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Manual de Procedimientos

NDICE
NDICE ............................................................................................................... 1 CAPTULO I ....................................................................................................... 2 INTRODUCCIN ............................................................................................... 3 CAPTULO II ...................................................................................................... 4 OBJETIVOS DEL MANUAL ............................................................................... 5 CAPTULO III ..................................................................................................... 6 BASE LEGAL ..................................................................................................... 7 CAPTULO IV ..................................................................................................... 9 PROCEDIMIENTOS Hospitalizacin de paciente proveniente de Emergencia ...................... 11 Hospitalizacin de paciente proveniente de Consultorios Externos ...... 13 Consulta Externa..15 Interconsulta..17 Junta Mdica.19 Informe Mdico.....21 Emisin de Certificado de Salud23 Programacin del Rol de Guardias Hospitalarias, Consultorios Externos Y Hospitalizacin..25 Programacin de AETAS.27

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CAPTULO I INTRODUCCIN

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INTRODUCCIN
El Manual de Procedimientos del Departamento de Medicina del Hospital Nacional Dos de Mayo es un documento tcnico de sistematizacin normativa que contiene la descripcin detallada de las acciones que se siguen en la ejecucin de las actividades, de subprocesos y procesos organizacionales, por una o ms unidades orgnicas incluyendo adems los cargos o puestos de trabajo que intervienen, precisando sus responsabilidades y participacin. Asimismo, el manual contiene modelos de formatos, documentos e instrucciones para la automatizacin del flujo de informacin y para el uso de mquinas o equipos a utilizar en caso necesario y cualquier otro documento o informacin como dato necesario para el correcto desempeo del

procedimiento. Para el desarrollo del presente Manual de Procedimientos del Departamento de Medicina del Hospital Nacional Dos de Mayo se han identificado los procedimientos ms importantes que permiten cumplir con los Objetivos funcionales y estratgicos del departamento. (Ver Anexo 1) El objetivo del presente manual es de ser utilizado como instrumento para sistematizar los flujos de informacin y como documento base para el desarrollo del Plan Estratgico de Sistemas de Informacin del Departamento, del Hospital y el Sector Salud. A su vez, se intenta que ste tenga la informacin ms completa, concisa y clara; que sea de fcil manejo e identificacin por el usuario as como que permita intercambiar las hojas para su permanente actualizacin, la cual debera ser anual, debindose ejecutar las modificaciones siguiendo las normas y procedimientos que han sido establecidos para su formulacin y aprobacin.

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Esperando que sea de utilidad damos inicio al mismo.

CAPTULO II OBJETIVOS DEL MANUAL

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OBJETIVOS DEL MANUAL

El Manual de Procedimientos del Departamento de Medicina, como documento tcnico normativo de gestin institucional, tiene por finalidad: 1. Establecer formalmente los procedimientos requeridos para la ejecucin de los procesos organizacionales que correspondan al Departamento de Medicina, detallando sus actividades y flujos. 2. Contribuir al cumplimiento de los objetivos funcionales y estratgicos del Hospital Nacional Dos de Mayo segn las normatividad vigente del Ministerio de Salud. 3. Mejorar los procesos existentes en beneficio de los usuarios internos y externos del Hospital Nacional Dos de Mayo. 4. Servir de documento base para el desarrollo del Plan Estratgico de Sistemas de Informacin del Hospital y del Sector.

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CAPTULO III BASE LEGAL

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BASE LEGAL
La aplicacin del presente manual se basa en lo prescrito en las siguientes normas: Ley N 26842 Ley General de Salud (20-07-97). Ley N 27657 Ley del Ministerio de Salud. Reglamento de la Ley N 27657 Ley del Ministerio de Salud. Decreto legislativo N 276 Ley de Bases de la Carrera Administrativa y de Remuneraciones del Sector Pblico (24-03-84).

Decreto Supremo N 005-90-PCM Reglamento de la Ley de la Carrera Administrativa (17-01-90).

Decreto Supremo N 013 2002 SA. Aprueba el Reglamento de la Ley N 27657 Ley del Ministerio de Salud.

Directiva N 007 MINSA / OGPE V.01 Directiva para la Formulacin de Documentos Tcnicos Normativos de Gestin Institucional.

Resolucin Ministerial N 371 2003 SA / DM.- Aprueba la Directiva N 007 MINSA / OGPE V.01. Directiva para la Formulacin de Documentos Tcnicos Normativos de Gestin Institucional.

Reglamento de Organizacin y Funciones del Hospital Nacional Dos de Mayo Lima Per, 2003.

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R.D. N 1268 2002 OPRRR DISA V LC del 16/05/02 y su modificatoria R.D. 2398/2002 OPPyR DISA V LC del 04/10/02. Aprueba Manual de Organizacin y Funciones del Hospital Nacional Dos de Mayo.

Resolucin Ministerial N 823 2003 / SA / DM. Aprueba el Reglamento de Organizacin y Funciones del Hospital Dos de Mayo.

Manual de Organizacin y Funciones del Departamento De Medicina del Hospital Nacional Dos de Mayo Lima Per, 2005.

Resolucin Directoral N 109 2005 / SA / DS / DIOP / HNDM. Aprueba Manual de Organizacin y Funciones del Departamento de Medicina del Hospital Nacional Dos de Mayo.

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CAPTULO IV PROCEDIMIENTOS

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INVENTARIO DE PROCEDIMIENTOS
Ficha N

(1) OFICINA /DIRECCIN (2 Nivel organizacional) (2) OFICINA /DIRECCIN (3 nivel organizacional) N Procedimiento y/o OrDocumento de den Origen (3) (4) Orden de Hospitalizacin de Emergencia Orden de Hospitalizacin de Consultorio Externo Recepcin del paciente Solicitud de Interconsulta Solicitud de Junta Mdica Solicitud de Informe Mdico Recepcin del paciente Rol preliminar de guardias de emergencia Programacin de Turnos del Personal

Oficina Ejecutiva de Administracin Departamento de Medicina

Denominacin del Procedimiento (5) HOSPITALIZACION: Hospitalizacin de Paciente proveniente de Emergencia (Indigente y Pagante) HOSPITALIZACION: Hospitalizacin de paciente proveniente de Consultorio Externo Consulta Externa Interconsulta Junta Mdica Informe Mdico Emisin de Certificado de Salud Mental Programacin del Rol de Guardias Hospitalarias, Consultorio Externo y Hospitalizacin Programacin de AETAS

Resultado /Producto (6)

Usuario (7)

Base Legal (8)

1.1

Paciente Hospitalizado

Paciente

S/N

1.2

Paciente Hospitalizado Paciente Aliviado /Paciente Hospitalizado /Paciente citado Paciente hospitalizado evaluado por especialista Informe de Junta Mcica Informe Mdico Certificado de Salud Mental Rol Mensual de Programacin

Paciente

S/N

2 3 4 5 6

Paciente Paciente Paciente Paciente Paciente Usuario Interno Usuario Interno

S/N S/N S/N S/N S/N

S/N

Rol de Turnos de AETAS

S/N

FECHA.............-......................-............ ................................................................. FIRMA Y SELLO DEL DIRECTOR

En la columna Base legal anotar segn corresponda, lo siguiente: NG - Si tiene Norma General ND - Con Directiva o Norma de detalle S/N Sin base legal O Norma

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NOTA: Los procedimientos 1.1 y 1.2 pertenecen a un mismo procedimiento (Hospitalizacin), sin embargo por su diferencia en las actividades que se realizan en el interior del proceso es que se les ha separado para detallar la secuencia particular de cada una.

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Manual de Procedimientos Versin : 1.0

Ficha de Descripcin de Procedimiento (1.1)

Proceso (1): PROTECCIN, RECUPERACIN Y REHABILITACIN DE LA SALUD Subproceso: Recuperacin y Rehabilitacin de la Salud NOMBRE DEL PROCEDIMIENTO (2): HOSPITALIZACIN: Hospitalizacin del paciente proveniente de Emergencia FECHA (3): CDIGO (4):

PROPSITO (5): ALCANCE (6): MARCO LEGAL (7):

RECUPERAR LA SALUD DEL PACIENTE Y/O REHABILITAR SUS CAPACIDADES. Departamento de Medicina, Departamento de Enfermera, Departamento de Emergencia, Departamento de Farmacia, Departamento de Asistencia Social, Oficina de Estadstica, Informtica y Registros Mdicos, Oficina de Economa. S/N NDICES DE PERFORMANCE (8) UNIDAD DE MEDIDA FUENTE (8c) (8b) Registros de Enfermera Promedio diario de Sistema Informtico de ingresos Hospitalizacin

INDICADOR (8a) N de ingresos en un perodo / N de das del perodo

RESPONSABLE (8d) Enfermera Jefa de Unidad; Tcnico de Estadstica

NORMAS (9) Directiva N007 MINSA / OGPE V.01 Directiva para la Formulacin de Documentos Tcnicos Normativos de Gestin Institucional DESCRIPCIN DE PROCEDIMIENTOS (10) Clnico de guardia en Emergencia emite Orden de Hospitalizacin

INICIO: 1 2 3

Mdico coordina la cama por telfono con Enfermera de piso. Tcnico de Enfermera de guardia en Emergencia lleva Orden de Hospitalizacin al Jefe de Guardia Jefe de Guardia firma y sella la orden de hospitalizacin Tcnico de Enfermera de guardia traslada la orden de hospitalizacin firmada y sellada y la entrega al 4 familiar. 5 Familiar acude a la Oficina de Hospitalizacin del Paciente donde observan si tiene hoja de identificacin 6.1 Si tiene hoja de identificacin ir al paso 12 6.2 Si no tiene Hoja de Identificacin: Hay dos casos: 7.1 Que no tenga recursos econmicos: Ver paso 31. 7.2 Que si tenga recursos: Familiar se traslada hacia la Caja Central con la orden de hospitalizacin 8 Familiar paga derecho de Hoja de Identificacin 9 Tcnico administrativo (cajero) de Caja Central entrega comprobante de pago (ticket) Familiar traslada ticket y orden de hospitalizacin a la Oficina de Admisin donde le abren Historia Clnica 10 de Hospitalizacin, le llenan la Hoja de Identificacin y le entregan la tarjeta amarilla. Familiar acude nuevamente a la Oficina de Hospitalizacin del paciente donde le imprimen la Hoja de 11 Identificacin y se la entregan. Ir al paso 14. Tcnico administrativo de Admisin recibe documentos, llena datos de hospitalizacin y emite Hoja de 12 Identificacin. Archivo busca Historia Clnica y personal de archivo lo lleva junto con la Hoja de Identificacin hacia la 13 Sala de Hospitalizacin designada. 14 Familiar traslada Hoja de Identificacin (si es que se la dieron) y dems documentos a Emergencia 15 Familiar entrega Hoja de Identificacin y documentos a Enfermera a cargo de paciente 16.1 Enfermera entrega recetas a familiar del paciente. Si puede comprar las medicinas ir al paso 17. 16.2 Si el paciente no tiene recursos econmicos (indigente o pendiente de pago): receta doble. Ver paso 34. 17 Familiar lleva recetas a farmacia de emergencia Personal de Farmacia de Emergencia llena datos de la boleta en la computadora y entrega cdigo para 18 cancelar en caja

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19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30

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Familiar lleva cdigo a Caja de Emergencia Familiar cancela monto Tcnico Administrativo de Caja de Emergencia (cajero) emite comprobante de pago (ticket) Familiar lleva ticket a farmacia de emergencia Personal de Farmacia de Emergencia recoge ticket y entrega medicamentos a familiar Familiar recibe medicamentos y los traslada a la sala de emergencia Familiar entrega los medicamentos a Enfermera de Emergencia encargada de paciente Enfermera recepciona medicamentos y Coordina el envo del paciente por telfono con Enfermera de turno en Sala de Hospitalizacin Enfermera registra traslado del paciente (hora, destino) en el cuaderno de Control y Atencin de Pacientes Tcnico de Enfermera de guardia en emergencia traslada paciente a Sala respectiva Enfermera de turno en Sala de Hospitalizacin recepciona a paciente y su Historia Clnica en Sala asignada Enfermera de turno en Sala de Hospitalizacin registra a paciente en Cuaderno de Ingresos FIN: Paciente Hospitalizado

* Pasos adicionales en el caso de paciente de escasos recursos econmicos:

Familiar acude a Asistenta Social Asistenta Social realiza evaluacin Socio-Econmica y determina estado socio-econmico del paciente: 32 indigente o pendiente de pago. 33 Asistenta Social entrega ticket rosado equivalente al costo de la Hoja de Identificacin. Ir a paso 10. 34 Familiar lleva recetas a Asistenta Social 35.1 Si ya tiene evaluacin socioeconmica: ir al paso 36 Si no tiene evaluacin Socio-Econmica: Asistenta social llena ficha socioeconmica y realiza evaluacin, 35.2 otorgando indigencia o pendiente de pago segn sea el caso. 36 Asistenta Social sella recetas segn el caso: indigente o pendiente de pago. 37 Familiar lleva recetas a Jefe de Emergencia 38 Jefe de Emergencia sella recetas 39 Familiar lleva recetas a farmacia de emergencia Personal de Farmacia de Emergencia llena datos de la boleta en la computadora (costo cero en caso de 40 indigencia o pendiente de pago segn evaluacin dada por asistenta social) y entrega cdigo para trasladar a caja 41 Familiar lleva cdigo a Caja de Emergencia 42 Tcnico Administrativo de Caja de Emergencia (cajero) emite comprobante de pago (ticket) 43 Familiar lleva ticket a asistenta social 44 Asistenta social sella ticket 45 Familiar lleva ticket a Jefe de Emergencia 46 Jefe de Emergencia sella el ticket 47 Familiar entrega ticket visado a Tcnico de enfermera encargado de paciente 48 Tcnico de Enfermera recoge medicamentos y entrega a Enfermera de turno. Ir al paso 26. ENTRADAS (11) FUENTE (11b) 31

NOMBRE (11a)

FRECUENCIA (11c)

TIPO (11d)

Orden de Hospitalizacin
NOMBRE (12a)

Clnico de guardia
SALIDAS (12) DESTINO (12b)

A demanda
FRECUENCIA (12c)

Manual
TIPO (12d)

Paciente Hospitalizado y registrado

DEFINICIONES (13): REGISTROS (14) ANEXOS (15) : :

Sala de Hospitalizacin

A demanda

Manual / Mecanizada

Hoja de identificacin, Cuaderno de Control de Atencin de pacientes de Emergencia, Cuaderno de Ingresos de Sala de Hospitalizacin, Historia Clnica Flujograma (Anexo 1.1)

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Manual de Procedimientos Versin : 1.0

Ficha de Descripcin de Procedimiento (1.2)

Proceso (1): PROTECCIN, RECUPERACIN Y REHABILITACIN DE LA SALUD Subproceso: Recuperacin y Rehabilitacin de la Salud NOMBRE DEL PROCEDIMIENTO (2):

HOSPITALIZACION:
Hospitalizacin Del Paciente Proveniente De Consultorios Externos

FECHA (3): CDIGO (4):

PROPSITO (5) ALCANCE (6) MARCO LEGAL (7)

Recuperar la salud del paciente y/o rehabilitar sus capacidades. Departamento de Medicina, Departamento de Enfermera, Departamento de Farmacia, Departamento de Asistencia Social, Oficina de Estadstica, Informtica y Registros Mdicos, Oficina de Economa. S/N

NDICES DE PERFORMANCE (8)

INDICADOR (8a) N de ingresos en un perodo / N de das del perodo UNIDAD DE MEDIDA (8b) Promedio Diario de Ingresos FUENTE (8c) Registros de Enfermera Sistema Informtico de Hospitalizacin RESPONSABLE (8d) Enfermera Jefa de Unidad; Tcnico de Estadstica

NORMAS (9) Directiva N007 MINSA / OGPE V.01 Directiva para la Formulacin de Documentos Tcnicos Normativos de Gestin Institucional DESCRIPCIN DE PROCEDIMIENTOS (10) Mdico de Consultorio Externo emite Orden de Hospitalizacin

INICIO:

1 Medico emite orden de hospitalizacin Paciente y/o familiar se acercan oficina de administracin de consultorio externos con orden de 2 hospitalizacin Jefe de consultorio externo asigna cama al paciente segn consultorio externo donde se haya atendido o si no hubiere en dicha sala se le asignara en cualquier sala de medicina donde haya cama disponible 3 Mdico coordina por telfono con enfermera del servicio el Nmero de Cama. 2 Familiar acude a Sala designada llevando Orden de Hospitalizacin 3 Jefe de Servicio visa la orden de hospitalizacin 4 Familiar acude a Caja Central con la orden de hospitalizacin visada 5 Familiar cancela concepto de pago por hospitalizacin 6 Tcnico administrativo (cajero) de Caja Central entrega comprobante de pago (ticket) 7 Familiar se traslada hacia la Oficina de Asistencia Social. 8 Asistenta Social realiza la evaluacin socioeconmica, llena ficha y entrega copia a familiar. Familiar traslada ticket, ficha socio-econmica y orden de hospitalizacin visada a la Oficina de 9 Hospitalizacin del paciente. Tcnico administrativo de dicha oficina recibe ticket y orden de hospitalizacin y registra el 10 ingreso. Designa personal para llevar historia clnica con cargo al recepcionarla en Sala. 11 Familiar se traslada a Sala de Hospitalizacin y espera Historia Clnica. Enfermera de turno en Sala de Hospitalizacin recepciona a paciente y su Historia Clnica en 12 Sala asignada

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13 Enfermera de turno en Sala de Hospitalizacin registra a paciente en Cuaderno de Ingresos FIN: Paciente Hospitalizado

ENTRADAS (11) NOMBRE (11a) Orden de Hospitalizacin FUENTE (11b) Mdico de Consultorio Externo SALIDAS (12) NOMBRE (12a) Paciente Hospitalizado y registrado
DEFINICIONES (13) REGISTROS (14) ANEXOS (15)
F-ORG-

FRECUENCIA (11c) A demanda

TIPO (11d) Manual

DESTINO (12b) Sala de Hospitalizacin

FRECUENCIA (12c) A demanda

TIPO (12d) Manual / Mecanizada

: : :

Hoja de identificacin, Cuaderno de Control de Atencin de pacientes de Emergencia, Cuaderno de Ingresos de Sala de Hospitalizacin, Historia Clnica Flujograma (Anexo 1.2)

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Manual de Procedimientos Versin : 1.0

Ficha de Descripcin de Procedimiento (2)

Proceso (1): PROTECCIN, RECUPERACIN Y REHABILITACIN DE LA SALUD Subproceso: Recuperacin y Rehabilitacin de la Salud NOMBRE DEL PROCEDIMIENTO (2):

CONSULTA EXTERNA:
Atencin de Consulta Externa en el Servicio de Medicina para usuarios externos nuevos

FECHA (3): CDIGO (4):

PROPSITO (5) ALCANCE (6) MARCO LEGAL (7)

Brindar atencin de consulta externa. Departamento de Medicina, Departamento de Enfermera, Departamento de Farmacia, Departamento de Asistencia Social, Oficina de Estadstica, Informtica y Registros Mdicos, Oficina de Economa. Ley N 26842 Ley General de Salud

NDICES DE PERFORMANCE (8)

INDICADOR (8a) N de consultas en un perodo / N de das del perodo UNIDAD DE MEDIDA (8b) Promedio Diario de Consultas Externas FUENTE (8c) Admisin Hospitalaria, Oficina de Estadstica, Hojas HIS RESPONSABLE (8d) Oficina de Estadstica

NORMAS (9) Directiva N007 MINSA / OGPE V.01 Directiva para la Formulacin de Documentos Tcnicos Normativos de Gestin Institucional DESCRIPCIN DE PROCEDIMIENTOS (10) Paciente acude a Hospital solicitando atencin Mdica

INICIO: 1 2 3 4 5 6 7 8 9

Usuario Externo paga concepto de Historia clnica y consulta externa en Caja. Recibe boletas de pago. Usuario externo se dirige a Admisin Tcnico de Admisin recepciona boleta de pago, apertura Historia Clnica y entrega tarjeta de atencin a paciente. Paciente se dirige a consultorio de Medicina respectivo. Paciente entrega tarjeta de Atencin y boleta de pago a tcnico de consultorio y queda en Sala de espera. Tcnico de consultorio sella y registra fecha de atencin en hoja de consulta de Historia Clnica, luego verifica y adjunta las tarjetas de atencin y la boleta de pago a las Historias clnicas respectivas. Tcnico de consultorio llama a paciente y paciente pasa a consulta con mdico. Mdico registra datos de paciente en hojas His y devuelve tarjeta de atencin. Mdico realiza atencin mdica y registra reporte en Historia clnica y diagnstico en hoja HIS. FIN: Paciente Hospitalizado

NOMBRE (11a)

ENTRADAS (11) FUENTE (11b)

FRECUENCIA

TIPO (11d)

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(11c) Boleta de pago por Historia Clnica y/o consulta externa Caja SALIDAS (12) NOMBRE (12a) Historia clnica aperturada
DEFINICIONES (13) REGISTROS (14) ANEXOS (15)
F-ORG-

A demanda

Mecanizada

DESTINO (12b) Consultorio externo, Archivo

FRECUENCIA (12c) A demanda

TIPO (12d) Manual / Mecanizada

: : :

Flujograma (Anexo 2)

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Manual de Procedimientos Versin : 1.0

Ficha de Descripcin de Procedimiento (2)

Proceso (1): PROTECCIN, RECUPERACIN Y REHABILITACIN DE LA SALUD Subproceso: Recuperacin y Rehabilitacin de la Salud

CONSULTA EXTERNA:
NOMBRE DEL PROCEDIMIENTO (2): Atencin de Consulta Externa en el Servicio de Medicina para usuarios externos continuador

FECHA (3): CDIGO (4):

PROPSITO (5) ALCANCE (6) MARCO LEGAL (7)

Brindar atencin de consulta externa. Departamento de Medicina, Departamento de Enfermera, Departamento de Farmacia, Departamento de Asistencia Social, Oficina de Estadstica, Informtica y Registros Mdicos, Oficina de Economa. Ley N 26842 Ley General de Salud

NDICES DE PERFORMANCE (8)

INDICADOR (8a) N de consultas en un perodo / N de das del perodo UNIDAD DE MEDIDA (8b) Promedio Diario de Consultas Externas FUENTE (8c) Admisin Hospitalaria, Oficina de Estadstica, Hojas HIS RESPONSABLE (8d) Oficina de Estadstica

NORMAS (9) Directiva N007 MINSA / OGPE V.01 Directiva para la Formulacin de Documentos Tcnicos Normativos de Gestin Institucional DESCRIPCIN DE PROCEDIMIENTOS (10) Paciente acude a Hospital solicitando atencin Mdica

INICIO:

1 2 3 4 5 6 7

Usuario externo muestra tarjeta de atencin y paga consulta externa en Caja. Recibe boleta de pago. Usuario Externo se dirige a consultorio de Medicina Asignado Tcnico de consultorio sella y registra fecha de atencin en hoja de consulta de Historia Clnica, luego verifica y adjunta las tarjetas de atencin y la boleta de pago a las Historias clnicas respectivas. Tcnico de consultorio llama a paciente y paciente pasa a consulta con mdico. Mdico registra datos de paciente en hojas His y devuelve tarjeta de atencin. Mdico realiza atencin mdica y registra reporte en Historia clnica y diagnstico en hoja HIS. Mdico realiza atencin mdica y registra reporte en Historia clnica y diagnstico en hoja HIS. FIN: Paciente Hospitalizado ENTRADAS (11) NOMBRE (11a) FUENTE (11b) Caja FRECUENCIA (11c) A demanda TIPO (11d) Mecanizada

Boleta de pago por Historia Clnica y/o consulta externa

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Manual de Procedimientos

SALIDAS (12) NOMBRE (12a) Historia clnica aperturada DESTINO (12b) Consultorio externo, Archivo FRECUENCIA (12c) A demanda TIPO (12d) Manual / Mecanizada

DEFINICIONES (13) REGISTROS (14) ANEXOS (15)

: : :

Flujograma (Anexo 2)

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Manual de Procedimientos Versin : 1.0

Ficha de Descripcin de Procedimiento (3)

Proceso (1): Proceso (1): PROTECCIN, RECUPERACIN Y REHABILITACIN DE LA SALUD Subproceso: Recuperacin y Rehabilitacin de la Salud

NOMBRE DEL PROCEDIMIENTO (2):

INTERCONSULTA EN PACIENTE NO SIS/AUS

FECHA (3): CDIGO (4):

PROPSITO (5) ALCANCE (6) MARCO LEGAL (7)

Ejecutar la atencin de Interconsultas a los diferentes servicios solicitantes Departamento de Medicina, Departamento de Enfermera, Departamento de Farmacia, Departamento de Asistencia Social, Oficina de Estadstica, Informtica y Registros Mdicos, Oficina de Economa. S/N

NDICES DE PERFORMANCE (8)

INDICADOR (8a) N de interconsultas respondidas / N Interconsultas emitidas UNIDAD DE MEDIDA (8b) Indicador FUENTE (8c) Registros del Departamento de Medicina y de los Servicios de Medicina RESPONSABLE (8d) Tcnico de Enfermera

NORMAS (9) Directiva N007 MINSA / OGPE V.01 Directiva para la Formulacin de Documentos Tcnicos Normativos de Gestin Institucional DESCRIPCIN DE PROCEDIMIENTOS (10) Mdico Tratante solicita Interconsulta durante visita mdica

INICIO: 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19

Medico entrega interconsulta a paciente. Si paciente est en abandono, entonces el tcnico de enfermera es quien se encarga de tramitar Interconsulta, si no es el caso, el familiar es quien empieza el trmite Segn evaluacin se pueden dar dos casos: Si paciente no cuenta con recursos econmicos Familiar o tcnico de enfermera lleva Solicitud de interconsulta a Servicio Social Asistenta Social exonera pago de interconsulta, previa evaluacin socioeconmica Paciente cuenta con recursos econmicos: Familiar se dirige a caja central Familiar cancela derecho de Interconsulta Tcnico administrativo entrega comprobante de pago de solicitud de Interconsulta Familiar o tcnico se dirige a sala de hospitalizacin con interconsulta cancelada u exonerada, en caso de familiar entrega Interconsulta tcnico de sala de hospitalizacin. Tcnico de sala registra solicitud en cuaderno de interconsultas Tcnico traslada interconsulta pagada o exonerada al departamento de medicina Solicitud de Interconsulta es registrada por el tcnico del departamento de medicina Si interconsulta es dirigida a especialidades: Tcnico de enfermera lleva interconsulta registrada a mdico encargado de interconsultas, para ello se cuenta con un rol de Interconsultas. Tcnica de consultorio firma cuaderno de cargo y registra interconsulta Tcnica de consultorio entrega Solicitud de interconsulta a Medico encargado Si interconsulta es dirigida a Medicina Interna: Tcnico de departamento de medicina lleva interconsulta a medico encargado de interconsultas, para ello

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Manual de Procedimientos

20 21 22 23 FIN:

cuenta con un rol de interconsultas. Tcnico de departamento hace firmar cuaderno de cargos y entrega Interconsulta a mdico responsable cuando no se encuentra se le entrega a Jefas de enfermeras del servicio. Mdico recepciona Interconsulta Mdico se dirige a Sala de Hospitalizacin de donde proviene interconsulta Mdico solicita Historia Clnica a enfermera, revisa Historia Clnica y evala a paciente. (Algunas veces , solicita la presencia del Residente o Interno de Medicina a cargo del paciente). Interconsulta informada

NOMBRE (11a) Solicitud de Interconsulta

ENTRADAS (11) FUENTE (11b) Mdico Tratante SALIDAS (12) DESTINO (12b) Historia Clnica

FRECUENCIA (11c) A demanda

TIPO (11d) Manual

NOMBRE (12a) Interconsulta respondida DEFINICIONES (13) : REGISTROS (14) :

ANEXOS (15)
F-ORG-

FRECUENCIA (12c) A demanda

TIPO (12d) Manual / Mecanizada

Cuaderno de interconsultas de sala de hospitalizacin, cuaderno de registro de interconsultas del departamento de medicina, cuaderno de interconsultas de consultorio ( especializacin) Flujograma (Anexo 3)

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Manual de Procedimientos Versin : 1.0

Ficha de Descripcin de Procedimiento (3)

Proceso (1): Proceso (1): PROTECCIN, RECUPERACIN Y REHABILITACIN DE LA SALUD Subproceso: Recuperacin y Rehabilitacin de la Salud

NOMBRE DEL PROCEDIMIENTO (2):

INTERCONSULTA EN PACIENTE SIS/AUS

FECHA (3): CDIGO (4):

PROPSITO (5) ALCANCE (6) MARCO LEGAL (7)

Ejecutar la atencin de Interconsultas a los diferentes servicios solicitantes Departamento de Medicina, Departamento de Enfermera, Departamento de Farmacia, Departamento de Asistencia Social, Oficina de Estadstica, Informtica y Registros Mdicos, Oficina de Economa. S/N

NDICES DE PERFORMANCE (8)

INDICADOR (8a) N de interconsultas respondidas / N Interconsultas emitidas UNIDAD DE MEDIDA (8b) Indicador FUENTE (8c) Registros del Departamento de Medicina y de los Servicios de Medicina RESPONSABLE (8d) Tcnico de Enfermera

NORMAS (9) Directiva N007 MINSA / OGPE V.01 Directiva para la Formulacin de Documentos Tcnicos Normativos de Gestin Institucional DESCRIPCIN DE PROCEDIMIENTOS (10) Mdico Tratante solicita Interconsulta durante visita mdica

INICIO: 1

Medico entrega interconsulta a paciente. Si paciente est en abandono, entonces el tcnico de enfermera es quien se encarga de tramitar Interconsulta, si no es el caso, el familiar es quien empieza el trmite 2 Segn evaluacin se pueden dar dos casos: 3 Si paciente no cuenta con recursos econmicos 4 Familiar o tcnico de enfermera lleva Solicitud de interconsulta a Servicio Social 5 Asistenta Social exonera pago de interconsulta, previa evaluacin socioeconmica 6 Paciente cuenta con recursos econmicos: 7 Familiar se dirige a caja central 8 Familiar cancela derecho de Interconsulta 9 Tcnico administrativo entrega comprobante de pago de solicitud de Interconsulta Familiar o tcnico se dirige a sala de hospitalizacin con interconsulta cancelada u exonerada, en caso de 10 familiar entrega Interconsulta tcnico de sala de hospitalizacin. 11 12 Tcnico de sala registra solicitud en cuaderno de interconsultas 13 Tcnico traslada interconsulta pagada o exonerada al departamento de medicina 14 Solicitud de Interconsulta es registrada por el tcnico del departamento de medicina 15 Si interconsulta es dirigida a especialidades: Tcnico de enfermera lleva interconsulta registrada a mdico encargado de interconsultas, para ello se 16 cuenta con un rol de Interconsultas. 17 Tcnica de consultorio firma cuaderno de cargo y registra interconsulta 18 Tcnica de consultorio entrega Solicitud de interconsulta a Medico encargado 19 Si interconsulta es dirigida a Medicina Interna:

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20 21 22 23 24 FIN:

Tcnico de departamento de medicina lleva interconsulta a medico encargado de interconsultas, para ello cuenta con un rol de interconsultas. Tcnico de departamento hace firmar cuaderno de cargos y entrega Interconsulta a medico responsable cuando no se encuentra se le entrega a Jefas de enfermeras del servicio. Mdico recepciona Interconsulta Mdico se dirige a Sala de Hospitalizacin de donde proviene interconsulta Mdico solicita Historia Clnica a enfermera, revisa Historia Clnica y evalua a paciente. (Algunas veces , solicita la presencia del Residente o Interno de Medicina a cargo del paciente). Interconsulta informada

NOMBRE (11a) Solicitud de Interconsulta

ENTRADAS (11) FUENTE (11b) Mdico Tratante SALIDAS (12) DESTINO (12b) Historia Clnica

FRECUENCIA (11c) A demanda

TIPO (11d) Manual

NOMBRE (12a) Interconsulta respondida DEFINICIONES (13) : REGISTROS (14) :

ANEXOS (15) :

FRECUENCIA (12c) A demanda

TIPO (12d) Manual / Mecanizada

Cuaderno de interconsultas de sala de hospitalizacin, cuaderno de registro de interconsultas del departamento de medicina, cuaderno de interconsultas de consultorio ( especializacin) Flujograma (Anexo 3)
F-ORG-

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Manual de Procedimientos Versin : 1.0

Ficha de Descripcin de Procedimiento (4)

Proceso (1): PROTECCIN, RECUPERACIN Y REHABILITACIN DE LA SALUD Subproceso: Recuperacin y Rehabilitacin de la Salud NOMBRE DEL PROCEDIMIENTO (2):

JUNTA MDICA

FECHA (3): CDIGO (4):

PROPSITO (5) ALCANCE (6) MARCO LEGAL (7)

Recuperar la salud del paciente y/o rehabilitar sus capacidades. Departamento de Medicina, Departamento de Enfermera, Departamento de Farmacia, Departamento de Asistencia Social, Oficina de Estadstica, Informtica y Registros Mdicos, Oficina de Economa. S/N

NDICES DE PERFORMANCE (8)

INDICADOR (8a) N de Junta Mdica Realizada/NJunta Mdica solicitada UNIDAD DE MEDIDA (8b) Promedio de Juntas Mdicas realizadas FUENTE (8c) Archivos del departamento de Medicina, archivos de servicios RESPONSABLE (8d) Mdico Tratante, Jefe de Servicio, Jefe de Departamento

NORMAS (9) Directiva N007 MINSA / OGPE V.01 Directiva para la Formulacin de Documentos Tcnicos Normativos de Gestin Institucional DESCRIPCIN DE PROCEDIMIENTOS (10) Mdico tratante decide solicitar Junta Mdica

INICIO:

1 Mdico tratante informa a Jefe de Servicio acerca de solicitud de Junta Mdica Se elabora Memorando dirigido al Jefe del Departamento de Medicina informando solicitud de Junta Mdica: Pidiendo se convoque a los servicios requeridos e indicando fecha , hora , lugar 2 previamente establecidos en coordinacin con los servicios requeridos adems se indica nombre. Nmero de Historia Clnica, cama y diagnstico si lo tuviese. 3 Jefe de servicio firma y sella Memorandum 4 Tcnico de hospitalizacin lleva Memorando al departamento de medicina 5 Secretaria del departamento de Medicina recepciona memorando firma cargo 6 Secretaria entrega Memorandum a Jefe de Departamento de Medicina 7 Jefe de Departamento da visto bueno a Memorandum Se eleva Memorandum a los Jefes de diferentes servicios requeridos, indicando nombre, cama, 8 nmero de Historia Clnica y diagnstico del paciente, adems hora fecha lugar de junta mdica. 9 Memorandum es sellado y firmado por Jefe de Departamento. Tcnico del Departamento de medicina lleva Memorandum sellado y firmado por el Jefe de 10 Departamento de Medicina a diferentes servicios. 11 Secretaria o Enfermera recepciona y firma el cargo. 12 Secretaria o enfermera entrega Memorandum a jefe de Servicio. Jefe de servicio se comunica con el Departamento de Medicina confirmando verbal o por escrito 13 asistencia a Junta Mdica. 14 Mdico se dirige a lugar donde se realizara Junta Mdica 15 Se lleva a cabo Junta Mdica en el lugar fecha y hora asignada Se redacta en la Historia Clnica conclusiones de Junta Mdica, la cual es firmada por mdicos 16 solicitados y presentes.

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FIN: Realizacin de Junta Mdica

Manual de Procedimientos

ENTRADAS (11) NOMBRE (11a) Solicitud de Junta Mdica FUENTE (11b) Mdico Tratante SALIDAS (12) NOMBRE (12a) Junta Mdica realizada
DEFINICIONES (13) REGISTROS (14) ANEXOS (15)
F-ORG-

FRECUENCIA (11c) A demanda

TIPO (11d) Manual

DESTINO (12b) Servicio Solicitado

FRECUENCIA (12c) A demanda

TIPO (12d) Manual / Mecanizada

: : :

Mdico Tratante: Mdico encargado de pasar visita Mdica Historia Clnica Flujograma (4)

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Ficha de Descripcin de Procedimiento (5)

Proceso (1): INFORMACIN PARA LA SALUD

NOMBRE DEL PROCEDIMIENTO (2):

INFORME MDICO

FECHA (3): CDIGO (4):

PROPSITO (5) : ALCANCE (6) : MARCO LEGAL (7) :

Disponibilidad de informe mdico para el paciente y/o entidad autorizada que lo solicite Sub. Direccin General, Of. de Trmite documentario, Of. de Estadstica e Informtica, Of. de Economa, Servicios del Departamento de Medicina

Directiva 007 MINSA /OGPE Directiva para la Formulacin de Documentos Tcnico de Gestin Institucional

INDICADOR (8a) N de solicitudes de informes mdicos por semana / N de informes mdicos emitidos por semana

NDICES DE PERFORMANCE (8) UNIDAD DE MEDIDA FUENTE (8c) (8b) Servicios del documentos departamento de Medicina, Of. Estadstica e informtica, Oficina de trmite documentario NORMAS (9)

RESPONSABLE (8d) Servicios del departamento de Medicina, Oficina de Estadstica e Informtica

Directiva 007 MINSA /OGPE Directiva para la Formulacin de Documentos Tcnico de Gestin Institucional DESCRIPCION DE PROCEDIMIENTOS (10) Usuario solicita informe mdico Usuario es informado y recibe formato de solicitud + orden de pago de procedimiento de trmite Usuario se dirige a caja central Usuario cancela derecho a informe mdico y recibe comprobante de pago (ticket) Usuario se dirige a oficina de trmite documentario Usuario presenta solicitud llena + ticket + fotocopia de documentos personales Trmite documentario registra requerimiento de informe mdico Trmite documentario enva documentos a oficina de Estadstica en Informtica Trmite documentario de la oficina de Estadstica e Informtica registra el ingreso de documentos Se enva documentos al rea de registros mdicos (archivo) Bsqueda de Historia clnica por registros mdicos Se registra la salida de historia clnica en hoja de envo de trmites, cuadernos de trmites y cuaderno de salida de documentos Se enva historia clnica + solicitud de informe mdico al servicio correspondiente del

INICIO 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12

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departamento de Medicina Jefatura del servicio selecciona responsable para la elaboracin de informe mdico Elaboracin de historia clnica por responsable. Se enva informe mdico + historia clnica a Of. de Estadstica e Informtica Trmite documentario de la OEEI elabora oficio que se anexa a informe mdico Revisin y conformidad por jefatura de OEEI Se enva oficio a Sub. Direccin General Revisin y conformidad por Sub. Direccin General Se enva oficio a OEEI Trmite documentario de la OEEI entrega informe mdico a solicitante

ENTRADAS (11) NOMBRE (11a) Solicitud mdico de informe FUENTE (11b) Of. de trmite documentario FRECUENCIA (11c) A demanda TIPO (11d) Manual

SALIDAS (12) NOMBRE (12a) Informe mdico DESTINO (12b) Usuario externo FRECUENCIA (12c) A demanda TIPO (12d) Mecaniza do

DEFINICIONES (13) : REGISTROS (14) : ANEXOS (15) :

Proceso mediante el cual la institucin otorga un informe mdico al usuario o institucin autorizada para los fines que este estime conveniente

Flujograma (Anexo 5)

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Ficha de Descripcin de Procedimiento (6)

Proceso (1): PROTECCIN , RECUPERACIN Y REHABILITACIN DE LA SALUD.

NOMBRE DEL PROCEDIMIENTO (2):

Certificado Buena de Salud Mental

FECHA (3): CDIGO (4):

PROPSITO (5)

Elaboracin de certificado mdico a pacientes antiguos y nuevos atendidos en el consultorio externo del Hospital Nacional Dos de Mayo sin antecedentes previos de enfermedad mental Oficina de Economa, Oficina de Estadstica, Departamento de Medicina y Servicio de Salud Mental. Ley No 26842 Ley General de Salud, Ley No27657 Ley del Ministerio de Salud .

ALCANCE (6) : MARCO LEGAL (7) :

INDICADOR (8a) : N de certificado salud mental solicitud / N certificado totales salud mental de sin de de

NDICES DE PERFORMANCE (8) UNIDAD DE MEDIDA FUENTE (8c) (8b) Oficina de Estadstica, Certificado de Salud Hojas HIS. Mental

RESPONSABLE (8d) Oficina de Estadstica, Servicio de Salud Mental

NORMAS (9) Directiva 007-MINSA /OGPE-V.01 Directiva para la Formulacin de Documentos Tcnicos Normativos de Gestin Institucional . DESCRIPCION DE PROCEDIMIENTOS (10)

INICIO : 1

Paciente acude a Hospital con la finalidad de solicitar certificado de buena salud mental . Paciente paga por concepto de certificado de buena salud mental, si es nuevo paga por concepto de apertura de historia clnica y consulta externa, si es continuador muestra su tarjeta de atencin y paga consulta externa en caja. Paciente continuador ir a paso 4. Paciente nuevo se dirige a Admisin para toma de datos y apertura de historia clnica. Elaboracin de tarjeta de atencin del paciente por Admisin Paciente se dirige a consultorio externo de servicio de salud mental. Paciente entrega tarjeta de atencin y boleta de pago a tcnico de consultorio y queda en sala de espera

2 3 4 5

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Manual de Procedimientos

Se registra fecha de atencin en hoja de consulta de historia clnica y adjunta a ella la tarjeta, boleta de pago y entrega al medico. Tcnico de consultorio llama a paciente y paciente pasa a consulta con mdico. Medico registra datos de pacientes en hoja HIS Medico realiza atencin y evaluacin medica. Mdico registra atencin y diagnstico en historia clnica y hoja his. Si paciente sano Mdico elabora de certificado de buena salud mental en formulario emitido por Colegio Mdico Entrega de certificado de buena salud mental a paciente Si paciente enfermo pasa a tratamiento y pasa nuevamente a paso 9 posteriormente

ENTRADAS (11) NOMBRE (11a) Pago por concepto de certificado de Buena salud FUENTE (11b) Servicio de Salud Mental, OEEI FRECUENCIA (11c) A demanda TIPO (11d) Mecnico

SALIDAS (12) NOMBRE (12a) Certificado de Salud Mental Buena DESTINO (12b) Usuario Externo FRECUENCIA (12c) A demanda TIPO (12d) Manual

DEFINICIONES (13) : REGISTROS (14) : ANEXOS (15) :

FLUJOGRAMA (Anexo 6) F-ORG-

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Manual de Procedimientos Versin : 1.0

Ficha de Descripcin de Procedimiento (7)

Proceso (1): PLANEAMIENTO Subproceso: Planeamiento Operativo NOMBRE DEL PROCEDIMIENTO (2): Programacin Mdica del Rol de Guardias Hospitalarias, Consultorios Externos y Hospitalizacin del Departamento de Medicina FECHA (3): CDIGO (4):

PROPSITO (5) ALCANCE (6) MARCO LEGAL (7)

Lograr la programacin a corto plazo del personal del Departamento de Medicina en los Servicios de Emergencia, Consultorios Externos y Hospitalizacin. Departamento de Medicina, Oficina Ejecutiva de Administracin, Oficina de Planeamiento Estratgico. S/N NDICES DE PERFORMANCE (8) UNIDAD DE MEDIDA (8b) FUENTE (8c) N programaciones Dpto. Medicina NORMAS (9) S/N DESCRIPCION DE PROCEDIMIENTOS (10) Rol Preliminar de Emergencia

INDICADOR (8a) Programacin/mes

RESPONSABLE (8d) Jefe Dpto. Medicina

INICIO 1 2 3

Elaboracin de programacin del rol de guardia por el comit de programacion de guardias Secretaria recibe documento y lo entrega a Jefe de Departamento Jefe de Departamento completa revisa el Rol de Guardias de Emergencia Tcnico Administrativo recepciona documento y lo registra en el Libro de Registro de 4 documentos Secretaria redacta memorando a Jefes de Servicio comunicando Rol de guardias y lo registra 5 en el Cuaderno de memorandos 6 Tcnico Administrativo traslada y entrega memorandos a los diferentes Jefes de servicio (6) Jefes de servicio recepcionan memorandos, elaboran Rol de Consultorios Externos y los 7 envan al Departamento de Medicina 8 Tcnico Administrativo recepciona y registra documento en el Libro de Registro de documentos Secretaria lo recibe, agrega programacin de hospitalizacin y la consolida en el Rol Mensual 9 de Programacin (Secretaria de Gastroenterologa tambin apoya al proceso) 10 Jefe de Departamento visa documento final y lo enva 10.1 Personal de la Oficina Ejecutiva de Administracin recepciona documento 10.2 Personal de la Oficina de Planeamiento Estratgico recepciona documento 10.3 Jefes de Servicio recepcionan documento FIN Rol Mensual de Programacin del Departamento de Medicina recepcionado

ENTRADAS (11) NOMBRE (11a) Rol preliminar de Guardias de Emergencia FUENTE (11b) Jefe de Emergencia FRECUENCIA (11c) 1 vez/mes TIPO (11d) Manual

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Manual de Procedimientos

SALIDAS (12) NOMBRE (12a) Rol Mensual de Programacin del Departamento de Medicina DEFINICIONES (13) REGISTROS (14) ANEXOS (15) Libro de Registro de Documentos del Departamento de Medicina, Cuaderno de Memorandos del Departamento de Medicina, Rol Mensual de Programacin. Flujograma (Anexo 7) DESTINO (12b) Oficina Ejecutiva de Administracin, Oficina de Planeamiento Estratgico, Jefaturas de Servicio de Medicina FRECUENCIA (12c) 1 vez/mes TIPO (12d) Manual /Mecanizada

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Manual de Procedimientos Versin : 1.0 Pg. 1 de 1

Ficha de Descripcin de Procedimiento (8)

Proceso (1): GESTIN ADMINISTRATIVA NOMBRE DEL PROCEDIMIENTO (2): FECHA (3): CDIGO (4):

PROGRAMACION DE AETAS

PROPSITO (5) : ALCANCE (6) : MARCO LEGAL (7) :

Normar el procedimiento de programacin de AETAS

Trabajadores de Salud del Hospital Nacional Dos de Mayo Directiva 007 MINSA /OGPE Directiva para la Formulacin de Documentos Tcnico de Gestin Institucional

INDICADOR (8a) Programacin de actividades entre N de meses por ao

NDICES DE PERFORMANCE (8) UNIDAD DE MEDIDA FUENTE (8c) (8b) N de programacin de Departamento de actividades Medicina Oficina de Personal

RESPONSABLE (8d) Jefatura del departamento de Medicina

NORMAS (9) Directiva 007 MINSA /OGPE Directiva para la Formulacin de Documentos Tcnico de Gestin Institucional

INICIO

DESCRIPCION DE PROCEDIMIENTOS (10) Se solicita programacin de AETAS a los servicios del departamento de Medicina

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

Elaboracin de programacin de AETAS por servicios Servicios de medicina enva programacin de AETAS al departamento de Medicina Se realiza la revisin y correccin de la programacin de AETAS Se enva documento de programacin de AETAS a direccin administrativa Se enva copia de documento de programacin de AETAS a Planificacin Estratgica Se enva copia de documento de programacin de AETAS al departamento de Consultorios Direccin Administrativa da conformidad a documento de programacin de AETAS y enva dicho documento a oficina de personal Oficina de personal lo recepciona y lo enva al rea de remuneraciones Remuneraciones analiza documento y determina la productividad de cada trabajador de salud Planificacin Estratgica realiza un anlisis de costos del proceso

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Manual de Procedimientos

Administracin de consultorio supervisa el cumplimiento de la programacin de AETAS ENTRADAS (11) NOMBRE (11a) FUENTE (11b) Dpto. de Medicina FRECUENCIA (11c) mensual TIPO (11d) Mecnico

Solicitud de programacin de AETAS

SALIDAS (12) NOMBRE (12a) Productividad de cada trabajador de salud DEFINICIONES (13) : REGISTROS (14) : ANEXOS (15) : DESTINO (12b) Oficina de Personal FRECUENCIA (12c) Mensual TIPO (12d) Mecnico

Flujograma (Anexo 8) F-ORG-

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