MINISTERIO DE SALUD PBLICA Y ASISTENCIA SOCIAL DIRECCIN DE REGULACIN UNIDAD DE ENFERMERA

ANUAL DE SUPERVISIN DE ENFERMERA HOSPITALARIA

SAN SALVADOR, EL SALVADOR, C.A

El presente Manual fue elaborado con la asesora de la Unidad de Enfermera del Ministerio de Salud Pblica y Asistencia Social, la participacin de Enfermeras Supervisoras de Hospitales Nacionales y del Instituto Salvadoreo del Seguro Social.

MINISTERIO DE SALUD PBLICA Y ASISTENCIA SOCIAL DIRECCIN DE REGULACIN UNIDAD DE ENFERMERA

Manual de Supervisin de Enfermera Hospitalaria

San Salvador, El Salvador, C.A. 2006

NDICE Pg. PRESENTACIN ... INTRODUCCIN ... OBJETIVOS UNIDAD I: Perfil en la Supervisin A. Conceptualizacin ... 13 B. Aspectos del Perfil .. 14 UNIDAD II:
A. B. C. D. E.

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Funciones de la Persona que Ejerce Supervisin 19 20 21 22 23

Funcin Administrativa .. Funcin Tcnica . Funcin Educativa .. Funcin Investigativa .. Funciones en el Tiempo ..

UNIDAD III: mbito de la Supervisin

A. Generalidades ..

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B. Niveles de Atencin ...

26 1. Segundo Nivel 2. Tercer Nivel

UNIDAD IV: Mtodos en la Supervisin A. Supervisin Directa . 33 A. Supervisin Indirecta ...

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UNIDAD V: Instrumentos en la Supervisin A. Generalidades .. 37 B. Importancia . 37 UNIDAD VI: Etapas de la Supervisin A. Generalidades .. 49 B. Fases del Proceso Administrativo ... 49 UNIDAD VII: Tipos de Supervisin A. Generalidades .. 53 B. Clasificacin ........ 53 UNIDAD VIII: Lineamientos para la Operativizacin del Manual de Supervisin A. Importancia . . 55 B. Lineamientos .... 55 57 65 69

GLOSARIO .. BIBLIOGRAFA . . EQUIPOS RESPONSABLES ..... .

PRESENTACIN El Ministerio de Salud Pblica y Asistencia Social, instancia rectora del Sector; a travs de la Unidad de Enfermera provee las herramientas tcnico-administrativas para la provisin de cuidados de enfermera a usuarios y usuarias en las redes de los servicios de salud, para conducir de manera eficiente y efectiva las intervenciones de prevencin, curacin y rehabilitacin que proporciona el personal de enfermera contribuyendo de esta manera, a que el servicio de salud se caracterice por ser de calidad y con calidez. El Manual de Supervisin de Enfermera Hospitalaria, describe los elementos tericos bsicos sustentados en revisin bibliogrfica; se pone a disposicin de Enfermeras y Enfermeros para que lo utilicen como material de consulta y gua en los establecimientos que brindan atencin de salud, en donde actualmente, a las (os) supervisoras (es) se les considera responsables de los resultados a nivel de calidad. Se espera que las directrices incluidas en esta publicacin se incorporen a la prctica de la y el profesional de enfermera que ejerce la funcin de supervisin y su cumplimiento contribuya para hacer frente a los retos propuestos en la Visin y Misin del Ministerio de Salud Pblica y Asistencia Social; que es garantizar la provisin de servicios de salud en condiciones de eficiencia, equidad, calidad, calidez y satisfaccin a la poblacin salvadorea.

Dr. Jos Guillermo Maza Brizuela Ministro de Salud

INTRODUCCIN En El Salvador las y los profesionales de Enfermera, en coherencia con la reorganizacin de los sistemas y servicios de salud, ajustando la oferta de cuidados con un enfoque integral; tienen especial inters en fortalecer la funcin de Supervisin de Enfermera Hospitalaria para incidir positivamente en el Modelo de Atencin de Salud, con procesos y procedimientos tcnicos-administrativos que faciliten la mejora continua de la calidad del cuidado de enfermera para la satisfaccin del usuario hospitalizado y de la familia. Los procesos y procedimientos tcnicos-administrativos utilizados con mayor frecuencia en la Supervisin de Enfermera Hospitalaria son expuestos en el presente Manual, el cual fue diseado en varias etapas; en la etapa de Encuentros Nacionales con Supervisoras (es) de los Hospitales de la red de servicios de salud, se realiz un diagnstico de supervisin y se inici el proceso de escritura del Manual; en la segunda etapa; el Comit Nacional de Supervisin finaliz la obra para someterla a validacin con un grupo de enfermeras supervisoras, entre ellas, algunas con experiencia de haber participado en los encuentros y otras no haban tenido esa vivencia. Todo este proceso estuvo asesorado por Enfermeras de la Unidad de Enfermera del Ministerio de Salud Pblica y Asistencia Social. La supervisin es una de las funciones bsicas de gestin, liderazgo, direccin y control por lo que es importante conceptualizarla en este Manual y definir un conjunto de medidas que garantice el desarrollo de actitudes competitivas en el trabajo y otorgue una dimensin amplia y cientfica para realizar un papel protagnico. Para una mejor comprensin, el contenido del Manual se ha organizado en ocho unidades descritas de la siguiente forma: Unidad I: Se define la supervisin en forma global y se expone el perfil, citando los aspectos relacionados con la preparacin acadmica, conocimientos tcnicos y administrativos; cualidades y requisitos.

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Unidad II: Se describen las actividades que comprende el quehacer de Supervisin, agrupndolas en funciones administrativa, tcnica, educativa e investigativa; as como, la distribucin del tiempo para desarrollar cada una de estas funciones. Unidad III: Se enfoca el mbito de supervisin, considerando qu se entiende por mbito y la necesidad de contextualizar la funcin de supervisin en los aspectos que diferencian al hospital del segundo nivel con el hospital del tercer nivel de atencin en salud. Unidad IV: Se exponen los mtodos de supervisn diferencindolos de acuerdo a la importancia que merecen al aplicarlos en la supervisn directa e indirecta. Unidad V: Se agrupan los instrumentos de supervisin obtenidos del anlisis realizado por las (os) enfermeras (os) supervisoras (es), a los existentes en la mayora de los hospitales del pas. Unidad VI: Presenta las etapas de la supervisin fundamentadas en la aplicacin del proceso administrativo para desarrollar la funcin con eficiencia y efectividad. No es posible la supervisin sin planeacin, organizacin, integracin, direccin y como subsistema del control. Unidad VII: Se refiere a los tipos de supervisin, en forma resumida caracteriza a la supervisin autocrtica, democrtica, liberal y la supervisin integrante. Unidad VIII: Contiene los lineamientos para la operativizacin del Manual de Supervisin. El trmino lineamiento, segn Artemio Prez Sosa (1992), es el marco de referencia gerencial que gua al personal de la unidad asistencial para la realizacin de las actividades. El estudio reflexivo del contenido de este Manual, el inters por ampliar los conocimientos sobre las temticas abordadas y la creatividad que pongan de manifiesto la lectora y el lector permitir obtener al mximo los objetivos propuestos.

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OBJETIVOS

Sistematizar el proceso de la funcin de supervisin de enfermera hospitalaria para garantizar la eficiencia, eficacia, calidad y calidez del cuidado. Fortalecer la supervisin de enfermera hospitalaria a travs de lineamientos estandarizados que permitan el mejor aprovechamiento de los recursos.
Fundamentar el rol protagnico de la persona que ejerce la

supervisin de los servicios de enfermera hospitalaria con criterio tcnico-cientfico. Establecer controles y procedimientos para mejorar las condiciones de trabajo y buscar los medios para el perfeccionamiento profesional del trabajador.

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UNIDAD I

PERFIL EN LA SUPERVISIN

A- CONCEPTUALIZACIN La palabra supervisin es una funcin bsica de relevante importancia; la palabra supervisar deriva del latn SUPER, que significa sobre, mirar sobre, examinar en detalle, observar el proceso del trabajo y a los trabajadores durante su ejecucin o accin. De acuerdo al aumento de los requerimientos de servicios de salud, surge la necesidad de asignar la funcin de Supervisin con el propsito principal de garantizar una atencin con calidad y calidez que refleje los cuidados de enfermera en las fases de prevencin, curacin y rehabilitacin a toda la poblacin que demanda servicios de salud; as como, promover el trabajo en equipo y desarrollar la eficiencia del personal para lograr la mxima productividad estableciendo relacin de asesora, apoyo-coordinacin con el personal de enfermera y otras disciplinas. La supervisin esta basada en conocimientos tcnicos-cientficos con la aplicacin del proceso administrativo en todas sus etapas, apoyndose en valores ticos, morales y espirituales para fortalecer su funcin. La persona que ejerce este rol es el eslabn entre la direccin y el personal operativo con el fin de obtener la satisfaccin plena en la atencin oportuna del usuario, familia y comunidad. La supervisin es considerada como un proceso en el cual un individuo o grupo de individuos especialmente seleccionados, altamente calificados verifican el desempeo del personal para establecer controles y procedimientos, que mejoren las condiciones en que el trabajo se realiza, adems, busca los medios para el perfeccionamiento

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de la atencin de enfermera y del equipo de trabajo. Todo lo anterior hace que el papel del supervisor (a) sea protagnico en la cualificacin del cuidado de enfermera. A travs de la historia, la supervisin ha experimentado cambios; la administracin de los servicios y los cuidados de enfermera estaban delegadas a las enfermeras jefes o superintendentes retomando modelos de hospitales militares y religiosos que influyeron en la autoridad y disciplina de la profesin, repercutiendo tambin, en la definicin del perfil de la persona que ejerce la funcin de supervisar. El perfil constituye las caractersticas o rasgos que denotan determinado estilo; es el conjunto de rasgos psicolgicos sobresalientes que definen el tipo de persona adecuada para ejercer una funcin o desempear una tarea u ocupacin. La Supervisin tiene que ser efectuada por profesionales con cualidades, conocimientos, destrezas y tcnicas para desarrollar las actividades del servicio de enfermera; destrezas humanas para mantener la moral y motivacin de todos los empleados y clientes; destrezas conceptuales para tomar buenas decisiones y mantener la coordinacin efectiva en la organizacin. Adems, tiene que ser un lder democrtico que requiera visin, inteligencia y valor, as como, habilidad para trabajar con el recurso humano. B- ASPECTOS DEL PERFIL El perfil en Supervisin debe ir a la vanguardia con los avances tecnolgicos debido al amplio mbito de trabajo y su relacin constante con los seres humanos, por lo que, debe contemplar los aspectos siguientes: 1. Preparacin Acadmica El personal que desempea la funcin de supervisin debe poseer el grado de Licenciatura en Enfermera, lo que permite el fortalecimiento profesional, amplia capacidad de

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conocimiento y anlisis; favoreciendo su accionar en la toma de decisiones; don de mando, lo que permite optar por mejores oportunidades para participar en cursos de especializacin, as como, otros cargos y ascensos.
2.

Conocimientos Tcnicos y Administrativos Para fundamentar el accionar en la asesora y apoyo del personal asignado en la atencin de enfermera que se proporciona a usuarios, se debe aplicar el proceso administrativo, as como, contar con conocimientos en las diferentes reas; tales como:

Medicina preventiva Elementos de fisiopatologa Enfermera y salud Procedimientos y tcnicas en enfermera Administracin de servicios hospitalarios Docencia e investigacin Relaciones humanas Comunicacin Legislacin tica Computacin Ingls

3. Habilidades y Destrezas La persona que ejerce supervisin debe poseer habilidades y destrezas para desarrollar la capacidad tcnica y administrativa en beneficio del personal y usuarios, las cuales se resumen a continuacin: Aplicacin de conocimientos tcnicos y administrativos. Ejercer la autoridad Aplicacin del mtodo de solucin de problemas Comunicacin efectiva Poseer inteligencia emocional

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Capacidad para ensear Capacidad de anlisis y sntesis Promover el desarrollo profesional subordinados (as). Fomentar actitudes positivas Ejercer liderazgo Capacidad para delegar Estabilidad emocional

de

los

(as)

4. Cualidades Personales Es necesario poseer cualidades que reflejen que es la persona idnea para el cargo, lo que implica estar consciente de sus valores en relacin con las dems personas del equipo de salud y el trabajo asignado; a continuacin se detallan las siguientes cualidades:

Calidez Liderazgo Honestidad Inteligencia Valor Visin Creatividad Iniciativa Personalidad Disposicin al cambio Confianza en s mismo Simpata Empata Sinceridad Responsabilidad Capacidad para dirigir Discrecin Imparcialidad Puntualidad

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Cautela Dinamismo Seriedad profesional Solidaridad Disciplina Autoestima aceptable Oportuno Comprensin Capacidad de autocrtica Entusiasmo Autodominio Humildad Lxico adecuado Consistente Autodidacta Proactivo

5. Requisitos Es necesaria una preparacin bsica para desempear el cargo de Supervisor (a); los requisitos son:

Preparacin acadmica y profesional Poseer experiencia administrativa de 2 a 3 aos como Jefe de Unidad Haber recibido cursos de supervisin con un mnimo de 40 horas. Poseer condicin fsica y mental estable Tener vigente el ejercicio de la profesin de enfermera.

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UNIDAD II

FUNCIONES DE LA PERSONA QUE EJERCE SUPERVISIN

El accionar de la persona que ejerce la Supervisin est agrupada en cuatro funciones: Administrativa, tcnica, educativa e investigativa.
A- FUNCIN ADMINISTRATIVA

Cada una de las etapas del proceso administrativo, (planificacin, organizacin, direccin y control) requiere de una serie de acciones para su aplicacin, de tal modo que la fusin de ellas genera un desempeo armnico y estable hacia el logro del objetivo que es asegurar el cuidado de enfermera de calidad, con calidez y libre de riesgo; entre estas acciones se detallan:

Elaborar y/o actualizar el diagnstico situacional de supervisin basado en fortalezas, oportunidades, debilidades y amenazas. Participar en la elaboracin del Plan anual operativo. Analizar y evaluar la cantidad y categora del personal de enfermera que se requiere en el rea de trabajo asignado. Asesorar a la Enfermera (o) Jefe de Unidad en la asignacin y distribucin del personal. Solucionar los problemas detectados o comunicados; si estn fuera de su alcance derivarlos al nivel jerrquico correspondiente. Revisar y controlar la distribucin de turnos, horarios, vacaciones, das libres y otros del personal de enfermera. Mantener y aplicar las normas disciplinarias e inters por el trabajo. Elaborar y recibir informes de situaciones relevantes en los diferentes turnos.

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Participar en la toma de decisiones del Departamento de Enfermera. Cumplir funciones delegadas. Realizar y verificar entrevistas al personal, segn necesidad. Evaluar al personal directa e indirectamente en su rea de desempeo. Utilizar e implementar instrumentos de supervisin y evaluacin del personal. Vigilar la conservacin y uso adecuado de la capacidad instalada de los servicios. Detectar la necesidad de material/equipo de los servicios y gestionar la adquisicin. Participar en la actualizacin de documentos e instrumentos tcnico administrativos del Departamento de Enfermera. Asumir responsabilidades por delegacin o en ausencia de la Enfermera Sub-jefa o Jefa del Departamento de Enfermera. Vigilar la adecuada y oportuna dotacin de material y equipo en los servicios. Coordinar actividades con otras disciplinas intra y extra institucional. Resolver ausentismo del personal de enfermera. Vigilar el cumplimiento de principios y valores ticos. Asistir a reuniones y capacitaciones programadas e incidentales. Participar en el reclutamiento y seleccin del personal Establecer medios de comunicacin efectiva a todo nivel. Propiciar un ambiente organizacional saludable para favorecer la productividad y las relaciones interpersonales armoniosas.

B- FUNCIN TCNICA La funcin tcnica esta relacionada al conjunto de conocimientos y destrezas para aplicar los mtodos, procesos y procedimientos; haciendo uso de tcnicas especficas que permiten proporcionar al usuario un cuidado integral con calidad y calidez; comprende entre otros:

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Planificar acciones de atencin de los pacientes y promover esfuerzos cooperativos con el equipo de salud. Procurar que el paciente tenga un ambiente de bienestar e higiene y libre de riesgos. Fomentar la creatividad e innovacin con el fin de mejorar la calidad y calidez en la atencin de enfermera. Vigilar la administracin correcta de prescripciones mdicas. Garantizar la aplicacin correcta de tcnicas y procedimientos de enfermera en la atencin al paciente. Participar en la atencin y seguimiento de pacientes de alto riesgo. Constatar que el paciente reciba la atencin de enfermera planificada en base a las patologas. Establecer estrategias que garanticen la satisfaccin del usuario. Vigilar el uso adecuado de registros de enfermera: Expediente clnico, censo, registros estadsticos, planes de asignacin, rotacin y otros. Orientar al personal sobre manejo de equipo especial.

C- FUNCIN EDUCATIVA Para fortalecer los conocimientos y potencialidades del personal, orientando hacia la mejor ejecucin del cuidado de enfermera; es importante: Participar en la enseanza incidental o planeada a paciente y familia. Elaborar, asesorar y ejecutar programas de educacin continua a personal de enfermera. Promover el desarrollo profesional del personal de enfermera. Participar en la presentacin de casos clnicos y fomentar la participacin de enfermera. Participar en el programa de induccin del personal de nuevo ingreso, rotacin interna y ascenso.

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Implementar acciones educativas de acuerdo a necesidades identificadas. Asistir y promover la participacin a seminarios, congresos, forum, etc. Participar en el desarrollo de programas educativos comunitarios. Facilitar la conduccin del proceso enseanza-aprendizaje a estudiantes de enfermera y otros profesionales en prcticas clnicas sanitarias y asistenciales.

D- FUNCIN INVESTIGATIVA Esta funcin esta relacionada con la programacin y ejecucin de estudios de investigacin en enfermera de acuerdo, a necesidades identificadas que contribuyan a mejorar la calidad de atencin y desarrollo del personal, comprende entre otras actividades:

Aplicar el proceso de atencin de enfermera fundamentado en la teora de enfermera. Aplicar encuestas para identificar habilidades y debilidades del personal. Realizar investigaciones operativas, implementar acciones y evaluar resultados peridicamente. Aplicar la metodologa de la investigacin cientfica en problemas de salud de usuarios y personal de enfermera. Aplicar el mtodo de solucin de problemas. Elaborar escritos y publicaciones sobre el papel de enfermera como el producto del trabajo cotidiano. Realizar el perfil epidemiolgico del personal de enfermera y del usuario. Estructurar un programa de auditora en la atencin de enfermera. Participar en los estudios de investigacin y control epidemiolgico.

E- FUNCIONES EN EL TIEMPO

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Para las funciones antes descritas, es necesario tomar en cuenta la distribucin del tiempo asignado a cada una de ellas, con el fin de lograr mayor efectividad. A continuacin se detallan las funciones con los tiempos estimados: FUNCIN Administrativa Tcnica Educativa Investigativa TOTAL TIEMPO ESTIMADO 50% 25% 15% 10% 100%

En supervisin, es necesario reflexionar para elaborar un plan que mejore al mximo la utilizacin del tiempo; para ello, conviene ayudarse con las actividades que corresponden a cada funcin para que le sirva de gua; luego, decida que objetivos desea lograr a corto, mediano o largo plazo. El establecimiento de prioridades ayuda para determinar el modo de emplear el tiempo. Por ejemplo, si usted, enfermera supervisora o enfermero supervisor, tiene el turno de 7 am a 5 pm, son 10 horas para desarrollar las actividades que corresponden a cada funcin; si aplicamos el porcentaje de tiempo estimado para cada una de stas (ver cuadro), significa que el tiempo lo emplear as: 5 horas para las actividades de la Funcin Administrativa 2.5 horas para las actividades de la Funcin Tcnica 1.5 horas para las actividades de la Funcin Educativa 1 hora para las actividades de la Funcin Investigativa Al finalizar el turno registre lo que realiz, valore como emple el tiempo y evidencie el logro de sus objetivos de supervisin.

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UNIDAD III
A- GENERALIDADES

MBITO DE SUPERVISIN

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Para fines de este Manual, se considera el mbito de supervisin como el rea geogrfica donde se ejerce la funcin de supervisin dentro de una estructura organizativa, en donde se tienen definidos niveles jerrquicos o categoras y lneas de autoridad; el Departamento de Enfermera como parte de la institucin, cuenta con su propia estructura organizativa en donde la supervisora ocupa un nivel jerrquico importante con dependencia directa de la Jefatura del Departamento de Enfermera. El mbito esta determinado por los siguientes aspectos, entre otros:

Nmero de unidades Accesibilidad de las unidades Nmero de personal de enfermera, su rotacin y especialidad. Estado de emergencia Perfil epidemiolgico Nivel de atencin Funcin administrativa Nmero de enfermeras supervisoras Tipo y nmero de pacientes

Considerando de vital importancia, la supervisin de los servicios de salud; se requiere de un lder con caractersticas personales acordes al cargo; con valores y principios ticos que le permitan desarrollarse en un ambiente laboral idneo. En todos los establecimientos de salud, independientemente del nivel de atencin al que corresponda, es necesaria la supervisin de los servicios de enfermera; el objetivo primordial es constatar que se proporcione el cuidado con eficiencia, eficacia, calidad, calidez y equidad. Para cumplir esta funcin se necesita mantener una relacin efectiva con otras disciplinas y tomar decisiones administrativas relevantes para dar respuesta inmediata de acuerdo a las necesidades que se presentan, procurando que las decisiones tomadas sean acertadas

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para que no alteren el buen funcionamiento del establecimiento de salud. El presente Manual est elaborado para que se aplique en mbitos del Segundo y Tercer Nivel de la Red Nacional de Establecimientos del Ministerio de Salud Pblica y Asistencia Social y en Hospitales del Instituto Salvadoreo del Seguro Social.
B- NIVELES DE ATENCION

Si partimos de que el mbito es el contexto dentro del cual se desarrolla la funcin de supervisin, es necesario, reconocer sus caractersticas a partir de: el concepto, la conformacin, la competencia, las funciones y las interrelaciones del Segundo y Tercer Nivel de Atencin en Salud. 1. Segundo Nivel a. Concepto:

Organizacin de mediana complejidad orientada a brindar servicios permanentes e integrales, de tipo ambulatorio, emergencia e internamiento, en las especialidades bsicas y algunas subespecialidades de Gineco-obstetricia, Medicina Interna, Ciruga, Pediatra y Rehabilitacin de acuerdo al perfil epidemiolgico y sus factores determinantes. Provee servicios a uno o varios SIBASI, de acuerdo a criterios de acceso, volumen y caractersticas de la poblacin a atender, en forma eficiente, equitativa, con calidad, calidez en corresponsabilidad con la ciudadana y los diferentes actores sociales.

b. Conformacin:

Tomado de. Ministerio de Salud Pblica y Asistencia Social Manual Administrativo Sistema Bsico de Salud Integral, SIBASI, San Salvador, El Salvador, 2001.

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Hospitales Nacionales Generales del SIBASI, establecidos de acuerdo a criterios de acceso, volumen y caractersticas de la poblacin a atender. Hospitales Nacionales de San Miguel y Santa Ana, que adems de dar respuesta a su SIBASI, darn respuesta a otros SIBASI en algunas subespecialidades de acuerdo al perfil epidemiolgico y sus factores determinantes.

c. Competencia: El Hospital Nacional General contar con un rea geogrfica y una poblacin de responsabilidad claramente delimitada en el SIBASI al cual corresponde, de manera que garantice el acceso, la oportunidad, la equidad, la calidad y la calidez. Los Hospitales Nacionales de San Miguel y Santa Ana adems de brindar servicios a la poblacin del rea geogrfica del SIBASI, dar respuesta en otras subespecialidad, a la referencia de servicios de los Hospitales del segundo nivel de la zona geogrfica de influencia.

d. Funciones:

Brindar servicios permanentes e integrales de tipo ambulatorio, emergencia e internamiento, en las especialidades bsicas y algunas subespecialidades de Gineco-obstetricia, Medicina Interna, Ciruga y Pediatra y Rehabilitacin, de acuerdo al perfil epidemiolgico y sus factores determinantes. Proveer servicios a uno o varios SIBASI de acuerdo a criterios de acceso, volumen y caractersticas de la poblacin a atender, en forma eficiente, equitativa con

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calidad, calidez en corresponsabilidad con la ciudadana y los diferentes actores sociales. e. Interrelaciones: A su interior desarrolla los proceso de planificacin, organizacin, ejecucin y control de sus acciones de salud, dentro del SIBASI, en coordinacin y corresponsabilidad con la ciudadana y dems actores sociales. Mantendr relaciones estrechas con el resto de la red y especialmente con los Centros Especializados de Referencia Nacional, mediante: - Sistema de referencia y retorno de pacientes. - Apoyo e intercambio de recursos humanos, tecnolgicos, materiales y financieros a fin de garantizar la calidad y oportunidad de la atencin. - Capacitacin, asistencia y soporte tcnico normativo. - Sistema de monitoreo, supervisin, evaluacin y mejoramiento continuo del proceso de atencin de salud y su impacto.

2. Tercer Nivel de Atencin a. Concepto:

Organizacin de alta complejidad orientada a brindar servicios ambulatorios, de emergencia e internamiento, para dar respuesta oportuna y efectiva a la referencia

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especializada de grupos especficos de poblacin de todos los SIBASI de la red nacional de servicios de salud, de acuerdo a los criterios, normas, mecanismos e instrumentos establecidos con carcter permanente y enfoque integral. Provee servicios en forma eficiente, equitativa, con calidad, calidez en corresponsabilidad con la ciudadana y los diferentes actores sociales.

b. Conformacin:

Centros Especializados de Referencia Nacionales: Hospital Nacional de Nios Benjamn Bloom, Hospital Nacional de Maternidad, Hospital Nacional Rosales, Hospital Nacional Neumolgico, Hospital Nacional Psiquitrico y otros que en el futuro se crearan de acuerdo a la demanda social y sus caractersticas epidemiolgicas. Es nacional para grupos especficos de referencia especializada de todos los SIBASI de la red nacional de servicios de salud, de acuerdo a los criterios, normas, mecanismos e instrumentos establecidos.

c. Funciones Brindar servicios ambulatorios de emergencia e internamiento, para dar respuesta oportuna y efectiva a la referencia especializada de grupos especficos de la poblacin de todos los SIBASI de la red nacional de servicios de salud, de acuerdo a los criterios, normas, mecanismos e instrumentos establecidos con carcter permanente y enfoque integral. Proveer servicios en forma eficiente, equitativa, con calidad, calidez en corresponsabilidad con la ciudadana y los diferentes actores sociales.

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Participar en el proceso de desarrollo de los recursos humanos especializados que de acuerdo a la demanda de la red nacional de servicios de salud y el plan estratgico nacional de desarrollo de recursos humanos del sector salud, se requieran. Desarrollar la provisin y gestin de servicios especializados de salud basada en evidencias y en funcin de resultados previamente negociados y pactados en el convenio de gestin con el ente rector. Brindar apoyo tcnico especializado a las direcciones especficas del ente rector, para la formulacin, evaluacin y supervisin de normas y protocolos de atencin clnica que se requieran. Desarrollar procesos de investigacin clnica de acuerdo a criterios ticos, epidemiolgicos y de inters nacional, que propicien el involucramiento continuo de la provisin de servicios especializados, de acuerdo a los criterios, norma y procedimientos establecidos por la unidad rectora.

d. Interrelaciones: Desarrolla procesos de planificacin, organizacin, ejecucin y control de sus acciones especializadas de salud en forma interactiva con los SIBASI de la red nacional de servicios de salud, en coordinacin y corresponsabilidad con la ciudadana, y dems actores sociales. Mantendr relaciones estrechas con el resto de la red y especialmente con los SIBASI, mediante: Sistema de referencia y retorno de pacientes. Apoyo e intercambio de recursos humanos, tecnolgicos, materiales y financieros a fin de garantizar la calidad y oportunidad de la atencin.

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Capacitacin, asistencia y soporte tcnico normativo. Participar en acciones especficas de monitoreo, supervisin, evaluacin y mejoramiento continuo del proceso de atencin de salud y su impacto.

Mantendr relaciones estrechas con las direcciones del ente rector en:
-

La planificacin, ejecucin y control de las acciones y los recursos humanos, tecnolgicos, materiales y financieros. El desarrollo de los recursos humanos especializados. La formulacin, evaluacin y supervisin de normas y protocolos de atencin clnica que se requieran. Procesos de investigacin clnica En la suscripcin, seguimientos y evaluacin de los convenios de gestin.

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UNIDAD IV

MTODOS EN LA SUPERVISIN

Para garantizar la ejecucin de las funciones de supervisin, es indispensable emplear mtodos tales como la Supervisin Directa e Indirecta, en cada una de estas se aplican instrumentos y tcnicas. Para fines de este Manual se define mtodo como la forma prescrita de

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ejecutar una tarea, dando adecuada consideracin al objetivo que se pretende lograr, las facilidades disponibles, el gasto de tiempo, dinero y esfuerzo. Se concibe el trmino instrumento, como un documento que sirve para obtener un determinado fin u objetivo. Y la tcnica es el conjunto de procedimientos y habilidades para realizar las tareas. En supervisin se debe tomar decisiones acertadas para tener xito en su labor, sta se ejerce en dos formas: Supervisin Directa e Indirecta. A- SUPERVISIN DIRECTA Es el mtodo en el que existe contacto directo con el personal supervisado y supervisor; se realiza a travs de diferentes tcnicas y procedimientos, tales como: Comunicacin: Es transmitir e intercambiar informacin, ideas, actitudes, sentimientos y pensamientos, por lo que tambin forma parte de las relaciones personales.

Observacin: Proceso de examinar con atencin las condiciones o actividades para recoger datos descriptivos y cuantitativos. Recorrido: Visitas a las unidades del hospital para inspeccionar y evaluar la calidad de los servicios que se presta a los pacientes y actuacin de los empleados. Entrevista: Conversacin entre dos o ms personas con el propsito de obtener efectos deseables para el mejoramiento de la

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productividad, identificar necesidades y asesorar en la solucin de problemas. Enseanza: Es una forma de supervisar y al mismo tiempo de asegurar un resultado positivo. La enseanza se utiliza para ayudar al trabajador, esta puede ser incidental o planeada. Asesora: Es un contacto personal con el empleado, fomentando el entendimiento y autocontrol; lo que proporciona la oportunidad para ofrecer consejo y confianza. Reuniones: Medios utilizados por el supervisor para agrupar a los empleados con el propsito de obtener participacin proactiva en situaciones presentadas en los servicios hospitalarios.

B- SUPERVISIN INDIRECTA Es el mtodo en el que no existe contacto personal con el supervisado; se realiza a travs de instrumentos, tales como:

Anlisis de Documentos: Consiste en la revisin de documentos, para extraer informacin de registros de enfermera y anlisis de los mismos, con el objetivo de dar seguimiento a las actividades realizadas por el personal de enfermera. Informes: Es responsabilidad del Supervisor redactar informes de las actividades realizadas, estos pueden ser estadsticos e informativos. Manuales:

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Herramientas administrativas que permiten al Supervisor, observar la actividad del grupo comparando con la descrita en el Manual; para orientar las acciones del empleado. Ejemplo: Manuales de Normas, Procedimientos y Funciones. Reglamentos: Normas legales de comportamiento que guan la conducta del empleado dentro de la institucin: Reglamento Interno, Cdigo de tica, Cdigo de Salud, Ley del Servicio Civil, Ley del Seguro Social, Ley de Junta de Vigilancia de la Profesin de Enfermera, Contrato Colectivo, Deberes y Derechos de los Pacientes. Plan de Supervisin: Documento que permite plasmar acciones oportunas para alcanzar los objetivos con mayor eficiencia. Registros Usuales en Enfermera: Expediente clnico, plan de cuidados, rcord anecdtico, censo diario de pacientes, planes de trabajo, agenda mensual etc. Lista de Chequeo: Es el medio por el cual una persona evala o determina la efectividad del desarrollo de una tcnica o procedimiento.

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UNIDAD V

INSTRUMENTOS EN LA SUPERVISIN

A- GENERALIDADES El instrumento, documento o herramienta escrita es la que se utiliza para constatar la ejecucin de una o varias tareas. El tipo de instrumento a utilizar depende del objetivo que se tenga definido y,

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como todo informe escrito, es importante considerar los siguientes criterios para lograr el efecto deseado. Que sea claro Que sea elaborado correctamente Que sea legible Que est escrito a tinta o mquina Que este firmado por la persona que lo escribe

B- IMPORTANCIA Los instrumentos son prueba tangible de la eficacia al aplicar la supervisin directa e indirecta, a travs de ellos, se dan a conocer los adelantos y los problemas detectados; son medios de comunicacin para mantener bien informada a las personas; trabajar en conjunto ms eficazmente y obtener mayor cooperacin y satisfaccin en el progreso de la institucin. Se ilustran en este Manual, cinco de los instrumentos con su respectivo instructivo para facilitar su aplicacin.

MINISTERIO DE SALUD PBLICA Y ASISTENCIA SOCIAL DIRECCIN DE REGULACIN UNIDAD DE ENFERMERA HOJA DE ENTREVISTA Hospital: _________________________________________________ Nombre: _________________________ Cargo: __________________ Fecha: ______________________ Servicio: ____________________ Objetivo: _________________________________________________________ _________________________________________________________

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_________________________________________________________ Desarrollo de la Entrevista: ___________________________________ _________________________________________________________ _________________________________________________________ _________________________________________________________ _________________________________________________________ _________________________________________________________ _________________________________________________________ _________________________________________________________ ________________________________________________________ Conclusiones y recomendaciones: _____________________________ _________________________________________________________ _________________________________________________________ _________________________________________________________ _________________________________________________________ _________________________________________________________ _________________________________________________________ _________________________________________________________ _________________________________________________________ _________________________________________________________ Acuerdos: _________________________________________________________ _________________________________________________________ _________________________________________________________ _________________________________________________________ _________________________________________________________ _________________________________________________________ _________________________________________________________ Compromisos del Entrevistado: _______________________________ _________________________________________________________ _________________________________________________________ _________________________________________________________

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_________________________________________________________ _________________________________________________________ _________________________________________________________

_________________________ Firma del Entrevistado Nombre: __________________

_________________________ Firma del Entrevistador Nombre:__________________

___________________________________ Firma de la Supervisora de rea Nombre de la Supervisora de rea: ___________________________________________

MINISTERIO DE SALUD PBLICA Y ASISTENCIA SOCIAL DIRECCIN DE REGULACIN UNIDAD DE ENFERMERA INSTRUCTIVO PARA LLENADO DE HOJA DE ENTREVISTA
Objetivo: 1. 2. Registrar informacin de situaciones relevantes que ameritan dejar constancia por escrito.

Nombre del entrevistado: Anotar el nombre de la persona a quien se le realiza la entrevista. Fecha: Anotar fecha de acuerdo al da que se efecta entrevista.

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3. 4. 5.

Servicio: Enunciar el nombre del servicio donde se presenta la situacin. Objetivo: Anotar el motivo de la entrevista Desarrollo de la entrevista: Se darn a conocer los puntos a tratar; as como lo que el entrevistado manifiesta durante el desarrollo de la entrevista. Conclusiones y recomendaciones: Aqu se detalla el tipo de falta y se enuncian las recomendaciones que se dan al empleado entrevistado en relacin a la situacin presentada. Acuerdos: Se registran las decisiones tomadas en conjunto con el entrevistado. Compromisos del entrevistado: Anotar los propsitos formulados por el empleado. En el margen inferior deber anotar firma y sello del entrevistador, firma y nombre del entrevistado; as como firma y nombre de Enfermera Supervisora del rea cuando este presente en su desarrollo.

6.

7. 8. 9.

MINISTERIO DE SALUD PBLICA Y ASISTENCIA SOCIAL DIRECCIN DE REGULACIN UNIDAD DE ENFERMERA INFORME DE TRABAJO DE SUPERVISIN Hospital:__________________________________________________ Objetivo:__________________________________________________ Nombre del Supervisor/a: _____________________ Fecha:_________ REAS CONTENIDO

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MINISTERIO DE SALUD PBLICA Y ASISTENCIA SOCIAL DIRECCIN DE REGULACIN UNIDAD DE ENFERMERA INSTRUCTIVO PARA EL LLENADO DE INFORME DE TRABAJO DE SUPERVISIN Objetivo: Detallar las funciones realizadas y eventos relevantes durante el turno, para valorar el cumplimiento de objetivos programados.

42 1. 2.

Hospital: Registrar el nombre del Hospital Objetivo: Describa el objetivo de supervisin programado para el da. Nombre del Supervisor (a): Persona que realiza el informe Fecha: Anote el da que lo realiza reas: Registra los servicios a supervisar Contenido: Describir todas las situaciones relevantes durante el turno y decisiones tomadas: Asistencia de personal Evaluacin del objetivo Problemas disciplinarios Asistencia a eventos educativos Describir apoyo y asesora proporcionada. Mencionar problemas que ameriten continuidad. Describir situacin especfica de cada servicio asignado.

3. 4. 5. 6.

MINISTERIO DE SALUD PBLICA Y ASISTENCIA SOCIAL DIRECCIN DE REGULACIN UNIDAD DE ENFERMERA INFORME DE PACIENTES DELICADOS Hospital: _________________________________________________ Fecha: ___________________________________________________ PACIENTE TURNO DIURNO TURNO NOCTURNO

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Nombre: Servicio: No. De Cama: Diagnstico: Nombre: Servicio: No. De Cama: Diagnstico: Nombre: Servicio: No. De Cama: Diagnstico: MINISTERIO DE SALUD PBLICA Y ASISTENCIA SOCIAL DIRECCIN DE REGULACIN UNIDAD DE ENFERMERA INSTRUCTIVO PARA LLENADO DE INFORME DE PACIENTES DELICADOS

Objetivo:

Favorecer el llenado de informes y darle continuidad al estado de pacientes delicados.

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1. En el espacio de Hospital: Escribir el nombre del Hospital a que pertenece. 2. Fecha: Fecha de acuerdo al da. 3. En el espacio de paciente deber; enunciar: Nombre del o la paciente, servicio en el que est ubicado, Nmero de Cama de acuerdo a ubicacin y diagnstico ms prioritario. 4. En las casillas de turnos: Se deber registrar estado y evolucin del paciente de acuerdo al turno. 5. En el margen inferior: La Enfermera Supervisora de turno deber firmar. MINISTERIO DE SALUD PBLICA Y ASISTENCIA SOCIAL DIRECCIN DE REGULACIN UNIDAD DE ENFERMERA RCORD ANECDTICO Hospital: _________________________________________________ Nombre: _________________________________________________ Cargo _________________________ Unidad: __________________
FECHA

45 Y HORA DESCRIPCIN FIRMAS

MINISTERIO DE SALUD PBLICA Y ASISTENCIA SOCIAL DIRECCIN DE REGULACIN UNIDAD DE ENFERMERA INSTRUCTIVO PARA LLENADO DE HOJA DE RCORD ANECDTICO

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Objetivo:

Registrar aspectos relevantes; positivos y negativos, que permitan emitir una valoracin objetiva del accionar del personal de enfermera.

1. En hospital colocar el nombre del Hospital al que pertenece. 2. Nombre, enunciar nombre del empleado a quien se elabora ancdota. 3. Cargos, enunciar el cargo del empleado. 4. Unidad; enunciar el nombre del servicio al que pertenece el empleado. 5. Fecha y hora; poner la fecha y hora en que se est elaborando la ancdota. 6. Descripcin; registrar aspectos relevantes que se quieren enunciar. 7. Firmas; deber firmar la persona que elabora la ancdota y el empleado a quien se le efecta.

MINISTERIO DE SALUD PBLICA Y ASISTENCIA SOCIAL DIRECCIN DE REGULACIN UNIDAD DE ENFERMERA AGENDA MENSUAL DE SUPERVISIN MES:______________________________ HOSPITAL:______________________________________ Elaborado por:_____________________________ Revisado por:________________________________
LUNES MARTES MIERCOLES JUEVES VIERNES SABADO DOMINGO

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MINISTERIO DE SALUD PBLICA Y ASISTENCIA SOCIAL DIRECCIN DE REGULACIN UNIDAD DE ENFERMERA

INSTRUCTIVO PARA EL LLENADO DE AGENDA MENSUAL DE SUPERVISIN

Objetivo:

Programar objetivos y actividades a realizar durante el mes de acuerdo a la planeacin estratgica anual o en base a las necesidades existentes.

1. Mes: Escribir el nombre del mes que est vigente. 2. Hospital: Escribir el nombre del Hospital. 3. Das de la Semana: Escribir fechas segn el plan de trabajo. 4. Espacio por da: general a realizar. 5. Margen inferior: Firma de quien lo elabora y lo revisa. Enunciar el objetivo por da y actividad

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UNIDAD VI
A- GENERALIDADES

ETAPAS DE LA SUPERVISIN

Para desarrollar la funcin de supervisin con eficiencia y efectividad es conveniente aplicar las etapas del proceso administrativo; ste se convierte en un proceso dinmico que asegura una estructura de organizacin bien definida y culmina con el desarrollo ascendente de la institucin y el empleado. B- FASES DEL PROCESO ADMINISTRATIVO Con la intencionalidad de recordar y reafirmar la importancia de aplicar las etapas del proceso administrativo, para cumplir con la funcin de supervisin se hace referencia a cada una de ellas:
Medio Ambiente
Organizacin

Integracin Planeacin

Control

Direccin

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Planeacin Es vital en la supervisin de enfermera, implica hacer un clculo anticipado de los factores, fuerzas y relaciones necesarias para lograr un objetivo con ms eficiencia. Al planificar la supervisin se incluye la filosofa del Departamento de Enfermera; los objetivos a corto y largo plazo, los criterios de medicin; anlisis de necesidades, propsitos, polticas, normas tcnicas, recursos humanos, materiales y evaluacin. Organizacin Define la distribucin de funciones y actividades inherentes al plan, su importancia es establecer las relaciones funcionales de direccin y los niveles de responsabilidad de sus recursos humanos. La supervisin utiliza esta etapa, para reconocer la distribucin del trabajo entre los miembros del grupo y la delegacin de la autoridad necesaria para desempear la funcin de supervisin que permita el logro de un objetivo especfico; es importante su aplicacin, porque se identifican las lneas jerrquicas, la delimitacin de las funciones y actividades de acuerdo a los niveles, as como, el cumplimiento de normas, polticas y reglamentos de la institucin. Integracin Como etapa administrativa de la Supervisin, hace nfasis en la administracin de recursos humanos, se lleva a cabo mediante la identificacin de requerimiento de fuerza de trabajo, inventario de personas disponibles, ascensos, evaluacin, compensacin y capacitacin o desarrollo de candidatos o empleados en funciones a fin de que puedan cumplir eficaz y eficientemente sus tareas. As como tambin se refiere a la coordinacin y enlace de las partes de la organizacin, con el fin de obtener un funcionamiento coherente y armnico.

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Direccin En esta etapa la supervisin influye en las personas para que contribuya al cumplimiento de metas organizacionales y grupales. Esta fase es esencial para realizar lo planeado; permite el desarrollo pleno del trabajador, optimiza su motivacin, direccin, manejo de conflictos, anlisis de problemas, toma de decisiones, trabajo en equipo y comunicacin. Un clima organizacional comprende: Ambiente favorable Respeto Colaboracin Coordinacin Reconocimiento social Creatividad Productividad

La supervisin debe facilitar una comunicacin abierta y una conducta aceptable, as como ser capaz de controlar un conflicto inmediatamente antes de que este consuma ms tiempo y energa. Control Esta etapa esta formada por dos sistemas fundamentales: Supervisin y Evaluacin; para fines de este manual se abordar solamente la supervisin; concibindola como un proceso por el cual un individuo o grupo de individuos especialmente seleccionados vigilan las actividades de otros, establecen controles y procedimientos, mejora las condiciones en que el trabajo se realiza y busca los medios para el perfeccionamiento del trabajador. La supervisin se efecta durante el desarrollo de todas las actividades para asegurar el logro de los propsitos del control, entre ellos:

Optimizar la utilizacin de los recursos. Proponer y sugerir alternativas administrativas Promover la creatividad y la innovacin.

De la O de Cruz, Reina Emperatriz, Administracin de los Servicios de Enfermera, Tomo I.

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UNIDAD VII

TIPOS DE SUPERVISIN

A- GENERALIDADES Supervisin efectiva es aquella en la que se ejerce un liderazgo hbil en la administracin de Recursos Humanos y de Servicios; motivando al personal a tener disposicin al trabajo y al logro de cumplimiento de metas con esfuerzo, entusiasmo y la obtencin de satisfacciones personales. B- CLASIFICACIN Los tipos de Supervisin son una combinacin de diferentes tareas y conductas de relacin utilizadas para influir en los dems, con el fin de lograr metas. Entre los tipos de supervisin que se pueden aplicar, se describen los siguientes: Autocrtica Democrtica Liberal Integrante

Supervisin Autocrtica Impone y espera cumplimiento, es dogmtico, conduce por medio de la capacidad de retener u otorgar premios y castigos.

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Supervisin Democrctica o Participativa Consulta a sus subordinados respecto a acciones o decisiones probables y alienta a su participacin. Este tipo de supervisin va desde la persona que no emprende ninguna accin sin la participacin de sus subordinados hasta aquella otra que toma decisiones por s sola. Supervisin Liberal o de Rienda Suelta Hace uso reducido del poder, concede a sus subordinados alto grado de independencia en sus operaciones. Este tipo de supervisin depende en gran medida de los subordinados para el establecimiento de metas. Supervisin Integrante Es la supervisin que toma en cuenta factores como los seguidores, la situacin est orientada hacia las tareas y las personas, es la ms apropiada porque integra todos los estilos de liderazgo. En supervisin se necesita estar consciente del comportamiento y de la influencia sobre los dems y diferencias individuales de los seguidores, caractersticas del grupo, motivacin, estructura de tareas, factores ambientales, variables situacionales ajustando as el estilo de acuerdo a aspectos mencionados. En la prctica se aplica una mezcla de los estilos anteriores; para ejercer la supervisin segn determinado estilo radica en el hecho de elegir el ms adecuado, segn las circunstancias que se presente.

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UNIDAD LINEAMIENTOS PARA LA VIII OPERATIVIZACIN DEL MANUAL DE SUPERVISIN

A- IMPORTANCIA Con el propsito de proveer de una ayuda prctica para la interpretacin y cumplimiento del contenido del manual en los hospitales, el Comit Nacional de Supervisin consider necesario establecer algunos lineamientos, con ello, se espera obtener el mejor aprovechamiento de los recursos humanos asignados a la supervisin de los servicios de enfermera; disponer de un instrumento de control y unificar criterios para la actuacin de las (os) profesionales que supervisan los servicios de enfermera hospitalaria. A- LINEAMIENTOS El Departamento de Enfermera de cada institucin, establecer estrategias de divulgacin del Manual de Supervisin al personal de enfermera y autoridades de la institucin. El equipo de supervisin de cada institucin, elaborar y desarrollar un programa de Educacin Permanente tomando como base el contenido del Manual de Supervisin, para mantener el fundamento terico en la realizacin de sus actividades.

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A nivel institucional el equipo de supervisin utilizar el Manual de Supervisin para planificar, organizar, ejecutar y evaluar sus acciones. El Manual de Supervisin deber estar accesible para el profesional de enfermera que ejerce la funcin. En los establecimientos de salud de Segundo y Tercer Nivel de Atencin de Salud, existir personal de enfermera que realice la funcin de supervisin las 24 horas del da. La Unidad de Enfermera con el Comit Nacional de Supervisin sern responsables de revisar y actualizar el contenido de este Manual cada 2 aos; estableciendo previamente la metodologa idnea. El accionar del profesional de enfermera que ejerce el rol de supervisin, deber estar basado en aspectos legales que rigen la profesin de Enfermera. El profesional de enfermera que ejerce el rol de supervisin deber cumplir con el fin establecido en este manual. El Manual de Supervisin se constituye en instrumento bsico para facilitar la adaptacin al nuevo profesional de enfermera que asume la funcin de supervisar.

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GLOSARIO

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Actores Sociales:

Son todas las personas que tienen participacin y poder de decisin, dentro de la comunidad en proyectos de salud y dentro de la institucin a la que pertenece. Contorno de un espacio. Espacio comprendido dentro de lmites determinados. Ambiente laboral en el que se ejerce la supervisin. Relato, ordinariamente breve de algn suceso particular ms o menos notable. Registro de acciones afirmativas o negativas con fines constructivos. Dar consejo o dictamen. Tomar consejo una persona de otra, apoyar en situaciones y toma de decisiones. Facultad o derecho de actuar o comandar las acciones de los dems. Autoaprendizaje. Persona que se instruye a si mismo. Hacer lo correcto en la forma correcta y de inmediato, satisfacer plena y constantemente las necesidades del cliente. Es la acreditacin para desempear un cargo. Grupo de personas a las que en conjunto, se les encomienda un asunto, con la finalidad de asesorar, intercambiar ideas y tomar decisiones.

mbito:

Ancdota:

Asesorar:

Autoridad:

Autodidaxia:

Calidad:

Calificado: Comit:

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Comunicacin:

Todas las formas de conducta que utilizamos conscientes e inconsciente y que tienen impacto en el otro ser humano. Grado con el que se transmite la informacin entre los miembros de una organizacin. (Derivado de concepto). expresado con palabras. Pensamiento

Conceptual:

Control:

Apreciacin de resultados en cuanto al logro de objetivos organizacionales; vigilar que el trabajo se cumpla en forma adecuada y pensamiento de acciones correctivas. Esencia de la administracin para el logro de la armona de los esfuerzos individuales para el cumplimiento de las metas grupales.

Coordinacin:

Corresponsabilidad: Responsabilidad compartida. Delegacin de Autoridad:

Investir de autoridad a un subordinado para que tome decisiones y cumpla con su funcin. Principio de igualdad ante la ley, aceptacin de la voluntad de la mayora. Habilidad, soltura y agilidad. Consecucin de objetivos, logro de los efectos deseados. Grado al cual se puede demostrar que la atencin del paciente sea la deseada.

Democrtico:

Destreza: Eficacia:

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Eficiencia:

Suministrar el mayor beneficio con los recursos que se cuentan. Realizacin de los objetivos con el menor gasto de recursos. Conjunto organizado de personas con formacin profesional relacionada con la salud y el bienestar de las personas.

Equipo de Salud:

Estabilidad Emocional:

Tipo de personalidad caracterizado por una ausencia de variaciones inslitas en sus rasgos o reacciones emotivas. Modelo o norma que sirve para la ejecucin de las acciones en forma unificada. Persona que hace posible la ejecucin de una tarea o el logro de un fin. Conjunto de actividades relacionadas que contribuyen a una accin mayor, encaminada al logro de un objetivo previamente fijado. Asegurar y proteger contra algn riesgo. Es la gestin que realiza un gerente en la organizacin. Lineamientos que sirven para medir el rendimiento cualitativo y cuantitativo de una funcin determinada.

Estandarizacin:

Facilitadora:

Funcin:

Garantizar: Gerenciar:

Indicador:

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Inteligencia Emocional:

Capacidad de relacionarse con las dems personas. Grado que le corresponde a una persona dentro de la estructura organizativa. Impulsar una conducta con la aceptacin voluntaria de sus seguidores. Marco de referencia general que gua al personal de unidad asistencial para asegurar la realizacin de las actividades. Resultados que se esperan de los objetivos. Concentracin sistemtica de los elementos administrativos propuestos para orientar la conducta del personal y alcanzar un fin. Diligencia o accin para lograr un propsito. Forma prescrita de ejecutar una tarea, dando adecuada consideracin al objetivo. Conjunto de acciones ordenadas con que se pretende obtener un resultado. Aplicacin coherente de un mtodo en el desarrollo de la supervisin. Llevar a cabo la ejecucin de tareas con lineamientos establecidos.

Jerarqua:

Liderazgo:

Lineamiento:

Logros: Manual:

Medio: Mtodo:

Metodologa:

Operativizacin:

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Productividad:

Resultados cuantitativos de la ejecucin del trabajo. Aceptacin y realizacin correcta de una tarea. Trabajo que debe hacerse en tiempo limitado. Persona que demanda un servicio de atencin de salud de calidad..

Responsabilidad: Tarea: Usuario:

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bibliografa

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67

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EQUIPOS RESPONSABLES

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A- Unidad de Enfermera: Elena Elizabeth Reyes de Guzmn, Jefa, Unidad de Enfermera, Ministerio de Salud Pblica y Asistencia Social, San Salvador, El Salvador. Mara Consuelo Olano de Elas, Subjefe, Unidad de Enfermera Ministerio de Salud Pblica y Asistencia Social, San Salvador, El Salvador.

B- Comit Nacional de Supervisin: Hayde Elizabeth Ramrez de Carranza. Enfermera Supervisora, Hospital 1. de Mayo, Instituto Salvadoreo del Seguro Social, San Salvador, El Salvador. Mara Elena Meja de Len Enfermera Supervisora, Hospital Nacional Dr. Juan Jos Fernndez, San Salvador, El Salvador. Mara Trnsito Martnez de Hernndez Enfermera Supervisora, Hospital Nacional Angela Vidal de Najarro, San Bartolo, San Salvador, El Salvador. Mirna Hayde Angulo Cornejo Enfermera Supervisora Hospital Nacional Santa Gertrudis, San Vicente, El Salvador.

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Sara Guadalupe Alvarenga Lpez Enfermera Supervisora, Hospital Nacional San Rafael, Santa Tecla, La Libertad. El Salvador.

C- Equipo de Validadoras: Ana Mara del Carmen Garca de Cern, Enfermera Supervisora, Hospital Nacional Santa Teresa, Zacatecoluca, La Paz, El Salvador. Berta Antonia Hernndez, Enfermera Supervisora, Hospital Nacional Dr. Luis Edmundo Vsquez, Chalatenango, El Salvador. Blanca Luz Tobar de Campos, Enfermera Supervisora, Hospital Nacional de Maternidad, San Salvador, El Salvador. Mara Ester de Menjvar, Enfermera Supervisora, Hospital Nacional Rosales, San Salvador, El Salvador. Mara Luisa Bentez Hernndez, Enfermera Supervisora, Hospital Regional de San Miguel, El Salvador. Mara Teonila Chvez de Aguilar, Enfermera Supervisora, Hospital Nacional Zaldaa Neumolgico, San Salvador, El Salvador.

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Mara Vilma Aguilar de Mestizo, Enfermera Supervisora, Hospital Nacional Benjamn Bloom, San Salvador, El Salvador. Mara Alicia Arteaga Polanco, Enfermera Supervisora, Hospital Mdico Quirrgico, Instituto Salvadoreo del Seguro Social, San Salvador, El Salvador. Rita Reyes Flores, Enfermera Supervisora, Hospital Nacional Jiquilisco, Usulutn, El Salvador. Sandra Elizabeth Flores de Hernndez, Enfermera Supervisora, Hospital Nacional Metapn, Santa Ana, El Salvador. Sonia Maribel Santillana de Rivera, Enfermera Supervisora, Hospital Nacional de Ahuachapn, El Salvador.

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Esta

edicin

consta

de

_______ejemplares

impreso

en

______________________ abril 2006.