COOSALUD EPS-S

MUNICIPIO ZAPAYAN

Perfil Epidemiolgico. ZAPAYAN. 2011

PERFIL EPIDEMIOLOGICO. ZAPAYAN 1. ASPECTOS DEMOGRFICOS 1.1. GRUPOS QUINQUENALES POR SEXO Tabla 1. Grupos quinquenales de edad. Afiliados a Coosalud. ZAPAYAN. 2011.
Sexo Total Femenino Masculino Total Femenino Masculino menor 5a 438 219 219 6,8% 3,4% 5a9 705 356 349 11% 5,5% 10 a 14 745 371 374 15 a 19 752 391 361 20 a 24 649 353 296 25 a 29 640 366 274 9,9% 5,7% 30 a 34 431 233 198 6,7% 3,6% 35 a 39 412 203 209 6,4% 3,1% 3,2% 40 a 44 331 165 166 5,1% 2,5% 2,6% 45 a 49 312 152 160 50 a 54 270 132 138 55 a 59 207 109 98 3,2% 1,7% 1,5% 60 a 64 173 97 76 65 a 69 103 50 53 70 a 74 124 69 55 75 a 79 70 31 39 80 y mas 110 53 57 1,7% 0,8% 0,9% total 6472 3350 3122 100% 51,8% 48,2%

11,5% 11,6% 10,0% 5,7% 6,0% 5,5%

4,8% 4,2% 2,3% 2,0% 2,5% 2,1%

2,7% 1,6% 1,9% 1,1% 1,5% 0,8% 1,1% 0,5% 1,2% 0,8% 0,8% 0,6%

3,4% 5,4% 5,8% 5,6% 4,6% 4,2% 3,1% Fuente: Afiliaciones Coosalud. Septiembre 2011

Grfico 1. Pirmide Poblacional de Afiliados a Coosalud.

ZAPAYAN. 2011.

MUJERES HOMBRES

Piramide Poblacional Grupos Quinquenales por Sexo EUREKA SEP-2011 [47960 ZAPAYAN-MAGDALENA]
57 39 55 53 76 98 138 160 166 209 198 274 296 361 374 349 219 0,9% 0,6% 0,8% 0,8% 1,2% 1,5% 2,1% 2,5% 2,6% 3,2% 3,1% 4,2% 4,6% 5,6% 5,8% 5,4% 3,4% 0 53 0,8% 0,5% 31 1,1% 69 50 0,8% 1,5% 97 1,7% 109 132 2,0% 2,3% 152 165 2,5% 3,1% 203 3,6% 233 5,7% 5,5% 6,0% 5,7% 5,5% 3,4% 200 >80 75-79 70-74 65-69 60-64 55-59 50-54 45-49 40-44 35-39 30-34 25-29 20-24 15-19 10-14 5-9 <5 600

366 353 391 371 356 219 400

600

400

200

Fuente: EUREKA COOSALUD EPSS. Septiembre 2011.

La estructura de la pirmide poblacional presenta forma de campana con tendencia a ser constrictiva de poblaciones expansiva con una base ancha y

una rpida reduccin a medida que ascendemos. En esta se observa ensanchamiento prolongado entre los grupos poblacionales de 5 aos y jvenes hasta los 29 aos, con mayor nmero de afiliados entre 15 y 19 aos que corresponde al 11,6% seguido de los menores de 10 Y 14 aos que corresponden al 11,5%, que luego se reduce a partir poblaciones de adultos. En cspide una notable reduccin correspondiente a los adultos mayores notando esta parte el envejecimiento.

1.2. GRUPOS DE RIESGO POR EDAD Tabla 2. Grupos de Riesgo segn Edad por Sexo y Zona de Procedencia. Afiliados a Coosalud.
ZAPAYAN. 2011.

Tabla de Valores Absolutos

Sexo total poblacin total Femenino Femenino Femenino Rural Urbano Zona menor 1 a 44 23 12 11 21 6 15 1a4 394 196 109 87 198 112 86 5 a 14 1450 727 465 262 723 441 282 15 a 44 3215 1711 1133 578 1504 993 511 45 a 59 789 393 287 106 396 268 128 ms de 60 580 300 216 84 280 168 112 total 6472 3350 2222 1128 3122 1988 1134

total Masculino Masculino Masculino Rural Urbano

Tabla de Frecuencia Relativa por Grupo de Riesgo Segn Edad

total poblacin total Femenino Femenino Femenino Rural Urbano 0,68% 0,69% 0,54% 0,98% 0,67% 0,30% 1,32% 6,09% 5,85% 4,91% 7,71% 6,34% 5,63% 7,58% 22,40% 21,70% 20,93% 23,23% 23,16% 22,18% 24,87% 49,68% 12,19% 8,96% 8,96% 9,72% 7,45% 8,97% 8,45% 9,88% 100,00% 100,00% 100,00% 100,00% 100,00% 100,00% 100,00% 51,07% 11,73% 50,99% 51,24% 12,92% 9,40%

total Masculino Masculino Masculino Rural Urbano

48,17% 12,68% 49,95% 45,06% 13,48% 11,29%

Tabla de Frecuencia Relativa por Sexo y Zona de Procedencia

total poblacin total Femenino Femenino Femenino Rural Urbano 100% 52% 27% 25% 48% 14% 100% 50% 28% 22% 50% 28% 100% 50% 32% 18% 50% 30% 19% 100% 53% 35% 18% 47% 31% 16% 100% 50% 36% 13% 50% 34% 16% 100% 52% 37% 14% 48% 29% 19% 100% 52% 34% 17% 48% 31% 18%

total Masculino Masculino Rural

Masculino Urbano 34% 22% Fuente: Afiliaciones Coosalud. Septiembre 2011

En la tabla de frecuencias de los grupos de riesgo por edad no se observa un predominio de hombres y mujeres en edad frtil (15 a 44 aos) que corresponde al 49,68% del total de la poblacin, siendo el grupo femenino el 26% del total de poblacin, el 51,07% del total de mujeres y 53% de la poblacin en edad frtil, grupo que tiene como riesgos los relacionados con prcticas sexuales no seguras, riesgos relacionados con ambientes laborales y riesgos relacionados con violencia y consumo de sustancias psicoactivas, tambin se debe hacer seguimiento para garantizar la maternidad segura y promover la planificacin fortaleciendo los programas de maternidad segura. Seguido del grupo de 5 a 14 aos que corresponden al 22,40% del total de la poblacin, relacionados con riesgos de enfermedades nutricionales, esquemas de vacunacin incompletos, y de maltrato infantil en los menores, en cuanto a los adolescentes se dan los riesgos de consumo de sustancias psicoactivas y el inicio de vida sexual temprana sino se brinda una orientacin adecuada y oportuna. Por otra parte en la tabla de frecuencias relativas de sexos y zonas de procedencia se observa que la distribucin por sexos muestra mayor porcentaje para el sexo femenino con un 52%, en lo referente a zona de procedencia se observa un neto predominio de la zona urbana en todos los grupos de edad. Grfico 2. Grupos de Riesgo por Edad y Sexo de Afiliados a Coosalud. EL
ZAPAYAN. 2011.

MUJERES HOMBRES

Grupos de Riesgo Segn Edad y Sexo EUREKA SEP-2011 [47960 ZAPAYAN-MAGDALENA]

280 396 4,3% 6,1% 23,2% 723 11,2% 4,6% 6,1% 26,4% 11,2% 727 196 300 393 >60 45-59 1711 15-44 5-14 1-4 <1 1500 2000

1504

198 21 2000 1500 1000

3,1% 0,3% 500 0

3,0%

0,4% 500

23 1000

Fuente: Afiliaciones Coosalud Septiembre 2011

2. ANLISIS DE MORBILIDAD Y FRECUENCIA DE USO REGISTRADA. 2.1. CONSULTAS 2.1.1. DEMANDA DE SERVICIOS POR GRUPO DE EDAD
Tabla 3. Demanda real de servicios por grupo de edad de afiliados a COOSALUD EPSS. Consulta externa. Municipio ZAPAYAN. 2011.

Grupo de edad Menores de 1 aos Entre 1 y 4 aos Entre 5 y 14 aos Entre 15 y 44 aos Entre 45 y 59 aos Mayores de 60 aos Total

Poblacion activa

16 356 1457 3247 797 599

6472

Demanda real 4 1026 1743 2968 587 503 6831

% 25% 288% 120% 91% 74% 84% 106%

Fuente: APLISALUD- Septiembre 2011

Los grupos etarios que ms consultaron con relacin a la frecuencia de uso fueron de 1 y 4 aos 288%, seguido del grupo menor de 5 y 14 aos 120%, seguido del grupo entre 15 y 44 aos 91% y el grupo menor de 1 ao con menor frecuencia de uso 25%, dadas las condiciones de vulnerabilidad que se presentan en cada uno es esperado su importancia en el nmero de consultas que se realizan a los servicios de salud.

2.1.2. DISTRIBUCIN POR TIPO DE SERVICIO

Tabla 4. Atenciones realizadas por servicios a los Municipio ZAPAYAN. 2011. afiliados a COOSALUD EPSS.

Tipo de Servicio

Atendido Por MD. general MD. especialista Consulta urgente

Consultas Totales 3042 238 1126 4406 1629 2 6 1637 768 6811

% 69% 5% 26% 65% 100% 0% 0% 24% 11% 100%

Demanda Atendida 1361 47 385

Frecuencia de uso 2,24 5,06 2,92

Consultas mdicas Total consultas mdicas Consultas odontolgicas Total consultas odontolgicas Total consultas OTRO profesional Total atenciones

OD. general OD. especialista Consulta urgente

863 1 4

1,89 2,00 1,50

450 3111

1,71 2,19

Fuente: APLISALUD- Septiembre 2011

En el Municipio los afiliados durante el ao 2011, acudieron a los servicios de consulta programada y urgente en el primer nivel de atencin para recibir evaluaciones por mdico, odontlogo y otros profesionales de la salud, garantizados por COOSALUD EPS-S. En la poblacin atendida se realizaron 6.811 consultas de los servicios de medicina general, especialistas, consulta de urgencias, consultas odontolgicas y consultas por otro profesional. Segn la tabla 4 el promedio de servicios por cantidad de pacientes atendidos fue mayor para las consultas mdicas (65%). Las consultas mdicas representan el 81,21% del total de servicios y al interior de estas son las de medicina general las ms frecuentes del total de consultas. Ambos datos esperables que deben orientar la frecuencia de los servicios a contratar. Seguido se generaron en el Municipio un 11% de las consultas a los servicios de atencin medica a otros profesionales y 24% de las consultas dirigidas a los servicios de odontologa.

2.1.3. EXTERNA POR MEDICINA GENERAL 2.1.3.1. FRECUENCIA DE USO DE CONSULTAS DE MEDICINA GENERAL EN LA CONSULTA EXTERNA POR GRUPOS DE EDAD Y GNERO
Tabla 5. Nmero de atenciones en la consulta externa por grupos de edad y gnero de los afiliados a COOSALUD EPSS. Municipio ZAPAYAN. 2011.

Grupo Edad

Gnero Masculino Femenino Total Masculino Femenino Total Femenino Masculino Total Femenino Masculino Total Masculino Femenino Total

Afiliados atendidos 117 178 295 151 321 472 422 107 529 107 55 162 36 61 97 1555

Atenciones brindadas 196 313 509 265 559 824 899 196 1095 263 106 369 98 147 245 3043

Frecuencia de uso 1,68 1,76 1,73 1,75 1,74 1,75 2,13 1,83 2,07 2,46 1,93 2,28 2,72 2,41 2,53 1,96

Entre 1 y 4 aos

Entre 5 y 14 aos

Entre 15 y 44 aos

Entre 45 y 59 aos

Mayores de 60 aos Total General

Fuente: APLISALUD- Septiembre 2011

A manera general la frecuencia de uso para el sexo femenino es mayor en los grupos de edad revisados, entre los grupos de edad el que muestra la mayor frecuencia de uso corresponde al grupo mayores de 60 aos (2,53), seguido del grupo de 45 y 59 aos (2,28) y la menor frecuencia corresponde al grupo menor de 1 y 4 aos (1,73); de los grupos de edad el mayor nmero de afiliados que consulto corresponde al grupo entre 15 y 44 aos esto dado que corresponde a la mayor porcentaje de poblacin afiliada en el Municipio y las condiciones propician un mayor nmero de consultas.

2.1.3.2. FINALIDAD DE LAS CONSULTAS DE MEDICINA GENERAL EN LA CONSULTA EXTERNA

Tabla 6. Finalidad de las atenciones en medicina general de consulta externa por grupos de edad de los afiliados a COOSALUD EPSS. Municipio ZAPAYAN. 2011.

Finalidad de la consulta NO APLICA DETECCION DE ALTERACIONES DE AGUDEZA VISUAL DETECCION DE ALTERACIONES DEL ADULTO DETECCION DE ALTERACIONES DEL EMBARAZO DETECCION DEL DESARROLLON JOVEN DETECCION DE ALTERACIONES C Y D < 10 AOS ATENCION EN PLANIFICACION FAMILIAR ATENCION DEL RECIEN NACIDO ATENCION DEL PARTO (PUERPERIO) Total
Fuente: APLISALUD- Septiembre 2011

Atenciones 888 1 462 286 500 811 84 4 6 3042

% 29% 0% 15% 9% 16% 27% 3% 0% 0% 100%

Con relacin a la finalidad de las consultas prestadas a los afiliados de COOSALUD en el Municipio de ZAPAYAN se observa que la gran mayora (29%) son debidas a eventos que requirieron consulta no especificadas, seguidas de deteccin de las alteraciones de CYD (27%), seguido de las alteraciones del adulto joven (16%), seguido de detecciones de alteraciones del adulto mayor (15%), como ultimo atencin de planificacin familiar 3%.

2.1.3.3. MORBILIDAD 2.1.3.3.1. CONSULTA DE MEDICINA GENERAL

Tabla 7. Morbilidad atendida por medico general a los afiliados a COOSALUD EPSS. Municipio ZAPAYAN. 2011.

Diagnsticos a 298 causas Infecciones agudas de las vas respiratorias superiores (J00J06) Sntomas y signos generales (R50R69) Otras enfermedades del sistema urinario (N30N39) Dorsopatas (M40M54) Infecciones de la piel y del tejido subcutneo (L00L08) Micosis (B35B49) Sntomas y signos que involucran el sistema digestivo y el abdomen (R10R19) Enfermedades del esfago, del estmago y del duodeno (K20K31) Trastornos metablicos (E70E90) Trastornos no inflamatorios de los rganos genitales femeninos (N80N98) Otros trastornos del odo (H90H95) Trastornos de los tejidos blandos (M60M79) Enfermedades inflamatorias de los rganos plvicos femeninos (N70N77) Trastornos episdicos y paroxsticos (G40G47) Helmintiasis (B65B83) Enfermedades del odo externo (H60H62) Urticaria y eritema (L50L54) Anemias aplsticas y otras anemias (D60D64) Sntomas y signos que involucran los sistemas circulatorio y respiratorio (R00 R09) Enfermedades del odo medio y de la mastoides (H65H75) Resto Total
Fuente: APLISALUD- Septiembre 2011

Consultas 101 78 72 53 39 35 34 26 16 15 14 13 13 11 10 8 6 6 6 6 2480 3042

% 3,32% 2,56% 2,56% 2,56% 2,56% 2,56% 2,56% 2,56% 2,56% 2,56% 2,56% 2,56% 2,56% 2,56% 2,56% 2,56% 2,56% 2,56% 2,56% 2,56% 2,56% 100%

La anterior tabla que se basa en 298 grupos de eventos clasificados de la CIE 10 muestra que la patologa ms frecuente registrada en Zapayan es infecciones de vas respiratorias (3,32%), seguido de signos y sntomas generales (2,56%), como ultimo motivo enfermedades del odo medio (2,56%).

2.1.3.3.2.

POR GRUPOS DE EDAD

Tabla 8. Morbilidad atendida por medico general por grupos de edad de los afiliados a COOSALUD EPSS. Municipio ZAPAYAN. 2011. Grupo de edad Diagnsticos a 298 causas Personas en contacto con los servicios de salud para investigacin y exmenes (Z00Z13) Infecciones agudas de las vas respiratorias superiores (J00J06) Sntomas y signos generales (R50R69) RINOFARINGITIS AGUDA (RESFRIADO COMUN) Entre 1 y 4 aos DIARREA Y GASTROENTERITIS DE PRESUNTO ORIGEN INFECCIOSO Infecciones de la piel y del tejido subcutneo (L00L08) NAUSEA Y VOMITO Helmintiasis (B65B83) Anemias aplsticas y otras anemias (D60D64) Micosis (B35B49) Resto Total Personas en contacto con los servicios de salud para investigacin y exmenes (Z00Z13) Infecciones agudas de las vas respiratorias superiores (J00J06) Sntomas y signos generales (R50R69) NAUSEA Y VOMITO CEFALEA Entre 5 y 14 aos Infecciones de la piel y del tejido subcutneo (L00L08) Micosis (B35B49) Personas en contacto con los servicios de salud en circunstancias relacionadas con la reproduccin (Z30Z39) RINOFARINGITIS AGUDA (RESFRIADO COMUN) DIARREA Y GASTROENTERITIS DE PRESUNTO ORIGEN INFECCIOSO Resto Total Personas en contacto con los servicios de salud en circunstancias relacionadas con la reproduccin (Z30Z39) Personas en contacto con los servicios de salud para investigacin y exmenes (Z00Z13) HIPERTENSION ESENCIAL (PRIMARIA) Otras enfermedades del sistema urinario (N30N39) N 394 27 17 13 7 6 5 5 4 4 27 509 628 33 31 14 14 14 12 % 77,41% 5,30% 3,34% 2,55% 1,38% 1,18% 0,98% 0,98% 0,79% 0,79% 5,30% 100% 76,21% 4,00% 3,76% 1,70% 1,70% 1,70% 1,46%

10 9 8 51 824

1,21% 1,09% 0,97% 6,19% 100%

Entre 15 y 44 aos

365 291 51 46

33,33% 26,58% 4,66% 4,20%

CEFALEA Infecciones agudas de las vas respiratorias superiores (J00J06) Entre 15 y 44 aos Dorsopatas (M40M54) Sntomas y signos generales (R50R69) Sntomas y signos que involucran el sistema digestivo y el abdomen (R10R19) Micosis (B35B49) Resto Total HIPERTENSION ESENCIAL (PRIMARIA) Personas en contacto con los servicios de salud para investigacin y exmenes (Z00Z13) Dorsopatas (M40M54) Otras enfermedades del sistema urinario (N30N39) Infecciones agudas de las vas respiratorias superiores (J00J06) Enfermedades del esfago, del estmago y del duodeno (K20 K31) Sntomas y signos que involucran el sistema digestivo y el abdomen (R10R19) RINOFARINGITIS AGUDA (RESFRIADO COMUN) Sntomas y signos generales (R50R69) Artropatas (M00M25) Resto Total HIPERTENSION ESENCIAL (PRIMARIA) Personas en contacto con los servicios de salud para investigacin y exmenes (Z00Z13) Otras enfermedades del sistema urinario (N30N39) CEFALEA Mayores de 60 aos Otros trastornos de la regulacin de la glucosa y de la secrecin interna del pncreas (E15E16) Dorsopatas (M40M54) Infecciones de la piel y del tejido subcutneo (L00L08) Enfermedades del esfago, del estmago y del duodeno (K20 K31) MAREO Y DESVANECIMIENTO DISPEPSIA Resto Total
Fuente: APLISALUD- Septiembre 2011

38 31 31 22 20 17 183 1095 148 117 14 13 10 7 6 6 6 5 37 369 117 68 10 7 6 5 4 4 2 2 20 245

3,47% 2,83% 2,83% 2,01% 1,83% 1,55% 16,71% 100% 40,11% 31,71% 3,79% 3,52% 2,71% 1,90% 1,63% 1,63% 1,63% 1,36% 10,03% 100% 47,76% 27,76% 4,08% 2,86% 2,45% 2,04% 1,63% 1,63% 0,82% 0,82% 8,16% 100%

Entre 45 y 59 aos

Los diagnsticos inespecficos ocupan tambin los primeros lugares como el contacto con los servicios de salud para la investigacin y exmenes en todos los grupos. Se encontr entre los diagnsticos en el grupo de menores de un ao la consulta por resfriado comn, enfermedad de vas respiratorias, deficiencia nutricional y enfermedades de vas urinarias, tambin, no especifican en los datos la clasificacin de otras y otras circunstancias lo que dificulta referenciar los servicios y su clasificacin diagnostica.

En el grupo menor de 1 y 4 aos las patologas ms frecuentes segn los registros obtenidos corresponden a los diagnostico servicios de salud y examen 77,41%, seguido de infecciones de vas respiratorias 5,30%, y por ultimo micosis 0,79%. En el grupo menor de 5 y 14 aos las patologas ms frecuentes segn los registros obtenidos corresponden a los diagnostico servicios de salud y examen 76,21%, seguido de infecciones respiratorias 4,0%, por ultimo diarrea 0,97%. En el grupo menor de 15 y 44 aos las patologas ms frecuentes segn los registros obtenidos corresponden a los diagnostico Personas en contacto con los servicios de salud en circunstancias relacionadas con la reproduccin 33,33%, seguido de servicios de salud y examen 26,58%, seguido de HTA 4,66 y con menor micosis 1,55%. En el grupo entre 45 y 59 aos las patologas ms frecuentes segn los registros obtenidos corresponden HTA 40,11%, seguido de servicios de salud y examen 31,71%, como ultimo artropatas 1,36%. La situacin en el grupo de mayores de 60 aos en cuanto a frecuencia con mayor frecuencia HTA con 47,76%, seguido de servicios de salud y examen 27,766%, y en el mismo orden de los diagnsticos presentados en consulta por adultos se dio los problemas inespecficos que requieren investigacin y exmenes, y la enfermedad del sistema urinario, enfermedades del odo.

2.1.3.3.3.

GENERAL SEGN DIAGNSTICOS AGRUPADOS

Tabla 9. Morbilidad segn diagnsticos atendida por medico general de los afiliados a COOSALUD EPSS. Municipio ZAPAYAN. 2011. Diagnsticos a 298 causas Personas en contacto con los servicios de salud para investigacin y exmenes (Z00Z13) Personas en contacto con los servicios de salud en circunstancias relacionadas con la reproduccin (Z30Z39) Personas en contacto con los servicios de salud para procedimientos especficos y cuidados de salud (Z40Z54) Consultas 1503 % 49,41%

393

12,92%

0,23%

Personas en contacto con los servicios de salud por otras circunstancias (Z70Z76) Resto Total
Fuente: APLISALUD- Septiembre 2011

2 1137 3042

0,07% 37,38% 100%

La anterior tabla que se basa en 298 grupos de eventos clasificados de la CIE 10 muestra que la patologa que ms frecuentemente provoc contactar a mdicos generales para prestacin de servicios son las relacionadas con grupos de diagnsticos inespecficos entre los ms frecuentes, circunstancias relacionadas con la reproduccin; diagnsticos como personas en contacto con los servicios de salud para procedimientos especficos y cuidados de salud y personas con riesgos potenciales para su salud, relacionados con su historia familiar y personal, no son fcil de interpretar entre el criterio de consulta a la que acudieron los afiliados, y algunas condiciones que influyen sobre su estado de salud. 2.1.4. EXTERNA POR MEDICINA ESPECIALIZADA 2.1.4.1. FRECUENCIA DE USO DE CONSULTAS DE MEDICINA ESPECIALIZADA POR GRUPOS DE EDAD Y GNERO
Tabla 10. Nmero de atenciones en las consultas con especialistas por grupos de edad y gnero de los afiliados a COOSALUD EPSS. Municipio ZAPAYAN. 2011. Afiliados atendidos 1 1 2 4 6 5 4 9 18 5 23 1 4 5 4 5 9 53 Atenciones brindadas 2 2 8 8 16 28 16 44 59 17 76 9 26 35 48 17 65 238 Frecuencia de uso 2 2 4 2 2,67 5,6 4 4,89 3,28 3,4 3,3 9 6,5 7 12 3,4 7,22 4,49

Grupo Edad Menores de 1 ao

Entre 1 y 4 aos

Gnero Masculino Total Femenino Masculino Total Masculino Femenino Total Femenino Masculino Total Masculino Femenino Total Masculino Femenino Total

Entre 5 y 14 aos

Entre 15 y 44 aos

Entre 45 y 59 aos

Mayores de 60 aos Total General

Fuente: APLISALUD- Septiembre 2011

La cantidad de afiliados atendidos en el Municipio de acuerdo al reporte fue 53, siendo ms frecuentes las consultas por el grupo de mayores de 60 aos (7,22), seguido del grupo 45 y 59 aos (7), seguido de 5 y 14 aos (4,89), seguido de grupo entre 15 y 44 aos (3,3), seguido por del grupo de entre 1 y 4 aos (2,67). La cantidad de servicios de consulta especializada demandados es de 238, siendo el grupo que ms demando servicios el mismo grupo de 15 Y 44 aos (76 servicios) dado que en el municipio hay predominio de este grupo poblacional y que adems por estar en etapa se presentan circunstancias relacionadas que requieren la consulta por especialista. Con relacin a las frecuencias de uso para la consulta mdica especializada existe predominio en el grupo masculino, se observa tambin que tres grupos mayores de 60 aos, 45 y 59 aos, 5 y 14 aos, son los que muestran una frecuencia de uso por encima de la general (4,49).

2.1.4.2. MORBILIDAD 2.1.4.2.1. POR GRUPOS DE EDAD

Tabla 11. Morbilidad atendida por Especialistas por grupos de edad de los afiliados a COOSALUD EPSS. Municipio ZAPAYAN. 2011. Grupo de edad Diagnsticos a 298 causas Otras infecciones agudas de las vas respiratorias inferiores (J20J22) Trastornos relacionados con la duracin de la gestacin y el crecimiento fetal (P05P08) Resto Sntomas y signos generales (R50R69) Otras Otros trastornos del ojo y sus anexos (H55H59) Hernia (K40K46) Entre 1 y 4 aos Otras infecciones agudas de las vas respiratorias inferiores (J20J22) Trastornos relacionados con la duracin de la gestacin y el crecimiento fetal (P05P08) Resto Total Tumores [neoplasias] malignos (C00C97) Trastornos del prpado, aparato lagrimal y rbita (H00H06) Otros trastornos del ojo y sus anexos (H55H59) Enfermedades musculares y de la unin neuromuscular (G70G73) Traumatismos del abdomen, de la regin lumbosacra, de la columna lumbar y de la pelvis (S30S39) Sntomas y signos generales (R50R69) N 1 1 0 2 6 3 3 2 1 1 0 16 18 6 5 4 % 50,00% 50,00% 0,00% 100% 37,50% 18,75% 18,75% 12,50% 6,25% 6,25% 0,00% 100% 40,91% 13,64% 11,36% 9,09%

Menores de 1 ao

Total

Entre 5 y 14 aos

3 2

6,82% 4,55%

Entre 5 y 14 aos

Parlisis cerebral y otros sndromes paralticos (G80G83) Trastornos de los tejidos blandos (M60M79) Otras Trastornos del cristalino (H25H28) Resto

2 1 1 1 1 44

4,55% 2,27% 2,27% 2,27% 2,27% 100%

Total Personas en contacto con los servicios de salud en circunstancias relacionadas con la reproduccin (Z30Z39) Tumores [neoplasias] malignos (C00C97) Sntomas y signos generales (R50R69) Trastornos de los nervios, de las races y de los plexos nerviosos (G50G59) Trastornos episdicos y paroxsticos (G40G47) Dorsopatas (M40M54) Otras Trastornos de los msculos oculares, del movimiento binocular, de la acomodacin y de la refraccin (H49H52) Otras enfermedades de los intestinos (K55K63) Trastornos de los tejidos blandos (M60M79) Total Tumores [neoplasias] in situ (D00D09) Traumatismos del antebrazo y del codo (S50S59) Entre 45 y 59 aos Otras formas de enfermedad del corazn (I30I52) Tumores [neoplasias] malignos (C00C97) Enfermedades isqumicas del corazn (I20I25) Trastornos de los tejidos blandos (M60M79) Traumatismos del hombro y del brazo (S40S49) Total Otras Enfermedades isqumicas del corazn (I20I25) Trastornos del cristalino (H25H28) Sntomas y signos generales (R50R69) Alteraciones de la visin y ceguera (H53H54) Traumatismos del antebrazo y del codo (S50S59) Personas en contacto con los servicios de salud para procedimientos especficos y cuidados de salud (Z40Z54) Enfermedades hipertensivas (I10I15) Tumores [neoplasias] in situ (D00D09) Total
Fuente: APLISALUD- Septiembre 2011

43 9 7 3 3 3 3

56,58% 11,84% 9,21% 3,95% 3,95% 3,95% 3,95%

Entre 15 y 44 aos

2 2 1 76 12 6 6 4 3 2 2 35 41 6 5 3 3 2

2,63% 2,63% 1,32% 100% 34,29% 17,14% 17,14% 11,43% 8,57% 5,71% 5,71% 100% 63,08% 9,23% 7,69% 4,62% 4,62% 3,08%

Mayores de 60 aos

2 2 1 65

3,08% 3,08% 1,54% 100%

En todos los grupos de edad se repite la misma primera causa de consulta lo que representan los diagnsticos mal definidos que dificulta el anlisis de la serie de datos de la consulta por especialistas. En el grupo de 1 a 4 aos el total de consultas fue de 16, el mayor porcentaje 37,50% signos y sntomas generales, seguido de traumatismo del ojo 18,75% y con menor infecciones respiratorias 6,25%. En el grupo de 15 a 44 aos el total de consultas fue de 76, el mayor porcentaje corresponde a servicios de salud relacionadas con la reproduccin con 56,58%, seguido de tumores 11,84% y como ultimo trastornos de tejidos blandos 1,32%. En el grupo de mayores de 60 aos se presento diagnsticos relacionados con otras enfermedades no especfica 63,08%, seguido de enfermedad isqumica del corazn 9,23%, y como ultimo motivo tumores 1,54%.

2.1.4.2.2. GENERAL SEGN DIAGNSTICOS AGRUPADOS (298 GRUPOS)

Tabla 12. Morbilidad atendida por Especialistas por diagnsticos de los COOSALUD EPSS. Municipio ZAPAYAN. 2011. afiliados a

Diagnsticos a 298 causas Personas en contacto con los servicios de salud en circunstancias relacionadas con la reproduccin (Z30 Z39) Tumores [neoplasias] malignos (C00C97) Sntomas y signos generales (R50R69) Tumores [neoplasias] in situ (D00D09) Enfermedades isqumicas del corazn (I20I25) Traumatismos del antebrazo y del codo (S50S59) Otros trastornos del ojo y sus anexos (H55H59) Trastornos del prpado, aparato lagrimal y rbita (H00H06) Otras formas de enfermedad del corazn (I30I52) Trastornos del cristalino (H25H28) Trastornos de los tejidos blandos (M60M79) Enfermedades musculares y de la unin neuromuscular (G70G73) Dorsopatas (M40M54) Trastornos episdicos y paroxsticos (G40G47) Trastornos de los nervios, de las races y de los plexos nerviosos (G50G59)

Consultas

43 31 18 13 9 8 8 6 6 6 4 4 3 3 3

18,07 13,03 7,56 5,46 3,78 3,36 3,36 2,52 2,52 2,52 1,68 1,68 1,26 1,26 1,26

Trastornos de los msculos oculares, del movimiento binocular, de la acomodacin y de la refraccin (H49 H52) Traumatismos del abdomen, de la regin lumbosacra, de la columna lumbar y de la pelvis (S30S39) Alteraciones de la visin y ceguera (H53H54) Parlisis cerebral y otros sndromes paralticos (G80 G83) Otras enfermedades de los intestinos (K55K63) Resto Total
Fuente: APLISALUD- Septiembre 2011

1,26

3 3 2 2 60 238

1,26 1,26 0,84 0,84 25,21 100%

Los diagnsticos relacionados con la consulta por especialistas para problemas oculares, relacionados con el embarazo y el parto, problemas cardiacos y oncologa. Como es de esperarse de acuerdo al dato de poblacin se presento las artropatas, helmintiasis, infecciones respiratorias, enfermedad isqumica demandad por los mayores de 60 aos se presento en secuencia como grupo de diagnsticos y tumores entre los principales diagnsticos presentados.

2.1.5. MEDICINA EN SERVICIO DE URGENCIAS 2.1.5.1. FRECUENCIA DE USO DE DE CONSULTAS DE URGENCIAS POR GRUPOS DE EDAD Y GNERO
Tabla 13. Morbilidad atendida por consulta mdica urgente por grupos de edad y gnero de los afiliados a COOSALUD EPSS. Municipio ZAPAYAN. 2011.

Grupo Edad Menores de 1 ao

Gnero Masculino Total Masculino Femenino Total Masculino Femenino Total Femenino Masculino Total Femenino Masculino Total

Afiliados atendidos 2 2 40 21 61 42 40 82 134 54 188 33 14 47

Atenciones brindadas 2 2 95 61 156 94 82 176 366 122 488 88 42 130

Frecuencia de uso 1 1 2,38 2,9 2,56 2,24 2,05 2,15 2,73 2,26 2,6 2,67 3 2,77

Entre 1 y 4 aos

Entre 5 y 14 aos

Entre 15 y 44 aos

Entre 45 y 59 aos

Mayores de 60 aos Total General

Masculino Femenino Total

26 30 56 436

77 97 174 1126

2,96 3,23 3,11 2,58

Fuente: APLISALUD- Septiembre 2011

En el cuadro anterior se observa predominio sexo femenino en la frecuencia de uso del servicio de consulta de urgencias. Con relacin a los grupos de edad se observa el mximo pico entre los afiliados mayores de 60 aos (3,11) aun por encima de la frecuencia agrupada total de todos los grupos, seguido del grupo de 45 y 59 aos (2,77), seguido del grupo menor de 15 Y 44 ao (2,6) y en el grupo menores de 1 ao (1), con menor frecuencia acudieron al servicio.

2.1.5.2. MORBILIDAD EN SERVICIO DE URGENCIAS 2.1.5.2.1. GENERAL SEGN DIAGNSTICOS AGRUPADOS (298 GRUPOS). ESTADOS MRBIDOS
Tabla 14. Morbilidad atendida en urgencias por diagnsticos de los afiliados a COOSALUD EPSS. Municipio ZAPAYAN. 2011. Diagnsticos a 298 causas Sntomas y signos generales (R50R69) Sntomas y signos que involucran el sistema digestivo y el abdomen (R10R19) Parto (O80O84) Infecciones agudas de las vas respiratorias superiores (J00J06) Otras enfermedades del sistema urinario (N30N39) Enfermedades del esfago, del estmago y del duodeno (K20K31) Dorsopatas (M40M54) Infecciones de la piel y del tejido subcutneo (L00L08) Influenza [gripe] y neumona (J10J18) Sntomas y signos que involucran los sistemas circulatorio y respiratorio (R00R09) Enfermedades crnicas de las vas respiratorias inferiores (J40J47) Otros trastornos de la regulacin de la glucosa y de la secrecin interna del pncreas (E15E16) Hernia (K40K46) Traumatismos de la rodilla y de la pierna (S80S89) Enfermedades hipertensivas (I10I15) Trastornos de los tejidos blandos (M60M79) Enfermedades de las venas y de los vasos y ganglios linfticos, no clasificadas en otra parte (I80I89) Consultas 166 95 48 46 36 32 30 27 20 17 14 14 12 12 12 12 12 % 14,74 8,44 4,26 4,09 3,2 2,84 2,66 2,4 1,78 1,51 1,24 1,24 1,07 1,07 1,07 1,07 1,07

Traumatismos de parte no especificada del tronco, miembro o regin del cuerpo (T08T14) Traumatismos del antebrazo y del codo (S50S59) Atencin materna relacionada con el feto y la cavidad amnitica y con posibles problemas del parto (O30O48) Resto Total
Fuente: APLISALUD- Septiembre 2011

12 11

1,07 0,98

11 487 1126

0,98 43,25 100%

La carga de la enfermedad que genera la demanda del servicio de urgencias muestra entre los primeros en frecuencia los sntomas y signos generales y los que involucran el sistema digestivo, seguidos de infecciones agudas de vas respiratorias, Dorsopatas, enfermedades del sistema urinario y traumatismos de la cabeza principalmente igual que en el reporte del departamento.

2.1.5.2.2. GENERAL SEGN DIAGNSTICOS AGRUPADOS (298 GRUPOS). ESTADOS NO MRBIDOS

Tabla 15. Consulta atendida en urgencias por estados no mrbidos de los afiliados a COOSALUD EPSS. Municipio ZAPAYAN. 2011. Diagnsticos a 298 causas Personas en contacto con los servicios de salud en circunstancias relacionadas con la reproduccin (Z30Z39) Personas en contacto con los servicios de salud para investigacin y exmenes (Z00Z13) Personas en contacto con los servicios de salud para procedimientos especficos y cuidados de salud (Z40Z54) Total
Fuente: APLISALUD- Septiembre 2011

Consultas

16 5

73% 23%

1 22

5% 100%

Como se observa en 22 consultas se mostraron eventos no mrbidos como provocadores de consultas de urgencias. Entre estos encontramos, circunstancias relacionadas con la reproduccin 73%, seguido de servicios de salud para la investigacin y examen 23%, y por ultimo servicios de salud para procedimientos especficos 5%.

2.1.6. CONSULTA ODONTOLGICA 2.1.6.1. FRECUENCIA DE USO DE CONSULTAS ROGRAMADAS Y URGENTES POR GRUPOS DE EDAD Y GNERO.
Tabla 16. Consulta atendida por odontologa programada y por urgencias de los afiliados a COOSALUD EPSS. Municipio ZAPAYAN. 2011. Odontologa Urgente Ptes 2 1 1 0 4 Consulta 3 2 1 0 6

Odontologia Programada Grupo de Edad Entre 5 y 14 aos Entre 5 y 14 aos Entre 15 y 44 aos Entre 15 y 44 aos Total General Genero Mujeres Hombres Mujeres Hombres Ptes 182 150 286 230 848 Consulta 282 216 557 574 1629 Fcia 1,55 1,44 1,95 2,50 1,92

Fuente: APLISALUD- Septiembre 2011

Las consultas odontolgicas se demandan el 99,8% en la consulta odontolgica programada, con predominio masculino en las consultas, siendo el grupo entre 15 y 44 aos los que presentaron uso de los servicios. En cuanto la consulta por odontologa de urgencias se present 6 atencin.

2.1.6.2. MORBILIDAD 2.1.6.2.1. GENERAL SEGN DIAGNSTICOS AGRUPADOS (298 GRUPOS).

Tabla 17. Morbilidad atendida por odontologa segn diagnsticos agrupados de los afiliados a COOSALUD EPSS. Municipio ZAPAYAN. 2011.

Diagnsticos a 298 causas EXAMEN ODONTOLOGICO SUPERVISION DE OTROS EMBARAZOS NORMALES CARIES DE LA DENTINA CARDIOMIOPATIA DILATADA Resto Total
Fuente: APLISALUD- Septiembre 2011

Consultas 1592 34 9 2 0 1637

% 97% 2% 1% 0% 0% 100%

La siguiente tabla presenta entre los diagnsticos correspondientes a consultas por examen odontolgico 97%, seguido de supervisin del embarazo 2%, y como ultimo caries dentina 1%.

2.1.7. CONSULTA ATENDIDA POR OTROS PROFESIONALES 2.1.7.1. MORBILIDAD 2.1.7.1.1. GENERAL SEGN DIAGNSTICOS AGRUPADOS (298 GRUPOS)
Tabla 18. Consulta atendida por otros profesionales segn diagnsticos agrupados de los afiliados a COOSALUD EPSS. Municipio ZAPAYAN. 2011. Diagnsticos a 298 causas Personas en contacto con los servicios de salud para investigacin y exmenes (Z00Z13) Personas en contacto con los servicios de salud en circunstancias relacionadas con la reproduccin (Z30Z39) Trastornos del cuerpo vtreo y del globo ocular (H43H45) Personas en contacto con los servicios de salud por otras circunstancias (Z70Z76) Otros Total
Fuente: APLISALUD- Septiembre 2011

Consultas

545

71%

218 2

28% 0%

2 1 768

0% 0% 100%

En esta tabla se repiten diagnsticos incluso de estado no mrbido expuesto en las tablas anteriores, tales como Personas en contacto con los servicios de salud para investigacin y exmenes 71%, seguido de contacto con los servicios de salud en circunstancias relacionadas con la reproduccin 28%, y contacto con servicios de salud otra no especificada 1 consulta.

HOSPITALIZACIN 2.1.8. DEMANDA DE SERVICIOS POR GRUPO DE EDAD

Tabla 19. Servicio de hospitalizacin por grupos de edad de los afiliados a COOSALUD EPSS. Municipio ZAPAYAN. 2011.

Grupo de edad Entre 1 y 4 aos Entre 15 y 44 aos Entre 45 y 59 aos Entre 5 y 14 aos Mayores de 60 aos Menores de 1 ao Total

Pacientes hospitalizados 10 65 10 15 21 3 124

% de Hospitalizaciones en la Total poblacin poblacion total

356 3247 797 1457 599 16

6.472

3% 2% 1% 1% 4% 19% 1.9%

Fuente: APLISALUD- Septiembre 2011

Muestra la tabla que el 1,9 % del total de la poblacin se hospitalizo. El grupo con mayor porcentaje de frecuencia de la demanda al servicio de hospitalizacin corresponde a poblacin menores de 1 ao 19%, seguido del grupo de mayores de 60 aos 4%, seguido de 1 Y 4 aos 3% y por ultimo entre 45 y 59 aos 1,0%.

2.1.9. FRECUENCIA DE USO DEL SERVICIO DE HOSPITALIZACIN. 2.1.9.1. POR EDAD Y SEXO.
Tabla 20. Servicio de hospitalizacin por grupos de edad y sexo de los afiliados a COOSALUD EPSS. Municipio ZAPAYAN. 2011.

Grupo Edad

Menores de 1 ao

Gnero Femenino Masculino Total Femenino Masculino Total Femenino Masculino Total Femenino Masculino Total Femenino Total Femenino Masculino Total

Afiliados atendidos 1 2 3 2 4 6 3 7 10 24 6 30 3 3 5 2 7 59

Hospitalizacio nes 1 2 3 4 6 10 5 10 15 54 11 65 10 10 10 11 21 124

Frecuen cia de uso 1 1 1 2 1,5 1,67 1,67 1,43 1,5 2,25 1,83 2,17 3,33 3,33 2 5,5 3 2,1

Entre 1 y 4 aos

Entre 5 y 14 aos

Entre 15 y 44 aos Entre 45 y 59 aos Mayores de 60 aos Total General

Fuente: APLISALUD- Septiembre 2011

Con relacin al sexo se tiene que, revisando los datos las mujeres demandan ms frecuentemente el servicio de hospitalizacin, en lo relacionado con la frecuencia de uso el pico relevante esta el grupo 45 y 59 aos (3,33), aun por encima de la frecuencia de uso general (2,1), y en menor frecuencia el grupo menor de 1 ao (1,0).

2.1.10. MORBILIDAD 2.1.10.1. ESTANCIA HOSPITALARIA SEGN DIAGNSTICOS AGRUPADOS (298 GRUPOS)
Tabla 21. Estancia hospitalaria por diagnostico de los afiliados a COOSALUD EPSS. Municipio ZAPAYAN. 2011.

Diagnstico por 298 causas Sntomas y signos que involucran el sistema digestivo y el abdomen (R10R19) Complicaciones del trabajo de parto y del parto (O60 O75) Otros Influenza [gripe] y neumona (J10J18) Parto (O80O84) Atencin materna relacionada con el feto y la cavidad amnitica y con posibles problemas del parto (O30O48) Otras enfermedades de los intestinos (K55K63) Infecciones especficas del perodo perinatal (P35P39) Edema, proteinuria y trastornos hipertensivos en el embarazo, el parto y el puerperio (O10O16) Traumatismos del hombro y del brazo (S40S49) Traumatismos de la mueca y de la mano (S60S69) Personas en contacto con los servicios de salud en circunstancias relacionadas con la reproduccin (Z30Z39) Sntomas y signos generales (R50R69) Tumores [neoplasias] malignos (C00C97) Otros trastornos maternos relacionados principalmente con el embarazo (O20O29) Traumatismos del antebrazo y del codo (S50S59) Traumatismos de la cabeza (S00S09) Desnutricin (E40E46) Enfermedades hipertensivas (I10I15) Enfermedades isqumicas del corazn (I20I25) Traumatismos de la rodilla y de la pierna (S80S89) Infecciones de la piel y del tejido subcutneo (L00L08) Complicaciones principalmente relacionadas con el puerperio (O85O92) Trastornos respiratorios y cardiovasculares especficos del perodo perinatal (P20P29) Tumores [neoplasias] benignos (D10D36) Anemias nutricionales (D50D53) Otras enfermedades del sistema urinario (N30N39) Dorsopatas (M40M54) Resto Total
Fuente: APLISALUD- Septiembre 2011

Eventos 8 8 8 6 5 5 4 4 4 4 3 3 3 3 3 3 2 2 2 2 2 2 2 2 1 1 1 1 30 124

Min.

Das estancia Max. 5 2 12 4 2 2 5 4 3 5 3 1 8 15 6 3 3 2 3 3 7 2 2 15 2 15 1 1

Prom. 3,25 1,38 4,38 2,5 1,4 1,6 5 3,25 1,5 5 3 1 3,33 10,33 2,67 3 3 2 3 3 7 2 2 15 2 15 1 1 0 0

1 1 2 1 1 1 5 3 1 5 3 1 1 8 1 3 3 2 3 3 7 2 2 15 2 15 1 1

Los eventos que ms demandaron el servicio de hospitalizacin fueron enfermedades isqumicas del corazn, infecciones del periodo perinatal, traumatismo en cabeza, apndices, enfermedades del sistema urinario, atencin materna, circunstancias relacionadas con la reproduccin, y parto, se mencionan las infecciones en la piel y los signos y sntomas generales principalmente. Se presenta con mayor promedio en los das mximos de estancia hospitalaria por tumores 15 das de estancia (10,33), seguido de trastornos respiratorios cardiovasculares 10 das de estancia (4,75), seguido infecciones respiratorias con 15 das de estancias (15), seguido de Trastornos respiratorios y cardiovasculares con 15 das de estancia (15).

2.1.11. PROCEDIMIENTOS 2.1.11.1. FRECUENCIA DE USO POR GRUPOS DE EDAD

Tabla 22. Atencin por procedimientos por grupo de edad de los afiliados a COOSALUD EPSS. Municipio ZAPAYAN. 2011.

Grupo Edad Entre 0 y 4 aos Entre 5 y 14 aos Entre 15 y 44 aos Entre 45 y 59 aos Mayores de 60 aos Total General

Total procedimientos 2244 6102 8474 1579 1134 19533

Poblacio Frecuenci n atendida a de uso 484 4,64 1481 4,12 2114 4,01 260 6,07 173 4512 6,55 4,33

Fuente: APLISALUD- Septiembre 2011

Se presentaron 19.533 procedimientos de los cuales la mayor frecuencia de uso el 6,55 fue en el grupo de mayores de 60 aos, seguido de 45 Y 59 (6,07), seguido del grupo de 0 Y 4 aos (4,64), seguido de (4,12) en el grupo entre 5 y 14 aos, y en menor uso los menores de 15 Y 44 aos.

2.1.11.2. DISTRIBUCIN POR MBITO DE REALIZACIN

Tabla 23. mbito de realizacin de los procedimientos en los afiliados a COOSALUD EPSS. Municipio ZAPAYAN. 2011.

Clase Ambulatorio En urgencias Hospitalario Total

Procedimientos 18818 241 474 19533

% 96% 1% 2% 100%

Fuente: APLISALUD- Septiembre 2011

Esta tabla muestra el predominio de los procedimientos es ambulatorio en el 96%, seguido del mbito hospitalario en 2% y en menor porcentaje en el mbito de urgencias en el 1%.

3. MORTALIDAD REGISTRADA.

4.

Tabla 24. Causas de mortalidad reportadas en certificados de defuncin de afiliados a COOSALUD EPSS. Municipio ZAPAYAN. 2011.

Causa Sntomas y signos que involucran el sistema digestivo y el abdomen (R10 R19) SINDROME DE DIFICULTAD RESPIRATORIA DEL ADULTO Total

Casos

3 2 5

0,6 0,4 100%

Las causas reportadas como orgenes de defuncin entre los afiliados, presentan 5 casos por diagnostico de enfermedades del sistema digestivo (3), seguido de dificultad respiratoria (2), durante este periodo.