COOSALUD EPS-S

MUNICIPIO DE AMALFI - ANTIOQUIA

Perfil Epidemiolgico. AMALFI ANTIOQUIA. 2011

Perfil Epidemiolgico. AMALFI - ANTIOQUIA

1. CARACTERSTICAS GENERALES DE LA UNIDAD TERRITORIAL 2. ASPECTOS DEMOGRFICOS 2.1. GRUPOS QUINQUENALES POR SEXO 2.2. GRUPOS DE RIESGO POR EDAD 2.3. INDICADORES DEMOGRFICOS 3. ANLISIS DE MORBILIDAD Y FRECUENCIA DE USO REGISTRADA. 3.1. CONSULTAS 3.1.1.DEMANDA DE SERVICIOS POR GRUPO DE EDAD 3.1.2. DISTRIBUCIN POR TIPO DE SERVICIO 3.1.3. EXTERNA POR MEDICINA GENERAL 3.1.3.1. FRECUENCIA DE USO DE CONSULTAS DE MEDICINA GENERAL POR GRUPOS DE EDAD Y GNERO 3.1.3.2. FINALIDAD DE LAS CONSULTAS DE MEDICINA GENERAL 3.1.3.3. MORBILIDAD 3.1.3.3.1. GENERAL 3.1.3.3.2. POR GRUPOS DE EDAD 3.1.3.3.3. GENERAL SEGN DIAGNSTICOS AGRUPADOS (298 GRUPOS) 3.1.4. EXTERNA POR MEDICINA ESPECIALIZADA 3.1.4.1. FRECUENCIA DE USO DE CONSULTAS DE MEDICINA ESPECIALIZADA POR GRUPOS DE EDAD Y GNERO 3.1.4.2. MORBILIDAD 3.1.4.2.1. POR GRUPOS DE EDAD 3.1.4.2.2. GENERAL SEGN DIAGNSTICOS AGRUPADOS (298 GRUPOS) 3.1.5. MEDICINA EN SERVICIO DE URGENCIAS 3.1.5.1. FRECUENCIA DE USO DE DE CONSULTAS DE URGENCIAS POR GRUPOS DE EDAD Y GNERO 3.1.5.2. MORBILIDAD 3.1.5.2.1. GENERAL SEGN DIAGNSTICOS AGRUPADOS (298 GRUPOS). ESTADOS MRBIDOS 3.1.5.2.2. GENERAL SEGN DIAGNSTICOS AGRUPADOS (298 GRUPOS). ESTADOS NO MRBIDOS 3.1.6. CONSULTA ODONTOLGICA 3.1.6.1. FRECUENCIA DE USO DE CONSULTAS PROGRAMADAS Y URGENTES POR GRUPOS DE EDAD Y GNERO. 3.1.6.2. MORBILIDAD 3.1.6.2.1. GENERAL SEGN DIAGNSTICOS AGRUPADOS (298 GRUPOS). 3.1.7. CONSULTA ATENDIDA POR OTROS PROFESIONALES 3.1.7.1. MORBILIDAD

3.1.7.1.1. GENERAL SEGN DIAGNSTICOS AGRUPADOS (298 GRUPOS). 3.2. HOSPITALIZACIN 3.2.1. DEMANDA DE SERVICIOS POR GRUPO DE EDAD 3.2.2. FRECUENCIA DE USO DEL SERVICIO DE HOSPITALIZACIN. 3.2.2.1. POR EDAD Y SEXO. 3.2.3.MORBILIDAD 3.2.3.1. ESTANCIA HOSPITALARIA SEGN DIAGNSTICOS AGRUPADOS (298 GRUPOS) 3.2.4. PROCEDIMIENTOS 3.2.4.1. FRECUENCIA DE USO POR GRUPOS DE EDAD 3.2.4.2. DISTRIBUCIN POR MBITO DE REALIZACIN 4. MORTALIDAD REGISTRADA.

Perf il Epidemiolgico. AMALFI ANTIOQUIA CARACTARSTICAS GENERALES DE LA UNIDAD TERRITORIAL Amalfi es un municipio de gente amable, de un excelente trazado urbano, y uno de los ms tradicionales del Nordeste antioqueo. Su vida transcurre entre parques naturales que invitan a un bao de quebrada, petroglifos indgenas tallados en grandes rocas, dos embalses Porce II y Porce III y la historia de un animal que apareci en 1949 y que se convirti en un cono imborrable del municipio: el "Tigre de Amalfi", que hace parte constante de los relatos y de la tradicin oral de la localidad. Es uno de los municipios ms planos y mejor trazados de Antioquia. CARACTERISTICAS GEOGRAFICAS. Se encuentra situado en la subregin Nordeste del departamento de Antioquia. Limita por el norte con los municipios de Anor y Segovia, por el este con los municipios de Segovia, Remedios y Vegach, por el sur con los municipios de Vegach, Yal, Yolomb y Gmez Plata, y por el oeste con los municipios de Carolina y Anor. ANTECEDENTES HISTORICOS Y CULTURALES. El municipio de Amalfi fue fundado en 1838 por Juan Jos Rojas, un sacerdote de Copacabana, por Jose Santamaria y Zola, espaol procedente de Malaga, Espaa, y por mineros que procedan de otras poblaciones antioqueas. La nueva poblacin fue eregida municipio pocos aos despus, en 1843. Amalfi tuvo adems varios nombres como Riachn (en nombre del principal ro de la regin), Santa Brbara, Cueva Santa y por ltimo Nueva Poblacin, antes de recibir el nombre de Amalfi gracias a monseor Juan de la Cruz Gmezplata, obispo de Santa Fe de Antioquia. Las calles de esta poblacin paisa que han sido admiradas a travs de las dcadas por su perfecccin geomtrica, fueron trazadas por Segismundo de Greiff (ancestro del poeta y maestro antioqueo Len de Greiff), y por el profesor Antonio Aguilar. Como pueblo de tradicin minera, fue por mucho tiempo una ciudad pacfica y tranquila en medio de las ltimas estivaciones andinas de Antioquia. El municipio cuenta con el corregimiento de Portachuelo y 54 veredas, entre ellas El Encanto, La Guayana, El Guaico, La Gurra, El Retiro, Monos y La Vetilla; adems de los centros poblados de La Clara, Los Chorritos y La Cancana.

Al parecer la localidad recibi su nombre en honor a la provincia de Salerno de Italia, debido a que al seor Juan de la Cruz Gmez Plata se le asemej el azul del cielo de esa tierra con la de su contraparte italiana, En la localidad, abundan los camaleones. ACTIVIDAD ECONMICA. La economa de Amalfi, como la de la mayora de los municipios del nordeste, est basada en la agricultura y en la produccin de panela a partir de caa de azcar. La produccin cafetera, aunque es incipiente, ayuda a la economa local. La ganadera y la explotacin forestal son otros renglones importantes generadores de divisas. En artesanas son muy famosos sus carrieles, que han constituido un cono de la poblacin. 1. ASPECTOS DEMOGRFICOS 1.1. GRUPOS QUINQUENALES POR SEXO Tabla 3. Grupos quinquenales de edad. Afiliados a Coosalud. Amalfi - Antioquia. 2011. (Fuente: Afiliaciones Coosalud Septiembre 2011)

Grfico 3. Pirmide Poblacional de Afiliados a Coosalud. Dpto. Amalfi - Antioquia. 2011.

MUJERES HOMBRES

Piramide Poblacional Grupos Quinquenales por Sexo EUREKA SEP-2011 [05031 AMALFI-ANTIOQUIA]
1.6% 1.7% 2.0% 2.9% 3.2% 127 3.6% 134 3.8% 183 5.1% 157 4.4% 156 4.4% 188 5.3% 204 5.7% 330 9.2% 12.9% 12.9% 12.3% 9.0% 56 60 72 105 116 400 200 0 59 1.6% 1.2% 45 1.8% 67 1.9% 72 2.9% 109 3.2% 118 159 4.2% 4.8% 181 216 5.8% 5.6% 211 6.3% 235 7.2% 269 10.3% 11.7% 12.3% 11.5% 7.6% 200 >80 75-79 70-74 65-69 60-64 55-59 50-54 45-49 40-44 35-39 30-34 25-29 20-24 15-19 10-14 5-9 <5 600

461 459 440 323 600

387 437 460 432 286 400

La estructura de la pirmide poblacional de Amalfi presenta forma equilibrada hacia ambos lados y estacional en donde hay cohortes quinquenales poblacionales consecutivas con picos en grupos de la base (por debajo de los 20 aos) siendo el grupo ms grande el de 10 a 14 aos seguidos de grupos parejos desde los 15 a 19 aos hasta el grupo de 55 a 59 aos estrechndose de manera pareja en la cspide.

1.2. GRUPOS DE RIESGO POR EDAD Tabla 4. Grupos de Riesgo segn Edad por Sexo y Zona de Procedencia. Afiliados a Coosalud. Amalfi- Antioquia. 2011. (Fuente: Afiliaciones Coosalud Septiembre 2011)

En la tabla de frecuencias por grupos de riesgo por edad se observa un predominio de hombres y mujeres en edad frtil (15 a 44 aos) grupo que tiene como riesgos los relacionados con prcticas sexuales no seguras, riesgos relacionados con ambientes laborales y riesgos relacionados con violencia y consumo de sustancias psicoactivas, seguido del grupo de 5 a 14 aos relacionados con riesgos de la niez y la adolescencia. Por otra parte en la tabla de frecuencias relativas de sexos y zonas de procedencia se observa que las distribucin por sexos no se muestra diferencias significativas entre ellos y en lo referente a zona de procedencia se observa un neto predominio de la zona rural en todos los grupos de edad, el dato general es que el 58,4% del total de la poblacin afiliada proviene de estas zonas cuyo perfil de riesgo es diferente al de las zonas rural ms relacionado con problemas de saneamiento bsico.

1.3. INDICADORES DEMOGRFICOS Tabla 5. Indicadores Demogrficos. Afiliados a Coosalud. Amalfi - Antioquia.
(Fuente: Afiliaciones Coosalud Septiembre 2011)

El ndice de masculinidad de de la unidad territorial es de 0,95, un poco mayor del departamental y el nacional, no amerita dirigir esfuerzos especiales para control de riesgos especficos del sexo masculino. Sobre el ndice de dependencia (0,67) es un poco menor que el departamental (0,69) y mayor que el de los afiliados en el pas (0,69), evidenciando que el grupo econmicamente activo en el municipio es un poco mayor que la misma proporcin en el departamento y el pas, aunque en este caso se evidencia que este ndice de dependencia es a expensas del juvenil (0,55) menor que el departamental. El ndice de envejecimiento es mayor que el del departamento y el pas, de hecho la diferencia entre estos ndices de envejecimiento se le atribuye a que porcentualmente hay ms personas adultas mayores en Amalfi que entre los afiliados en el Departamento y el pas. Este indicador muestra que el perfil de riesgos probablemente se oriente hacia los que se presentan entre los adultos mayores. El ndice de Burgdfer se utiliza para comparar el grupo de 5 a 14 aos con el 45 a 64 aos con el propsito de establecer si la poblacin es estacionaria (1), progresiva o joven (mayor que 1) o regresiva o anciana (menor que 1), el resultado de este indicador en Antioquia es 1,59 mostrando el carcter regresivo de la poblacin, diferente al dato departamental 1,51, resultado progresivo en menor grado que la nacional que est en 1,35. El ndice de Sundbarg se interpreta igual que el anterior aunque tiene ms sensibilidad, en el caso de Amalfi es de 1.85 coincidiendo con la interpretacin del anterior indicador mostrando una poblacin regresiva a diferencia de Antioquia (1,86) y una mayor diferencia que con el nacional (1,86) consideradas progresivas o jvenes. El ndice de Sauvy compara el grupo de mayores de 60 aos con el de menores de 20, tiene la misma valoracin que los dos anteriores pero los resultados se ubican entre 0 y 1, si el resultado es por debajo de 1/3 (0,33) se considera que la poblacin es joven, si el resultado est entre 1/3 (0,33) y 2/3 (0,67) se considera estacionaria y los que estn por

encima de 0,67 se consideran poblaciones regresivas. En el caso de Amalfi el resultado fue 0,23 (Poblacin joven), no coincidiendo con los dos indicadores previos contrastando de igual forma con el resultado de Antioquia (0,22) considerado correspondiente a una poblacin progresiva, y con el resultado nacional (0,25) que es igualmente progresiva o joven. El ndice de Fritz compara el grupo de menores de 20 aos con el de 30 a 49 aos. Si el resultado es mayor de 160 se considera que la poblacin es joven, si el resultado est entre 60 y 160 la poblacin es estacionaria y si es menor de 60, la poblacin es regresiva. En el caso de Amalfi el resultado muestra la irregularidad del comportamiento de los grupos de edades visibles en la pirmide porque el ndice es de 216, que, segn lo establecido aplica para una poblacin joven. . 2. ANLISIS DE MORBILIDAD Y FRECUENCIA DE USO REGISTRADA. 2.1. CONSULTAS 2.1.1. DEMANDA DE SERVICIOS POR GRUPO DE EDAD Tabla 6.

Los grupos etareos ms importantes con relacin a la frecuencia de uso son el de menores de 1 ao, el de ms de 60 aos y el de 1 a 4 aos, comportamiento esperable teniendo en cuenta los indicadores demogrficos y que estos grupos de edad son los considerados ms vulnerables.

2.1.2. DISTRIBUCIN POR TIPO DE SERVICIO Tabla 7.

Segn la tabla 7 el promedio de servicios por cantidad de pacientes atendidos fue mayor para las consultas mdicas (3,74) comparndolas con los otros tipos de servicios y es menor que el mismo indicador departamental (4,16). Las consultas mdicas representan el 74,69% del total de servicios y al interior de estas son las de medicina general las ms frecuentes que representan el 76,09% del total de consultas. Ambos datos esperables que deben orientar la frecuencia de los servicios a contratar.

2.1.3. EXTERNA POR MEDICINA GENERAL 2.1.3.1. FRECUENCIA DE USO DE CONSULTAS DE MEDICINA GENERAL POR GRUPOS DE EDAD Y GNERO Tabla 8.

A manera general la frecuencia de uso para el sexo femenino es mayor en casi todos los grupos de edad revisados (solo en el menores de 1 ao tiene mayor frecuencia el sexo masculino), entre los grupos de edad de mayores de 60 aos (5,38) es el que muestra la mayor frecuencia de uso seguido del grupo 45 y 59 aos (4,19) es el que muestra mayor frecuencia. 2.1.3.2. FINALIDAD DE LAS CONSULTAS DE MEDICINA GENERAL Tabla 9.

Con relacin a la finalidad de las consultas prestadas a los afiliados de COOSALUD en el municipio de Amalfi se observa que la gran mayora (87%) son debidas a eventos que requirieron consulta para recuperacin de la salud, del resto de servicios se observa que la demanda ms frecuente es la destinada a detectar precozmente alteraciones del embarazo seguido del programa de deteccin precoz de alteraciones del desarrollo del joven. 2.1.3.3. MORBILIDAD 2.1.3.3.1. GENERAL Tabla 10.

La anterior tabla que se basa en 298 grupos de eventos clasificados de la CIE 10 muestra que la patologa ms frecuente registrada en Amalfi son problemas del sistema urinario (1,94%), enfermedades inflamatorias de los rganos plvicos femeninos (1,70%) y problemas intestinales (1,39%), seguida de enfermedades respiratorias superiores.

2.1.3.3.2.

POR GRUPOS DE EDAD Tabla 11.

En el grupo de menores de 1 ao destacan los trastornos hemorrgicos del feto y del recin nacidos, enfermedades de los intestinos.

Tabla 12.

En el grupo de edad de entre 1 y 4 aos se encuentran las infecciones agudas de las vas respiratorias superiores, ringofaringitis, diarrea y gastroenteritis.

Tabla 13.

En el grupo de 5 a 14 aos es similar al anterior, con las infecciosas respiratorias entre otras infecciones encontramos la de la piel y tejido subcutneo. Tabla 14.

En el grupo entre 15 y 44 aos llama la atencin la frecuencia con que se presenta la hipertensin esencial no esperable en este grupo de edad (8,45% de las demandas de de servicios). En la serie destacan despus patologas del sistema urinario, del sistema digestivo y problemas infecciosos de genitales externos.

Tabla 15.

En este grupo de 45 a 59 aos el evento que provoca ms consultas generales es la Hipertensin Esencial (51,10%) esta situacin muestra la necesidad de atender este tipo de patologas en este grupo de edad orientando el volumen de la contratacin de la siguiente vigencia. Los diagnsticos inespecficos ocupan tambin los primeros lugares como en los otros grupos.

Tabla 16.

La situacin de este grupo de mayores de 60 aos en cuanto a frecuencia mantiene a la hipertensin como primera patologa que provoca consultas generales con el 67,12% de ellas. 2.1.3.3.3. GENERAL SEGN DIAGNSTICOS AGRUPADOS (298 GRUPOS)

Tabla 17.

La anterior tabla que se basa en 298 grupos de eventos clasificados de la CIE 10 muestra que la patologa que ms frecuentemente provoc contactar a mdicos generales para prestacin de servicios son las relacionadas con sintomatologa digestiva (5,88%), seguido de problemas infecciosos de vas respiratorias superiores (4,79%). y del sistema urinario (4,22%). Se observan grupos de diagnsticos inespecficos entre los ms frecuentes y no hay eventos relacionados con patologas mentales.

2.1.4. EXTERNA POR MEDICINA ESPECIALIZADA 2.1.4.1. FRECUENCIA DE USO DE CONSULTAS DE MEDICINA ESPECIALIZADA POR GRUPOS DE EDAD Y GNERO Tabla 18.

La cantidad de afiliados atendidos fue 247 siendo los ms frecuentes los de 15 a 44 aos seguido de los mayores de 60 aos; la cantidad de servicios de consulta especializada demandados es de 1071 siendo el grupo que mas demando servicios el mismo grupo de mayores de 60 aos (315 servicios). Con relacin a las frecuencias de uso para la consulta mdica especializada no existe un predominio neto de algn sexo, se observa tambin que dos grupos, el de 45 a 54 aos y el de mayores de 60 aos son los que muestran una frecuencia de uso por encima de la general (4,33) siendo estos datos esperables segn los riesgos que padecen estos grupos de edad.

2.1.4.2. MORBILIDAD 2.1.4.2.1. POR GRUPOS DE EDAD Tabla 19.

En el grupo de menores de 1 ao el total de consultas fue de solo 14 servicios de los que se presentaron 2 (14.29%) debidos a malformaciones congnitas, otros diagnsticos como trastornos de la coroides y de la retina y enfermedades respiratorias superiores. el resto son diagnsticos inespecficos que dificultan el anlisis de esta tabla, circunstancia mejorable en la medida en que los facultativos identifiquen de mejor forma los eventos que estn provocando la demanda de estos servicios. Tabla 20.

La frecuencia total en este grupo es mucho mayor que en el anterior (132). En el grupo de 1 a 4 aos la primera causa de consulta se relaciona con malformaciones y deformidades congnitas del sistema osteomuscular seguido de parlisis cerebral. Tabla 21.

En este grupo de 5 a 14 aos se observa aumento de las patologa de los trastornos de los msculos oculares, (10.69%) seguidos por los trastorno episdicos y paroxsticos, trastornos de la regulacin de la glucosa y secrecin del pncreas. Tabla 22.

Este grupo muestra en el primer puesto de los diagnsticos de trastornos maternos relacionados con el embarazo, (10.76%), los tumores malignos con 10,17% de servicios demandados. Tabla 23.

Para el grupo entre 45 y 59 aos son tambin los tumores malignos los ms importantes en la lista de frecuencia, seguidos de las artropatas. Tabla 24.

Entre los afiliados mayores de 60 aos se encuentran tambin los tumores malignos, trastornos del ojo, entre los grupos de patologas ms importantes de este grupo, tambin la glaucoma, artropatas, dorsoptias.

2.1.4.2.2. GENERAL SEGN DIAGNSTICOS AGRUPADOS (298 GRUPOS) Tabla 25.

Como es de esperarse el primer grupo de patologas con diagnsticos precisos que demandan los servicios de especialistas son los tumores malignos, como se observa en los grupos de edad que tienen mayor demanda de este tipo de servicios. Seguidamente aparecen los trastornos del cristalino, artropatas.

2.1.5. MEDICINA EN SERVICIO DE URGENCIAS 2.1.5.1. FRECUENCIA DE USO DE DE CONSULTAS DE URGENCIAS POR GRUPOS DE EDAD Y GNERO Tabla 26.

En el cuadro anterior no se observa predominio de algn sexo en la frecuencia de uso del servicio de consulta de urgencias ya que en algunos grupos de edad predomina el sexo masculino y en otros el femenino. Con relacin a la frecuencia de uso de los grupos de edad se observa el mximo pico entre los afiliados mayores de 60 aos (4,34), seguido del grupo entre 45 y 59 aos (3.22).

2.1.5.2. MORBILIDAD 2.1.5.2.1. GENERAL SEGN DIAGNSTICOS AGRUPADOS (298 GRUPOS). ESTADOS MRBIDOS Tabla 27.

La carga de la enfermedad que genera la demanda del servicio de urgencias muestra entre los primeros en frecuencia enfermedades el sistema digestivo, traumatismo de la mueca y de la mano, Tambin aparecen entre los traumatismos de la cabeza, y las enfermedades respiratorias de las vas inferiores.

2.1.5.2.2. GENERAL SEGN DIAGNSTICOS AGRUPADOS (298 GRUPOS). ESTADOS NO MRBIDOS Tabla 28.

Como no se observa la cantidad de consultas para este anlisis. 2.1.6. CONSULTA ODONTOLGICA 2.1.6.1. FRECUENCIA DE USO DE CONSULTAS PROGRAMADAS Y URGENTES POR GRUPOS DE EDAD Y GNERO. Tabla 29.

Las consultas odontolgicas se demandan con ms frecuencia entre mujeres, el grupo de edad que demanda mayor cantidad de servicios es el de 45 a 59 aos. 2.1.6.2. MORBILIDAD 2.1.6.2.1. GENERAL SEGN DIAGNSTICOS AGRUPADOS (298 GRUPOS).

Tabla 30.

Las patologas observadas son la caries de la dentina. 2.1.7. CONSULTA ATENDIDA POR OTROS PROFESIONALES 2.1.7.1. MORBILIDAD 2.1.7.1.1. GENERAL SEGN DIAGNSTICOS AGRUPADOS (298 GRUPOS). Tabla 31.

El nico grupo de diagnsticos registrado se relaciona con problemas relacionados con el aparato reproductivo, alteraciones del funcionamiento de los ojos, Enfermedad cerebrovascular, 2.2. HOSPITALIZACIN 2.2.1. DEMANDA DE SERVICIOS POR GRUPO DE EDAD Tabla 32.

El grupo que ms frecuentemente demanda el servicio de hospitalizacin es de15 a 44 aos (235). Seguido en 60 aos y mayores (38). Con relacin a la frecuencia de uso por grupo etareos destacan el de mayores de 60 aos y el de menores de 1 ao. 2.2.2. FRECUENCIA DE USO DEL SERVICIO DE HOSPITALIZACIN. 2.2.2.1. POR EDAD Y SEXO. Tabla 33.

Con relacin al sexo se tiene que, revisando los datos absolutos, las mujeres demandan ms frecuentemente el servicio de hospitalizacin, en lo relacionado con la frecuencia de

uso el indicador es ascendente en la medida en que los grupos de edad aumentan sobrepasando el promedio general (2,74) los dos grupos por encima de los 45 aos. 2.2.3. MORBILIDAD 2.2.3.1. ESTANCIA HOSPITALARIA SEGN DIAGNSTICOS AGRUPADOS (298 GRUPOS) Tabla 34.

Los eventos que mas demandaron el servicio de hospitalizacin fueron la atencin materna relacionados con el feto y la cavidad amnitica, complicaciones del trabajo de parto, infecciones de piel y tejido subcutneo, enfermedades del sistema urinario. 2.2.4. PROCEDIMIENTOS 2.2.4.1. FRECUENCIA DE USO POR GRUPOS DE EDAD Tabla 35.

Sobre los procedimientos se observa que la frecuencia de uso tiene dos picos, el mayor en el grupo de mayores de 60 aos y el segundo el de 45 a 59 aos. La cantidad de individuos que recibieron mayor cantidad de procedimientos fueron los mayores de 60 aos. 2.2.4.2. DISTRIBUCIN POR MBITO DE REALIZACIN Tabla 36.

Esta tabla muestra el predominio de los procedimientos ambulatorios con un 69.45%.

3. MORTALIDAD REGISTRADA.

Tabla 37.

La tabla de mortalidad muestra como primera causa a la insuficiencia renal, el segundo grupo es la dermatitis y el eczema. Ms relacionado con problemas de saneamiento bsico.