BIOMECANICA LUMBAR

MEDICINA FISICA Y DE REHABILITACION MR1 DRA. ALICIA RICO QUIJANDRIA

ANATOMA Y BIOMECNICA
La columna
constituye un eje en parte rgido y en parte flexible. Esta formado por 33 vrtebras distribuidas en 5 regiones.

COLUMNA LUMBAR INTRODUCCION

+/-80% de la raza
humana: dolor lumbar en algn periodo de su existencia.

ORIGEN MECANICO.

La CL: columna articulada

de unidades hidrulicas sobrepuestas: Soporta grandes pesos.

UNIDAD FUNCIONAL:
1.- SEGMENTO ANTERIOR: Cuerpos Vertebrales: SOPORTE ANTERIOR 2.- SEGMENTO POSTERIOR: 2 articulaciones: GUIA DIRECCIONAL.

 PORCION ANTERIOR: (SOPORTE) - Soporta el peso - 2 cuerpos vertebrales y un disco

DISCO INTERVERTEBRAL: Sistema Hidrulico

 PORCION POSTERIOR: GUIA DIRECCIONAL

- Constituido por 2 articulaciones - Apfisis y facetas.

LOS MUSCULOS DE LA REGION LUMBAR

MULTIFIDOS: - O: apfisis espinosa I: apfisis transversas de 2 3

vrtebras inf. prox. - ACCION: Mov. Rotatorios Extensin- Rotacin lateral - INERVACION: Ramas post. de los Nervios espinales.

 Msculos Dorsal Largo

O: Parte media de la fascia lumbosacra. I: en apfisis transversas y espinosas lumbares. ACCION: Extensin o hiperextensin

Iliocostales:
O: canal LS, cara post. Del sacro hasta S3-L4 y L5. I: zona latero inferior de 6 ltimas costillas. ACCION: Extensin o Hiperextensin.

MUSCULO CUADRADO LUMBAR

-Tiene fibras dispuestas en 3 planos: Posterior: fibras directas costoiliacas Intermedias: fibras transversoiliacas Anterior: fibras costotransversas ACCION: inclina la columna lumbar homolateral y la pelvis Bilateral: extensin de la columna L y el tronco

 MUSCULO ILIO PSOAS:

1.- PSOAS MAYOR: (N. Crural) - O: L1-L5 (A.T.) T12-L5 (C.L.) - I: Fmur 2.- ILIACO : (N. Crural) - O: Fosa Iliaca - I: Fmur

COLUMNA VERTEBRAL ESTATICA

Las curvas segn el ngulo sacro: A.-Normal B.-ngulo aumentado C.-ngulo sacro disminuido y lordosis lumbar rectificada.

ANGULO SACRO EN RELACIN CON LA ROTACIN PLVICA Angulo sacro (AS) de 30 Descenso anterior de la pelvis que hace girar al sacro y lo horizontaliza. El ngulo sacro: Obtuso. Inclinacin plvica posterior, el sacro se verticaliza con decremento en la lordosis lumbar.

MOVILIDAD LUMBAR
Flexin Extensin: movi. +
importante
Total Flex 45 - 60 Total Exten 20 - 35

Rotacin Limitada 1 por

nivel y L5/S1 5- 6

Inclinacin Lateral: 10 a
15 para cada lado, esta acoplada con la rotacin

MOVIMIENTO DE FLEXIN

MOVIMIENTO DE EXTENSIN

La extensin se limita por los topes seos del arco posterior y por la tensin del ligamento Vertebral comn anterior.

LA LORDOSIS LUMBAR Y LA ESTTICA RAQUDEA ANGULOS:

SACRO a inclinacin de la
cara superior de la 1ra vrtebra sacra sobre la horizontal: 30

LUMBOSACRO b
Entre el eje de la 5 lumbar y el eje del sacro: 140

DE INCLINACION PELVICAc
Lnea entre el promontorio y borde superior de la sinfisis pbica en relacin a la horizontal: 60

- El grado de movilidad es diferente en los distintos segmentos de la columna, dependiendo de la orientacin de las carillas articulares. - La movilidad se produce por accin conjunta de varios segmentos. - La regin dorsal esta limitada por la caja torcica - La movilidad en todo el tronco esta amplificada por la accin de la bscula plvica.

RITMO LUMBOPELVICO
Relacin de 2 movimientos que ocurren
simultneamente en 1 plano. Componente inicial: Aplanamiento Lumbar. Reversin gradual de la lordosis L.-- CONCAVA PLANA CONVEXA: Mov. secund. de la Rotacin Plvica: Eje transverso de las artic. CoxoF. El AS que en la flexin, en la extensin.

MUCHAS GRACIAS POR SU ATENCION