El 1 de mayo se celebra el Da Mundial del Asma

SLO EL 5% DE LOS ARGENTINOS QUE PADECE ASMA TIENE CONTROLADA LA ENFERMEDAD

Segn una encuesta sobre comprensin y manejo del asma difundida por Fundacin CIDEA slo el 5 % de adultos y adolescentes con asma en la Argentina se clasificaron como asma controlada segn GINA, mientras que el 48% se clasifican como parcialmente controlada, y 47% como no controlada BUENOS AIRES, 25 2012.- Una encuesta1 difundida por Fundacin CIDEA

DE ABRIL DE

(Fundacin para la investigacin y difusin de las enfermedades respiratorias, alrgicas y otras) revel que existe una gran brecha entre lo que los pacientes piensan sobre el control de su enfermedad y lo que realmente ocurre en su vida cotidiana. En Argentina, si bien el 77% de los participantes del estudio dijo tener controlado su asma, slo el 5% de los casos podra realmente ser clasificado como asma bajo control segn los criterios de GINA (siglas en ingls para Iniciativa Global del Asma). Segn la encuesta, el 46% de los pacientes en la Argentina piensa que su asma est bien controlada an si tiene dos consultas mdicas urgentes por ao; y el 52% de los pacientes cree errneamente que su asma est bien controlada si tiene tres o cuatro exacerbaciones al ao, o slo una visita a la sala de urgencias por asma al ao. Los datos mostraron as que el 17% de los pacientes argentinos encuestados debi concurrir al hospital y el 43% debi requerir atencin mdica de urgencia debido a una exacerbacin asmtica durante los ltimos 12 meses. Al mismo tiempo, los pacientes asmticos indicaron experimentar una importante carga emocional o psicolgica por la sensacin de cansancio, miedo, depresin, vergenza y frustracin. La encuesta evalu a ms de 2.100 pacientes con asma de Argentina, Brasil, Mxico, Puerto Rico y Venezuela. El control del asma es un objetivo ineludible no slo porque lograrlo mejora la calidad de vida del paciente y reduce o elimina cualquier limitacin que el asma pueda
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Encuesta sobre comprensin y manejo del asma, realizada en Amrica Latina en Argentina (liderada por el doctor Jorge Mspero, Director mdico e investigados de Fundacin CIDEA), Brasil, Mxico, Puerto Rico y Venezuela. En Argentina se encuestaron 16,321 hogares, y la poblacin fueron adultos y padres de adolescentes entre 12 y 17 aos con asma (con diagnostico mdico y medicacin el ltimo ao o sntomas de asma).

causar, sino tambin porque disminuye enormemente el riesgo de exacerbaciones o crisis de asma y el consiguiente riesgo de visitas a salas de emergencia, eventuales internaciones o muerte por asma. Desde el punto de vista de la salud pblica apuntar a lograr el control de asma y plantear programas para este fin, ha reducido los costos para el sistema, y evitar la prdida de millones de pesos causados por ausencias escolares y laborales y baja productividad de los afectados cuando tienen asma no controlada, afirm el doctor Jorge Mspero, Director Mdico e investigador de Fundacin CIDEA. En todos los pases de Amrica Latina que participaron del estudio se observ que en la actualidad los pacientes con asma sufren un enorme impacto de la enfermedad sobre su salud, lo que se traduce en prdida de das de escuela y de trabajo, en una productividad significativamente ms baja cuando se hallan en presencia de sntomas, y en muchos otros tipos de limitaciones en su vida cotidiana. El asma es una enfermedad crnica de las vas areas que afecta a 300 millones de personas en todo el mundo. Se caracteriza por una inflamacin de las paredes internas de los conductos por los que circula el aire que entra y sale de los pulmones, que hace que estn inflamados y muy sensibles, y tiendan a reaccionar exageradamente ante la presencia de ciertas sustancias que se inhalan. Eso hace que los msculos que rodean las vas respiratorias se contraigan, obstruyendo an ms la llegada de aire a los pulmones y causando sntomas como sibilancias (silbidos al respirar), presin en el pecho, dificultad para respirar y tos. Puedes controlar tu asma es el lema del Da Mundial del Asma 2012, que se celebrar en todo el mundo el 1 de mayo, como parte de la campaa lanzada por GINA en 2010, con el fin de promover el control de la enfermedad y poder reducir en 5 aos en un 50% las hospitalizaciones por asma que se producen en todo el mundo. Las hospitalizaciones se han seleccionado como el principal objetivo a medir en esta campaa, porque son un claro indicador de asma no controlado, adems de ser temidas y percibidas como un inconveniente importante para los pacientes. Por otra parte, el riesgo de morir por asma se incrementa en los pacientes con hospitalizaciones frecuentes y se asocian a un marcado incremento de los costos directos e indirectos del asma bronquial. En Argentina la poca del ao donde las hospitalizaciones por asma son ms frecuentes es el otoo, dado el efecto concomitante de las infecciones respiratorias virales y bacterianas sobre las vas areas inflamadas. El doctor Hugo Neffen, Director del Centro de Alergia e Inmunologa de la Cuidad de Santa F afirma: La mayora de las hospitalizaciones pueden ser evitadas con un control adecuado de la enfermedad. El control del asma significa la ausencia de sntomas o su

mnima expresin, lo que reduce significativamente el riesgo de desarrollar exacerbaciones asmticas que pueden poner en peligro la vida del paciente.

Diagnstico y tratamiento El asma suele ser diagnosticado en forma clnica a partir de la presencia de sus sntomas y se confirma mediante pruebas de funcin pulmonar, medicin de oxido ntrico en aire exhalado, etc. Se evala la historia familiar de sntomas de asma o de otras afecciones alrgicas, y la ocurrencia de sntomas desencadenados tras la exposicin a sustancias alergnicas, as como su posible variabilidad estacional. Aunque el examen fsico puede ser normal, ya que los sntomas del asma son variables, al auscultar al paciente el mdico puede escuchar la presencia de sibilancias que delatan una obstruccin en el flujo areo en las vas respiratorias. 4 La evaluacin de la funcin pulmonar a travs de estudios como la espirometra permite cuantificar la limitacin de la respiratoria y su reversibilidad, por lo que es el mtodo recomendado para confirmar el diagnstico de asma. La primera aproximacin al diagnstico de asma bronquial debe obtenerse de la historia clnica del paciente, quien nos dar en la mayora de los casos los elementos necesarios para sospechar firmemente la presencia de asma. Esto debe por otra parte ser corroborado o verificado con el auxilio de pruebas funcionales respiratorias, la espirometra computadas pre y post broncodilatador es ineludible y debe ser complementada si es necesario con medidas para evaluar la reactividad bronquial, la inflamacin bronquial y la condicin alrgica del paciente as como los factores del ambiente alergnicos y polutantes a los cuales pueda estar expuesto nuestro paciente asmtico. Una mencin aparte merecen la deteccin de afecciones que acompaan al asma con mucha frecuencia como la rinitis alrgica la cual si no es tratada adecuadamente puede limitar el adecuado control del asma., destac el doctor Mspero. Factores de riesgo y disparadores del asma Se considera que el asma es causado por la interaccin de factores genticos propios del paciente con la exposicin a ciertos factores de su medio ambiente, que produce la inflamacin de las vas reas. Los principales factores desencadenantes de episodios de asma en la Argentina son la exposicin a distintos

alrgenos, como los caros del polvo, y algunos hongos y plenes que frecuentemente aumentan sus niveles atmosfricos en circunstancias de cambios de tiempo. Opciones de tratamiento La eleccin de los medicamentos que conforman el tratamiento en cada paciente en particular depende de la severidad con que se manifiesta la enfermedad. El tratamiento contempla el uso de medicamentos de control a largo plazo y de medicamentos de alivio rpido o rescate: los medicamentos de alivio rpido o rescate permiten contrarrestar los sntomas del asma una vez que se han manifestado pero no controlan la enfermedad, son los broncodilatadores de accin corta y los corticoides orales o inyectables. Por su parte los medicamentos de control a largo plazo se utilizan en forma diaria y reducen la inflamacin de las vas areas que causa la aparicin de los sntomas del asma. En la actualidad, se dispone de los antileucotrienos, de esteroides inhalados solos o en combinacin con broncodilatadores de accin larga que son medicamentos de uso diario por va oral, que ayudan a bloquear la inflamacin de las vas respiratorias.