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Vorlesung 3 Beispiel-Anamnese Erarbeitet von Leif

Vorlesung 3 Beispiel-Anamnese
Notizen zu 2 Patientenvorstellungen

Herr K.
Hauptsymptom
Druck und Schmerz in Schulter rechts o seit Jahr o persistierend bewegungsunabhngig

Nebensymptome
ungewollter Gewichtsverlust von ca. 7 kg (von ca. 80 kg auf ca. 73 kg) AZ Leistung Appetit Hypertonus raucht bis vor 3 Wochen 2 Schachteln pro Tag fr 40 Jahre 80 pack years! Betriebshandwerker Asbest, Chemikalien, Schweiarbeiten

Verdachtsdiagnose
Lungentumor

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Vorlesung 3 Beispiel-Anamnese Erarbeitet von Leif

Herr H.
Hauptsymptom
Luftnot o zunehmend ber Tage, berwiegend bei Belastung o keine Lungengerusche

Nebensymptome
dematse Beine Gewicht stabil 40 pack years Z.n. o Prostata-OP o 2x Hft-TEP o unbestimmte Lungenerkrankung mit O2-Therapie Vorhofflimmern fhrt zu Herzinsuffizienz kein Hypertonus! Medikation o Spiriva (Thioproprium) Bronchiodilatator, nicht fr Asthma zugelassen; daraus folgt fr die unbestimmte Lungenerkrankung vermutlich: COPD o Torasemid Diuretiukum, vermutlich gg. Herzinsuffizienz o Falithrom gg. Vorhofflimmern Ofenleger Asbest!

Verdachtsdiagnose
Versagen des Atempump-Apparats [bei COPD htte man Lungengerusche!] respiratorische Globalinsuffizienz o CO2 ; O2 o Vasokonstriktion im kleinen Kreislauf Rechtsherzbelastung!

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