Tema milenar, a eutansia e outras expresses correlatas voltam a ocupar o debate atual sobre os limites do poder humano sobre

o prprio processo de morte. Sumrio Introduo. 1 Dignidade da pessoa humana como fundamento do direito morte digna. 2 Direito de morrer dignamente e direito morte: distino. 3 Eutansia, auxlio a suicdio, distansia e ortotansia: delimitaes conceituais necessrias. 4 Eutansia e ortotansia no Direito Penal projetado. 5 Testamento vital. Concluso. Bibliografia.

Introduo Tema milenar, a eutansia e outras expresses correlatas voltam a ocupar o debate atual sobre os limites do poder humano sobre o prprio processo de morte. Desta vez, o problema atrai a imprensa devido ao caso norteamericano envolvendo Terri Schiavo, que faleceu em 31 de maro de 2005, aps encontrar-se em estado vegetativo por 15 anos, sendo alimentada e hidratada por uma sonda. Depois de uma longa disputa judicial entre seu marido e seus pais, a Justia americana determinou, em ltima instncia, a retirada da sonda que a alimentava artificialmente, para que o processo natural de morte pudesse ter lugar, o que veio a ocorrer depois de 13 dias sem a alimentao e hidratao artificiais. Considerando oportuno o debate, propomos uma reflexo sobre o tema, vinculando-o ao princpio constitucional da dignidade da pessoa humana e salientando a necessidade de uma delimitao conceitual sobre o significado da eutansia e sua distino quanto ortotansia e o auxlio ao suicdio, alm de breves consideraes sobre a distansia e o testamento vital.

1 Dignidade da pessoa humana como fundamento do direito morte digna A concepo de dignidade da pessoa humana que ns temos liga-se possibilidade de a pessoa conduzir sua vida e realizar sua personalidade conforme sua prpria conscincia, desde que no sejam afetados direitos de terceiros. Esse poder de autonomia tambm alcana os momentos finais da vida da pessoa.

O avano da medicina quanto s tecnologias disposio do mdico tem provocado no apenas benefcios sade das pessoas, mas, tambm, em alguns momentos, todo esse aparato tecnolgico pode acabar afetando a dignidade da pessoa. Esses avanos abrangem, sobretudo, o controle do processo de morte Biologicamente, certos rgos das pessoas podem ser mantidos em funcionamento indefinidamente, de forma artificial, sem qualquer perspectiva de cura ou melhora. Alguns procedimentos mdicos, ao invs de curar ou de propiciar benefcios ao doente, apenas prolongam o processo de morte. Portanto, cabe indagar se trata, realmente, de prolongar a vida ou de prolongar a morte do paciente terminal. A "obstinao teraputica" ou "encarniamento teraputico" pode ser definida como "uma prtica mdica excessiva e abusiva decorrente diretamente das possibilidades oferecidas pela tecnocincia e como o fruto de uma obstinao de estender os efeitos desmedidamente, em respeito condio da pessoa doente. H situaes em que os tratamentos mdicos se tornam um fim em si mesmo e o ser humano passa a estar em segundo plano. A ateno tem seu foco no procedimento, na tecnologia, no na pessoa que padece. Nesta situao o paciente sempre est em risco de sofrer medidas desproporcionais, pois os interesses da tecnologia deixam de estar subordinados aos interesses do ser humano. Nesse momento, em uma poca consciente, mais que nunca, dos limites do cientfico e das ameaas de atentado dignidade humana, a obstinao teraputica surge como um ato profundamente anti-humano e atentatrio dignidade da pessoa e a seus direitos mais fundamentais. Hoje se reivindica a reapropriao da morte pelo prprio doente. H uma preocupao sobre a salvaguarda da qualidade de vida da pessoa, mesmo na hora da morte. Reivindica-se uma morte digna, o que significa "a recusa de se submeter s manobras tecnolgicas que s fazem prolongar a agonia. um apelo ao direito de viver uma morte de feio humana [...] significa o desejo de reapropriao de sua prpria morte, no objeto da cincia, mas sujeito da existncia". Por isso, o fundamento jurdico e tico do direito morte digna a dignidade da pessoa humana. O prolongamento artificial do processo de morte alienante, retira a subjetividade da pessoa e atenta contra sua dignidade enquanto sujeito de direito. O conceito de dignidade humana categoria central na discusso do direito vida e do direito morte digna. Este conceito leva a indagaes como "se o prolongamento artificial da vida apenas vegetativa no representa uma manipulao que viola a dignidade humana e se certos tratamentos coativos e no necessrios no ultrajam a dignidade da pessoa". Jussara Meirelles e Eduardo Didonet Teixeira ponderam que " possvel entender que o acharnement subverte o direito vida e, com certeza, fere o princpio constitucional da dignidade da pessoa humana, assim como o prprio direito vida. Se a condenao do paciente certa, se a morte inevitvel, est sendo protegida a vida?

No, o que h postergao da morte com sofrimento e indignidade [...] Se vida e morte so indissociveis, e sendo esta ltima um dos mais elevados momentos da vida, no caber ao ser humano dispor sobre ela, assim como dispe sobre a sua vida?". A interveno teraputica contra a vontade do paciente um atentado contra sua dignidade. A pessoa tem a proteo jurdica de sua dignidade e, para isso, fundamental o exerccio do direito de liberdade, o direito de exercer sua autonomia e de decidir sobre os ltimos momentos de sua vida. Esta deciso precisa ser respeitada. Estando informado sobre o diagnstico e o prognstico, o paciente decide se vai se submeter ou se vai continuar se submetendo a tratamento. Ele pode decidir pelo no tratamento, desde o incio, e pode tambm decidir pela interrupo do tratamento que ele considera ftil. O princpio da no-futilidade exige o respeito pela dignidade da vida. O respeito pela dignidade da vida exige o reconhecimento de que "tratamentos" inteis ou fteis apenas prolongam uma mera "vida biolgica", sem nenhum outro resultado. A no interveno, desejada pelo paciente, no uma forma de eutansia, com provocao da morte ou acelerao desta, o reconhecimento da morte como elemento da vida humana, da condio humana ser mortal. humano deixar que a morte ocorra sem o recurso a meios artificiais que prolonguem inutilmente a agonia. 2 Direito de morrer dignamente e direito morte: distino O direito de confundido com direito morte. O direito de morrer dignamente a reivindicao por vrios direitos e situaes jurdicas, como a dignidade da pessoa, a liberdade, a autonomia, a conscincia, os direitos de personalidade. Refere-se ao desejo de se ter uma morte natural, humanizada, sem o prolongamento da agonia por parte de um tratamento intil. Isso no se confunde com o direito de morrer. Este tem sido reivindicado como sinnimo de eutansia ou de auxlio a suicdio, que so intervenes que causam a morte. Defender o direito de morrer dignamente no se trata de defender qualquer procedimento que cause a morte do paciente, mas de reconhecer sua liberdade e sua autodeterminao. O artigo 5 da Constituio Federal de 1988 garante a inviolabilidade do direito vida, liberdade e segurana, dentre outros. Ocorre que tais direitos no so absolutos. E, principalmente, no so deveres. O artigo 5 no estabelece deveres de vida, liberdade e segurana. Os incisos do artigo 5 estabelecem os termos nos quais estes direitos so garantidos: II ningum ser obrigado a fazer ou deixar de fazer alguma coisa seno em virtude de lei; III ningum ser submetido a tortura nem a tratamento degradante; IV livre a manifestao de pensamento...; VI inviolvel a liberdade de conscincia e de crena...; VIII ningum ser privado de direitos por motivo de crena morrer dignamente no deve ser

religiosa ou de convico filosfica ou poltica, salvo se as invocar para eximir-se de obrigao legal a todos imposta e recusar-se a cumprir prestao alternativa, fixada em lei; X so inviolveis a intimidade, a vida privada, a honra e a imagem das pessoas, assegurado o direito a indenizao pelo dano material ou moral decorrente de sua violao; XXXV a lei no excluir da apreciao do Poder Judicirio leso ou ameaa a direito". Assim, assegurado o direito (no o dever) vida, e no se admite que o paciente seja obrigado a se submeter a tratamento. O direito do paciente de no se submeter ao tratamento ou de interromp-lo conseqncia da garantia constitucional de sua liberdade, de sua liberdade de conscincia (como nos casos de Testemunhas de Jeov), de sua autonomia jurdica, da inviolabilidade de sua vida privada e intimidade e, alm disso, da dignidade da pessoa, erigida a fundamento da Repblica Federativa do Brasil, no art. 1 da Constituio Federal. O inciso XXXV do art. 5 garante, inclusive, o direito de o paciente recorrer ao Judicirio para impedir qualquer interveno ilcita em seu corpo contra sua vontade. A inviolabilidade segurana envolve a inviolabilidade integridade fsica e mental. Isso leva proibio, por exemplo, de intervenes no admitidas pelo paciente em sua sade fsica ou mental (ou mesmo na ausncia de sade completa). 3 Eutansia, auxlio a suicdio, distansia e ortotansia: delimitaes conceituais necessrias Alm de serem diversos os posicionamentos a respeito da eutansia, tambm so variados os significados que os autores do a esta expresso e a termos a ela correlatos. Para uma abordagem jurdica do tema, necessria a delimitao dos conceitos de eutansia verdadeira, distansia, ortotansia e auxlio ao suicdio. Etimologicamente, a palavra eutansia significa boa morte ou morte sem dor, tranqila, sem sofrimento. Deriva dos vocbulos gregos eu, que pode significar bem, bom e thanatos, morte. No sentido que tinha em sua origem, a palavra eutansia significaria, ento, morte doce, morte sem sofrimento. O primeiro sentido de euthanatos faz referncia a facilitar o processo de morte, sem, entretanto, interferncia neste. Na verdade, conforme o sentido originrio da expresso, seriam medidas eutansicas no amorte, mas os cuidados paliativos do sofrimento, como acompanhamento psicolgico do doente e outros meios de controle da dor. Tambm seria uma medida eutansica a interrupo de tratamentos inteis ou que prolongassem a agonia. Ou seja: a eutansia no visaria morte, mas a deixar que esta ocorra da forma menos dolorosa possvel. A inteno da eutansia, em sua origem, no era causar a morte, mesmo que fosse para fazer cessar os sofrimentos da pessoa doente. Atualmente, porm, tem se falado de eutansia como uma morte provocada por sentimento de piedade pessoa que sofre. Ao invs de deixar a morte acontecer, a eutansia, no sentido atual, age sobre a morte, antecipando-a. O conceito foi modificado e tem causado muita confuso. Utilizando a concepo atual da expresso, admite-se que s se pode falar em eutansia quando ocorre a morte movida por piedade, por compaixo em relao ao doente. A eutansia verdadeira a morte provocada em paciente vtima de

forte sofrimento e doena incurvel, motivada por compaixo. Se a doena no for incurvel, afasta-se a eutansia. Diante do Cdigo Penal brasileiro, o que acabamos de chamar de eutansia pode atualmente ser considerada homicdio privilegiado. Se no estiverem presentes aqueles requisitos, cai-se na hiptese de homicdio simples ou qualificado, dependendo do caso. Quando se busca simplesmente causar morte, sem a motivao humanstica, no se pode falar sobre eutansia. A eutansia comumente provocada por parentes, amigos e mdicos do paciente. Por isso, a eutansia eugnica, utilizada pelo nazismo alemo contra judeus e doentes, no considerada eutansia prpria, mas hiptese de homicdio simples ou qualificado. Tambm a morte de velhos, pessoas com deformaes e doentes, mesmo incurveis, mas que no se encontram em estado terminal e submetidos a forte sofrimento, tambm no eutansia (que se encaixa, no direito brasileiro atual, na hiptese de homicdio privilegiado). S eutansia a morte provocada em doente com doena incurvel, em estado terminal e que passa por fortes sofrimentos, movida por compaixo ou piedade em relao ao doente. E constitui crime de homicdio, perante o atual Cdigo Penal. Alguns cdigos penais em outros pases prevem diminuio de pena para a eutansia. Maria Helena Diniz relata que os Cdigos Penais da Alemanha, da Sua e da Itlia encaixam a eutansia no tipo de homicdio atenuado por motivo piedoso, no se admitindo absolvio nem perdo judicial. No Brasil no h tipo especfico para a eutansia. O Cdigo Penal brasileiro no faz referncia eutansia. Conforme a conduta, esta pode se encaixar na previso do homicdio, do auxlio ao suicdio ou pode, ainda, ser atpica. No Brasil, o que se chama de eutansia considerado crime. Encaixa-se na previso do art. 121, homicdio. Se se trata mesmo da eutansia verdadeira, cometida por motivo de piedade ou compaixo para com o doente, aplica-se a causa de diminuio de pena do pargrafo 1 do artigo 121, que prev: "Se o agente comete o crime impelido por motivo de relevante valor social ou moral, ou sob domnio de violenta emoo, logo em seguida a injusta provocao da vtima, o juiz pode reduzir a pena de um sexto a um tero". Inclusive o mdico pode cometer a eutansia e sua conduta se subsume ao referido tipo legal. O auxlio a suicdio de pessoa que no se encontra em estado terminal e com fortes dores, da mesma forma, no se caracteriza como eutansia, mas como o simples auxlio a suicdio previsto no Cdigo Penal. Quem executa o ato que vai causar a morte a prpria vtima. Para que a ao de auxlio a suicdio tenha a valorao de eutansia, preciso que o paciente tenha solicitado a ajuda para morrer, diante do fracasso dos mtodos teraputicos e dos paliativos contra as dores, o que acaba por retirar a dignidade do paciente, segundo seu prprio entendimento.

O suicdio assistido, ou o auxlio ao suicdio, tambm crime. Ocorre com a participao material, quando algum ajuda a vtima a se matar oferecendo-lhe meios idneos para tal. Assim, um mdico, enfermeiro, amigo ou parente, ou qualquer outra pessoa, ao deixar disponvel e ao alcance do paciente certa droga em dose capaz de lhe causar a morte, mesmo com a solicitao deste, incorre nas penas do auxlio ao suicdio. A vtima quem provoca, por atos seus, sua prpria morte. Se o ato que visa morte realizado por outrem, este responde por homicdio, no por auxlio ao suicdio. A solicitao ou o consentimento do ofendido no afastam a ilicitude da conduta. Outro termo relacionado eutansia a distansia. Chama-se de distansia o prolongamento artificial do processo de morte, com sofrimento do doente. uma ocasio em que se prolonga a agonia, artificialmente, mesmo que os conhecimentos mdicos, no momento, no prevejam possibilidade de cura ou de melhora. expresso da obstinao teraputica pelo tratamento e pela tecnologia, sem a devida ateno em relao ao ser humano. Ao invs de se permitir ao paciente uma morte natural, prolongase sua agonia, sem que nem o paciente nem a equipe mdica tenham reais expectativas de sucesso ou de uma qualidade de vida melhor para o paciente. Conforme Maria Helena Diniz, "trata-se do prolongamento exagerado da morte de um paciente terminal ou tratamento intil. No visa prolongar a vida, mas sim o processo de morte". Em oposio distansia, surge o conceito de ortotansia. Etimologicamente, ortotansia significamorte correta: orto: certo, thanatos: morte. Significa o no prolongamento artificial do processo de morte, alm do que seria o processo natural. A ortotansia deve ser praticada pelo mdico. Na situao em que ocorre a ortotansia, o doente j se encontra em processo natural de morte, processo este que recebe uma contribuio do mdico no sentido de deixar que esse estado se desenvolva no seu curso natural. Apenas o mdico pode realizar a ortotansia. Entende-se que o mdico no est obrigado a prolongar o processo de morte do paciente, por meios artificiais, sem que este tenha requerido que o mdico assim agisse. Alm disso, o mdico no obrigado a prolongar a vida do paciente contra a vontade deste. A ortotansia conduta atpica frente ao Cdigo Penal, pois no causa de morte da pessoa, uma vez que o processo de morte j est instalado. A ortotansia serviria, ento, para evitar a distansia. Ao invs de se prolongar artificialmente o processo de morte (distansia), deixa-se que este se desenvolva naturalmente (ortotansia). Maria Celeste Cordeiro dos Santos entende que este auxlio morte " lcito sempre que ocorra sem encurtamento da vida"; a autora chama a ortotansia tambm de "auxlio mdico morte", entendendo que "o mdico (e s ele) no obrigado a intervir no prolongamento da vida do paciente alm do seu perodo natural, salvo de tal lhe for expressamente requerido pelo doente". De outro lado, admite-se, amplamente, que, diante de dores intensas sofridas pelo paciente terminal, consideradas por este como intolerveis e inteis, o mdico deve agir para ameniz-las, mesmo que a conseqncia venha a ser, indiretamente, a morte do paciente.

O autor espanhol Ramn Martn Mateo teceu crticas a certa jurisprudncia espanhola que ordenou a interveno mdica a despeito da recusa do paciente. Segundo o autor, "esta jurisprudncia segue uma linha equivocada, ao hipostasiar o direito vida, quando est demonstrado saciedade que para muitos sujeitos este bem inferior ao implicado em respeito a determinados valores e crenas". Para Ramn Martn Mateo, no h dvidas sobre a licitude da ortotansia. Porm, h algumas objees na doutrina. O principal argumento contrrio o de que, com o intenso desenvolvimento do conhecimento mdico, a determinao da irreversibilidade de um quadro de sade pode ser falha. Alm disso, h casos em que a determinao da morte como j ocorrida falha e algumas pessoas, dadas como mortas despertam durante o velrio ou at mesmo depois que o enterro j finalizou. So riscos prprios dos limites do conhecimento tecnolgico que exigem cuidado nos critrios sobre a morte. Na verdade, a discusso muito mais ampla que a licitude ou a ilicitude da ortotansia. Trata-se da indagao sobre os limites ou possibilidades do conhecimento cientfico num determinado momento. Por causa da conscincia da existncia desses limites, os cuidados contra o arbtrio devem ser maximizados. Diferente de ortotansia a situao do paciente que j se encontra em morte cerebral ou enceflica. Neste caso, a pessoa j est morta, permitindo a lei, inclusive, no apenas que os aparelhos sejam desligados, mas que seus rgos sejam retirados para fins de transplantes. 4 Eutansia e ortotansia no Direito Penal projetado Em 1984, juntamente com a proposta de reforma da Parte Geral do Cdigo Penal, havia tambm um anteprojeto para modificao da Parte Especial. A modificao da Parte Especial no ocorreu. Esse anteprojeto da Parte Especial do Cdigo Penal Brasileiro previa expressamente a ortotansia, no art. 121, 4: "No constitui crime deixar de manter a vida de algum, por meio artificial, se previamente atestada, por dois mdicos, a morte como iminente e inevitvel, e desde que haja consentimento do doente ou, na sua impossibilidade, de ascendente, descendente, cnjuge ou irmo". Observe-se que o texto se referia definio dada ortotansia e no eutansia. O pargrafo 3 previa a situao em que o processo de morte j se iniciou, estando a vida mantida artificialmente, sem chance de cura ou melhora. Nesta situao h apenas o prolongamento do processo de morte natural, por via artificial. No a previso da eutansia, em que tal processo ainda no se iniciou, embora sofra o paciente de doena incurvel. Na eutansia produz-se a causa imediata da morte, o que crime, encaixando-se a conduta na previso do homicdio privilegiado do texto do Cdigo Penal atual. O Anteprojeto de Reforma da Parte Especial do Cdigo Penal Brasileiro prev, no art. 121: "Eutansia

 3 Se o autor do crime agiu por compaixo, a pedido da vtima imputvel e maior, para abreviar-lhe sofrimento fsico insuportvel, em razo de doena grave: Pena Recluso de trs a seis anos. Excluso de ilicitude 4 No constitui crime deixar de manter a vida de algum por meio artificial, se previamente atestada por dois mdicos, a morte como iminente e inevitvel, e desde que haja consentimento do paciente, ou na sua impossibilidade, de ascendente, descendente, cnjuge, companheiro ou irmo". Quanto ao pargrafo 3, entende-se que o fato de a doena ser grave apenas no deve ser suficiente para o privilgio da pena reduzida do crime de homicdio, devendo a doena ser tambm incurvel e tratar-se de paciente terminal. Deve-se lembrar que a lei de transplante de rgos determina que o mdico que atesta a morte no pode pertencer equipe de mdicos responsvel pelos transplantes de rgos. A ortotansia, prevista no pargrafo 4, causa de excluso de ilicitude. Verifica-se que em ambos os casos h a exigncia do "pedido da vtima" e do "consentimento do paciente", tanto para a configurao da eutansia quanto para a configurao da ortotansia, que excludente de ilicitude, se bem que, neste ltimo caso, a proposta admite que o consentimento seja dado por ascendente, descendente, cnjuge, companheiro ou irmo. Esta tipificao de eutansia difere das definies que a maioria da doutrina d para a expresso: necessariamente, no se exige o consentimento do paciente na maioria das definies. No Cdigo Penal atual, o pedido da vtima no afasta a ilicitude, sendo o consentimento, no texto, irrelevante para a caracterizao do que se chama de eutansia. Este detalhe, na verdade, um dos mais difceis, na prtica, com o qual lidar: como valorar o consentimento? Maria Helena Diniz informa que em 1991, foi aprovada uma lei nos Estados Unidos sobre a autodeterminao do paciente, The Patient SelfDetermination Act PSDA. Segundo a lei, no momento da admisso do paciente, o hospital deve inform-lo sobre seu direito de aceitar ou recusar o tratamento, visando-se, com isso, garantia da autodeterminao do paciente e participao deste nas decises quanto sua sade e sua vida. A lei recomenda, inclusive, que o paciente se utilize de "ordens antecipadas (advance directives)" sobre o tratamento[15]. De acordo com a autora, com base na lei PSDA, o paciente pode estabelecer sua deciso de trs formas: a) declarao expressa do prprio paciente, atravs de testamento vital (living will); b) deciso por parte do representante legal especfico, ou seja, de um curador com competncia especfica de tomar decises quanto sade do paciente, figura admitida tambm no Cdigo Civil de Quebec; c) deciso do paciente,

dirigida ao mdico, aps consulta a este, sobre o tipo de tratamento que deseja receber num futuro estado terminal, em documentos escrito. No entanto, a defesa da autonomia do paciente no pode afastar uma indagao feita por Maria Helena Diniz quanto a possveis defeitos na formao da declarao de vontade do paciente: "Poder-se-ia exaltar esse poder decisrio do doente, ante o fato de que a autonomia de sua vontade pode ser uma arma contra ele mesmo, porque a deciso, em regra, vale conforme o seu grau de esclarecimento ou informao?". Portanto, imprescindvel a preocupao com as circunstncias em que se forma a vontade do paciente, devendo-se afastar, ao mximo, todos os fatores que possa interferir ou reduzir sua capacidade de compreenso e de deciso livre. 5 Testamento vital Ao lado da figura do consentimento informado e esclarecido, aparece o testamento vital, tambm chamado de testamento biolgico, testamento em vida, living will, testament de vie. O testamento vital um documento em que a pessoa determina, de forma escrita, que tipo de tratamento ou no tratamento que deseja para a ocasio em que se encontrar doente, em estado incurvel ou terminal, e incapaz de manifestar sua vontade. Visa-se, com o testamento vital, a influir sobre os mdicos no sentido de uma determinada forma de tratamento ou, simplesmente, no sentido do no tratamento, como uma vontade do paciente que pode vir a estar impedido de manifestar sua vontade em razo da doena. No Brasil no h regulamentao sobre o testamento vital, mas admitimos sua validade, diante da autonomia da pessoa e do princpio da dignidade. Nos Estados Unidos esse documento tem valor legal, tendo surgido com o Natural Death Act, na Califrnia, na dcada de 1970. Exige-se que o testamento vital seja assinado por pessoa maior e capaz, perante duas testemunhas independentes e que s tenha efeitos depois de quatorze dias da assinatura, sendo revogvel a qualquer tempo. Alm disso, tem um valor limitado no tempo, de aproximadamente cinco anos. O estado de fase terminal deve ser atestado por dois mdicos. O mdico que desrespeita as disposies do testamento sofre sanes disciplinares. O testamento vital, ao lado de evitar os procedimentos mdicos desmedidos, evita que o mdico seja processado por no ter procedido a um procedimento em paciente em fase terminal, conforme solicitado por este no documento. Maria Isabel de Azevedo Souza, ao reconhecer o direito de autodeterminao do paciente, inclusive quanto ao momento de sua morte, afirma que, nesse caso, "tem lugar a discusso acerca da manifestao antecipada da pessoa sobre as medidas a serem tomadas para o caso em que no possa mais

se manifestar atravs dos chamados testamentos vitais (living-will) e do consentimento por substituio" [19]. Tereza Rodrigues Vieira conta que, nos Estados Unidos, a organizao Choice in Dying orienta sobre os direitos de pacientes terminais e oferece modelos de procuraes para que outras pessoas possam tomar decises mdicas em nome do paciente, caso este fique incapaz de tom-las [20]. Maria Helena Diniz apresenta um modelo de documento que pode ter a mesma finalidade, chamado "Diretrizes Antecipadas Relativas a Tratamentos de Sade e Outorga de Procurao", pelo qual uma pessoa poderia se posicionar sobre tratamentos mdicos a que viesse se submeter, independentemente das conseqncias de sua recusa ao tratamento e independentemente do posicionamento contrrio de seus familiares. Maria Celeste Cordeiro dos Santos apresenta, em sua obra O equilbrio do pndulo: a biotica e a lei, implicaes mdico-legais, um exemplo de testamento vital. Concluso O livre desenvolvimento da personalidade humana est intrinsecamente ligado idia de autonomia do sujeito, de mbito de autodeterminao jurdica, pois a liberdade imprescindvel para a materializao dos direitos de personalidade, para o livre desenvolvimento da pessoa, para sua dignidade. necessrio refletir sobre o grau de autonomia jurdica que a pessoa tem quanto ao processo de morte. Afastando-se a eutansia, a idia de morte digna permite pessoa a autodeterminao a respeito dos ltimos momentos de sua vida, com poderes, inclusive, para elaborar documentos que vinculem terceiros, como no caso do testamento vital. O reconhecimento da autonomia da pessoa quanto a esses momentos imprescindvel para a garantia de sua dignidade. Por isso, embora no Brasil, atualmente, a eutansia e o auxlio ao suicdio sejam considerados condutas ilcita, no o a ortotansia, procedimento utilizado para se afastar a distansia. Deve-se compreender que a dignidade da pessoa humana no um conceito objetivo, absoluto, geral, possvel de ser abstrado em padres morais de conduta e a serem impostos a todas as pessoas. Sem a considerao da alteridade e da tolerncia, ignorando-se a pluralidade e a complexidade da sociedade atual, o uso do princpio da dignidade humana pode ser usado para a negao da pessoa, para a homogeneizao dos indivduos e para a negao da dignidade. Bibliografia ALVES, Cleber Francisco. O princpio constitucional da dignidade da pessoa humana: o enfoque da doutrina social da igreja. Rio de Janeiro: Renovar, 2001. AZEVEDO, Antnio Junqueira de. Caracterizao jurdica da dignidade da pessoa humana. Revista dos Tribunais, So Paulo, n. 797, mar. 2002.

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Notas 01 Cf. BORGES, Roxana Cardoso Brasileiro. Direito de morrer dignamente: eutansia, ortotansia, consentimento informado, testamento vital, anlise constitucional e penal e direito comparado. In: SANTOS, Maria Celeste Cordeiro Leite dos (org.).Biodireito: cincia da vida, os novos desafios. So Paulo: RT, 2001. 02 BAUDOUIN, Jean-Louis, BLONDEAU, Danielle. thique de la mort et droit la mort. Paris: Press Universitaires de France, 1993, p. 89. 03 Ibidem, loc. cit. 04 Ibidem, p. 107. 05 ENCICLOPEDIA del diritto. Aggiornamento. V. I. Italia: Giuffr, 1997. Vocbulo Bioetica (diritto internazionale), p. 253. 06 MEIRELLES, Jussara, TEIXEIRA, Eduardo Didonet. Consentimento livre, dignidade e sade pblica: o paciente hipossuficiente. In: RAMOS, Carmem Lcia Nogueira et al (orgs.). Dilogos sobre direito civil: construindo uma racionalidade contempornea. Rio de Janeiro: Renovar, 2002, p. 371. 07 BAUDOUIN, J. L., BLONDEAU, D. Op. cit., p. 104. 08 DINIZ, Maria Helena. O estado atual do biodireito. So Paulo: Saraiva, 2001, p. 307. 09 Ibidem, p. 316. 10 SANTOS, Maria Celeste Cordeiro Leite dos. O equilbrio do pndulo: a biotica e a lei, implicaes mdico-legais. So Paulo: cone, 1998, p. 107. 11 Ibidem, p. 110. 12 VIEIRA, Tereza Rodrigues. Biotica e direito. So Paulo: Jurdica Brasileira, 1999, p. 90. 13 MATEO, Ramn Martn. Biotica y derecho. Barcelona: Ariel, 1987, p. 106. 14 Op. cit., p. 105. 15 Op. cit., p. 335. 16 Ibidem, p. 336-337. 17 Ibidem, p. 337. 18 BAUDOUIN, J. L., BLONDEAU, D. Op. cit., p. 93. 19 Op. cit., p. 316.

20 Op. cit., p. 90. 21 Op. cit., p. 206-207. 22 P. 13-14. http://jus.com.br/revista/texto/7571/eutanasia-ortotanasia-e-distanasia