INDICE

1. IDENTIFICACIN DE LA PROBLEMTICA. 2. FORMULACIN DEL PROBLEMA DE INVESTGACION... 3. IDENTIFICACION DEL PROBLEMA DE INVESTIGACION 4. IDENTIFICACION DEL CAMPO ESPECIFICODE LA INVESTIGACION.. 5. FORMULACIONDEL OBJETIVO DE LA INVESTIGACION. 6. FORMULACION DE LA HIPOTESIS DE LA INVESTIGACION 7. ESTADO DE ARTE. 8. ELABORACION DEL MODELO TEORICO-CONCEPTUAL.. 9. ELABORACION DELMODELO CUANTICO. 10. TAREAS CRONOGRAMAS Y PROSUPUESTOS 11. FICCHA DE OBSERVACION

CREACION DE KITS DE ESTIMULACIN TEMPRANA EN EL CENTRO POBLADO DE PUEBLO NUEVO EN LA ETAPA PRENATAL

1.-IDENTIFICACIN DE LA PROBLEMTICA El aumento del conocimiento respecto de la discapacidad en nuestro pas y en especial en nuestra provincia nos lleva a orientar los esfuerzos en la atencin temprana en la etapa prenatal que presentan o pueden presentar problemas en su desarrollo. La estimulacin Temprana es un proceso natural que la madre pone en prctica en su relacin diaria con el nio, esta tiene lugar mediante la repeticin til de diferentes eventos sensoriales que aumentan, por una parte, el control emocional, proporcionando al nio una sensacin de seguridad y goce; y por la otra, amplan la habilidad mental que le facilita el aprendizaje desarrollando as destrezas para estimularse a s mismo a travs del juego libre y del ejercicio de la curiosidad, la exploracin y la imaginacin. Desde esta perspectiva, la Estimulacin temprana se concibe como un acercamiento directo, simple y satisfactorio para gozar, comprender y conocer al beb, desarrollando su potencial de aprendizaje, promoviendo el deseo, contribuyendo a la comunicacin, siempre a travs del sujeto ms significativo para l, en acciones que sean tiles al fortalecimiento del vnculo. El aumento del conocimiento respecto de la discapacidad en nuestro pas y en especial en nuestra provincia nos lleva a mejorar los esfuerzos en la atencin temprana en la etapa prenatal que presentan o pueden presentar problemas en su desarrollo. Los nios estimulados desde su nacimiento han logrado el mayor desarrollo orgnico y funcional de su sistema nervioso y de sus rganos de contacto y de intercambio con su mundo externo, adems, de un equilibrio adecuado en su crecimiento fsico, intelectual y emocional. La estimulacin temprana en ltima instancia desarrolla la personalidad, involucrando o impidiendo simultneamente en las tres esferas: intelectual, bio psicomotora y socio-emocional. La estimulacin temprana en la etapa prenatal a nivel mundial se practican un 76% con las gestantes que asisten al programa las dems gestantes no asisten debido a la falta de informacin as como tambin la falta de personal

especializado ambientes exclusivos en las instituciones de salud, a nivel nacional se practica un 50% las dems gestantes no asisten al programa o no practican porque las mamas se incorporan a sus tareas habituales, por otra parte porque no reciben el apoyo de su pareja porque los esposos peruanos son machistas y ellos quieren que las gestantes se dediquen solo a estimular a su bebe solas pero no

saben que la estimulacin pre natal es de vital importancia, donde se brindara herramientas adecuadas a su edad que lo permitan ir superando desafos y al mismo tiempo generar deseos de explorar el mundo. a nivel local en el centro poblado de pueblo nuevo es el 0% por que el puesto de salud no cuenta con profesional capacitado, con programa de estimulacin, ni un ambiente adecuado tampoco cuentan con fuegos de kits para estimulacin temprana en la etapa prenatal, el personal de servicio de dicho centro poblado no lo realizan la estimulacin temprana con las madres por falta de tiempo tanto en el personal como en las madres gestantes porque ellas estn ocupadas en su labor diario les interesa poco la vida del feto intrauterino por ello hemos visto realizar el proyecto de innovacin en ese lugar para poder mejorar el conocimiento a las madres gestantes tanto sobre el desarrollo y maduracin del sistema nervioso central (centro del control de las vivencias del nio y del futuro adulto) y en particular del cerebro, el que est constituido por millones de clulas llamadas neuronas, las que se interrelacionan entre s formando las sinapsis (unin de una neurona con otra), a nivel de las cuales actan los neurotransmisores elctricos. La funcin de las sinapsis es integrar cada una.

2.-FORMULACIN DEL PROBLEMA DE INVESTIGACIN Kits de estimulacin prenatal estimula el desarrollo psicomotor; visual, auditiva y tcti del nio por nacer. 3.-IDENTIFICACION DEL OBJETO DE INVESTIGACION un kits es generalmente un conjunto de equipo necesario para el desarrollo

psicomotor, afectivo, emocional del feto intrauterina para facilitar la comunicacin y el aprendizaje del beb por nacer mediante la realizacin de actividades y la aplicacin de las diferentes tcnicas organizadas (auditivas, visuales y tctil ), potencializando as el desarrollo fsico, mental y sensorial del nio por nacer.

Para una adecuada aplicacin esa tcnica de estimulacin prenatal es importante considerar el desarrollo embrin-fetal, fomentando la participacin de la familia y comunidad. La estimulacin prenatal favorece la formacin de un vnculo slido entre padres e hijo; vnculo que fortifica la autoestima del nio a lo largo de su vida. Cuando el beb nace, se crea una relacin muy fuerte entre madre e hijo a travs de la mirada; durante el embarazo esta relacin se construye a medida que se acrecienta el vnculo amoroso con el beb por nacer. Es un encuentro donde se hace visible el pequeo, donde se conjugan experiencias actuales con aquellas que cada uno de los padres trae en su memoria de la propia infancia. Los sentimientos que la mam va desarrollando con el beb desde la concepcin son fundamentales, son los pilares sobre los que se construye un vnculo que durar toda la vida. 1.TcnicaTctil: Se realiza a partir de la sexta a dcima semana de gestacin, mediante la utilizacin de diversos instrumentos, Mientras se estimula auditivamente al beb tambin se le puede acariciar dando suaves masajes en el vientre materno. Estas caricias pueden ser suaves toquecitos con las manos en busca de estimularlo y lograr la comunicacin con l Puede iniciarse la estimulacin de este tipo a partir de la quinta semana de gestacin. Asimismo, se recomienda dejar que el agua tibia (sin mucha potencia) caiga sobre el abdomen cuando la madre se baa. Tcnicas Visuales: si se colocara una linterna prendida con la luz dirigida al vientre materno y se moviera suavemente por toda la superficie del abdomen, el feto la notar y se mover. Se puede enriquecer dicha estimulacin con la auditiva y tctil. Asimismo, se puede cambiar el color de la luz colocando plsticos transparentes de color delante del foco de luz. Esto es muy estimulante y placentero para el feto.

3.Tcnica Auditiva : Puede iniciarse la estimulacin en esta rea a partir de la sexta semana de gestacin (aproximadamente dos meses). Se debe hablar con el beb, suave y

claramente, cantarle, leerle cuentos, decirle que se le ama y ponerle msica suave. Tambin se puede mover un sonajero o hacer funcionar una cajita de msica cerca del vientre materno y balancear el cuerpo al comps de la msica.

4.-IDENTIFICACION DEL CAMPO ESPECFICO DE LA INVESTIGACION El proyecto ser realizado en el puesto de salud del centro poblado de pueblo nuevo, ser dirigido para todas las madres gestantes con el fin de proporcionar nuevos kits de estimulacin temprana de acuerdo a los tres sentidos; para la auditiva crearemos un CD que contenga la voz de mama y papa as tambin crearemos toda clase de msica que sea movido para que as el feto se estimule, tambin habr sonidos de diferentes clases de instrumentos musicales tales

como ( campana, piano, flauta) , para la tctil crearemos un instrumento de madera conteniendo la parte inferior de la botella que servir para masajear la pancita de la gestante, y para la visual lo realizaremos mediante luces de diferentes colores poniendo en la parte superior plsticos con los colores primarios amarillo, rojo y azul con una linterna 5.-FORMULACION DEL OBJETIVO DE LA INVESTIGACION Objetivo General: Crear nuevos kits de estimulacin temprana en la etapa pre natal para mejorar el afecto de madre a hijo en el en el programa de psicoprofilaxis y estimulacin prenatal en el ao 2011.

Objetivo Especfico: Identificar y explicar los cambios psicolgicos de la gestante durante la etapa pre natal y en el puerperio. Explicar lo importante que es la estimulacin temprana en la etapa prenatal.

Explicar que mediante la estimulacin temprana en la etapa prenatal se logra un gran beneficio el vnculos de madre a hijo Conocer y aplicar las tcnicas de Estimulacin Prenatal

6.-FORMULACION DE LA HIPOTESIS DE LA INVESTIGACION HI: Si se diseara nuevos kits de estimulacin temprana en la etapa prenatal, Entonces promover el desarrollo del cerebro, audicin y visin del nio aun antes de nacer. 7.-EL ESTADO DE ARTE 1) EDWIN VILLACORTA VIGO. Estimulacin prenatal. Chile 2004. Llego a la siguiente conclusin: Afirma que aporta muchas ventajas al bebe, entre las que destaca: La estimulacin prenatal aporta muchas ventajas para el bebe mejorando la interaccin de los padres con el bebe en formacin, asegurando la salud fsica y mental del nio por nacer, desarrolla la comunicacin, lenguaje, vocabulario, coordinacin vasomotora, memoria, razonamiento e inteligencia social.

2) LILIANA LPEZ. Educacin Prenatal. Blgica 2001. Cada uno de los estudios comprueba que el beb por pequeo y frgil que parezca, siente y se da cuenta de todo lo que ocurre a su alrededor: percibe los estados anmicos de la madre, oye cuando le hablan y aunque sea en forma rudimentaria comienza a reconocer las voces y sonidos ms familiares. Por este motivo, resulta fundamental comenzar a educar al futuro hijo desde el embarazo. 3) EL DR. VERNY. Desarrollo del Psiquismo Fetal en la Etapa Prenatal. Argentina 2000. Segn sus investigaciones llego a la siguiente conclusin:

El beb tiene en el vientre experiencias y que estas son almacenadas en su memoria y posteriormente se presentan en la vida adulta a manera de huellas. Los bebs, incluso antes de nacer, tienen una necesidad de amor que es alimentado por los sentimientos y pensamientos de la madre. Sobre esto comenta: "el amor de una madre hacia su hijo/a, las ideas que se forma de l, la riqueza de comunicacin que establece con l, tienen una influencia determinante sobre su desarrollo fsico, sobre las lneas de fuerza de su personalidad y sobre sus predisposiciones de carcter. 4) DR. LOGAN. Desarrollo Fetal. Ecuador 2004 .llego ala siguiente conclusin: Donde indica que si a un embrin se le estimula adecuadamente, ser ms creativo, artstico, talentoso y tendr mayor capacidad para aprender y un cociente de inteligencia superior al de los nios no estimulados.

8.-ELABORACIN DEL MODELO TEORICO CONCEPTUAL ESTIMULACIN PRENATAL

DEFINICION: La estimulacin prenatal es el proceso que promueve el aprendizaje

en los bebs aun en el tero, optimizando su desarrollo mental y sensorial, conjunto de acciones que proporcionarn al nio las experiencias que ste necesita para potenciar las capacidades y habilidades infantiles, desde la fecundacin, para desarrollar al mximo su potencial bio-psico-social. La estimulacin prenatal est basada en el desarrollo y maduracin del sistema nervioso central (centro del control de las vivencias del nio y del futuro adulto) y en particular del cerebro, el que est constituido por millones de clulas llamadas neuronas, las que se interrelacionan entre s formando las sinapsis (unin de una neurona con otra), a nivel de las cuales actan los neurotransmisores elctricos. La funcin de las sinapsis es integrar cada una de las neuronas a un sistema nervioso complejo que definir el futuro del nio.

Es posible promover el desarrollo del cerebro del nio aun antes de nacer que los estmulos como los golpecitos en el vientre, sonidos suaves y melodiosos, el sonido de la voz humana -especialmente el de la madre- as como las vibraciones y la luz son placenteros para el beb. Sin embargo, el beb puede aprender a relacionar estos estmulos a sus significados slo si son presentados en una manera organizada; de otra forma probablemente los olvide o los ignore. Tiene que ensearle al beb qu estos estmulos tienen un significado relacionado al presentarlos en un contexto coherente y repetitivo. Es sabido que cuando las experiencias ocurren en un patrn determinado y consistente, pueden ser mejor organizadas en el cerebro del beb y ser usadas, luego, en circunstancias similares mediante asociacin. El cerebro humano est formado por clulas (neuronas). Estas clulas formas redes y conexiones. Cada vez que el cerebro es estimulado de una manera adecuada nuevas conexiones neuronales se forman. Mientras mayor sea el nmero de conexiones, mayor ser el nmero de neuronas interconectadas y esto es lo que determina la inteligencia y los parmetros sociales y emocionales. Los bebs estimulados antes de nacer, tienden a exhibir un mayor desarrollo visual, auditivo y motor. Tienen tambin mayor capacidad de aprendizaje y superiores coeficientes de inteligencia. Es un conjunto de actividades que constan de tcnicas (auditivas, tctiles, visuales y motoras), que facilitarn la comunicacin y el aprendizaje del nio por nacer. De esta forma el nio ser capaz de potencializar su desarrollo sensorial, fsico y mental. Es toda actividad que oportuna y acertadamente enriquece al nio por nacer en su desarrollo fsico y mental; busca una comunicacin afectuosa y constante entre el nio y sus padres desde el embarazo, su nacimiento y a lo largo de su crecimiento y desarrollo.

Produce respuestas en el organismo, y se puede definir como un acercamiento directo, simple y satisfactorio para ayudar al desarrollo del nio, al tiempo que los padres experimentan gozo y alegra. OBJETIVO Aumentar el bienestar de la gestante y el feto, como por ejemplo: tcnicas de relajacin, ejercicios para el fortalecimiento de la autoestima y la confianza en s misma, consejos nutricionales, estimulacin sensorial dirigida principalmente a la gestante Crear en torno a la mujer embarazada una atmsfera tranquila, atractiva y variada para eliminar el estrs del entorno cotidiano, proporcionndole una gran sensacin de bienestar, y a travs de l, conseguir esa sensacin placentera para el no nacido. Al igual que enriquecer sus experiencias y ayudarla a disfrutar de ese periodo especial, adems de potenciar sus Mejorar las aptitudes para poder socializarse.

El pequeo desarrolla los cinco sentidos a lo largo del embarazo, convirtindose en una criatura sensible capaz de registrar sentimientos y emociones. Estos sentidos permiten que el pequeo sintonice e interacte con el medio que lo rodea, especialmente con su madre. Esta estrecha dada hace que los sentimientos que experimenta la mam acerca de determinados sonidos y estmulos los perciba el beb simbiticamente; los que luego de nacido le provocarn el mismo bienestar o desagrado que le producan en su vida intrauterina. Educar al nio desde antes del nacimiento: se establece una va de comunicacin que transmite sensaciones fsicas, emociones,

conocimientos que quedarn grabados como huellas en su psiquis. Durante el embarazo se produce un flujo de mensajes verbales (canciones, relatos, tonos agradables, msica) y no verbales (a travs de los mimos, las caricias, el silencio o incluso la desatencin) hacia el pequeo que quedarn grabados en su memoria. Investigaciones han permitido comprobar que aquellos nios que han sido estimulados durante su vida intrauterina tienen mayores capacidades de atencin, muestran una buena

predisposicin para aprender ciertos conocimientos, o pueden empatizar mejor con los otros Tcnicas de estimulacin Dirigidas al feto Antes del nacimiento, la estimulacin prenatal tiene por finalidad facilitar la comunicacin y el aprendizaje del beb por nacer mediante la realizacin de actividades y la aplicacin de las diferentes tcnicas organizadas (auditivas, visuales, motoras y tctiles), potencializando as el desarrollo fsico, mental y sensorial del nio por nacer.

Para una adecuada aplicacin esa tcnica de estimulacin prenatal es importante considerar el desarrollo embrin-fetal, fomentando la participacin de la familia y comunidad. Las tcnicas ms importantes de estimulacin prenatal son las siguientes:

1. Tcnica Tctil: Se realiza a partir de la sexta a dcima semana de gestacin, mediante la utilizacin de diversos instrumentos (masajeadores, texturas), aplicados a nivel del dorso fetal, a travs del vientre materno. Su aplicacin a diferentes presiones genera vibraciones que se transmiten a travs del lquido amnitico y son captados por los nervios perifricos de la piel del beb. Este estmulo es transmitido a la mdula espinal y luego al cerebro, produciendo as cambios fsicos como es el movimiento del beb Mientras se estimula auditivamente al beb tambin se le puede acariciar dando suaves masajes en el vientre materno. Estas caricias pueden ser suaves toquecitos con las manos en busca de estimularlo y lograr la comunicacin con l Puede iniciarse la estimulacin de este tipo a partir de la quinta semana de gestacin. Asimismo, se recomienda dejar que el agua tibia (sin mucha potencia) caiga sobre el abdomen cuando la madre se baa 2. Tcnicas Visuales: Se realiza en forma ms efectiva a partir del cuarto mes de gestacin;

con la utilizacin de la luz artificial y natural. Los fotones de luz que llegan al feto a travs de la pared abdominal de la madre estimulada la retina ocular, siguiendo la va por el nervio ptico hasta la corteza cerebral, lo cual le permitir al beb en edad temprana una mejor discriminacin visual, as como una mejor orientacin y direccin Por ejemplo, si se colocara una linterna prendida con la luz dirigida al vientre materno y se moviera suavemente por toda la superficie del abdomen, el feto la notar y se mover. Se puede enriquecer dicha estimulacin con la auditiva y tctil. Asimismo, se puede cambiar el color de la luz colocando plsticos transparentes de color delante del foco de luz. Esto es muy estimulante y placentero para el feto.

3. Tcnica Auditiva : La audicin es uno de los sentidos que conecta al beb con el mundo exterior y a su vez es uno de los que ms se pueden estimular,. Puede iniciarse la estimulacin en esta rea a partir de la sexta semana de gestacin (aproximadamente dos meses). Se debe hablar con el beb, suave y claramente, cantarle, leerle cuentos, decirle que se le ama y ponerle msica suave. Tambin se puede mover un sonajero o hacer funcionar una cajita de msica cerca del vientre materno y balancear el cuerpo al comps de la msica.

4. Tcnica Motora: Se realiza a partir de las 10 semanas de gestacin; ya que por esos momentos se forman los canales semicirculares relacionados con el equilibrio. La estimulacin se realiza por las diferentes posiciones que toma la madre durante el embarazo en su vida normal o a travs de los ejercicios fsicos apoyados por una respiracin adecuada. El feto dentro del tero se informa de su posicin recepcionando si la madre se encuentra de pie o en una posicin que afecte su equilibrio intratero, logrando as desarrollar el centro del equilibrio del nio ponindolo en alerta si la madre est en el grupo de gestantes de alto riesgo har ejercicios,

aproximadamente a partir del quinto mes de embarazo, no antes porque puede ser perjudicial para l bebe. Estas tcnicas mejoran el centro de equilibrio del beb y lo pone alerta.

Musicoembriologa: La msica favorece el bienestar fsico y mental del beb que la escucha en su instancia intrauterina y el resto de su vida. La madre potencia sus facultades por medio de la msica y le transmite al beb sus sentimientos. El recin nacido al escuchar la msica, la asocia con el sentimiento placentero experimentado en el vientre materno. Los nios que han sido estimulados antes y despus del nacimiento: Tendrn mejores aptitudes para la lectura y matemtica. Potencializarn su memoria y concentracin. Incrementarn su coordinacin. Desarrollarn su creatividad. Enriquecern sus emociones y fortalecern sus relaciones interpersonales y familiares. Estas tcnicas aprovechan las capacidades de sentir, or y ver del nio por nacer. Potencializan los sentidos que son la base de los futuros aprendizajes. Es preferible que ambos padres participen.

Tcnicas de Relajacin (Yoga Prenatal): Ayudan a que la madre realice un trabajo consciente con los msculos y rganos que tendrn actividad directa en el desarrollo del parto, y se estimulen las glndulas endocrinas.

Las actividades incluidas, en esta etapa, son la gimnasia psicofsica prenatal, el trabajo de estiramiento y respiracin, los ejercicios de relajacin, el trabajo de posturas, la meditacin y la concentracin.

La prctica del conjunto de actividades, arriba mencionado, redundar en

beneficio de la salud, equilibrio emocional y relajacin de la madre lo cual brindar un ambiente placentero al feto y preparacin para el momento del parto. SESIONES DE LA PSICOPROFILAXIS PRIMERA SESION SISTEMA REPRODUCTOR FEMENINO COMPRENDE DE LA SIGUIENTE MANERA . RGANOS GENITALES EXTERNOS labios menores labios mayores monte de Venus cltoris vestbulo bulbar

. RGANOS GENITALES INTERNOS trompas de Falopio ovarios tero vagina

MONTE DEL PUBIS = MONTE DE VENUS El monte del pubis es una eminencia redondeada que se encuentra por delante de la snfisis del pubis. Est formada por tejido adiposo recubierto de piel con vello pubiano. LABIOS MAYORES Los labios mayores son dos grandes pliegues de piel que contienen en su interior tejido adiposo subcutneo y que se dirigen hacia abajo y hacia atrs desde el monte del pubis.El orificio entre los labios mayores se llama hendidura vulvar.

LABIOS MENORES

Los labios menores son dos delicados pliegues de piel que no contienen tejido adiposo subcutneo ni estn cubiertos por vello pero que poseen glndulas sebceas y sudorparas. Los labios menores se encuentran entre los labios mayores y rodean el vestbulo de la vagina. VESTBULO DE LA VAGINA El vestbulo de la vagina es el espacio situado entre los labios menores y en l se localizan los orificios de la uretra, de la vagina y de los conductos de salida de las glndulas vesiculares mayores (de Bartolino) que secretan moco durante la excitacin sexual, el cual se aade al moco cervical y proporciona lubrificacin.

CLTORIS El cltoris es un pequeo rgano cilndrico compuesto por tejido erctil que se agranda al rellenarse con sangre durante la excitacin sexual. Tiene 2 - 3 cm. de longitud y est localizado entre los extremos anteriores de los labios menores. Consiste en: dos pilares, dos cuerpos cavernosos y un glande y se mantiene en su lugar por la accin de varios ligamentos. El glande del cltoris es la parte expuesta del mismo y es muy sensitivo igual que sucede con el glande del pene. La porcin de los labios menores que rodea al cltoris recibe el nombre de prepucio del cltoris

BULBOS DEL VESTBULO Los bulbos del vestbulo son dos masas alargadas de tejido erctil de unos 3 cm. De longitud que se encuentran a ambos lados del orificio vaginal. Estos bulbos estn conectados con el glande del cltoris por unas venas. Durante la excitacin sexual se agrandan, al rellenarse con sangre, y estrechan el orificio vaginal produciendo presin sobre el pene durante el acto sexual

VAGINA La vagina es el rgano femenino de la copulacin, el lugar por el que sale el lquido menstrual al exterior y el extremo inferior del canal del parto. Se trata de un tubo msculo membranoso que se encuentra por detrs de la vejiga urinaria y

por delante del recto. En posicin anatmica, la vagina desciende y describe una curva de concavidad anterior. Su pared anterior tiene una longitud de 6 - 8 cm., su pared posterior de 7 - 10 cm. Y estn en contacto entre s en condiciones normales. Desemboca en el vestbulo de la vagina, entre los labios menores, por el orificio de la vagina que puede estar cerrado parcialmente por el himen que es un pliegue incompleto de membrana mucosa. La vagina comunica por su parte superior con la cavidad uterina ya que el cuello del tero se proyecta en su interior, quedando rodeado por un fondo de saco vaginal.

TERO O MATRIZ El tero es un rgano muscular hueco con forma de pera que constituye parte del camino que siguen los espermatozoides depositados en la vagina hasta alcanzar las trompas de Falopio. Tiene unos 7-8 cm. de longitud, 5 - 7 cm. de ancho y 2 - 3 cm. de espesor ya que sus paredes son gruesas. Su tamao es mayor despus de embarazos recientes y ms pequeo cuando los niveles hormonales son bajos como sucede en la menopausia. Est situado entre la vejiga de la orina por delante y el recto por detrs y consiste en dos porciones: los 2/3 superiores constituyen el cuerpo y el 1/3 inferior, el cuello o crvix que protruye al interior de la parte superior de la vagina y en donde se encuentra el orificio uterino por el que se comunica el interior del tero con la vagina.

La pared del cuerpo del tero tiene tres capas una capa externa serosa o perimetrio. una capa media muscular (constituda por msculo liso) o miometrio. una capa interna mucosa (con un epitelio simple columnar ciliado) o endometrio, en donde se implanta el huevo fecundado y es la capa uterina que se expulsa, casi en su totalidad, durante la menstruacin.

TROMPAS DE FALOPIO Las trompas de Falopio son 2 conductos de 10 - 12 cm. de longitud y 1 cm. de dimetro que se unen a los cuernos del tero por cada lado. Estn diseadas para recibir los ovocitos que salen de los ovarios y en su interior se produce el encuentro de los espermatozoides con el vulo y la fecundacin.

OVARIOS Los ovarios son 2 cuerpos ovalados en forma de almendra, de aproximadamente 3 cm. De longitud, 1 cm. de ancho y 1 cm. de espesor. Se localiza uno a cada lado del tero y se mantienen en posicin por varios ligamentos como, por ejemplo, el ligamento ancho del tero que forma parte del peritoneo parietal y que se une a los ovarios por un pliegue llamado meso ovario, formado por una capa doble de peritoneo. Los ovarios constituyen las gnadas femeninas y tienen el mismo orgen embriolgico que los testculos o gnadas masculinas. En los ovarios se forman los gametos femeninos u vulos, que pueden ser fecundados por los espermatozoides a nivel de las trompas de Falopio, y se producen y secretan a la sangre una serie de hormonas como la progesterona, los estrgenos, la inhibina y la relaxina.

APARATO REPRODUCTOR FEMENINO: FISIOLOGA Ovognesis Ciclo sexual femenino Ciclo ovrico Ciclo uterino o menstrual Hormonas en el ciclo sexual femenino. Acciones

OVOGNESIS La ovognesis es la formacin de los gametos femeninos en los ovarios o gnadas femeninas. Los ovocitos son clulas sexuales especializadas producidas por los ovarios, que transmiten la informacin gentica entre generaciones. A diferencia de la espermatognesis que se inicia en la pubertad en los varones, la ovognesis se inicia mucho antes del nacimiento en las mujeres. El ovario fetal contiene muchas clulas germinales que se dividen por mitosis y se convierten en otro tipo de clulas mayores, las ovogonias, que tambin se dividen por mitosis y finalmente, dan lugar a los ovocitos primarios. Tanto las ovogonias como los ovocitos primarios tienen 46 cromosomas.

CICLO SEXUAL FEMENINO

En la especie humana la liberacin de ovocitos por los ovarios, es cclica e intermitente, lo que queda reflejado en los cambios cclicos que se producen, como consecuencia, en la estructura y la funcin de todo el sistema reproductor de la mujer. Tales cambios dependen de 2 ciclos interrelacionados, el ciclo ovrico y el ciclo uterino o menstrual los cuales, en conjunto, duran aproximadamente 28 das en la mujer. CICLO OVRICO Los ovarios tienen la doble funcin de producir gametos (ovocitos) y de secretar hormonas sexuales femeninas. El ovario produce 2 tipos principales de hormonas esteroides, los estrgenos y la progesterona. . Se distinguen 3 fases en el ciclo ovrico: 1 fase) fase folicular: del da 1 al da 14 del ciclo. Durante el desarrollo folicular, el folculo secundario aumenta de tamao y llega a ser el folculo. Durante esta primera fase del ciclo ovrico, el folculo en desarrollo sintetiza y secreta el estrgeno 17-beta estradiol, y los niveles plasmticos de esta hormona aumentan progresivamente hasta alcanzar un valor mximo 2 das antes de la ovulacin, aproximadamente. 2 fase) ovulacin: el folculo descarga el vulo (ovocito secundario), es lo que se llama ovulacin. Todo el proceso hasta aqu, dura unos 14-16 das contados a partir del 1 da de la menstruacin. El ovocito se libera y es atrado por las prolongaciones o fimbrias de la trompa de Falopio para ser introducido en el interior de la trompa y ser transportado hacia el tero

3 fase) fase lutenica: del da 15 al da 28 del ciclo. Despus de la ovulacin, las clulas restantes del folculo forman una estructura que se llama cuerpo lteo o cuerpo amarillo bajo la influencia de la LH. El cuerpo lteo entonces sintetiza y secreta dos hormonas: el estrgeno 17-beta estradiol y la progesterona que inducen la fase secretora del ciclo uterino, es decir, preparan el endometrio para la implantacin del vulo fecundado. LA FECUNDACIN Cuando el folculo madura "expulsa" un ovocito de segundo orden (ovocito II), que est bloqueado en la metafase de la meiosis II.

Al ser penetrado por el espermatozoide se produce una activacin de la meiosis II que estaba detenida. Esta fecundacin o unin del espermatozoide y el vulo se produce en la trompa. Mientras el huevo se encamina hacia el tero ya es un embrin y se fija sobre la pared. La fijacin del embrin en la pared del tero recibe el nombre de nidacin. La placenta esta unida al embrin por medio del cordn umbilical. A travs del cordn, el embrin recibe oxgeno y sustancias nutritivas; a su vez elimina dixido de carbono y sustancias de desecho. El cordn umbilical tiene 1 cm de dimetro, alrededor de 70 cm de longitud y esta retorcido en espiral. La placenta es tambin un rgano de secrecin interna y segrega entre otras hormonas progesterona, reemplazando as al cuerpo amarillo que se atrofia. SEGUNDA SESIN: CONTRACCIN UTERINA Y SIGNOS DE ALARMA CONTRACCIN UTERINA El msculo del tero tiene como todos los tejidos formados por fibras musculares, una fase de contraccin y otra de relajacin. Cuando el msculo uterino se contrae decimos que la embarazada tiene una contraccin, y se percibe por el endurecimiento de su abdomen. TIPOS DE CONTRACCIONES Localizadas: son de poca intensidad y frecuentes, y se producen en una pequea zona del tero. Aparecen en las primeras 30 semanas de gestacin, generalmente cuando se mueve el beb. Estas contracciones sirven, durante la primera mitad del embarazo, para cerrar el cuello del tero y evitar que se pierda el embrin. BRAXTON HICKS: se propagan a una gran zona del tero. Despus de la semana 30 de gestacin, la actividad del msculo uterino aumenta en forma lenta y progresiva a medida que crece el embarazo. En las ltimas semanas de embarazo se hacen ms frecuentes, por este motivo la mujer en el ltimo

trimestre refiere que tiene contracciones aisladas (una por hora o tambin dos o tres cada diez minutos). Se propagan en forma descendente, y a veces le pueden causar dolor o alguna molestia. Durante las ltimas semanas del embarazo, estas contracciones modifican el cuello del tero centralizndolo, al mismo tiempo que lo reblandece y acorta. De esta forma comienza la adaptacin de la parte cervical del tero, para permitir que pase el beb durante el parto. En la prctica cuando se controlan las contracciones durante el embarazo, o ya durante el trabajo de parto, se consideran las siguientes caractersticas: CONTRACCIONES DE PARTO 1) Frecuencia: se cuentan las contracciones que tiene la mujer cada 10 minutos. A medida que avanza el trabajo de parto son ms frecuentes, siendo la frecuencia en el parto normal entre 3 y 5 contracciones en 10 minutos. 2) Ritmo: Durante el trabajo de parto los espacios o pausas entre cada contraccin son de igual duracin, y se van acortando a medida que las contracciones son ms frecuentes porque avanza el trabajo de parto. 3) Intensidad: esta caracterstica se percibe durante el control del trabajo de parto poniendo la mano en el abdomen de la madre, y se refleja por la dureza del tero. 4) Duracin: durante la primera parte del perodo de dilatacin las contracciones duran 30 a 35 segundos, despus de que el cuello uterino llega a los 5 cm. de dilatacin la duracin es de 45 segundos, y ya durante el perodo expulsivo, cuando la dilatacin es completa, las contracciones duran entre 60 a 75 segundos. 5) Dolor: es la caracterstica ms discutida de las contracciones, porque hay estudios que revelan que las contracciones no son doloras en s mismas, sino que este sntoma estara relacionado con las caractersticas psicolgicas de la mujer, con las experiencias transmitidas por su madre. Sin embargo en la prctica se ven embarazadas que tienen dolor durante las contracciones, y esto se debe a la falta de oxgeno del tejido uterino. FUNCIN DE LAS CONTRACCIONES UTERINAS Formacin del segmento inferior: alrededor del segmento inferior comienza en el tercer mes de embarazo (segmento inferior: parte del tero intermedia entre el cuerpo del tero y el cuello uterino). Modificacin del cuello uterino: durante la contraccin el cuerpo del tero se acorta y ejerce traccin, en sentido longitudinal, sobre el cuello uterino. De esta forma se produce la dilatacin cervical.

SIGNOS DE ALARMA Durante el embarazo pueden presentarse signos y sntomas de alarma, los cuales deben concurrir con su mdico gineclogo. Es importante que la mujer concurra al mdico antes de quedar embarazada para tener una clara nocin del estado general. El primer trimestre de embarazo es muy importante tener en cuenta algunos signos de alarma que pueden poner en riesgo el embarazo o la salud de la madre que afectar directamente en el feto. Es importante tener en cuenta que la mujer embarazada no puede tomar cualquier medicamento. Lo ideal es que no tome ninguno, pero si fuera necesario siempre debe ser indicado por el mdico tratante. * Las nuseas y vmitos persistentes pueden llevar a la madre a una deshidratacin y a una prdida de peso importante. En este caso la madre debe ser hospitalizada para recibir lquidos y los nutrientes perdidos va intravenosa. * Sangrado vaginal: Pequeas cantidades, manchas de color oscuro tipo borravino o rojo, con o sin dolor del bajo vientre. Pero si lo que nota es un flujo con olor y un color verdoso, la causa puede ser una infeccin llamada vaginitis bacteriana. * Dolor o ardor al orinar: Si siente molestias o ardor al orinar debe consultar con el mdico. Es necesario hacer un anlisis de orina para poder descartar cualquier tipo de infeccin urinaria. * Fiebre: Ante la aparicin de fiebre, especialmente si es alta y de forma persistente, se puede estar en presencia de algn tipo de infeccin. Por eso es necesaria la consulta para poder actuar frente a cualquier tipo de mal que pueda afectar al feto. A una mujer embarazada con fiebre persistente se le puede adelantar el parto. * Hinchazn de manos o pies en forma rpida. * Aumento o disminucin en la produccin de orina. Est relacionado tambin con una infeccin urinaria.

* Prdida de lquido amnitico. Sentir un lquido tibio, de olor similar a la leja y de un color blancuzco. La importancia de acudir al mdico es para que no se genere una infeccin. * Contracciones uterinas: un dolor que se asemeja al dolor en la menstruacin. Puede sentirse en la espalda y en el bajo vientre. * Trastornos visuales que pueden ser visin borrosa, destellos, visin doble. * Vrtigo: al igual que un dolor de cabeza persistente y dolores epigstricos, son los sntomas ms comunes en la preclampsia. El identificarlos con rapidez es importante. Con urgencia consulte al mdico. * Cefaleas persistentes: pueden llegar a ser la consecuencia de un cambio en la presin de la madre. Procurar evitar la hipoglucemia, controlar la presin arterial. La hipertensin es frecuente que se presente en el embarazo, puede relacionarse tambin con la preeclampsia, una enfermedad la cual sus consecuencias son muy importantes, consulte a su mdico rpidamente. * Dolor o calambres en la parte inferior del abdomen. Pueden darse tambin durante el coito. Es necesaria la consulta, y en el momento de sentirlas quedarse tranquila y ver que sucede con el cuadro clnico. * Disminucin de movimientos fetales: Si los movimientos febles disminuyen considerablemente o directamente estn ausentes se debe concurrir al mdico para realizar un monitoreo. PERODO EMBRIONARIO Aproximadamente 14 das despus de la concepcin el blastocito se ha implantado en la pared uterina. Este perodo empieza al final de la segunda semana. El embrin se desarrolla a partir de una capa redonda de clulas en el centro del blastocito. Durante las primeras semanas, los embriones humanos tienen un cercano parecido a los embriones de otros vertebrados, el embrin tiene cola y rastros de branquias, que desaparecen rpidamente. La cabeza se desarrolla antes que el resto del cuerpo. Los ojos, la nariz y los odos an no son

visibles al mes, pero ya se han formado la columna y el canal vertebral; aparecen pequeos brotes que se desarrollarn con brazos y piernas; el corazn se forma y comienza a latir, y otros sistemas corporales comienzan a tomar forma. Debido a la rapidez del crecimiento y del desarrollo en este perodo, el embrin es mucho ms vulnerable a las influencias del medio ambiente prenatal. Casi todos los defectos del desarrollo al nacer ocurren durante el primer trimestre crtico del embarazo.

DIARIO MENSUAL DEL DESARROLLO DEL BEB MES 1 Durante las primeras 8 semanas, al beb en desarrollo se le llama ''embrin". Aparecen los botoncitos de las extremidades, que crecern para formar los brazos y las piernas. El corazn y los pulmones se empiezan a formar. Para el da 25, el corazn empieza a latir. El tubo neural, que se convierte en el cerebro y la mdula espinal, se empieza a formar. Al final del primer mes, el embrin mide entre 1 y 1,5 cm de largo y pesa menos de 30 gramos. MES 2 Se forman todos los sistemas y rganos principales del cuerpo pero no se desarrollan completamente. Las etapas inciales de la placenta, la cual hace el intercambio de sustancias nutritivas que vienen del cuerpo de la mam y los productos de desecho producidos por el beb, son visibles y ya funcionan.

Se forman las orejas, los tobillos y las muecas. Tambin se forman y crecen los prpados pero an permanecen sellados. Se forman los dedos de las manos y de los pies. Para el final del segundo mes, el feto ya se ve ms como una persona, mide como 2,5 cm de largo y todava pesa menos de 30 gramos. MES 3 Despus de 8 semanas como embrin, al beb ahora se le llama ''feto". Los dedos de las manos y de los pies ahora tienen uas suaves. La boca tiene 20 botoncitos que se convertirn en los ''dientes de leche". Por primera vez, se puede or los latidos del corazn de su beb (10 a 12 semanas). Durante el resto del embarazo, todos los rganos del cuerpo madurarn y el feto aumentar de peso. Para el final de este mes, el feto mide 10cm de largo y pesa un poco alrededor de 50 g. MES 4 El feto se mueve, patea, traga, y puede or la voz de la madre. La piel es rosada y transparente. El cordn umbilical contina creciendo y amplindose para llevar suficiente alimento de la madre al feto pero tambin pueden pasar sustancias dainas como el tabaco, el alcohol y otras drogas. La placenta est completamente formada. Para el final del mes 4, el feto mide de 15 a 18 cm de largo y pesa como 200 gramos.

MES 5 Se puede comprobar que el feto empieza a estar ms activo, movindose de lado a lado, y que a veces se voltea totalmente. Las uas de los dedos le han crecido hasta la punta de los mismos. El feto duerme y se despierta a intervalos regulares. El feto tiene un mes de crecimiento muy rpido. Al final del mes 5, el feto mide de alrededor de 20 cm de largo y pesa de 250 a 500 g. MES 6 La piel del futuro beb ahora es roja y arrugada y est cubierta de un vello fino y suave. En esta etapa el feto es por lo general demasiado pequeo y sus pulmones an no estn listos para vivir afuera de su madre. Si naciera ahora, el feto quizs podra sobrevivir con cuidado intensivo. Los prpados se empiezan a despegar y los ojos se abren. Ya se pueden ver las lneas de los dedos de las manos y de los pies. El feto contina su rpido crecimiento. al final del mes 6, el feto mide alrededor de 30 cm de largo y pesa alrededor de 500 g. MES 7 El feto puede abrir y cerrar los ojos, chuparse el dedo y llorar. Hace ejercicio pateando y estirndose. El feto responde a la luz y al sonido. Si naciera ahora, el feto tendra una buena probabilidad de sobrevivir.

El feto ahora mide como 40 cm de largo y pesa como 1250 gramos. MES 8 A esta altura contina el crecimiento rpido del cerebro. El feto ya est demasiado grande para moverse mucho pero puede patear fuerte y darse vuelta. Se puede notar a travs de la pared del abdomen de la madre la forma de un codo o de un taln. Los huesos de la cabeza son suaves y flexibles para que le sea ms fcil al beb pasar por la vagina (el canal del parto). MES 9 A las 38 40 semanas el bebe esta listo para nacer. Los pulmones del beb han madurado y estn listos para funcionar por su cuenta. Durante este mes, el beb aumenta como 225 g por semana. El beb usualmente se baja colocndose cabeza abajo y descansando en la parte baja del abdomen de la madre. Para el final del mes 9, el beb pesa de 3500 gramos y mide entre 45 y 50 cm de largo. Los pulmones pueden estar todava inmaduros. Si naciera antes de las 37 semanas, el feto sera prematuro pero tendra excelentes probabilidades de sobrevivir.

TERCERA SESIN: TRABAJO DE PARTO

es toda la serie de eventos que se suceden hasta el nacimiento de tu beb. Lo maravilloso de esto es que cada mujer tiene un proceso individual, lo vive a su manera y con sus propios detalles. Pero todas la mujeres nacemos con este don de dar vida, por lo tanto no tengas miedo cuando este momento llegue, porque tu cuerpo sabr lo que hacer, est genticamente preparado para hacerlo. Es un viaje que han realizado muchsimas mujeres antes que t.

Independientemente de que cada mujer tiene su labor de parto nica, hay una secuencia bsica de acontecimientos para todas. SNTOMAS PRODRMICOS Los prdromos del trabajo de parto, son los sucesos anteriores a la labor de parto propiamente dicha. Hacen el trabajo preliminar al parto, preparan paulatinamente al tero, al cuello del tero y al beb para el parto. Las contracciones que se pueden sentir en este perodo pueden comenzar horas o das antes del trabajo de parto verdadero. Son irregulares, no se presentan con una frecuencia establecida, por lo general no duran ms de un minuto, y son cada 7 a 10 minutos, a veces menos frecuentes tambin. No son intensas. Lo mejor que puedes hacer en esta etapa, es estar tranquila, no acudir al mdico todava, realizar las tareas cotidianas ms indispensables con mucha tranquilidad, y con un poco de reposo. En esta etapa el cuello del tero pasa de una posicin posterior a una anterior. El cuello se ablanda y comienza a borrarse, hacindose cada vez ms fino, y se dilata levemente, de 1 a 4 cm. Se puede perder el tampn mucoso, te dars cuenta de esto porque tendrs una prdida de flujo amarronado. Lo mejor es mantenerse tranquila, respirar profundamente y relajarse, estos son los primeros indicios de que todo est marchando bien. No focalices tu atencin en las contracciones, distrete con otras cosas, y trata de descansar y de alimentarte bien, comidas livianas para no agregar dolor a tu estmago, comidas

ricas en hidratos de carbono complejos, como granos enteros, ya que te espera una faena agotadora en las prximas horas o das, cuando llegue el trabajo de parto final. No te angusties ni te pongas ansiosa, vvelo con alegra, son un indicio de que el gran y tan esperado momento est por llegar. TRABAJO DE PARTO ACTIVO PRIMERA ETAPA: FASE LATENTE Aqu comienza el trabajo de parto activo. Las contracciones se hacen cada vez ms largas, fuertes y frecuentes. El cuello del tero alcanza unos 4 a 5 cm. De dilatacin. Este perodo puede durar de pocas horas a 10 o ms. Estas contracciones varan de 15 a 30 segundos, comienzan cada unos 30 minutos hasta llegar a 7 o incluso 5 minutos. Necesitars ms concentracin para sobrellevarlas, pero todava puedes hablar e incluso rerte entre contraccin y contraccin. No te quitan la respiracin. El cuello sigue dilatndose, puedes perder el tapn mucoso, algo de sangre. Aqu ya tienes que llamar a la partera o ir al hospital, dependiendo del lugar que hayas elegido para parir. Reljate, escucha msica que te guste y te haga bien, que te ayude a mantenerte tranquila. Usa las tcnicas de respiracin que has aprendido. No pierdas la calma. Ests a muy poco de conocer a tu beb, piensa en eso y lo vivirs con alegra. SEGUNDA ETAPA: FASE ACTIVA Las contracciones se tornan ms fuertes, ms seguidas y de mayor duracin. La dilatacin va de 5 cm. a 9 cm. Esta fase puede durar de 2 horas a 10. Esto vara en cada mujer. En general, las contracciones en esta etapa comienzan cada 5 minutos, y luego llegan cada 2 minutos. Son contracciones totalmente definidas, tienen un comienzo, un pico de dolor fuertsimo y finalizan. Se hacen cada vez ms prolongadas, fuertes y frecuentes. Mantn la calma, no te descontroles. El beb ya est a poco de nacer. Toda tu atencin ahora est puesta en esto, ya no querrs hablar con nadie, slo necesitars la compaa de alguien querido, las personas que t elijas, slo para estar ah, para que te sientas apoyada. No vas a

querer comer, s es importante que tomes lquidos. Quizs se te rompa la bolsa en este perodo, puedes perder un poco de sangre, eso tambin es normal. Ser un trabajo tan duro, que sentirs que el mundo desaparece, solo estars tu y tus contracciones. Pide ayuda, es importante que alguien est a tu lado dndote su apoyo. Con que solo te tome de la mano, y te mire a los ojos, ya te sentirs mejor. No ests sola. TRANSICIN El cuerpo completa el trabajo de parto. Comienza la parte ms intensa, la que nunca olvidars. Es el perodo ms fuerte, y totalmente agotador. Es muy probable que sientas que ya no puedes ms, que no resistirs tanto dolor. Pero tranquila, las mujeres estamos hechas para resistirlo, solo hay que saber sobrellevarlo. Este perodo puede durar de 10 minutos a una hora. Las contracciones son cada 1 o 2 minutos, son intenssimas, prolongadas, pueden durar hasta 90 minutos, algunas vendrn sin perodo de descanso entre ellas. El pico de estas contracciones puede ser muy prolongado. El cuello se dilatar de 9 a 10 cm., quizs sientas nuseas. Es un momento muy difcil de sobrellevar, aqu ms que en cualquier otro momento necesitars la presencia de alguien que est totalmente comprometido a ayudarte, que te apoye en la concentracin de los ejercicios de respiracin que has aprendido, que los haga contigo, para que no pierdas la concentracin y no te descontroles por el gran dolor que sentirs. Esa persona debe guiarte en la relajacin, debe alentarte, y por sobre todas las cosas, debe recordarte que tu hijo est por nacer, porque es normal que debido al gran sufrimiento que sientes, lo nico que quieras sea salir de eso cuanto antes y como sea y no te importe ni tu beb. No te preocupes ni te sientas culpable, sentir eso es normal. Muchas mujeres lo sienten. No te olvides en ningn momento, que si llegaste hasta ah, es que todo est saliendo bien, y seguramente terminar pronto y de maravilla. FASE LATENTE En esta etapa la dilatacin se completa y tu beb baja por el canal de parto. Ya comienzas a tener sensacin de pujo. Es un perodo ms descansado, las

contracciones disminuyen. Aqu las contracciones no son para dilatar sino que el tero contrae para darte la sensacin de pujar. Las contracciones merman, son mucho ms suaves y espordicas, aprovecha y descansa, tu beb ya viene. FASE ACTIVA Aqu comienza el pujo. Sientes la necesidad imperiosa de pujar, y no puedes evitarlo, pujars por instinto. Ya casi no hay dolor, pero es igualmente intensa, y debers poner todo tu esfuerzo. El descenso del beb puede durar de 5 minutos a 3 horas. Las contracciones van asociadas a la necesidad de pujo. Puedes llegar a sentir la cabeza del beb bajando por la vagina. La cabeza del beb se va amoldando para entrar en el pubis de la madre y el canal de parto. Puedes llegar a expulsar orina, materia fecal, gases, no te preocupes ni te sientas avergonzada, es natural, y no tiene nada de malo. Ests viviendo un momento maravilloso. Los pujos requieren concentracin, y sera bueno que ya te den directivas, ya sea el mdico o la partera. Pero confa en tu cuerpo, este es el momento en que toda tu informacin gentica no te defraudar y sabrs qu hacer y cmo hacerlo, y te sorprenders, te lo aseguro. Cuando tengas la necesidad de pujar, puja con concentracin y con todas tus fuerzas. Quizs ya te sientas ms que agotada por las horas previas que has vivido, pero no te preocupes, tu cuerpo sacar fuerzas de algn lugar y ser capaz de hacerlo. En cada pujo tu beb descender cada vez ms, por lo tanto el mdico o la partera te harn indicaciones de como debes hacerlo. La mejor posicin para esto es de cuclillas. En los hospitales suelen colocarte acostada de piernas para arriba, esta posicin es psima. La gravedad no est ayudando, pero bueno, ya sea acostada o de cuclillas, lo hars bien, ten confianza. Toda tu energa y esfuerzo deben estar concentrados en el pujo. Busca una buena posicin, para que toda tu energa fsica se dirija hacia all. CORONAMIENTO Y NACIMIENTO En estos momentos vas a estar tan concentrada en lo que haces que quizs olvides a tu beb, es que tu cuerpo siente la urgencia de expulsarlo, y ya. No te sientas culpable, esto es normal. Estars tan concentrada en tu propia labor, que apenas estars consiente de lo que te rodea, se puede venir el mundo abajo, pero

ese nio, va a nacer, porque tu cuerpo te lo impone y no importa nada ms. Una fuerza desconocida, animal, totalmente instintiva y femenina estar de tu lado, algo que nunca habas percibido antes en tu ser, y que forma parte de tu hermoso gnero, vendr a ayudarte. Tu beb se hace visible, se le ve la cabeza. Est naciendo. Desde que el beb asoma su cabeza hasta el nacimiento total, puede durar de 2 a 20 minutos. Primero sale la cabeza del beb, el mdico se fija de que el cordn no este alrededor de su cuello, luego lo ayuda a salir, primero un hombro, luego el otro, y despues el resto del cuerpo. Puedes expulsar orina, materia fecal o gases, pero ni cuenta te dars, adems despus de todo esto a quien le importa Tu beb naci. Quizs lo veas nacer, quizs no, pero cuando lo veas estars eufrica, y feliz, lo lograste. Una indescriptible paz te relajar completamente. Y para ti, como madre, aqu se termin todo, te darn a tu beb, lo pondrn en tu pecho, y todo tu mundo es l, y que importa lo dems. Pero si falta algo. La tercera etapa.

TERCERA ETAPA, LA EXPULSIN DE LA PLACENTA O ALUMBRAMIENTO Puede llevar de 5 a 30 minutos. Tendrs sensaciones de calambres en el vientre, pero no contracciones. Y debers pujar un poco ms, aunque mucho ms suave que lo anterior. La placenta se desprende del tero y baja por la vagina. Algunas mujeres no sienten nada, y tienen que estimularlas a expulsarla comprimiendo fuertemente el vientre, puede dolerte un poco, pero no temas, despus de todo lo que has pasado, esto no es nada. Cuando la placenta finalmente sale, sentirs un gran alivio, ya todo termin y te sentirs completamente normal, cansada, y seguramente con un hambre feroz.

Y ahora si, ests libre para disfrutar a tu beb. Y te puedo asegurar que le dars gracias a la vida por haber vivido algo tan maravilloso. Sentirs que fuiste protagonista de un verdadero milagro. Algo que nunca olvidars. Ser una de las experiencias ms fuertes, intensas y ms hermosas que habrs vivido. PUERPERIO es el perodo que inmediatamente sigue al parto y que se extiende el tiempo necesario (usualmente 6-8 semanas) o 40 das para que el cuerpo materno incluyendo las hormonas y el aparato reproductor femenino vuelvan a las condiciones pregestacionales, aminorando las caractersticas adquiridas durante el embarazo. En el puerperio tambin se incluye el perodo de las primeras 2 horas despus del parto, que recibe el nombre de posparto. Si los fenmenos se suceden naturalmente y sin alteraciones, el puerperio ser normal o fisiolgico, en caso contrario ser irregular o patolgico. Se trata de un perodo muy importante, ya que es el tiempo de aparicin de los factores que lideran las causas de mortalidad materna, como las hemorragias posparto, entre otras. Por ello, se acostumbra durante el puerperio tener controlados los parmetros vitales y la prdida de sangre maternos. El enfoque principal del cuidado durante el puerperio es asegurar que la madre sea saludable y est en condiciones de cuidar de su recin nacido, equipada con la informacin que requiera para la lactancia materna, su salud reproductiva, planificacin familiar y los ajustes relacionados a su vida. Durante este perodo de transicin biolgica, el recin nacido pasa a su vez por un estado de adaptacin extrauterina, una de las transiciones fisiolgicas de mayor repercusin hasta la muerte. ETAPAS DEL PUERPERIO a) Puerperio Inmediato: comprende las primeras 24 Hs. y se ponen en juego los mecanismos hemostticos uterinos. b) Puerperio Mediato o Propiamente Dicho: abarca del 2do al 10mo da, actuando los mecanismos involutivos, y comienza la lactancia.

c) Puerperio Alejado: se extiende aproximadamente hasta los 45 das luego del parto, el retorno de la menstruacin indica su finalizacin. d) Puerperio Tardo: puede llegar hasta los 6 meses pos parto y se acompaa de una lactancia prolongada y activa. BENEFICIOS DEL PARTO VAGINAL Menor tiempo de hospitalizacin Menor dolor en el post-parto

Menor tiempo de recuperacin post-parto Retorno rpido a la actividad fsica Mejora la lactancia Menor riesgo de lesiones abdominales (genito-urinarias e intestinales) Menor riesgo de infecciones puerperales Optima relacin psico-afectiva madre-hijo Mejor adaptacin del recin nacido al nuevo ambiente No presenta secuelas estticas en el abdomen
CUARTA SESION CAUSAS FISIOLOGICAS QUE INTERVIENEN EN DOLOR REAL DEL TRABAJO DE PARTO Durante el embarazo su cuerpo experimenta cambios fisiolgicamente dramticos, los cuales requieren de un programa de ejercicios cuidadosamente diseado. Estos cambios que ocurren en forma natural no son permanentes, y los beneficios del ejercicio regular son muchos. Consulte siempre con su proveedor de cuidados de la salud para asegurarse de que no haya limitaciones en su actividad antes de intentar cualquier ejercicio. BENEFICIOS DEL EJERCICIO DURANTE EL EMBARAZO

Una mejora en la postura y apariencia Alivio del dolor de espalda

Msculos ms fuertes para la preparacin para el trabajo de parto y soporte para las articulaciones flcidas

Una mejora en la circulacin Aumento en la flexibilidad Aumento/mantenimiento de la condicin aerbica Aumento en el nivel de energa y menos fatiga Reduccin en la tensin de los msculos que promueve el relajamiento Promocin de los sentimientos de bienestar y de una imagen positiva de usted misma

PROGRAMAS DE EJERCICIOS PRENATALES

Ocasionalmente, el ejercicio puede estimular la actividad uterina o causar otros posibles problemas. Antes de empezar cualquier ejercicio, revise las precauciones acerca del trabajo de parto prematuro. (Vea la seccin sobre Trabajo de parto prematuro).

Mantenga siempre una postura correcta inclinando su pelvis y enderezando su espalda.

Vigile su respiracin y mantenga la habilidad de caminar y hablar sin dificultad mientras hace ejercicio. Deje de ejercitarse cuando se canse y no haga ejercicios hasta quedar exhausta.

El ejercicio debe hacerse regularmente tres veces por semana. Durante el embarazo, los ejercicios aerbicos no deben excederse de cinco veces por semana para que su cuerpo pueda descansar y recuperarse apropiadamente.

Evite cualquier tipo de ejercicio que pueda ocasionarle algn trauma abdominal, aunque este sea ligero.

Evite los brincos rigurosos. Evite arquear su espalda. No levante sus pies sobre sus caderas (por ejemplo, posicin de vela o de bicicleta con los pies en el aire).

No haga abdominales inclinndose ms all de los 45 grados. Respire continuamente mientras hace ejercicio; no sostenga la respiracin. En general, exhale al hacer esfuerzo.

Compruebe la separacin de los msculos abdominales cada semana y tome las precauciones necesarias, en caso de que le sea indicado. (Vea la seccin sobre Msculos abdominales).

Beba lquidos en abundancia antes, durante y despus de hacer ejercicio, para prevenir una deshidratacin.

Evite las actividades que requieran un balance y una coordinacin precisas. A medida que progrese su embarazo, su coordinacin puede verse alterada por el aumento en su peso, el cambio en el centro de gravedad, el ablandamiento y el aumento de la movilidad en sus articulaciones y ligamentos.

Los msculos que se utilizan en la actividad aerbica deben estirarse apropiadamente antes y despus de hacer ejercicio.

Reduzca su nivel de ejercicio a medida que progrese su embarazo. El aumento en su peso corporal requerir de una mayor produccin de energa, por lo que se sentir ms cansada. Si se siente cansada, reduzca su nivel de ejercicio y cambie a los ejercicios simples de estiramiento/fortalecimiento. Consulte con su proveedor de cuidados de la salud.

En general, contine haciendo cualquier actividad que haya estado disfrutando antes de embarazarse, siempre y cuando se sienta cmoda. Si desea empezar con un nuevo programa aerbico, consulte con su proveedor de cuidados de la salud o pruebe un programa con un profesional capacitado.

Considere el uso de un vdeo de ejercicios para el embarazo que sea aprobado y que siga los lineamientos del Colegio Estadounidense de Obstetras y Gineclogos (ACOG, por sus siglas en ingls) para hacer ejercicio en su casa.

CANTIDAD DE EJERCICIO DIARIO Los programas de ejercicio durante el embarazo deben estar dirigidos hacia el fortalecimiento de los msculos para minimizar el riesgo de lesiones en las articulaciones y ligamentos.

Frecuencia

Diaria: estiramiento, fortalecimiento, Kegels, relajacin. Tres veces por semana: actividad aerbica de bajo impacto o sin impacto, como nadar o pasear en bicicleta, con un calentamiento y enfriamiento apropiados.

Una vez por semana: comprobar la separacin de los msculos abdominales. (Vea la seccin sobre Msculos abdominales).

Intensidad/ duracin Estiramiento/Fortalecimiento:

Haga de 5 a 10 repeticiones al da. Mantenga cada posicin o estiramiento de 20 a 30 segundos. No se estire de manera que se sienta extremadamente incmoda, ya que las articulaciones estn ms flojas durante el embarazo.

ACTIVIDAD AERBICA:

No se ejercite ms all del punto de transpirar en forma moderadamente intensa.

Sostenga la actividad aerbica de 15 a 20 minutos, siempre y cuando pueda hablar cmodamente y no est falta de aliento.

ACTIVIDAD AERBICA DURANTE EL EMBARAZO El ejercicio aerbico puede hacer que su temperatura corporal se eleve a medida que su metabolismo aumenta para proporcionar energa. Es importante para las

mujeres embarazadas hacer ejercicio, pero no hasta el punto en que aumente su temperatura corporal. El movimiento constante de ambos brazos y piernas, tpico en la mayora de los programas de ejercicio aerbico, proporciona un entrenamiento que puede llegar a altos niveles de intensidad. Por lo tanto, es importante participar en un programa de aerbicos en el que el instructor conozca las necesidades especiales del embarazo y pueda ajustar los ejercicios de manera acorde. Se recomiendan los aerbicos de bajo o ningn impacto, nadar o pasear en bicicleta.

BENEFICIOS DE CAMINAR Una buena actividad que puede empezar durante el embarazo es un programa de caminata, tres a cinco das a la semana. Caminar es una forma econmica de hacer ejercicio, ya que los nicos requerimientos son un par de zapatos adecuados y ropa cmoda. Adems es una actividad que puede integrarse de inmediato a su itinerario diario. Durante el embarazo usted puede mejorar su condicin aerbica si camina sobre un piso sin niveles a un ritmo confortable. Sin embargo, puede ser necesario usar formas modificadas de caminata para obtener beneficios considerables. Caminar aumentando la velocidad, subir y bajar colinas, y caminar cargando pesas son ejercicios que pueden elevar el ritmo cardiaco a niveles que mejorarn su condicin aerbica.

QUINTA SESION SEXTA SESION

RECONOCIMIENTODEL AMBIENTE DE SALA DE PARTO La gestante deber familiarizarse con la sala de partos para que no sea algo desconocido cuando llega al alumbramiento. A no ser que hayas tenido ms hijos, cuando des a luz entrars por primera vez en ese espacio en el que te encontrars por fin con tu beb. Todo lo desconocido produce cierto temor, por eso te detallamos cmo es un paritorio y a qu profesionales sanitarios te encontrars en l. El paritorio es un lugar muy parecido a un quirfano. Sus focos, su mesa de partos pueden impresionarte en un principio. POTRO OBSTTRICO. Es como una camilla ms ancha de lo normal adonde te trasladarn cuando ests a punto de dar a luz. Un extremo tiene dos estribos para que apoyes los pies, adoptando la misma postura que cuando te han hecho las revisiones durante el embarazo. En el cabecero suele tener unas barras, que son de las que te agarrars mientras empujas. A veces hay un espejo en la parte baja de la camilla para que la madre pueda contemplar cmo sale su hijo. Al margen del potro obsttrico, en algunas maternidades dejan a la mujer adoptar otra postura para facilitar el nacimiento: en vertical, de lado en la cama o sentada, utilizando una silla de partos. Monitor fetal. Si has acudido a las monitorizaciones, ya lo conoces. Es un aparato que registra el latido cardiaco del feto y las contracciones del tero materno. Gracias a l, puede saberse en todo momento si el nio goza de bienestar, para, en caso contrario, intervenir cuanto antes. Te pondrn un cinturn alrededor de la tripa o bien te introducirn un pequeo catter por el canal del parto, que se conecta a la cabeza del beb. Bomba de perfusin. Es un gotero mediante el que se administra oxitocina sinttica para acelerar las contracciones. Con este aparato se controla la cantidad de oxitocina que va pasando.

9.-ELABORACION DEL MODELO CUANTICO TIPO: El presente proyecto tecnolgico es de tipo experimenta l.Por que lo emplearemos con las madres gestantes del centro poblado de pueblo nuevo DISEO: El proyecto de innovacin tecnolgico se basa en un diseo cuantitativo donde utilizaremos la ficha de observacin Tctil: en esta tcnica realizaremos instrumentos de masajes a base de madera y botellas descartables. AUDITIVA: elaboraremos un CD con msicas estimulacin con voces de sus padres, en la msica incluiremos los sonidos suaves a ms estimulativos. VISUAL: realizaremos linternas con luces de colores y haremos el reconocimiento del da y noche al feto. OLFATO Y GUSTO: elaboraremos pequeos manuales con diseos y conceptos para que la madre gestante pudiera percibir olores y sabores agradables.

3.2.- SEDE DE ESTUDIO: El proyecto de innovacin tecnolgica ser realizado en el centro poblado de pueblo nuevo.

POBLACION Y MUESTRA:

POBLACION:

En el presente proyecto tecnolgico nuestra poblacin son las madres gestantes del centro poblado de pueblo nuevo.

MUESTRA: Nuestra muestra son las mismas madres gestantes del centro poblado de pueblo nuevo.

11.-TAREAS, CRONOGRAMAS Y PRESUPUESTO

2011 ACTIVIDAD
AGOSTO SETIEMBRE OCTUBRE NOVIEMBR E DICIEMBRE

1 2 3 4 1 ELECCION DEL TEMA RECOLECCION DE LA INFORMACION IDENTIFICACION DE LA PROBLEMATICA FORMULACION DEL PROBLEMA IDENTIFICACION DEL OBJETO DELA INVESTIGACION IDENTIFICACION DEL CAMPO ESPECIFICO FORMULACIONDEL OBJETIVO FORMULACION DEL OBJETIVO FORMULACION DE LA HIPOTESIS ESTADO DEL ARTE ELABORACION DEL MARCO TEORICO ELABORACION DEL TIPO Y DISEO PRESUPUESTO

2 3 4 1

2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4

SUSTENTACION

RECURSOS HUMANOS:

Apellidos y nombres lvarez Jaimes, Elena Borja flores ,Gaby Espinoza pea, Erika Palomino Malpartida, Karen Ventura placido ,Yolanda

cargo Tcnico en enfermera Tcnico en enfermera Tcnico en enfermera Tcnico en enfermera Tcnico en enfermera

RECURSOS MATERIALES: MATERIALES Papel boom Internet Lapicero Corrector Borrador Regla Diccionario USB Tipeos e impresin Pasaje CANTIDAD 1millar 30 horas 15 8 5 3 2 2 180 hojas 10 veces

Refrigerio Kits de estimulacin tctil Kits de estimulacin visual Kits de estimulacin gusto y olfato Kits de estimulacin auditiva

15 veces 20 uni. 20 uni. 20 uni.

20 uni.

PRESUPUESTO: MATERIALES Papel boom Internet Lapicero Corrector Borrador Regla Diccionario USB Tipeos e impresin Pasaje Refrigerio Kits de estimulacin tctil Kits de estimulacin visual Kits de estimulacin gusto y olfato Kits de estimulacin auditiva TOTAL COSTOS: S/. 35.00 S/. 30.00 S/. 15.00 S/. 24.00 S/. 5.00 S/. 3.00 S/. 45.00 S/. 70.00 S/. 180.00 S/. 250.00 S/. 50.00 S/ .200. S/. 200 S/ .300 S/. 200 S/ 1607