO SUPERVISION DE EMBARAZO DE ALTO RIESGO, SIN OTRA ESPECIFICACION Resto Total Consultas 24 5 3 0 32 % 75 15,63 9,38 0 100%

20

Adicionalmente, en el servicio odontolgico se brindaron actividades bucales de proteccin especfica encaminadas a disminuir el riesgo de aparicin de la caries y enfermedad periodental. Consulta con otros profesionales Estas atenciones competen a servicios que profesionales de la salud de otras reas diferentes a medicina y odontologa realizan. Ejemplos de estos son los nutricionistas, enfermeras, psiclogos, optmetras, fisioterapeutas, entre otros; su labor es dar continuidad a los tratamientos indicados en la consulta de diagnstico o para obtener un concepto profesional ms preciso que oriente un tratamiento mdico y que se hacen necesarios para controlar y/o rehabilitar de manera satisfactoria la salud de los afiliados. Estas consultas correspondieron a 490 atenciones que se realizaron bsicamente para atender los siguientes eventos: Tabla 20. Morbilidad de afiliados a COOSALUD EPS-S Magangu atendida por otros profesionales. 2011. (Fuente: Aplisalud) Diagnsticos a 298 causas Insuficiencia renal (N17N19) Sntomas y signos generales (R50R69) Trastornos del desarrollo psicolgico (F80F89) Consultas 30 27 17 % 6,12 5,51 3,47

Personas en contacto con los servicios de salud en circunstancias relacionadas con la reproduccin (Z30Z39) Anemias nutricionales (D50D53) Personas en contacto con los servicios de salud para investigacin y exmenes (Z00Z13) Personas en contacto con los servicios de salud por otras circunstancias (Z70Z76) Enfermedad por virus de la inmunodeficiencia humana [VIH] (B20B24)

15 13 11

3,06 2,65 2,24

1,63

1,63

Trastornos de los msculos oculares, del movimiento binocular, de la acomodacin y de la refraccin (H49H52) Enfermedades isqumicas del corazn (I20I25)

1,22

0,82

Trastornos emocionales y del comportamiento que aparecen habitualmente en la niez y en la adolescencia (F90F98) 21

0,61

Personas en contacto con los servicios de salud para procedimientos especficos y cuidados de salud (Z40Z54) Otros trastornos de la regulacin de la glucosa y de la secrecin interna del pncreas (E15E16) Enfermedades de la cavidad bucal, de las glndulas salivales y de los maxilares (K00K14) Otros trastornos maternos relacionados principalmente con el embarazo (O20O29) Enfermedades del odo medio y de la mastoides (H65H75) Traumatismos de la cabeza (S00S09) Otras deficiencias nutricionales (E50E64) Artropatas (M00M25) Otros Servicio de hospitalizacin.

0,61

0,61

0,61

3 2 2 2 2 328

0,61 0,41 0,41 0,41 0,41 65,71

Una hospitalizacin es toda admisin a una institucin de salud que supere las 24 horas (1 da) para recibir un tratamiento mdico o quirrgico. Bajo este concepto y tomando como referencia los RIPS emitidos de hospitalizacin, se produjeron en el Municipio de Magangu 867 hospitalizaciones en 472 afiliados durante el ao 2011. Esto quiere decir que el 3% de la poblacin total afiliada se hospitaliz. Dentro de las admisiones hospitalarias hubo diferencias por grupos de edad. Se observ que en las edades extremas de la vida (primer ao de vida y mayores de 60) se hospitalizan en mayor proporcin respecto al resto de afiliados. Resaltan adems las hospitalizaciones en edades medias (15 a 44 aos) debido seguramente a la atencin del proceso reproductivo de la mujer que est en auge en este rango de edades. Tabla 21. Proporcin de hospitalizados a COOSALUD EPS-S Magangu por grupos de edad. 2011

Grupo de edad Menores de 1 ao Entre 1 y 4 aos Entre 5 y 14 aos Entre 15 y 44 aos 22

Hospitalizaciones 65 219 123 325

Total poblacin 1 2005 5284 15364

% de Hospitalizaciones en la poblacin total na 11% 2% 2%

Entre 45 y 59 aos Mayores de 60 aos Total

27 108 867

3577 3414 29645

1% 3% 3%

Al revisar el nmero de hospitalizados (407), cabe admitir que el 54% de ellos tuvo al menos un reingreso al hospital para alcanzar el nmero de hospitalizaciones descrita. Esto explica la frecuencia de uso del servicio en 1,84 admisiones afiliado/ao, estimativo que vari segn los grupos de edad, donde se observaron frecuencias ms elevadas en los mayores de 45 aos en adelante. Del total de pacientes hospitalizados, 275 correspondieron a mujeres (58%) y 197 a hombres (42%), los cuales distribuidos por grupos de edad presentaron variaciones. En el grupo de 15 a 44 aos sobresali por gnero el ingreso femenino sobre el masculino. Esto se debe a la atencin del proceso reproductivo de la mujer. Resalta tambin el nmero de hospitalizados mayores de 45 aos con frecuencias de uso ms elevado que el promedio general especialmente en los mayores de 60 aos indicando que se hospitalizan con mayor frecuencia. Tabla 22. Frecuencias de uso de la hospitalizacin de afiliados a COOSALUD EPS-S Magangu por grupos de edad. 2011 Grupo Edad Menores de 1 ao Entre 1 y 4 aos Entre 5 y 14 aos Entre 15 y 44 aos Entre 45 y 59 aos Afiliados atendidos 30 14 44 41 65 106 29 36 65 31 167 198 7 11 18 17 24 41 472

Gnero Masculino Femenino Total Femenino Masculino Total Femenino Masculino Total Masculino Femenino Total Femenino Masculino Total Femenino

Hospitalizaciones 42 23 65 94 125 219 55 68 123 37 288 325 9 18 27 45 63 108 867

Frecuencia de uso 1,4 1,64 1,48 2,29 1,92 2,07 1,9 1,89 1,89 1,19 1,72 1,64 1,29 1,64 1,5 2,65 2,63 2,63 1,84

Mayores de 60 Masculino aos Total Total General

Los motivos que originaron las hospitalizaciones y sus das estancia fueron: 23

Tabla 23. Estancia hospitalaria de los afiliados a COOSALUD EPS-S Magangu por diagnstico atendido. 2011

Diagnstico por 298 causas Infecciones de la piel y del tejido subcutneo (L00L08) Personas en contacto con los servicios de salud en circunstancias relacionadas con la reproduccin (Z30 Z39) Sntomas y signos generales (R50R69) Influenza [gripe] y neumona (J10J18) Enfermedades isqumicas del corazn (I20I25) Enfermedades crnicas de las vas respiratorias inferiores (J40J47) Trastornos respiratorios y cardiovasculares especficos del perodo perinatal (P20 P29) Atencin materna relacionada con el feto y la cavidad amnitica y con posibles problemas del parto (O30O48) Otras infecciones agudas de las vas respiratorias inferiores (J20J22) Complicaciones del trabajo de parto y del parto (O60O75) Otras enfermedades del sistema respiratorio (J95J99) Infecciones especficas del perodo perinatal (P35P39) Otros trastornos maternos relacionados principalmente con el embarazo (O20O29) Enfermedades del apndice (K35K38) Otras enfermedades del sistema urinario (N30N39) Tumores [neoplasias] malignos (C00C97) 24

Das estancia Eventos 54 Min. 1 Max. 7 Prom. 3,57

51 48 41 36

1 1 1 1

8 11 8 25

2,63 3,29 3,98 8,58

32

20

6,94

30

77

18

28

29

5,39

27 26 25 20

1 1 1 1

5 5 7 46

2,44 2,42 4,12 7,3

16 16 15 14

1 1 1 1

4 4 7 62

1,88 1,75 3,53 18,93

Sntomas y signos que involucran el sistema digestivo y el abdomen (R10 R19) Otras formas de enfermedad del corazn (I30I52) Embarazo terminado en aborto (O00O08) Traumatismos de la cadera y del muslo (S70S79) Resto Total Procedimientos de Salud.

14 12 12 10 340 867

1 2 1 1

7 41 4 26

2,57 11,33 1,42 9,8 0 0

Los procedimientos se refieren a toda conducta de salud derivada de la atencin profesional para diagnosticar o tratar un problema identificado. En el ao 2011 se realizaron 13.034 procedimientos en afiliados a COOSALUD EPS-S producto de todas las atenciones dadas por mdicos y odontlogos en los servicios ambulatorios y hospitalarios. Los realizados como efecto de la atencin mdica general, especializada y consulta urgente fueron 13.034 procedimientos, es decir el 100% del total. La razn general de procedimientos totales por afiliado atendido fue de 0,03 procedimientos afiliado/ao. Por grupos de edad, las frecuencias de los procedimientos variaron de la siguiente forma. Tabla 24. Frecuencia de los procedimientos realizados en afiliados a COOSALUD EPS-S Magangu por grupos de edad. 2011 Total procedimientos 3186 1240 3090 1156 4362 13034

Grupo Edad Entre 0 y 4 aos Entre 5 y 14 aos Entre 15 y 44 aos Entre 45 y 59 aos Mayores de 60 aos Total General

Poblacin atendida 83 55 102 50 75 365

Frecuencia de uso 38,39 22,55 30,29 23,12 58,35 35,75

La frecuencia ms alta de procedimientos la tuvieron los mayores de 60 aos que consultaron, seguidos por las mujeres de 15-44 aos que en todas las atenciones fueron los grupos de mayor demanda de consultas. Los procedimientos a su vez, se clasificaron segn el mbito de realizacin as:

25

Tabla 25. mbito de realizacin de los procedimientos efectuados en afiliados a COOSALUD EPS-S Magangu. 2011 Clase Ambulatorio En urgencias Hospitalario Total Procedimientos 5181 2890 4963 13034 % 40% 22% 38% 100%

Programa VIH/SIDA. Por este programa han pasado 36 pacientes en el ao corrido de octubre 2010 a septiembre de 2011. La tasa de infeccin por 100.000 afiliados en los ltimos cinco aos fue: Grfica 3: Tasa de infeccin por VIH en afiliados a COOSALUD EPS-S Magangu, 2005-2011. (Fuente: Informacin y Estadstica COOSALUD EPS-S)

60
50 40 31 30 22 20 10 0 2007 2008 2009

54

incidencia vih

9
0 2010 2011

As mismo, el comportamiento de la subclase inmunolgica ascendente del 1 y descendente del 3, refuerzan la conclusin anterior. Programa de atencin de la Enfermedad Renal Crnica. Por este programa han pasado 32 en el periodo de estudio. Esta cifra corresponde a usuarios de ambas modalidades de subsidio.

26

Grfica 4: Tasa de prevalencia de Insuficiencia Renal Crnica por 100.000 afiliados en COOSALUD EPS-S, Magangu, 2005-2011. (Fuente: Informacin y Estadstica COOSALUD EPS-S). 45 40 35 30 25 25 Incidencia IRC 15 14 7 40

20
15 10 5 0 2007 2008

2009

2010

2011

Mortalidad
Los certificados de defuncin que llegaron a la EPS de afiliados del rgimen Subsidiado fueron slo 7 casos. Las causas de muerte fueron: Tabla 26. Causas de mortalidad de afiliados a COOSALUD EPS-S Magangu reportadas en certificados de defuncin. 2011 (Fuente: Informacin y Estadstica COOSALUD EPS-S) Causa MAREO Y DESVANECIMIENTO Sntomas y signos generales (R50R69) Personas en contacto con los servicios de salud para investigacin y exmenes (Z00Z13) 27 Casos 4 4 4 % 24% 24% 24%

Otras enfermedades bacterianas (A30A49) Traumatismos de la cadera y del muslo (S70S79) Otras formas de enfermedad del corazn (I30I52) Total

2 2 1 17

12% 12% 6% 100%

28