Poltica Distrital de

Salud Ambiental
para Bogot D.C. 2011-2023 Documento Tcnico Lnea de Intervencin Calidad de Agua y Saneamiento Bsico
Bogot D.C., Noviembre de 2011

ALCALDA MAYOR DE BOGOT D.C. Clara Lpez Obregn Alcaldesa Mayor de Bogot D.C. (D)

SECRETARA DISTRITAL DE SALUD Jorge Bernal Conde Secretario Distrital de Salud de Bogot D.C. Ana Zulema Jimnez Soto Directora Distrital de Salud Pblica Luz Mery Vargas Gmez Profesional Especializada rea Anlisis y Polticas en Salud Elkin de Jess Osorio Saldarriaga Profesional Especializado rea Vigilancia en Salud Pblica Patricia Arce Guzmn Profesional Especializada rea Acciones en Salud Martha Liliana Perdomo Ramrez Asesora Salud Ambiental - Direccin de Salud Pblica

SECRETARA DISTRITAL DE AMBIENTE Juan Antonio Nieto Escalante Secretario Distrital de Ambiente de Bogot Andrea Melissa Olaya lvarez Directora de Planeacin y Sistemas de Informacin Ambiental Ral Alejandro Santos Ortega Subdirector de Polticas y Planes Ambientales Claudia Patricia Rodrguez Rodrguez Coordinadora Poltica Distrital Salud Ambiental Subdireccin de Polticas y Planes Ambientales

Bogot D.C., noviembre de 2011

II

Documento elaborado por: Suyapa G. Barn Lpez Ingeniera Ambiental y Sanitaria, Especialista Gerencia de Recursos Naturales Especialista Epidemiologa, Grupo Salud Ambiental Secretara Distrital de Salud de Bogot

Participantes en el proceso de Construccin: Nancy Janeth Aldana - Empresa de Acueducto y Alcantarillado de Bogot Mildreth Liliana Gonzlez - Empresa de Acueducto y Alcantarillado de Bogot Mara Clara Torres Latorre - Empresa de Acueducto y Alcantarillado de Bogot Claudia Milena Castaeda - Empresa de Acueducto y Alcantarillado de Bogot Claudia P. Rodrguez R. - Secretara Distrital de Ambiente Mara Alicia Acua B. - Secretara Distrital de Ambiente Luis Alberto Quintero V. - Secretaria Distrital del Hbitat. Yaneth Prieto P. - Secretaria Distrital del Hbitat. Consuelo Romero R. - Secretaria Distrital del Hbitat. mbar Barbosa R. - Secretaria Distrital del Hbitat. Elsa Roco Villarraga - Secretaria Distrital de Salud Hilda Villamarn Abril - Secretaria Distrital de Salud Mario Alejandro Martnez - Secretaria Distrital de Salud Martha Liliana Perdomo R. - Secretaria Distrital de Salud Ricardo Rojas Higuera - Secretaria Distrital de Salud Sandra Ramrez U. - Secretaria Distrital de Planeacin Ana Karina Montes - Unidad Administrativa Ejecutiva de Servicios Pblicos

CON EL APOYO DE LA FUNDACIN SANTA FE DE BOGOT Juan Carlos Correa S., Director Divisin de Salud Comunitaria Hctor Adolfo Rueda C., Profesional Divisin de Salud Comunitaria Liliana Merchancano. Profesional Divisin de Salud Comunitaria AGRADECIMIENTOS La Alcalda Mayor de Bogot D.C. expresa sus agradecimientos a la Organizacin Panamericana de la Salud y a las instituciones nacionales y regionales que participaron en el proceso, al igual que a la Red de Hospitales del Distrito, referentes locales de gestin sanitaria y ambiental para la salud, Entornos Saludables, Vigilancia Sanitaria, Gestin Local y Participacin Social y Servicio a la Ciudadana; a las universidades, empresas y organizaciones sociales que contribuyeron en la construccin de la Poltica Distrital de Salud Ambiental

Bogot D.C., noviembre de 2011

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TABLA DE CONTENIDO
PRESENTACIN ........................................................................................................ 1 JUSTIFICACIN ......................................................................................................... 2 1. MARCO CONCEPTUAL..................................................................................... 4 1.1. El Agua.............................................................................................................. 4 1.2. Saneamiento Bsico ......................................................................................10 1.3. Residuos Slidos ...........................................................................................12 1.1.1. Residuos domsticos.............................................................................14 1.1.2. Residuos industriales ............................................................................15 1.1.3. Residuos hospitalarios ..........................................................................15 1.1.4. Riesgos generados por los propios residuos ....................................16 1.1.5. Disposicin final.....................................................................................16 2. MARCO NORMATIVO.....................................................................................19 2.1. Normatividad en residuos slidos..............................................................20 2.2. Normatividad en calidad de agua...............................................................20 2.3. Normatividad del uso del suelo. .................................................................21 3. MARCO SITUACIONAL...................................................................................23 3.1. A nivel mundial..............................................................................................23 3.2. En Colombia ...................................................................................................25 3.3. METAS ODM COLOMBIA ...............................................................................30 3.4. En Bogot........................................................................................................32 3.4.1. Sistema hdrico .......................................................................................35 3.4.2. Acueducto y alcantarillado...................................................................39 3.4.2.1. Sistema de recoleccin y transporte .................................................. 41 3.4.3. Aguas de uso recreativo .......................................................................46 3.4.4. Residuos slidos ....................................................................................46 3.4.5. Saneamiento bsico alternativo...........................................................47 4. LNEAMIENTOS DE POLTICA........................................................................54 4.1. Objetivo general ............................................................................................55 4.2. Objetivos especficos....................................................................................55 4.3. Meta de lnea..................................................................................................55 4.4. Ejes temticos ................................................................................................56 4.4.1. Abastecimiento de agua potable en condiciones apropiadas ........56 4.4.2. Control de eventos mrbidos y mortales asociados a la calidad del agua y saneamiento bsico .................................................................................56 4.4.3. Gestin ambiental del recurso hdrico y los servicios hidrolgicos57 4.4.4. Prevencin y control de riesgos en agua para uso recreativo ........57 4.4.5. Manejo integral de residuos slidos...................................................58 4.4.6. Mejoramiento de condiciones higinicas y sanitarias en viviendas y establecimientos abiertos al pblico .................................................................58 4.4.7. Gestin de la salud ambiental para la calidad del agua y el saneamiento bsico ..............................................................................................59 5. GLOSARIO .......................................................................................................61 ANEXOS 70

IV

LISTA DE ILUSTRACIONES
Ilustracin 1. Ciclo del Agua ............................................................................................... 5 Ilustracin 2. Vnculos entre la poblacin y el agua dulce............................................. 6 Ilustracin 3. Gestin Integral de los residuos slidos.................................................12 Ilustracin 4. Mapa mundial, situacin de saneamiento frente al cumplimiento de los ODM, 2008.....................................................................................................................24 Ilustracin 5. Mapa mundial. Situacin de agua potable. Cumplimiento de ODM.2008 ............................................................................................................................25 Ilustracin 6. Estructura presin-estado-respuesta .......................................................54

LISTA DE TABLAS
Tabla 1. Datos asociados a eventos relacionados con manejo de agua...................... 8 Tabla 2. Principales enfermedades transmitidas por el agua........................................ 9 Tabla 3. Principales enfermedades transmitidas por va digestiva. ...........................10 Tabla 4 Riesgos para la salud por manejo de residuos slidos ..................................14 Tabla 5. Problemas en la salud asociados al manejo de residuos slidos. ...............17 Tabla 6. Resultados ODM, Objetivo 7 Garantizar la sostenibilidad ambiental. 2010. Colombia ..............................................................................................................................31 Tabla 7 . Enfermedades Transmitidas por el Agua Poblacin Vinculada, Desplazada y Atenciones No POS. .........................................................................................................34 Tabla 8. Sistema Hdrico de Bogot. 2011......................................................................36 Tabla 9 Escala de Clasificacin Del IRCA y su respectivo concepto. ..........................42 Tabla 10. Toneladas de residuos slidos ordinarios. Bogot 2006-2009 .................47 Tabla 11 Anlisis de efectos de sismo sobre el sistema de acueducto Bogota DC .49 Tabla 12. Riesgo de deslizamiento efectos sobre red de acueducto d Bogota D.C 50 Tabla 13. Anlisis de riesgos externos vs efectos sobre red de acueducto. ............51 Tabla 14. Anlisis de las amenazas y acciones de mitigacin para riesgo ssmico en redes de alcantarillado .......................................................................................................52

LISTADO DE GRFICAS
Grfica 1. Nmero de hogares por tipo de servicio pblico segn regiones pas. ..26 Grfica 2 Hogares con acceso agua potable, respecto al total de hogares. .............26 Grfica 3. Nmero de hogares con alcantarillado, respecto al total de hogares. Colombia ..............................................................................................................................27 Grfica 4. Nmero de hogares con acceso a servicio de recoleccin de basuras, respecto al total de hogares. Colombia. .........................................................................27 Grfica 5. Registro de desastres relacionados con el agua. ........................................30 Grfica 6. Sistemas de disposicin final de residuos slidos usados en Colombia.32 Grfica 7. Enfermedades transmitidas por el agua poblacin vinculada, desplazada y atencin no POS. ..............................................................................................................35 Grfica 8. Cobertura legal y residencial de acueducto. ..................................................... 39Grfica 9. Cobertura legal y residencial de alcantarillado. ......................................40 Grfica 10. ndice de riesgo para el consumo de agua potable IRCA (%) ..................42 V

Grfica 11. Resultados de IRCA periodo Julio 2007 - Julio 2010 Bogot D.C. ..........43 Grfica 12. Resultados IRCA. Red Acueducto de Bogo t. Enero - Junio 2010. .........44 Grfica 14. Proyeccin de la disposicin de Residuos Slidos en el Relleno Sanitario Doa Juana 2010 2017. ..................................................................................................47

LISTADO DE ANEXOS
Anexo 1. NORMATIVIDAD CALIDAD DE AGUA ...............................................................70 Anexo 2. NORMATIVIDAD DE RESIDUOS SLIDOS.........................................................71 Anexo 3. ESTRUCTURA GENERAL DE LA LINEA DE CALIDAD DE AGUA Y SANEAMIENTO BASICO .79

VI

PRESENTACIN La lnea de Calidad de Agua y Saneamiento Bsico de la Poltica Distrital de Salud Ambiental busca promover ambientes saludables para los habitantes y visitantes de Bogot D.C., mediante el abordaje integral de diferentes componentes relacionados con el agua, tales como la proteccin y conservacin del recurso hdrico, la calidad y abastecimiento de agua potable, la higiene locativa y la disposicin adecuada de residuos lquidos y slidos. Tambin busca potenciar los factores protectores de la calidad de vida y salud, con un trabajo transectorial, de participacin social y comunitario, entendida esta ltima como base fundamental del desarrollo humano sostenible. En los ltimos 15 aos Colombia ha desarrollado considerablemente la normatividad para fortalecer la capacidad institucional en la provisin de servicios bsicos de acueducto, alcantarillado y disposicin de residuos slidos. Esto es indicado en el informe La Infancia, el agua y el saneamiento bsico en los Planes de Desarrollo Departamentales y Municipales (Procuradura General de la Nacin, 2010), el cual menciona que la gestin institucional es tan importante como los recursos para mejorar la calidad y cobertura de los servicios pblicos y preservar el medio ambiente. Adems resalta que estos servicios son a su vez fundamentales para mejorar la salud de la poblacin y disminuir los riesgos de mortalidad y enfermedad, en especial de los nios, nias y adolescentes, los cuales estn entre los sectores de la poblacin ms vulnerables, situacin que realza la importancia de trabajar en torno al desarrollo de estrategias que propongan respuestas a problemticas identificadas como prioritarias para la prevencin, vigilancia y control de eventos relacionados con la condicin o deterioro del recurso hdrico y el suelo por mal manejo de vertimientos y residuos slidos. El presente documento ha sido construido a partir del aporte de los participantes en los talleres distritales y locales realizados en el marco del proceso de formulacin de la Poltica Distrital de Salud Ambiental, en los que desde diferentes miradas se han analizado las necesidades existentes para la ciudad frente al tema de calidad de agua potable y saneamiento bsico, considerando para el recurso hdrico temas como la conservacin, gestin, abastecimiento, uso recreativo y disposicin final. Para el tema de saneamiento fundamentalmente se incluye la situacin actual de manejo de residuos slidos convencionales en sus diferentes etapas. Este documento incluye un breve marco conceptual, as como informacin relevante sobre la situacin, mundial, nacional y distrital de la calidad de agua y el saneamiento bsico, y su relaci n con las condiciones de vida de la poblacin, al igual que el marco normativo y los lineamientos de poltica, resultado del trabajo intersectorial y comunitario en esta lnea.

JUSTIFICACIN El acceso al agua potable es una necesidad humana bsica, al mismo tiempo que un derecho humano fundamental. Sin embargo, en el mundo ms de mil millones de personas se ven privadas del derecho a agua potable y 2.600 millones no tienen acceso a saneamiento adecuado. Estas cifras reflejan tan slo una de las dimensiones del problema. De acuerdo al Informe Mundial del ao 2006, elaborado por el PNUD, cada ao mueren cerca de 1,8 millones de nios como consecuencia directa de la diarrea y otras enfermedades causadas por el agua contaminada y por un saneamiento insuficiente. Llama la atencin que en pleno siglo XXI, la segunda causa de muertes infantiles en el mundo la constituya agua sucia. (PNUD.Programa de las Naciones Unidas Para el Desarrollo, 2006) Las necesidades domsticas de agua representan una fraccin nfima del consumo de agua (normalmente menos del 5% del total) pero la desigualdad de los hogares para acceder a agua limpia y a servicios de saneamiento es enorme. En las reas de ingresos altos de ciudades de Asia, Amrica Latina y el frica subsahariana, las empresas de servicio pblico suministran varios cientos de litros de agua al da a cada hogar a un precio reducido. Al mismo tiempo, los habitantes de los barrios pobres y los hogares pobres de las reas rurales de los mismos pases tienen acceso a mucho menos de los 20 litros diarios de agua por persona necesarios para cubrir las necesidades humanas bsicas. (PNUD.Programa de las Naciones Unidas Para el Desarrollo, 2006) Evidentemente, desde la perspectiva de la salud ambiental, el acceso a agua potable y la prestacin de servicios de saneamiento bsico se constituyen en determinantes claves para la reduccin de la morbimortalidad, principalmente infantil, por lo cual se debe trabajar en propuestas integrales e intersectoriales que se encaminen a dar un giro a esta realidad, de la cual Bogot no est exenta. Bogot es un territorio complejo, pues a pesar de que la mayora de su rea urbana se abastece de la red distrital de acueducto, cubriendo el 99% de la poblacin, cuenta con por lo menos 32 acueductos de tipo comunitario y/o veredal que suministran en su mayora agua no apta para consumo humano a poblaciones de la zona rural y periurbana, algunos de ellos en sectores informales sin acceso a alcantarillado y en un porcentaje sin recoleccin de basuras. Esta situacin implica la necesidad de efectuar acciones integrales que no se basen en contrarrestar nicamente esta realidad en el punto crtico que produce el dao sino que fomenten tambin la promocin y prevencin, protegiendo los ecosistemas que son fuente del recurso y haciendo partcipes a los diferentes actores comunitarios e institucionales en el cumplimiento de este objetivo. Se pretende entonces, convocar el derecho humano al agua, que tiene su fundamento entre otros, en el principio de que nadie puede ser privado de la cantidad suficiente de agua para satisfacer sus necesidades bsicas, para garantizar a cada persona una cantidad mnima de agua o mnimo vital, de buena calidad, que sea suficiente para preservar la vida y la buena salud. (Defensora del Pueblo, 2009)
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1.
Marco Conceptual
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1. MARCO CONCEPTUAL A continuacin se presentan algunos conceptos claves que facilitarn el anlisis de la relacin existente entre las condiciones de calidad de agua y el saneamiento bsico, como determinantes de calidad de vida y salud de las poblaciones. Se hablar del agua como derecho, de la asociacin existente entre el acceso y la facilidad de acceso, de cmo el uso implica unas condiciones en el impacto positivo o negativo del ecosistema, que acta como factor protector o de deterioro de la calidad de vida de una comunidad principalmente en aquellos individuos ms vulnerables, los nios, por cuanto a pesar de que muchos factores determinan la mortalidad infantil, se evidencia que a mayor cobertura de abastecimiento de agua, menor tiende a ser la tasa de mortalidad infantil. 1.1. El Agua.

El agua es vital para la supervivencia humana y para la seguridad alimentaria y, a su vez, se configura como un recurso estratgico para la industrializacin, el desarrollo econmico, la seguridad energtica o el transporte. Su reduccin o prdida podra generar graves dificultades en trminos econmicos, sociales, polticos, ambientales y de salud pblica (Defensora del Pueblo, 2009). Nuestro planeta es en su mayora agua. De toda el agua del mundo, solamente el 3% es agua dulce, el 97% es agua salada; y de ese 3% solamente el 0,7% es asequible al uso humano, debido principalmente a que el resto est en acuferos profundos, en los casquetes polares o en los interiores de grandes bosques tropicales como el Amazonas, lo que evidentemente no la convierte en un recurso al alcance de la mano. El agua es uno de los elementos reguladores del equilibrio del sistema natural, su dinmica dentro del sistema natural le permite estar en los estados l quidos como slido y gaseoso, en un ciclo permanente cuya relacin es determinante para posibilitar la vida y por ende el desarrollo de las actividades productivas del ser humano. (Plan Regional de Inversiones en Ambiente y Salud (PIAS), 1997) El agua, dentro del sistema ambiental global, integra un ciclo dinmico, que comprende los fenmenos de evaporacin, condensacin, congelacin, fusin, as como los de precipitacin, infiltracin y escorrenta. (Comisin Reguladora de Agua - Departamento Nacional de Planeacin, 1997) El ciclo natural del agua es un sistema complejo en cada una de sus etapas puede presentar variaciones espaciales y temporales, influenciadas por actividades de carcter antrpico, algunas de ellas con fines socioeconmicos, lo cual puede alterar la disponibilidad como recurso y su distribucin. En cada etapa de este ciclo y en cualquiera de sus formas, se presentan elementos que deterioran su composicin natural, de ah el requerimiento bsico de contrastar la calidad del agua, sus condiciones de aceptabilidad frente a la norma.

En este proceso se establecen relaciones entre la poblacin y el agua dulce, principalmente, que determinan as mismo resultados de carcter positivo o negativo desde el punto de vista ecolgico y humano segn lo planteado por The Johns Hopkins University School of Public Health, en su reporte Soluciones para un mundo con escasez de agua, del ao 1996. Si bien las enfermedades relacionadas con el agua varan considerablemente en cuanto a su naturaleza, transmisin, efectos y tratamiento, los efectos adversos para la salud relacionados con el agua, pueden organizarse en tres categoras: enfermedades transmitidas por el agua, incluidas las causadas por organismos fecales-orales y las causadas por sustancias txicas; las enfermedades con base en el agua y las enfermedades de origen vectorial relacionadas con el agua. (Hinrichsen, septiembre de 1998.) Ilustracin 1. Ciclo del Agua

Fuente (VILLODAS, 2011) En estas mltiples relaciones, se presentan algunos vnculos a partir de los usos y las dinmicas poblacionales, principalmente entre la dinmica de crecimiento de la poblacin y el uso del recurso, (ver Ilustracin 1). El entorno en el que vivimos y desarrollamos nuestras actividades cotidianas se refleja la relacin salud ambiente, principalmente en algunas morbilidades relacionadas con factores de riesgo medioambientales. En el Informe sobre la Salud Mundial 2004 la OMS hizo referencia a 85 enfermedades asociadas a saneamiento y calidad de agua para consumo, sobre un total de 102, ms adelante se profundizar en algunas de las ms relevantes.

Ilustracin 2. Vnculos entre la poblacin y el agua dulce.

Dinmica de la poblacin
Mi gra ciones- Crecimiento. Densidad- Urbani zaci nMorbilidad. Mortalidad

Resultados Humanos Usos del agua

Agricultura- Industria- uso domstico- Saneamiento y evacuacin de desechosenerga Hidroelctrica. Granjas Pisccolas. Escasez de alimentosenfer medades relacionadas con el agua- Inestabilidad social y poltica- Conflictos por el agua retrasos por el crecimiento

Resultados Ecolgicos
Agotamiento del a gua de superficie

subterrnea Contaminacin del agua Degradacin de la tierradegradacin de ecosistemas Perturbacin del ciclo hidrolgico.

Hinrichsen, septiembre de 1998.)Adaptado de: UICN en Sherbinin, 1998 La disponibilidad del agua depende de la dinmica de la relacin espacio-temporal, como lo muestra el anlisis del ciclo del agua y como lo muestra la ilustracin, vnculos de la poblacin y el agua dulce, pues algunas causas reducen la posibilidad de uso y acceso de la poblacin y pasan de ser fuentes a ser factores limitantes para el desarrollo. En este sentido, la Organizacin Panamericana de la Salud (OPS, 1997), destaca las siguientes causas: La concentracin y crecimiento de la demanda en zonas donde la oferta hdrica es limitada. La alteracin de la capacidad del medio de propiciar condiciones que permitan la infiltracin y recarga superficial para generar volmenes de escorrenta en perodos de no precipitacin, como efecto del impacto negativo que altera la oferta hdrica natural en cantidad y distribucin espacio-temporal. El deterioro de la calidad del recurso por sedimentos y contaminacin.
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El problema no es slo la calidad del agua; tambin es importante el acceso a una cantidad mnima de agua potable al da, dado que una persona debe consumir entre 1,5 y 2 litros de lquido al da dependiendo de su peso, lo cual es vital para mantener y evitar algunos problemas de salud; en este punto es relevante la continuidad del servicio. (PROCURADURIA GENERAL DE LA NACION, 2010). Un determinante clave de calidad y continuidad es la contaminacin del agua, pues se considera la principal fuente de enfermedades infecciosas y generadora de riesgos, los cuales se clasifican as: a) patgenos transmitidos que se desarrollan y diseminan por agua, b) transmitidos por vectores con parte de su ciclo biolgico o que se desarrollan en el agua, c) falta de agua para la higiene personal y domstica, y d) transmisibles por parsitos o patgenos que pasan parte de su ciclo biolgico en el agua. Otros no menos importantes son los riesgos asociados a situaciones de emergencias que son circunstancias momentneas como inundaciones, avalanchas, huracanes, que presentan cuerpos de aguas y situaciones adversas que favorecen epidemias (OMS, 2003). El agua, el saneamiento y la higiene tienen consecuencias importantes sobre el proceso salud y enfermedad. Las enfermedades relacionadas con el uso de agua incluyen aquellas causadas por microorganismos y sustancias qumicas presentes en el agua potable; enfermedades como la esquistosomiasis, que tiene parte de su ciclo de vida en el agua; la malaria, cuyos vectores estn relacionados con el agua; el ahogamiento y otros daos, y enfermedades como la legionelosis transmitida por aerosoles que contienen microorganismos, (OMS, 2011). La contaminacin fecal de fuentes de abastecimientos de agua ha ocasionado epidemias y es una de las problemticas ms relevantes, principalmente en las ciudades donde la contaminacin del agua es debida al vertimiento de aguas domsticas, residuales e industriales a los cuerpos hdricos y al desecho de basuras; contrastado con las zonas rurales , donde la contaminacin se origina por la defecacin a campo abierto y por la presencia de animales domsticos y silvestres que actan como reservorios de agentes patgenos. Los agentes patgenos implicados en la transmisin hdrica de enfermedades son las bacterias, virus, protozoos, helmintos y cianobacterias (OMS. Organizacin Mundial de la salud, 2004)). La tabla 1, muestra informacin clave relacionada con algunos eventos en salud relacionados con la calidad de agua.

Tabla 1. Datos asociados a eventos relacionados con manejo de agua. EVENTO No apta para el consumo de agua Las enfermedades diarreicas INFORMACION Casi 1 mil millones de personas carecen de acceso a un suministro mejorado 1,8 millones de personas mueren cada ao debido a enfermedades diarreicas (incluido el clera); un 90% de esas personas son nios menores de cinco aos, principalmente procedentes de pases en desarrollo. Se piensa que un 88% de las enfermedades diarreicas son producto de un abastecimiento de agua insalubre y de un saneamiento y una higiene deficientes. La mejora del abastecimiento de agua reduce entre un 6% y un 21% la morbilidad por diarrea, si se contabilizan las consecuencias graves. La mejora del saneamiento reduce la morbilidad por diarrea en un 32%. La mejora de la calidad del agua de bebida mediante el tratamiento del agua domstica, por ejemplo con la cloracin en el punto de consumo, puede reducir en un 35% a un 39% los episodios de diarrea. Millones expuestos a niveles inseguros de arsnico de origen natural y el fluoruro.

El cncer y los dientes, dao esqueltico Esquistosomiasis

Se calcula que 160 millones de personas padecen esquistosomiasis. Est estrechamente relacionada con la falta de higiene en la evacuacin de excretas y con la falta de servicios cercanos de abastecimiento de agua potable. El saneamiento bsico reduce la enfermedad hasta en 77%. Los reservorios artificiales y las obras de regado mal diseadas son las principales causas de la expansin y la intensificacin de la esquistosomiasis. Desafos El aumento de uso de aguas residuales en la agricultura es emergentes importante para las oportunidades de subsistencia, pero tambin se asocia a graves riesgos para la salud pblica. Fuente. Adaptado de Organizacin Mundial de la Salud. (OMS. Organizacin Mundial de la salud, 2004) Otro de los motivos de contaminacin se presenta cuando entra al sistema de distribucin, a travs de conexiones cruzadas, rotura de las tuberas del sistema de distribucin, conexiones domiciliarias, cisternas y reservorios defectuosos, tambin se pueden presentar factores adecuados de nutrientes, oxgeno, temperatura, pH, que permitan la proliferacin de microorganismos. (Centro Panamericano de Ingeniera Sanitaria y Ciencias del Ambiente, 1999)
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Las aguas residuales utilizadas para el riego de cultivos cada vez se usan con ms frecuencia, dado que se ha demostrado que hay un mayor rendimiento en los cultivos por el contenido de nutrientes que contribuyen, a pesar de estas ventajas existe el riesgo de que el riego con aguas residuales sea un medio de transmisin de enfermedades relacionadas con nematodos intestinales y bacterias fecales, a consumidores y agricultores. La contaminacin microbiana, originada de instalaciones sanitarias inadecuadas, de aguas residuales mal dispuestas sumado a exc retas animales, resultan ser una de las causas ms importantes de enfermedad y mortalidad en el ser humano. En la Tabla 2, se relacionan las principales enfermedades transmitidas por agua y la Tabla 3, que muestran las principales enfermedades transmitidas por va digestiva. Otro uso no menos importante de este recurso es el recreativo, principalmente en las denominadas piscinas, definidas por la Ley 1209 de 2008 como la estructura artificial destinada a almacenar agua con fines recreativos, deportivos, teraputicos o simple bao. A este concepto se le incluye adems del estanque y las instalaciones anexas (vestuarios, sanitarios, lavamanos, duchas, trampolines, plataformas de salto, casa de mquinas, accesorios y reas complementarias) Tabla 2. Principales enfermedades transmitidas por el agua.

Fuente. Red Iberoamericana de Potabilizacin y Depuracin del Agua. Agua potable para comunidades rurales, re uso y tratamientos avanzados de aguas residuales domsticas. 2003
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Tabla 3. Principales enfermedades transmitidas por va digestiva.

Fuente. SOLSONA, L.; BALANZO, X. de. Prevencin de enfermedades del viajero; el viajero que regresa. Anales Sis San Navarra, Pamplona, 2011 1.2. Saneamiento Bsico

El acceso a soluciones de alcantarillado y el tratamiento de las aguas residuales son otro factor importante en la salud y la calidad de vida de la poblacin. Para la Organizacin Panamericana de la Salud el saneamiento bsico incluye: El abastecimiento de agua para consumo humano. El manejo y disposicin final adecuada de las aguas residuales y excretas. El manejo y disposicin final adecuada de los residuos slidos municipales.

Esta rea- saneamiento bsico, como la denominan algunos autores, involucra actividades relacionadas con el mejoramiento de las condiciones bsicas que afectan a la salud, priorizadas desde el punto de vista de la salud ambiental como el abastecimiento de agua, la disposicin de excretas, los residuos slidos, la vivienda y control de vectores. Entre los componentes operativos del saneamiento bsico se encuentran: agua potable, alcantarillado; disposicin de excretas en el medio rural, aseo urbano, mejoramiento de la vivienda, proteccin de los alimentos,
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control de fauna nociva y control de zoonosis. (Adaptado de RESPYN. Revista de Salud Pblica y Nutricin.Vol 3 No.3 , 2002). En trminos de indicadores se han definido unos de seguimiento tradicional, que para el pas son analizados desde la Encuesta de Calidad de Vida del DANE y el cumplimiento de los Compromisos del Milenio u Objetivos de Desarrollo del Milenio 1. Para el pas se han definido indicadores trazadores de la calidad y cobertura del agua potable y del saneamiento bsico, que son la tasa de cobertura de acueducto y la tasa de cobertura de alcantarillado. El primer indicador captura la fraccin de la poblacin que habita en viviendas conectadas a la red pblica de acueducto, y se calcula como el cociente entre la poblacin con servicio de acueducto y el total de la poblacin m ultiplicado por 100. El segundo indicador refleja el porcentaje de usuarios del servicio de alcantarillado, en funcin del nmero de domicilios (Encuesta integrada de Hogares). A partir de 2007, con la normatividad propuesta para el pas sobre agua potable se incluye el IRCA, ndice de Riesgo para el Consumo de Agua Potable. (UNICEF) La Organizacin Mundial de la Salud plantea que el saneamiento bsico es la tecnologa de ms bajo costo que permite eliminar higinicamente las excretas y aguas residuales y tener un medio ambiente limpio y sano tanto en la vivienda como en las proximidades de los usuarios (OMS, 2011). El saneamiento comprende la seguridad y privacidad en el uso de estos servicios, tambin ligados a las condiciones de prestacin de los mismos suministrados por empresas estatales y o particulares, que deben garantizar la cobertura necesaria, referida como el porcentaje de personas que utilizan mejores servicios de saneamiento, principalmente: conexin a alcantarillas pblicas; conexin a sistemas spticos; letrina de sifn; letrina de pozo sencilla; letrina de pozo con ventilacin mejorada. (Organizacin Mundial de la Salud, 2011) Dentro de las alternativas para un saneamiento bsico integral respecto a las aguas residuales domsticas la misma Organizacin Mundial de la Salud, propone para usos como la agricultura y acuicultura, emplear aguas grises o fecales como una opcin ante la escasez de fuentes, aplicable principalmente en zonas rurales y periurbanas: Las aguas residuales se han convertido en un elemento importante del modo de ganarse el sustento de esas comunidades y su efecto sobre la salubridad del agua potable es ambiguo. Por un lado, el uso de aguas residuales para la produccin agrcola reduce los riesgos de que el agua potable se contamine ms all de los

Los Objetivos de Desarrollo del Milenio de las Naciones Unidas son o cho objetivos que los 191 Estados Miembros de las Naciones Unidas convinieron en tratar de alcanzar para 2015. La Declaracin del Milenio de las Naciones Unidas, firmada en septiembre de 2000, compromete a los dirigentes mundiales a luchar contra la pobreza, el hambre, la enfermedad, el analfabetismo, la degradacin del medio ambiente y la discriminacin contra la mujer. Los ODM, dimanantes de esa Declaracin, tienen metas e indicadores especficos. (ORGANIZACION MUNDIAL DE LA SALUD)

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lugares principales donde se produce dicha contaminacin (principalmente las ciudades). Por otro lado, los riesgos vinculados con el agua potable en las comunidades agrcolas pueden aumentar, pero quedar ocultos por los riesgos relacionados con el contacto directo de los agricultores con el agua y el consumo de productos alimentarios contaminados (OMS, 2011) 1.3. Residuos Slidos

Los residuos, se definen como todo aquel material que mediante cualquier forma de aprovechamiento se puede reincorporar al ciclo econmico. La definicin se ampla a cualquier objeto, material, sustancia o elemento slido que se abandona, bota o rechaza, despus de haber sido consumido o usado en actividades domsticas, industriales, comerciales, institucionales, de servicios e instituciones de salud y que es susceptible de aprovechamiento o transformacin en un nuevo bien, con valor econmico. (MINISTERIO DE AMBIENTE, VIVIENDA Y DESARRROLLO TERRITORIAL, 2005) Para hacer un anlisis ms completo del cmo abordar el manejo de los residuos slidos, se debe mencionar como indicador en saneamiento y en salud, la Gestin integral de los residuos slidos. Al respecto, la Poltica para la gestin integral de residuos, que est dispuesta desde el ao 1997, establece que la gestin integrada de residuos slidos -GIRS- , ya sean no peligrosos o peligrosos, es una herramienta que busca el manejo de los diversos flujos de residuos dentro de la sociedad y su meta es administrarlos de una forma compatible con el m edio ambiente y la salud pblica. (Ministerio del Medio Ambiente, 1997) Como todo proceso de gestin contempla unas etapas jerrquicamente definidas: reduccin en el origen; aprovechamiento, valorizacin; tratamiento, transformacin y disposicin final controlada (Ver Ilustracin 3). Ilustracin 3. Gestin Integral de los residuos slidos

Fuente: OPS- Organizacin Panamericana de la Salud. Ing.Jorge Jaramillo, 1993

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A continuacin se presentan las etapas de la gestin integral de residuos slidos (GIRS) segn lo establecido en la Poltica para la Gestin Integral de Residuos (MINISTERIO DEL MEDIO AMBIENTE, 1997) a) Reduccin en el origen. Esta etapa inicial es clave en la GIRS porque es la forma ms eficaz de ocasionar un mayor impacto y as reducir la cantidad y toxicidad de residuos, junto con la disminucin de costo asociado a su manipulacin y los impactos ambientales. b) Aprovechamiento y valorizacin. Relaciona la separacin y recogida de los materiales residuales en el lugar de origen; la preparacin de los mismos para la reutilizacin, el reprocesamiento, la transformacin en nuevos productos, la recuperacin de productos de conversin (por ejemplo, compost), la energa en forma de calor y biogs combustible. Este paso es un factor importante para contribuir a conservar y reducir la demanda de recursos naturales, disminuir el consumo de energa, preservar los sitios de disposicin final y reducir la contaminacin ambiental. Adems, el aprovechamiento tiene un potencial econmico, ya que los materiales recuperados son materias primas que pueden ser comercializadas. c) Tratamiento y transformacin. La transformacin de residuos implica la alteracin fsica, qumica o biolgica de los residuos. Tpicamente, las transformaciones fsicas, qumicas y biolgicas que pueden ser aplicadas a los residuos slidos urbanos son utilizadas para mejorar la eficacia de las operaciones y sistemas de gestin de residuos. Para los residuos que no puedan ser aprovechados, se utilizarn sistemas de tratamiento para disminuir su peligrosidad y/o cantidad. d) La disposicin final controlada. Para finalizar, la materia residual que queda despus de la separacin de residuos slidos en las actividades de recuperacin de materiales y los materiales residuales restantes despus de la recuperacin de productos de conversin o energa, deben disponerse en un rea controlada con una capacidad adecuada en los sitios de disposicin final y planes para la clausura. (MINISTERIO DEL MEDIO AMBIENTE, 1997) Aunque todava no se ha establecido claramente mediante estudios epidemiolgicos la relacin directa entre el manejo inadecuado de los residuos slidos y su impacto en la salud, es claro que el primero representa un factor de riesgo elevado para la salud humana y el medio ambiente. La basura no recolectada o que no recibe disposicin final sanitariamente segura puede ocasionar un aumento en la prevalencia de enfermedades como el dengue, la leptospirosis y las dolencias gastrointestinales.(BID - BANCO INTERAMERICANO DE DESARROLLO, 2009)

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El anlisis de los aspectos de salud relacionados con el manejo de los residuos slidos se ha asociado principalmente al manejo actual de estos y la salud de las personas que de una u otra forma estn relacionadas con los diferentes procesos como el servicio de aseo y actividades de reciclaje; as como la oportunidad de acceso a los sistemas de salud de estas, lo cual ha permitido conocer las patologas inherentes a su manejo y establecer las necesidades y riesgos generados por contacto, A partir de las diferentes etapas de la denominada gestin integral se han podido listar algunas morbimortalidades, principalmente por mala manipulacin de los mismos y segn la fuente generadora, por lo que en este caso el uso, est directamente relacionado. En la siguiente tabla se presenta el anlisis de los aspectos de salud vs. tipo de poblacin dividida en tres grupos: Tabla 4 Riesgos para la salud por manejo de residuos slidos POBLACION RIESGO Personal vinculado a la Recoleccin, almacenamiento y disposicin, en prestacin de los forma manual. servicios de aseo Contacto con sustancias peligrosas. Personas dedicadas al Recoleccin, almacenamiento y disposicin, en reciclaje forma manual. Si la recuperacin se realiza en una planta, el nivel de ruido y vibracin es alto cuando las plantas estn equipadas con trituradoras o separadoras operadas mecnicamente. Contacto con sustancias peligrosas. Resto de la poblacin Recoleccin, almacenamiento y disposicin, en forma manual. Contacto con sustancias peligrosas. rea de disposicin final: contaminacin atmosfrica y generacin de olores molestos para la comunidad. Fuente. Ministerio de Medio Ambiente de Colombia - Organizacin Panamericana de la Salud. Anlisis Sectorial De Residuos Slidos en Colombia Segn el origen y su afectacin al ambiente, los diferentes tipos de residuos pueden clasificarse de la siguiente manera: 13.1. Residuos domsticos Por el manejo inadecuado de los residuos a nivel residencial desde su generacin hasta la disposicin final se pueden destacar las siguientes consecuencias: El deterioro del suelo La contaminacin de las aguas subterrneas y las superficiales

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 La produccin de incendios que dan lugar a la contaminacin atmosfrica y a afecciones en el sistema respiratorio de la comunidad expuesta a los humos generados por su combustin. Olores molestos Presencia de roedores, insectos cucarachas, piojos, pulgas, etc.) y animales domsticos (moscas,

Partculas de polvo, papeles y plsticos en el sitio de disposicin y en sus alrededores. Estas condiciones se convierten en factores de riesgo que propician la presencia de agentes etiolgicos causantes de enfermedades que funcionan como vehculos de transporte por medios mecnicos o por vectores. As mismo los microorganismos pueden trasmitirse no slo a travs de las partes externas de los vectores sino, tambin, a travs de vmitos, heces o lquidos de los mismos. Algunos de estos agentes patgenos se clasifican como virus, bacterias, hongos y parsitos, dentro de los que se pueden listar: Virus de poliomielitis, hepatitis, salmonella, shigella, estafilococo, aspergillus, amebas, helmintiasis, tifo, fiebre recurrente, yersinia pestis, ricketsias y clera. (Ministerio de Medio Ambiente de Colombia, 1996) Adems, cuando el servicio de recoleccin no funciona bien, todos los problemas enumerados se agravan enormemente con la acumulacin de basuras en las calles y el deprimente aspecto ocasionado por los desechos esparcidos por todas partes, los malos olores y los consiguientes riesgos sanitarios. (Ministerio de Medio Ambiente, 1996) 1.3.2. Residuos industriales Las industrias son generadoras de mltiples residuos tanto peligrosos como ordinarios. Algunos de ellos estn compuestos por sustancias de variadas caractersticas qumicas y propiedades fsicas. Los riesgos son similares a los mencionados en el tem anterior. Sin embargo varan por su composicin y en el caso de una inadecuada manipulacin, cuando se puede generar riesgos de accidentes o daos a las personas o al medio ambiente. Entre las caractersticas ms relevantes de estos residuos, se destacan las sustancias explosivas, comburentes, inflamables, irritantes, txicas, cancergenas, corrosivas, infecciosas, liberadoras de gases inflamables en contacto con el agua, liberadoras de humos cidos en contacto con el aire o el agua, liberadoras de gases txicos en contacto con el aire o el agua, y radioactivos. 1.3.3. Residuos hospitalarios
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Esta rea es una de las ms expuestas a la transmisin de virus como el SIDA/VIH y el de la hepatitis B o C (BVH), principalmente para los trabajadores de la salud como enfermeras, seguido por otros empleados de los hospitales y por los operarios que manejan los residuos, que son susceptibles a las lesiones causadas por agujas hipodrmicas con sangre humana contaminada. La exposicin a estos factores de riesgo sucede al interior como al exterior de instituciones hospitalarias o en zonas de mal manejo de residuos hospitalarios que causan efectos en la poblacin de recicladores. Slo en casos excepcionales, se han conocido casos de accidentalidad por contacto entre las vctimas a pacientes o pblico en general. 1.3.3.1. Riesgos generados por los propios residuos

Algunos residuos como paales, residuos de hospitales y clnicas son contenedores de bacterias patgenas lo que segn su manejo pueden causar infecciones a los propios trabajadores. La Organizacin Panamericana de la Salud, estiman que el nmero de bacterias por gramo de residuo municipal va de 10 a 109, mientras que el nmero de coliformes va de 10 4 a 105, lo que convierte su manipulacin en un foco muy alto de adquisicin de infecciones para el personal a cargo de estas actividades y para los recicladores, que en la mayora de los casos no manejan normas de seguridad industrial, (Plan Regional de Inversiones en Ambiente y Salud (PIAS), 1997) 1.3.3.2. Disposicin final

Tcnicamente los sitios que cumplen con caractersticas adecuadas para disponer residuos slidos, tales como rellenos sanitarios o vertederos, no deben generar daos fundamentales que no sean identificados desde la evaluacin de impacto ambiental, que se calcula al principio de todo proyecto. Sin embargo, se ha evidenciado que el manejo incorrecto de los sitios de disposicin final genera la presencia de moscas, ratas y animales domsticos que se comportan como vectores hacia la comunidad aledaa. Las moscas a travs del vehculo de recoleccin alcanzan reas residenciales ms alejadas; por su parte, los roedores encuentran un medio de vida apropiado en los vertederos no controlados y, debido a su gran movilidad, pasan con facilidad a las viviendas causando en ocasiones dao fsico o muerte de nios en estado de indefensin. Otro riesgo presente en los sitios de disposicin final es el originado por la descomposicin de las basuras orgnicas, lo cual genera metano y dixido de carbono, adems de amonaco y cido sulfhdrico que proporcionalmente frente al metano es mucho menor que las otras sustancias, presentndose como factor de riesgo tanto como para la salud de los trabajadores que estn expuestos en forma permanente, como para las poblaciones aledaas. Otra problemtica de difcil manejo es la presencia de animales domsticos, tales como perros y gatos, tanto en calles como en sitios de disposicin final, pues los rellenos sanitarios y botaderos a cielo abierto, son fuente de alimento de estos
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animales, convirtindose en vectores en la transmisin de enfermedades. Esta situacin es mucho ms crtica para la salud pblica cuando se trata de vacas o cerdos que pueden hacer presencia en estos espacios y cuya carne es de consumo para las personas, animales que de por si carecen de control sanitario pues generalmente no son sacrificados en los mataderos oficiales. Finalmente, siendo el material orgnico el principal componente de los residuos urbanos estos pueden ser causantes de la generacin de olores desagradables, tanto en la fase de almacenamiento como en la propia disposicin final. Olores que, adems, facilitan la aparicin y proliferacin de vectores, tales como moscas, mosquitos, ratas y gallinazos. (OPS,1996) En resumen, se pueden establecer las siguientes relaciones Agente - Problema de salud, en torno a la Gestin integral de los Residuos Slidos. Tabla 5. Problemas en la salud asociados al manejo de residuos slidos.

Fuente: (Fundacion Promover. Gestin de residuos slidos: tcnica, salud, ambiente y competencia , 2002)

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2.
Marco Normativo
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2. MARCO NORMATIVO La Constitucin Poltica de Colombia establece que todas las personas tienen derecho a gozar de un ambiente sano y afirma que la vida y la salud son derechos fundamentales. El ambiente es patrimonio comn, el Estado y los particulares deben participar en su preservacin y manejo. En el captulo 3 del Ttulo II, que comprende los artculos 78 a 82, se hace especial alusin a los derechos colectivos relacionados con la proteccin del ambiente. ARTICULO 79. Todas las personas tienen derecho a gozar de un ambiente sano. La ley garantizar la participacin de la comunidad en las decisiones que puedan afectarlo. Es deber del Estado proteger la diversidad e integridad del ambiente, conservar las reas de especial importancia ecolgica y fomentar la educacin para el logro de estos fines. ARTICULO 80. El Estado planificar el manejo y aprovechamiento de los recursos naturales, para garantizar su desarrollo sostenible, su conservacin, restauracin o sustitucin. Adems, deber prevenir y controlar los factores de deterioro ambiental, imponer las sanciones legales y exigir la reparacin de los daos causados. As mismo, cooperar con otras naciones en la proteccin de los ecosistemas situados en las zonas fronterizas. (Presidencia de la Repblica) Adicionalmente, sobre el tema son de fundamental consulta las normas generales como el Decreto 2811 de 1974 Cdigo Nacional de los Recursos Naturales Renovables y no Renovables y de Proteccin al Medio Ambiente, que regula el manejo de los recursos naturales renovables la defensa del ambiente y sus elementos; la Ley 9 de 1979, Cdigo Sanitario Nacional y La Ley 99 de 1993, Por la cual se crea el Ministerio del Medio Ambiente, reordena el Sector Pblico encargado de la gestin y conservacin del medio ambiente y los recursos naturales renovables, organiza el Sistema Nacional Ambiental -SINA- y dicta otras disposiciones. Para el caso de los servicios pblicos, la Ley 142 de 1994, establece el rgimen de servicios pblicos domiciliarios, y las actividades que realicen las personas que los prestan, siendo la norma marco para saneamiento bsico en cuanto a prestacin de servicios. Esta ley se aplica a los servicios pblicos domiciliarios de acueducto, alcantarillado, aseo, energa elctrica, distribucin de gas combustible, telefona pblica bsica conmutada y la telefona local mvil en el sector rural; a las actividades que realicen las personas prestadoras de servicios pblicos. Es fundamental, pues respalda todo lo referente a saneamiento bsico principalmente buscando: Garantizar la calidad del bien objeto del servicio pblico y su disposicin final para asegurar el mejoramiento de la calidad de vida de los usuarios. La ampliacin permanente de la cobertura mediante sistemas que compensen la insuficiencia de la capacidad de pago de los usuarios.
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 Atencin prioritaria de las necesidades bsicas insatisfechas en materia de agua potable y saneamiento bsico. Prestacin continua e ininterrumpida, sin excepcin alguna, salvo cuando existan, entre otros. 2.1. Normatividad en residuos slidos.

Sobresalen para el manejo de residuos slidos el Decreto 1713 de 2002, que establece los parmetros de la Gestin Integral de Residuos Slidos; la Ley 142 de 1994, la Ley 632 de 2000 y la Ley 689 de 2001, en relacin con la prestacin del servicio pblico de aseo, y el Decreto Ley 2811 de 1974 y la Ley 99 de 1993 en relacin con la Ley 632 de 2000, la Ley 689 de 2001. Complementariamente el Decreto 838 de 2005 por el cual se modifica el Decreto 1713 de 2002 sobre disposicin final de residuos slidos y se dictan otras disposiciones. La Ley 430 de 1.998 tiene como objeto regular todo lo relacionado con la prohibicin para introducir desechos peligrosos al territorio nacional; establece la responsabilidad por el manejo integral de los residuos peligrosos generados en el pas a travs del proceso de produccin, gestin y manejo de los mismos. (Asociacin de Corporaciones Autnomas Regionales y de Desarrollo Sostenible ) 2.2. Normatividad en calidad de agua

A partir de la modificacin del Decreto 475 de 1998, Por el cual se expiden normas tcnicas de calidad del agua potable, se establece el Decreto 1575 de 2007 Por el cual se crea el Sistema para la Proteccin y Control de la Calidad del Agua para Consumo Humano. El sistema para la proteccin y control de la calidad del agua, fue concebido con el fin de monitorear, prevenir y controlar los riesgos para la salud humana causados por su consumo, exceptuando el agua envasada. Aplica a todas las personas prestadoras que suministren o distribuyan agua para consumo humano, ya sea cruda o tratada en todo el territorio nacional, independientemente del uso que de ella se haga para otras actividades econmicas, a las direcciones territoriales de salud, autoridades ambientales, sanitarias y a los usuarios. De la misma manera, la Resolucin 2115 de 2007, establece el sistema para la proteccin y control de la calidad del agua, con el fin de monitorear, prevenir y controlar los riesgos para la salud humana causados por su consumo, exceptuando el agua envasada, y al igual que el Decreto 1575 aplica a todas las personas prestadoras que suministren o distribuyan agua para consumo humano, ya sea cruda o tratada en el territorio nacional. Cabe mencionar que para el caso de uso recreativo del agua existe la Ley 1209 de 2008, la cual tiene por objeto establecer las normas tendientes a brindar seguridad y adecuar las instalaciones de piscinas con el fin de evitar accidentes, problemas de salud y proteger la vida de los usuarios de stas, sin perjuicio de lo que dispongan otras normas que, con carcter concurrente, puedan serles de aplicacin.
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2.3.

Normatividad del uso del suelo.

Para la proteccin de los recursos suelo y agua, y el buen uso de los mismos, se cuenta con Ley 388 de 1.997, que establece los mecanismos que permiten al municipio promover el ordenamiento de su territorio. En cuanto a residuos slidos, exige que se considere la localizacin y caractersticas de la infraestructura para el transporte, tratamiento y disposicin de los mismos. En los anexos ubicados al final del documento se encuentran las tablas para cada tema que permiten consultar de forma especfica las leyes, decretos y resoluciones que son de competencia.

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3.
Marco Situacional
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3. MARCO SITUACIONAL De acuerdo a lo definido en el CONPES 3550 de 2008, por el cual se determinan los lineamientos para la formulacin de la poltica integral de salud ambiental con nfasis en los componentes de calidad de aire, calidad de agua y seguridad qumica, el abastecimiento de agua no potable y el inadecuado saneamiento e higiene, es una fuente directa de enfermedades. En los pases en va de desarrollo, el efecto acumulativo de las enfermedades vinculadas con la calidad del agua reprime el crecimiento econmico e impone mayores cargas a los sistemas de salud. Se debe garantizar el aumento de cobertura y la prestacin eficiente de acueducto y alcantarillado debido al impacto directo que tienen estos servicios sobre la salud de la poblacin, especialmente en mujeres y nios. (SDS 2009) A continuacin se describen las generalidades sobre la situacin actual en cuanto a la calidad de agua y el saneamiento bsico, a nivel mundial, nacional y distrital y su impacto en la salud de la poblacin. 3.1. A nivel mundial

A pesar de todos los esfuerzos que se han adelantado por organizaciones como la ONU, OPS, UNICEF, entre otras y la existencia de acuerdos internacionales para reducir la brecha entre las clases sociales, la inequidad en la distribucin de los recursos que garanticen el 100% de abastecimiento de agua segura, servicios de saneamiento bsico permitiendo mejorar los ndices existentes de poblaciones vulnerables carentes del mnimo vital, que se requiere para una calidad de vida ideal, los retos continan y las metas al pasar del tiempo parecen difciles de cumplir, como es el caso de los Objetivos de Desarrollo del Milenio (ODM). Estos, hacen parte de los compromisos adquiridos por diferentes naciones en busca de incorporar de una manera integral el abordaje de las necesidades actuales para lograr una salud pblica mejorada. Establecidos en la Cumbre del Milenio, fueron creados 8 Objetivos, para el ao 2015 denominados de Desarrollo del Milenio , los cuales tienen 18 metas y 48 indicadores, que consolidan muchos de los compromisos ms importantes asumidos por separado en las cumbres y conferencias de las Naciones Unidas en la dcada de los 90. Estos reconocen explcitamente la dependencia recproca entre el crecimiento, la reduccin de la pobreza y el desarrollo sostenible; consideran que el desarrollo se sustenta en la gobernabilidad democrtica, el estado de derecho, el respeto de los derechos humanos, la paz y la seguridad; combinan las responsabilidades de los pases en desarrollo con las de los pases desarrollados (OPS- ORGANIZACIN PANAMERICANA DE LA SALUD) Segn las Naciones Unidas, el acceso a fuentes mejoradas de agua potable aument del 77% al 87% entre 1990 y 2008. Sin embargo la regin de frica no alcanz los ni veles necesarios para lograr la meta propuesta para 2015, pues en comparacin con el nivel mundial, tan solo se aument del 50% en 1990 al 61% en
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2008. (OMS 2010) Otra regin crtica para llegar a los niveles de cumplimiento es la del Mediterrneo Oriental, dado que se necesita una tasa anual de crecimiento del 1,6% para lograr la meta de los ODM en 2015, lo cual est lejos de lograrse. Para el ao 2008, la cobertura era del 90% en la regin del Pacfico Occidental, resultado bastante superior a esta cifra en la regin de las Amricas y la regin de Europa. En los pases de ingresos bajos, la tasa anual de aumento debe duplicarse para poder alcanzar la meta, lo cual no es posible de lograr sin aunar esfuerzos para reducir las desigualdades de la cobertura entre las reas urbanas y las rurales. As mismo en ese ao, 2600 millones de personas no tenan acceso a servicios de saneamiento mejorados, y de ellas, 1100 millones se vean obligadas a defecar a la intemperie, lo que da lugar a altos niveles de contaminacin ambiental y exposicin al riesgo de infestaciones por helmintos (como la esquistosomiasis) y de infecciones microbianas (como el tracoma, la hepatitis y el clera). (OMS 2010) Las siguientes ilustraciones tomadas del Informe del Programa Conjunto OMS/UNICEF de Seguimiento del Abastecimiento de Agua y del Saneamiento (PCM), muestran la situacin mundial frente a Saneamiento y Agua potable, frente al posible logro de los ODM. Haciendo uso de la escala de color, se define una clasificacin por regiones. Para Amrica Latina en el tema de Saneamiento las expectativas son grandes, pues varios de sus pases se encuentran de acuerdo a la calificacin Bien encaminada, sin embargo, Colombia a pesar de los esfuerzos, logra algunos progresos que no son suficientes, lo que representa un reto mayor en la implementacin de medidas encaminadas al cumplimiento con la meta mundial esperada. Ilustracin 4. Mapa mundial, situacin de saneamiento frente al cumplimiento de los ODM, 2008

Fuente. (OMS, Organizacin Mundial de la Salud- UNICEF., 2010)

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Respecto del agua potable, los indicadores son ms favorables en general, a excepcin de la regin de frica Subsahariana, que requiere mayor inversin y esfuerzos para alcanzar lo propuesto para 2015. Amrica Latina, salvo algunos pases que no reportaron datos, se encuentra en la escala de Bien Encaminada faltndole un 5% para alcanzar la meta de Reducir a la mitad, para 2015, el porcentaje de personas que no disponen de acceso sostenible al agua salubre y al saneamiento bsico. Ilustracin 5. Mapa mundial. Situacin de agua potable. Cumplimiento de ODM.2008

Fuente. (OMS, Organizacin Mundial de la Salud- UNICEF., 2010) 3.2. En Colombia

En el pas, las enfermedades transmitidas a travs del agua son una causa importante de la morbilidad y mortalidad infantil. La diarrea, el clera y otras enfermedades relacionadas con la contaminacin del agua causan enfermedades serias y en muchos casos la muerte de los nios. As mismo, la falta de acceso a instalaciones para la eliminacin de los excrementos y desechos en condiciones saludables hace que la poblacin est expuesta a enfermedades potencialmente mortales. (OMS 2010) El pas para dar cumplimiento a los ODM, entre otras metas propuestas, establece los Planes Departamentales de Calidad de Agua y Saneamiento Bsico, que a partir de diagnsticos elaborados para cada departamento establecen las necesidades de los territorios frente a estos temas y presentan propuestas para cumplimiento de cobertura en las poblaciones con estos servicios. Los PDA fueron definidos en el Plan Nacional de Desarrollo Estado Comunitario: Desarrollo para Todos (Ley 1151 de 2007) y el Decreto 3200 de 2008, como un conjunto de estrategias de planeacin y coordinacin interinstitucional formuladas y ejecutadas con el objetivo de lograr la armonizacin integral de los recursos y la
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implementacin de esquemas eficientes y sostenibles en la prestacin de estos servicios pblicos domiciliarios. En 2008 el Departamento Administrativo Nacional de Estadstica DANE realiza la Encuesta Nacional de Calidad de Vida, la cual muestra que del total nacional de hogares encuestados (11815.800), el nmero de hogares en Colombia con acceso acueducto es de 10249.706, (el 87% del total) de los cuales el 85% se encuentra en la cabecera municipal y el otro 15% son hogares ubicados generalmente en zonas rurales. (Ver Grficos 1 y 2). Grfica 1. Nmero de hogares por tipo de servicio pblico segn regiones del pas.

Fuente. Departamento Administrativo Nacional de Estadstica. DANE. Encuesta Nacional de Calidad de Vida 2008. Grfica 2 Hogares con acceso agua potable, respecto al total de hogares.

Fuente. Departamento Administrativo Nacional de Estadstica. DANE. Encuesta Nacional de Calidad de Vida 2008.
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Respecto del servicio de alcantarillado, los datos reportan que la situacin es ms crtica. Del total de hogares solo 8.729.455, (%) cuentan con este servicio, resaltando que en los sectores ubicados fuera de las cabeceras, solo 389.248 tienen algn sistema de manejo de aguas residuales. (Ver Grfica 3) Grfica 3. Nmero de hogares con alcantarillado, respecto al total de hogares. Colombia

Fuente. Departamento Administrativo Nacional de Estadstica. DANE. Encuesta Nacional de Calidad de Vida 2008. En cuanto al acceso al servicio de recoleccin de basuras, del total de hogares que hay en Colombia (11.815.800), ubicados tanto en las cabeceras municipales como fuera de ellas, 9.208.930 tienen acceso a este servicio. De estos hogares que cuentan con el servicio de recoleccin de basuras, los hogares localizados en las cabeceras municipales tienen el mayor porcentaje (Ver Grfica 4). Grfica 4. Nmero de hogares con acceso a servicio de recoleccin de basuras, respecto al total de hogares. Colombia.

Fuente. Departamento Administrativo Nacional de Estadstica. DANE. Encuesta Nacional de Calidad de Vida 2008. El documento Poltica Nacional para la Gestin Integral del Recurso Hdrico elaborado por el Ministerio de Ambiente, Vivienda y Desarrollo Territorial, presenta
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un diagnstico claro sobre el estado del agua en nuestro pas. All se indica que a partir de estimaciones realizadas por el IDEAM, se calcula que la demanda para el desarrollo de las actividades socioeconmicas en Colombia se expresa principalmente mediante los siguientes usos: agrcola, domstico, industrial, pecuario y servicios. El uso que presenta un mayor porcentaje es el agrcola con el 54%, con el 29% el domstico y con el 13% el industrial, en menor escala el pecuario y el de servicios con porcentajes del 3%, y el 1% respectivamente. (Ministerio de Ambiente, Vivienda y Desarrollo Territorial, 2010) Segn este mismo documento a partir de datos tomados del IDEAM, las ciudades con mayor demanda de agua domstica son Bogot, Cali, Medelln, Barranquilla y Cartagena. Con respecto a la demanda para uso agrcola (mayor usuario del recurso hdrico, que adems de la precipitacin requiere 4,05 Km3 para el riego de los cultivos) (IDEAM 2004), sta se concentra principalmente en los departamentos de Tolima, Boyac, Cauca, Cundinamarca, Huila, La Guajira, Nario, Norte de Santander, Santander y Valle del Cauca. La mayor demanda requerida por la industria se concentra en los centros industriales como Bogot, Medelln, Barranquilla y Cali. (Ministerio de Ambiente, Vivienda y Desarrollo Territorial, 2010) Los vertimientos de aguas residuales de los centros urbanos se estiman en 67 m3/s, donde Bogot representa el 15%, Antioquia 13%, Valle del Cauca 10% y los dems departamentos estn por debajo del 5%. El impacto que generan estos vertimientos vara a lo largo del pas, dependiendo del volumen de los verti mientos puntuales frente a la capacidad de asimilacin de los cuerpos de agua donde se vierten. Entre los casos de impacto ms conocidos se encuentran las descargas domsticas de Bogot al humedal Juan Amarillo y el ro Fucha. (DEPARTAMENTO NACIONAL DE PLANEACIN, 2002) As mismo, el pas produce por actividades domsticas 482.193 ton (1321 ton/da) medida como DBO (Demanda Biolgica de Oxigeno), de las cuales se trat apenas el 4%, para un vertimiento neto de 462.759 ton, por otro lado el aporte dado por las actividades industriales en el 2008 fue de 639.765 ton (1,752 Tm/da), lo que equivale a 17,5 millones de habitantes, siendo las actividades de fabricacin de papel, cartn y sus subproductos, elaboracin de productos alimenticios y bebidas y fabricacin de sustancias y productos qumicos las que mayor carga generaron. Lo anterior permite establecer que las cargas contaminantes generadas por los sectores industriales son un importante factor de deterioro de la calidad del recurso hdrico urbano (Ministerio de Ambiente y Vivienda, 2003). Respecto a los centros urbanos se estima que en el pas se genera un caudal de aguas residuales de 67m3/s, en donde Bogot representa ms del 15,3%, Antioquia el 13%, Valle del Cauca el 9.87% y los dems departamentos estn por debajo del 5%. De igual manera se analiza la cantidad de municipios que cuentan con sistema de tratamiento de sus aguas residuales al pasar de 218 en el 2002 a 355 en el 2006, esta ltima cifra solo representa el 32,33% de los municipios del pas (incluido el Distrito Capital), lo cual ubica a la capital dentro de la categora de baja cobertura. Se hallan datos que muestran que de los 75,95 m3/s de aguas residuales municipales que se produjeron en el pas en el ao 2010, se trataron
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18,93 m3/s (24,92%), en estos datos se resalta que Bogot representa el 24,92% del caudal total nacional. (Ministerio de Ambiente, Vivienda y Desarrollo Territorial, 2010) La Poltica Nacional para la Gestin Integral del Recurso Hdrico (Ministerio de Ambiente, Vivienda y Desarrollo Territorial, 2010), incluye otro punto importante para el anlisis, relacionado con el balance hidrolgico planteando que el manejo y gestin del dficit y del exceso de agua, asociado a la gestin de las cuencas hidrogrficas deterioradas, a la pertinencia de los proyectos hidrulicos con el conocimiento de la variabilidad climtica e hidrolgica del pas, al crecimiento no planificado de la demanda sobre una oferta neta limitada, a conflictos por el uso del agua y, a las deficientes e inadecuadas acciones para la gestin del riesgo por eventos socio-naturales que aumentan la vulnerabilidad del recurso, siendo este un determinante clave identificado en la problematizacin realizada por las comunidades y a nivel institucional en las mesas de trabajo distritales, planteando que el dficit de agua genera problemas de disponibilidad, desabastecimiento y racionamiento de agua, repercutiendo directamente con efectos nocivos sobre la calidad de vida de la poblacin y sus actividades econmicas. El exceso de agua genera inundaciones, avenidas torrenciales y/o deslizamientos que afectan la oferta hdrica al contaminar con sedimentos las fuentes de agua, as como pueden destruir los sistemas de abastecimiento y distribucin; as mismo, genera impactos directos a la disponibilidad, continuidad y calidad del agua a suministrar, adems de los costos econmicos que implican las prdidas de agua, las obras de recuperacin, rehabilitacin y reconstruccin de los sistemas. Se han identificado as mismo tres riesgos principales que van en lnea con lo descrito anteriormente: el riesgo por desabastecimiento de agua para el consumo humano, actividades productivas y conservacin de ecosistemas, el riesgo por sequa y desertificacin para las actividades agropecuarias y el riesgo por contaminacin hdrica para la poblacin y los ecosistemas. Segn DESINVENTAR, Sistema de Inventario de Desastres, los principales eventos registrados en el perodo de 1987 a 2007 asociados al recurso hdrico corresponden a: inundaciones con el 59%, deslizamientos el 27%, incendios forestales 7% y avenidas torrenciales 4%, mientras que eventos de sequa solo alcanzan el 2% y la contaminacin el 1%. (Ministerio de Ambiente, Vivienda y Desarrollo Territorial, 2010) En la Grfica 5., se presenta un registro de desastres relacionados con el agua , entre 1987 y 2007 en el pas, siendo las inundaciones y los deslizamientos los que ocupan los dos primeros lugares con el 59% y 27% respectivamente.

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Grfica 5. Registro de desastres relacionados con el agua.

Fuente. (Ministerio de Ambiente, Vivienda y Desarrollo Territorial, 2010) Los anteriores anlisis van en lnea hacia la evaluacin de cumplimento de los ODM, hacia los cuales Colombia, propuso especficame nte las siguientes metas en lo que respecta a la Calidad de Agua y Saneamiento bsico. 3.3. METAS ODM COLOMBIA

Las metas previstas para Colombia en cumplimiento de los Objetivos de Desarrollo del Milenio son: Incorporar a la infraestructura de acueducto, por lo menos 7,7 millones de nuevos habitantes urbanos, e incorporar 9,2 millones de habitantes a una solucin de alcantarillado urbano. Incorporar 2,3 millones de habitantes a una solucin de abastecimiento de agua, y 1,9 millones de habitantes a una solucin de saneamiento bsico incluyendo soluciones alternativas para las zonas rurales, con proporciones estimadas del 50% de la poblacin rural dispersa. De acuerdo a un informe de la Comisin Econmica para Amrica Latina, CEPAL, para el ao 2010 el pas presentaba los siguientes niveles de cumplimiento del objetivo 7 Garantizar la Sostenibilidad ambiental. Cabe aclarar que los datos son con corte a 2008 (Ver Tabla 6).

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Tabla 6. Resultados ODM, Objetivo 7 Garantizar la sostenibilidad ambiental. 2010. Colombia Lnea de Situacin OBJETIVO 7 Indicador Meta 2010 base actual Bosque reforestado 23.000 21.000 30.000 30.000 (hectreas por ao) 2003 2008 reas protegidas por 10.157.020 11.518.483 11.545.225 10.322.020 el Sistema de 2002 2008 Parques (hectreas) Consumo de 1.000 210 0 0 sustancias 2003 2008 agotadoras de la capa de ozono (toneladas) Cobertura acueducto 94,6% 97,6% 98,3% 99,4% urbano 1993 2008 Cobertura 81,8% 92,9% 94,0% 97,6% alcantarillado urbano 1993 2008 Cobertura acueducto 41,1% 72,0% 72,5% 81,6% rural 1993 2008 Cobertura 51,0% 69,6% 70,2% 70,9% saneamiento bsico 1993 2008 rural Hogares en 19,9% 15,2% n.d 4,0% asentamientos 2003 2008 precarios Avance alto Avance medio Avance bajo Fuente. (Comisin Econmica para Amrica Latina. CEPAL, 2010) Como se puede observar en la tabla 5, los indicadores referentes a coberturas de acueducto urbano, alcantarillado urbano, acueducto rural y saneamiento bsico rural, se encuentran en un avance alto, con porcentajes que oscilan entre 70.2% para saneamiento bsico rural y 98.3% de la cobertura de acueducto urbano. Este comportamiento no difiere de las cifras mostradas antes en los anlisis presentados por la Poltica Nacional para la Gestin Integral del Recurso Hdrico y los reportes de DANE, en la Encuesta Nacional de Calidad de Vida y tampoco con los presentados por el Departamento Nacional de Planeacin en el informe de cumplimiento de 2010 de ODM para el pas. De otra parte, siendo la gestin de los residuos slidos, un asunto clave en el cumplimiento de la meta de saneamiento bsico, su gestin integral es fundamental para la conservacin de los ecosistemas y por ende para la buena salud de la comunidad, siendo prioritaria su atencin en la erradicacin de hogares en asentamientos precarios.

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En Colombia 1098 municipios generan un promedio diario de 24.603 toneladas de residuos slidos. Los departamentos con mayor cantidad de generacin residuos slidos son Cundinamarca, Antioquia, Valle del Cauca, Bolvar y Atlntico, y los que menor cantidad de residuos producen son; Choc, Casanare, Caquet, Arauca, Archipilago de San Andrs y Providencia, Putumayo, Guaviare, Amazonas, Vichada, Guaina y Vaups. En la siguiente grfica se puede observar que el 92% de la produccin se est disponiendo en rellenos sanitarios, sin embargo hay que tener en cuenta que este porcentaje recoge las grandes ciudades, como Bogot. Grfica 6. Sistemas de disposicin final de residuos slidos usados en Colombia.
SISTEMAS DE DISPOSICION FINAL DE RESIDUOS SOLIDOS. Colombia Ao 2010

6%

0.08% 1% 1,34% 0.036%

92%

Botadero Cuerpos de agua Enterramiento Plantas Integrales

Quema

Relleno sanitario

Fuente. (Super intendencia de servicios pblicos, 2010) De la totalidad de los municipios, el 77% (847 municipios) disponen de manera adecuada en promedio 22.998 ton/da en rellenos sanitarios y plantas de tratamiento; identificndose un total de 308 rellenos sanitarios que reciben los residuos de 764 municipios, de los cuales 90 son celdas transitorias donde se dispone el 3% de la produccin de residuos slidos del pas, esto es 680 ton/da. (Superintendencia de Servicios Pblicos, 2010) 3.4. En Bogot

Bogot, D.C. tiene una extensin total de 163.000 has., de las cuales el 75% (122.000) corresponden a territorio rural en las siguientes localidades: Sumapaz, Usme, Ciudad Bolvar, Usaqun, Santa F, San Cristbal, Chapinero, Suba y Bosa. La mayor concentracin de poblacin se ubica en la zona urbana, sin embargo, el sector rural, por la dificultad para la prestacin de los servicios de acueducto y alcantarillado y recoleccin de residuos, es donde mas se observan problemticas al respecto.
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De los problemas evidenciados en los ejercicios distritales, para la Poltica Distrital de Salud Ambiental, se destacan: Dificultad en el abastecimiento de agua para consumo humano en condiciones apropiadas principalmente en pobladores de zonas rurales y de asentamientos informales de la regin capital. Presencia de enfermedades asociadas al mal manejo y/o deficiente calidad del agua para consumo humano en la Regin Capital. Deterioro del recurso hdrico (calidad y cantidad) por presencia de vertimientos de aguas residuales y afectacin de los ecosistemas. Deficientes condiciones higinico sanitarias y de seguridad en piscinas, que pueden ocasionar daos a la salud y accidentes. Deficiente gestin Integral de los residuos slidos que pueden generar daos a la salud y deterioro del ambiente. Condiciones higinico sanitarias en viviendas y establecimientos abiertos al pblico que pueden generar daos a la salud y el deterioro del ambiente. Dbiles procesos de gestin institucional y comunitaria para gara ntizar la sostenibilidad y calidad del agua para consumo humano y el saneamiento bsico en la ciudad.

La ciudad ha sentido particularmente la crisis humanitaria del desplazamiento, pese a tener una de las mejores capacidades de instalacin y recursos para atender esta situacin. Entre 1985 y 2006 la ciudad recibi cerca de 625 mil personas, equivalentes al 16% del total de la poblacin desplazada en el pas. A nivel nacional, el desplazamiento forzado tuvo efectos sobre el porcentaje de poblacin en indigencia incrementndose esta en un 2.7 puntos porcentuales entre 2005 y 2008. (Estudio de capacidad de pago IDU-2008) Segn informe anual 2010 realizado por la Secretara de Salud de Bogot enviado a la Personera de Bogot , durante el perodo comprendido entre el ao 2008 y mayo de 2010, se present un registro de enfermedades relacionadas con calidad de agua segn los RIPS ( Registro integrado de Procedimientos en Salud), de poblacin vinculada, desplazada y atenciones fuera del Plan Obligatorio de Salud, en el que se destacaban principalmente un listado de las 10 enfermedades ms diagnosticadas y notificadas por los diferentes centros de atencin pblicos y privados de la ciudad. Este reporte incluye sectores urbanos y rurales. Ver Tabla 7. Se observa que las atenciones por diarrea y gastroenteritis de presunto origen infeccioso, seguidas de Infeccin intestinal viral y la amebiasis, no especificadas, fueron las ms atendidas. La localidad de mayor reporte de diarrea fue la de Usaqun, con 13.058 en el perodo mencionado, seguida de Chapinero con 9.011 atenciones, Santaf y San Cristbal con 7.826 y 7.208, respectivamente. Se agregaron a la tabla de datos las enteritis, debidas a rotavirus y adenovirus por ser de inters del sector dado que la poblacin infantil es la ms sensible a las mismas.

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Tabla 7 . Enfermedades Transmitidas por el Agua Poblacin Vinculada, Desplazada y Atenciones No POS. DIAGNSTICO TOTAL ATENCIONES Diarrea y gastroenteritis de presunto origen infeccioso 78868 Infeccin intestinal viral, sin otra especificacin 3335 Amebiasis, no especificada 2813 Otras infecciones intestinales especificadas 1776 Disentera amebiana aguda 1107 Infeccin intestinal bacteriana, no especificada 1086 Otras enteritis virales 639 Hepatitis aguda tipo a, sin coma heptico 629 Colitis amebiana no disentrica 555 Enfermedad intestinal debida a protozoarios, no especificada 225 Enteritis debida a rotavirus 121 Enteritis debida a adenovirus 56 Fuente. Secretara de Salud de Bogot. Sistema de vigilancia 2010

Los anteriores eventos estn catalogados como enfermedades asociadas a manejo inadecuado de agua, y en muchos de los casos se ubican en localidades que presentan problemticas de urbanizacin ilegal, que pueden contar adems con algunas otras situaciones complejas como presencia de poblaciones desplazadas, y familias en hacinamiento, algunas de ellas sin acceso a los servicios bsicos de agua y alcantarillado.

En algunas ocasiones las condiciones higinicas sanitarias de las viviendas no son las ms favorables, dado que internamente no se da un buen manejo a los residuos slidos, y el almacenamiento del agua en tanques u otros envases (y por ende su manipulacin) no es el adecuado. De acuerdo al anlisis realizado a los registros del Sistema de Vigilancia Epidemiolgico de Bogot, SIVIGILA, para el perodo 2008-2010, con corte a mayo 31 de 2010, la enfermedad ms atendida era la Diarrea y Gastroenteritis con 78868 casos, seguida por infeccin intestinal viral con 3335 casos y la amebiasis no especificada con 2813 casos, esto para la poblacin vinculada, desplazada y atenciones No POS (Plan Obligatorio de Salud) Este comportamiento se puede ver mejor en la Grfica No. 7.

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Grfica 7. Enfermedades transmitidas por el agua poblacin vinculada, desplazada y atencin no POS.
ENFERMEDADES TRANSMITIDAS POR EL AGUA POBLACION VINCULADA, DESPLAZADA Y ATENCIONES NO POS S 2008-20 10 (corte mayo 31 de 20
90000 80000 70000 60000 50000 40000 30000 20000 10000 0 78868

3335

2813

1776

1107

1086

639

629

555

225

121

56 Total Atenciones

DI AR RE A YG IN FE AS CC TR IO OE N NT IN TE ER AM ST IT IS IN EB .. AL IA OT SIS VI RA RA ,N SI L, O NF S.. ES EC PE CI CI DI ON FIC SE ES NT AD ER IN A IN TE IA FE ST AM CC IN EB IO .. . N IA IN NA TE AG ST UD OT IN AL A RA HE BA SE PA CT NT E. TIT ER .. IS IT CO IS AG LIT VI UD RA IS A LE AM TI S EN PO EB FE IA A, RM NA SI. ED .. NO AD EN DI IN SE TE TE N. RI ST .. TIS IN EN DE AL TE BI DE RI DA TIS BI A .. DE RO BI TA DA VI A RU AD S EN OV IR US

Fuente. Secretara de Salud de Bogot. Sistema de vigilancia 2010 3.4.2. Sistema hdrico Por sus caractersticas de diversidad tanto poblacional como natural, el Sistema Hdrico est integrado por los ecosistemas que comprenden desde el gran pramo de Sumapaz, hasta los humedales, que pertenecen al complejo sistema hdrico de Bogot, constituido por las cuencas media del ro Bogot y alta del ro Sumapaz, ambas afluentes del ro Magdalena, y la cuenca alta del ro Blanco, tributario del ro Orinoco. La cuenca media del ro Bogot, est conformada por cuerpos de agua natural y/o artificial, superficial y subterrneo. Adems los cuerpos de agua superficial cuentan con zonas de ronda hidrulica y Zonas de Manejo y Preservacin Ambiental (ZMPA); que dentro del sistema distrital ambiental, pertenece a la estructura ecolgica principal en las distintas categoras, cuyos elementos son los siguientes: reas de recarga de acuferos, cauces y rondas de nacimientos y quebradas, cauces y rondas de ros y canales, humedales y sus rondas, lagos, lagunas y embalses. En la Tabla 8 se presenta la forma en que est constituido de norte a sur, el sistema hdrico de Bogot:

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Tabla 8. Sistema Hdrico de Bogot. 2011 COMPONENTE Recibe las aguas de los humedales de Guaymaral y Torca, capta las aguas de varias quebradas que nacen en los cerros orientales. Humedal de la Conejera Drena las aguas de la quebrada la Salitrosa Ro Juan Amarillo o Le llegan por el norte las aguas del humedal Crdoba y Salitre los canales Crdoba, Contador, Callejas y Los Molinos, y por el sur el ro Negro y los canales Virrey y Salitre, este ltimo recibe las aguas de la quebrada Arzobispo. Humedal de Jaboque Recibe las aguas del canal Los ngeles. NOMBRE Canal Torca Ro Fucha Canal Cundinamarca Su principal tributario, el ro San Francisco.

Drena los humedales de Techo, El Burro y La Vaca, y los canales Tintal I, II, III y IV, que descargan sus aguas por medio de estaciones de bombeo al ro Bogot. Ro Tunjuelo Conformado en sus cabeceras por los ros Mugroso, Chisac y Curubital, en su parte media por las quebradas Yomasa, Santa Librada y Chiguaza y en su parte baja por las descargas de los humedales de Timiza, Laguna Terreros y Tibanica. Fuente. (Secretara Distrital de Ambiente-Secretara Distrital de Habitat, 2010) Dada su distribucin por todo el territorio distrital, son afectadas por las actividades que se desarrollan desde los diferentes usos del suelo (residencial, comercial, industrial, dotacional, entre otros). Bogot es reconocida por alojar, industrias de diferentes tamaos y actividades econmicas, que por supuesto generan vertimientos y, a pesar de que se ha adelantado una ampliacin del sistema de alcantarillado, an generan contaminacin al recurso hdrico. El principal problema es la contaminacin generada por la descarga de las aguas residuales domsticas e industriales de la ciudad. Este proceso de contaminacin se da a lo largo de todo el recorrido de los tres ros que cruzan la ciudad: Juan Amarillo o Salitre, Fucha y Tunjuelo, con sus afluentes, que a su vez desembocan en el ro Bogot. Estas condiciones se convierten en factor adicional de deterioro para las reas en riesgo de inundacin, ubicadas al sur y occidente de la ciudad. El tema de residuos slidos tambin presenta puntos crticos pues muchas de las zonas aledaas a humedales, quebradas y ros, son utilizados como botaderos de basuras y generalmente se convierten en focos de vectores (insectos, roedores, perros callejeros, entre otros). A continuacin se presenta el comportamiento de determinados parmetros fisicoqumicos de concentracin y carga en trayectos de los canales y ros descritos anteriormente, de acuerdo con el estudio publicado en el ao 2008 por la Secretara Distrital de Ambiente y la Empresa de Acueducto y Alcantarillado de Bogot (Secretara Distrital de Ambiente, 2009).
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a) pH: Con excepcin del Tunjuelo, los ros registraron valores entre 6,8 y 8,7 unidades. El Tunjuelo present valores promedio mayores a 8 unidades a partir del punto Doa Juana. Uno de los principales factores de esta condicin es la descarga de la industria extractiva ubicada en la zona aferente del ro Tunjuelo. b) Slidos sedimentables: El canal Torca, el ro Salitre y la cuenca media del ro Bogot, registraron valores menores a 2,5 ml/l; los ros Fucha y Tunjuelo presentaron valores entre 0,5 y 10,4 ml/l, con una excepcin de un valor atpico de 70 ml/l en Doa Juana (ro Tunjuelo). Este valor puede atribuirse a las velocidades bajas y a la descarga de la industria extractiva ubicada aguas arriba del punto en mencin. c) Oxgeno Disuelto OD: Se presentaron los menores valores en la cuenca media del ro Bogot respecto a las evaluadas, registrando valores entre 1,3 y 2 mg/l. Lo anterior se present porque el ro Bogot al entrar al permetro urbano ya ha recibido el efecto de las descargas de aguas residuales domsticas, industriales y los vertimientos puntuales difusos que se generan por las actividades antrpicas en la parte alta del ro. d) DQO y DBO5: Existen diferencias significativas en los valores de la DQO y la DBO5, encontrndose contrastes entre el ro Fucha y los dems ros. El ro Fucha registr un rango entre 100 y 250 mg/l de la DBO5 respecto a los otros, que presentaron concentraciones slo hasta 140 mg/l. En cuanto a la DQO, el comportamiento entre los ros es similar a la DBO5, donde el ro Fucha registr las mayores concentraciones entre 100 y 500 mg/l respecto a los otros, que reportaron un rango entre 100 y 400 mg/l. Esto se debe a que en el ro Fucha existe la mayor densidad del sector productivo y los mayores receptores de las descargas de aguas residuales. e) Amonio: Los ros Salitre, Fucha y Tunjuelo presentaron entre 10 y 40 mg/l; el canal Torca entre 10 y 30 mg/l y la cuenca media del ro Bogot entre 10 y 20 mg/l. Los ros Salitre, Tunjuelo y Fucha registraron las mayores concentraciones al compararlas con el canal Torca y la cuenca media del ro Bogot, puesto que las primeras son las receptoras de la mayora de las descargas de aguas residuales que genera la ciudad. En las segundas, por el contrario, se generaron procesos de desnitrificacin por el paso de los humedales en el canal Torca y por las condiciones anxicas en el ro Bogot en la cuenca media. f) Fsforo: Se presentaron diferencias significativas, especialmente entre el ro Tunjuelo y los dems afluentes. En el Tunjuelo se reportaron valores extremos mximos en Doa Juana entre 0,3 mg/l hasta 292 mg/l, y valores promedio de 53 mg/l; esto se asocia al aporte de las descargas aguas arriba (industria extractiva y lixiviados tratados del Relleno Sanitario Doa Juana). Valores mximos hasta de 7 mg/l en los ros Fucha y Tunjuelo, representativos de agua residual domstica.
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g) Cianuro y fenoles: Las trazas que se registraron estuvieron entre No Detectable (ND) y 0,075 mg/l. No existieron diferencias significativas en los valores de fenoles totales entre los ros evaluados; en general, se determinaron entre No Detectable (ND) y 1,7 mg/l. h) Metales: Respecto a los metales como el Cobre, el Nquel, el Manganeso, el Plomo y el Zinc, no hubo diferencias significativas en las concentraciones determinadas en las fuentes evaluadas; solamente se registraron eventos puntuales con valores extremos en Manganeso en todos los ros, excepto en el canal Torca. Lo anterior se debe a que este metal est presente en la estratificacin del suelo como pirolusita en la industria metalrgica, la fabricacin de bateras secas, usos qumicos (fertili zantes), la produccin de acero, entre otros. i) Bario: Se presentaron valores extremos de concentracin en los ros Salitre, en el punto Arzobispo (por evento de lluvia), y en el Tunjuelo, especficamente en Doa Juana (posiblemente por la industria extractiva ubicada aguas arriba del punto de monitoreo). En general, los ros presentaron valores entre 0,08 y 0,6 mg/l. Las actividades de control y seguimiento realizadas desde 2008 por la Secretara Distrital de Ambiente (SDA) al recurso hdrico bogotano han arrojando resultados positivos, lo cual se traduce en mejor calidad de agua en los ros urbanos, disminucin de la carga de slidos suspendidos en el sector industrial e importantes ahorros en energa y agua. Segn los monitoreos realizados por la SDA a la calidad del agua de los ros Tunjuelo, Salitre, Fucha y Torca, 7,27 kilmetros han mejorado su condicin, segn la clasificacin de estos cuerpos de agua en cinco categoras: excelente (entre 100 y 95), buena (94 y 80), aceptable (79 y 65), marginal (64 y 45) y pobre (44 y 0). Torca mejor su calidad en el tramo 1 (canal El Cedro), al pasar de 64 a 82; es decir que cambi de calidad marginal a buena. El tramo 2 (Makro de la 193) se mantuvo en la categora aceptable. Tunjuelo mejor en sus cuatro partes: tramo 1 (La Regadera) de 80 a 82; tramo 2 (Yomasa-Doa Juana) de 27 a 33; tramo 3 (barrios Mxico, San Benito y Makro) de 31 a 34; y tramo 4 (Autopista Sur Puente de la Independencia) de 23 a 41. Dos tramos del ro Fucha presentaron mejora: el 3 (Avenida Las Amricas) pas de 45 a 46; y el 4 (Zona Franca Alameda) de 27 a 35. El 1 (El Delirio) y el 2 (Carrera 7) se mantuvieron en calidad excelente y pobre respectivamente. Salitre pas la prueba en tres de sus tramos: de 50 a 88 en el tramo 1 (Parque Nacional); de 31 a 45 en el tramo 2 (carrera 7 calle 53); y de 31 a 37 en el tramo 3 (carrera 30 avenida 68).

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Otro factor que ha favorecido este mejoramiento es la disminucin de la carga contaminante de slidos suspendidos totales por parte de los sectores industriales bogotanos. Mientras que en 2002 la carga era de 7.746 kilogramos por ao, en 2010 la cifra se redujo a 1.815 Kg. El comportamiento es similar en cuanto a la carga que llega al ro Bogot. En 2003 fue de 110.639 toneladas al ao, mientras que en 2010 se registraron 75.016 toneladas. As mismo, las empresas que hacen parte del Programa de Excelencia Ambiental Distrital (PREAD) de la SDA, que a la fecha suman 61, han alcanzado un ahorro significativo de recursos, entre ellos de agua, y han reducido la cantidad de sus vertimientos. (Secretara Distrital de Ambiente, 2011) 3.4.3. Acueducto y alcantarillado. En Bogot el servicio de Acueducto y alcantarillado es prestado por la Empresa de Acueducto y Alcantarillado de Bogot en la zona urbana, q ue corresponde a gran parte de la poblacin. Sin embargo lo correspondiente al territorio rural es cubierto por alrededor de 35 acueductos comunitarios, la mayora de los cuales estn ubicados en las localidades de Sumapaz (11), Ciudad Bolvar (10) y Usme (10). Bogot se abastece de agua para consumo principalmente a travs de la red de la Empresa de Acueducto y Alcantarillado de Bogot EAAB. Para el ao 2010, la cobertura en servicio de acueducto ascenda a un 99.93% y el servicio de alcantarillado sanitario, a un 98.19% (ver Grficas 8 y 9). Se registr estas coberturas del servicio de acueducto residencial en barrios legalizados. Grfica 8. Cobertura legal y residencial de acueducto.

Fuente. Empresa de Acueducto y Alcantarillado de Bogot. 2010. Tomado de Observatorio ambiental de Bogot, 2011

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Grfica 9. Cobertura legal y residencial de alcantarillado.

Fuente. Empresa de Acueducto y Alcantarillado de Bogot. 2010. Tomado de Observatorio ambiental de Bogot, 2011 Debe tenerse en cuenta que segn informe de la Veeduria Distrital, en el ltimo ao (2010), 48.838 familias accedieron al servicio de acueducto y 49.530 al servicio de alcantarillado, manteniendo as coberturas ptimas en servicios de agua y saneamiento bsico, lo que contribuye a reducir las enfermedades, la mortalidad infantil y el riesgo frente a las inundaciones en poca invernal. (Veedura Distrital , 2010) Si bien estas cifras son significativas en el contexto colombiano y lati noamericano, el principal problema se presenta en materia de calidad del alcantarillado de la ciudad. Esta red posee deficiencias en algunos tramos con respecto a la capacidad y el mantenimiento, lo cual ha provocado inundaciones en poca de lluvias en varias zonas de la capital. (OPS 2009) El servicio de acueducto y alcantarillado de Bogot se presta en casi la totalidad del territorio urbano, quedando excluidas las zonas denominadas informales, debido a que estn ubicadas en terrenos expuestos a alguna amenaza definida por el Plan Distrital de Prevencin y Atencin de Emergencias, (ssmicas, Inundaciones, deslizamientos, tecnolgicas); en algunos casos, son terrenos que han sido invadidos que pueden ser de carcter ilegal, o que se ubican en reas protegi das, zonas de reserva como por ejemplo los Cerros Orientales, rondas de humedales y nacimientos de quebradas.

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3.4.3.1.

Sistema de recoleccin y transporte

El alcantarillado sanitario y pluvial de la Ciudad de Bogot D.C., acorde con el Plan de Ordenamiento Territorial, est ordenado en siete cuencas: Torca, Conejera, Tintal, Salitre, Jaboque, Fucha y Tunjuelo, dentro de las cuales el sistema funciona de manera separada y/o combinada. Actualmente la cobertura alcanzada por la EAAB-ESP, en lo que a servicio de alcantarillado sanitario respecta para los barrios legalizados de la ciudad, es del 100%. La recoleccin, conduccin y disposicin de aguas residuales y aguas lluvias en la ciudad se realiza a travs de una compleja red de alcantarillado sanitario y pluvial, el cual comprende redes primarias y secundarias, cuya longitud para las primeras es de 500 Km aproximadamente, y de 5000 Km para las ltimas. El tratamiento de las aguas residuales antes de su disposicin, actualmente slo se realiza en la Planta de Tratamiento de Aguas Residuales del Ro Salitre (PTAR Salitre). Por otra parte, el sistema de drenaje pluvial hace parte de la infraestructura de alcantarillado de la ciudad, y comprende las actividades de recoleccin, transporte y disposicin de las aguas provenientes de la precipitacin y escorrenta de la ciudad. Este sistema a su vez tambin se compone de redes primarias que alcanzan aproximadamente 500 Km de longitud y de secundarias que llegan a 1.500 Km. La cobertura de alcantarillado pluvial es del 93%, siendo necesaria su ampliacin en algunas zonas tanto del suroccidente, como del noroccidente de la ciudad, entre otras, a las que confluye gracias a la configuracin topogrfica el drenaje natural de la ciudad. La produccin de aguas residuales del Distrito Capital, de acuerdo a registros realizados por la EAAB en 2010, corresponde a 432771.786 m3/ao, las cuales son recolectadas y transportadas por ms de 7.000 Km de estructuras primordiales para la prestacin del servicio de alcantarillado, conformadas por ms de 600 Km de Interceptores, 2.000 Km de colectores, y 4.000 Km de redes menores para los sistemas de tipo sanitario, pluvial y combinado. Estas redes estn distribuidas en cinco Zonas con el fin de facilitar su operacin y mantenimiento. El sistema o los sistemas de abastecimientos de agua del distrito, tanto para la zona rural como para la zona urbana son vigilados por la Secretara Distrital de Salud, segn la normatividad vigente desde 2007, a partir de muestreos realizados peridicamente a la red distrital y a los acueductos comunitarios y/o veredales. Los resultados de esos muestreos arrojan unos datos de tipo fisicoqumico o microbiolgico, que se registran en una base de datos y de acuerdo a los resultados logran conformar el ndice de riesgo para el consumo de agua potable o IRCA. Los IRCAS o ndices de Riesgo para Calidad de Agua, se clasifican de 0-5 a 80.1100 siendo el primer rango el de mejor calificacin, SIN RIESGO. La siguiente tabla
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resume la clasificacin, el nivel de riesgo, el concepto y las notificaciones que debe realizar la autoridad sanitaria, segn el resultado. Tabla 9 Escala de Clasificacin Del IRCA y su respectivo concepto.
Clasificacin IRCA(%) Nivel de Riesgo IRCA por muestra (Notificaciones que adelantar la autoridad sanitaria de manera inmediata) Informar a la persona prestadora, al COVE, Alcalde, Gobernador, SSPD, MPS, INS, MAVDT, Contralora General y Procuradura General. IRCA mensual (Acciones) Agua no apta para consumo humano, gestin directa de acuerdo a su competencia de la persona prestadora, alcaldes, gobernadores y entidades del orden nacional. Agua no apta para consumo humano, gestin directa de acuerdo a su competencia de la persona prestadora y de los alcaldes y gobernadores respectivos. Agua no apta para consumo humano, gestin directa de la persona prestadora. Agua no apta para consumo humano, susceptible de mejoramiento. Agua apta para consumo humano. Continuar la vigilancia.

80.1 -100

INVIABLE SANITARIAMENTE

35.1 - 80

ALTO

Informar a la persona prestadora, COVE, Alcalde, Gobernador y a la SSPD. Informar a la persona prestadora, COVE, Alcalde y Gobernador. Informar a la persona prestadora y al COVE. Continuar el control y la vigilancia.

14.1 - 35

MEDIO

5.1 - 14 0-5

BAJO SIN RIESGO

Fuente. Secretara de Salud de Bogot. Lnea de Calidad del Agua y Saneamiento Bsico. 2010 El ndice de Riesgo para el Consumo de Agua Potable, 2010, IRCA obtenido por la EAAB, tiene un valor consolidado de enero a mayo de 2011 igual al 0.27% (calculado con un total de 11.219 muestras analizadas), garantizando que el agua suministrada no representa ningn riesgo para la salud de la Poblacin atendida. (Secretara Distrital de Salud, 2009). (Ver Grfica 10). Grfica 10. ndice de riesgo para el consumo de agua potable IRCA (%)

Fuente. Secretara de Salud de Bogot. 2010

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Los reportes consolidados por el grupo tcnico de Calidad de Agua y Saneamiento Bsico de la Secretara Distrital de Salud para IRCAS, per odo 2007 2010 meses de Julio, informan en este grfico la cantidad por ao de muestras tomadas a los sistemas (Distrital y comunitarios) y los valores de IRCA para el ao correspondiente. Segn el cuadro de conceptos, ninguno de los resultados presenta riesgo, pues estn entre Medio (ao 2009) y Sin riesgo (ao 2007). (Grfica 11). Grfica 11. Resultados de IRCA periodo Julio 2007 - Julio 2010 Bogot D.C.

IRCA JULIO 2007 - JULIO 2010 BOGOTA D.C.

14,3 2129 MUESTRAS 8,6 2543 MUESTRAS 0 1179 MUESTRAS FINAL 2007 2008 2009 2010 9,5 1701 MUESTRAS

Fuente. Secretara de Salud de Bogot. Lnea de Calidad del Agua y Saneamiento Bsico. 2010 Durante el ao 2009 se realizaron anlisis fisicoqumicos y microbiolgicos en el Laboratorio de Salud Pblica a 1390 muestras de agua, tomadas de la red de distribucin del Distrito Capital y suministradas por la EAAB. Los resultados fueron ingresados al Subsistema para la Vigilancia de la Calidad del Agua SIVICAP, del cual se obtuvo un ndice de Riesgo para la Calidad del Agua de Consumo Humano de la persona prestadora (IRCApp) de 0,27% lo que se define en la Resolucin 2115 de 2007 como Sin Riesgo- agua apta para consumo humano. Para el ao 2010, se realizaron anlisis a 2094 muestras de agua obtenindose un ndice de Riesgo para la Calidad del Agua de Consumo Humano de la persona prestadora IRCApp de 0,40 % lo que se define en la Resolucin 2115 de 2007 como Sin Riesgo- Agua Apta para Consumo Humano. De acuerdo a los puntos de muestreo tambin se puede observar la clasificacin del riesgo, en este caso para el perodo Enero Junio 2010, en los puntos de monitoreo como piletas y tanques de almacenamiento que corresponden a la vigilancia para la red de EAAB de Bogot. El valor ms alto es de 733, Sin Riesgo y 3 para pileta de monitoreo. En el caso de tanque de almacenamiento el valor ms alto es de 314 muestras con un IRCA Sin riesgo y 1 en IRCA alto, en los que
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posteriormente se hizo un contra-muestreo obteniendo un resultado de Sin Riesgo (Grfica 12). El resultado del IRCA para la EAAB es de 0,09%, lo cual representa que en general la ciudad no tiene riesgo en el agua para consumo humano. (Ver Grfica 12). Grfica 12. Resultados IRCA. Red Acueducto de Bogot. Enero - Junio 2010.

Fuente. Secretara de Salud de Bogot. Lnea de Calidad del Agua y Saneamiento Bsico. 2010 Respecto a los acueductos comunitarios, la situacin es diferente, por cuanto los resultados del IRCA en todos estos sistemas muestran riesgo para el consumo humano. Al respecto, el Sistema de Vigilancia de Calidad del Agua Potable SIVICAP, registra a 2010 un total de 75 sistemas de abastecimiento, entre comunitarios, veredales e institucionales, ubicados en las localidades de Chapinero (3), Ciudad Bolvar (11), San Cristobal (3), Suba (17), Sumapaz (14), Usaquen (16), Usme (11), presentando en promedio para estas localidades riesgo medio y riesgo alto, segn muestra en la Grfica No. 13.

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Grfica 13. Resultados IRCA por Localidad Sistemas de Abastecimiento (Acueductos Comunitarios, Veredales, Institucionales), Bogot D.C. 2010

Fuente. Secretara de Salud de Bogot. Lnea de Calidad del Agua y Saneamiento Bsico. 2010

La situacin es ms crtica para las comunidades que se abastecen de los acueductos de Asoporquera (Ciudad Bolvar) y Asoperabeca 1 (Sumapaz) por cuanto son sistemas que a 2010 reportaron inviabilidad sanitaria, siendo urgente agilizar las acciones que lidera la Secretaria Distrital de Hbitat para el mejoramiento integral de estos sistemas de abastecimiento. A partir de la expedicin del Decreto Nacional 1575 de 2007, La Secretaria Distrital de Salud pasa de realizar monitoreos ordinarios en un slo sistema (EAAB), a monitorear progresivamente los sistemas de acueductos comunitarios, veredales e institucionales, con lo cual los resultados del IRCA de todos los sistemas vigilados se consolidan como un nico resultado para la entidad territorial, reportando riesgo bajo (Ver Tabla 10), no obstante, se reitera que el resultado del IRCA para el sistema de la Empresa de Acueducto y Alcantarillado de Bogot - no presenta riesgo y que la EAAB tiene una cobertura del 99,73% de poblacin. Tabla 10. Resultados Consolidados IRCA calculado para Bogot D.C. Periodo 2007- 2011(Junio)
Ao IRCA Sistemas BOGOTA Vigilados 2007 2008 2009 2010 2011

28

78

74

75

0.1

8.6

14.3

10.2

8.3
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Fuente. SDS. Lnea de Calidad del Agua y Saneamiento Bsico. 2010

3.4.4. Aguas de uso recreativo A partir de la necesidad de garantizar la seguridad no solo de nios y nias sino de todos los usuarios de las piscinas en el pas, en el 2008, el Congreso de la Repblica emite la Ley 1209, conocida como la ley de piscinas. En el caso de Bogot pese a que es una ciudad de clima fro, en diferentes establecimientos como hoteles, clubes, colegios, conjuntos residenciales, entre otros, se cuenta actualmente con piscinas con fines recreativos. Dado que muchas se encuentran dentro de edificaciones que no son establecimientos pblicos, es difcil identificar la presencia total de las piscinas. El Censo de Piscinas Distritales de la ciudad de Bogot, para el ao 2008 tena registradas 107 piscinas en la Secretara Distrital de Salud de Bogot (SDS). A 2010, esta cifra aumento a 146, sobre las cuales se realizan procesos de inspeccin, vigilancia y control 3.4.5. Residuos slidos Como se puede leer en la introduccin, de las problemticas identificadas para abordar en esta lnea es relevante la deficiente gestin integral de los residuos slidos, dada su asociacin con el dao a la salud y deterioro del ambiente. Las dificultades actuales en la gestin integral de los residuos slidos, la incipiente cultura del reciclaje por parte de la ciudadana y la carencia de polticas para su manejo a nivel nacional, regional y distrital, se suman al cambio en los hbitos de consumo y aumento de la poblacin del Distrito Capital, lo que se refleja en las condiciones inadecuadas del espacio pblico con la acumulacin de residuos, la proliferacin de vectores, el arrojo de basuras , el taponamiento de alcanatarillados entre otros. Para el ao 2010 se estaban disponiendo alrededor de 6213 ton/da de residuos ordinarios en el relleno sanitario Doa Juana (Unidad Administrativa Especial de Servicios Pblicos, 2010), de los cuales cerca del 80% corresponden a residuos orgnicos y el 16% a residuos reciclables, para un total de aproximadamente 2.239.335, toneladas / ao. A esto se suman las 10,12 ton/mes de cenizas que en promedio se disponen en la celda especial de Doa Juana provenientes de la incineracin de residuos patgenos que efecta ECOCAPITAL. En la siguiente tabla es posible evaluar los porcentajes de residuos de ac uerdo al tipo, observando que los domiciliarios, aportan la mayor cantidad respecto a orgnicos en la ciudad.

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Tabla 11. TONELADAS DE RESIDUOS SLIDOS ORDINARIOS. BOGOT 2006-2009 AO DE DOMICILIAR CORTE DE GRANDES PLAZAS PODA DISPOSICION IA CESPED GENERAD DE DE ORES MERCAD RBOLE O S 2006 1.358.981 23.100 214.698 38.296 6.982 2007 2008 2009 TOTAL PORCENTAJE 1.430.009 1.440.485 1.329.100 5.558.575 83,80% 28.278 31.262 24.904 107.544 1,6 195.386 215.748 160.556 786.388 11,9 45.148 47.392 26.439 157.275 2,4 7.138 6.183 5.440 25.743 0,4

Fuente: Unidad Administrativa Especial de Servicios Pblicos Bogot, D.C. As mismo la Unidad Administrativa Ejecutiva de Servicios Pblicos realiz una proyeccin a 2017 del comportamiento de la disposicin de residuos slidos, en el Relleno Sanitario Doa Juana, esperando casi 7500 toneladas, lo que equivale a 1200 ms que en 2010. (Grfica 14). Grfica 13. Proyeccin de la disposicin de Residuos Slidos en el Relleno Sanitario Doa Juana 2010 2017.

Fuente: Unidad Administrativa Especial de Servicios Pblicos Bogot, D.C. 3.4.6. Saneamiento bsico alternativo
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Desde el 2005 la Secretara Distrital de Salud de Bogot ha desarrollado procesos de transferencia de tecnologa en sistemas de saneamiento alternativo a poblaciones vulneradas por falta de acceso a agua para consumo y saneamiento bsico a travs de la Estrategia de Entornos Saludables, incorporando el aprovechamiento de agua lluvia, el tratamiento de aguas residuales y excretas humanas a partir de Unidades de Saneamiento Alternativo UAS, las cuales se componen de sanitarios secos, filtros de agua para consumo, y recientemente. filtros de aguas grises. En el 2008, en el Distrito existan 32 UAS en las localidades de Ciudad Bolvar, Usme, Chapinero, Bosa, Suba, Usaqun y Rafael Uribe, sin embargo debido a la adaptacin de las familias a la tecnologa y la falta de vinculacin de otros sectores competentes para promover la sostenibilidad de los sistemas, se gener reduccin del nmero de unidades, teniendo para 2011, 15 UAS en funcionamiento. No obstante, esta alternativa tecnolgica ha contribuido a mejorar las condiciones de saneamiento y calidad de vida de familias que carecen de acueducto y alcantarillado, logrando ser referente nacional en torno al tema de saneamiento alternativo. 3.4.7. Gestin Integral del riesgo para el recurso hdrico y saneamiento bsico. A partir de la identificacin de la necesidad de vincular el tema de manejo de riesgo por emergencia y promover estrategias para la incorporacin de los temas de la gestin integral del riesgo de manera articulada entre las instituciones, se identifica en el Distrito que el nfasis debe hacerse en la reduccin o la previsin y control permanente del riesgo en salud ambiental, enfocado a calidad de agua y saneamiento bsico, mediante la incorporacin de una manera transversal del tema. El Decreto 423 de 2006 Por el cual se adopta el Plan Distrital para la Prevencin y Atencin de Emergencias para Bogot D.C."; establece unos esce narios sectoriales de actuacin en caso de presentarse cualquier tipo de emergencia. Dentro de estos escenarios se encuentra el de Redes, que coordina los actores, organizaciones y procesos que tiene que ver con la gestin del riesgo pblico asociado a los sistemas urbanos, destacando principalmente para el caso de la lnea las Red de Acueducto y Alcantarillado y la Red de Recoleccin y Disposicin de Residuos Segn el documento tcnico elaborado por el FOPAE (Fondo de Prevencin y Atencin de Emergencias), como soporte del Plan distrital para la Prevencin y Atencin de Emergencias para Bogot D.C., la caracterizacin fsica del escenario de redes involucra la gestin del riesgo pblico asociado a los sistemas urbanos encargados del flujo de suministros y residuos de la ciudad. Se identificaron los tipos de riesgo sobre las redes clasificndolos en externos e internos.

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Red de acueducto. Para el caso de sismo (riesgo externo), se hizo un anlisis para cada proceso especfico en la prestacin de los servicios de acueducto, alcantarillado y recoleccin de basuras, entre otros. Ver Tabla 12 Tabla 12. Anlisis Efectos de sismo sobre sistema de acueducto Bogot
PROCESO ESPECIFICO EN LA PRESTACION DEL SERVICIO Presa Golillas y Dique auxiliar del chuza Plantas de tratamiento Francisco Wiesner, Tibitoc, Vitelma, San Diego y Laguna Embalses Chisac y La Regadera Sistema San Rafael para la Presa el tambor, dique auxiliar, vertedero, edificio de bombas y subestacin elctrica. Estabilizacin de las estructuras del sistema de abastecimiento sur Estabilizacin geotcnica de la lnea regadera Vitelma Estaciones de Control: Cazuca, Chic, San Diego, Santa ana, Silencio, Vitelma. Estaciones de bombeo: Cerro Norte I, Paraso I, Parque Nacional, Soratama I, El Uval, Usaquen Tanque Casablanca Estaciones de Bombeo Tanques: El Castillo, Cerro Norte II, Cerro Norte III, Cerro Norte IV, Codito II, Codito III, Egipto, Consuelo, Jalisco, Juan Rey, Lourdes, Monteblanco, Pardo Rubio II, Pardo Rubio III, Parque Nacional, Quiba, Quindo, Quintanares, San Diego, Sierra Morena II, Sierra Morena III, Soratama II, Suba Alto, Suba Medio y san Vicente. Tanques de almacenamiento: Casablan ca, Vitelma, Parque Nacional, San D iego, Suba Medio, Suba Alto, Egipto, Juan Rey y Jalisco Tanque y estacin de bombeo Cerro Norte I Estructuras de Control: Chico, Usaqun, San D iego, Vitelma, Cazuc Estaciones de Bombeo: Parque Nacional, El Uval. Rehabilitacin de cmaras y accesorios. Anlisis de Vulnerabilidad Reforzamiento sismo resistente Reforzamiento de cimentaciones Revestimiento de los tneles. Redundancia en conducciones. Anlisis de Vulnerabilidad Reforzamiento de cimentaciones Anlisis de Vulnerabilidad Reforzamiento sismo resistente AMENAZ AS Y ACCIONES DE MITIGACION ACCIONES PARA AMENAZ A EFECTOS MITIGACION DE LA DE FALLA AMENAZ A

Colapso Estructural

Desabastecimiento Anlisis de Vulnerabilidad Reforzamiento sismo resistente

Conducciones: Tuber as, tneles (Guatqua,Leticia desviacin de la Presa, Palacio R o Blanco, del Faro, de Siberia, de U saqun, Santa Brbara y los Rosales), canales.

Falla Tecnolgica Derrumbe De Los Tneles

Interrupcin del caudal

Fuente: (Direccin de Prevencin y Atencin de Emergencias, 2006)

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La anterior tabla muestra las amenazas y acciones para la mitigacin, relacionadas con el efecto, aplicadas al sistema de abastecimiento de agua potable de Bogot. La amenaza de falla constante es la de colapso estructural con su respectivo efecto: Desabastecimiento, lo cual representa una situacin de salud pblica a tener en cuenta. As mismo continuando con los riesgos externos se ubican los deslizamientos, que al igual que el sismo ocasionaran en la red de acueducto efectos de desabastecimiento. Ver tabla 13 Tabla 13. Riesgo de deslizamiento efectos sobre la red de acueducto de Bogota D.C.
PROCESO ESPECIFICO EN LA PRESTACION DEL SERVICIO Plantas de Tratamiento: Francisco Wiesner, La Laguna, Vitelma, San Diego Conducciones: tuberas, tneles (Guatiqua, Leticia, desviacin de la Presa, Palacio R o Blanco, del Faro, de Siberia, de Usaqun, Santa Brbara y los Rosales), canales. Estaciones de bombeo : El Castillo, Cerro Norte I, Cerro Norte II, Cerro Norte III, Cerro Norte IV, Codito II, Codito III, Egipto, Consuelo, Jalisco, Juan Rey, Lourdes, Monteblanco, Pardo Rubio II, Pardo Rubio III, Parque Nacional, Quiba, Quindo, Quintanares, San D iego, Sierra Morena II, Sierra Morena III, Soratama II, Suba Alto, Suba Medio, El Uval y San Vicente. Estructuras de control: Chico, Usaqun, San Diego, Vitelma, Cazuc Tanques de Almacenamiento: Casablanca, Vitelma, Parque Nacional, San Diego, Suba Medio, Suba Alto, Egipto, Juan Rey y Jalisco. AMENAZ AS Y ACCIONES DE MITIGACION ACCIONES PARA AMENAZ A DE EFECTOS MITIGACION DE LA FALLA AMENAZ A

COLAPSO ESTRUCTURAL

DESABASTECIMIENTO

Reforzamiento sismo resistente Reforzamiento de cimentaciones

Fuente: (Direccin de Prevencin y Atencin de Emergencias, 2006) La tabla 14 consolida el anlisis de riesgos externos y los efectos sobre red de acueducto.

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Tabla 14. Anlisis de riesgos externos vs. efectos sobre red de acueducto.
PROCESO ESPECIFICO EN LA PRESTACION DEL SERVICIO AMENAZ AS Y ACCIONES DE MITIGACION ACCIONES PARA AMENAZ A DE F ALLA EFECTOS MITIGACION DE LA AMENAZA Colapso estructural Desabastecimiento Escasez desabastecimiento Abundancia inundacin Desabastecimiento Reforzamiento estructural. Revestimiento de las presas

Embalses: Neusa, Sisga, Tomin, San Rafael, La Regadera, Chuza, Chisac. Plantas de Tratamiento: Tibitoc, Francisco Wiesner, La Laguna, Vitelma, San Diego. Conducciones: tuberas, tneles (Guatiqua, Leticia, desviacin de la Presa, Palacio R o Blanco, del Faro, de Siberia, de Usaqun, Santa Brbara y los Rosales), canales Estaciones de bombeo: El Castillo, Cerro Norte I, Cerro Norte II, Cerro Norte III, Cerro Norte IV, Codito II, Codito III, Egipto, Consuelo, Jalisco, Juan Rey, Lourdes, Monteblanco, Pardo Rubio II, Pardo Rubio III, Parque Nacional, Quiba, Quindo, Quintanares, San D iego, Sierra Morena II, Sierra Morena III, Soratama II, Suba Alto, Suba Medio, El Uval y San Vicente.

Hidrometeorolgico Fallas Tecnolgicas Colapso estructural

Reforzamiento sismo - resistente

Desabastecimiento Reforzamiento sismo - resistente Sustitucin de tramos Reforzamiento de cimentaciones Insercin de vlvulas Insercin de acelergrafos Redundancia en conducciones Ventilaciones y revestimiento en Desabastecimiento tneles Desabastecimiento Reforzamiento de cimentaciones Redundancia en suministro de Desabastecimiento energa

Fallas Tecnolgicas Colapso estructural Riesgo tecnolgico

Colapso estructural

Reforzamiento sismo resistente

Estructuras de control: Chico, Usaqun, San D iego, Vitelma, Cazuc. Riesgo tecnolgico Colapso estructural Colapso estructural Desabastecimiento Desabastecimiento Desabastecimiento Redundancia en suministro de energa Reforzamiento sismo - resistente Reforzamiento sismo - resistente

Tanques de Almacenamiento

Fuente: (Direccin de Prevencin y Atencin de Emergencias, 2006)

Red de Alcantarillado. De forma similar se analiza para los riesgos externos de sismo, inundacin y deslizamiento. En el caso de esta red la amenaza de falla ms
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frecuente es la de colapso estructural diferencindose entre roturas y aplastamientos. As mismo los efectos serian fugas de aguas servidas y lluvias y su acumulacin; inundaciones, y otros, como se observa en la siguiente tabla que muestra las amenazas y efectos sobre la red, frente a la ocurrencia de sismo. Tabla 15. Anlisis de las amenazas y acciones de mitigacin para riesgo ssmico en redes de alcantarillado
PROCESO ESPECIFICO EN LA PRESTACION DL SERVICIO AMENAZ AS Y ACCIONES DE MITIGACION ACCIONES PARA AMENAZ A DE F ALLA EFECTOS MITIGACION DE LA AMENAZ A Fugas de aguas lluvias y servidas produciendo Anlisis de Colapso estructural erosin, Vulnerabilidad (rotura) de la desestabilizacin y Reforzamiento sismo infraestructura existente contaminacin de terrenos resistente Anlisis de Acumulacin de aguas Vulnerabilidad Colapso estructural lluvias Reforzamiento sismo (aplastamiento) y servidas resistente Fugas de aguas lluvias y servidas produciendo Anlisis de Colapso estructural erosin, Vulnerabilidad (rotura) de la desestabilizacin y Reforzamiento sismo infraestructura existente contaminacin de terrenos. resistente Anlisis de Acumulacin de aguas Vulnerabilidad Colapso estructural lluvias Reforzamiento sismo (aplastamiento) y servidas. resistente

Cuenca Salitre y Jaboque

Cuenca Fucha

Estaciones de Bombeo de aguas lluvias y servidas: Navarra, Rivera, San Benito, Gibraltar, Class Fontibn, Gran Colombiano, Patio Bonito I, Patio Bonito II, Salitre, Saucedal I, Saucedal II, Tintalito, Villa Gladys, Br italia. Colapso estructural

Conducciones: tuberas, box culverts, canales

Colapso estructural (rotura) Colapso estructural (aplastamiento)

Acumulacin de aguas. Inundacin. Fugas de aguas lluvias y servidas produciendo erosin, desestabilizacin y contaminacin de terrenos. Acumulacin de aguas lluvias y servidas.

Anlisis de Vulnerabilidad Reforzamiento sismo resistente Revisin estado estructural. Estabilizacin del terreno. Revisin estado estructural. Implementacin de cimentacin. Revisin estado estructural. Estabilizacin del terreno. Revisin estado estructural. Reforzamiento sismo resistente.

Planta de Tratamiento de Aguas Residuales del Salitre PTAR.

Colapso estructural

Estructuras de alivio Canal Salitre

Colapso estructural

Fuente: (Direccin de Prevencin y Atencin de Emergencias, 2006)

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4.
Lineamientos de Poltica

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4. LNEAMIENTOS DE POLTICA La propuesta de lineamiento tcnico para la lnea de intervencin de calidad de agua y saneamiento bsico, se estructura sobre la base conceptual del anlisis de los determinantes de la salud, los cales se definen como el conjunto de factores complejos que al actuar de manera combinada determinan los niveles de salud de los individuos y las comunidades, refirindose a las interacciones complejas entre las caractersticas individuales, los factores sociales y econmicos, y los entornos fsicos, en estrecha relacin con la distribucin de la riqueza en la poblacin y no solo con su produccin. (Dr. Manuel Romero Placeres. Instituto Nacional de Higiene, Epidemiologa y Microbiologa. Infanta No. 1158 e/ Llins y Clavel, Centro Habana. Ciudad de La Habana, Cuba., 2007) Ilustracin 6. Estructura presin-estado-respuesta

Fuente. (FAO. Organizacin de las Naciones Unidas para la Agricultura y la Alimentacin., 2001) Basados en estas relaciones existentes entre el estado del recurso natural, en deterioro o no, la poblacin y los resultados que se pueden reflejar en problemticas de salud o conflictos ambiental en el marco del tema de Calidad de Agua y Saneamiento Bsico, a partir del desarrollo de mesas de trabajo con actores comunitarios, institucionales el intersectoriales, se realiz la identificacin de las principales problemas de este tema en Bogot, mencionados anteriormente en el captulo de marco situacional, para los cuales se generaron unas respuestas o intervenciones a realizar, agrupadas en los ejes temticos. A continuacin se presentan los objetivos, metas, ejes temticos y propuestas para la accin de la lnea de intervencin en Calidad de Agua y Saneamiento Bsico.
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4.3.

Objetivo general

Contribuir al mejoramiento de las condiciones de calidad de vida de la poblacin de Bogot, como ciudad-regin, desde el punto de vista de abastecimiento de agua, sostenibilidad de los servicios hidrolgicos, saneamiento bsico y condiciones de habitabilidad. 4.4. Objetivos especficos

a. Desarrollar estrategias que faciliten el acceso y manejo del agua apta para consumo humano para todos los habitantes del Distrito Capital, incluidos los habitantes rurales y de asentamientos informales. b. Fortalecer los instrumentos existentes que buscan garantizar la calidad del agua apta para consumo humano, su sostenibilidad en el tiempo y la promocin de buenas prcticas de uso, manejo y disposicin del agua en el Distrito Capital. c. Promover la gestin integral del recurso hdrico en Bogot D.C. y la proteccin de la funcionalidad de los ecosistemas estratgicos distritales y regionales, para garantizar la disponibilidad de agua para consumo humano. d. Fomentar el uso racional y seguro del agua para actividades recreativas. e. Optimizar la gestin integral de los residuos slidos en el Distrito Capital. f. Desarrollar estrategias orientadas a mejorar las condiciones higinicas y sanitarias en viviendas y establecimientos abiertos al pblico. g. Fortalecer los procesos de gestin de la salud ambiental para la calidad del agua y el saneamiento bsico en Bogot DC. 4.5. Meta de lnea

Al 2023, se tendr diseado, implementado y evaluado, un sistema de gestin integral de la salud ambiental en los temas de calidad de agua y saneamiento bsico en el Distrito Capital Para el logro de esta meta estratgica se plantean las siguientes metas operativas: Diseo, implementacin y evaluacin de un sistema de gestin orientado a lograr el abastecimiento con agua apta para el consumo para consumo humano al 100% de la poblacin en Bogot D.C. Ajuste, implementacin y evaluacin del subsistema Distrital para la proteccin y control de la calidad del agua para consumo humano, desde la perspectiva de salud ambiental.
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 Creacin, ejecucin y seguimiento de una agenda en salud ambiental, para el posicionamiento en los espacios distritales de acciones que garanticen la gestin integral del recurso hdrico. Diseo, implementacin y evaluacin del programa de vigilancia y control de piscinas Bogot, D.C. Formular e implementar el componente de salud ambiental del Plan Maestro de Gestin integral de residuos slidos para el Distrito Capital Fortalecimiento de la vigilancia sanitaria para incrementar en un 20% la cobertura en establecimientos vigilados y controlados por la lnea de intervencin en agua potable y saneamiento bsico Construir el modelo de gestin en temas de Calidad de Agua y Saneamiento Bsico. 4.6. Ejes temticos

4.6.1. Abastecimiento de agua potable en condiciones apropiadas Con el trabajo de las diferentes entidades y actores competentes y responsables, con un abordaje intersectorial, se espera que el acceso actual a agua potable en los sectores urbano y rural de Bogot, logre ampliarse e incluir sectores rurales e informales, mejorando el servicio actual prestado por acueductos comunitarios y veredales, vinculado a los usuarios, asociaciones y organizaciones, entre otros, en procesos de implementacin de alternativas de potabilizacin y suministro, que cumplan con la normatividad vigente, como el Decreto 1575 de 2007, la Resolucin Nmero 2115 de 2007 y la Resolucin 811 de 2008, entre otras. Propuestas para la accin. Coordinar y fortalecer intersectorial e interinstitucionalmente actividades que garanticen el abastecimiento de agua para consumo humano en el distrito capital. Realizar inspeccin, vigilancia y control a los sistemas de abastecimiento y distribucin de agua del Distrito Capital. Desarrollar programas de educacin formal y no formal que garanticen la optimizacin de los sistemas de abastecimiento de agua en el Distrito Capital. 4.6.2. Control de eventos mrbidos y mortales asociados a la calidad del agua y saneamiento bsico
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A partir de la identificacin, reporte y seguimiento de los diferentes casos e incidentes presentados en la poblacin asociados a calidad inadecuada de agua potable, mal uso y/o manejo, como lo son las EDAS(Enfermedad diarreica Aguda) y las Hepatitis, por ejemplo, se deber buscar el mejoramiento de las condiciones sanitarias tanto de la comunidad como de su entorno propendiendo por la proteccin de la salud, con la implementacin de acciones de promocin de la salud, prevencin de la enfermedad y vigilancia a factores de riesgo sanitarios. Propuestas para la accin. Realizar vigilancia en salud pblica de eventos mrbidos y mortales asociados al consumo del agua y saneamiento bsico. Desarrollar investigaciones aplicadas a la salud ambiental relacionadas con eventos asociados al consumo del agua y saneamiento bsico. Desarrollar programas para la prevencin de eventos mrbidos y mortales asociados a la calidad de agua y el saneamiento bsico. 4.6.3. Gestin ambiental del recurso hdrico y los servicios hidrolgicos La Gestin Integral del Recurso Hdrico en Bogot deber orientarse hacia una cultura de uso y conservacin del agua. La Administracin Distrital realizar la planeacin y administracin del recurso hdrico en el Distrito Capital, de manera integral armonizando las necesidades del Distrito y la Regin, teniendo en cuenta los intereses ambientales, econmicos y sociales, y la interaccin con otros instrumentos de planeacin; contemplando las diferentes fases del ciclo hdrico, la oferta y demanda, usos y calidad del mismo. Propuestas para la accin. Coordinar y fortalecer intersectorial e interinstitucionalmente actividades que garanticen la gestin integral del recurso hdrico en el Distrito Capital en el marco de un enfoque regional. Realizar inspeccin, vigilancia y control al sistema hdrico del Distrito Capital. Gestionar intersectorial e interinstitucionalmente el desarrollo de programas de educacin ambiental formal y no formal, con el fin de fomentar la cultura del agua y la educacin para la sostenibilidad de los sistemas de acueducto y alcantarillado. Fomentar la gestin del conocimiento a travs de la transferencia de tecnologa en saneamiento bsico alternativo (recoleccin de agua lluvia, baos secos, tratamiento aguas residuales). 4.6.4. Prevencin y control de riesgos en agua para uso recreativo
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Para este uso especfico del agua las actividades y programas estarn enfocados a dar cumplimiento al objeto establecido por el Decreto 2171 de 2009, la Resolucin 1209 de 2008 y reglamentarias, que determinan las medidas regulatorias de seguridad aplicables a piscinas y estructuras similares, as como establecer las Buenas Prcticas Sanitarias tendientes a prevenir y controlar los riesgos que afecten la vida y la salud de las personas. Propuestas para la accin. Realizar actividades educativas para la elaboracin de planes saneamiento bsico en establecimientos abiertos al pblico. de

Desarrollar procesos de coordinacin intersectorial para el seguimiento de las condiciones higinico sanitarias de los establecimientos objeto de vigilancia y realizar seguimiento a los planes de mejoramiento propuestos. 4.6.5. Manejo integral de residuos slidos Este eje temtico buscar la coordinacin de acciones conjuntas con entidades del orden Distrital, Nacional y de otros sectores, en la intervencin de los problemas en salud pblica asociados con el manejo de residuos slidos, promoviendo la gestin integral de los mismos a nivel domstico, industrial, institucional entre otros, implementando mecanismos de tratamiento, produccin ms limpia, cultura del reciclaje, re-uso y reduccin de residuos slidos en el Distrito Capital.

Propuestas para la accin. Fomentar la gestin del conocimiento a travs de la transferencia de tecnologa en saneamiento bsico alternativo (manejo residuos slidos orgnicos y materiales potencialmente aprovechables). Realizar la coordinacin intersectorial para el manejo integral de residuos slidos en la ciudad regin. Promover el aprovechamiento y valorizacin de los residuos slidos en el Distrito Capital Desarrollar programas de educacin formal y no formal a los diferentes actores de la cadena de gestin de residuos slidos en el Distrito Capital.

4.6.6. Mejoramiento de condiciones higinicas y sanitarias en viviendas y establecimientos abiertos al pblico A partir de los diagnsticos generados por las actividades desarrolladas en el marco del sistema distrital de vigilancia, que es competencia de la entidades
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distritales, se deber realizar un acompaamiento en la gestin para el cumplimiento de los requerimientos normativos en cuanto a condiciones higinico sanitarias, para de esta manera reducir y controlar factores de riesgo que puedan afectar la salud tanto de la poblacin como del ambiente. Propuestas para la accin. Realizar actividades educativas para la elaboracin de planes saneamiento bsico en establecimientos abiertos al pblico. de

Adelantar acciones de Inspeccin, Vigilancia y Control - IVC a los diferentes establecimientos para verificar el cumplimiento de las normas sanitarias y tramitar los actos administrativos correspondientes como autoridad sanitaria. Desarrollar procesos de coordinacin intersectorial para el seguimiento de las condiciones higinico sanitarias de los establecimientos objeto de vigilancia y realizar seguimiento a los planes de mejoramiento propuestos. 4.6.7. Gestin de la salud ambiental para la calidad del agua y el saneamiento bsico. Promover estrategias para la incorporacin de los temas de salud ambiental enfocados a calidad de agua y saneamiento bsico, mediante el fortalecimiento y posicionamiento de la poltica de salud ambiental y su lineamiento respectivo. Propuestas para la accin. Coordinar y fortalecer intersectorial e interinstitucionalmente actividades que garanticen la gestin integral de la salud ambiental frente al recurso hdrico en el Distrito Capital en el marco de un enfoque regional. Gestionar intersectorial e interinstitucionalmente el desarrollo de programas de educacin ambiental formal y no formal, con el fin de fomentar la cultura del agua y la educacin para la sostenibilidad de los sistemas de acueducto y alcantarillado. Fomentar la gestin del conocimiento a travs del desarrollo de procesos de investigacin para el fortalecimiento de los temas de calidad de agua y saneamiento bsico. Promover el fortalecimiento de la organizacin social y participacin comunitaria en la gestin de la lnea de intervencin de la poltica de salud ambiental.

59

5.
Glosario

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5. GLOSARIO Agua cruda: es el agua natural que no ha sido sometida a proceso de tratamiento para su potabilizacin. Agua envasada: es el agua potable tratada, envasada y comercializada con destino al consumo humano, entendida como un producto de la industria alimentaria. Agua potable o agua para consumo humano: es aquella que por cumplir las caractersticas fsicas, qumicas y microbiolgicas, en las condiciones sealadas en el presente decreto y dems normas que la reglamenten, es apta para consumo humano. Se utiliza en bebida directa, en la preparacin de alimentos o en la higiene personal. Anlisis de vulnerabilidad: es el estudio que permite evaluar los riesgos a que estn expuestos los distintos componentes de un sistema de suministro de agua. Anlisis microbiolgico del agua: Son los procedimientos de laboratorio que se efectan a una muestra de agua para consumo humano para evaluar la presencia o ausencia, tipo y cantidad de microorganismos. Anlisis bsicos: Es el procedimiento que se efecta para determinar turbiedad, color aparente, pH, cloro residual libre o residual de desinfectante usado, coliformes totales y Escherichia coli. Anlisis complementarios: Es el procedimiento que se efecta para las determinaciones fsicas, qumicas y microbiolgicas no contempladas en el anlisis bsico, que se enuncian en la presente resolucin y todas aquellas que se identifiquen en el mapa de riesgo. Anlisis fsico y qumico del agua: Son aquellos procedimientos de laboratorio que se efectan a una muestra de agua para evaluar sus caractersticas fsicas, qumicas o ambas. Buenas prcticas sanitarias: son los principios bsicos y prcticas operativas generales de higiene para el suministro y distribucin del agua para el consumo humano, con el objeto de identificar los riesgos que pueda presentar la infraestructura. Calidad del agua: es el resultado de comparar las caractersticas fsicas, qumicas y microbiolgicas encontradas en el agua, con el contenido de las normas que regulan la materia. Caracterstica: Trmino usado para identificar elementos, compuestos, sustancias y microorganismos presentes en el agua para consumo humano.
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Cloro residual libre: Es aquella porcin que queda en el agua despus de un perodo de contacto definido, que reacciona qumica y biolgicamente como cido hipocloroso o como in hipoclorito. Coliformes: Bacterias Gram Negativas en forma bacilar que fermentan la lactosa a temperatura de 35 a 37C, produciendo cido y gas (CO2) en un plazo de 24 a 48 horas. Se clasifican como aerobias o anaerobias facultativas, son oxidasa negativa, no forman esporas y presentan actividad enzimtica de la galactosidasa. Es un indicador de contaminacin microbiolgica del agua para consumo humano. Color aparente: Es el color que presenta el agua en el momento de su recoleccin sin haber pasado por un filtro de 0.45 micras. Concepto sanitario: es el resultado de evaluar la calidad del agua para consumo humano con base en las visitas de inspeccin sanitaria y anlisis de los criterios y normas de las caractersticas del agua, podrn ser: 1. Concepto favorable: Es el que se emite cuando el sistema de suministro de agua para consumo humano cumple con las Buenas Prcticas Sanitarias, las disposiciones del presente decreto y las dems reglamentaciones sanitarias vigentes. 2. Concepto favorable con requerimientos: Es el que se emite cuando el sistema de suministro de agua para consumo humano no cumple con las Buenas Prcticas Sanitarias, con las disposiciones del presente decreto y las dems reglamentaciones sanitarias vigentes pero no conlleva un riesgo inminente para la salud humana. 3. Concepto desfavorable: Es el que se emite cuando existe riesgo inminente para la salud de los usuarios, o cuando no se haya dado cumplimiento a lo establecido en el concepto favorable con requerimiento. Escherichia Coli - E-coli: Bacilo aerobio Gram Negativo no esporulado que se caracteriza por tener enzimas especficas como la galactosidasa y glucoronidasa. Es el indicador microbiolgico preciso de contaminacin fecal en el agua para consumo humano. Fuente de abastecimiento: Depsito o curso de aguas superficial o subterrnea, utilizada en un sistema de suministro a la poblacin, bien sea de aguas atmosfricas, superficiales, subterrneas o marinas. Laboratorio de anlisis del agua para consumo humano: Es el establecimiento pblico o privado, donde se realizan los procedimientos de anlisis de las caractersticas fsicas, qumicas y microbiolgicas del agua para consumo humano, el cual debe cumplir con los requisitos previstos en el presente decreto. Libro o registro de control de Calidad: Es aquel donde la persona prestadora que suministra o distribuye agua para consumo humano consigna los resultados obtenidos de los anlisis de las caractersticas fsicas, qumicas y microbiolgicas del agua suministrada a la poblacin de acuerdo con los requerimientos del
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presente decreto, la cantidad de agua captada y enviada a las redes, la cantidad de productos qumicos utilizados y las novedades presentadas. Mapa de riesgo de calidad de agua (mapa de riesgo): Instrumento que define las acciones de inspeccin, vigilancia y control del riesgo asociado a las condiciones de calidad de las cuencas abastecedoras de sistemas de suministro de agua para consumo humano, las caractersticas fsicas, qumicas y microbiolgicas del agua de las fuentes superficiales o subterrneas de una determinada regin, que puedan generar riesgos graves a la salud humana si no son adecuadamente tratadas, independientemente si provienen de una contaminacin por eventos naturales o antrpicos. Persona prestadora que suministra o distribuye agua para consumo humano (persona prestadora): Son aquellas personas prestadoras que, acorde con la Ley 142 de 1994, suministran agua para consumo humano tratada o sin tratamiento. Poblacin servida o atendida: Es el nmero de personas abastecidas por un sistema de suministro de agua. Plan operacional de emergencia: es el conjunto de procesos y procedimientos escritos que elaboran los prestadores del servicio pblico de acueducto, para atender en forma efectiva una situacin de emergencia. Planta de tratamiento o de potabilizacin: conjunto de obras, equipos y materiales necesarios para efectuar los procesos que permitan cumplir con las normas de calidad del agua potable. Puntos de muestreo en red de distribucin: son aquellos sitios representativos donde se realiza la recoleccin de la muestra de agua para consumo humano en la red de distribucin, de acuerdo con lo definido entre la autoridad sanitaria y la persona prestadora que suministra o distribuye agua para consumo humano. Red de distribucin o red pblica: es el conjunto de tuberas, accesorios, estructura y equipos que conducen el agua desde el tanque de almacenamiento o planta de tratamiento hasta las acometidas domiciliarias. Riesgo: probabilidad de que un agente o sustancia produzca o genere una alteracin a la salud como consecuencia de una exposicin al mismo. Sistema para la proteccin y control de la calidad del agua para consumo humano: es el conjunto de responsables, instrumentos, procesos, medidas de seguridad, recursos, caractersticas y criterios organizados entre s para garantizar la calidad de agua para consumo humano. Sistema de suministro de agua para consumo humano: es el conjunto de estructuras, equipos, materiales, procesos, operaciones y el recurso humano utilizado para la captacin, aduccin, pre-tratamiento, tratamiento, almacenamiento, conduccin y distribucin del agua para consumo humano.
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Sustancias potencialmente txicas: son aquellas de origen natural o sinttico que pueden ocasionar efectos nocivos a organismos con los cuales entran en contacto. Incluye sustancias utilizadas en actividades domsticas, produccin de bienes o servicios y plaguicidas, que pueden estar presentes en el agua para consumo humano. Tratamiento o potabilizacin: Es el conjunto de operaciones y procesos que se realizan sobre el agua cruda, con el fin de modificar sus caractersticas fsicas, qumicas y microbiolgicas, para hacerla apta para el consumo humano. Valor aceptable: Es el establecido para la concentracin de un componente o sustancia, que garantiza que el agua para consumo humano no representa riesgos conocidos a la salud. Vigilancia de la calidad del agua para consumo humano: es el conjunto de acciones peridicas realizadas por la autoridad sanitaria o por las personas prestadoras que suministran o distribuyen agua para el consumo humano en municipios de ms de cien mil (100.000) habitantes, segn el caso, para comprobar y evaluar el riesgo que representa a la salud pblica la calidad del agua distribuida por los sistemas de suministro de agua para consumo humano, as como para valorar el grado de cumplimiento de las Buenas Prcticas Sanitarias.

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6.
Bibliografa

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6. BIBLIOGRAFIA Asociacin de Corporaciones Autnomas Regionales y de Desarrollo Sostenible ASOCARS. (s.f.). Recuperado el 2011, de http://www.asocars.org.co/normas/normas.htm BID - BANCO INTERAMERICANO DE DESARROLLO. (2009). Manejo de Residuos Slidos. Lineamientos para un Servicio integral, Sustentable e Inclusivo. Centro Internacional de Demostracin y Capacitacin en Aprovechamiento del Agua de Lluvia.PNUD. (2005). Manual sobre Sistemas de Captacin y Aprovechamiento del Agua de Lluvia para Uso Domstico y Consumo Humano. Programa de las Naciones Unidas para el Medio Ambiente (PNUMA). Centro Internacional de Demostracin y Capacitacin en Aprovechamiento del Agua de Lluvia.PNUD. . SITUACION MUNDIAL DEL AGUA. Centro Panamericano de Ingeniera Sanitaria y Ciencias del Ambiente. (1999). CONTROL Y VIGILANCIA DE LA CALIDAD DEL AGUA DE CONSUMO HUMANO. Lima. CIDEIM CENTRO INTERNACIONAL DE ENTRENAMIENTO E INVESTIGACIONES MEDICAS. (2010). www.cideim.org.co. Obtenido de http://www.cideim.org.co/sitio/index.php?option=com_content&task=view&id=23&Ite mid=26 Comisin Econmica para Amrica Latina. CEPAL. (Agosto de 2010). Noticias de la CEPAL. Numero 65. Recuperado el 25 de Junio de 2011, de http://www.eclac.cl/notas/65/Subsedes_Colombia.html Comisin Reguladora de Agua - Departamento Nacional de Planeacin. (1997). Anlisis del sector de agua potable y saneamiento en Colombia. CONGRESO DE LA REPUBLICA. DIARIO OFICIAL. (s.f.). SECRETARIA DEL SENADO. Recuperado el 2011, de http://www.secretariasenado.gov.co/senado/basedoc/ley/2008/ley_1209_2008.html DEFENSORIA DEL PUEBLO. (2009). Diagnstico del Cumplimiento del Derecho Humano al Agua en Colombia. Departamento nacional de planeacin. (2002). CONPES 3177. ACCIONES PRIORITARIAS Y LINEAMIENTOS PARA LA FORMULACION DEL PLAN NACIONAL DE MANEJO DE AGUAS RESIDUALES. Direccin de Prevencin y Atencin de Emergencias. (2006). Documento Tcnico de Soporte Decreto 423 de 2006. Bogot. Dr. Manuel Romero Placeres. Instituto Nacional de Higiene, Epidemiologa y Microbiologa. Infanta No. 1158 e/ Llins y Clavel, Centro Habana. Ciudad de La Habana, Cuba. (2007). Los factores ambientales como determinantes del estado de salud de la poblacin. Rev Cubana Hig Epidemiol v.45 n.2 Ciudad de la Habana Mayo.-ago. 2007 .
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ANEXOS Anexo 1. NORMATIVIDAD CALIDAD DE AGUA Ley calidad de agua Titulo Establece el rgimen de los servicios pblicos domiciliarios as como de actividades que realicen las personas que los presten. Por la cual se establece el Programa del uso eficiente y ahorro del agua. Por medio de la cual se establecen normas de seguridad en piscinas.

Ley Ley 142 de 1994 Ley 373 de 1997 Ley 1209 de 2008

Decretos y resoluciones de calidad de agua Norma Ttulo Decreto 2785 de 1994 Por el cual se reglamenta la Ley 142 de 1994, se establecen disposiciones para la transformacin y adecuacin estatutaria de las entidades prestadoras de los servicios pblicos domiciliarios de acueducto y saneamiento bsico y se dictan otras disposiciones Decreto 1594 de 1984 Por el cual se reglamenta parcialmente el Ttulo I de la Ley 09 de 1979, as como el Captulo II del Ttulo VI - Parte III - Libro II y el Ttulo III de la Parte III Libro I del Decreto 2811 de 1974 en cuanto a usos del agua y residuos lquidos. Decreto 1575 de 2007 Por el cual se establece el Sistema para la Proteccin y Control de la Calidad del Agua para Consumo Humano. Decreto 1480 de 2007 Por el cual se priorizan a nivel nacional el ordenamiento y la intervencin de algunas cuencas hidrogrficas y se dictan otras disposiciones Decreto 3200 de 2008 Por el cual se dictan normas sobre Planes Departamentales para el Manejo Empresarial de los Servicios de Agua y Saneamiento y se dictan otras disposiciones. Decreto 3930 de 2010 Por el cual se reglamenta parcialmente el Ttulo I de la Ley 9 de 1979 as como el captulo II del Ttulo VI - Parte III Libro II del Decreto - Ley 2811 de 1974 en cuanto a usos de Agua y residuos lquidos y se dictan otras disposiciones Resolucin 1433 de Por la cual se reglamenta el artculo 12 del Decreto 3100 de 2004 2003, sobre Planes de Saneamiento y Manejo de Vertimientos, PSMV, y se adoptan otras determinaciones. Resolucin 2115/07 Normas por medio del cual se sealan caractersticas, instrumentos bsicos y frecuencia del sistema de control y vigilancia para la calidad para e l consumo Decreto 2945 de 2010 Por medio del cual se reglamenta el ejercicio de las actividades de monitoreo, seguimiento y control a que se refiere el Decreto 028 de 2008, para el sector de agua potable y saneamiento bsico y se dictan otras disposiciones.
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Anexo 2. NORMATIVIDAD DE RESIDUOS SLIDOS Leyes de residuos slidos Titulo Establece el rgimen de los servicios pblicos domiciliarios as como de actividades que realicen las personas que los presten. Polticas sobre manejo de residuos slidos

Ley Ley 142 de 1994 Documento CONPES 2750 de 1994 Ley 430 de 1.998

Ley 511 de 1.999

Tiene como objeto, regular todo lo relacionado con la prohibicin de introducir desechos peligrosos al territorio nacional; establece la responsabilidad por el manejo integral de los residuos peligrosos generados en el pas a travs del proceso de produccin, gestin y manejo de los mismos. Da Nacional del Reciclador y del Reciclaje. De igual manera establece la "Condecoracin del Reciclador que otorga cada ao el Ministerio del Medio Ambiente, a la persona que ms se haya distinguido por desarrollar actividades en el proceso de recuperacin de residuos.

Norma

Decretos y resoluciones de residuos slidos Ttulo Por el cual se reglamenta la Ley 142 de 1994, la Ley 632 de 2000 y la Ley 689 de 2001, en relacin con la prestacin del servicio pblico de aseo, y el Decreto Ley 2811 de 1974 y la Ley 99 de 1993 en relacin con la Gestin Integral de Residuos Slidos. Por el cual se modifica parcialmente el Decreto 1713 de 2002, en relacin con los planes de gestin integral de residuos slidos y se dictan otras disposiciones Por el cual se modifica el Decreto 1713 de 2002 sobre disposicin final de residuos slidos y se dictan otras disposiciones. Por la cual se adopta la metodologa para la elaboracin de los Planes de Gestin Integral de Residuos Slidos, PGIRS, y se toman otras determinaciones Por la cual se establecen directrices y pautas para el cierre, clausura y restauracin o transformacin tcnica a rellenos sanitarios de los sitios de disposicin final a que hace referencia el artculo 13 de la Resolucin 1045 de 2003 que no cumplan las obligaciones indicadas en el trmino establecido en la misma.

Decreto 1713 de 2002

Decreto 1505 de 2003 Decreto 838 de 2005 Resolucin 1045 de 2003 Resolucin 1390 de 2005

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Norma Decreto 1443 de 2004,

Decreto 4741 de 2005.

Decreto 2676 de 2000

Decreto 1609 de 2002.

Resolucin No. 189 de 1994 Resolucin 2309 de 1986 Resolucin No. 1402 de 2006

Ttulo Ministerio de Ambiente Vivienda y Desarrollo Territorial. Por el cual se reglamenta parcialmente el Decreto-Ley 2811 de 1974, la Ley 253 de 1996, y la Ley 430 de 1998 en relacin con la prevencin y control de la contaminacin ambiental por el manejo de plaguicidas y desechos o residuos peligrosos provenientes de los mismos y se toman otras determinaciones Ministerio de Ambiente Vivienda y Desarrollo Territorial. Por medio del cual se reglamenta parcialmente la prevencin y manejo de los residuos o desechos peligrosos generados en el marco de la gestin integral. Ministerio de Ambiente Vivienda y Desarrollo Territorial. Por el cual se reglamenta la gestin integral de los residuos hospitalarios y similares. Ministerio de Ambiente Vivienda y Desarrollo Territorial. Por el cual se reglamenta el manejo y transporte terrestre automotor de mercancas peligrosas por carretera. Ministerio de Ambiente Vivienda y Desarrollo Territorial. Por la cual se dictan regulaciones para impedir la introduccin al territorio nacional de residuos peligrosos. Ministerio de Ambiente Vivienda y Desarrollo Territorial. Por la cual se dictan normas para el manejo de residuos especiales. Ministerio de Ambiente Vivienda y Desarrollo Territorial .Por la cual se desarrolla parcialmente el decreto 4741 del 30 de diciembre de 2005, en materia de residuos o desechos peligrosos

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ALCALDIA MAYOR DE BOGOTA SECRETARIA DISTRITAL DE SALUD SECRETARIA DISTRITAL DE AMBIENTE POLITICA DISTRITAL DE SALUD AMBIENTAL PARA BOGOTA D.C. 2011-2023

Anexo 3. ESTRUCTURA GENERAL DE LA LINEA DE CALIDAD DE AGUA Y SANEAMIENTO BASICO

DESCRIPCION DE LA LINEA

La lnea de Calidad de Agua y Saneamiento Bsico busca promover ambientes saludables para los habitantes y visitantes de Bogot D.C., mediante el abordaje de diferentes componentes tales como la proteccin y conservacin de los recursos hdricos, la cal idad y abastecimiento de agua potable, manejo de residuos slidos, higiene locativa y la disposicin adecuada de residuos lquidos y sli dos, as mismo potencializar los factores protectores con un trabajo transectorial y de participacin social y comunitario, ste ltimo como base fundamental del desarrollo humano sostenible. Contribuir al mejoramiento de las condiciones de calidad de vida de la poblacin de Bogot, como ciudad-regin, desde el punto de vista de abastecimiento de agua, sostenibilidad de los servicios hidrolgicos, saneamiento bsico y condiciones de habitabilidad. Al 2023, se tendr diseado, implementado y evaluado, un sistema de gestin integral de la salud ambiental en los temas de calidad de agua y saneamiento bsico en el Distrito Capital

OBJETIVO GENERAL METAS GENERALES DE LA LINEA

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PROBLEMA

OBJETIVO

METAS

EJE TEMATICO

PROPUESTA PARA L A ACCIN Coordinar y fortalecer intersectorial e interinstitucionalmente actividades que garanticen el abastecimiento de agua para consumo humano en el Distrito Capital.

Diseo, implementacin 1. Dificultad en el a. Desarrollar estrategias y evaluacin de un abastecimiento de agua que faciliten el acceso y sistema de gestin para consumo humano en manejo del agua apta para orientado a lograr el condiciones apropiadas consumo humano para todos abastecimiento con principalmente en los habitantes del D istrito agua apta para el pobladores de zonas Capital, incluidos los consumo para consumo rurales y de asentamientos habitantes rurales y de humano al 100% de la informales de la regin asentamientos infor males. poblacin en Bogot capital. D.C. Ajuste, implementacin y b. Fortalecer los evaluacin del instrumentos existentes que subsistema D istrital para 2. Presencia de buscan garantizar la calidad la proteccin y control de enfer medades asociadas al del agua apta para consumo la calidad del agua para mal manejo y/o deficiente humano, su sostenibilidad en consumo humano, desde calidad del agua para el tiempo y la promocin de la perspectiva de salud consumo humano en la buenas prcticas de uso, ambiental. regin Capital. manejo y disposicin del agua en el Distrito Capital.

a. Abastecimiento de agua potable en condiciones apropiadas

Realizar inspeccin, vigilancia y control a los sistemas de abastecimiento y distribucin de agua del Distrito Capital. Desarrollar programas de educacin for mal y no for mal que garanticen la optimizacin de los sistemas de abastecimiento de agua en el D istrito Capital. Desarrollar investigaciones aplicadas a la salud ambiental relacionadas con eventos asociados al consumo del agua y saneamiento bsico.

b. Control de eventos mrbidos y mortales asociados a la calidad del agua y saneamiento bsico

Realizar vigilancia en salud ambiental de eventos mrbidos y mor tales asociados al consumo del agua y saneamiento bsico.

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PROBLEMA

OBJETIVO

METAS

EJE TEMATICO

PROPUESTA PARA L A ACCIN Coordinar y fortalecer intersectorial e interinstitucionalmente actividades que garanticen la gestin integral del recurso hdrico en el Distrito Capital en el marco de un enfoque regional. Realizar inspeccin, vigilancia y control al sistema hdrico del Distrito Capital. Fomentar la gestin del conocimiento a travs de la transferencia de tecnologa en saneamiento bsico alternativo (recoleccin de agua lluvia, baos secos, tratamiento aguas residuales). Gestionar intersectorial e interinstitucionalmente el desarrollo de programas de educacin ambiental for mal y no for mal, con el fin de fomentar la cultura del agua y la educacin para la sostenibilidad de los sistemas de acueducto y alcantarillado. Desarrollar procesos de coordinacin intersector ial para el seguimiento de las condiciones higinico sanitarias de los establecimientos objeto de vigilancia y realizar seguimiento a los planes de mejoramiento propuestos. Realizar actividades educativas para la elaboracin de planes de saneamiento bsico en establecimientos abiertos al pblico.

3. Deterioro del recurso hdrico (calidad y cantidad) por presencia de vertimientos de aguas residuales y afectacin de los ecosistemas.

c. Promover la gestin integral del recurso hdrico en Bogot D.C. y la proteccin de la funcionalidad de los ecosistemas estratgicos distritales y regionales, para garantizar la disponibilidad de agua para consumo humano.

Creacin, ejecucin y seguimiento de una agenda en salud ambiental, para el posicionamiento en los espacios distritales de acciones que garanticen la gestin integral del recurso hdrico.

c. Gestin ambiental del recurso hdrico y los servicios hidrolgicos

4. Deficientes condiciones higinico sanitarias y de d. Fomentar el uso racional y seguridad en Piscinas, seguro del agua para que pueden ocasionar actividades recreativas. daos a la salud y accidentes.

Diseo, implementacin y evaluacin del programa de vigilancia y control de piscinas Bogot, D.C.

d. Prevencin y control de riegos en agua para uso recreativo.

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PROBLEMA

OBJETIVO

METAS

EJE TEMATICO

PROPUESTA PARA L A ACCIN Fomentar la gestin del conocimiento a travs de la transferencia de tecnologa en saneamiento bsico alternativo (manejo residuos slidos orgnicos y materiales potencialmente aprovechables). Realizar la coordinacin intersectorial para el manejo integral de residuos slidos en la ciudad regin. Promover el aprovechamiento y valorizacin de los residuos slidos en el Distrito Capital Desarrollar programas de educacin for mal y no for mal a los diferentes actores de la cadena de gestin de residuos slidos en el Distrito Capital. Realizar actividades educativas para la elaboracin de planes de saneamiento bsico en establecimientos abiertos al pblico. Adelantar acciones de Inspeccin, Vigilancia y Control - IVC a los diferentes establecimientos para verificar el cumplimiento de las nor mas sanitarias y tramitar los actos administrativos correspondientes como autoridad sanitaria. Desarrollar procesos de coordinacin intersector ial para el seguimiento de las condiciones higinico sanitarias de los establecimientos objeto de vigilancia y realizar seguimiento a los planes de mejoramiento propuestos.

5. Deficiente gestin Integral de los residuos slidos que pueden generar daos a la salud y deterioro del ambiente.

Formular e implementar el componente de salud ambiental del Plan Maestro de Gestin integral de residuos e. Optimizar la gestin slidos para el Distrito integral de los residuos slidos en el Distrito Capital. Capital

e. Manejo integral de residuos slidos.

6. Condiciones higinico sanitarias en viviendas y establecimientos abier tos al pblico que pueden generar daos a la salud y el deterioro del ambiente.

Fortalecimiento de la vigilancia sanitaria para f. Desarrollar estrategias incrementar en un 20% la orientadas a mejorar las cobertura en condiciones higinicas y establecimientos vigilados sanitarias en viviendas y y controlados por la lnea establecimientos abier tos al de intervencin en agua pblico. potable y saneamiento bsico

f. Mejoramiento de condiciones higinicas y sanitarias en viviendas y establecimientos abier tos al pblico.

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PROBLEMA

OBJETIVO

METAS

EJE TEMATICO

PROPUESTA PARA L A ACCIN

Coordinar y fortalecer intersectorial e interinstitucionalmente actividades que garanticen la gestin integral de la salud ambiental frente al recurso hdrico en el Distr ito Capital en el marco de un enfoque regional. 7.Dbiles procesos de gestin institucional y g. Fortalecer los procesos de comunitaria para garantizar gestin de la salud ambiental la sostenibilidad y calidad para la calidad del agua y el del agua para consumo saneamiento bsico en humano y el saneamiento Bogot, D.C. bsico en la ciudad Fomentar la gestin del conocimiento a travs del desarrollo de procesos de investigacin para el for talecimiento de los temas de calidad de agua y saneamiento bsico. Promover el fortalecimiento de la organizacin social y participacin comunitaria en la gestin de la lnea de intervencin de la poltica de salud ambiental Gestionar intersectorial e interinstitucionalmente el desarrollo de programas de educacin ambiental for mal y no for mal, con el fin de fomentar la cultura del agua y la educacin para la sostenibilidad de los sistemas de acueducto y alcantarillado.

Construir el modelo de gestin en temas de Calidad de Agua y Saneamiento Bsico.

g. Gestin de la salud ambiental para la calidad del agua y el saneamiento bsico.

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SECRETARIA DISTRITAL DE SALUD Direccin de Salud Pblica PBX 3649090 Ext. 9737 9747 www.saludcapital.gov.co saludambiental@saludcapital.gov.co SECRETARIA DISTRITAL DE AMBIENTE Direccin de Planeacin y Sistemas de Informacin Ambiental Subdireccin de Polticas y Planes Ambientales Tel. 3778842 www.ambientebogota.gov.co politicas@secretariadeambiente.gov.co
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