I.

DIAGNOSTICOS DE NECESIDADES EDUCATIVAS

a. Contexto de la poblacin
De acuerdo a las necesidades observadas dentro de nuestra poblacin de jvenes universitarios creemos conveniente brindar orientacin sobre las enfermedades de transmisin sexual en homosexuales. Por las observaciones realizadas se considera que la poblacin homosexual corre mayor riesgo, de contraer alguna ETS. Por ello, es importante que nosotros como personal de salud, adoptemos el papel que nos corresponde en cuanto a dicho tema que es la promocin y prevencin. Nuestro proyecto esta enfocado a los jvenes universitarios El escenario de aplicacin de la herramienta utilizada, en este caso la encuesta es la Escuela Nacional de Enfermera y Obstetricia, (ENEO), a una poblacin total de 10 personas, homosexuales, de sexo masculino con nivel de estudios universitarios, de un rango de edad de 19 a 21 aos. Esta escuela esta constituida por cuatro plantas (planta baja, primer piso, segundo peso, tercer piso), estacionamiento, cafetera, comedor, biblioteca, laboratorios de enseanza, cancha principal, el ambiente que se percibe es agradable, la prevalencia de la poblacin estudiantil es el sexo femenino. La coordinacin se realizo entre el equipo de trabajo, la profesora encargada de impartir la materia, y la participacin de un estudiante de la escuela. Dentro de las dificultades encontradas se cuenta principalmente, el identificar a la poblacin participante, pero despus de identificada, se trabajo muy bien gracias a su colaboracin. La Encuesta, realizada esta conformada por un total de 17 preguntas formuladas con la propsito de obtener datos subjetivos claves para la identificacin de necesidades educativas en la poblacin, la obtencin fue de manera directa, por la interaccin que hubo con la poblacin a estudiar.

FORMATO DE LA ENCUESTA DE VALORACION Estamos trabajando en un estudio que servir para elaborar un proyecto de investigacin acerca de la prevencin de enfermedades de transmisin sexual en jvenes homosexuales universitarios. Por ello te pedimos de la manera ms atenta que responda a las siguientes preguntas. Las cuales sern confidenciales y annimas, esperando conteste con la mayor sinceridad posible. INSTRUCCIONES: Emplee un lpiz o bolgrafo para llenar la encuesta, no hay respuestas correctas o incorrectas. Estas solo reflejan su opinin personal, elija la respuesta que mejor describa lo que piensa. Marque con claridad la opinin elegida, subrayndola. Sino puede contestar la pregunta o si la pregunta no tiene sentido para usted, pregntele a la persona que le entrego este instrumento. EDAD: ESTADO CIVIL:

1.- Has recibido plticas u orientacin acerca de sexualidad? SI NO

2.- Tienes una pareja estable? En caso de responder no, Cuntas parejas sexuales tienes? 3.- Qu tanto conoces de las enfermedades de transmisin sexual? MUCHO REGULAR POCO MUY POCO NADA

4.- Con que frecuencia tienes relaciones sexuales? SIEMPRE CASI SIEMPRE CON CASI NUNCA FRECUENCIA NUNCA

5.- Usas proteccin en todas tus relaciones sexuales? SIEMPRE CASI SIEMPRE CON CASI NUNCA FRECUENCIA NUNCA

6.- Qu papel desempeas en el rol sexual? PASIVO ACTIVO INTER

7.- Has padecido alguna enfermedad de transmisin sexual? SI 8.- Qu tipo de sexo practicas? NO

ANAL

ORAL

AMBOS

9.- Dela pregunta anterior, sabes en cual de las diferentes practicas sexuales corres mayor riesgo de contagio de enfermedades de transmisin sexual? SI NO

10.- A cual de las siguientes enfermedades de transmisin sexual, le temes? VIH/SIDA HERPES SIFILIS GONORREA OTRA

11.- Qu medidas higinicas tomas antes y despus del acto sexual? LAVADO DE MANOS BAO ANTES DEL ACTO SEXUAL BAO DESPUES DEL ACTOSEXUAL NINGUNO OTRO (CUAL)

12.- En que lugar tienes relaciones sexuales? CASA METRO BAO PUBLICO HOTEL ANTRO

13.- De la pregunta anterior, Conoces los riesgos de infeccin por tener sexo en esos lugares? SI NO

14.- Usas proteccin al realizar sexo oral? Por qu? SI NO

15.- Te has sometido a algn diagnostico medico para descartar el posible contagio de alguna enfermedad de transmisin sexual? SI NO

16.- Te interesara participar el prximo viernes 16 de marzo a una orientacin sobre Enfermedades de Transmisin Sexual? SI NO

17.- En relacin a este tema, menciona otro tema que seria de tu inters que abordramos:

b. Resultados obtenidos
Las siguientes graficas representan los resultados del instrumento de valoracin para la realizacin de este trabajo que en este caso se apoyo de una encuesta de 17 preguntas ejecutadas a la poblacin Homosexual de la ENEO de aproximadamente 19-21 aos de edad todos solteros, los resultados fueron los siguientes:

La presente grafica nos demuestra que el 100% de la gente entrevistada (que en este caso son personas con preferencias de tipo homosexual) dicen haber tenido por lo menos una pltica u orientacin a cerca del tipo de sexualidad que ellos practican este es un dato de gran importancia ya que este nos refiere que se estn tomando medidas para la prevencin de enfermedades de transmisin sexual, sin embargo a pesar de todas estas platicas aun se siguen viendo ms casos de estos (encuesta realizada a alumnos de la ENEO)

FUENTE: Estudiantes de la ENEO del grupo 2407 (2012)

La siguiente pregunta nos demuestra una de las estadsticas ms preocupantes en cuanto se refiere al tema de la homosexualidad ya que el 70% de las personas dijo no tener una pareja estable, lo cual nos indica que tienen sexo con alguien casual o sin ningn compromiso. Segn las estadsticas una persona heterosexual tiene alrededor de 1 o 2 parejas por ao, mientras que, un homosexual tiene alrededor de 8 (una relacin de 7:1) por lo general estas personas registran 3 o ms parejas. (Primer apellido del autor: nmero de pgina)

2.- TIENES UNA PAREJA ESTABLE?

30%
SI

70%

No

FUENTE: Estudiantes de la ENEO del grupo 2407 (2012)

Esta pregunta nos demuestra que por lo menos de palabra las personas de este tipo de preferencia dice por lo menos conocer las enfermedades de transmisin sexual que pueden llegar a presentarse durante sus actos sexuales esto de ser cierto es benfico ya que se estiman que un 30% de todos los homosexuales varones de veinte aos sern seropositivos o habrn muerto de SIDA para cuando tengan 30 aos. Esto significa que la incidencia del SIDA entre los homosexuales varones de 20 a 30 aos es unas 430 veces mayor que entre el conjunto de la poblacin heterosexual. (Primer apellido: pgina del artculo)

3.- QUE TANTO CONOCES DE LAS ENFERMEDADES DE TRANSMISION SEXUAL?

10% 20% 70%

Mucho Regular Poco Muy poco Nada

FUENTE: Estudiantes de la ENEO del grupo 2407 (2012)

La siguiente grafica nos demuestra que por lo menos la mitad de los homosexuales casi nunca tiene relaciones sin embargo hay algunos que las tienen con frecuencia y solo es 10%

dijo tener relaciones siempre. El homosexual tpico es un hombre que practica frecuentes episodios de penetracin anal con otros hombres, a menudo con muchos hombres diferentes. Estos episodios son 13 veces ms frecuentes que los actos heterosexuales de sexo anal, con 12 veces ms parejas distintas que los heterosexuales

4.- CON QUE FRECUENCIA TIENES RELACIONES SEXUALES?

10% 50%

Siempre Casi siempre

40%

Con frecuencia Casi nunca Nunca

FUENTE: Estudiantes de la ENEO del grupo 2407 (2012)

Esta grafica nos demuestra que la mitad de las personas entrevistadas se apoyan con medidas de proteccin como el condn, lo cual es una buena seal para las campaas de salud que promueven el uso del condn en todas las relaciones, sin embargo una pequea poblacin dijo usarlo solo frecuentemente. Los epidemilogos predicen que a pesar de toda la educacin sobre el SIDA en un futuro cercano el 50% de los hombres que tienen relaciones sexuales con otros hombres sern seropositivos. 5.- USAS PROTECION EN TODAS TUS RELACIONES SEXUALES?
20% 50% 30%
Siempre Casi siempre Con frecuencia Casi nunca Nunca

FUENTE: Estudiantes de la ENEO del grupo 2407 (2012)

Las personas con preferencia homosexuales son pasivos por lo general, as como se muestra en esta grafica, sin embargo, tambin hay quienes practican ambas cosas y solo unos pocos son activos aunque con frecuencia dejan de ser activos para pasar a ser pasivos o tambin practicar ambos actos.

6.- QUE PAPEL DESEMPEAS EN EL ROL SEXUAL?

40%

40%

Pasivo Activo

20%

Inter

FUENTE: Estudiantes de la ENEO del grupo 2407 (2012)

Las personas entrevistadas (100%) refieren no haber padecido ningn tipo de transmisin sexual a lo largo de su vida sexual, sin embargo esto no deja de ser un dato subjetivo extrado a travs de una pregunta abierta en la cual no se puede demostrar tal afirmacin as como tampoco demostrar lo contrario, sin embargo los datos extrados de OMS nos dicen que existen alrededor de 7.- HAS PADECIDO ALGUNA ENFERMEDAD DE TRANSMISIN SEXUAL?

100%

Si No

FUENTE: Estudiantes de la ENEO del grupo 2407 (2012)

Como se esperaba la mayora de los homosexuales llevan a cabo ambas prcticas sexuales (sexo anal y oral) lo cual aumenta mucho el riesgo de contagio de ETS entre ellos ya que se ha demostrado que ambos tipos de prcticas son potencialmente infecciosas y ms cuando ambas se llevan a cabo en el mismo acto sexual, ya que las bacterias (transitorias y residentes) de diferente regin suelen emigrar a otro sitio en el cual tal vez no puedan ser toleradas, por ejemplo, le presencia de patgenos entricos ubicados en la boca, es decir, que primero se hubo penetracin por el recto y despus se sigui con el sexo oral, solo por mencionar alguno. 8.- QUE TIPO DE SEXO PRACTICAS?
10%
Anal

90%

Oral Ambos

FUENTE: Estudiantes de la ENEO del grupo 2407 (2012)

En la siguiente pregunta se muestran si los jvenes conocen las prcticas sexuales donde se corre mayor riesgo. Obviamente el sitio con mayor frecuencia de contagio de las ETS es el ano ya que fisiolgicamente est compuesto de msculos especializados para la expulsin y no para recibir algn objeto que en este caso es el pene, a diferencia de la vagina el ano no cuenta con un tejido9.- DE LA PREGUNTA ANTERIOR, SABES EN CUAL DE LAS DIFERENTES PRACTICAS SEXUALES CORRES MAYOR RIESGO DE CONTAGIO DE ENFERMEDADES DE TRANSMISION SEXUAL?
20% 80%
Si No

FUENTE: Estudiantes de la ENEO del grupo 2407 (2012)

En la siguiente pregunta se cuestiono a los jvenes sobre las enfermedades a las que se les tiene mayor temor. Con una totalidad del 100% todos los jvenes entrevistados coinciden que de VIH/ SIDA.

10.- A CUAL DE LAS SIGUIENTES ENFERMEDADES DE TRANMISION SEXUAL LE TEMES?

VHI/SIDA

100%

Herpes Sifilis Gonorrea

FUENTE: Estudiantes de la ENEO del grupo 2407 (2012)

En la pregunta numero 11 se cuestiono sobre las medidas higinicas que se toman antes y despus del acto sexual y la mitad de la poblacin refieren el bao despus del acto sexual.

11.- QUE MEDIDAS HIGIENICAS TOMAS ANTES Y DESPUES DEL ACTO SEXUAL?

30%

20% 50%

Lavado de manos Bao antes del acto sexual Bao despues del acto sexual Todas

FUENTE: Estudiantes de la ENEO del grupo 2407 (2012)

El 60% de la poblacin refieren que la mayora de sus relaciones sexuales las realizan en su propia casa y el otro porcentaje restante en un hotel.

12.- EN QUE LUGAR TIENES RELACIONES SEXUALES?

Casa Metro

40%

60%

Bao publico Hotel Antro

FUENTE: Estudiantes de la ENEO del grupo 2407 (2012)

En la pregunta numero 13 los estudiantes refieren conocer los riesgos de infeccin por tener sexo en los lugares mencionados anteriormente donde el 90% si conoce dichos riesgos y solo el 10% refiere no saberlos. 13.- DE LA PREGUNTA ANTERIOR CONOCES LOS RIESGOS DE INFECCIN POR TENER SEXO EN ESOS LUGARES?
10%
Si

90%

No

FUENTE: Estudiantes de la ENEO del grupo 2407 (2012)

En la siguiente pregunta se les cuestiono sobre el uso del preservativo al realizar sexo oral y la mayora de las personas entrevistadas consideran que el 80% de ellos no usan condn para realizar sexo oral.

14.- USAS PROTECCION AL REALIZAR SEXO ORAL?

20% 80%
Si No

FUENTE: Estudiantes de la ENEO del grupo 2407 (2012)

La siguiente pregunta consideran que el 80% se han sometido a algn diagnostico medico para descartar cualquier posible contagio; lo cual nos habla de una contradiccin porque entonces no se protegen como dice en la pregunta planteada anteriormente. 15.- TE HAS SOMETIDO A ALGUN DIAGNOSTICO MEDICO PARA DESCARTAR EL POSIBLE CONTAGIO DE ALGUNA ENFERMEDAD DE TRANSMISIN SEXUAL?
20% 80%
Si No

FUENTE: Estudiantes de la ENEO del grupo 2407 (2012)

La ltima pregunta realizada nos confirma que todos los participantes estn dispuestos a acudir el da de nuestra orientacin de educacin para la salud tema que abordara las ETS. 16.- TE INTERESARIA PARTICIPAR EL PROXIMO VIERNES 16 DE MARZO A UNA ORIENTACION SOBRE ENFERMEDADES DE TRANSMISION SEXUAL?
100%

Si No

FUENTE: Estudiantes de la ENEO del grupo 2407 (2012)

c. Necesidades de aprendizaje encontradas.

1. La poblacin de hombres homosexuales necesita conocimientos acerca de la proteccin que deben tener en sus relaciones sexuales. Tambin presentan

desconocimiento de algunas enfermedades de transmisin sexual.

2. La poblacin de hombres homosexuales requiere de la orientacin dirigida a las prcticas sexuales de manera higinica.

3. La poblacin de hombres homosexuales necesita de concientizarse sobre la importancia de tener una pareja estable.

II. a. Introduccin

PLANEACION DIDACTICA

En el mundo ha cambiado mucho a lo largo de los aos desde los movimientos polticos y geogrficos, hasta los pensamientos e ideales de las personas. Sin duda alguna la sociedad influye mucho en la vida de las personas y sobre todo par que existan cambios, pero que es la sociedad?, la sociedad es el medio en el cual interactuamos con otras personas, en pocas palabras esta influye directamente en las condiciones de vida de las personas. Nuestra sociedad esta diseada conforme la cultura y las creencias de los pueblos de las personas, anteriormente en esta se vea como errneo el que las personas del mismo sexo tengan relaciones unas con otras, a tal grado de criticarlas, sealarlas y marginarlas. Actualmente en Mxico este tipo de prcticas ya se dan de manera ms frecuente, a tal grado de verlas como practicas normales, sin embargo, estas prcticas son dainas para la salud y mas para la poblacin masculina; por la diversidad de riesgos que engloba sus practicas sexuales son muy riesgosas y ponen en peligro su vida y la de los dems. De acuerdo con nuestra encuesta, las parejas de dichos jvenes no toman las medidas convenientes sobre la importancia de cuidarse y evitar contraer una Enfermedad de Transmisin Sexual (ETS). Estas no respeta edad, raza, sexo y religin, es decir, que nos puede llegar a afectar a cualquier persona, sin embargo, existen ms riesgo en ciertos grupos. Las ETS son ms frecuentes en los varones de preferencia homosexual segn un estudio realizado la incidencia del SIDA entre los homosexuales varones de 20 a 30 aos es unas 430 veces mayor que entre el conjunto de la poblacin heterosexual, sin duda alguna es un dato grave y alarmante lo que nos hace pensar Qu es lo que est pasando para que la incidencia este muy incrementada? A caso se est dando un mal manejo de las enfermedades de transmisin sexual, o quiz no sean efectivas las actividades de prevencin y promocin a la salud. En el presente trabajo trataremos de plasmar actividades de educacin para la salud haciendo principal referencia en las enfermedades de transmisin sexual y a concientizar a la poblacin sobre la proteccin en el acto sexual. El trabajo describe los objetivos y contenido de lo que se pretende realizar y posteriormente describiremos si se logro tales objetivos.

b.

Objetivo

OBJETIVO GENERAL 1. Concientizar a la poblacin homosexual masculina para las practicas sexuales seguras OBJETIVOS ESPECIFICOS 1. La poblacin de estudiantes conocer la colocacin y el uso correcto del condn para fomentar las prcticas sexuales seguras a travs de actividades de aprendizaje.

2. Los alumnos comprendern la importancia de tener una pareja estable y fomentar la monogamia por una parte y disminuir la poligamia que posibilita la adquisicin alguna ETS a travs del uso de videos educativos y actividades de aprendizaje. de

3. Informar sobre la importancia de estudios que puedan descartar infecciones de transmisin sexual a travs de trpticos.

contagios de

4. Involucrar a los estudiantes para que como promotores de la salud realicen y fomenten las prcticas sexuales seguras.

c. Contenido
1. Uso del condn 1.1. Qu es un condn? 1.2. Cul es la finalidad del uso de condn? 1.3. Importancia del cambio de condn en la relacin anal y oral. 1.4. Cmo se coloca? 1.5. Cmo se deshecha?

2. Enfermedades de Transmisin Sexual 2.1. Qu es una ETS?

2.2. Gonorrea 2.3. Sfilis 2.4. VIH/ SIDA 2.5. Hepatitis A 2.6. Herpes

3. Prcticas sexuales higinicas Qu hacer antes y despus de la actividad sexual? Cules son los riesgos de estas prcticas?

4. Pareja estable Manejo de estilos de vida saludable a travs de la monogamia.

d. Metodologa TEMA NUMERO 1 Uso del condn

Para llevar acabo este tema se realizaran actividades de aprendizaje mismas que a continuacin se describen: Actividad 1: Se les cuestionara que es un condn? y cual es su finalidad? Objetivo: ver la deficiencia de los conocimientos que se tienen sobre dicho tema Planeacin: de acuerdo a las respuestas se entablara una pltica educativa donde se les explique la importancia del cambio de condn en cada una de sus relaciones sexuales tanto anal como oral. Y se pedir que voluntariamente nos expliquen como se coloca el condn en base a esto se les harn las observaciones correspondientes de acuerdo a la forma correcta de colocarlo y los beneficios de usar correctamente un condn, incluyendo la manera en que este se quita y deshecha. A su vez se les darn recomendaciones del uso de lubricantes hidrosolubles para evitar un dao menor en sus prcticas sexuales anales.

TEMA NUMERO 2: Enfermedades de Transmisin Sexual

Para abarcar el contenido de esta segunda unidad se utilizaran actividades de aprendizaje ms dinmicas: Actividad 2: los alumnos tendrn que romper los globos con alguna parte de su cuerpo que ellos deseen. Dentro de dichos globos ira colocada el nombre de una enfermedad:

Gonorrea Sfilis VIH/ SIDA Hepatitis A Herpes

Estas enfermedades mencionadas anteriormente son solo las que se abarcaran por ser las que ellas consideran de mayor temor y riesgo para ellos en sus prcticas sexuales de acuerdo a nuestro instrumento de valoracin.

Objetivo: ver la deficiencia de los conocimientos que se tienen sobre dichas enfermedades Planeacin: de acuerdo a lo que se nos diga se har una lluvia de ideas para complementar los conocimientos previos que cada uno de nosotros tiene misma situacin har que la comunicacin sea mas amena y crear un ambiente de confianza. Para finalizar esta segunda unidad por medio de multimedia se proyectara una presentacin que con solo imgenes nosotros como expositores complementemos a mayor profundidad el tema. Las imgenes sern para crear un impacto en los jvenes y tomen conciencia de las prcticas sexuales seguras.

TEMA NUMERO 3: Prcticas sexuales higinicas

Aqu radica la concientizacin de protegerse durante el acto sexual y las medidas que deben tomarse antes y despus de la actividad.

Actividad 3: Para ello se proyectaran pelculas y videos que creemos convenientes par informar sobre las consecuencias y los riesgos existentes adems de trpticos. 1. Objetivo: concientizar sobre los cuidados higinicos y la importancia de estudios

previos que puedan descartar contagios de infecciones a travs de trpticos. Planeacin: un expositor se encargara de explicarles la forma en que se realiza el bao y la importancia de realizarlo antes y despus del bao. Y el realizarse exmenes correspondientes para descartar posibles infecciones. Al final de la actividad los compaeros darn su opinin de los videos. Y esta actividad se culminara con la dinmica del juego de las sillas. Como vaya perdiendo cada participante se les regalara un instintivo que consiste en una paleta con un condn a cambio de su comentario.

TEMA NUMERO 4: Pareja estable

Para fomentar la monogamia en homosexuales se comentara sobre las repercusiones de la poligamia y promiscuidad. Ya que a travs de las investigaciones realizadas la poblacin homosexual corre un..as como el manejo de estilos de vida saludable es decir.

Actividad 4: 5. Objetivo: que los compaeros comprendan la importancia de tener una pareja estable y fomentar la monogamia por una parte y disminuir la poligamia que posibilita la adquisicin de alguna ETS y su Involucracin como promotores de la salud. Planeacin: se repartirn revistas para que los jvenes realicen lo que seria su vida perfecta y como se ven a futuro por medio de un collage. Despus se realizara una exposicin voluntaria de lo que plasmaron y preguntarles como se veran en un futuro con una ETS o no teniendo una vida estable.

e. Evaluacin

f. SI SE CUMPLIERON LOS OBJETIVOS III. INTERVENCION DIDACTICA

a. Instrumentacin didctica

QUE SE USO b. Desarrollo de temas

Uso del condn a. Qu es un condn? Los condones son un mtodo anticonceptivo de barrera. Hay condones masculinos y femeninos. El condn masculino es una funda fina (generalmente hecha de ltex, un tipo de caucho) que recubre el pene. El condn femenino es una funda de poliuretano con un anillo flexible en cada extremo. Un extremo es cerrado y se coloca dentro de la vagina; el otro extremo es abierto y el anillo queda fuera de la cavidad vaginal. El condn masculino, tambin llamado "preservativo" o "profilctico", se usa con mucha ms frecuencia.1

b. Cul es la finalidad del uso de condn? Los condones evitan que el semen (el lquido que contiene el esperma) ingrese a la vagina. El condn masculino se coloca en el pene del hombre cuando est erecto (y antes de todo contacto sexual). Se desenrolla hasta alcanzar la base del pene sosteniendo la punta del condn para que quede un espacio adicional al final. Esto crea un espacio para que quede el semen despus de la eyaculacin y disminuye las probabilidades de que se rompa el condn.

c. Importancia del cambio de condn en la relacin anal y oral.

http://www.scielosp.org/pdf/spm/v51n6/a06v51n6.pdf

El ano, al igual que la vagina, tiene terminaciones nerviosas sensibles. Tanto los hombres como las mujeres heterosexuales, aunque a veces creen que estas inclinaciones indican una tendencia homosexual, a menudo disfrutan con algn tipo de masaje anal. Algunos hombres y mujeres consideran que la prctica del coito anal es algo aventurero y divertido, mientras que otros lo miran como algo sucio, perverso y doloroso. Esta prctica sexual requiere grandes dosis de mutua confianza, lubricacin, capacidad de comunicacin y paciencia por parte del hombre, que no puede moverse tan enrgicamente como lo hara durante el coito vaginal porque corre el riesgo de daar tejidos muy delicados. El coito anal es una actividad de alto riesgo debido a la infeccin VIH.La sumisin fsica y psicolgica que conlleva esta prctica, tiene para muchos hombres y mujeres un gran atractivo como alternativa ocasional al coito vaginal. En realidad, la mujer debera controlar el ritmo y la profundidad de la penetracin. Como debe ocurrir en cualquier prctica sexual, nadie debe sentirse obligado a practicar el coito anal slo porque su pareja se lo pida. El sexo para ser placentero siempre tiene que ser elegido.El recto no est diseado para la prctica del sexo y no puede soportar repentinos encuentros sexuales sin sufrir daos. Aunque los dos componentes de la pareja gocen, el coito es un acontecimiento especial. Con un poco de creatividad, ambos pueden quedar satisfechos. Tcnica Sexual Cuando se vaya a realizar la penetracin anal ha que tener en cuenta que: Por tratarse de un esfnter muscular tiende a ofrecer resistencias por lo cual debe procurarse una buena relajacin corporal.Como, a diferencia de la vagina, no se autolubrica, deber ser utilizada una crema o gel lubricante no irritante, para tal fin, tanto en el pene o dedo como en el ano.

Realizar la penetracin de manera cuidadosa y suave, paulatina (a veces es conveniente dilatar primero con un dedo antes de la introduccin del pene), retirndose si la compaera, o compaero, refiere un dolor intenso que no tolera o si hay fuerte resistencia, o sencillamente si no le agrada. El uso del profilctico es muy importante pues la mucosa rectal es una va de entrada de virus y bacterias.

Jams realizar una penetracin vaginal luego de la anal, ya que se corre el peligro de contaminar la vagina con flora bacteriana proveniente del recto y que el pene llevara consigo; de querer hacerse debera usarse otro profilctico o, en caso de no usarlo, efectuar una higiene cuidadosaNunca penetrar contra la voluntad de la pareja.

En ocasiones hay resistencias o negativas a hacerlo por el dolor, otras por preceptos morales o religiosos, o porque no resulta placentero. Una de las causas de disgusto, en ambos, puede ser la presencia de materia fecal al retirar el pene. Algunos pacientes homosexuales refieren que utilizan enemas previas para limpiar la zona, pero este mtodo no es de muy frecuente uso.Para muchas parejas heterosexuales el sexo anal puede ser una alternativa que produzca grandes satisfacciones erticas y sexuales. No obstante, debido sobre todo a que se le ha considerado un "tab", son muchas las preguntas que genera y algunas las precauciones que

exige. Saberlas nunca est de ms.Las opiniones acerca del sexo anal son muchas y variadas, e incluso encontradas y contradictorias. No todo el mundo acepta (sobre todo por razones ticas y religiosas) que este tipo de relacin sea "normal" en una pareja heterosexual, pero lo cierto es que muchas personas ven en el coito anal una manera como cualquier otra de disfrutar del sexo, un equivalente al oral o al vaginal. No obstante, el clima de ocultacin, la presin de los prejuicios y el hecho de que el tema haya sido considerado un tab ha ocasionado que en cuanto al sexo anal todo sean preguntas, dudas y silencio. Buscarles respuesta es la mejor manera de acabar con los riesgos innecesarios y los problemas derivados de la ignorancia. Porque el sexo anal tambin exige sus propias precauciones. Una ltima precaucin, ya repetida seguramente, de seguro por su importancia, es la HIGIENE. Es evidente que para que todo resulte ameno y placentero la persona penetrada debe haber evacuado antes para que la ltima parte del colon est lo ms limpia posible y no haya dificultades en la penetracin. Finalmente, un lavado concentrado en la zona nunca est dems.2 d. Cmo se coloca? Consejos para el uso del condn

Utilizar un condn no es signo de desconfianza, sino una manera de ser responsable y cuidarse a si misma y a su pareja Discutir el uso del condn antes de tener relaciones sexuales Tener a mano el condn Poner el condn a la pareja puede ser parte de la relacin sexual. As no es una interrupcin de la relacin sexual Si no ha utilizado condones antes, hacer la prueba en ponrselo, antes de la relacin sexual.

Uso consistente El uso del condn en cada relacin sexual desde el principio de la relacin hasta el final. Pasos para el uso correcto del condn Primero: siempre coloque el condn antes de que el pene toque la vagina, la boca o el ano de la pareja. Verifique que el sobre del condn tenga aire y no est daado y que la fecha de vencimiento no est pasada o que la fecha de fabricacin est dentro de los 5 aos de su fabricacin.

http://www.publispain.com/sexologia/sexo_anal.html http://www.censida.salud.gob.mx/descargas/biblioteca/SaludAnoRectal.pdf

Abre con la Asegura que mano el sobre tiene el lado correcto del condn arriba

Coloca el condn en el pene erecto, colocando la punta del condn para retener el semen, desenrllalo hasta la base del pene, siempre colocando la punta

Despus de la eyaculacin, y cuando el pene an est erecto, retire el pene, sujetando el condn
3

Quita el condn del pene y btalo a la basura

Utilice un condn nuevo si tiene relaciones sexuales otra vez o si tiene relaciones en otro sitio (vagina, boca o ano)

e. Cmo se deshecha?

http://www.ops.org.bo/its-vih-sida/?TE=20040628161711

Retirar antes de que el pene se afloje y sostenga el condn contra la base del pene mientras se lo retira, de modo que el semen no se derrame. El condn debe ser desechado apropiadamente, por ejemplo envolvindolo en papel tis y arrojndolo a la basura. No es bueno arrojar condones por el inodoro - son malos para el ambiente.

c. Enfermedades de Transmisin Sexual a. Qu es una ETS? Las enfermedades de transmisin sexual (ETS) son infecciones que se adquieren por tener relaciones sexuales con alguien que est infectado. Las causas de las ETS son las bacterias, parsitos y virus. Existen ms de 20 tipos de ETS b. Gonorrea La gonorrea es una enfermedad de transmisin sexual (tambin conocida como blenorragia) ocasionada por la bacteria Neisseria gonorrhoeae (o gonococo). Ver tambin Gonorrea en la Mujer. CAUSAS, INCIDENCIA Y FACTORES DE RIESGO La Gonorrea es una de las enfermedades bacterianas ms comunes, y su transmisin suele producirse durante la relacin sexual, tanto por va vaginal como anal u oral. La gonorrea es una enfermedad altamente contagiosa, y todos los pases exigen su comunicacin a las autoridades sanitarias. La incidencia es de 1 de cada 687 habitantes al ao. Aunque la gonorrea se da en todas las zonas geogrficas y clases sociales, no presenta una distribucin uniforme en la poblacin ya que tiene una mayor incidencia en: Zonas urbanas importantes. Poblaciones con niveles inferiores de educacin. Personas de nivel socioeconmico inferior. Personas con edad comprendida entre 15 y 29 aos. Personas con parejas sexuales comunes.

 Los factores de riesgo tambin incluyen tener una pareja con una historia pasada de cualquier ETS, y practicar el sexo sin proteccin (sexo sin el uso de un preservativo). En adolescentes y nios, la transmisin puede ocurrir por un contacto no sexual, pero es raro. En el varn, el riesgo de adquirir gonorrea despus de un intercambio vaginal con una mujer infectada es de aproximadamente 20% (1 oportunidad en 5). En las mujeres el riesgo de adquirir gonorrea de un varn infectado es ms alto. El periodo medio de incubacin de la gonorrea se sita entre los 2 y los 5 das posteriores al contacto sexual con una pareja infectada. Los sntomas pueden no aparecer hasta pasadas 2 semanas. El sntoma inicial ms frecuente es una descarga uretral mucosa (blanquecina o clara) o purulenta (gruesa, amarillenta). Aparece en la apertura del pene y puede manchar el calzoncillo. Otros sntomas iniciales incluyen dolor al orinar y sensacin de quemazn en la uretra. Un numero pequeo de hombres no tendr sntomas. La gonorrea anorrectal es ms comn en hombres homosexuales (se encuentra tambin en aproximadamente un 50% de mujeres con la gonorrea). La mayor parte de la personas con gonorrea anorrectal no presenta sntomas pero, caso de tenerlos, el ms tpico es la proctitis. La abstinencia sexual es el nico mtodo absolutamente seguro de evitar la gonorrea, pero no resulta prctico ni razonable para muchas personas. Los comportamientos de sexo seguro pueden reducir el riesgo. La relacin sexual con una nica persona libre de cualquier ETS es, actualmente, la medida preventiva ms aceptable. El uso de preservativo en ambos sexos disminuye notablemente la probabilidad de contagiarse una ETS siempre que se emplee adecuadamente: el preservativo debe de estar puesto desde el principio hasta el final del acto sexual y debera usarse siempre que se practique la actividad sexual con una pareja en la que se sospeche la existencia de una ETS. El tratamiento de los dos componentes de la pareja es esencial para prevenir la reinfeccin, y es una de las razones por las que esta enfermedad es de declaracin obligatoria. La gonorrea es una enfermedad relativamente fcil de curar y erradicar, pues el germen causante slo se encuentra sobre las mucosas de los humanos. Sntomas Urgencia o frecuencia urinaria aumentadas. Incontinencia urinaria. Descarga uretral. Dolor al orinar.

Enrojecimiento y escozor de la apertura del pene (uretra) Testculos inflamados.

Anlisis y Test Un diagnstico preliminar inmediato de gonorrea puede hacerse durante el examen fsico. Se toma una muestra del exudado uretral y se examina bajo el microscopio (con ayuda de una tcnica conocida como tincin de Gram. Los grmenes Neisseria aparecen en rojo (Gram negativos) y en esferas agrupadas de dos en dos (diplococos), dentro de las clulas de la muestra. El aspecto de estos diplococos Gram negativos es suficiente para una presuncin diagnstica de gonorrea. Las cultivos dan informacin absoluta de infeccin. Los organismos de Neisseria pueden crecer sobre cualquier membrana mucosa. La eleccin del sitio del cultivo se determina dependiendo de la persona, preferencia sexual, y prcticas sexuales. Generalmente, los cultivos se obtienen de la uretra, ano, o garganta. Los laboratorios pueden dar un diagnstico preliminar frecuentemente dentro de 24 horas y confirmado dentro de 72 horas. Tratamiento Hay dos aspectos a tratar en una ETS, especialmente si es tan contagiosa como la gonorrea. El primero es curar a la persona afectada. El segundo consiste en localizar todos los contactos sexuales para tratar de prevenir la diseminacin adicional de la enfermedad. Durante la guerra de Viet-Nam se comprob que la gonorrea se hacia resistente a la penicilina y tetraciclina. Esta resistencia ha aumentado en los ltimos aos. Por ello se han diseado nuevas pautas de tratamiento con varios tipos de antibiticos de ltima generacin, ms potentes: Ceftriaxona, 125 mg intramuscular, una vez. Cefixima, 400 mg oral, una vez. Ciprofloxacino, 500 mg oral, una vez. Ofloxacina, 400 mg oral, una vez. Spectinomicina, 2 g intramuscular, una vez. Cefuroxima Axotal, 1 g oral, una vez. Cefpodoxima proxetil, 200 mg oral, una vez. Enoxacina, 400 mg oral, una vez.

Eritromicina, 500 mg oral, cuatro veces por da por una de semana.

Es importante hacer una visita de seguimiento a los 7 das despus del tratamiento y hacer nuevos cultivos para confirmar la cura de la infeccin. Pronstico Cuando la gonorrea se trata inmediatamente desde el inicio, el resultado es bueno: no hay cicatrices permanentes en la uretra ni diseminacin de la infeccin a otras partes del cuerpo. COMPLICACIONES La gonorrea no tratada puede diseminarse a otras partes del cuerpo, ocasionando varias complicaciones: o o o o Absceso periuretral. Artritis gonoccica. Faringitis gonoccica. Conjuntivitis gonoccica. Infeccin o inflamacin del sistema reproductivo del hombre: Epididimitis. Prostatitis. Vesiculitis seminal. Coperitis.4

c. Sfilis La sfilis es una enfermedad de transmisin sexual (ETS) causada por la bacteria Treponema pallidum. A menudo se le ha llamado la gran imitadora porque muchos de sus signos y sntomas son muy similares a los de otras enfermedades. La sfilis se pasa de una persona a otra a travs del contacto directo con una lcera sifiltica. Las lceras aparecen principalmente en los genitales externos, la vagina, el ano o el recto.
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http://www.scielosp.org/pdf/spm/v51n6/a06v51n6.pdf

Tambin pueden salir en los labios y en la boca. La transmisin de la bacteria ocurre durante las relaciones sexuales vaginales, anales u orales. Las mujeres embarazadas que tienen esta enfermedad pueden pasrsela a los bebs que llevan en el vientre. La sfilis no se propaga por el contacto con los inodoros, las manijas de las puertas, las piscinas, las baeras normales o de hidromasaje, ni por compartir ropa o cubiertos. Muchas personas que tienen sfilis no presentan sntomas durante aos, pero aun as enfrentan el riesgo de tener complicaciones en la fase avanzada si no se tratan la enfermedad. Las personas que estn en la fase primaria o secundaria de la enfermedad transmiten la infeccin, aunque muchas veces las lceras sifilticas no se puedan reconocer. Por lo tanto, las personas que no saben que estn infectadas pueden contagiar la enfermedad. Fase primaria: La fase primaria de la sfilis suele estar marcada por la aparicin de una sola lcera (llamada chancro), pero puede que haya muchas. El tiempo que transcurre entre la infeccin por sfilis y la aparicin del primer sntoma puede variar de 10 a 90 das (el promedio es de 21 das). Por lo general, el chancro es firme, redondo, pequeo e indoloro y aparece en el sitio por donde la sfilis entr al organismo. El chancro dura de 3 a 6 semanas y desaparece sin ser tratado. Sin embargo, si no se administra el tratamiento adecuado, la infeccin avanza a la fase secundaria. Fase secundaria: La fase secundaria se caracteriza por erupciones en la piel y lesiones en las membranas mucosas. Esta fase suele comenzar con la aparicin de una erupcin en la piel en una o ms reas del cuerpo. Por lo general, la irritacin no produce picazn. Las erupciones de la piel asociadas a la sfilis secundaria pueden aparecer cuando el chancro se est curando o varias semanas despus de que se haya curado. La erupcin caracterstica de la sfilis secundaria puede tomar el aspecto de puntos rugosos, de color rojo o marrn rojizo, tanto en la palma de las manos como en la planta de los pies. Sin embargo, en otras partes del cuerpo tambin pueden aparecer erupciones de aspecto distinto, o que son similares a las causadas por otras enfermedades. Algunas veces, las erupciones asociadas a la sfilis secundaria son tan leves que pasan desapercibidas. Adems de estas erupciones, puede que se presenten otros sntomas durante la fase secundaria de la sfilis, como fiebre, inflamacin de los ganglios linfticos, dolor de garganta, cada del cabello en algunas reas, dolor de cabeza, prdida de peso, dolores musculares y fatiga. Los signos y sntomas de la sfilis secundaria desaparecen aun si no son tratados, pero si no se administra tratamiento la infeccin progresar a la fase latente y posiblemente hasta la ltima fase de la enfermedad. Fases latente y terciaria: La fase latente (oculta) de la sfilis comienza con la desaparicin de los sntomas de las fases primaria y secundaria. Sin tratamiento, la persona infectada seguir teniendo sfilis aun cuando no presente signos o sntomas ya que la infeccin permanece en el cuerpo. Esta fase latente puede durar aos. La fase terciaria de la sfilis se puede desarrollar en un 15% de las personas que no han recibido tratamiento para la enfermedad y

tiende a aparecer de 10 a 20 aos despus de que se contrajo la infeccin. En esta fase avanzada la sfilis puede daar rganos internos como el cerebro, los nervios, los ojos, el corazn, los vasos sanguneos, el hgado, los huesos y las articulaciones. Los signos y sntomas de la fase terciaria de la sfilis incluyen dificultad para coordinar los movimientos musculares, parlisis, entumecimiento, ceguera gradual y demencia. El dao puede ser grave y causar la muerte. Algunos mdicos pueden diagnosticar la sfilis mediante el anlisis de una muestra lquida del chancro (la lcera infecciosa) en un microscopio especial llamado microscopio de campo oscuro. Si las bacterias de la sfilis estn presentes en la lcera, se observarn en el microscopio. Otra manera de determinar si una persona tiene sfilis es mediante un anlisis de sangre. Poco despus de que una persona se infecta comienza a producir anticuerpos contra la sfilis que pueden ser detectados mediante una prueba de sangre segura, precisa y econmica. El cuerpo presentar un nivel bajo de anticuerpos en la sangre durante meses o incluso aos despus de que se haya completado el tratamiento de la enfermedad. La sfilis es fcil de curar en sus fases iniciales. Si una persona ha tenido sfilis durante menos de un ao, la enfermedad se curar con una sola inyeccin intramuscular de penicilina, que es un antibitico. Si una persona ha tenido sfilis por ms de un ao, necesitar dosis adicionales. Existen otros antibiticos para tratar la sfilis en personas que son alrgicas a la penicilina. La sfilis no puede curarse con remedios caseros ni con medicamentos que se venden si receta mdica. El tratamiento mdico matar la bacteria de la sfilis y evitar que cause ms daos, pero no remediar los perjuicios ya ocasionados. Dado que existe un tratamiento eficaz, es importante que las personas que practican conductas sexuales que representan un riesgo de contraer ETS se hagan pruebas de deteccin de la sfilis de manera habitual. Las personas que estn tratndose contra la sfilis deben abstenerse de tener contactos sexuales con parejas nuevas hasta que las lceras sifilticas se hayan curado por completo. Las personas que tienen sfilis deben avisar inmediatamente a sus parejas para que se sometan a pruebas y reciban tratamiento si es necesario. El hecho de que una persona haya tenido sfilis una vez no la protege de tenerla de nuevo. Una persona puede seguir siendo susceptible a la reinfeccin aun cuando se haya curado con el tratamiento. Solamente las pruebas de laboratorio pueden confirmar si una persona tiene sfilis. Dado que las lceras sifilticas pueden estar ocultas en la vagina, el recto o la boca, puede ser que una persona no se entere de que su pareja sexual tiene sfilis. El mdico le ayudar a determinar si es necesario hacer nuevas pruebas de deteccin de la sfilis despus de que haya concluido el tratamiento.

La manera ms segura de evitar contraer enfermedades de transmisin sexual, incluida la sfilis, es abstenerse del contacto sexual o tener una relacin estable y mutuamente mongama con una pareja que se haya hecho las pruebas y que se sabe que no tiene ninguna infeccin. Abstenerse de consumir alcohol y drogas puede tambin ayudar a evitar la transmisin de la sfilis, ya que estas actividades pueden llevar a una conducta sexual peligrosa. Es importante que las parejas sexuales hablen entre ellas sobre si tienen el VIH o si en el pasado han tenido otras ETS, de manera que puedan tomar acciones preventivas. Las enfermedades genitales ulcerosas, como la sfilis, pueden aparecer tanto en las reas genitales masculinas como las femeninas que hayan estado cubiertas o protegidas con un condn de ltex, as como en reas que no estuvieron cubiertas durante la relacin sexual. El uso correcto y habitual de los condones de ltex puede reducir el riesgo de contraer sfilis, herpes genitales y chancros, solamente si el rea infectada o el rea de posible contacto est cubierta. Los condones lubricados con espermicidas (especialmente el Nonoxynol-9 o N-9) no son ms eficaces para prevenir la transmisin de las ETS que los otros condones lubricados. El uso de condones lubricados con N-9 no se recomienda para prevenir la infeccin de las ETS o del VIH. La transmisin de una ETS, incluida la sfilis, no puede prevenirse con lavarse los genitales, orinar o hacerse una ducha vaginal despus de la relacin sexual. Cualquier secrecin, llaga o erupcin en la piel, en particular en el rea de la ingle, debe ser seal para dejar de tener relaciones sexuales y ver a un mdico de inmediato.5

d. VIH/ SIDA VIH es la sigla del virus de inmunodeficiencia humana. El VIH es un virus que mata o daa las clulas del sistema inmunolgico del organismo. SIDA es la sigla del sndrome de inmunodeficiencia adquirida. Es el estadio ms avanzado de esta infeccin. El VIH suele contagiarse a travs de las relaciones sexuales sin proteccin con una persona infectada. El SIDA tambin puede contagiarse por compartir agujas con drogas o mediante el contacto con la sangre de una persona infectada. Las mujeres pueden transmitrselo a sus bebs durante el embarazo o el parto.

http://www.cdc.gov/std/spanish/stdfact-msm-syphilis-s.htm

Los primeros signos de infeccin con VIH pueden ser inflamacin de los ganglios y sntomas gripales. Los mismos pueden presentarse y desaparecer un mes o dos despus de la infeccin. Los sntomas graves pueden no aparecer hasta pasados meses o aos. Con un anlisis de sangre se puede saber si una persona tiene una infeccin por VIH. El profesional de la salud puede realizar la prueba o llamar para una derivacin a la lnea nacional 1-800-CDC-INFO (en espaol y en ingls, las 24 horas del da, 1-800-232-4636; 1888-232-6348 - TTY). No existe una cura, pero hay muchas medicinas para combatir la infeccin por VIH y las infecciones y cnceres que la acompaan. Las personas pueden vivir con la enfermedad por muchos aos. La mayora de las personas no saben si han estado expuestos o si estn infectados. Los sntomas pueden aparecer dentro de las dos a cuatro semanas despus de la exposicin al VIH y pueden incluir fiebre, glndulas inflamadas, dolor muscular o erupcin cutnea. Algunas personas no reconocen los sntomas porque stos son leves o piensan que tienen un resfro o gripe. La nica manera de saber con seguridad si est infectado es hacindose una prueba de VIH. Los CDC estiman que aproximadamente el 25% de las personas VIH positivas desconocen que tienen el virus. Muchas de estas personas lucen y se sienten sanas y no piensan que corren riesgos. Pero la verdad es que cualquiera, sin importar la edad, el gnero, la raza, la orientacin sexual o la clase social o econmica, puede infectarse. Son tus acciones (o las acciones en tu contra) las que te ponen en riesgo. La prueba del VIH es particularmente importante par alas mujeres que planean quedar embarazadas. Si una mujer est infectada con el VIH, la atencin mdica y ciertos medicamentos administrados durante el embarazo pueden reducir la posibilidad de transmitir el VIH a su beb. Si obtienes un resultado negativo a la prueba puedes tomar medidas para mantenerte as. Tambin puedes evitar preocuparte innecesariamente. Las pruebas de VIH ms comunes buscan estos anticuerpos. La prueba de anticuerpos del VIH (llamada ELISA o EIA) es una de las pruebas mdicas ms confiables. Se puede hacer con sangre, saliva u orina. Un resultado negativo a la prueba de anticuerpos significa que tu cuerpo no ha desarrollado anticuerpos y probablemente no ests infectado. Para obtener resultados realmente precisos es necesario esperar de tres a seis meses desde el momento de tu ltima possible exposicin al virus antes de hacer la prueba. Esto se debe a que el sistema inmunitario puede demorar entre dos a ocho semanas en crear anticuerpos. Sit e haces la prueba durante este perodo ventana puedes obtener un resultado poco claro o un falso negativo. Tambin existe una prueba combinada de virus/anticuerpos que fue aprobada por la Administracin de Alimentos y Frmacos (FDA por sus siglas en ingls) en junio de 2010. Debido a que la prueba detecta al virus adems de los anticuerpos contra el VIH, puede usarse para una deteccin temprana, antes de que se desarrollen anticuerpos.

Adems, varios estados ofrecen pruebas annimas para detectar el VIH, las pruebas tambin estn disponibles en muchas organizaciones de base comunitaria. Es una buena idea hacerte la prueba en un lugar donde puedan aconsejarte. Los consejeros pueden contestar preguntas que tengas sobre comportamientos de alto riesgo y sugerirte maneras de protegerte, a ti mismo/a y a otros en el futuro. Las personas que resultan VIH positivas pueden recibir apoyo y ser derivadas a servicios de asistencia mdica y a servicios de otro tipo. Los consejeros pueden ayudarte durante todo el proceso de pruebas: de principio a fin. Actualmente, no existe una vacuna disponible. La mejor forma de prevenir el VIH es usar agujas esterilizadas y practicar el sexo ms seguro. e. Hepatitis A La Hepatitis B, muchas veces ms contagioso que el VIH, es un virus que puede causar un dao serio e incluso fatal al hgado. En pases desarrollados, la Hepatitis B es usualmente transmitida a travs del contacto con la sangre, el semen, los fluidos vaginales, la saliva o de la madre al hijo antes o durante el parto. Este virus se da predominantemente en la comunidad homosexual, as como tambin entre las personas que intercambian jeringas y en trabajadores de la salud.

Existe una vacuna la cual es efectiva contra el virus de la Hepatitis B, el cual es recomendado para todas las personas pertenecientes a las comunidades mencionadas arriba. Dicha vacuna es totalmente inofensiva para las personas que son VIH+, aunque comparados con personas no infectadas por el VIH, despus de ser vacunados contra la Hepatitis B una alta proporcin de seropositivos no desarrollan inmunidad para protegerlos contra dicho virus (especialmente si tienen un conteo bajo de CD4) y aquellos que si desarrollan inmunizacin la pierden con el tiempo.

La Hepatitis B es uno en un grupo de virus de la hepatitis, otras variantes son la Hepatitis A y C. Es bastante comn para las personas con VIH el infectarse con Hepatitis B y/o Hepatitis C. El termino medico para esta condicin es co-infeccin. Estudios acerca de la infeccin de Hepatitis B en los hombres homosexuales, entre los usuarios de drogas intravenosas y entre las personas con Hemofilia han mostrado que la Hepatitis B no acelera la progresin o severidad del virus del VIH.

La palabra Hepatitis significa "inflamacin del hgado", y puede ser causado por drogas o enfermedades, as como tambin por virus. Indiferentemente de la procedencia de la Hepatitis, esta puede tener un gran impacto en los tratamientos de las personas con VIH, los cuales pueden requerir monitoreo adicional -como por ejemplo, cuando usan inhibidores de la proteasa.

SINTOMAS Cuando alguien se infecta con la Hepatitis B, se puede desarrollar Ictericia (los ojos y la piel toman un tono amarillento), perdida de apetito, dolor en el abdomen, nausea y vmitos, dolores musculares y de las coyunturas as como tambin fiebre. Estos sntomas pueden ser verdaderamente serios o incluso fatales. Sin embargo, muchas personas no notan los sntomas al momento de infectarse.

En este momento de la enfermedad muchas personas desarrollan inmunidad protectiva. Sin embargo en una minora significativa, la Hepatitis B contina desarrollndose en el cuerpo aun despus de la infeccin. Algunas de estas personas se convierten en portadores crnicos de la enfermedad; lo cual significa que son infecciosos de por vida -aun cuando no experimenten ningn sntoma. Aproximadamente un cuarto de los portadores crnicos de la Hepatitis B eventualmente desarrollan una inflamacin crnica de hgado y estn en constante riesgo de contraer cirrosis -inflamacin del hgado, o cncer del hgado. Personas que son VIH+ y que contraen la Hepatitis B estn en alto riesgo de convertirse en portadores crnicos de la enfermedad.

El dao al hgado que experimentan las personas con Hepatitis B no es causado por el virus mismo, sino por la destruccin de clulas infectadas con el virus que se encuentran en el hgado, y dicha destruccin es llevada a cabo por el sistema inmunolgico del cuerpo. Como el sistema inmunolgico del cuerpo de las personas con VIH est disminuido o afectado, las personas VIH+ con Hepatitis B son menos propensos a desarrollar daos en el hgado comparados con aquellos cuyos sistemas inmunolgicos estn sanos.

Al mismo tiempo, entre las personas con VIH los niveles de Hepatitis B en los fluidos corporales pueden ser mas altos que en aquellos que se ven entre las personas VIH-, as que las personas VIH+ son mas infecciosas que aquellos que son VIH

DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO Las pruebas de sangre pueden detectar la presencia de los anticuerpos de la Hepatitis B, los cuales muestran que has sido expuesto al virus que el sistema inmunolgico se ha deshecho de ellos. Si has sido expuesto y no has desarrollado inmunidad protectiva, entonces fragmentos del virus -conocidos como antgeno superficiales de la Hepatitis B (HBsAg), van a estar presente en tu torrente sanguneo por al menos seis meses. Esto significa que eres un portador crnico y de que eres capaz de contagiar a otras personas. Un sub-grupo de portadores tambin puede resultar positivo en una prueba de antgenos-e, lo cual significa que su infeccin de Hepatitis es altamente infecciosa.

La Hepatitis B crnica es tratada usualmente con alfa-interfern, en inyecciones aplicadas tres veces por semana. Si crees que tienes Hepatitis B o si eres HIV+ y crees que estas infectado con Hepatitis B consulta a tu medico.
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PREVENCION

He aqu algunos consejos tiles para prevenir esta enfermedad: La vacuna contra la Hepatitis B es la mejor proteccin. Si eres sexualmente activo pero no tienes una pareja fija, usa condones de ltex correctamente cada vez que tengas sexo. La eficacia de los condones de ltex a nivel preventivo con respecto a la Hepatitis B es desconocida, pero su uso apropiado puede disminuir el riesgo de transmisin. Si estas embarazada, debes hacerte una prueba sangunea para detectar el virus de la Hepatitis B; a los bebes nacidos de madres infectadas se les debe administrar la vacuna en las prximas 12 horas despus de haber nacido. No te inyectes drogas y si lo haces busca tratamiento. Si no puedes controlar tu adiccin
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http://www.aciprensa.com/sida/homosexuales.htm

nunca compartas agujas o jeringas y vacunate contra la Hepatitis A y B. No compartas utensilios de uso personal que puedan tener sangre en ellos (afeitadoras, cepillos dentales). Considera el riesgo si estas pensando en tatuarte o hacerte un body piercing. Puedes infectarte si los instrumentos que se utilizan tienen sangre en ellos o si la persona que esta haciendo el trabajo no sigue practicas higinicas. Si tienes o has tenido Hepatitis B, no dones sangre, rganos o tejidos. Si trabajas en el campo de la salud publica, vacunate contra la Hepatitis B y siempre sigue las precauciones necesarias y de manipulacin de objetos para no contaminarte. f. Herpes El herpes genital es una Infeccin de Transmisin Sexual (ITS), esta infeccin viral es causada por los virus del herpes simple tipo 1 (VHS-1) y tipo 2 (VHS-2). Pero, las mayoras de las infecciones con herpes genital son causadas por el tipo 2 (VHS-2). Algunas personas pueden presentar sntomas de 2 a 10 das despus de contraer el virus o tardar semanas, meses o aos, antes de representarse los sntomas. Este primer brote recibe el nombre de crisis primaria, la cual presenta ampollas que pueden durar de dos a tres semanas aproximadamente. Por lo general, las posteriores ampollas tienen un tiempo ms leves de duracin e intensidad con cada nueva reactivacin del herpes. Es importante saber que el virus permanece en las clulas nerviosas del cuerpo de por vida, an cuando todos los sntomas de la infeccin han desaparecido. Los sntomas varan de persona a persona, pero, inicialmente el herpes genital suele producir hormigueo y/o picor; - Sensacin de calor; - Ampollas dolorosas llenas de lquidos en el rea genital o retal, luego estas se rompen pudiendo dejar ulceras o llagas dolorosas que se secan formando costra amarilla en la fase de curacin. Otros sntomas que pueden aparecer son: Dolor de cabeza; - Dolor Muscular; - Fiebre; - Dolor al tener relaciones sexuales; -

dificultad o dolor al orinar; - Descarga de flujo vaginal y/o Malestar general.

El virus del herpes tipo 1 y 2 se puede pasar de un integrante de la pareja al otro y de una

parte del cuerpo a la otra, Para transmitir a otra persona, el virus del herpes simple (HSV1 y HSV2) debe de entrar al cuerpo de la otra persona a travs de las membranas mucosas o de una pequea herida o apertura en la piel.

Al contraer el herpes tipo VHS1 y VHS2 tambin puede contribuir a adquirir el Virus de Inmunodeficiencia Humana ?VIH? y otras Infecciones Transmisin Sexual ?ITS?. La infeccin por el herpes puede ser grave en personas con sistemas inmunitarios deprimidos como puede ser el caso de las personas con sida. Sean graves o no los sntomas, el herpes genital puede causar con frecuencia angustia emocional en las personas que saben que lo portan.

Las mujeres embarazadas deben conocer los sntomas del herpes genital ya que este virus puede pasarlo a su beb durante la labor de parto y/o el alumbramiento. La infeccin causada por el virus del herpes genital, en las mujeres, suele presentar lesiones ulceradas en la vulva y la entrada de la vagina; cuello uterino; labios mayores y menores de la vagina y en los hombres, las lesiones aparecen en el glande; el prepucio; el cuerpo del pene y a veces las llagas pueden desarrollarse en los testculos o en el interior de la uretra. Comnmente, tanto hombres como mujeres, pueden experimentar lesiones alrededor del ano, las nalgas y la parte superior de los muslos. Una manera de evitar el contagio de Infecciones de Transmisin Sexual ?ITS?, incluido el herpes genital es: - abstenerse del contacto sexual o tener una pareja sexual duradera y mutuamente mongama, ambos deben hacerse las pruebas y saber que no porta el virus del herpes (VHS tipo 1) o el (VHS tipo 2); - el uso adecuado y habitual de condones de ltex y otros mtodos de barrera puede reducir el riesgo de adquirir el herpes genital y otras ITS incluyendo el VIH; - evite tocar las llagas, si lo haces, lvate bien las manos con agua y jabn; - Lvate las manos despus de ir al bao; - No te toques o frotes los ojos a menos que te hayas acabado de lavar las manos; - Si tiene ampollas o llagas oral, no de besar a nadie, especialmente a bebs, nios o mujeres embarazadas; - Si tienes ampollas o llagas genitales, no tengas relaciones sexuales, ni siquiera utilizando condn. Si hay ampollas o llagas, es necesario ver de inmediato por tu proveedor de cuidados de salud. Es de suma importancia hablar abierta y honestamente con su pareja, familiares y

amigos acerca del herpes genital y las otras Infecciones de Transmisin Sexual ?ITS? incluyen el Virus de Inmunodeficiencia Humana ?VIH?. En la actualidad no existe un tratamiento que pueda curar el (VHS tipo 1) o el (VHS tipo 2) pero, los medicamentos antivirales pueden acortar y prevenir los brotes durante el tiempo que la persona toma los medicamentos.7 d. Prcticas sexuales higinicas Qu hacer antes y despus de la actividad sexual? Cules son los riesgos de estas prcticas?

e. Pareja estable ESTILOS DE VIDA SALUDABLE, EN RELACION CON LA MONOGAMIA Monogamia (del griego: mnos: uno y gamos: unin) es un modelo de relaciones afectivosexuales basado en un ideal de exclusividad sexual para toda la vida entre dos personas unidas por un vnculo sancionado por el matrimonio, por la ley o por el derecho consuetudinario. Existen dos tipos de monogamia: Monogamia seriada: se refiere a la prctica de restringir el contacto sexual o amoroso a una sola persona, por un perodo limitado de tiempo, despus de lo cual se termina la relacin para empezar alguna otra. Monogamia estricta: se tiene o se aspira a tener una sola pareja para toda la vida, est casada o no. Respecto al tema central, la monogamia en la comunidad homosexual masculina es una practica que no se da con gran frecuencia, ya sea por distintos factores como la liberacin, la confianza con la pareja o la practica de actitudes modernas tales como las relaciones abiertas, frecuentemente llevadas a cabo por parejas homosexuales. No todos los ritos, costumbres e incluso instituciones de la cultura htero son funcionales a la vida gay. Entre estas prcticas cuestionadas, la monogamia ha ocupado desde siempre un lugar destacado. Ahora que cada vez ms pases estn trabajando para incluir en sus legislaciones el matrimonio igualitario (y mongamo), cun saludable ser la monogamia para las parejas del mismo sexo?
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http://www.allaboutlove.org/spanish/salud-homosexual.htm

Una primera respuesta puede obtenerse del reciente estudio realizado por la Universidad de San Francisco, cuyas principales conclusiones han sido difundidas por el New York Times. Resulta que los investigadores han seguido a 556 parejas del mismo sexo durante tres aos. Los resultados revelan que el 50% de los encuestados mantuvo encuentros sexuales fuera de sus relaciones estables, pero con el conocimiento y la aprobacin de sus parejas, (entonces porque quieren casarse, si de una u otra manera la infidelidad esta presente), la monogamia no solo se refiere a tener solo una pareja sexual-afectiva, sino que cada una de las partes debe mostrar responsabilidad en la relacin de dos. Segn otra investigacin realizada a estudiantes universitarios y de enseanza media homosexuales y heterosexuales respecto a su construccin de las relaciones afectivosexuales se concluye: Existe una diferencia en cuanto a la iniciacin sexual del grupo heterosexual y el grupo de homosexuales. Estos ltimos tendran menores niveles de tab respecto a la sexualidad. Asimismo el grupo de jvenes-adolescentes heterosexuales de enseanza media demora alrededor de 2 meses en comenzar sus prcticas sexuales, otorgando una mayor importancia al tiempo de conocerse a su pareja. Esto a diferencia de los grupos de homosexuales quienes demoran alrededor de 2 semanas o un mes desde que conocen a su pareja para comenzar sus experiencias sexuales, estas estadsticas nos dan una idea de la situacin tan grave que se presenta en la actualidad en relacin con la promiscuidad en las parejas homosexuales, principalmente masculinas.8 Uno de los datos ms relevantes respecto a las denominadas nuevas sexualidades se presenta en el grupo de jvenes-adolescentes de enseanza media, quienes demuestran tener altos niveles de prcticas de infidelidad en pareja. Esto se explica por el menor compromiso que existe al momento de construir su relacin monogmica. BENEFICIOSDE LA MONOGAMIA Reduce enormemente la prevalencia de problemas de salud

Disminuye el riesgo de contraer enfermedades de transmisin sexual, muy comunes en la comunidad homosexual masculina. Forma vnculos fuertes de amor y sexualidad con la persona que se estima. Capacidad de formar una familia con la persona amada Respeto a la dignidad de la pareja y de uno mismo.

http://www.enewspaper.mx/?p=10973

http://www.stopsida.org/images/stories/pdf/guia_parejas_gays.pdf http://www.stopsida.org/images/stories/pdf/guia_sex_seguro_2011.pdf http://www.stopsida.org/images/stories/pdf/taller_salud_sexual.pdf http://www.slideshare.net/luispowell1/pasos-de-la-investigacin-cientfica

http://www.cuds.cl/articulos/21ene09amor.htm