EVALUACIN DE LA EFICACIA ENTRE LA BACILOSCOPIA Y LA RADIOGRAFA DE TRAX COMO MEDIO DE DIAGNOSTICO DE LA TUBERCULOSIS EN PACIENTES DE 18-25 AOS DE EDAD EN EL CENTRO

DE SALUD JOS CARLOS MARITEGUI EN EL DISTRITO DE VILLA MARA DEL TRIUNFO MARZO-MAYO

AUTORES HEREDIA CHUMPITAZ, ROSA RODRGUEZ SANTACRUZ, JENNY TOVAR TABOADA, ANNIE

INSTITUTO TECNOLGICO DANIEL ALCIDES CARRION TCNICOS EN FISIOTERAPIA Y REHABILITACIN

LIMA PER 2011

INDICE I) PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA Delimitacin del problema3 Enunciado del problema...3 Formulacin del problema4 Objetivos de la investigacin(general y especficos)...5 Justificacin de la investigacin..6 II) MARCO TERICO
Marco De Referencia De La Investigacin7

Bases tericas Marco conceptual o definicin de trminos bsicos

DEDICATORIA A mi querido profesor Lic. Cesar Gamarra, por su ejemplo y su sabia enseanza en la educacin, que nos transmite da a da. A usted sea nuestro agradecimiento por demostrarnos fortaleza y seguridad en nuestras vidas. Ya que el aprender nos hace seguir adelante y tener clara visin de nuestras metas trazadas.

INTRODUCCIN Esta enfermedad no mide condicin social .edad ,ni sexo , nada est libre de tenerla , es por eso que se investiga con mayor precisin a los pacientes del centro Jos Carlos Maritegui (Villa Mara del Triunfo), en los pacientes con edad entre 18 a 25 aos de edad , ya que son los ms propensos en adquirirla , por motivo de que muchos de ellos estudian y trabajan a la vez , de esta manera inconscientemente realizan un desequilibrio alimentario, conllevando as no solo a trastornos digestivos tuberculosis , para mal . Los mtodos de diagnostico ms conocidos y que nos hemos enfocado con mayor inters , tenemos a la Baciloscopia y la Radiografa de trax, ya que mediante con estos exmenes el paciente puede detectar a tiempo y as por consiguiente llevar un tratamiento adecuado. Ambos tipos de diagnostico son certeros , pero algunos profesionales de salud admiten que la Radiografa de trax es ms fiable que otros , debido a la orientacin que le dan al paciente en la consulta . Por otro lado una minora de pacientes responde que se realizan la Baciloscopia debido al factor econmico , este examen esta al alcance de las personas que tienen sospecha acerca de esta enfermedad , ya que la mayora de las personas encuestadas son de bajos recursos econmicos . De esta manera nos informamos ms acerca de los diferentes mtodos de diagnostico de la TBC, y as poder cultivarnos de conocimientos mediante la investigacin y experiencias , para poder educar y ayudar como se puede prevenir, diagnosticar y tratar esta enfermedad , las personas con escaso conocimiento del tema tratado. la deteccin sino tambin enfermedades como la existen diferentes de esta enfermedad

mtodos de diagnostico que nos ayudaran a poder detectar a tiempo este

1. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

1.1 DELIMITACIN DE LA INVESTIGACIN El presente estudio se circunscribe a los pacientes del programa de control de la tuberculosis del centro de salud Jos Carlos Maritegui, tomando en cuenta como estudio a 20 personas para dicha investigacin.
1.2 ENUNCIADO DEL PROBLEMA:

En la actualidad en nuestro pas, existe un elevado nmero de personas que han adquirido la enfermedad de la Tuberculosis , debido a muchas causas, que hacen o que puedan provocar un desequilibrio o trastornos en el organismos de ellos, incluyendo as una disminucin en el sistema inmunolgico. Sin embargo existen estudios recientes, que sealan que esta enfermedad sobrepasa a muchas otras enfermedades como el VIH, el Cncer, etc. Adems la tuberculosis es una enfermedad que ocupa ms del 50% de los casos, debido a que la poblacin evaluado en jvenes de 18 a 25 aos de edad, realizan muchas actividades como es el de trabajar y estudiar, esto puede conllevar a que la persona padezca de trastornos digestivos por causa de tiempo que no predispones o poder almorzar a su hora. Segn los expertos en este campo (mdicos neumlogos, radilogos), refieren que los exmenes que el paciente debe realizarse para el diagnostico de la tuberculosis es la Baciloscopia (cultivo de esputo), y la Radiografa de trax (en donde se observa en qu lugar se encuentra el foco de infeccin del Bacilo). Por tal motivo, es importante conocer, los mtodos de diagnostico, en qu consisten, que fiabilidad tiene cada una de ellas, para que de esta manera, poder detectar a tiempo la enfermedad de la tuberculosis, mediante estos exmenes, la Baciloscopia y la Radiografa de trax.

1.3 FORMULACIN DEL PROBLEMA:

1. Ser posible que la Baciloscopia y la Radiografa de trax, pueden ser

mtodos de diagnostico certeros para la tuberculosis?

2. Qu efecto tiene la Baciloscopia y la Radiografa

de trax en los

pacientes de 18 a 25 aos de edad?

3. Ser posible que la poblacin joven - adulto puede interferir en el Dx. de

la tuberculosis?
4. Es posible que la tuberculosis tenga un alto porcentaje en los pacientes

de 18 a 25 aos de edad? 5. Ser posible que la familia influya en la deteccin de la enfermedad por mtodos de diagnostico, para as llevar una adecuada recuperacin en el paciente?

2. OBJETIVOS DE LA INVESTIGACION

2.1 OBJETIVO GENERAL Investigar la eficacia entre la Baciioscopia y la Radiografa de trax en el Diagnostico de la tuberculosis en los pacientes de 18 a 25 aos de edad. 2.2 OBJETIVOS ESPECFICOS
Comparar la eficacia que existe entre la baciloscopia y la radiografa de

trax, en la poblacin evaluada para e\ diagnostico de la tuberculosis.

Evaluar las causas de desencadenan la enfermedad en los pacientes de

18 a 25 aos de edad.
Identificar los sntomas de la tuberculosis para detectar la baciloscopia y

la radiografa de trax, en los pacientes de 18 a 25 aos de edad.

Promover la participacin de la familia para poder obtener resultados

favorables en la recuperacin del paciente. 3. JUSTIFICACIN DE LA INVESTIGACIN 3.1 JUSTIFICACION Dando una visin histrica de la tuberculosis en el Per se puede mencionar que en la antigua cultura peruana ya se hallaban indicios de la enfermedad de la tuberculosis como el que se observo en una Momia Peruana de 1000 aos d.c. Mujer que muri entre 40-45 aos de edad; con lesiones pulmonares y linfticas, con evidencia de DNA de M. tuberculosis en ndulo linftico. 1990. Cultura Chiribaya Momia Peruana de 700 aos d.c. Nio con Tuberculosis Vertebral y visceral, en la que se observ BAAR (Bacilo Acido Alcohol Resistente). Cultura Paracas. En el pas hasta 1930 solo se dispona de un armamento antituberculoso (curas climticas), sumamente limitado, a pesar de la alta prevalencia de la

enfermedad, con cifras anuales de 400 casos de enfermos por 100,000 habitantes." En el Per durante los ltimos aos se ha observado un incremento exponencial! en su poblacin , hasta el ao 2000 donde su poblacin es de 25, 6661,690 habitantes y donde la tasa de crecimiento anual es de : 1.7% ( la poblacin de Lima Y Callao : 8.2 millones - 32% del total de la poblacin y 46% de la poblacin urbana ) lo cual a trado como consecuencia, pobreza extrema, desempleo que trae consigo una alta tasa de nutricin o mala alimentacin de la poblacin, as como tambin de una serie de enfermedades asociadas bsicamente tuberculosis. El cual se manifiesta por lo general en zonas de urbano marginales en e! cual se observa extrema pobreza donde a alimentacin es deficiente y donde no se cumple como las medidas sanitarias adecuadas. Teniendo en cuenta todos estos factores que condicionan y predisponen a la aparicin de dicha enfermedad infectocontagiosa la cual tiene una alta taza de incidencia y prevaleca en nuestro pas ( la incidencia de tuberculosis ha aumentado a 8.8 millones de casos - ao en 1995 y se espera aumente a 11.9 millones para e! ao 2007 ) nos vimos motivados e interesados en investigar sobre la eficacia y en diagnostico de la tuberculosis entre la baciloscopia y la radiografa de trax en personas de 18 a 25 aos de edad, en el centro de salud Jos Carlos Maritegui - villa Mara del triunfo . Con el propsito de que ellos sirvan para que las instituciones de salud intervengan en la identificaron o reconocimiento de personas que padecen de la tuberculosis. As corno de aislamiento de la enfermedad y de esta manera disminuir el riesgo de una probable proliferacin que conllev a factores de Riesgo tales como contagio en lo peor de los casos la muerte que es algo inevitable. Con el cual se realicen medidas de control (con la cual se ha logrado superar las metas establecidas por la organizacin mundial de la salud, con 92.9% de curacin de los casos de tuberculosis pulmonar frotis positivo y la deteccin de ms de 94.1% de los casos positivos. al hacinamiento y a la mala alimentacin, como son: enfermedades respiratorias, diarreicas, drmicas (caros, etc. ), entre ellas la

4. MARCO DE REFERENCIA DE LA INVESTIGACIN

4.1

MARCO ANTROPOLGICO-FILOSFICO

En la actualidad, es una de las enfermedades ms frecuentes que el ser humano pueda adquirir. Si bien es cierto la tuberculosis es una enfermedad que puede afectar a la poblacin de cualquier sector social, tambin es cierto que incide mayormente en los sectores socioeconmicos ms deprimidos. La poblacin percibe la tuberculosis como una enfermedad de pobres y esta percepcin convive con el temor a ser detectado, es decir, sealado como tuberculoso. Estas percepciones y temores, que retardan la localizacin de enfermos y la deteccin oportuna, hacen que los riesgos de contagio, sean realmente para todos. La organizacin Mundial define a la Tuberculosis como enfermedad infectocontagia y que es producida por el bacilo tuberculoso, este bacilo es expulsado del cuerpo del enfermo con el esputo mediante la tos y puede permanecer largo tiempo en el ambiente, a consecuencia de esto penetra en nuestro organismo con el polvo o con las gotitas de la tos de un enfermo, siguiendo las vas respiratorias y por ultimo localizndose en el pulmn. Las lesiones se localizan en la primera fase en los lbulos inferiores por su mayora ventilacin y fcil absceso a las gotas inhaladas, como no hay reaccin de! husped la infeccin puede progresar sin impedimento. Esta enfermedad se puede dar en el ser humano por muchos factores:
Factores biolgicos: Se debe a la presencia del bacilo de cosh que los

enfermos expulsan al toser, su presencia en importante pero la influencia de los otros factores agravan el problema.
Factores socioeconmicos: Une los factores que predispone a que una

persona enferme es una mala alimentacin. En nuestras comunidades la falta de empleo o los salarios bajos y piden, una alimentacin balanceada. Si la familia es numerosa el problema se hace mayor.
Factores culturales: Hay personas que creen que esta enfermedad es

un castigo de Dios o alfo del que deben de avergonzarse, adems algunos mantienen su enfermedad oculta no acuden a recibir tratamiento,

o o hacen irregularmente. Tambin hay paciente que no aceptan su enfermedad y han de un medico a otro buscando que le diagnostiquen algo diferente. La prioridad para el control de la tuberculosis es detectar las personas que tengan tos de ms 15 das, para as poder hacer un diagnostico temprano, iniciar el tratamiento y realizar medidas preventivas como el uso de tapabocas, en particular al estornudar o toser. A la vez es importante que las personas que hayan estado en contactos con enfermos de tuberculosis sean evaluados por un medico quien realizara una prueba especial llamada tuberculina y que consiste en la aplicacin de una inyeccin en e! brazo y la evaluacin de la respuesta a las 48 o 72 hora. De acuerdo con el resultado de esta, el mdico decidir si existe riesgo de desarrollar la enfermedad, en cuyo caso formulara le droga ionizada como prevencin. Otras de las medidas preventivas es la vacuna contra la tuberculosis, llamada BCG (Bacilo de Caimeee-Guerin). Se ha demostrado que previene las formas graves de la enfermedad como la meningitis tuberculosa y a tuberculosis diseminada. Esta se aplica a los recin nacidos. La tuberculosis se contagia fcilmente en cuartos encerrados en donde el aire no se mueve, es por eso no es recomendable ventilar las viviendas.
4.2

MARCO TERICO

TUBERCULOSIS Con el propsito de fundamentar la presencia investigacin, a continuacin se muestran las principales ideas que hoy existen sobre el tema objeto de estudio. La tuberculosis es una enfermedad muy frecuente en el Per. Cuando se diagnostica a tiempo y se trata correctamente tiene cura. Sin embargo, cuando la tuberculosis no responde-a los medicamentos usados habitualmente, el paciente puede morir. Esta enfermedad es muy contagiosa y es causada por la bacteria micobacterium tuberculosis. Puede afectar varias partes del cuerpo, pero lo ms frecuente es que ataque a los pulmones.

Hay que tener en cuenta que los sistemas de salud son heterogneos, tanto as que en pocos pases solo notifican casos nuevos, en otro solo notifican casos nuevos y de recadas y otros incluyen otras categoras de recurrencia. Se ha asumido que la tuberculosis es causada por reactivacin de infeccin endgena por lo cual hicieron un estudio con ADN- con polimorfismo y encontraron que la reinfeccin exgeno pareca ser a causa mayor de la tuberculosis, en reas con alta incidencia de la enfermedad. Sin embargo la contribucin de la reinfeccin aumenta un paralelo con la incidencia de la enfermedad y depende de mltiples factores, corno desimanacin de resistencia a multidrogas, infeccin por virus de inmunodeficiencia humana. En Sudfrica se decidi realizar un estudio para establecer el efecto crnico de una tuberculosis inicial y recurrente sobre la funcin pulmonar. Se estudiador 2137 mineros con un episodio de tuberculosis, 366 con dos episodios y 96 con ms de dos. Se encontr que la perdida de la funcin pulmonar fue la ms marcada en los primeros seis meses de! diagnostico de la tuberculosis y se estabilizo a los seis meses. No se encontr diferencias si eran o no portadores de infeccin del virus del virus de inmunodeficiencia humana. Con el nmero de episodios es mayor el deterioro crnico. Plantean que se debe prevenir y disminuir los factores de riesgo para la tuberculosis, como infeccin por el virus de la inmunodeficiencia humana, silicosis, factores socioeconmicos. La tuberculosis es una enfermedad contagiosa que se propaga por el aire. La fuente de infeccin son otras personas aquejadas de tuberculosis pulmonar. Cuando una persona infecciosa tose, estornuda, habla o escupe, expulsa al aire bacilos de la tuberculosis. Basta inhalar un pequeo nmero de esos grmenes para resultar infectado. Se entiende por infeccin la presencia de bacilos de la tuberculosis en el organismo. No obstante, no todas las personas infectadas por esos bacilos necesariamente enferman. El sistema inmunolgico enclaustra los bacilos de la tuberculosis, que pueden permanecer latentes durante aos. Si e! sistema inmunitario no logra controlar la infeccin, se produce una forma activa de la enfermedad, entendindose por enfermedad las lesiones causadas por los bacilos de la tuberculosis. Si no reciben tratamiento, las personas con tuberculosis pulmonar pueden infectar a un promedio de entre 10 y 15 personas al ao.

 Cada segundo, en algn lugar del mundo se infecta con bacilos de la

tuberculosis una persona.

En trminos generales, un tercio de la poblacin mundial est infectada

por bacilos de la tuberculosis.

Un 5- 10% de las personas infectadas por bacilos de la tuberculosis enferman en algn momento de la vida.

Sntomas: Si aparecen, se limitan a una tos mnima y una fiebre leve Fatiga.
Prdida involuntaria de peso.

Tos sanguinolenta.
Fiebre y sudoracin nocturna.

Tos que produce flema. Los sntomas adicionales que pueden estar asociados con la enfermedad son:
Sudoracin excesiva, especialmente en la noche.

Dolor en el pecho Dificultad respiratoria. El examen, de pulmn con el estetoscopio puede revelar crepitaciones (sonidos respiratorios inusuales). Se puede presentar agrandamiento o sensibilidad de ros ganglios linfticos en e! cuello u otras reas. Se puede detectar lquido alrededor del pulmn y se pueden presentar dedos hipocrticos en manos y pies. EXAMENES Los exmenes pueden ser:
Radiografa de trax V Cultivos de esputo V Prueba cutnea de tuberculina

Broncoscopio Toracocentesis TC de trax La Tuberculosis

Pacientes con tuberculosis Pacientes con recada Pacientes fallecidos

57, 600 47, 970 5,430

4.3 MARCO CONCEPTUAL Con el propsito de unificar significados de algunos trminos utilizados en el presente estudio a continuacin se definen los siguientes trminos.
1. BACILOSCOPIA

Consiste en la bsqueda del microbio en el esputo del paciente. Cuando se encuentra el microbio en la muestra del esputo hablamos de un caso BK (positivo). Es importante identificar a los pacientes con BK positivos porque son los que contagian la enfermedad. Cuando !a prueba es negativo, no significa que no est sano. Si la sospecha por los sntomas persiste debe investigarse nuevamente. La muestra a enviar por su estudio es el esputo o flema no la saliva. Se toma la primera muestra expectorando en la maana. Las muestras pueden durar hasta una semana, en frascos bien cerrados hasta su procesamiento. La Radioscopia no solo sirve para el diagnostico de la enfermedad sino tambin para conocer la evolucin del paciente. Generalmente, el esputo se hace negativo a! mes de iniciado el tratamiento. Cuando se determina por microscopa que una persona padece tuberculosis infecciosa (se observan bacilos en un frotis de esputo), hay que administrar un ciclo completo de la dosis correcta de medicamentos antituberculosos, bajo observacin de agentes de salud y comunitarios o voluntarios entrenados. Los medicamentos antituberculosos ms comunes son isoniazida, rifampicina, piraznamida, estreptomicina y etarnbutol. Hay que mantener ese tratamiento supervisado de forma regular e ininterrumpida durante 6-8 meses, incluida la observacin directa de la toma de! frmaco durante por lo menos dos meses. El mtodo de control de la tuberculosis recomendado internacionalmente es el

denominado DOTS, una estrategia de bajo costo que podra prevenir millones de casos y de muertes por tuberculosis durante el prximo decenio.

Forma en que se realiza el examen:

Se le solicita a la persona que tosa profundamente y escupa el esputo en un recipiente estril. Despus el esputo se lleva al laboratorio, donde se coloca en una sustancia especial (medio) bajo condiciones que permiten el crecimiento de los microbios.

Preparacin para el examen:

Puede facilitar la obtencin de la muestra beber mucha agua y otros lquidos la noche anterior a la prueba.

Lo que se siente durante el examen:

Es necesario que tosa. A veces el mdico le dar golpecitos en el pecho para aflojar el esputo profundo. Es posible que se le haga inhalar un vapor de agua para ayudarle a expectorar la muestra.

Razones por las que se realiza el examen:

Los cultivos y exmenes de esputo se realizan para facilitar la identificacin de las bacterias que estn causando la infeccin pulmonar o bronquial (en las vas areas). 2. RADIOGRAFA DE TRAX La radiografa de trax es e! examen de diagnostico comnmente realizado. Una radiografa de trax genera imgenes de! corazn, los pulmones, las vas respiratorias, los vasos sanguneos y Sus huesos de la columna y el trax. La Radiografa ayuda a aclarar el diagnostico en los casos de BK negativos. Los rayos x (radiografas) son exmenes mdicos no dolorosos que ayudan a los mdicos a diagnosticar y tratar las enfermedades. La radiografa es la exposicin de una pequea parte del cuerpo a una pequea dosis de radiacin ionizante para producir imgenes del interior del cuerpo. Los rayos x son la forma ms frecuente y antigua de producir imgenes clnicas.

Forma en que se realiza el examen:

El examen lo realiza un tcnico en rayos X en la sala de radiologa de un hospital o en un consultorio mdico. Usualmente se hacen dos tomas: en una

de ellas, los rayos X pasan desde la espalda hasta el trax (toma posteroanterior) y en la otra, los rayos X pasan de un lado a otro del trax (toma lateral). La persona se pone de pie frente al equipo y debe contener la respiracin cuando se toma la radiografa.

Preparacin para el examen:

La persona le debe informar al mdico si est embarazada. Las radiografas del trax se evitan generalmente durante los primeros seis meses del embarazo. La persona debe usar una bata hospitalaria y quitarse todas las joyas para el examen.

Lo que se siente durante el examen: Razones por las que se realiza el examen:

No se presenta molestia, aunque la placa de la pelcula puede sentirse fra. Una radiografa torcica se puede solicitar cuando los sntomas de una persona son: tos persistente, expectoracin con sangre, dolor en el pecho, lesin torcica o dificultad para respirar. Tambin se realiza cuando se sospecha de: tuberculosis, cncer pulmonar o cualquier otra enfermedad pulmonar o torcica. Se puede utilizar una radiografa seriada de trax (repetida o secuencia!) para evaluar los cambios que se encontraron en una radiografa anterior (por ejemplo, un aumento en el tamao de una anomala).
5. TIPO DE INVESTIGACIN

La presente investigacin ser de carcter eminentemente descriptivo, debido a que su propsito es determinar cul de estos mtodos de diagnostico, como la baciloscopia y la radiografa de trax es el ms eficaz para detectar la tuberculosis en los pacientes evaluados de 18 a 25 aos de edad.

6. HIPTESIS DE LA INVESTIGACIN

6.1

HIPTESIS NULA(HO):

Con los mtodos de diagnsticos como la baciloscopia y la radiografa de trax no es posible investigar la eficacia en el diagnostico de la tuberculosis en los pacientes de 18 a 25 aos de edad.
HIPTESIS ALTERNATIVA (HA):

Con los mtodos de diagnostico como la baciloscopia y la Radiografa de trax, es posible investigar la eficacia en el diagnostico de la tuberculosis en los pacientes de 18 a 25 aos de edad.
6.2

HIPTESIS NULA(HO):

Entre la baciioscopia y la radiografa de trax no se puede comparar la eficacia en el diagnostico de la tuberculosis.

HIPTESIS ALTERNATIVA (HA):

Entre la baciloscopia y la radiografa de trax se puede comparar la eficacia en ambos exmenes en el diagnostico de la tuberculosis.
6.3

HIPTESIS NULA (HO):

Para el diagnostico de la tuberculosis no se puede evaluar las causas que desencadenan la enfermedad.
HIPTESIS ALTERNATIVA (HA):

Para el diagnostico de la tuberculosis se puede evaluar las causas que desencadenan la enfermedad. 6.4 HIPTESIS NULA (HO): Para la obtencin de resultados favorables en la recuperacin del paciente no se debe promover la participacin de la familia.

HIPTESIS ALTERNATIVA (HA):

Para

la obtencin de resultados favorables en la recuperacin del

paciente se debe promover la participacin de la familia.

7. DISEO DE LA INVESTIGACIN

La presente es una investigacin no experimental de diseo transversa!, o transicional, ya que la obtencin de los datos o informacin se realizara una sola vez en cada unidad de anlisis, aunque se utilizara instrumentos de de recoleccin de informacin, con aplicacin nica a cada sujeto de investigacin.
8. POBLACIN Y MUESTRA

> 8.1 POBLACIN La poblacin objeto de investigacin estar constituida por los paciente de 18 a 25 aos de edad que tienen la enfermedad y que tambin han recado por negligencia de ellos mismo, localizados en la ciudad de lima. > 8.2 MUESTRA Para efectos de la recoleccin se tomara una muestra de 15 personas de 18 a 25 aos de edad, que presentan la enfermedad de la tuberculosis quienes tomaron uno de estos mtodos de diagnsticos los cuales son la baciloscopia y la radiografa de trax la cual se pudo comprobar la eficacia de uno de estos dos mtodos.

9. FUENTES PARA LA INFORMACIN 9 .1 FUENTES PRIMARIAS:

La informacin necesaria para la investigacin se obtendr directamente de los pacientes de 18a 25 aos de edad del centro de salud Jos Carlos Maritegui, quienes sin ninguna negacin aceptaron dicha entrevista, as como del personal mdico del centro de salud quienes se encargan de brindarles su tratamiento. 9.2 FUENTES SECUNDARIAS: Adems para la investigacin se utilizaran instrumentos de recopilacin, entre ellos ser las encuestas elaboradas y estructuradas para obtener mayor informacin y de esa manera conocer mejor al paciente y se sienta en confianza con nosotros. Para la elaboracin del marco terico se recurrir a las fuentes bibliografas disponibles en las bibliotecas nacionales.
10.PROCESAMIENTO DE LA INFORMACIN

10.1 BIBLIOGRAFA CONSULTADA: CRUS ROJA, ayuntamiento de linares, Lima- Per. 1993 MANUAL DEL MINISTERIO DE SALUD, La Tuberculosis, Lima - Per. 2001 GUYTON, Tratado de Fisiologa medica, lera Edicin. Paginas de 255 - 308 TORTORA, Principios de Anatoma y Fisiologa, lera Edicin. Paginas. 120 130 JUNQUERIA, Compendio de Histologa. Tomo il. Paginas. 1025 -1031

9.2 CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES Y PRESUPUESTO DE INVERSIN Cronograma para la realizacin de la investigacin

DURACIN ( semanas ) ACTIVIDADES 1 X los 2 X 3 X X X X X X X X X X X X 4 5 6

1. Recopilacin de Informacin 2 Establecer contactos 3. Aplicar encuestas 4. Elaborar marco terico 5. Procesar los datos 6. Elaborar informe final 7. Entrega informe Final con

pacientes de 18 a 25 aos de edad

CONCLUSIONES

Esta enfermedad no discrimina edad, sexo: ni estatus social, cualquier persona puede adquirirla sino tiene en cuenta las medidas de prevencin. Para prevenir la Tuberculosis es importante el diagnostico y el tratamiento temprano. Es importante conocer esta enfermedad, corno se puede contagiar, cules son sus sntomas, para as detectar a tiempo mediante exmenes de diagnsticos como la Baciloscopia y la Radiografa de Trax. Existe ms fiabilidad en Radiografa-de trax, que en la Baciloscopia. A pesar de lo que dicen las encuestas, podemos observar que una vez ms interfiere el factor econmico, debido a que las personas que sospechas de esta enfermedad, la minora de ellas opta por la baciloscopia ya que es un examen gratuito en los centros de salud. Una ventaja de la Radiografa de trax es que se puede obtener los resultados del examen en el mismo da en que el paciente se lo ha realizado, mientras que en la Baciioscopia toma su tiempo puede demorar, ya que' este examen consiste en un cultivo de secrecin (flema), por lo tanto puede tardar das para poder obtener os resultados. Si queremos derrotar a la tuberculosis, unidos tenemos que estar, apoyando dndoles informacin, educacin, para aquellas personas que no conocen o lo poco que conocen se cultiven de conocimiento y puedan prevenir esta enfermedad.

EDAD MODELO DE LA ENCUESTA PLANIFICADA 1.- Sabe que es la tuberculosis?

SEXO

Si ( )

No ( )

Un poco ( )

2.- Qu rganos afecta la TBC? a.) Pulmn, hgado, riones, corazn, etc. b.) Hgado y corazn c.) Huesos y riones. 3.- Para usted cual seria el mtodo ms eficaz para el descarte de la TBC? Baciioscopia ( ) Radiografa de trax ( ) 4.- Conoce usted los signos y sntomas de la TBC? Si ( ) No ( ) Un poco ( )

5.- Cual cree usted que es el factor principal para el contagio de TBC? a.) Contagio directo b.) Mala alimentacin c.) Cambio de clima 6.- En cuanto al costo Qu examen cree usted que es el ms econmico en el diagnostico de TBC? a.) Baciloscopia. b.) Radiografa de trax c.) Los dos son guales 7.- En qu edades cree usted que es ms frecuente la TBC? a.) De 10 a 15 aos.

b.) De 18 a 25 aos. c.) De 40 a 65 aos. 8.- Por qu la TBC afecta a las personas de 18 A 25 aos? a.) Por trabajo. b.) Por trabajo y estudio. c.) No opina. 9.- Por qu cree usted que hay mayor prevalencia de TBC en las poblaciones rurales? a.) Por que no se alimentan bien. b.) Por vivir en una zona alejada. c.) Porque no hay agua. 10.- Si a los 4 meses de su control de diagnostico de TBC es negativo Dejara usted de asistir a su tratamiento? Si ( ) No ( ) tal vez ( )

11.- Cuntas veces a! da usted debe aumentarse? a.) Una vez al da. b.) De 3 a 4 veces al da. c.) No sabe. 12.- Cree usted que los rayos x puedan traer consecuencias, como por ejemplo infertilidad y enfermedades a la piel? Si ( ) . No ( ) tal vez ( )

13.- Qu tipo de examen recomendara usted como primera opcin para el diagnostico de TBC?

a.) Baciloscopia. b.) Radiografa de trax. c.) Otros. 14.- Conoce usted en qu consiste la baciloscopia y la radiografa de trax? Si ( ) No ( ) No opina ( )

ENCUESTAS El total de personas encuestadas en el Centro de Salud Jos Carlos Mariategui

(Villa Mara del Triunfo), fue de 14 personas las cuales tenan previos conocimiento de esta enfermedad (tuberculosis), ya que la padecieron o la tienen actualmente. De estos 15 pacientes encuestados se registran 9 mujeres y 6 hombres. Lo que se pudo observar al finalizar las encuestas, es que hay mayora de pacientes optaban por lo radiografa de trax, pero que algunos de ellos no pueden realizarse tal prueba ya que es ms costosa.

ENCUESTA ( 1 ) Sabe que es ia tuberculosis? EDADES 18 - 20 21 - 23 24 - 25 MUJERES SI NO 2 1 2 2 1 0 NO OPINA 0 1 0 SI NO 1 1 1 2 1 0 HOMBRES NO OPINA 0 0 0

ENCUESTA(2) Qu rganos afecta la TBC? EDADES MUJERES HOMBRES PULMN, HGADO, HUESOS, PULMN, HGADO, HUESOS,
HGADO,

CORAZN RONES HGADO,

CORAZN RONES

RONES 18 - 20 2 21 - 23 24 - 25 2 2

1 0 0

0 2 0

RONES 1 1 2

1 1 0

0 0 0

ENCUESTA(3) Para usted cual sera el mtodo ms eficaz para el descarte de ia TBC? MUJERES EDADES RADIOGRAFA DE BACILOSCOPIA TRAX 18 - 20 2 1 21 - 23 24 - 25 2 0 2 2 HOMBRES RADIOGRAFA DE BACILOSCOPIA TRAX 1 1 1 0 1 2

ENCUESTA(4) Conoce usted los signos y sntomas de la TBC? EDADES 18 - 20 21 - 23 24 - 25 MUJERES SI 1 1 0 NO 1 1 0 UN POCO 1 2 2 SI 1 0 1 NO 1 1 0 HOMBRES UN POCO 0 1 1

ENCUESTA(5) Cual cree usted que es el factor principal para el contagio de TBC? MUJERES CONTAGIO MALA EDADES 18 - 20 21 - 23 24 - 25 DIRECTO CION 2 1 1 1 1 1 HOMBRES CAMBIO CONTAGIO MALA DIRECTO CLIMA 0 2 0 1 0 1 CION 1 1 0 CAMBIO CLIMA 0 1 1

ALIMENTA DEL

ALIMENTA DEL

ENCUESTA ( 6) En cuanto al costo Qu examen cree usted que es el mas econmico en el diagnostico de TBC? MUJERES HOMBRES EDAD BACILOSCO RADIOGRA SON BACILOSCO RADIOGRA SON ES PIA FIA IGUALES PIA FIA IGUALES 18 - 20 2 1 0 0 1 1 21 - 23 24 - 25 1 0 2 2 1 0 0 0 1 1 1 1

ENCUESTA(7) En que edades cree usted que es ms frecuente la TBC?

10 A 15 EDADES AOS DE EDAD 18 - 20 21 - 23 24 - 25 1 1 0

MUJERES 18 A 25 EDAD 2 2 2

40 A 65 EDAD 0 1 0

10 A 15 EDAD 0 0 0

HOMBRES 18 A 25 40 A 65 EDAD 1 1 1 EDAD 1 1 1

AOS DE AOS DE AOS DE AOS DE AOS DE

EDADES

ENCUESTA(8) Por qu la TBC afecta a las personas de 18 a 25 aos? MUJERES HOMBRES TRABAJO TRABAJO TRABAJO 1 2 1 Y ESTUDIO 2 1 0 NO OPINA TRABAJO 0 1 1 2 0 0 Y ESTUDIO 0 2 2 NO OPINA 0 0 0

18 - 20 21 - 23 24 - 25

ENCUESTA ( 9 ) Por qu cree usted que hay mayor prevalencia de TBC en las poblaciones rurales? MUJERES EDADES ALIMENTAN LUGAR DONDE BIEN VIVEN 18 - 20 21 - 23 24 - 25 2 1 2 1 1 0 NO SE POR EL NO HAY AGUA NO SE ALIMENTAN BIEN 1 1 2 HOMBRES POR EL LUGAR DONDE VIVEN 1 0 0 0 1 0 NO HAY AGUA

0 2 0 ENCUESTA ( 10)

Si a los 4 meses de su control de diagnostico de TBC es negativo Dejara usted de asistir a su tratamiento? MUJERES SI NO TAL VEZ SI NO HOMBRES TAL VEZ

EDADES

18 - 20 21 - 23 24 - 25

1 1 0

1 2 2

1 1 0 ENCUESTA ( 11 )

1 0 0

0 2 1

1 0 1

Cuntas veces al da usted debe alimentarse? EDADES 18 - 20 21 - 23 24 - 25 MUJERES 1 VEZ 0 0 0 DE 3 A 4 2 3 2 NO SABE 1 1 0 1 VEZ 1 0 0 HOMBRES DE 3 A 4 1 1 2 . NO SABE 0 1 0

ENCUESTA ( 12) Cree usted que los rayos x puedan traer consecuencias, como por ejemplo infertilidad y enfermedades a la piel? EDADES 18 - 20 21 - 23 24 - 25 MUJERES SI 1 3 1 NO 1 0 1 TAL VEZ 1 1 0 Si 0 1 0 NO 1 0 1 HOMBRES TAL VEZ 1 1 1

ENCUESTA ( 13 ) Qu tipo de examen recomendara usted como primera opcin para el diagnostico de TBC? MUJERES HOMBRES EDADES BACILOSC RADIQGRAF OTRO BACILOSCOP RADIOGRFI OTRO 18 - 20 21 - 23 24 - 25 OP IA 2 1 0 IA 1 2 2 S 0 1 0 IA 0 0 0 A 1 1 2 S 1 1 0

ENCUESTA ( 14 )

Conoce usted en qu consiste la baciloscopia y la radiografa de trax? EDADES 1 8 - 20 21 - 23 24 - 25 MUJERES SI NO 2 1 2 2 1 0 NO OPINA 0 1 0 SI NO 2 0 1 2 1 0 HOMBRES NO OPINA 0 0 0