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MUNICIPIO CIENAGA
PERFIL EPIDEMIOLOGICO. CIENAGA. 1. ASPECTOS DEMOGRFICOS 1.1. GRUPOS QUINQUENALES POR SEXO Tabla 1. Grupos quinquenales de edad. Afiliados a Coosalud. CIENAGA. 2011.
menor 5a 212 102 110 6,1% 2,9% 10 a 14 595 324 271 15 a 19 394 198 196 20 a 24 275 170 105 7,9% 4,9% 25 a 29 336 175 161 9,6% 5,0% 30 a 34 269 107 162 7,7% 3,1% 35 a 39 233 116 117 6,7% 3,3% 3,4% 40 a 44 219 109 110 6,3% 3,1% 3,2% 45 a 49 179 79 100 50 a 54 101 50 51 55 a 59 65 30 35 60 a 64 45 28 17 65 a 69 21 13 8 70 a 74 23 12 11 75 a 79 14 6 8 80 y mas 14 5 9 0,4% 0,1% 0,3%
1,3% 0,6% 0,7% 0,4% 0,8% 0,4% 0,3% 0,2% 0,5% 0,2% 0,3% 0,2%
3,2% 6,3% 7,8% 5,6% 3,0% 4,6% 4,7% Fuente: Afiliaciones Coosalud. Septiembre 2011
MUJERES HOMBRES
Piramide Poblacional Grupos Quinquenales por Sexo EUREKA SEP-2011 [47189 CIENEGA-MAGDALENA]
0,3% 0,2% 0,3% 8 0,2% 17 0,5% 35 1,0% 511,5% 100 2,9% 110 3,2% 117 3,4% 162 4,7% 161 4,6% 105 3,0% 196 5,6% 271 7,8% 220 6,3% 3,2% 110 9 8 11 0,1% 5 0,2%6 0,3% 12 13 0,4% 0,8% 28 0,9% 30 1,4% 50 2,3% 3,1% 3,3% 3,1% 5,0% 4,9% 5,7% 9,3% 7,7% 79 109 116 107 175 170 198 324 268 2,9% 0 100 102 200 300 400 >80 75-79 70-74 65-69 60-64 55-59 50-54 45-49 40-44 35-39 30-34 25-29 20-24 15-19 10-14 5-9 <5
400
300
200
100
La estructura de la pirmide poblacional presenta forma de campana con tendencia a ser constrictiva de poblaciones expansiva con una base ancha y una rpida reduccin a medida que ascendemos. En esta se observa ensanchamiento prolongado entre los grupos poblacionales de 5 aos y jvenes hasta los 29 aos, con mayor nmero de afiliados entre los 10 y 14 aos que corresponde al 17,1% seguido de los menores de 5 Y 9 aos que corresponden al 14%, que luego se reduce a partir poblaciones de adultos. En cspide una notable reduccin correspondiente a los adultos mayores notando esta parte el envejecimiento.
1.2. GRUPOS DE RIESGO POR EDAD Tabla 2. Grupos de Riesgo segn Edad por Sexo y Zona de Procedencia. Afiliados a Coosalud.
CIENAGA. 2011.
Masculino Urbano 56% 46% 19% Fuente: Afiliaciones Coosalud. Septiembre 2011
En la tabla de frecuencias de los grupos de riesgo por edad no se observa un predominio de hombres y mujeres en edad frtil (15 a 44 aos) que corresponde al 49,5% del total de la poblacin, siendo el grupo femenino el 25,1% del total de poblacin, el 48,83% del total de mujeres y 49,5% de la poblacin en edad frtil, grupo que tiene como riesgos los relacionados con prcticas sexuales no seguras, riesgos relacionados con ambientes laborales y riesgos relacionados con violencia y consumo de sustancias psicoactivas, tambin se debe hacer seguimiento para garantizar la maternidad segura y promover la planificacin fortaleciendo los programas de maternidad segura. Seguido del grupo de 5 a 14 aos que corresponden al 31,09% del total de la poblacin, relacionados con riesgos de enfermedades nutricionales, esquemas de vacunacin incompletos, y de maltrato infantil en los menores, en cuanto a los adolescentes se dan los riesgos de consumo de sustancias psicoactivas y el inicio de vida sexual temprana sino se brinda una orientacin adecuada y oportuna. Por otra parte en la tabla de frecuencias relativas de sexos y zonas de procedencia se observa que la distribucin por sexos muestra mayor porcentaje para el sexo femenino con un 51%, en lo referente a zona de procedencia se observa un neto predominio de la zona urbana en todos los grupos de edad. Grfico 2. Grupos de Riesgo por Edad y Sexo de Afiliados a Coosalud.
CIENAGA. 2011.
MUJERES HOMBRES
186
5,3%
4,6%
159
45-59
851
24,4%
25,1%
875 15-44
491
14,1%
17,0%
592
5-14
86
2,5%
2,4%
85
1-4
24
0,7%
0,5% 0 500
17
<1
1000
500
1000
2. ANLISIS DE MORBILIDAD Y FRECUENCIA DE USO REGISTRADA. 2.1. CONSULTAS 2.1.1. DEMANDA DE SERVICIOS POR GRUPO DE EDAD
Tabla 3. Demanda real de servicios por grupo de edad de afiliados a COOSALUD EPSS. Consulta externa. Municipio CIENAGA. 2011.
Grupo de edad Menores de 1 aos Entre 1 y 4 aos Entre 5 y 14 aos Entre 15 y 44 aos Entre 45 y 59 aos Mayores de 60 aos Total
Poblacion activa
Los grupos etarios que ms consultaron con relacin a la frecuencia de uso fueron los de 1 a 4 aos, de 5 A 14 aos, y los menores de 1 ao, dadas las condiciones de vulnerabilidad que se presentan en cada uno es esperado su importancia en el nmero de consultas que se realizan a los servicios de salud. 2.1.2. DISTRIBUCIN POR TIPO DE SERVICIO
Tabla 4. Atenciones realizadas por servicios a los Municipio CIENAGA. 2011. Consultas Totales 1924 827 803 3554 OD. general OD. especialista Consultas odontolgicas Total consultas odontolgicas Total consultas OTRO profesional Total atenciones
Fuente: APLISALUD- Septiembre 2011
Tipo de Servicio
% 54,14% 23,27% 22,59% 67,29% 51,67% 48,33% 0,00% 1,14% 28,74% 100%
Demanda Frecuenci Atendida a de uso 890 184 263 16 5 0 2,16 4,49 3,05 1,94 5,8 0
Consulta urgente
31 29 0 60 1518 5132
Consulta urgente
515 1873
2,95 4,1
En el Municipio los afiliados durante el ao 2011, acudieron a los servicios de consulta programada y urgente en el primer nivel de atencin para recibir evaluaciones por mdico, odontlogo y otros profesionales de la salud, garantizados por COOSALUD EPS-S. En la poblacin atendida se realizaron 5.132 consultas de los servicios de medicina general, especialistas, consulta de urgencias, consultas odontolgicas y consultas por otro profesional. Segn la tabla 4 el promedio de servicios por cantidad de pacientes atendidos fue mayor para las consultas mdicas (67,29). Las consultas mdicas representan el 54,14% del total de servicios y al interior de estas son las de medicina general las ms frecuentes del total de consultas. Ambos datos esperables que deben orientar la frecuencia de los servicios a contratar. Seguido se generaron en el Municipio un 28,74% de las consultas a los servicios de atencin medica a otros profesionales y 1,14 % de las consultas dirigidas a los servicios de odontologa. 2.1.3. EXTERNA POR MEDICINA GENERAL 2.1.3.1. FRECUENCIA DE USO DE CONSULTAS DE MEDICINA GENERAL EN LA CONSULTA EXTERNA POR GRUPOS DE EDAD Y GNERO
Tabla 5. Nmero de atenciones en la consulta externa por grupos de edad y gnero de los afiliados a COOSALUD EPSS. Municipio CIENAGA. 2011. Atenciones brindadas 94 124 218 573 573 6 8 14 453 453 174 393 567 31 37 68 11 20 31 1924 Frecuencia de uso 2,35 2,38 2,37 2,05 2,05 1,50 1,14 1,27 2,20 2,20 1,66 2,25 2,03 2,38 2,18 2,27 1,38 4,00 2,38 2,11
Grupo Edad
Afiliados atendidos 40 52 92 279 279 4 7 11 206 206 105 175 280 13 17 30 8 5 13 911
Entre 15 y 44 aos
Entre 45 y 59 aos
Total
A manera general la frecuencia de uso para el sexo masculino es mayor en los grupos de edad revisados, entre los grupos de edad el que muestra la mayor frecuencia de uso corresponde al grupo de mayores de 60 aos (2,38), seguido del grupo 1 y 4 aos (2,37) y la menor frecuencia corresponde a los menores de 1 ao; de los grupos de edad el mayor nmero de afiliados que consulto corresponde al grupo entre 15 y 44 aos esto dado que corresponde a la mayor porcentaje de poblacin afiliada en el Municipio y las condiciones de fertilidad propician un mayor nmero de consultas.
Tabla 6. Finalidad de las atenciones en medicina general de consulta externa por grupos de edad de los afiliados a COOSALUD EPSS. Municipio CIENAGA. 2011.
Finalidad de la consulta NO APLICA DETECCION DE ALTERACIONES DEL ADULTO DETECCION DE ALTERACIONES DEL EMBARAZO DETECCION DEL DESARROLLON JOVEN DETECCION DE ALTERACIONES C Y D < 10 AOS ATENCION EN PLANIFICACION FAMILIAR Total
Fuente: APLISALUD- Septiembre 2011
Con relacin a la finalidad de las consultas prestadas a los afiliados de COOSALUD en el Municipio de CIENAGA se observa que la gran mayora (54,05%) son debidas a eventos que requirieron consulta de deteccin de las alteraciones del crecimiento y desarrollo, seguida de las alteraciones del crecimiento y desarrollo (21,8), seguido de la deteccin del desarrollo del joven (26,82%), seguido consulta por razones no especificadas (11,17%), con un mnimo en el reporte de atenciones en los programas de planificacin familiar, deteccin de las alteraciones del embarazo y deteccin de alteraciones en adulto mayor sumamente importante para la deteccin de riesgos cardiovasculares y sin reporte actividades en el programa de alteraciones de la agudeza visual.
Consultas
15 9
0,78% 0,47%
5 4
0,26% 0,21%
3 1 1 1 1
1 1 1 1881 1924
La anterior tabla que se basa en 298 grupos de eventos clasificados de la CIE 10 muestra que la patologa ms frecuente registrada en cinaga es enfermedades no especificadas (97,77%), seguida de VIH (0,78), seguida de trastornos sistema urinario (0,47), con menor porcentaje se observa trastorno del cristalino (0,05).
2.1.3.3.2.
Tabla 8. Morbilidad atendida por medico general por grupos de edad de los afiliados a COOSALUD EPSS. Municipio CIENAGA. 2011. Grupo de edad Diagnsticos a 298 causas Personas en contacto con los servicios de salud para investigacin y exmenes (Z00Z13) Personas en contacto con los servicios de salud en circunstancias relacionadas con la reproduccin (Z30 Z39) Otros efectos y los no especificados de causas externas (T66T78) Resto Total Personas en contacto con los servicios de salud para investigacin y exmenes (Z00Z13) Personas en contacto con los servicios de salud por otras circunstancias (Z70Z76) Personas en contacto con los servicios de salud en circunstancias relacionadas con la reproduccin (Z30 Z39) Otros efectos y los no especificados de causas externas (T66T78) Resto Total Personas en contacto con los servicios de salud para investigacin y exmenes (Z00Z13) Personas en contacto con los servicios de salud por otras circunstancias (Z70Z76) INFECCION AGUDA NO ESPECIFICADA DE LAS VIAS RESPIRATORIAS INFERIORES Otros efectos y los no especificados de causas externas (T66T78) RINOFARINGITIS AGUDA (RESFRIADO COMUN) Resto Total Entre 15 y 44 aos Personas en contacto con los servicios de salud para investigacin y exmenes (Z00Z13) N 12 % 85,71%
Menores de 1 ao
1 1 0 14 205 8
Entre 1 y 4 aos
1,83% 0,46% 0,00% 100% 92,11% 7,21% 0,49% 0,10% 0,10% 0,00% 100% 70,37%
Entre 5 y 14 aos
Personas en contacto con los servicios de salud en circunstancias relacionadas con la reproduccin (Z30 Z39) ENFERMEDAD POR VIRUS DE LA INMUNODEFICIENCIA HUMANA (VIH), SIN OTRA ESPECIFICACION Enfermedad por virus de la inmunodeficiencia humana [VIH] (B20B24) Dorsopatas (M40M54) CEFALEA Otras enfermedades del sistema urinario (N30N39) RINOFARINGITIS AGUDA (RESFRIADO COMUN) Otras enfermedades de los intestinos (K55K63) Enfermedades inflamatorias de los rganos plvicos femeninos (N70N77) Resto Total Personas en contacto con los servicios de salud para investigacin y exmenes (Z00Z13) HIPERTENSION ESENCIAL (PRIMARIA) Otras enfermedades del sistema urinario (N30N39) Personas en contacto con los servicios de salud en circunstancias relacionadas con la reproduccin (Z30 Z39) Enfermedades del odo medio y de la mastoides (H65 H75) Resto Total Personas en contacto con los servicios de salud para investigacin y exmenes (Z00Z13) HIPERTENSION ESENCIAL (PRIMARIA) Otros trastornos de la regulacin de la glucosa y de la secrecin interna del pncreas (E15E16) Otras enfermedades del sistema urinario (N30N39)
109 28 15 4 3 2 2 1 1 3 567 46 13 5
19,22% 4,94% 2,65% 0,71% 0,53% 0,35% 0,35% 0,18% 0,18% 0,53% 100% 67,65% 19,12% 7,35%
Entre 45 y 59 aos
3 1 0 68 11 10 5 2
Mayores de 60 aos
Artropatas (M00M25) RINOFARINGITIS AGUDA (RESFRIADO COMUN) Trastornos del cristalino (H25H28) Resto Total
Fuente: APLISALUD- Septiembre 2011
1 1 1 0 31
Los diagnsticos inespecficos ocupan tambin los primeros lugares como el contacto con los servicios de salud para la investigacin y exmenes en todos los grupos. Se encontr entre los diagnsticos en el grupo de menores de un ao la consulta por resfriado comn, enfermedad de vas respiratorias, deficiencia nutricional y enfermedades de vas urinarias, tambin, no especifican en los datos la clasificacin de otras y otras circunstancias lo que dificulta referenciar los servicios y su clasificacin diagnostica.
En el grupo de 5 a 14 aos las patologas que muestran ms frecuencia segn los registros obtenidos corresponden a los diagnsticos mencionados anteriormente con el grupo de menores de 1 ao, adems por helmintiasis propia de comunidades en las que no se cuenta con agua potable y provocada por falta de medidas de higiene que en el distrito debern enfocarse hacia las madres cuidadoras e incluir en educacin a gestantes, y cefalea; en este grupo aparecen diagnsticos como circunstancias relacionadas con la reproduccin. En el grupo entre 15 y 44 aos los diagnsticos que provocaron ms consultas generales son hipertensin esencial primaria, enfermedad del sistema urinario, y trastornos no inflamatorios de rganos plvicos, en el Municipio no se reporta diagnsticos comunes en este grupo como es circunstancias relacionadas con la reproduccin. En el grupo entre 45 y 59 aos el evento que provoca ms consultas generales es la HTA arterial (19,12%) esta situacin muestra la necesidad de atender este tipo de patologas en este grupo de edad seguido de rinofaringitis, trastornos del sistema urinario, trastornos digestivos, Dorsopatas, Trastornos de los Tejidos Blandos. La situacin en el grupo de mayores de 60 aos en cuanto a frecuencia mantiene a la hipertensin arterial como primera patologa que provoca consultas generales con el 32,36% de ellas, y en el mismo orden de los diagnsticos presentados en consulta por adultos se dio los problemas inespecficos que requieren investigacin y exmenes, y la enfermedad del sistema urinario.
2.1.3.3.3.
Tabla 9. Morbilidad segn diagnsticos atendida por medico general de los afiliados a COOSALUD EPSS. Municipio CIENAGA. 2011. Diagnsticos a 298 causas Personas en contacto con los servicios de salud para investigacin y exmenes (Z00Z13) Personas en contacto con los servicios de salud en circunstancias relacionadas con la reproduccin (Z30Z39) Personas en contacto con los servicios de salud por otras circunstancias (Z70Z76) Personas con riesgos potenciales para su salud, relacionados con su historia familiar y personal, y algunas condiciones que influyen sobre su estado de salud (Z80Z99) Total
Fuente: APLISALUD- Septiembre 2011
2 1924
0,1% 100,0%
La anterior tabla que se basa en 298 grupos de eventos clasificados de la CIE 10 muestra que la patologa que ms frecuentemente provoc contactar a mdicos generales para prestacin de servicios son las relacionadas con grupos de diagnsticos inespecficos entre los ms frecuentes, circunstancias relacionadas con la reproduccin; diagnsticos como personas en contacto con los servicios de salud para procedimientos especficos y cuidados de salud y personas con riesgos potenciales para su salud, relacionados con su historia familiar y personal, no son fcil de interpretar entre el criterio de consulta a la que acudieron los afiliados, y algunas condiciones que influyen sobre su estado de salud. En Menor porcentaje 2 eventos relacionado con su historia familiar y personal. La distribucin de los diagnsticos es exactamente igual a la presentada en la relacin de diagnsticos en el departamento.
2.1.4. EXTERNA POR MEDICINA ESPECIALIZADA 2.1.4.1. FRECUENCIA DE USO DE CONSULTAS DE MEDICINA ESPECIALIZADA POR GRUPOS DE EDAD Y GNERO
Tabla 10. Nmero de atenciones en las consultas con especialistas por grupos de edad y gnero de los afiliados a COOSALUD EPSS. Municipio CIENAGA. 2011. Afiliados atendidos 27 16 43 24 32 56 69 69 Atenciones brindadas 116 72 188 85 120 205 276 276
Grupo Edad
Entre 1 y 4 aos
Femenino Masculino Menores de 1 ao Entre 15 y 44 aos Total Masculino Total Femenino Masculino Entre 45 y 59 aos Mayores de 60 aos Total General
Fuente: APLISALUD- Septiembre 2011
4 6 10 6 6 7 4 11 8 5 13 208
6 16 22 16 16 27 31 58 27 35 62 827
1,5 2,67 2,2 2,67 2,67 3,86 7,75 5,27 3,38 7 4,77 3,98
La cantidad de afiliados atendidos en el Municipio de acuerdo al reporte fue 208, siendo ms frecuentes las consultas por grupo de entre 45 y 59 aos (5,27), seguido por el grupo de mayores de 60 aos (4,77). La cantidad de servicios de consulta especializada demandados es de 827, siendo el grupo que mas demando servicios el mismo grupo entre 15 y 44 aos (276 servicios) dado que en el municipio hay predominio de este grupo poblacional y que adems por estar en etapa frtil se presentan circunstancias relacionadas con la reproduccin que requieren la consulta por especialista. Con relacin a las frecuencias de uso para la consulta mdica especializada existe predominio en el grupo femenino, se observa tambin que cuatro grupos entre 1 y 4 aos, 15 y 44 aos, 45 y 59 aos y el de mayores de 60 aos, son los que muestran una frecuencia de uso por encima de la general (3,98). 2.1.4.2. MORBILIDAD 2.1.4.2.1. POR GRUPOS DE EDAD
Tabla 11. Morbilidad atendida por Especialistas por grupos de edad de los afiliados a COOSALUD EPSS. Municipio CIENAGA. 2011.
Grupo de edad
Diagnsticos a 298 causas Otras Malformaciones congnitas del sistema nervioso (Q00Q07) Otras infecciones agudas de las vas respiratorias inferiores (J20J22)
N 8 3 2 2 2 1
Menores de 1 ao
Personas en contacto con los servicios de salud para investigacin y exmenes (Z00Z13) Personas en contacto con los servicios de salud por otras circunstancias (Z70Z76) Personas en contacto con los servicios de salud en circunstancias relacionadas con la reproduccin (Z30Z39)
Traumatismos del hombro y del brazo (S40S49) Infecciones agudas de las vas respiratorias superiores (J00 J06) Otras enfermedades de las vas respiratorias superiores (J30 J39) Otros trastornos del sistema nervioso (G90G99) Resto Total Otras Helmintiasis (B65B83) Otras infecciones agudas de las vas respiratorias inferiores (J20J22) Personas en contacto con los servicios de salud para investigacin y exmenes (Z00Z13) Anemias nutricionales (D50D53) Entre 1 y 4 aos Infecciones agudas de las vas respiratorias superiores (J00 J06) Otras enfermedades del sistema urinario (N30N39) Artropatas (M00M25) Dermatitis y eczema (L20L30) Malformaciones congnitas del sistema nervioso (Q00Q07) Resto Total Personas en contacto con los servicios de salud para investigacin y exmenes (Z00Z13) Otras Otras formas de enfermedad del corazn (I30I52) Helmintiasis (B65B83)
1 1 1 1 0 22 43 26 16 15 14 8 7 6 6 6 41 188 27 22 14 14
4,55% 4,55% 4,55% 4,55% 0,00% 100% 22,87% 13,83% 8,51% 7,98% 7,45% 4,26% 3,72% 3,19% 3,19% 3,19% 21,81% 100% 13,17% 10,73% 6,83% 6,83%
Entre 5 y 14 aos
Malformaciones congnitas del sistema circulatorio (Q20 Q28) Infecciones agudas de las vas respiratorias superiores (J00 J06) Enfermedades glomerulares (N00N08) Malformaciones congnitas de los rganos genitales (Q50 Q56) Personas en contacto con los servicios de salud en circunstancias relacionadas con la reproduccin (Z30Z39) Trastornos de la glndula tiroides (E00E07) Resto Total Personas en contacto con los servicios de salud en circunstancias relacionadas con la reproduccin (Z30Z39) Personas en contacto con los servicios de salud para investigacin y exmenes (Z00Z13) Otras Atencin materna relacionada con el feto y la cavidad amnitica y con posibles problemas del parto (O30O48) Trastornos de los tejidos blandos (M60M79) Entre 15 y 44 aos Otros trastornos maternos relacionados principalmente con el embarazo (O20O29) Sntomas y signos que involucran los sistemas circulatorio y respiratorio (R00R09) Enfermedades crnicas de las vas respiratorias inferiores (J40J47) Helmintiasis (B65B83) Traumatismos del hombro y del brazo (S40S49) Resto Total Otras Trastornos de los tejidos blandos (M60M79)
4,88% 3,41% 2,93% 2,93% 2,93% 2,93% 42,44% 100% 44,18% 24,66% 6,51% 5,14% 3,77% 2,74% 2,05% 1,71% 1,03% 1,03% 7,19% 100% 29,31% 15,52%
Entre 45 y 59 aos
Enfermedades del esfago, del estmago y del duodeno (K20K31) Traumatismos del antebrazo y del codo (S50S59) Dorsopatas (M40M54) Artropatas (M00M25) Personas en contacto con los servicios de salud para investigacin y exmenes (Z00Z13) Sntomas y signos que involucran el sistema digestivo y el abdomen (R10R19) Trastornos metablicos (E70E90) Enfermedades crnicas de las vas respiratorias inferiores (J40J47) Resto Total Otras Trastornos del cristalino (H25H28) Trastornos de la conjuntiva (H10H13) Traumatismos de la cadera y del muslo (S70S79) Trastornos de los msculos oculares, del movimiento binocular, de la acomodacin y de la refraccin (H49H52) Mayores de 60 aos Trastornos de los tejidos blandos (M60M79) Enfermedades isqumicas del corazn (I20I25) Artropatas (M00M25) Alteraciones de la visin y ceguera (H53H54) Otros trastornos de la regulacin de la glucosa y de la secrecin interna del pncreas (E15E16) Resto Total
Fuente: APLISALUD- Septiembre 2011
6 6 4 4 3 2 2 2 3 58 17 14 6 4 3 3 3 2 2 2 6 62
10,34% 10,34% 6,90% 6,90% 5,17% 3,45% 3,45% 3,45% 5,17% 100% 27,42% 22,58% 9,68% 6,45% 4,84% 4,84% 4,84% 3,23% 3,23% 3,23% 9,68% 100%
En todos los grupos de edad se repite la misma primera causa de consulta lo que representan los diagnsticos mal definidos que dificulta el anlisis de la serie de datos de la consulta por especialistas. En el grupo de 1 a 4 aos el total de consultas fue de 188, el mayor porcentaje 22,87% por contacto con los servicios de salud por otras circunstancias lo que no significa nada para el anlisis de la tabla de acuerdo a lo esperado en este grupo. Seguido helmintiasis (13,83%), infecciones respiratorias (8,51%), servicio de investigacin y examen (7,95), anemia (7,45), por desnutricin y agrupando el resto de los diagnsticos en considerable el porcentaje (39,39).
En el grupo de 15 a 44 aos el total de consultas fue de 292, el mayor porcentaje 44,18% Personas en contacto con los servicios de salud en circunstancias relacionadas con la reproduccin, lo que no significa nada para el anlisis de la tabla de acuerdo a lo esperado en este grupo. Seguido de servicio de investigacin y examen (24,66%), agrupando trastornos del embarazo y atencin materna y el resto de los diagnsticos en considerable porcentaje un (31,16 %).
En el grupo de mayores de 60 aos se presento diagnsticos relacionados con enfermedad crnica propios de la edad como las alteraciones de la visin y ceguera, artropatas, enfermedad isqumica, Otros trastornos de la regulacin de la glucosa y de la secrecin interna del pncreas y tumores presentadas en el distrito en el mismo orden en que se genero el dato en el departamento. 2.1.4.2.2. GENERAL SEGN DIAGNSTICOS AGRUPADOS (298 GRUPOS)
Tabla 12. Morbilidad atendida por Especialistas por diagnsticos de los COOSALUD EPSS. Municipio CIENAGA. 2011. afiliados a
Consulta Diagnsticos a 298 causas s Personas en contacto con los servicios de salud en circunstancias relacionadas con la reproduccin (Z30Z39) Personas en contacto con los servicios de salud para investigacin y exmenes (Z00 Z13) Helmintiasis (B65B83) Otras infecciones agudas de las vas respiratorias inferiores (J20J22) Trastornos de los tejidos blandos (M60M79) Anemias nutricionales (D50D53) Artropatas (M00M25) Infecciones agudas de las vas respiratorias superiores (J00J06) Otras formas de enfermedad del corazn (I30I52) Atencin materna relacionada con el feto y la cavidad amnitica y con posibles problemas del parto (O30O48) Trastornos del cristalino (H25H28) % 136 121 43 24 24 17 17 16 16 15 14 16,4% 14,6% 5,2% 2,9% 2,9% 2,1% 2,1% 1,9% 1,9% 1,8% 1,7%
Otras enfermedades del sistema urinario (N30N39) Otras enfermedades de las vas respiratorias superiores (J30J39) Malformaciones congnitas del sistema nervioso (Q00Q07) Personas en contacto con los servicios de salud por otras circunstancias (Z70Z76) Traumatismos del antebrazo y del codo (S50S59) Malformaciones congnitas del sistema circulatorio (Q20Q28) Enfermedades crnicas de las vas respiratorias inferiores (J40J47) Otros trastornos de la regulacin de la glucosa y de la secrecin interna del pncreas (E15E16) Dermatitis y eczema (L20L30) Resto Total
Fuente: APLISALUD- Septiembre 2011
12 11 11 11 11 10 10 10 9 289 827
1,5% 1,3% 1,3% 1,3% 1,3% 1,2% 1,2% 1,2% 1,1% 34,9% 100,0%
Los diagnsticos relacionados con la consulta por especialistas para problemas oculares, relacionados con el embarazo y el parto, problemas cardiacos y oncologa. Como es de esperarse de acuerdo al dato de poblacin en edad frtil en el municipio, el primer grupo de patologas con diagnsticos que demande servicios de especialistas son el contacto con los servicios de salud en circunstancias relacionadas con la reproduccin, como se observa en el grupo de edad que tienen mayor demanda de este tipo de servicio en el 16,4%. Seguido se presento las artropatas, helmintiasis, infecciones respiratorias, enfermedad isqumica demandad por los mayores de 60 aos se presento en secuencia como grupo de diagnsticos y tumores entre los principales diagnsticos presentados.
2.1.5. MEDICINA EN SERVICIO DE URGENCIAS 2.1.5.1. FRECUENCIA DE USO DE DE CONSULTAS DE URGENCIAS POR GRUPOS DE EDAD Y GNERO
Tabla 13. Morbilidad atendida por consulta mdica urgente por grupos de edad y gnero de los afiliados a COOSALUD EPSS. Municipio CIENAGA. 2011. Afiliados atendidos 26 23 49 26 21 47 Atenciones brindadas 81 81 162 64 55 119 Frecuencia de uso 3,12 3,52 3,31 2,46 2,62 2,53
Grupo Edad
Entre 1 y 4 aos
Entre 5 y 14 aos
Total
Femenino Masculino Entre 15 y 44 aos Total Masculino Femenino Menores de 1 ao Total Femenino Masculino Entre 45 y 59 aos Total Femenino Masculino Mayores de 60 aos Total General
Fuente: APLISALUD- Septiembre 2011
2,59 2,11 2,48 2,38 2,40 2,38 3,80 3,30 3,55 3,25 5,67 3,91 2,75
Total
En el cuadro anterior se observa predominio sexo femenino en la frecuencia de uso del servicio de consulta de urgencias. Con relacin a los grupos de edad se observa el mximo pico entre los afiliados mayores de 60 aos (3,91) aun por encima de la frecuencia agrupada total de todos los grupos, seguido del grupo entre 45 y 59 aos (3,55), seguido del grupo entre 1 y 4 aos (3,31), y en el grupo menor de un ao (2,38) con menor frecuencia acudieron al servicio.
2.1.5.2. MORBILIDAD EN SERVICIO DE URGENCIAS 2.1.5.2.1. GENERAL SEGN DIAGNSTICOS AGRUPADOS (298 GRUPOS). ESTADOS MRBIDOS
Tabla 14. Morbilidad atendida en urgencias por diagnsticos de los afiliados a COOSALUD EPSS. Municipio CIENAGA. 2011. Diagnsticos a 298 causas Sntomas y signos generales (R50R69) Sntomas y signos que involucran el sistema digestivo y el abdomen (R10R19) Otras infecciones agudas de las vas respiratorias inferiores (J20 J22) Enfermedades crnicas de las vas respiratorias inferiores (J40J47) Atencin materna relacionada con el feto y la cavidad amnitica y con posibles problemas del parto (O30O48) Otras enfermedades del sistema urinario (N30N39) Dorsopatas (M40M54) Traumatismos de la cabeza (S00S09) Otros trastornos maternos relacionados principalmente con el embarazo (O20O29) Consultas 92 62 37 30 24 16 15 14 14 % 11,5% 7,7% 4,6% 3,7% 3,0% 2,0% 1,9% 1,7% 1,7%
Infecciones de la piel y del tejido subcutneo (L00L08) Traumatismos de parte no especificada del tronco, miembro o regin del cuerpo (T08T14) Traumatismos del tobillo y del pie (S90S99) Traumatismos del trax (S20S29) Sntomas y signos que involucran los sistemas circulatorio y respiratorio (R00R09) Embarazo terminado en aborto (O00O08) Trastornos de los tejidos blandos (M60M79) Trastornos respiratorios y cardiovasculares especficos del perodo perinatal (P20P29) Traumatismos de la rodilla y de la pierna (S80S89) Enfermedades del esfago, del estmago y del duodeno (K20K31) Traumatismos de la mueca y de la mano (S60S69) Resto Total
Fuente: APLISALUD- Septiembre 2011
13 13 11 10 9 7 7 6 6 6 6 405 803
1,6% 1,6% 1,4% 1,2% 1,1% 0,9% 0,9% 0,7% 0,7% 0,7% 0,7% 50,4% 100,0%
La carga de la enfermedad que genera la demanda del servicio de urgencias muestra entre los primeros en frecuencia los sntomas y signos generales y los que involucran el sistema digestivo, seguidos de infecciones agudas de vas respiratorias, Dorsopatas, enfermedades del sistema urinario y traumatismos de la cabeza principalmente igual que en el reporte del departamento.
Consultas 131
% 79,88
31
18,9
2 164
1,22 100%
Como se observa en 164 consultas se mostraron eventos no mrbidos como provocadores de consultas de urgencias. Entre estos encontramos circunstancias relacionadas con servicios de salud para la investigacin y examen 79,88, seguido de la reproduccin 18,9%.
2.1.6. CONSULTA ODONTOLGICA 2.1.6.1. FRECUENCIA DE USO DE CONSULTAS ROGRAMADAS Y URGENTES POR GRUPOS DE EDAD Y GNERO.
Tabla 16. Consulta atendida por odontologa programada y por urgencias de los afiliados a COOSALUD EPSS. Municipio CIENAGA. 2011.
Mujeres Hombres
Las consultas odontolgicas se demandan el 100% en la consulta programada, con predominio femenino en las consultas, siendo el grupo entre 15 y 44 aos los que presentaron uso de los servicios. En cuanto la consulta por odontologa urgente no se presento atenciones.
s 30 29 1 60
La siguiente tabla presenta entre los diagnsticos correspondientes a consultas examen odontolgico 50%, por gingivitis 48,3%, seguida de cardiopata dilatada (1,7%).
2.1.7. CONSULTA ATENDIDA POR OTROS PROFESIONALES 2.1.7.1. MORBILIDAD 2.1.7.1.1. GENERAL SEGN DIAGNSTICOS AGRUPADOS (298 GRUPOS)
Tabla 18. Consulta atendida por otros profesionales segn diagnsticos agrupados de los afiliados a COOSALUD EPSS. Municipio CIENAGA. 2011. Diagnsticos a 298 causas Consultas Personas en contacto con los servicios de salud para investigacin y exmenes (Z00Z13) 1022 Personas en contacto con los servicios de salud por otras circunstancias (Z70Z76) 179 Otros Enfermedad por virus de la inmunodeficiencia humana [VIH] (B20B24) Personas en contacto con los servicios de salud en circunstancias relacionadas con la reproduccin (Z30 Z39) Desnutricin (E40E46) Trastornos de los msculos oculares, del movimiento binocular, de la acomodacin y de la refraccin (H49 H52) Otras deficiencias nutricionales (E50E64) Otros trastornos de la regulacin de la glucosa y de la secrecin interna del pncreas (E15E16) Alteraciones de la visin y ceguera (H53H54) TOTAL
Fuente: APLISALUD- Septiembre 2011
176 60
57 8
3,8% 0,5%
7 4 4 1 1518
En esta tabla se repiten diagnsticos incluso de estado no mrbido expuesto en las tablas anteriores, tales como contacto con servicios de salud para investigacin y exmenes con una mayor frecuencia en el 67,3%, otros no especificando ninguna informacin en el 23,4%, VIH 4,0, contacto con servicios de salud por circunstancias relacionadas con la reproduccin 3,8%, Trastornos oculares, signos y sntomas generales, personas en contacto con los servicios de salud por otras circunstancias.
Grupo de edad Entre 1 y 4 aos Entre 15 y 44 aos Entre 45 y 59 aos Entre 5 y 14 aos Mayores de 60 aos Menores de 1 ao Total
Hospitalizaciones 27 82 2 25 8 13 157
Total poblacin
% de Hospitalizaciones en la poblacion total 16,07 4,65 0,57 2,39 6,40 46,43 4,51
Muestra la tabla que el 4,51 % del total de la poblacin se hospitalizo. El grupo con mayor porcentaje de frecuencia de la demanda al servicio de hospitalizacin corresponde a poblacin menores de 1 ao 46,43%, seguido del grupo de 1 y 4 aos 16,07%, seguido del grupo mayores de 60 aos 6,4%, seguido de los grupos de entre 15 y 44 aos, entre 5 y 14 aos y por ultimo entre 45 y 59 aos.
2.2.2. FRECUENCIA DE USO DEL SERVICIO DE HOSPITALIZACIN. 2.2.2.1. POR EDAD Y SEXO.
Tabla 20. Servicio de hospitalizacin por grupos de edad y sexo de los afiliados a COOSALUD EPSS. Municipio CIENAGA. 2011.
Grupo Edad
Afiliados atendidos 6 2 8 6 11 17 7 5 12 47 4 51
Hospitalizaciones 11 2 13 7 20 27 11 14 25 78 4 82
Frecuencia de uso 1,83 1,00 1,63 1,17 1,82 1,59 1,57 2,80 2,08 1,66 1,00 1,61
Menores de 1 ao
Entre 1 y 4 aos
Entre 5 y 14 aos
Entre 15 y 44 aos
Total
Femenino Masculino Entre 45 y 59 aos Total Masculino Femenino Mayores de 60 aos Total General
Fuente: APLISALUD- Septiembre 2011
1 1 2 2 2 4 94
1 1 2 5 3 8 157
Total
Con relacin al sexo se tiene que, revisando los datos los hombres demandan ms frecuentemente el servicio de hospitalizacin, en lo relacionado con la frecuencia de uso el pico relevante esta el grupo de mayores de 5 y 14 aos (2,08), aun por encima de la frecuencia de uso general (1,67), seguido del grupo de mayores de 60 aos (2,0), y en menor frecuencia el grupo entre 45 y 59 aos (1,0). 2.2.3. MORBILIDAD 2.2.3.1. ESTANCIA HOSPITALARIA SEGN DIAGNSTICOS AGRUPADOS (298 GRUPOS)
Tabla 21. Estancia hospitalaria por diagnostico de los afiliados a COOSALUD EPSS. Municipio CIENAGA. 2011.
Das estancia Diagnstico por 298 causas Personas en contacto con los servicios de salud para investigacin y exmenes (Z00Z13) Otras infecciones agudas de las vas respiratorias inferiores (J20J22) Parto (O80O84) Otros Trastornos respiratorios y cardiovasculares especficos del perodo perinatal (P20P29) Influenza [gripe] y neumona (J10J18) Complicaciones del trabajo de parto y del parto (O60O75) Trastornos relacionados con la duracin de la gestacin y el crecimiento fetal (P05P08) Atencin materna relacionada con el feto y la cavidad amnitica y con posibles problemas del parto (O30O48) Infecciones de la piel y del tejido subcutneo (L00 L08) Personas en contacto con los servicios de salud en circunstancias relacionadas con la reproduccin (Z30Z39) Trastornos hemorrgicos y hematolgicos del feto y del recin nacido (P50P61) Traumatismos de la cabeza (S00S09) Eventos 32 20 16 11 9 9 6 6 Min. 1 1 1 1 1 3 1 2 Max. 11 7 3 36 7 9 7 7 Prom. 2,56 3,85 1,31 8,18 4,56 6 3,33 4,83
6 5
2 1
4 4
3 2,2
4 4 4
1 1 1
30 3 13
10,25 1,5 7
Enfermedades glomerulares (N00N08) Enfermedades inflamatorias del sistema nervioso central (G00G09) Otros trastornos maternos relacionados principalmente con el embarazo (O20O29) Embarazo terminado en aborto (O00O08) Otras enfermedades bacterianas (A30A49) Enfermedades crnicas de las vas respiratorias inferiores (J40J47) Otros trastornos del sistema nervioso (G90G99) Resto Total
Fuente: APLISALUD- Septiembre 2011
4 3 2 2 1 1 1 11 157
2 7 1 1 4 14 4
2 7 1 2 4 14 4
2 7 1 1,5 4 14 4 0 0
Los eventos que ms demandaron el servicio de hospitalizacin fueron enfermedades isqumicas del corazn, enfermedades del sistema urinario, atencin materna, circunstancias relacionadas con la reproduccin, y parto, se mencionan las infecciones en la piel y los signos y sntomas generales principalmente. Se presenta con mayor promedio en los das mximos de estancia hospitalaria por patologas no especificadas 36 das de estancia (8,18), seguido de circunstancias relacionadas con la reproduccin con 30 das de estancia (10,25), seguido de enfermedades respiratorias 14 das de estancias (14), seguido de trauma en cabeza con 13 das de estancias (7).
Grupo Edad Entre 0 y 4 aos Entre 5 y 14 aos Menores de 1 ao Entre 15 y 44 aos Entre 45 y 59 aos Mayores de 60 aos Total General
Se presentaron 17.401 procedimientos de los cuales la mayor frecuencia de uso el 20,52 fue en el grupo de mayores de 60 aos, seguido de 18,09 en el grupo de 15 y 44 aos, seguido de 11,14 en el grupo entre 0 y 4 aos, seguido de 9,37 el grupo entre 45 Y 59 aos, y en menor uso los menores de 1ao.
2.2.4.2.
Tabla 23. mbito de realizacin de los procedimientos en los afiliados a COOSALUD EPSS. Municipio CIENAGA. 2011.
% 50 1 49 100%
Esta tabla muestra el predominio de los procedimientos es ambulatorio en el 50%, seguido del mbito hospitalario en el 49% y en menor porcentaje en el mbito hospitalario en el 1%.
3. MORTALIDAD REGISTRADA.
Tabla 24. Causas de mortalidad reportadas en certificados de defuncin de afiliados a COOSALUD EPSS. Municipio CIENAGA. 2011.
Casos 1 1
% 100% 100%
Las causas reportadas como orgenes de defuncin entre los afiliados presentan diagnsticos de enfermedades bacteriana con 1 caso durante el periodo.