Polticas Pblicas Anlisis N30

Centro de Implementacin de Polticas Pblicas Para el Equidad y el Crecimiento

SALUD

Agosto 2006

Centros de Atencin Primaria de Salud: radiografa de su distribucin en la Argentina.

Por Daniel Maceira, Sofa Olaviaga, Pedro Kremer y Cintia Cejas

La estructura de atencin pblica de la salud en la Argentina se concentra principalmente en aquellos que no disponen de cobertura formal y que ingresan al sistema a travs de los Centros de Atencin Primaria de la Salud (CAPS) y los hospitales. Una utilizacin eficaz de los recursos disponibles requerira que los cuidados de baja complejidad se ca nalizaran en los CAPS, a fin de aprovechar los hospitales para intervenciones ms complejas. Una considerable cantidad de recursos destinados a cubrir las necesidades en salud de la poblacin se distribuye mediante CAPS y, al constituirse en el primer eslabn de la cadena de atencin, su ubicacin adquiere importantes implicancias en el acceso geogrfico y financiero a la salud. Fallas en la distribucin de los centros limita tanto la provisin de servicios como la efectividad de los programas focalizados en la proteccin de la poblacin ms vulnerable. En este contexto, se analiz la actual distribucin de los CAPS, utilizando como insumo datos sociodemogrficos del ltimo censo poblacional del INDEC e informacin sobre la cantidad de CAPS que publica el Programa Remediar del Ministerio de Salud de la Nacin. El promedio nacional muestra que existen 3183 habitantes sin cobertura formal de salud (obras sociales o prepagas) por cada centro asistencial. Sin embargo se observan grandes diferencias tanto entre provincias como al interior de cada una de ellas. As, el promedio registrado en la provincia de La Rioja resulta 15 veces menor al obtenido en el Gran Buenos Aires. Ambos extremos pueden asociarse, aunque no necesariamente, con una inadecuada asignacin de recursos fsicos y financieros, reflejando subutilizacin en el caso de la provincia nortea o sobreutilizacin en el caso bonaerense. Asimismo, el trabajo da cuenta de las diferencias entre departamentos al interior de cada provincia: en un extremo se encuentran los partidos de la provincia de Buenos Aires (exceptuando el Conurbano) con una brecha de hasta 34 veces entre aquellos con mayor y menor densidad de CAPS para cubrir poblacin con necesidades de salud. En el otro extremo, la provincia de Tierra del Fuego muestra una distancia de hasta 1.4 veces en esta relacin. Una dimensin relevante a la hora de analizar la distribucin de CAPS entre jurisdicciones es la densidad poblacional. As, sera razonable encontrar mayor densidad relativa entre departamentos urbanos y menor densidad en aquellos departamentos de perfil rural. Estos dos escenarios presentan desafos de distinta ndole en el acceso a los servicios: mientras que los CAPS urbanos podran sufrir prdidas de eficiencia relacionadas con la saturacin de los servicios, en las zonas rurales el problema podra originarse en las dificultades de acceso geogrfico. Reconociendo que bajo un contexto descentralizado la poltica de acceso a servicios de salud depende en gran medida de los ministerios de cada jurisdiccin, se esperara que al interior de cada provincia existan criterios de asignacin de recursos equitativos y eficaces, en funcin de la cobertura formal y la distribucin de su poblacin. Ante los anuncios sobre la construccin e inauguracin de nuevos centros en distintas provincias, resulta un momento propicio para analizar el sistema de georeferencia sanitaria y generar informacin que promueva la toma de decisiones informada de gestin pblica.

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La puerta de entrada al sistema de salud pblico La estructura de atencin pblica de la salud en la Argentina es universal, en tanto regula y brinda cobertura terica a todos los habitantes. Sin embargo, la provisin de servicios se concentra principalmente en aquellos que no disponen de cobertura formal (desempleados, subempleados y trab ajadores informales), pertenecientes a los quintiles ms pobres. Las personas carentes de cobertura (sin obra social o prepaga) ingresan al sistema a travs de los centros de atencin primaria de la salud (CAPS) y los hospitales. Una utilizacin eficaz de los recursos disponibles requerira que los cuidados de baja complejidad se canalizaran en los CAPS, a fin de aprovechar los hospitales para el tratamiento de mayor dificultad y gravedad. Los CAPS, en teora, constituyen la unidad inicial del sistema de salud pblico en la medida en que representan la puerta de entrada natural de los usuarios al mismo. Este diseo histrico resulta de una estrategia de atencin primaria, que tanto el Ministerio de Salud Nacional como sus pares deberan promover. A partir de ello, una considerable cantidad de recursos destinados a cubrir las necesidades de salud de la poblacin se distribuyen mediante los CAPS. Este es el caso de los programas nacionales Remediar1 y Plan Nacer 2, como as tambin el Programa de Mdicos Comunit arios3, orientado a
1 El Programa Remediar consiste en la provisin gratuita de medicamentos ambulatorios a la poblacin ms vulnerable a travs de los CAPS. 2 El Plan Nacer est orientado a la asistencia de salud de embarazadas, y nios/as menores de 6 aos que no posean cobertura de salud. El objetivo es reducir la mortalidad materno infantil. 3 El programa Mdicos Comunitarios se articula con los ministerios de salud provinciales y las diferentes Facultades de Medicina, y est destinado a los mdicos interesados en recibir una beca de perfeccionamiento en Salud Social y Comunitaria.

capacitar al personal de los centros, y otras iniciativas jurisdiccionales. La conformacin de los CAPS en trminos de infraestructura y de recursos humanos hace que el primer nivel de atencin se presente en forma muy heterognea para cubrir las necesidades de atencin de la poblacin. Sin embargo, existe un conjunto de motivos de consulta que abarcan la gran mayora de las causas que orientan la demanda de la poblacin a solicitar asistencia en los CAPS, entre ellos: control de embarazo, control de salud en nios menores al ao, traumatismos osteoarticulares menores, patologa respiratoria alta y baja, diarrea, parasitosis intestinal y algunas patologas crnicas como la diabetes, la hipertensin arterial, etc. Este conjunto de motivos de consulta agrupa la gran mayora de las problemticas de salud de la poblacin que pueden atenderse en el primer nivel de atencin. Al constituirse en el primer eslabn de la cadena de atencin, la ubicacin geogrfica de estos centros adquiere importantes implicancias en el acceso geogrfico y financiero a la salud, especialmente para aquellos en condiciones de pobreza que no encuentran otra opcin de atencin. En consecuencia es esperable que all donde se concentra mayor poblacin vulnerable, la presencia de los CAPS debera ser mayor. De esta manera, se mitigara una de las tantas barreras de acceso a la salud de la poblacin que ms necesita de servicios. Fallas en la distribucin de los centros limita tanto la provisin de servicios como la efectividad de los programas focalizados en la proteccin de la poblacin ms vulnerable. En este contexto, se analiz la actual distribucin de los CAPS, observando principalmente su relacin con aquella poblacin que ms los necesita, considerando como tal a aquellos grupos con necesidades bsicas insatisfechas o sin cobertura formal de salud. El estudio

utiliz como insumo datos sociodemogrficos del ltimo censo poblacional realizado por el INDEC (2001), e informacin sobre la cantidad de CAPS en el pas que publica el Programa Remediar del Ministerio de Salud de la Nacin (Diciembre 2005). Especficamente este informe propone identificar indicadores que reflejen la distribucin relativa de CAPS entre provincias, como as tambin entre municipios al interior de cada jurisdiccin. Por ello se consider no slo la poblacin usuaria potencial, sino tambin la presencia de escenarios diferenciados de acceso, asociados con los niveles de densidad / urbanidad relativa de distintos municipios. Estos instrumentos bsicos permitirn identificar reas con necesidades de salud relativas no cubiertas, como tambin un indicador aproximado de la utilidad relativa de incorporar CAPS en una determinada regin. Brechas inter e intra provinciales Del anlisis realizado tanto a nivel nacional como provincial, surgen algunos aspectos relevantes para la toma de decisiones sobre la necesidad relativa de ubicar geogrficamente los CAPS.

En promedio nacional, la distribucin de CAPS muestra 3183 habitantes sin cobertura formal de salud por cada centro asistencial. Este nmero no parece exceder la capacidad operativa de los CAPS a simple vista. Sin embargo, esta afirmacin requiere precisar algunos datos que hacen a la oferta del servicio como: la franja horaria de atencin, el nmero de profesionales de los equipos de salud y el grado de ajuste de las capacidades del CAPS a los perfiles epidemiolgicos de las reas donde operan. Por otra parte y tal como sucede con otros indicadores sociosanitarios, el promedio nacional oculta realidades muy dismiles entre provincias, que llama a profundizar el anlisis local. Tomando la poblacin sin cobertura en seguros formales de salud por municipio (Base: Censo poblacional INDEC 2001) se construyeron indicadores de poblacin bajo influencia por CAPS. El cuadro 1 muestra para cada provincia la proporcin de poblacin sin cobertura, el nmero de CAPS, el nmero de personas sin cobertura por CAPS, el municipio con mayor carga de atencin potencial y aqul con menor cobertura relativa y, la ltima columna, presenta la brecha entre estos dos ltimos.

Cuadro 1. Poblacin sin cobertura formal de salud por CAPS, a nivel provincial4
Provincias Tierra del Fuego Entre Ros Santa F Corrientes Chubut Gran Buenos Aires Salta Formosa Santa Cruz Neuqun Santiago del Estero Mendoza Crdoba Catamarca Ro Negro Jujuy Misiones Tucumn Chaco La Rioja San Juan La Pampa San Luis Resto de Buenos Aires % Poblacin sin cobertura formal de salud 30.12 48.66 41.97 62.11 39.50 51.96 60.42 65.81 29.23 48.74 63.66 50.58 45.76 45.05 49.95 54.16 57.83 50.49 65.51 40.83 52.97 45.48 51.62 43.46 N CAPS 11 302 515 205 79 542 215 77 31 82 332 279 496 87 121 137 183 284 133 218 89 81 140 845 Poblacin sin cobertura formal de salud por CAP 2,763 1,866 2,445 2,821 2,069 8,325 3,033 4,159 1,857 2,819 1,543 2,864 2,830 1,732 2,282 2,419 3,051 2,380 4,849 543 3,690 1,680 1,357 2,645 Mximo* 3,313 3,048 4,718 6,455 2,884 17,870 4,537 11,235 2,338 3,589 3,127 7,997 5,922 5,736 4,474 4,425 14,868 8,194 21,252 1,549 14,621 4,394 3,799 10,869 Mnimo** 2,304 906 1,307 1,308 569 3,433 837 1,897 386 577 491 1,133 710 554 402 374 1,181 530 1,185 83 718 170 111 316 Brecha*** 1.4 3.4 3.6 4.9 5.1 5.2 5.4 5.9 6.1 6.2 6.4 7.1 8.3 10.4 11.1 11.8 12.6 15.5 17.9 18.7 20.4 25.8 34.2 34.4

(*) Departamento con el mayor nmero de habitantes sin cobertura formal de salud por CAP de la provincia. (**) Departamento con el menor nmero de habitantes sin cobertura formal de salud por CAP de la provincia. (***) Medida como (Municipio con menor poblacin por CAPS):/ (Municipio con mayor poblacin por CAPS). Fuente: Elaboracin propia de CIPPEC sobre la base del Censo Nacional de Poblacin y Viviendas (INDEC, 2001) y datos sobre los CAPS publicados por el Programa Remediar (Diciembre 2005).

As, observamos que el promedio registrado en la provincia de La Rioja resulta 15 veces menor al obtenido en el Gran Buenos Aires: el nmero de individuos con necesidades de salud que potencialmente deberan atender los CAPS pblicos es 15 veces superior en el Gran Buenos Aires que en La Rioja. Ambos extremos pueden asociarse, aunque no necesariamente, con limitaciones en la asignacin de recursos fsicos y financieros, reflejando subutilizacin o sobreutilizacin, respectivamente. En el caso riojano, la presencia de un CAPS cada 543
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habitantes sin cobertura permitira argumentar sobre el beneficio social de usar tales recursos en servicios alternativos. En tanto, en el caso del Gran Buenos Aires, el indicador de un CAPS cada 8325 habitantes parece incompatible con la provisin de un nivel aceptable de calidad en la atencin, acorde a las necesidades de su poblacin de referencia. En trminos relativos, la provincia de Formosa posee una cantidad de CAPS tres veces menor que la provincia de La Rioja, aunque su poblacin sin cobertura es superior en la misma proporcin.

La provincia de Buenos Aires se analiza considerando en forma separada los 24 partidos que conforman el Gran Buenos Aires del resto de los partidos de la jurisdiccin debido a que presentan diferencias sociosanitarias relevantes. Asimismo, la Ciudad de Buenos Aires no se incluye en el an lisis debido a que su densidad poblacional es extremadamente diferente del resto del universo estudiado pudiendo sesgar los resultados.

Asimismo, Chaco cuenta -en promediocon un CAPS cada 4898 habitantes sin cobertura de salud y, de sus 25 departamentos, 15 superan ampliamente este promedio. La situacin ms crtica la presenta el departamento chaqueo de 25 de Mayo cuyo centro de salud debe atender las necesidades de 21000 habitantes sin cobertura. El cuadro tambin da cuenta de diferencias significativas entre departamentos de cada provincia, con una brecha mxima de hasta 34 veces entre los partidos que componen el resto de Buenos Aires y un mnimo de hasta 1.4 veces en la provincia de Tierra del Fuego. Esta dispersin evidencia que la brecha observada entre provincias se reproduce tambin al interior de cada jurisdiccin, ilustrando uno de los desafos que la administracin del sistema pblico de salud le impone ala gestin local. A modo de ejemplo, en la provincia de Buenos Aires la diferencia entre municipios con mayor y menor presencia de CAPS es de hasta 56 veces (316 habitantes sin cobertura por CAPS en Pila y 10200 en el departamento de La Matanza). Aun considerando por separado al Gran Buenos Aires del resto de la provincia, las diferencias continan siendo significativas: hasta 34 veces entre el departamento de mayor y menor poblacin sin cobertura por CAPS. Este escenario se asemeja a aquellos de las provincias de La Pampa, San Juan y Chaco, con brechas de 25, 18 y 17 veces respectivamente. Densidad poblacional y distribucin de CAPS Una dimensin relevante a la hora de comparar y evaluar la distribucin de CAPS entre jurisdicciones es la densidad poblacional, en la medida en que introduce diferencias que responden lgicamente a cambios en la escala de atencin de cada centro. As, sera razonable encontrar mayor densidad relativa entre departamentos urbanos, caracterizados por una mayor concentracin de poblacin, y menor

densidad en aquellos departamentos de perfil rural, con menor poblacin dispersa. A su vez, estos dos escenarios presentan problemas de distinta ndole en el acceso a los servicios: mientras que los CAPS urbanos podran sufrir prdidas de eficiencia relacionadas con la saturacin de los servicios, en las zonas rurales el desafo se origina en las dificultades de acceso geogrfico. Reconociendo tal heterogeneidad, y con el objetivo de comparar realidades similares, se agruparon los departamentos de todo el pas (510) en cuartiles de acuerdo a la densidad poblacional, siendo el primero el de menor densidad relativa. Al interior de cada uno de ellos se retom el anlisis de indicadores de poblacin sin cobertura formal de salud por CAPS. El cuartil menos denso agrupa la mayor cantidad de departamentos (345), y la jurisdiccin promedio tiene un CAPS cada 1978 habitantes sin cobertura formal de salud. En este contexto, y a pesar de tratarse de realidades similares, existe una amplia dispersin entre jurisdicciones. As, el promedio del departamento riojano de General Quiroga (83 personas por CAPS), es 256 veces menor al de 25 de Mayo en Chaco (21252 personas por CAPS). Claramente ambos reflejan fallas en la asignacin de recursos. De los 20 departamentos con cantidad de personas sin cobertura por CAPS, 15 pertenecen a la provincia de La Rioja y no superan las 371 personas sin cobertura por centro, reforzando la posible subutilizacin sealada anteriormente. De los 20 departamentos con mayor promedio del grupo ms rural, la provincia de Chaco rene a 11 y Formosa a 3, con potenciales dificultades de oferta. El segundo cuartil rene unos 109 departamentos y la jurisdiccin promedio muestra un CAPS cada 3090 habitantes sin cobertura formal de salud. Al igual que en el cuartil ms rural, este grupo presenta una dispersin marcada entre los casos extremos: el departamento bonaerense de Monte Hermoso cuenta en promedio con
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un CAPS cada 813 personas sin cobertura, mientras que Caniguas, de la provincia de Misiones, tiene uno para 14868 personas en la misma condicin (con una poblacin 18 veces mayor que el primero). En ambos extremos de este grupo se ubica un nmero significativo de partidos bonaerenses que plantea el interrogante sobre el rol que la descentralizacin estara desempeando como herramienta adecuada para la localizacin eficiente de CAPS. El tercer grupo, netamente urbano, cuenta con 56 departamentos y la

jurisdiccin promedio cuenta con un CAPS cada 6386 habitantes sin cobertura formal de salud. La dispersin sigue una tendencia decreciente, siendo la brecha de hasta 10 veces entre casos extremos. En este grupo, los departamentos del Gran Buenos Aires concentran el mayor nmero de personas por CAPS, aspecto que contina en el cuarto cuartil, q ue representa a los distritos superpoblados. Este ltimo, rene a 21 departamentos de los cuales 17 pertenecen al Gran Buenos Aires. La jurisdiccin promedio cuenta con un CAPS cada 9089 personas sin cobertura y presenta la menor dispersin entre casos.

Grafico 1. Brechas intra provinciales de poblacin sin cobertura formal de salud por CAPS, en cada cuartil de densidad poblacional*
1 Cuartil
36 34 32 30 28 26 24 22 20 18 16 14 12 10 8 6 4 2 0

2 Cuartil 34.4
36 34 32 30 28 26 24 22 20 18 16 14 12 10 8 6 4 2 0

10.8 0.5
Chaco Salta La Pampa Ro Negro Santiago del Estero Entre Ros Catamarca Crdoba Jujuy San Juan Santa F Mendoza Corrientes Tucumn Misiones Resto de Buenos Tierra del Fuego Chubut Formosa Santa Cruz Neuqun La Rioja San Luis Gran Buenos Aires

1.4
Tierra del Fuego Mendoza Misiones Tucumn Santa F Entre Ros Crdoba Corrientes Santiago del Estero Chubut Salta Formosa Santa Cruz Neuqun San Juan Jujuy Catamarca Ro Negro Chaco La Rioja La Pampa San Luis Resto de Buenos Aires Gran Buenos Aires

3 Cuartil
36 34 32 30 28 26 24 22 20 18 16 14 12 10 8 6 4 2 0 36 34 32 30 28 26 24 22 20 1 8 1 6 1 4 1 2 1 0 8 6 4 2 0

4 Cuartil

4.5 1.1
Tucumn San Juan Santa F Gran Buenos Aires Resto de Buenos Aires Mendoza Tierra del Fuego Misiones Entre Ros Crdoba Corrientes Santiago del Estero Chubut Salta Formosa Santa Cruz Neuqun Jujuy Catamarca Ro Negro Chaco La Rioja La Pampa San Luis

3.6
Gran Buenos Aires Catamarca Chaco Chubut Crdoba Corrientes Entre Ros Formosa Jujuy La Pampa La Rioja Mendoza Misiones Neuqun Resto de Buenos Aires Ro Negro Salta San Juan San Luis Santa Cruz Santa F Santiago del Estero Tierra del Fuego Tucumn

Fuente: Elaboracin propia de CIPPEC sobre la base del Censo Poblacional (INDEC, 2001) y datos de los CAPS publicados por el Programa Remediar (Ministerio de Salud de la Nacin, Diciembre 2005). * Aclaracin: varias provincias cuentan con slo un departamento en algn cuartil. Este dato no se expresa en el cuadro, ya que la brecha se calcula como mnimo a partir de dos departamentos de un mismo cuartil por provincia.

Reconociendo que bajo un contexto descentralizado la poltica de acceso a servicios de salud depende en gran medida de los ministerios de cada jurisdiccin, el siguiente grfico busca identificar indicadores relativos de desempeo entre jurisdicciones. Analizando por cuartil de urbanidad, se espera que al interior de cada provincia existan criterios de asignacin de recursos equitativos y eficaces de los centros pblicos de atencin primaria, en funcin de la poblacin sin cobertura formal de salud. Desde esta perspectiva la brecha en este indicador entre provincias para el mismo cuartil induce una medida aproximada de eficiencia 5. Se observa entonces que los departamentos que conforman el resto de Buenos Aires muestran una amplia brecha entre las jurisdicciones menos urbanas. Ello podra relacionarse con limitaciones en la gestin provincial o con niveles municipales de descentralizacin que impedira articular una poltica desde la provincia. Esta situacin se repite en provincias como San Luis, La Pampa, La Rioja y Chaco. En estos casos con reducida regionalizacin se infieren falencias en la planificacin de polticas de salud relacionadas con el primer nivel de atencin. Los cuadrantes siguientes reflejan esta misma relacin para los otros grupos de departamentos por nivel de urbanidad. En el extremo, las poblaciones con mayor densidad corresponden al conurbano bonaerense con una brecha de hasta 3.6 veces entre partidos con mayor y menor densidad de CAPS para cubrir poblacin con necesidades potenciales de salud. En las fichas anexas se presenta un anlisis detallado por provincia, reproduciendo los
Esta ectura no sera pertinente entre cuartiles de una misma l provincia. La homogeneidad dentro de cada jurisdiccin podra ser vista como inflexibilidad de la autoridad provincial para adaptar su estrategia de locacin a diferentes realidades locales.
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cuatro grupos de densidad y la ubicacin geogrfica relativa de cada municipio. Conclusiones En los ltimos meses se han realizado anuncios sobre la inauguracin de CAPS y sobre el financiamiento para la construccin de nuevos centros en distintas provincias del pas. Posiblemente, a la luz del renovado estmulo que la atencin primaria est recibiendo desde las distintas gestiones provinciales y nacional, ste sea un momento propicio para analizar el sistema de georeferencia. Esta coyuntura debiera servir para generar informacin que promueva la toma de decisiones tendiente a un modelo de atencin ms justo y equitativo, particularmente cuando involucra a la poblacin ms vulnerable. Si bien no existen indicadores de buena praxis que sirvan de parmetros para contrastar la realidad descripta, ello no impide la identificacin de criterios para guiar la gestin. En esta direccin, el presente anlisis plantea algunos indicadores asociados con necesidad poblacional que contribuyen al debate sobre la distribucin actual de CAPS. Estos y otros criterios similares permitiran eventualmente orientar la decisin sobre dnde abrir un nuevo centro, asociando oferta con necesidades de salud. La evaluacin comprehensiva de la estrategia sanitaria en CAPS requiere, asimismo, combinar la informacin analizada en este documento con aquella relacionada con la disponibilidad de recursos humanos en este nivel de atencin. Ello involucra, en primer lugar, conocer no slo el nmero de profesionales y personal de apoyo por especialidad, sino tambin la carga horaria de cada uno de ellos. En segundo lugar, y como parte de una visin completa de la Atencin Primaria de la Salud (APS), es necesario identificar la

poltica de referencia y coordinacin con instituciones hospitalarias de derivacin y los mecanismos sociales de participacin comunitaria. Finalmente, la capacidad de disear e implementar polticas efectivas de salud requiere corregir las deficiencias existentes en la produccin de informacin cuantitativa y cualitativa sobre indicadores de oferta del sistema, demanda de los usuarios e infraestructura, potenciando el impacto de acciones informadas de gestin pblica.

Referencias Relacionadas INDEC (2001) Censo Poblacin y Vivienda. Nacional de

OPS (2000). Iniciativa La Salud Pblica en las Amricas. Disponible en http://www.campusvirtualsp.org/esp/ Pub/SaludPublicaAmericas/es/homepa ge.htm OPS (1999). Planificacin Local Participativa Serie Paltex para ejecutores de programas, N o 41. www.remediar.gov.ar

Daniel Maceira, Director del rea de Salud de CIPPEC. Es Lic. en Economa, Universidad de Buenos Aires (UBA), Ph.D. en Economa, Universidad de Boston, especializado en economa de la salud y organizacin industrial, con becas y subsidios de estudio de la Fundacin Ford, el Programa de Becas del Gobierno de Japn, la Fundacin Adenauer, y la Beca Rosestein-Rodan de Boston University, entre otras. Es investigador titular del CEDES e investigador adjunto del CONICET. Desarrolla actividades docentes en universidades nacionales y extranjeras. Realiz varias publicaciones en revistas especializadas y ha tenido participacin en numerosos proyectos de investigacin y programas de asistencia tcnica, especialmente en Amrica Latina y el Caribe. Brinda asesora tcnica a distintos organismos nacionales e internacionales. Sofa Olaviaga, Lic. en Ciencia Poltica, Universidad de Buenos Aires (UBA). Maestra en Diseo y Gestin de Polticas y Programas Sociales, (FLACSO).. Pedro Kremer, Mdico especialista en Medicina Familiar, Universidad de Buenos Aires (UBA). Maestra en Ciencias Sociales y Salud (CEDES-FLACSO ), en curso. Cintia Cejas, Lic. en Ciencias Polticas con orientacin en Procesos Polticos, Universidad Catlica Argentina (UCA). Maestra en Ciencias Sociales y Salud (CEDES-FLACSO), en curso. Las opiniones de los autores no reflejan necesariamente la posicin institucional de CIPPEC en el tema analizado.

Si desea citar este documento: Maceira, D.; Olaviaga, S.; Kremer, P y Cejas, C.: Centros de Atencin Primaria de Salud: radiografa de su distribucin en la Argentina, Documento de Polticas Pblicas, CIPPEC, Buenos Aires, julio de 2006. Acerca de CIPPEC CIPPEC (Centro de Implementacin de Polticas Pblicas para la Equidad y el Crecimiento) es una organizacin independiente y sin fines de lucro que trabaja por un Estado justo, democrtico y eficiente que mejore la vida de las personas. Para ello concentra sus esfuerzos en analizar y promover polticas pblicas que fomenten la equidad y el crecimiento en Argentina. Nuestro desafo es traducir en acciones concretas las mejores ideas que surjan en las reas de Educacin, Salud, Justicia, Poltica Fiscal, Transparencia, Instit uciones Polticas y Gestin Pblica Local.

Anexo: Fichas Tcnicas Provinciales

Referencia y fuente de los datos utilizados Poblacin: poblacin total por provincia. Censo 2001, INDEC. Densidad: Habitantes por Km2. Censo 2001, INDEC. Urbanidad: Porcentaje de poblacin urbana. Censo 2001, INDEC. TMI: Tasa de mortalidad infantil expresada por mil nacidos vivos. 2004, Estadsticas Vitales del Ministerio de Salud de la Nacin. N.B.I: Porcentaje de poblacin con necesidades bsicas insatisfechas. Censo 2001, INDEC. Primario Incompleto: Porcentaje de la poblacin con educacin primaria incompleta como mximo nivel de escolaridad alcanzado. Censo 2001, INDEC. PBI per capita: Producto bruto interno per capita. 2005, INDEC. PBG per capita: Producto bruto geogrfico per capita. Elaboracin propia sobre la base del producto bruto geogrfico en pesos constantes de 1999 (2000, CEPAL) y la poblacin total de la provincia (Censo 2001, INDEC). Gasto pblico en salud per capita: Promedio del gasto provincial en salud per cpita, en pesos constantes 1999. Direccin Nacional de Coordinacin Fiscal con las provincias. Ministerio de Economa de la Nacin. Mdicos cada 10.000 habitantes: Elaboracin propia sobre la base de Abramzn 2000, Indicadores Bsicos 2001, Organizacin Panamericana de la Salud. Cobertura formal de salud: Porcentaje de la poblacin cubierta por obra social o prepaga. Censo 2001, INDEC. AVPP tumores: Aos de vida potencialmente perdidos por causas tumorales cada 10.000 habitantes, 2000. Organizacin Panamericana de la Salud y Ministerio de Salud de la Nacin. AVPP infecciosas: Aos de vida potencialmente perdidos por causas infecciosas cada 10.000 habitantes, 2000. Organizacin Panamericana de la Salud y Ministerio de Salud de la Nacin. Poblacin sin cobertura formal de salud por CAPS: Elaboracin propia sobre la base del Censo 2001, INDEC y datos publicados en www.remediar.gov.ar

1 cuartil (densidad promedio: 4.6 habitantes por Km 2) 2 cuartil (densidad promed io: 40 habitantes por Km2) 3 cuartil (densidad promedio: 2325 habitantes por Km2) 4 cuartil (densidad promedio: 5068 habitantes por Km2)

Repblica Argentina

Provincias

Poblacin sin cobertura formal de Cuartiles salud por CAPS 543 1357 1543 1680 1732 1857 2069 2282 2763 2819 2821 3033 3690 4159 4849 2864 2419 1866 2645 2830 2445 3051 2380 8325 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 2 2 2 3 3 3 3 4

LA RIOJA SAN LUIS SANTIAGO DEL ESTERO LA PAMPA CATAMARCA SANRA CRUZ CHUBUT RO NEGRO TIERRA DEL FURGO NEUQUN CORRIENTES SALTA SAN JUAN FORMOSA CHACO MENDOZA JUJUY ENTRE ROS RESTO DE BS.AS. CRDOBA SANTA FE MISIONES TUCUMN GRAN BS.AS

Ficha Tcnica
Poblacin Densidad Urbanidad TMI N.B.I Primario incompleto 37,031,795 13 89.6% 14.4 17.6% 10.20% PBI p/c Gasto pblico salud p/c Mdicos C/10.000 hab Cobertura formal AVPP tumores AVPP infecciosas 13,792 137.6 30.1 52.0% 101.9 63.9

Provincia de Catamarca
Poblacin sin cobertura formal de Cuartiles salud por CAPS 554 569 653 758 771 783 934 1241 1474 1561 2340 4564 5736 1055 2031 2712 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 2 3

Departamento

EL ALTO AMBATO ANTOGFAGASTA CAPAYAN SANTA ROSA PACLIN POMAN BELEN LA PAZ ANCASTI TINOGASTA ANDALGALA SANTA MARIA FRAY M. ESQUIU VALLE VIEJO

Ficha Tcnica
Poblacin Densidad Urbanidad TMI N.B.I Primario incompleto 334,568 3 70% 22.0 21.5% 10.17 PBG p/c Gasto pblico salud p/c Mdicos C/10.000 hab Cobertura formal AVPP tumores AVPP infecciosas 4,630 120.5 19.5 55% 73 72.4

CAPITAL

10

Provincia de Chaco

Departamento

Poblacin sin cobertura formal de Cuartiles salud por CAPS 1185 2065 2217 2517 2742 2899 3065 3112 3864 3915 4913 4957 5021 5383 5608 5815 6322 8044 8713 12387 21252 4751 7888 9382 9554 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 2 2 2

TAPENAGA GRAL. DONOVAN MAIPU BERMEJO SARGENTO CABRAL LIBERTAD PRIMERO DE MAYO ALTE. BROWN FRAY STA. MARIA DE ORO GRAL. GUEMES OHIGGINS 12 DE OCTUBRE SAN MARTIN SAN LORENZO INDEPENDENCIA 2 DE ABRIL 9 DE JULIO GRAL BELGRANO PTE. DE LA PLAZA MAYOR L. FONTANA 25 DE MAYO SAN FERNANDO QUITILIPI CTE. FERNANDEZ CHACABUCO

Ficha Tcnica
Poblacin Densidad Urbanidad 984,446 3,000 PBG p/c 9.88 Gasto pblico salud p/c 71.4 69.0% 16.6 Mdicos C/10.000 hab Cobertura formal AVPP tumores AVPP infecciosas 35% 103.8 84

21.3 TMI 33.2% N.B.I Primario incompleto 16.04%

11

Provincia de Chubut
Poblacin sin cobertura formal de Cuartiles salud por CAPS 569 572 762 1019 1113 1121 1224 1240 1323 1710 1739 2194 2423 2883 2884 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2

Departamento

TELSEN MARTIRES F. AMEGHINO TEHUELCHES GASTRE GAIMAN CUSHAMEN PASO DE INDIOS RIO SENGUER SARMIENTO LANGUIEO ESCALANTE FUTALEUFU VIEDMA RAWSON

Ficha Tcnica
Poblacin Densidad Urbanidad TMI N.B.I Primario incompleto 413,237 1.84 87.80% 11.8 15.54 9.65 PBG p/c Gasto pblico salud p/c Mdicos C/10.000 hab Cobertura formal AVPP tumores AVPP infecciosas 8,300 173.5 21.1 60% 108.4 54.6

12

Provincia de Crdoba
Poblacin sin cobertura formal de Cuartiles salud por CAPS 710 947 1077 1150 1265 1295 1365 1395 1414 1481 1493 1566 1750 1848 1926 1951 2337 2801 1909 2002 2181 2552 3191 3612 3877 5922 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 2 2 2 2 2 2 4

Departamento

POCHO SOBREMONTE MINAS ISCHILIN RIO SECO PTE. R.SAENZ PEA TULUMBA TOTORAL GRAL. ROCA JUAREZ CELMAN UNION MARCOS JUAREZ CALAMUCHITA RIO PRIMERO CRUZ DEL EJE SAN JUSTO SAN ALBERTO RIO CUARTO 3,066,801 18.55 86.0% 12.7 28.5% 11.00% PBG p/c Gasto pblico salud p/c (1) Mdicos C/10.000 hab Cobertura formal AVPP tumores AVPP infecciosas 6,600 59.7 38.0 54.3% 101.3 28.5 TERCERO ARRIBA GRAL. SAN MARTIN SANTA MARIA RIO SEGUNDO PUNILLA COLON SAN JAVIER CORDOBA

Ficha Tcnica
Poblacin Densidad Urbanidad TMI N.B.I Primario incompleto

(1) La mayor parte de la gestin y financiamiento de los servicios de salud se encuentra descentralizada a nivel municipal.

13

Provincia de Corrientes
Poblacin sin cobertura formal de Cuartiles salud por CAPS 1308 1359 1396 1466 1475 1485 1574 2209 2214 2283 2329 2474 2489 2542 2563 2654 3083 3382 3906 5922 1658 2251 3302 6455 4368 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 2 2 2 3

Departamento

ALVEAR SAN MARTIN EMPEDRADO SAN ROQUE BERON DE ASTRADA ITATI CONCEPCION ESQUINA MERCEDES ITUZAINGO MONTE CASEROS CURUZU CUATIA PASO DE LOS LIBRES SANTO TOME SALADAS GRAL. PAZ

Ficha Tcnica
Poblacin Densidad Urbanidad TMI N.B.I Primario incompleto 930,991 10.56 74% 19.9 28.54% 0.15 PBG p/c Gasto pblico salud p/c Mdicos C/10.000 hab Cobertura formal AVPP tumores AVPP infecciosas 3,000 46.3 18.7 38% 104.5 110.5

SAUCE MBURUCUYA SAN MIGUEL SAN LUIS DEL PALMAR SAN COSME LAVALLE GOYA BELLA VISTA CAPITAL

14

Provincia de Entre Ros

Poblacin sin cobertura formal de Cuartiles salud por CAPS 906 933 1080 1182 1371 1424 1498 1674 1684 1740 2422 2585 3048 1625 2081 2152 2984 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 2 2 2

Departamento

DIAMANTE TALA FELICIANO ISLA DEL IBICUY GUALEGUAY NOGOYA VICTORIA FEDERAL LA PAZ VILLAGUAY FEDERACION GUALEGUAYCHU SAN SALVADOR COLON URUGUAY

Ficha Tcnica
Poblacin Densidad Urbanidad TMI N.B.I Primario incompleto 1,158,147 14.7 77.60% 15.5 17.62 13.22 PBG p/c Gasto pblico salud p/c Mdicos C/10.000 hab Cobertura formal AVPP tumores AVPP infecciosas 4,900 95.2 22.5 51% 118.4 36.1

PARANA CONCORDIA

15

Provincia de Formosa

Poblacin sin cobertura Departamento formal de Cuartiles salud por CAPS RAMON LISTA LAISHI MATACOS PILAGAS PATIO PILCOMAYO PIRANE BERMEJO FORMOSA 1897 2180 2317 2815 3765 4666 5826 11235 4738 1 1 1 1 1 1 1 1 2

Ficha Tcnica
Poblacin Densidad Urbanidad TMI N.B.I Primario incompleto 486,559 6.75 68.0% 25.1 33.6% 13.61% PBG p/c Gasto pblico salud p/c Mdicos C/10.000 hab Cobertura formal AVPP tumores AVPP infecciosas 2,800 111.8 11.2 34.0% 74.7 97.5

16

Gran Buenos Aires

24 Partidos del Gran Buenos Aires
Poblacin sin cobertura formal de Cuartiles salud por CAPS 3433 4996 5420 6104 6706 7327 9709 4974 5441 5568 6369 6931 7404 7939 8491 9236 9252 9986 10500 10813 11456 14564 14939 3 3 3 3 3 3 3 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4

Departamento

SAN FERNANDO BERAZATEGUI EZEIZA EST. ECHEVERRIA FLORENCIO VARELA MORENO TIGRE VICENTE LOPEZ LANUS AVELLANEDA QUILMES JOSE C. PAZ LOMAS DE ZAMORA MORON SAN ISIDRO

Ficha Tcnica
Poblacin Densidad Urbanidad* 8,684,437 2394.4 95.2% 6,100 PBG p/c * Gasto pblico salud p/c * (1) 60.1 Mdicos C/10.000 hab * 19.44

HURLINGHAM MERLO MALVINAS ARG. ITUZAINGO SAN MIGUEL SAN MARTIN ALTE. BROWN TRES DE FEBRERO

13.0 52% TMI* Cobertura formal 17.6% 102.6 N.B.I AVPP tumores* 9.11 70.1 LA MATANZA 17870 Primario incompleto* AVPP infecciosas* * Datos para el total de la provincia de Buenos Aires (1) La mayor parte de la gestin y financiamiento de los servicios de salud se encuentra descentralizada a nivel municipal.

17

Resto de Buenos Aires

Pob. sin cobertura formal de salud por CAPS 316 424 641 652 736 752 786 787 830 858 890 932 949 971 1045 1052 1149 1249 1272 1277 1280 1338 Pob. sin cobertura formal de salud por CAPS 1346 1346 1375 1424 1441 1481 1532 1540 1564 1585 1638 1645 1650 1677 1679 1704 1728 1807 1818 1869 1884 1893 Pob. sin cobertura formal de salud por CAPS 1951 1952 1959 1964 2026 2031 2069 2121 2200 2212 2257 2297 2399 2481 2498 2592 2600 2657 3162 3561 3859 8318 10869 2706 3039 3256 3372 3384 3692 4725 4897 5197 8023 8767

Departamento

Cuartil es

Departamento

Cuartil es

Departamento

Cuartil es

PILA GRAL. GUIDO TORDILLO TORNQUIST GRAL. LAMADRID ALBERTI SALLIQUELO PUNTA INDIO CARLOS CASARES MAIPU CARLOS TEJEDOR GRAL. PINTO GRAL. ARENALES RIVADAVIA PUAN GUAMINI SAAVEDRA H. YRIGOYEN F. AMEGHINO MAGDALENA L. N. ALEM CARMEN DE ARECO

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

GRAL. VILLEGAS LINCOLN TRES LOMAS NAVARRO SALADILLO CASTELLI GRAL. BELGRANO 9 DE JULIO GRAL. PAZ GRAL. LAVALLE PATAGONES DAIREAUX TAPALQUE MAR CHIQUITA PEHUAJO GRAL. ALVEAR TRES ARROYOS ROJAS ADOLFO ALSINA CNEL.SUAREZ LOBERIA ROQUE PEREZ

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

TRENQUE LAUQUEN LAS FLORES RAUCH BOLIVAR LAPRIDA BENITO JUAREZ GRAL. VIAMONTE 25 DE MAYO CORONEL ROSALES CHASCOMUS VILLARINO PELLEGRINI BALCARCE AZUL A. GONZALES CHAVES OLAVARRIA DOLORES MONTE GRAL. MADARIAGA SAN CAYETANO SUIPACHA AYACUCHO CNEL. PRINGLES

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2

MONTE HERMOSO SAN A. DE GILES BRANDSEN BRAGADO SALTO CAMPANA BARADERO EXALT.DE LA CRUZ CAP. SARMIENTO SAN A. DE ARECO

813 1087 1262 1425 1435 1443 1454 1669 1727 1857

2 2 2 2 2 2 2 2 2 2

SAN PEDRO PERGAMINO GRAL. ALVARADO RAMALLO CHACABUCO LUJAN ARRECIFES JUNIN BAHIA BLANCA CAUELAS CNEL. DORREGO

1883 1921 1962 2089 2153 2193 2218 2297 2349 2427 2454

2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2

CHIVILCOY TANDIL ZARATE NECOCHEA VILLA GESELL MERCEDES GRAL. LAS HERAS COLON MARCOS PAZ LOBOS SAN VICENTE

ENSENADA SAN NICOLAS GRAL. RODRIGUEZ

2294 2453 2535

3 3 3

BERISSO LA COSTA PINAMAR LA PLATA

3647 4892 5159 5225

3 3 3 3

PILAR PTE. PERON GRAL. PUEYRREDON ESCOBAR

5422 6472 8275 10322

3 3 3 3

18

Ficha Tcnica
Poblacin Densidad* Urbanidad* 5,142,766 45 95.2% PBG p/c * Gasto pblico salud p/c * (1) Mdicos C/10.000 hab * 6,100 60.1 19.4

0.13 (*) 43.5% TMI* Cobertura formal 12.7% 102.6 N.B.I AVPP tumores* 9.11 70.1 Primario incompleto* AVPP infecciosas* * Datos para el total de la provincia de Buenos Aires (1) La mayor parte de la gestin y financiamiento de los servicios de salud se encuentra descentralizada a nivel municipal.

19

Provincia de Jujuy
Poblacin sin cobertura formal de Cuartiles salud por CAPS 374 550 610 836 940 1024 1083 1210 1844 2450 3485 1972 3158 4025 4425 3255 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 2 2 2 3

Departamento

SUSQUES VALLE GRANDE TUMBAYA SANTA CATALINA RINCONADA SAN ANTONIO HUMAHUACA SANTA BARBARA COCHINOCA YAVI TILCARA SAN PEDRO LEDESMA EL CARMEN

Ficha Tcnica
Poblacin Densidad Urbanidad TMI N.B.I Primario incompleto 611,888 11.5 85% 17.8 28.8% 10.74% PBG p/c Gasto pblico salud p/c Mdicos C/10.000 hab Cobertura formal AVPP tumores AVPP infecciosas 3,550 96.4 21.3 46% 69.9 76.6

PALPALA DR. M. BELGRANO

20

Provincia de La Pampa
Poblacin sin cobertura formal de Cuartiles salud por CAPS 170 619 628 638 762 866 900 1000 1005 1010 1036 1227 1394 1717 1797 1832 2195 2363 4394 2972 3431 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 2

Departamento

LIMAY MAHUIDA CURACO TRENEL CHICALCO CHAPALEUFU ATREUCO QUEMU QUEMU RANCUL LOVENTUE CALEU - CALEU CATRILO HUCAL REALICO

Ficha Tcnica
Poblacin Densidad Urbanidad TMI N.B.I Primario incompleto 299,294 2.09 74.20% 14.6 10.35 11.54 PBG p/c Gasto pblico salud p/c Mdicos C/10.000 hab Cobertura formal AVPP tumores AVPP infecciosas 7,400 176.7 21.8 55% 121.2 23.5

GUATRACHE CHALILEO CONHELO PUELEN UTRACAN TOAY SANTA ROSA MARACO LIHUEL CALEL

No tiene CAPS

21

Provincia de La Rioja
Poblacin sin cobertura formal de Cuartiles salud por CAPS 83 107 132 139 140 154 160 173 198 232 263 294 326 367 371 505 977 1549 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

Departamento

GRAL.J.F.QUIROGA GRAL.PEALOZA CASTRO BARROS INDEPENDENCIA VINCHINA SAN BLAS DE LOS SAUCES GRAL.A LAMADRID GRAL.OCAMPO FAMATINA GRAL.SAN MARTIN CNEL.F.VARELA GRAL.BELGRANO SANAGASTA

Ficha Tcnica
Poblacin Densidad Urbanidad TMI N.B.I Primario incompleto 289,983 3.23 76% 18.2 20.41 229.81 PBG p/c Mdicos C/10.000 hab Cobertura formal AVPP tumores AVPP infecciosas 4,500 1.9 59% 71.3 78.2

ROSARIO V. PEALOZA CHAMICAL ARAUCO CHILECITO CAPITAL Gasto pblico salud p/c 199.5

22

Provincia de Mendoza
Poblacin sin cobertura formal de Cuartiles salud por CAPS 1133 1183 1623 1715 1737 1846 2189 2364 2477 1708 2835 2937 5898 1774 2681 5413 7997 4500 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 2 2 2 3 3 3 3 4

Departamento

SANTA ROSA LAVALLE SAN CARLOS LA PAZ MALARGUE SAN RAFAEL TUNUYAN GRAL. ALVEAR TUPUNGATO RIVADAVIA SAN MARTIN LUJAN DE CUYO LAS HERAS JUNIN MAIPU

Ficha Tcnica
Poblacin Densidad Urbanidad TMI N.B.I 1,579,651 10.61 77.8% 13.5 15.1% PBG p/c Gasto pblico salud p/c (1) Mdicos C/10.000 hab Cobertura formal AVPP tumores 6,200 73.4 28.2 49% 97.7

GUAYMALLEN MENDOZA GODOY CRUZ

Primario incompleto 11.75% AVPP infecciosas 43.6 (1) La mayor parte de la gestin y financiamiento de los servicios de salud se encuentra descentralizada a nivel municipal.

23

Provincia de Misiones
Poblacin sin cobertura formal de Cuartiles salud por CAPS 1181 1681 2993 2045 2298 2358 2368 2407 2522 2788 2831 3519 3650 4263 4626 14868 4148 1 1 1 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 3

Departamento

CONCEPCION GRAL. BELGRANO SAN PEDRO 25 DE MAYO ELDORADO SAN JAVIER IGUAZU CANDELARIA SAN IGNACIO GRAL. SAN MARTIN OBERA GUARANI L.N. ALEM APOSTOLES

Ficha Tcnica
Poblacin Densidad Urbanidad TMI N.B.I Primario incompleto 965,522 32.40 63% 16.6 27.11% 17.10 PBG p/c Gasto pblico salud p/c Mdicos C/10.000 hab Cobertura formal AVPP tumores AVPP infecciosas 3,600 56.5 12.4 42% 84 107.3

MONTECARLO CAINGUAS CAPITAL

24

Provincia de Neuquen
Poblacin sin cobertura formal de Cuartiles salud por CAPS 577 1027 1172 1731 1807 1844 1885 1966 2159 2305 2581 2642 3264 3374 3497 3589 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2

Departamento

ORQUIN MINAS ALUMINE PICUNCHES CATAN LIL CHOS MALAL LOS LAGOS AELO PEHUENCHES LACAR PICUN LEUFU COLLON CURA HUILCHES ZAPALA LONCOPU

Ficha Tcnica
Poblacin Densidad Urbanidad TMI N.B.I Primario incompleto 474,155 5.04 86.30% 11.1 17.01 9.89 PBG p/c Gasto pblico salud p/c Mdicos C/10.000 hab Cobertura formal AVPP tumores AVPP infecciosas 10,400 360.5 20.6 51% 81.5 36

CONFLUENCIA

25

Provincia de Ro Negro
Poblacin sin cobertura formal de Cuartiles salud por CAPS 402 802 1161 1193 1481 1579 1967 1979 2065 3128 4474 2549 3076 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 2

Departamento

9 DE JULIO ORQUINCO PILCANIYEU CONESA PICHI MAHUIDA EL CUY AVELLANEDA ADOLFO ALSINA SAN ANTONIO VALCHETA 25 DE MAYO GRAL. ROCA BARILOCHE

Ficha Tcnica
Poblacin Densidad Urbanidad TMI N.B.I Primario incompleto 552,822 2.72 79.90% 14.1 17.87 12.03 PBG p/c Gasto pblico salud p/c Mdicos C/10.000 hab Cobertura formal AVPP tumores AVPP infecciosas 6,800 122.4 23.6 50% 90.5 45.4

26

Provincia de Salta
Poblacin sin cobertura formal de Cuartiles salud por CAPS 837 921 1112 1126 1148 1180 1308 1429 1766 1951 2157 2230 2337 2543 2858 3735 3863 3974 4537 2436 3457 3867 4308 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 2 2 3

Departamento

MOLINOS CACHI LA CALDERA LA CANDELARIA SANTA VICTORIA LA POMA SAN CARLOS LA VIA ROSARIO DE LA FRONTERA GUACHIPAS RIVADAVIA ANTA CAFAYATE IRUYA

Ficha Tcnica
Poblacin Densidad Urbanidad TMI N.B.I Primario incompleto 1,079,051 6.94 79% 15.4 31.6% 10.84% PBG p/c Gasto pblico salud p/c Mdicos C/10.000 hab Cobertura formal AVPP tumores AVPP infecciosas 3,450 96.5 17.1 40% 84.8 132.6

GRAL. SAN MARTIN LOS ANDES ROSARIO DE LERMA ORAN METAN CERRILLOS CHICOANA GRAL. GUEMES SALTA CAPITAL

27

Provincia de San Juan

Poblacin sin cobertura Departamento formal de Cuartiles salud por CAPS IGLESIA ULLUM ANGACO ZONDA 25 DE MAYO VALLE FERTIL CAUCETE JACHAL CALINGASTA SARMIENTO SAN MARTIN 9 DE JULIO ALBARDON POCITO RIVADAVIA 718 1152 1525 1798 1902 1970 3383 4153 4477 5947 1524 1995 2579 3461 3487 3929 4341 5386 14621 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 2 2 2 3 3 3 3 4

Ficha Tcnica
Poblacin Densidad Urbanidad TMI N.B.I Primario incompleto 620,023 6.92 80% 16.4 17.42 130.54 PBG p/c Mdicos C/10.000 hab Cobertura formal AVPP tumores AVPP infecciosas 4,000 24.5 47% 88.4 73.8

CHIMBAS SANTA LUCIA RAWSON SAN JUAN Gasto pblico salud p/c 116.9

28

Provincia de San Luis

Poblacin sin cobertura formal de Cuartiles salud por CAPS 111 367 449 673 720 882 1278 3593 3799 1 1 1 1 1 1 1 1 1

Departamento

BELGRANO CNEL. PRINGLES DUPUY SAN MARTIN AYACUCHO CHACABUCO JUNIN GRAL. PEDERNERA CAPITAL

Ficha Tcnica
Poblacin Densidad Urbanidad TMI N.B.I Primario incompleto 367,933 4.79 81% 15.2 15.63 113.65 PBG p/c Mdicos C/10.000 hab Cobertura formal AVPP tumores AVPP infecciosas 8,200 20.7 48% 100.2 46.3

Gasto pblico salud p/c 147.9

29

Provincia de Santa Cruz

Poblacin sin cobertura formal de Cuartiles salud por CAPS 386 842 861 1697 2108 2113 2338 1 1 1 1 1 1 1

Departamento

RIO CHICO CORPEN AIKE LAGO ARGENTINO MAGALLANES LAGO BUENOS AIRES GUER AIKE DESEADO

Ficha Tcnica
Poblacin Densidad Urbanidad TMI N.B.I Primario incompleto 196,958 0.81 91.40% 11.9 10.35 8.08 12,020 PBG p/c Gasto pblico salud p/c 350.4 Mdicos C/10.000 hab Cobertura formal AVPP tumores AVPP infecciosas 16.6 71% 91.6 47

30

Provincia de Santa F
Poblacin sin cobertura formal de Cuartiles salud por CAPS 1307 1349 1366 1422 1501 1557 1659 1676 2320 3760 1354 1363 1696 1747 1785 1803 3120 3028 4718 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 2 2 2 2 2 2 3 3

Departamento

LAS COLONIAS SAN JUSTO 9 DE JULIO SAN MARTIN SAN CRISTOBAL SAN JAVIER GARAY GRAL. LOPEZ GRAL. OBLIGADO VERA CONSTITUCION CASTELLANOS SAN JERONIMO CASEROS

Ficha Tcnica
Poblacin Densidad Urbanidad TMI N.B.I 3,000,701 22.56 86.80% 12.0 14.79 PBG p/c Gasto pblico salud p/c Mdicos C/10.000 hab Cobertura formal AVPP tumores 6,040 64.0 34.1 58% 114

SAN LORENZO IRIONDO BELGRANO CAPITAL ROSARIO

10.48 40.4 Primario incompleto AVPP infecciosas (1) La mayor parte de la gestin y financiamiento de los servicios de salud se encuentra descentralizada a nivel municipal.

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Provincia de Santiago del Estero

Poblacin sin cobertura formal de Cuartiles salud por CAPS 491 604 662 663 664 737 778 784 865 881 961 1037 1132 1184 1232 1308 1463 1524 1715 1729 1759 2147 2430 2130 2183 3032 3127 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 2 2 2

Departamento

SAN MARTIN RIVADAVIA SILIPICA MORENO SALAVINA GUASAYAN MITRE JUAN F. IBARRA QUEBRACHOS JIMENEZ SARMIENTO AGUIRRE CHOYA BELGRANO OJO DE AGUA ATAMISQUI FIGUEROA PELLEGRINI

Ficha Tcnica
Poblacin Densidad Urbanidad TMI N.B.I Primario incompleto 804,457 5.9 61% 13.8 31.3% 15.81% PBG p/c Gasto pblico salud p/c Mdicos C/10.000 hab Cobertura formal AVPP tumores AVPP infecciosas 2,800 74.5 14.9 36% 79.6 80.6

AVELLANEDA LORETO GRAL.TABOADA COPO ALBERDI ROBLES CAPITAL RIO HONDO BANDA

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Provincia de Tierra del Fuego

Poblacin sin cobertura formal de Cuartiles salud por CAPS 2304 3313 1 1

Departamento

USHUAIA RIO GRANDE

Ficha Tcnica
Poblacin Densidad Urbanidad TMI N.B.I Primario incompleto 100,916 0.10 97.00% 4.1 14.12 4.45 PBG p/c Gasto pblico salud p/c Mdicos C/10.000 hab Cobertura formal AVPP tumores AVPP infecciosas 17,050 306.9 10.8 70% 56.3 28.5

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Provincia de Tucumn
Poblacin sin cobertura formal de Cuartiles salud por CAPS 530 754 884 1483 1134 1247 1743 1929 2100 2299 2585 3009 3555 8194 2288 2522 4088 1 1 1 1 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 3 3 4

Departamento

TAFI DEL VALLE TRANCAS BURRUYACU GRANEROS LEALES LA COCHA SIMOCA MONTEROS J. B. ALBERDI LULES TAFI VIEJO RIO CHICO CHICLIGASTA FAMAILLA YERBA BUENA CRUZ ALTA CAPITAL

Ficha Tcnica
Poblacin Densidad Urbanidad TMI N.B.I Primario incompleto 1,338,523 59 76.60% 20.50 23.17% 10.73% PBG p/c Gasto pblico salud p/c Mdicos C/10.000 hab Cobertura formal AVPP tumores AVPP infecciosas 3739 60.68 27.6 53% 77.6 47.3

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