Mster de Mecatrnica a o Sistemas Biomecnicos a

Francisco Escalada Garc a

Conferencias y Seminarios III

 Indice
1. Introduccin o 2. Campo de Aplicacin o 3. Propiedades Oseas 3.1. Biomecnica del hueso . . . . . . . . . . . . . . . . . . a 3.2. Composicin del tejido seo . . . . . . . . . . . . . . . o o 3.3. Caracter sticas Mecnicas . . . . . . . . . . . . . . . . a 3.3.1. Comportamiento Elstico . . . . . . . . . . . . a 3.3.2. Fuerza . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3.3.3. Absorcin de Energ ,Flexibilidad y Fragilidad o a 3.3.4. Comportamiento de Deformacin Continuada . o 3.3.5. efectos de la edad . . . . . . . . . . . . . . . . . 4. Biocompatibilidad 4.1. Aplicacin . . . . . . . . . . . . . . . . . o 4.2. Aspectos Biolgicos de los Biomateriales o 4.2.1. Inamacin . . . . . . . . . . . . o 4.2.2. Cicatrizacin . . . . . . . . . . . o 5. Biomateriales 5.1. Biomateriales Metlicos . . . . . a 5.1.1. Acero Inoxidable . . . . . 5.1.2. Aleaciones Cromo-Cobalto 5.1.3. Aleaciones de Titanio . . . 5.2. Biomateriales Cermicos . . . . . a 5.2.1. Cermicas no Absorbibles a 5.2.2. Cermicas Reabsorbibles . a 5.2.3. Cermicas Bioactivas . . . a 5.3. Materiales Polimricos . . . . . . e 3 6 9 9 10 10 11 12 12 12 13 13 13 14 14 15 15 15 15 16 16 16 17 17 17 18

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1 Introduccin o
La biomecnica es una tecnica emergente que implica la colaboracion de dos grandes ramas del a conocimientro:la medicina y la ingenieria y, por extension , la biologia la quimica yu la sica. Muchas son las deniciones de biomecnica que pueden encontrarse en los textos y en los estatua tos de diferentes sociedades cienticas y tecnicas, como corresponden a una materia que se halla en proceso de consollidacin y carece por tanto de una larga u solida historia. Alguna de las deniciones o mas empleadas, acuadas por instituciones dedicadas a esta materia en los aos 70: n n S.Benno Kummer,1971:Relaciones entre los tejidos y los organos del cuerpo y sus tensiones mecanicas

UNESCO,1971: Conocimiento del papel que juegan las fuerzas mecanicas que producen los movimientos, su soporte autonomico, iniciacin neurologica, control integrado y percepcin,as coo o mo su diseo central. n

Escuela Sovietica de biomecnica,1971:Ciencia que estudia los movimientos del hombre y su a coordinacin o

E.Attlinger,1972:analisis formal y cuantitativo de las relaciones entre la estructura y la funcion de los tejidos vivos y la aplicacion de los resultados obtenidos al ser humano en la salud y en la enfermedad

ASME,1972:Estudio del cuerpo humano como un sistema bajo dos conjuntos de leyes: las leyes de la fsica Newtoniana y las leyes biologicas

Sociedad Ibrica de Biomecnica,1978:Estudio de las fuerzas actuantes y/o generadas por el e a cuerpo humano y sobre los efectos de estas fuerzas en los tejidos o materiales implantados en el organismo

En estas decniciones , y en muchas otras que podr aadirse a las que aqu se han recogido, an n resulta claro que en la Biomecnica se encuentran, como en la palabra que la nombra, lo biologico a y la mecanica. Al avista de la realidad actual, el concepto y denicin de la biomecnica mas o a aproximado podr ser: a

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Instituto de biomecnica de Valencia Conjunto de conocimientos interdisciplinares generados a a partir de utilizar, con el apoyo de otras ciencias biomdicas, los conocimientos de la mecnica e a y distintas tecnologas en primero, el estudio del comportamiento de los sistemas biolgicos y o en particular del cuerpo humano y , segundo , en resolver los problemas que le provocan las distintas condiciones a las que puede verse sometido. En esta denicin han de subrayarse algunas ideas: o

Que la biomecnica le compete el estudio de todos los fenmenos biolgicos y por una evidente a o o e interesada cuestin de antropocentrismo del cuerpo humano en especial. o Que la mecnica con un amplio apoyo tecnolgico posee mtodos propios mas o menos pecua o e liares que pueden aplicarse al estudio de los seres vivos. Que la biomecnica se ha desarrollado porque aporta un enfoque util en el estudio y solua cion de los problemas que afectan al hombre,de lo contrario, probablemente no estar amos ocupndonos de ella con tanto inters. a e Ademas debe resaltarse que en la denicin dada se ha evitado deliberadamente presentar a la o biomecnica como una ciencia, recurriendo a la idea de conjunto de conocimientos tcnico-cient a e cos. Ello se debe a que la biomecnica, aun habiendo demostrado su ecacia y siendo mucha la atencin a o que recibe, aun no se ha elevado como un cuerpo de doctrina estructurado y casi denitivo, sino que , por el contrario, esta construyndose en estos momentos y su desarrollo corresponde o esta e ntimamente ligado a los campos en los que se esta aplicando y se aplicara en el futuro. La acepcin o de onjunto de conocimientos tcnico-cient c e cosdebe entenderse, ademas, bajo la optica clsica. Es a decir, corresponde a una relacin ordenada cronolgicamente de tres elementos: o o El hecho u objeto de estudio en nuestro caso el cuerpo humano y sus actividades La tcnica y la tecnolog entendidas como conjunto de conocimientos aplicados que permiten e a mejorar las condiciones de utilizacin del objeto de estudio. o Los conocimientos cient cos que globalizan las abstracciones tericas a travs de las cuales o e puede predecirse o explicarse el comportamientos del objeto de estudio. De acuerdo con esta clasicacin, el objeto de estudio, la tecnolog y los conocimientos cient o a cos constituyen eslabones de una misma cadena en la que cada uno de ello, en ausencia del resto, pierde una gran parte de su signicado, al estar conectados y entrelazados formando lo que Aristoteles den como una tendencia intr a nseca del hombre a conocer y modicar lo que en si mismo y en lo que le rodea es modicable y, mediante su modicacin, aprovechable.en este sentido la biomecnica o a tiene mucho mas, por el momento, de tcnica que de ciencia y todav resta un vasto trabajo por e a

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ejecutar hasta que se convierta en un verdadero cuerpo de doctrina, cient co y estructurado. La biomecnica rene un conjunto de conocimientos de a u ndole fundamentalmente practica pero Qu egipcio hubiera imaginado, hace 4000 aos, al utilizar las rudimentarias tcnicas que le e n e permit reconstruir los lindes de sus campos anegados tras la crecida del Nilo, que un d esas an a tcnicas -en abstracto- dar lugar a la Geometr que , ademas de servir a la medida de la tierra, e an a posee una aplicacin universal? o Estamos convencidos de que no tardaremos 4000 aos en disponer de slidos conocimientos cient n o cos que expliquen con gran precision la conducta mecanica del cuerpo humano y de lo vivo en general. De hecho, el conocimiento cient co-tcnico ha crecido extraordinariamente en la ultima e poca y , si no se producen graves acontecimientos que modiquen su actual tendencia de expansin e o y evolucin, su ritmo de crecimiento se mantendr durante los prximos aos. o a o n La produccin cient o ca por unidad de tiempo es impresionante. El numero de art culos cient cos publicados al ao se eleva por encisma de los 5000000, frente a los 10000 que se publicaban en n el ao 1990.Las bases de datos a las que se puede recurrir para recuperar informacin sobre una n o determinada area temtica estn proliferando a un ritmo del 20 por ciento anual;en 1990 se dispon a a a de cerca de 5000 bases de datos accesibles pblicamente. u Aceptando una proporcionalidad directa entre el volumen de publicaciones cient cas y el numero de investigadores productores de las mismas existentes en un momento dado, y considerando, segn los datos sealados, un tiempo de duplicacin de 15 aos mantenido a lo largo de los ultimos u n o n tres siglos, se llega a conclusiones espectaculares. Por ejemplo, a que el periodo transcurrido desde nales del siglo XVII hasta nuestra poca corresponde a un factor de crecimiento de 220 . Circunstane cia que puede ayudar a interpretar tanto la revolucin cient o ca como la industrial y postindustrial en la que actualmente vivimos. Por aadidura, si admitimos que la vida profesional media de un cient n co es de 45 aos-por n ejemplo, desde los 20-25 aos de edad, momento en el que se inicia su labor investigadora, hasta n los 65-70 aos, edad de jubilacin- se demuestra la contemporaneidad de la ciencia y la tecnolog n o a. Efectivamente, asumiendo esta premisa, por cada persona dedicada a hacer ciencia con anterioridad al citado intervalo de 45 aos, se reclutar un nuevo cient n a co durante el primer periodo de duplicacin-durante los primeros 15 aos del intervalo de 45 considerado- dos en el segundo y cuatro en o n el tercero. En consecuencia, al nal del periodo de 45 ao considerado-dos en el segundo y cuatro n en el tercero. En consecuencia, al nal del periodo de 45 estar en activo 7 cient an cos por cada 8 habidos en todos los tiempos; es decir, un 87,5 por ciento, porcentaje al que se denomina coeciente de contemporaneidad. Al margen de que el enfoque realizado sea excesivamente simplista y los datos reales puedan diferir de los calculados, la impresionante realidad es la que se desprende de la informacin ano terior.Resulta razonable imaginar que esta tendencia de crecimiento exponenecial no se mantenga

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indenidamente y pueda verse sometida a inuencias externas en el futuro, provocando las t picas inexiones de las curvas log sticas de crecimiento en S. La explosin demogrca y la redistribucin o a o de los recursos disponibles, la necesidad de derivar esfuerzos hacia lineas de investigacin asociadas o a problemas hoy desconocidos o solo latentes, la coordinacin en el desarrollo de las actividades o cient cas y en la utilizacin de la informacin generada en orden a evitar la duplicidad de esfuero o zos, son algunos ejemplos de los problemas con los que la produccin cient o ca habr de enfrentarse a en el futuro prximo o

2 Campo de Aplicacin o
Tan unida se encuentra la evolucin de la biomecnica a sis campos de aplicacin , que resulta o a o imposible relatar su historia sin referirla, primero, a cada uno de estos campos. Efectivamente, el desarrollo alcanzado por la biomecnica en la segunda mitad de nuestro siglo obedece a su progresiva a aplicacin en tres mbitos: o a El mdico,analizando las patolog que aquejan al cuerpo humano para generar soluciones e as capaces de evaluarlas, repararlas o paliarlas.

El deportivo,estudiando la practica deportiva para mejorar su rendimiento, desarrollar tcnie cas de entrenamiento y disear complementos deportivos de altas prestaciones. n

El ocupacional,analizando la relacin mecnica que el cuerpo humano sostiene con los eleo a mentos con los que interacta en distintos ambientes-laboral,docente,domestico o de ocio-para u adaptarlo a sus necesidades.

las posibilidades que la biomecnica ofrece al plantear y resolver problemas relacionados con a la mejora de la salud y de la calidad de vida la han consolidado como un campo de conocimiento en continua expansin, capaz de aportar soluciones de o ndole cient ca y tecnolgica. o La proyeccin industrial de la biomecnica ha alcanzado a diversos sectores, sirviendo de base o a para la concepcin y adaptacin de numerosos productos:tcnicas de diagnostico,implantes e o o e instrumental quirrgico,prtesis, ayudas tcnicas a discapacitados, sistemas de evaluacin de u o e o la capacidad motora humana, herramientas y sistemas de seguridad en automocin,entre otros o muchos. Sin embargo, para que todo esto haya sido posible, es decir, para que la biomecnica se haya a desarrollado, han tenido que coexistir las cuatro circunstancias siguientes:

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Se ha reconocido la necesidad Se ha dispuesto de una tecnolog y de unos conocimientos cient a cos sucientes para abordar el anlisis de los problemas en que se centra. a Se ha contado con cient cos y tcnicos competentes. e Se ha pose el soporte nanciero adecuado. do

En torno a la primera condicin, es evidente por ejemplo, que en la Medicina-desarrollada o histricamente como un saber descriptivo y experimental-existen necesidades y problemas o bsicos, reconocidos en la actualidad, cuya resolucin necesita de nuevas representaciones a o conceptuales.Entender como funciona el cuerpo humano y por que aparecen las patolog as que lo aquejan para prevenirlas o curarlas y reducir el coste del cuidado de la salud mediante tecnicas reparadoras o paliativas ecaces, son solo algunos de los propsitos que persigue la o biomecnica en el rea medica. a a Si nos ceimos al campo del deporte, no cabe duda de que , ademas del carcter emblemtico n a a y del prestigio que conere a un pa el nivel de sus deportistas de alta competicin, la s o biomecnica ha ganado un puesto de importancia porque ayuda de una manera u otra, de a forma directa o indirecta, a mejorar la practica deportiva, de cientos de millones de personas.

Pasando a otro terreno , si volviramos la atencin a nuestro entorno y a nuestras ocupacioe o nes ms habituales, nos resultar claro que cuando los elementos, maquinas y ambientes con a a los que mantenemos relacin estn adaptados a nuestras necesidades y capacidades, nuestras o e acciones se desarrollar ptimamente. an o Esta es precisamente la tesis que soporta la razn de ser un vast o simo campo de conocimientos multidisciplinarios que se denomina Ergonom a la que tambin hace una gran contribucin a, e o la biomecnica, no solo en el trabajo sino en otros muchos ambitos como el domestico, el a docente, el recreativo , el urbano,etc. La Ergonom y dentro de ella la biomecnica ocupacional se interesan y aportan soluciones a a para mejorar nuestro hbitat: Para adaptar nuestros puestos de trabajo y las herramientas que a utilizamos;para prevenir las lesiones que pueden aquejarnos como consecuencia de las tareas que realizamos, ya sean duras o no-los problemas ms graves que afectan a los trabajadores de a las sociedades avanzadas se hallan relacionados con la adopcin de posturas que se mantienen o a los largo de varias horas al d o por la ejecucin de movimientos repetitivos durante largos a o espacios de tiempo.Para mejorar el mobiliario que utilizamos en el hogar, en el colegio, en la ocina, cuando viajamos o asistimos a un acto publico;para denirla localizacin f o sica de los

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elementos que se encuentran en nuestro entorno espacial accesible,para disear herramientas n que se utilizarn en actividades concretas;para adaptar utensilios a las peculiaridades de dea terminados sectores de la poblacin que presentan una capacidad f o sica o sensorial diferente al de la media. Resulta evidente, en consecuencia, que la Ergonom y , por tanto, la biomecnica a a ocupacional tienen in ampl simo horizonte de aplicacin y correspondencia a una necesidad o reconocida. La segunda condicin que hemos impuesto a la existencia de un campo de conocimientos como o la biomecnica es disponer de una tecnolog u de unos conocimientos cient a a cos sucientes para abordar el anlisis de los problemas en que se centra. a Daremos algunos ejemplos ligados a cada una de las areas de aplicacin de la biomecnica: o a Comenzando por el mbito medico, recordaremos que hasta hace solo algunos aos los a n implantes quirrgicos se constru en materiales que proced de otros campos de u an an aplicacin de la ingenier como la Aeronutica. o a, a En el deporte, al igual que en ambito ocupacional, la biomecnica ha comenzado a poder a ser util desde que se cuenta con tcnicas de registro de los movimientos humanos basadas e en la cinematograf y desde que se dispone de tcnicas para registrar y tratar datos a e relativos a las cargas externas que se aplican sobre el cuerpo humano o sobre los elementos con los que interacta. u La tercera condicin que postulbamos era que habr de contarse con cient o a a cos y tcnicos e competentes interesados en el desarrollo de un nuevo campo de conocimientos, lo que no es lo mismo que disponer de la tecnolog y de los conocimientos cient a cos adecuados. Finalmente, la cuarta condicin que ha de coexistir para que un campo de conocimientos o pueda desarrollarse, indica la necesidad de un soporte nanciero adecuado, lo que, por otra parte, resulta obvio. La importancia relativa que para el provecho social y/o economico tiene en cada momento aquello que apoya un determinado campo de conocimientos, provoca el que reciba mayor o menor atencin. o Resulta sencillo imaginar que la biomecnica, estrechamente ligada a la mejora de la salud y a de la calidad de vida, adquiera una especial relevancia en sociedades avanzadas y una mucho menor en sociedades de subsistencia.

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3 Propiedades Oseas
El hueso es un elemento estructural primario del cuerpo humano que sirve para proteger organos vitales internos y proporciona un armazn que permite el movimiento del esqueleto. o El hueso diere de los materiales estructurales de la ingenier en que se auto repara y puede a modicar sus propiedades y geometr en respuesta a cambios en la demanda mecnica. a a

3.1.

Biomecnica del hueso a

Los huesos son formaciones muy resistentes y duras, de color blanquecino que varia entre el amarillento y el rojizo, segn la cantidad de sangre que contienen. Constan , principalmente de u la sustancia sea y de la mdula osea contenida en el interior de la primera. La sustancia osea o e es la que da al hueso su forma, no encontrndose en ningn sitio al descubierto;en su mayor a u extension esta exteriormente recubierta por el periostio, membrana rica en vasos y nervios,por medio de la cual se establece la conexin de los huesos con los cart o lagos, los tendones y los msculos aso como otras formaciones vecinas. u El hueso es un tejido muy bien organizado, desde la modulacin de la distribucin de los o o cristales de hidroxiapatita hasta el nivel molecular y el patrn de esfuerzo de las cascadas o trabeculares en el plano orgnico. La sinergia de la distribucin molecular, celular y tisular a o proporciona una fuerza tensil cercana al hierro, con un uso tan eciente del material que esqueleto tiene un peso sorprendentemente bajo para soportar una estructura tan grande. En algunas zonas la sustancia osea esta en contacto con otra clase de tejidos de conexin;en las o cavidades articulares se encuentran las supercies oseas revestidas, en la mayor de los caa sos,de cart lago articular que puede adoptar diversas estructuras. En trminos biolgicos el hueso se describe como tejido conectivo.el tejido conectivo es el e o que une y acta como soporte de las distintas estructuras del cuerpo.En trminos mecnicos u e a el hueso es un material compuesto por diferentes fases solidas y liquidas.De entre todos los tejidos conectivos, el hueso es el unico que es duro.Esta dureza se debe a que su principal componente orgnico,la matriz cartilaginosa extracelular,esta impregnada de una fase minea ral constituida por cristales de tipo hidroxiapatita con un cierto contenido de iones de carbono. Desde un punto de vista macroscopico, existen dos grandes tipos de tejido oseo:hueso cortical o compacto y hueso esponjoso o trabecular. La supercie externa o periostica del hueso es lisa, mientras que la interna o endostal es rugosa y parecida al hueso esponjoso.El hueso trabecular se presenta en las regiones episria y metasria de los huesos de los huesos largos y en el a a interior de los huesos menores y planos. El hueso esponjoso se denomina tambien trabecular por que esta constituido por todo un entramado de material oseo, con estructura en forma de

3.2 Composicin del tejido seo o o

Biomecnica a

celdas tridimensionales, que se llaman trabculas.Las trabeculas conectadas dan lugar a un e aspecto esponjoso o espumado.En el interior de las trabculas no hay vasos sangu e neos.El hueso esponjoso posee una gran area supercial, as por ejemplo, en la pelvis humana la supercie 2 media de hueso trabecular es de 1600 cm mientras que la supercie peristica media es de o 2 3 solo 80 cm y su volumen de 401600 cm

3.2.

Composicin del tejido oseo o

El hueso es un material formado por minerales, prote nas, agua, clulas y otras macromolcue e las(l pidos, azucares, etc).Aunque las clulas del hueso son los principales reguladores del e metabolismo oseo, la matriz osea y mineral participa en el control de los procesos mediados por las clulas.Por lo tanto,los componentes inorgnicos y orgnicos del hueso tienen propiee a a dades estructurales y reguladoras. La distribucin de los componentes del material oseo depende tambin de parmetros tales o e a como la especia, la edad, el sexo, el hueso especico, el tipo de hueso (cortical o esponjoso) y las posibles patolog del mismo. as La fraccin mineral tambin denominada inorgnica, constituye el 60-70 % del tejido y esta o e a constituido fundamentalmente por fosfatos de calcio de tipo amorfo y por Hidroxiapatita, con presencia de iones carbonato y sodio.La cristalizacin y la relacin Calcio a Fsforo dependen o o o del tipo de hueso esponjoso o cortical, la edad, etc., siendo los valores medios: Calcio 35.5 %, Fsforo 18.5 % (Ca/P=1.61) o La fraccin orgnica esta compuesta en un 98 % de matriz y en un 2 % de clulas.La matriz, o a e a su vez, esta formada, en un 95 % por colageno, que es el coponente estructural principal de la matriz osea.Esta fase orgnica de la matriz extracelular del hueso desempea una amplia a n variedad de funciones,determinando la estructura y las propiedades mecnicas y bioqu a micas del hueso. El papel del agua en el hueso no esta muy claro. Esta demostrada la variacin de contenido o entre diferentes especies, con la edad y bajo condiciones patolgicas. De hecho las propiedades o mecnicas del hueso var muy signicativamente con el contenido en agua del mismo. a an

3.3.

Caracter sticas Mecnicas a

El comportamiento material del hueso describe como responde mecnicamente el tejido seo, a o independientemente de su localizacin en un hueso concreto.Para determinar este comportao miento fundamental del material, se realizan pruebas mecnicas en espec a menes estandarizados

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3.3 Caracter sticas Mecnicas a

Biomecnica a

en condiciones mecnicas y ambientales controladas.Estas pruebas las podemos diferenciar en a dos grupos. El primero de ellos engloba aquellas pruebas o ensayos uniaxiales-.Aquellos que se realizan en una unica direccin-este grupo lo forman principalmente los ensayos de traccin, compre o o sin torsin y cizallamiento.El segundo grupo esta formado por los ensayos que se realizan o o simultneamente en varias direcciones, es decir, ensayos multiaxiales. a Un aspecto que hay que tener muy presente es que el hueso es un material vivo y que conforme aumenta su edad, sus caracter sticas mecnicas sufren variaciones. a 3.3.1. Comportamiento Elstico a

Las propiedades elsticas de los materiales isotrpicos no dependen de la orientacin del maa o o terial respecto a la direccin de carga, y se caracterizan por un unico modulo de Young. La o mayor de los materiales habituales en ingenier son isotrpicos. El otro parmetro necesaa a o a rio para caracterizar por completo el comportamiento elstico de un material isotropico es el a coeciente de Poisson.Este ndice es la medida del grado en que se comba el material al ser comprimido , o el grado que se contrae el material al ser estirado. Este parmetro que tiene a un valor de 0,3 para los metales, tambin se encuentra en un ensayo uniaxial, y es el negativo e de la perpendicular del esfuerzo a la direccin de carga, dividida entre el esfuerzo a lo largo o de la direccin de carga. o Las propiedades elsticas de los materiales anistropos dependen de su orientacin respecto a o o de la direccin de carga.Esto es cierto para el hueso;sin embargo, las propiedades elsticas o a del hueso cortical humano presentan cierto grado de simetr que reeja la microestructura a, osteonal del hueso.Las propiedades elsticas del hueso cortical humano para la carga en el a plano transversal al eje longitudinal son aproximadamente isotrpicas y diferentes en esencia o a las producidas por una carga en direccin longitudinal,paralela al eje de las osteonas-a lo o largo del eje longitudinal de la disis-.Por lo tanto, el hueso cortical humano generalmente se a considera como material transversalmente isotrpico.La isotrop transversal es un subgrupo o a de la anisotrop a. El modulo de Young del hueso cortical, en direccin longitudinal, es aproximadamente 1.5 o veces mayor que el modulo de Young en direccin transversal y mas de cinco veces el modulo o de cizallamiento. Los coecientes de Poisson relativamente elevados, con valores de hasta 0.6 indican que el hueso cortical se comba ms que los metales cuando se les somete a compresin. a o

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3.3 Caracter sticas Mecnicas a

3.3.2. Fuerza

Biomecnica a

Las propiedades de la fuerza del hueso cortical dependen tambin de la direccin de la carga, e o haciendola transversalmente isotrpica desde las perspectivas del modulo y la fuerza.La fuerza o del hueso cortical depende tambin de si se aplica la carga en traccin, compresin o torsin. e o o o Esto representa una asimetr en las propiedades de la fuerza, aadiendo as mas complejidad a n a la descripcin de estas propiedades. En consecuencia,no es preciso especicar la fuerza del o hueso cortical con un solo numero. Las curvas t picas de carga-esfuerzo para la tension uniaxial y la carga de compresin del hueso cortical,tanto direccin longitudinal como transversal, o o muestran que el hueso cortical es mas fuerte en la compresin que en la traccin. o o Debido a la que la fuerza tensil y el punto de deformacin compresivo del hueso cortical o son aproximadamente iguales a las fuerzas nales respectivas, la carga mxima que el hueso a puede soportar esta tambin cercana a la fractura.Es mas, el hueso sometido a carga con una e tension justo por encima de su fuerza de vencimiento se deformar una cantidad relativamente a grande en comparacin con su comportamiento elstico.Por lo tanto, el hueso cortical sufre o a deformaciones relativamente grandes justo antes de la fractura. 3.3.3. Absorcin de Energ ,Flexibilidad y Fragilidad o a

Los materiales que absorben una energ sustancial antes de llegar al fallo se clasican como a materiales duros.Biomecnicamente es importante en en eventos traumticos en los que el a a hueso es forzado a absorber energ a,como en los accidentes automovil sticos o en las ca das. Si la energ aplicada al hueso es mayor que la energ que el hueso puede absorber, se produce a a la fractura. 3.3.4. Comportamiento de Deformacin Continuada o

Si el tejido oseo esta sujeto a una carga constante durante un periodo de tiempo prolongado, contina deformndose.El hueso cortical muestra las mismas tres fases caracter u a sticas del comportamiento de deformacin continuada, como lo hacen muchos materiales usados habitualo mente en trabajos de ingenier a.En la fase primaria, el esfuerzo,del espcimen contina despus e u e de la carga y la tasa de deformacin (aumento del esfuerzo) disminuye gradualmente.En la o fase secundaria hay una tasa de deformacin menor, habitualmente constante.Finalmente, en o la terciaria, hay un incremento marcado en la tasa de deformacin inmediatamente antes de o la fractura por deformacin.Si el hueso cortical es sometido a carga en ciertos niveles durante o suciente tiempo,se producir la fractura por deformacin. a o

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Biomecnica a
3.3.5. efectos de la edad

Las propiedades del modulo de Young y de la fuerza del hueso cortical se deterioran progresivamente con la edad tanto en hombres como en mujeres.El modulo longitudinal y el punto de deformacin de la fuerza tensil del hueso cortical de la parte media de la disis femoral o a disminuye aproximadamente un 2 % por dcada de vida despus de los 20 aos. e e n

4 Biocompatibilidad
Se puede denir la biocompatibilidad como la nteraccin entre los materiales empleados en o bioingenier y los tejidos del cuerpo humano, que engloba el estudio de la interaccin de dia o chos materiales y los tejidos circundantes.Dentro de la integracin entre tejidos y materiales o pueden citarse la respuesta de los tejidos ante su presencia, la degradacin del material (o o su transformacion) por parte del medio biolgico circundante y los factores mecnicos que se o a alteran en el medio biolgico como consecuencia de su introduccin en el organismo (cambios o o en la elasticidad,rigidez,resistencia,propiedades electrol ticas..).La interaccin entre los mateo riales y los tejidos es mutua, los que signica que los cambios que se produzcan pueden estar inducidos o inducirse por parte de cualquiera de los dos. Las primeras referencias a la biocompatibilidad datan de principios del siglo XIX, poca en e la que se comenz a evaluar la actividad de los materiales empleados en odontolog con los o a tejidos del organismo-se puso especial inters en los metales nobles tales como el oro y el e platino-.En general, se puede decir que los materiales biocomatibles se distinguen del resto de los materiales de ingenier a-sin dejar de recibir dicha categor -en que sus propedades a f sicas y qu micas les permiten mantener muchas de dichas propiedades, si no todas, en un medio tan hostil como es para ellos el interior del organismo.Debe recordarse que el sistema inmunitario reacciona ante cualquier cuerpo extrao que detecte,atacandolo hasta conseguir n su rechazo y que el medio liquido interno es un electrol tico.Todo material que recibe el calicativo de biocompatible debe evaluarse cl nicamente antes de que se autorice su uso por parte de los organismos encargados de su regulacin, lo que suele incluir su caracterizacin o o f sico qu mica-especialmente su composicin qu o mica-y una evaluacin biolgica, o o n-vivo.o nvitroque garantice su inocuidad o , al menos, baja lesividad para el organismo.

4.1.

Aplicacin o

LA ASTM (American Society for Testing and Materials) clasica los biomateriales en funcin o de su posible utilizacin en instrumental y material medico en general, esta clasicacin es o o anloga a la que han adoptado todos los pa de la OCDE por lo que se considera un estndar a ses a mundial:

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4.2 Aspectos Biolgicos de los Biomateriales o

Biomecnica a

Aparatos externos: Son aquellos instrumentos que estan solo en contacto con la supercie del cuerpo. Dentro de esta categoria se incluyen los electrodos, las prtesis externas y los o sistemas de jacin externos entre otros. o Aparatos con comunicacin al exterior Son los instrumentos que se introducen por alo guno de los canales naturales del cuerpo humano (catteres,endoscopios,tubos,etc),los e que estn en comunicacin con tejidos y uidos (instrumentos de biopsias,aparatos de a o perfusin..) y los que estn en contacto con la sangre (instrumental quirrgico, tubos de o a u dilisis..). a Aparatos implantados largo tiempo Son los instrumentos o implantes que estn en cona tacto con el hueso (placas, tornillos..),con los tejidos y uidos (prtesis, sensores...) y o directamente con la sangre (vlvulas, card a aca..)

4.2.

Aspectos Biolgicos de los Biomateriales o

Desde el punto de vista biolgico,los materiales biocompatibles interaccionan con el tejido o vivo dando lugar a una respuesta que se plasma, a grandes rasgos, en la inamacin y un o proceso posterior de cicatrizacin.En general, se pueden diferenciar hasta cuatro tipos de efeco tos del tejido vivo cuando reacciona ante un biomaterial:Ataque de la supercie del material, corrosin y degradacin del material, respuestas locales y respuestas sistemticas (de todo el o o a organismo).En este apartado se tratan, brevemente,los procesos de interaccin inamatorios o y cicatrizantes. 4.2.1. Inamacin o

La inamacin puede denirse como la reaccin de un tejido vivo ante cualquier lesin o agreo o o sin externa.Se distingue entre dos tipos de inamacin:la inamacin aguda y la inamacin o o o o crnica. o La inamacin aguda es la respuesta (genrica) inmediata que el organismo presenta ante una o e lesin.Junto con la inamacin, el organismo desencadena una reaccin defensiva que esta o o o dirigida por los leucocitos y los anticuerpos.Tras la lesin se produce un notable aumento de o la vascularizacin de la zona lesionada-lo que aumenta la capacidad de irrigacin sangu o o nea local-.Todo material extrao (biomaterial) introducido en el cuerpo producir,en mayor o n a menor grado, una respuesta inamatoria cuya magnitud ser un parmetro denitorio de la a a biocompatibilidad del material. La inamacin crnica se produce cuando un agente externo (lesionante) persiste durante o o un largo periodo de tiempo o bien es de carcter severo-en estos casos se producir una a a primera fase de inamacin aguda seguida de inamacin crnica-.La inamacin crnica o o o o o puede producirse simultneamente con el proceso de cicatrizacin. a o

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Biomecnica a
4.2.2. Cicatrizacin o

La cicatrizacin es el proceso reparador de los tejidos lesionados, producida por el propio orgao nismo, que sigue a una inamacin.El proceso de cicatrizacin se produce desde las primeras o o fases de la inamacin, cuando las clulas del sistema inmunitario comienzan a deshacerse de o e los agentes patgenos presentes en la zona lesionada y se encargan de generar nuevo tejido-si o la lesin produce perdidas notables de tejido. o

5 Biomateriales
Los materiales empleados en la fabricacin de prtesis deben presentar un alto grado de como o patibilidad mecnica con los tejidos orgnicos.Tambin han de presentar buenas caracter a a e sticas en cuanto a resistencia mecnica, resistencia a fatiga, compatibilidad qu a mica y farmacologica asi como ser estables y no presentar reacciones alrgicas, toxicas o cancer e genas.Los materiales biocompatibles sueles clasicarse en tres grupos: Inertes o inactivos biologicamente con formacin de tejido broso cicatrizante en la ino terfase (biomateriales metlicos y ciertos tipos de ceramicos). a Bioactivos o activos biologicamente con formacin de enlaces en la interfase (ciertos tio pos de biomateriales cermicos) a Reabsorbibles o biodegradables que se disuelven a lo largo del tiempo en el medio biolgio co y son sustituidos por el tejido circundante (ciertos tipos de biomateriales cermicos y a pol meros)

5.1.

Biomateriales Metlicos a

los materiales metlicos empleados habitualmente en la fabricacin de implantes son el a o acero inoxidable,las aleaciones de cromo-cobalto y el titanio y sus aleaciones.El cuerpo humano puede soportar en pequeas cantidades hierro, cromo, n n quel, titanio, cobalto y molibdeno que , adems,resultan esenciales para muchas funciones biolgicas.En el aspeca o to negativo los metales tienden a deteriorarse por corrosin lo que puede desencadenar o un debilitamiento de los implantes.Debido a esto, el nmero de materiales metlicos que u a se emplean en la practica en la fabricacin de implantes se reducen al acero inoxidable o 316L y algunass aleaciones de cromo-cobalto y titanio. 5.1.1. Acero Inoxidable

El acero inoxidable es una aleacin de hierro al carbono a la que se le aaden ciertos o n elementos en pequeas cantidades para conferirle propiedades que lo hagan resistente a la n

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5.2 Biomateriales Cermicos a

Biomecnica a

oxidacin.En la actualidad,de entre todos los aceros inoxidables que se comercializan,solo o el 316L es adecuado para la fabricacin de implantes. Este acero es una aleacin de base o o frrica que contiene entre un 17 y 20 % de cromo, entre un 12 y 14 % de n e quel, entre un 2 y 4 % de molibdeno y un mximo de 0.03 % de carbono aparte de otros elementos a menores como el fsforo y azufre. o 5.1.2. Aleaciones Cromo-Cobalto

Estas aleaciones estn formadas por cobalto, entre un 27 a 30 % de cromo, entre un 5 a y 7 % de molibdeno y menos de un 0.35 % de carbono.Para fabricar implantes con estas aleaciones solo pueden emplearse las tcnicas de moldeo y de forja, debido a que resulta e extremadamente dif utilizar las tcnicas habituales de mecanizado. cil e

5.1.3.

Aleaciones de Titanio

En la actualidad el titanio esta considerado como un metal cuyas propiedades mecnicas a lo hacen un excelente candidato para la fabricacin de implantes.Sin embargo,el titanio o puro presenta unas propiedades mecnicas mediocres, por lo que en la practica siema pre se emplea aleado.Las aleaciones presentan presentan en general una resistencia a la corrosin signicativamente ms alta que los aceros inoxidables y las aleaciones de o a cromo-cobalto.En soluciones salinas la tasa de corrosin es sumamente pequea. o n De entre las propiedades mecnicas del titanio, cabe destacar su modulo de elasticidad a que ronda los 110GPa-aproximadamente la mitad de las aleaciones cromo-cobalto- y unas 6 veces la del hueso cortical, y su resistencia a la traccin que ucta entre los o u 800 y 1000MPa aproximadamente.El titanio presenta poca resistencia a los esfuerzos cortantes lo que lo hace muy poco recomendable para la fabricacin de tornillos, placas o de osteos ntesis o para aplicaciones que requieran supercies metlicas en contacto. a

5.2.

Biomateriales Cermicos a

Los materiales cermicos son compuestos inorgnicos no metlicos tales como silicaa a a tos, oxidos metlicos, carburos o hidruros, entre otros, que frecuentemente combinan a mltiples fases con diferentes propiedades.Se emplean profusamente en la fabricacin de u o prtesis dentales y como sustitutos del tejido oseo en componentes articulares de prtesis. o o Las cermicas usadas en la fabricacin de implantes se clasican en tres tipos: las no a o absorbibles, que son relativamente inertes y pueden encontrarse en forma densa o porosa, las biodegradables o reabsorbibles y las bioactivas.

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5.2 Biomateriales Cermicos a

5.2.1. Cermicas no Absorbibles a

Biomecnica a

Densas Estas cermicas mantienen sus propiedades f a sicas mientras estn implantadas, a presentan una elevada rigidez y resistencia a la compresin pero baja resistencia o a traccin y elevada fragilidad. Tienen buena resistencia a la corrosin y cumplen o o con las propiedades exigibles de biocompatibilidad para este tipo de materiales. Los oxidos de aluminio (almina) y los oxidos de zirconio (circonita)son dos de los ejem u plos de este tipo de cermicas, que por sus caracter a sticas se utilizan en implantes estructurales de soporte tales como placas y placas y cabezas femorales. Porosas Se caracterizan por su estructura porosa y presentan un comportamiento biologicamente inerte junto con una gran estabilidad mecnica de la interfase-muy a irregular-que se forma cuando el hueso crece en el interior de sus poros.En las que presentan un tamao de poro mayor de 100 micras, el hueso crece dentro de de sus n canales porosos superciales interconectados. Esto permite mantener la vascularizacin y garantiza la supervivencia a largo plazo del tejido. o Las cermicas porosas se fabrican, principalmente, a partir de almina y circonita a u mezclando un material soluble o part culas de sal en la supercie.El tamao de sus n poros y la estructura obtenida dependen del tamao y la forma de dichas part n culas solubles que son eliminadas posteriormente. 5.2.2. Cermicas Reabsorbibles a

Ya en 1892 fue empleado el sulfato de calcio o yeso de Par como material para rellenar s defectos oseos que fuera gradualmente reabsorbido por tejido oseo nuevo.Las cermicas a reabsorbibles son compuestos que persiguen dicha nalidad si bien en la actualidad se investiga con carmicas sintticas y materiales derivados del fosfato de calcio, el fosfato a e triclcico y los fosfatos de aluminio y calcio. a La biodegradacin de las fases reabsorbibles del material es causada por la disolucin o o sico-quimica, por la desintegracin f o sica en pequeas part n culas y por factores biolgicos o como la fagocitosis.El ritmo de biodegradacin se incrementa a medida que aumenta el o area supercial, disminuye la cristalinidad, decrece la perfeccin cristalina, disminuye el o tamao de cristales y granos y tienen lugar situaciones inicas. n o 5.2.3. Cermicas Bioactivas a

El tejido seo contiene una fase cermica (hidroxiapatita) sobre la cual se acomoda fcilo a a mente el colgeno.Esta caracter a stica del tejido natural sugiere la posibilidad de emplear componentes ceramicos con actividad biologica (bioactivos) con los que los tejidos puedan formar uniones.Las hidroxiapatitas son las cermicas bioactivas ms utilzadas y se a a

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5.3 Materiales Polimricos e

Biomecnica a

utilizan como hueso articial para la fabricacin de implantes de relleno y el revestimiento o de implantes ortopdicos. e

5.3.

Materiales Polimricos e

Estos materiales se utilizan ampliamente en multitud de aplicaciones mdicas como mae teriales protsicos y ortopedicos, debido a su facilidad de fabricacin, su fcil mecanizado, e o a coste razonable y propiedades f sicas y mecnicas aceptables. a Entre los materiales polimricos ms empleados en la fabricacin de componentes de e a o protesis articulares se encuentra el polietileno (PE) y el polietilmetacrilato(PMMA) Polietileno: Este es uno de los biomateriales polimricos termoplasticos, que se ree blandecen con la temperatura,ms utilizados y esta disponible comercialmente en a las siguientes formas en funcin de su densidad: de baja densidad (LDPE), de alo ta densidad (HDEP) y de ultra-alto peso molecular(UHMWPE). El UHMWPE es el pol mero ms utilizado para implantes, especialmente para aplicaciones de altas a cargas y donde existan friccin tales como los cotilos de las prtesis de caderas y las o o rotulas de las protesis de rodillas. Polietilmetacrilato: El PMMA comercial es un pol mero amorfo de densidad variable 3 entre 1.115 y 1.195 gr/cm compuesto por un 15 % de PMMA, un 75 % de copol mero de metilmetacrilato-estireno y un 10 % de sulfato de bario.Este pol mero presenta una excelente biocompatibiliad y puede ser fcilmente mecanizado o moldeado.Se emplea a principalmente en implantes como material de jacin de prtesis por lo que recibe o o el nombre de cemento oseo.

Referencias
[1] Universidad de Oviedo-Grupo de Sistemas Biomecnicos ((Introduccin al Diseo de a o n Sistemas Biomecnicos)) a

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