Prof. TM. Carlos A.

Rodo R
Facultad de Medicina - Universidad Mayor

Generalidades
Los microorganismos estn ampliamente
distribuidos en la naturaleza. El Hombre esta rodeado de ellos y no est enfermo!

El ser humano le proporciona: 1- Calor 2- Humedad 3- Alimento necesario 4- Estabilidad

Generalidades
Relacin

Microorganismo - husped:

(Simbiosis)
Mutualismo
Comensalismo Parasitismo

Generalidades
Patgeno v/s Oportunista

Generalidades

Microbiota
Permanente - Transitoria
Autctona

Ayudar en la digestin de la comida Producir vitaminas Proteger al organismo anfitrin de patgenos Permitir resistir agresiones ambientales

Colonizacin / Infeccin
Etapas que el microorganismo debe cumplir
para colonizar o causar infeccin.

Colonizacin I
Contacto con el husped. Mecanismos y barreras de Defensa natural: Piel, mucosas, epitelio ciliado

Colonizacin / Infeccin
Colonizacin II
Adhesin Condiciones ambientales Defecto en mecanismo de defensa O creacin de nueva va de entrada Enf Fibrosis Qustica reduccin de la funcin ciliar No se pueden eliminar as colonizar otros tejidos

Colonizacin / Infeccin
Colonizacin III
Adaptacin al medio.

Colonizacin / Infeccin
Colonizacin IV.
Multiplicacin.

Colonizacin / Infeccin
Infeccin I.
Invasin --- diseminacin

Colonizacin / Infeccin
Infeccin II.
Resistencia a la respuesta inmune especfica.

Colonizacin / Infeccin
Infeccin III
Dao.

Colonizacin / Infeccin
Etapas que el microorganismo debe cumplir
para colonizar o causar infeccin.
Contacto con el husped. Adhesin. Colonizacin Adaptacin al medio. Multiplicacin. Invasin --- diseminacin Resistencia a la respuesta inmune especfica. Dao.

Infeccin

Patogenicidad Bacteriana

Bacteremia: bacteria en sangre Sepsis: foco primario --> sangre --> foco secundario

Las bacterias pueden causar varias enfermedades en el hombre, de las cuales resaltamos
Intoxicacin

Botulismo, consumo de alimentos contaminado con toxina de Clostridium botulinum.

 Hipersensibilidad

Fiebre reumatoide, post-infeccin por Streptococcus. Tuberculosis, M. tuberculosis induce una reaccin de hipersensibilidad.

Patogenicidad Bacteriana
Adherencia
Interaccin especfica entre la bacteria y la clula del husped Ligante (adhesina bacteriana) y receptor (glicoproteina de membrana)

Adhesinas; pili, fimbrias, glicocalix y cido

lipoteicoico ( unin a azucares especificos). Grupo denominado lectinas Se presenta tropismo

Patogenicidad Bacteriana
Especificidad de Adhesin en Bacterias
AGENTE N. meningitidis TEJIDO Nasofaringe Boca Uretra Colon descendente Colon transverso Colon ascendente Yeyuno ADHERENCIA +++ ++ + +++ ++ + -

Shigella spp.

Patogenicidad Bacteriana

Agresividad Capacidad de invadir y diseminarse; Invasin es penetrar entre o a travs de las clulas del husped

Mecanismos clsicos de produccin del dao

Toxicidad Capacidad de producir toxinas; Exotoxinas y citotoxinas o endotoxinas

Patogenicidad Bacteriana
Exotoxina - Excretada - Polipptidos - Muy antignicos

(vacunas)

- Muy potentes - No produce fiebre - Accin especfica

Endotoxina - Parte de la pared de Gram (-) - Lipopolisacridos - Baja antigenicidad - Baja potencia - Induce fiebre - Efecto secundario a la respuesta inflamatoria

La exotoxina de V. cholerae, hace que la clula elimine cloro, sodio y agua. La endotoxina de H. influenzae en meningitis produce el dao cerebral.

Patogenicidad Bacteriana

Factores de facilitan la invasin Bacteriocinas Protenas
Codificadas geneticamente y permiten la penetracin a clulas intactas. Ej. Shigella spp. y Yersinia sp.

Patogenicidad Bacteriana

Enzimas

Proteasas, hialuronidasa, neuraminidasa, elastasa,

Los factores que facilitan la invasin, tambin antagonizan los factores humorales

colagenasa y mucinas que facilitan la diseminacin.

Proteasas, inactivan las inmunoglobulinas o anticuerpos

Cpsula

Evita fagocitosis

Factores de virulencia Ejemplo

Staphylococcus aureus
Cpsula (antifagoctica) Protena A Acidos teicoicos
(adherencia)

Coagulasa Otras enzimas y

toxinas

Protena A de S. aureus

S. aureus: Toxinas y enzimas

extracelulares
Toxinas:
Citotoxinas (, , , y leucocidina) Toxinas exfoliativas (Epidermolytic (exfoliative toxin) ETA, ETB Enterotoxinas (A, B, C, D, E y G) Toxina 1 del S. del shock txico (TSST-1) Coagulasa Hialuronidasa

Enzimas extracelulares:

Nucleasas Lipasas.

Superantgenos y estimulacin no especifica de clulas T

S. aureus: Cuadros clnicos

Cuadros supurativos Imptigo Foliculitis, forunculosis, ntrax Hidrosadenitis Celulitis Paroniquia Mastitis Infecciones de heridas Sepsis Endocarditis Infecciones osteoarticulares Neumona Cuadros txicos Gastroenteritis Sndrome de la piel

escaldada Imptigo bulloso Sndrome del shock txico

La Enfermedad es la consecuencia de: 1. Dao o prdida de la funcin de un tejido u rgano. 2. Desarrollo de una respuesta inflamatoria. 3. Importancia del rgano afectado. 4. Extensin del dao ocasionado por la infeccin.

Ph gstrico o de piel. Defectos congnitos Estados de inmunodeficiencia. Alteracin por otras entidades. Cunto tiempo permanece la infeccin.

FIN

Gracias