TACONES,

SILICONAS, HORMONAS Y OTRAS

CRTICAS AL SISTEMA SEXO-GNERO.

Feminismos y experiencias de transexuales y travestis

ANDRS GARCA BECERRA
ANTROPLOGO, ESTUDIANTE Y DOCENTE. ESCUELA DE ESTUDIOS DE GNERO, UNIVERSIDAD NACIONAL DE COLOMBIA. andregabecerra@gmail.com

Resumen
mente el tema de las construcciones de cuerpos e identidades en transexuales y travestis en Bogot. Uno de los planteamientos centrales es cmo estas experiencias trans reproducen y cuestionan el sistema cultural sexo-gnero. Habitualmente abordadas desde disciplinas clnicas psiquiatra, endocrinologa que desconocen sus mltiples dimensiones sociales, propongo un acercamiento a las experiencias diversas de transexuales y travestis desde los estudios de gnero y la teora queer, teniendo en cuenta los vnculos entre las intervenciones en el cuerpo, las construcciones de identidad de gnero y el sistema de salud en Colombia. PALABRAS CLAVES: transexuales, travestis, identidad de gnero, cuerpo, salud, teora feminista, teora queer.

L PRESENTE ARTCULO PLANTEA ELEMENTOS DE LA TEORA FEMINISTA PARA PENSAR ETNOGRFICA-

HIGH

HEELS, SILICON, HORMONES, AND OTHER CRITIQUES

TO THE SEX-GENDER SYSTEM.

FEMINISMS

AND EXPERIENCES

OF TRANSSEXUALS AND TRANSVESTITES

Abstract
subject of body construction and identities of transsexuals and transvestites in Bogot. A central argument is how these experiences reproduce and question the cultural sex-gender system. Habitually this topic is treated by clinical disciplines psychiatry, endocrinology which ignore its multiple social dimensions. Here I propose a gender studies approach and queer theory to diverse experiences of transsexuals and transvestites, taking into consideration the articulations of body interventions, gender identity constructions, and the health system in Colombia. KEY WORDS: transsexuals, transvestites, gender identity, body, health, feminist theory, queer theory

HIS ARTICLE PRESENTS ELEMENTS OF FEMINIST THEORY IN ORDER TO THINK ETHNOGRAPHICALLY THE

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Volumen 45 (1), enero-junio 2009, pp. 119-146

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INTRODUCCIN

feminista, las construcciones corporales e identitarias de transexuales y travestis de masculino a femenino1 en Bogot, con el fin de cuestionar las estructuras excluyentes de una sociedad que nos violenta, margina, silencia e incluso asesina, slo por salirnos de unas normas e 1. En espaol se emplea la denominacin de insertarnos en otras. Planteo que hombre a mujer, tomada del ingls Male To desde una condicin transexual, Female MTF. Sin embargo, como no todas las transexuales y travestis partimos de una identiasumimos en el cuerpo mltidad como hombre para llegar a otra como mujer, ples esquemas de dominacin, me parece ms adecuada la denominacin de a la vez que renunciamos a los masculino a femenino. Aunque la identidad de gnero sigue siendo binaria, no reduce las privilegios y las obligaciones de posibilidades exclusivamente a las dos categoras lo masculino, que la naturalizadominantes hombre-mujer, y permite otras formas y categoras identitarias configuradas en cin de lo biolgico y lo cultural los trnsitos o en las fronteras. En el caso contraha pretendido implantarnos. Me rio se habla de mujer a hombre, de femenino apoyo en elementos de la teora a masculino o Female To Male FTM en tanto el fenmeno transexual no se agota en una feminista, de la teora queer y de experiencia particular. la antropologa para sealar que 2. Segn Monique Wittig las lesbianas son cimanuestra experiencia es tambin rronas de la heterosexualidad, pues se fugan de las relaciones de sumisin, dependencia y escladesestabilizante de la sociedad vitud que imponen a las mujeres el rgimen de heteronormativa. Al respecto la heterosexualidad obligatoria. De este modo, las lesbianas no son mujeres, afirma Wittig, ya retomo los planteamientos de que la mujer se define en un esquema binario Bourdieu (2000a) de que los doy heteronormativo, por oposicin y en subordiminadores son tambin dominanacin al hombre. dos por su propia dominacin, y hago eco de la propuesta de Monique Wittig sobre el cimarronaje en la heterosexualidad, para preguntar si podremos las trans definirnos como cimarronas de la masculinidad (Wittig, 2006).2 Las trans estamos en fuga en tanto no nos identificamos con la categora hombres, cuestionamos un patriarcado que se ha querido implantar en nuestros cuerpos y desnaturalizamos de algn modo los rdenes de gnero. Sin haber nacido mujeres, la feminidad es lo que nos constituye y es aquello por lo que nos exponemos a mltiples violencias y discriminaciones. Somos cimarronas de un sistema sexo-gnero que impone en los cuerpos identidades diferenciales, con base en unas caractersticas genitales, insertas en dos categoras mutuamente excluyentes. Tambin somos cimarronas de una matriz cultural

N ESTE ARTCULO EXAMINO, A PARTIR DE UNA PERSPECTIVA TRANSEXUAL Y

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que establece la estricta coincidencia entre el gnero, el sexo y el placer para la configuracin de identidades de gnero legibles, legtimas y con derechos formales. Quiz, hasta somos cimarronas de nuestra historia, de una naturaleza implantada y de un cuerpo propio que resulta intensa y dolorosamente extrao. Construimos una historia, mediante indispensables olvidos, metforas, invenciones, hiprboles, elipsis y hacemos hablar a los silencios. Configuramos nuestra naturaleza en los trnsitos, las transformaciones y las intervenciones del cuerpo para tornarlo propio. Desde esta perspectiva, las hormonas, las siliconas, los tacones que usamos pese a que reproducen estereotipos de lo femenino pueden convertirse en elementos de rebelda y liberacin. Como nos lo recuerdan los feminismos poscoloniales, antirracistas o subalternos, no todas las formas de opresin y las experiencias de identidad femenina son iguales, luego no todas las luchas feministas pueden ser iguales (Combahee River Collective, 1988; Davis, 2004; Femenas, 2005; Femenas, 2007; Curiel, 2007). Utilizo los trminos transexuales, travestis y trans, que son denominaciones que empleamos en nuestros procesos cotidianos de construccin de identidad y en las formas de autorreconocimiento, quienes transitamos de lo masculino a lo femenino y que de distintas maneras intervenimos nuestros 3. Queer significa raro, rara, marica, torcido, se uticuerpos para lograr la imagen bollera, trans. Es un trmino ingls que insulto lizaba de manera despectiva, como un de gnero femenina con la que para las personas con identidades de gnero y nos identificamos. En este sen- sexualidades no normativas. En los ltimos aos, algunas fracciones gays, lsbicas, bisexuales, tido, se tratan ms de categoras trans e intersex radicales se han apropiado del prcticas de reconocimiento que trmino queer, usndolo como postura terica y cuestionar heterosexualidad oblide categoras rgidas para el an- poltica paraidentidadeslade gnero normativas, gatoria, las lisis cientfico o de taxonomas la imposicin del deseo y el establecimiento de que surgen exclusivamente de categoras rgidas que constrien la accin de los sujetos. La teora queer enfatiza en los procesos las instituciones de poder que sociales de construccin de identidades de gnepatologizan, definen y clasifican ro y de las sexualidades, cuestionando los esenla diferencia. Categoras prc- cialismos y los binarismos masculino-femenino, hombre- mujer, heterosexual-homosexual. Lo ticas que se acercan a aquello queer no pretende encasillarse en la llamada que Judith Halberstam, reto- diversidad sexual pues propone articulaciones mando a Eve Kosofsky Sedgwick entre sexualidad, identidad, gneros, clase social, razas, complejizando de este modo el debate y (au tora de Epistemologa del vinculndose en muchos aspectos con la teora closet, obra capital de la teora feminista, con el movimiento de mujeres y con otros movimientos. queer 3 ), denomina como taxo-

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nomas inmediatas, clasificaciones del deseo, del fsico y de la subjetividad, que se realizan con el fin de intervenir en el proceso hegemnico de nombrar y de definir. Las taxonomas inmediatas son categoras que usamos a diario para interpretar nuestro mundo y que funcionan tan bien que en realidad no las reconocemos (Halberstam, 2008: 31). En su anlisis, esta autora emplea categoras inmediatas como chicazos, butches, stone butch, bull dike y hombres transexuales, para referirse a un amplio y matizado espectro de posibilidades diversas, que incluye mujeres con diferentes sexualidades e identidades de gnero, que no pueden unificarse bajo la categora de lesbiana. Con el objetivo de analizar estas manifestaciones diversas, invisibilizadas por el discurso acadmico, Halberstam utiliza el tema de masculinidad femenina para explorar una posicin de sujeto queer que puede desafiar con xito los modelos hegemnicos que determinaran cmo deben ser los gneros (bid, 2008: 31). Si bien sera hermoso poder hablar ac de feminidad masculina, de hombres femeninos o de feminidad en los hombres, e invertir lo sealado por Halberstam, la gran mayora de trans, travestis o transexuales rechazamos con energa la categora de hombres y no nos reconocemos en lo masculino. Haber sido alguna vez hombres o haber estado ubicadas en lo masculino, en nuestro caso, es algo que duele, que nos hiere profundamente y no es una forma de identidad deseable. El fenmeno trans se enmarca en el campo de las nuevas polticas identitarias y se relaciona especficamente con lo que en la actualidad se denomina el movimiento de la diversidad sexual o LGBT (lesbianas, gays, bisexuales y transgeneristas), a pesar de las mltiples tensiones entre la exclusin y la inclusin, entre la invisibilidad y la participacin, que se presentan en este colectivo social. Lo transexual hoy se incluye dentro de una categora ms amplia denominada transgnero, a la que pertenecen las personas que de alguna manera cuestionan la continuidad impuesta entre el sexo biolgico y el gnero cultural y la estricta segmentacin de lo masculino y lo femenino. En esta categora se incluyen: cross-dressers (quienes a veces usan atuendos propios del sexo opuesto), drag queens (hombres que se visten como mujeres y exageran los rasgos femeninos, por lo general en contextos festivos), drag kings (mujeres que se visten como hombres y exageran los rasgos masculinos, por lo general en contextos festivos), transformistas (hombres o mujeres que representan

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personajes del sexo opuestos para espectculos), intersexuales (personas que nacen con genitalidades y corporalidades ambiguas, denominadas antes hermafroditas) (Cabral, 2003; Cabral, 2009; FaustoSterling, 2006; Giberti, 2003; Nieto, 1999).4 En este artculo se abordarn experiencias de transexuales y travestis que involucran intervenciones y transformaciones en el cuerpo. Histricamente, los orgenes de la movilizacin pblica LGBT quiz podra relacionarse con una de las primeras manifestaciones pblicas de lo transgnero en las ciudades colombianas. Hombres afeminados, figuras excntricas, las llamadas locas o maricas, que aparecan a principios del siglo XX, en espacios pblicos y zonas de prostitucin y que pese a la marginacin, la condena y la agresin, proponan formas de sexualidad y de identidad diferentes a las establecidas por la institucin de la heterosexualidad obligatoria, y se sometan al escarnio pblico y a las penas impuestas por los cdigos jurdicos que castigaban estas manifestaciones (Bustamante, 2002). Despus, en el contexto de la Revolucin Sexual, en los aos 60 en el mundo y en los 80 en Colombia, se inici la movilizacin gay y lsbica, que buscaba el reconocimiento de la diferencia, la inclusin social y la libre opcin sexual como derecho de las personas. A pesar de lo contestatario de la propuesta, se ha criticado su carcter excluyente en 4. La intersexualidad se reivindica y se pretende cuanto a raza, clase y gnero, visibilizar como fenmeno especfico. En algunos ya que fundamentalmente ha contextos se utiliza la sigla LGBTI, para incluir de modo diferenciado a las personas Intersexuales sido definida por los intereses en el movimiento de la diversidad sexual. La mode hombres y mujeres en su vilizacin intersex ha desarrollado fuertes crticas y normalizacin debido a las mayora blancos-mestizos, de a la medicalizacinsometen a los recin nacidos cirugas a las que clase media o alta que tienen que presentan genitalidades ambiguas, para relaciones erticas con personas hacerlos encajar en los parmetros binarios masculino-femenino, sin darles la posibilidad de de su mismo sexo y que desco- escoger a ellos, ellas y a sus familias e ignoran nocen otras formas de identidad los posteriores problemas fisiolgicos. Estas de gnero. Por esta razn, las prcticas son consideradas castraciones violentas y disciplinamientos agresivos que excluyen vivenpersonas transgnero, as como cias por fuera del binarismo. Son acciones arbilas lesbianas de color 5 , han ex- trarias que excluyen la autonoma del individuo derecho a presado sus diferencias e incon- intersex y suMientras la elegir cmo experimentar el cuerpo. intersexualidad lucha en formidades con esta lucha que contra del bistur y de su poder normalizador, la los y las excluye en la moviliza- transexualidad lucha por acceder a las cirugas y al quirfano liberador del cuerpo. cin por la diversidad sexual. En 5. Patricia Hill Colins, Cheryl Clarke y Audre efecto, dentro del movimiento Lourde, representantes del Black Feminism, ha existido una tensin entre los analizan las experiencias de mujeres negras

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lesbianas, en las que se articulan diversas formas de opresin, tales como heterosexismo, sexismo, racismo y clasismo. El actual movimiento de la diversidad sexual, en cambio, parece limitarse a reivindicar una identidad sexual diversa, descontextualizada y apartada de otros esquemas de dominacin, aspecto que ha sido cuestionado por las lesbianas negras

gays y las lesbianas, por un lado, y las personas transgnero, por otro. En respuesta a esto, en los ltimos aos la teora y el activismo queer han buscado reconocer e integrar otras posibilidades, cuestionar los esencialismos identitarios y articular fuerzas de lucha poltica con base en el reconocimiento de las diferencias de gnero, raza y clase, y del carcter mvil de la identidad. Es decir, se niegan radicalmente a fijar identidades y se oponen a la construccin de siglas que agotan categoras y formas de lucha (Gramson, 2002). El examen que presento en este texto se apoya en algunos elementos de los estudios queer, que pretenden cuestionar lmites disciplinares y metodologas rgidas. Como propone Halberstam:
Una metodologa queer es, en cierto sentido, una metodologa carroera, que utiliza diferentes mtodos para recoger y producir informacin sobre sujetos que han sido deliberada o accidentalmente excluidos de los estudios tradicionales del comportamiento humano. La metodologa queer trata de combinar mtodos que a menudo parecen contradictorios entre s y rechaza la presin acadmica hacia una coherencia entre disciplinas (Halberstam, 2008: 35).

De tal modo, las referencias etnogrficas se vinculan con la autobiografa, los estudios de gnero y la teora feminista. El acceso a la teora y a los testimonios consignados en la literatura feminista y queer puede facilitar y contribuir al proceso de autorreconocimiento y reconstruccin del cuerpo y la identidad trans, al permitir la liberacin de sensaciones, sentimientos y experiencias reprimidas que luchaban a muerte por lograr configurarse y salir a la luz. En mi caso, las ideas de De Beauvoir, de Butler y las reivindicaciones que la escritora chicana Gloria Anzalda (2004) hace de las experiencias de vida fronterizas y los mestizajes queer de gneros, se hicieron carne en m y me permitieron asumir mi identidad transexual, durante tantos aos silenciada, negada, esquivada y oculta. Muchos transexuales y travestis no necesitan (desconocen o no tienen acceso a la teora), pero en mi caso, las ideas que he encontrado en el feminismo han sido determinantes quiz indispensables para el proceso de construccin de identidad y la asuncin de una nueva subjetividad trans. Las hormonas, los estudios de gnero y la teora

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feminista me han permitido configurar aquello que siempre he sentido ser: una subjetividad en trnsito con una posicin poltica en las fronteras. A continuacin, retomo algunos de los principales planteamientos de autoras feministas en las que me baso para pensar los procesos trans de construccin de cuerpos e identidades de gnero. Luego, propongo una reflexin etnogrfica sobre distintas experiencias de transexuales y travestis en diversos contextos sociales y en relacin con procesos de intervencin y construccin del cuerpo y sus vnculos con el sistema de salud en Colombia. Para terminar, sugiero algunos interrogantes sobre participacin poltica y experiencias trans. Mi reflexin es el resultado de la imbricacin de mi experiencia como feminista, como transexual que vive el cuerpo en trnsito y como activista y etngrafa vinculada con procesos sociales y de gnero en mbitos urbanos.

TEORA

FEMINISTA

Y SISTEMA SEXO-GNERO
L SENTIDO COMN, AS COMO NUMEROSAS DOCTRINAS CIENTFICAS (FAUSTOSterling, 2006), parecen estar de acuerdo en afirmar que las diferencias entre lo masculino y lo femenino pertenecen a la naturaleza humana, que el orden binario de los sexos es anterior a cualquier normatividad, institucin social o significado cultural. De este modo, la segmentacin jerrquica masculino-femenino se implanta con rigidez, mediante la naturalizacin arbitraria de una estructura binaria simblica, de gneroque organiza el cosmos, el mundo social, las cosas y los cuerpos (Bourdieu, 2000a). Tal divisin, fundada en un principio androcntrico y naturalizado, tiene mucho que ver con la dominacin que recae sobre las mujeres, las trans y sobre otros cuerpos y sexualidades no normativas. Sin embargo, este orden de segmentaciones jerrquicas, que trae consigo diversas formas de exclusin y violencia, ha sido cuestionado desde hace ya un tiempo por las mujeres y por los movimientos feministas. Tal es el caso de las tempranas luchas emancipatorias femeninas, que se remontan a la Ilustracin, la Revolucin Francesa y la Revolucin Industrial (Amors, 2005) y que buscaron la igualdad de derechos civiles y la autonoma para las mujeres, hasta entonces, sin margen de

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decisin sobre sus cuerpos y su trabajo reproductivo, y excluidas de las esferas pblicas del poder y del proyecto ilustrado de ciudadana (igualdad, libertad y fraternidad) y pensado para los hombres europeos blancos, heterosexuales y burgueses. Desde principios de la denominada Segunda Ola del Feminismo, los planteamientos de Simone de Beauvoir en El Segundo sexo (1949), sentaron las bases para el desarrollo de una crtica contundente de los rdenes naturalizados, jerrquicos y binarios de los sexos y fueron el punto de partida para los estudios de gnero contemporneos, que han transformado la manera como se piensan los sexos y los gneros hoy. No se nace mujer: se llega a serlo. Ningn destino biolgico, psquico o econmico define la figura que reviste en el seno de la sociedad la hembra humana; es el conjunto de la civilizacin el que elabora ese producto [] al que se califica de femenino (De Beauvoir, 2007: 207), es una frase emblemtica que devel lo que antes estaba bajo la mscara de lo natural. Para Judith Butler las afirmaciones de De Beauvoir son explcitas en que una llega a ser mujer, pero siempre bajo la obligacin cultural de hacerlo. Y queda claro que la obligacin no proviene del sexo. No hay nada en su estudio que garantice que la persona que se convierte en mujer sea necesariamente del sexo femenino (Butler, 2001: 41). Hoy, casi 60 aos despus de su formulacin, las ideas de Simone de Beauvoir continan vigentes en las reflexiones contemporneas sobre los cuerpos, los sexos, las sexualidades y los gneros. Las crticas a los esencialismos de gnero de El segundo sexo nutren a la teora queer que surge en los aos 90 y retoma elementos de algunas corrientes del feminismo y de fracciones radicales del movimiento de liberacin gay, lsbico, transexual e intersexual, especficamente en los Estados Unidos. Los postulados beauvoirianos sirven de fundamento ontolgico, filosfico, sociolgico, antropolgico y poltico, en tanto reflejan muchas de las condiciones y bsquedas contemporneas de las transexuales. Explican tambin el uso de las hormonas, las cirugas, el cambio de sexo y de nombre oficial para devenir en otro(a). La transformacin de los y las trans en un otro(a) con atributos femeninos o masculinos, parecera una manifestacin flagrante del binarismo sexual. Sin embargo, es posible plantear que no se nace ni hombre ni mujer sino que se llega a ser cualquiera de los dos, de forma simultnea o sucesiva; se puede ir y venir; es

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posible ser otra categora. Desde esta perspectiva, las trans encarnamos nuevas categoras que plantean una poltica corporal descentrada, hbrida, creativa, alejada de cualquier esencialismo que intente fijar identidades y que abra la puerta a nuevas posibilidades de liberacin gradual del gnero de sus restricciones binarias (Butler, 1996). Esto es lo que Butler desarrolla con el concepto de performatividad de gnero, con el que plantea que lo que consideramos una esencia interna del gnero se fabrica mediante un conjunto sostenido de actos, postulados por medio de la estilizacin del cuerpo basada en el gnero (Butler, 2001: 16). Uno de los objetivos fundamentales de Butler es cuestionar el esencialismo de las identidades de gnero legtimas, que se sustenta en una relacin causal entre sexo, gnero y deseo y en una unidad metafsica de los tres (Butler, 2001: 55). La coincidencia obligatoria de sexo, gnero y prcticas sexuales, impuesta por una matriz heterosexual que organiza los cuerpos, define cules son las identidades legtimas y legibles y reduce a dos las posibilidades de ser una persona coherente: mujeres, femeninas con vagina y heterosexuales, y hombres, masculinos con pene y heterosexuales. Las dems posibilidades: gays, lesbianas, bisexuales, transexuales, andrginas, travestis, intersexuales y onanistas aparecen como fallas o imposibilidades lgicas. Socialmente, estas sexualidades e identidades se vuelven perifricas e ilegtimas y pertenecen a la familia de los perversos, como vecinas de los delincuentes y parientas de los locos (Foucault, [1976] 1991: 53). Sin embargo, para Butler las identidades y los actos corporales que rompen dicha coincidencia obligatoria no slo plantean cuestionamientos al orden de gnero sino que son legtimas adems de polticamente necesarias para la resistencia al orden de cuerpos, pues la coincidencia sexo, gnero y deseo no es natural, sino decretada. As, el gnero no es una esencia que se establece de una vez y para siempre, sino un conjunto de actos que estilizan el cuerpo y que en las prcticas nos otorgan la identidad; es decir, el gnero es una copia sin original. Desde esta ptica las identidades transexuales y travestis no seran manifestaciones antinaturales, artificiales o desviadas, sino posibilidades coherentes que rompen con el esencialismo binario del continuo sexo-gnero-identidad-deseo-placer. Es importante mencionar, sin embargo, que a la par de las corrientes crticas de la identidad sexual y de gnero, existen

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corrientes como la de los feminismos de la diferencia6 que intentan hacer evidente una condicin femenina esencial y aluden a elementos como el cuerpo 6. Representadas por autoras como Carol Gillifemenino, la maternidad, la tica gan, Nancy Chodorow y Luce Irrigaray. del cuidado y lo femenino como lo otro indefinido en una sociedad de sentidos, lenguajes e instituciones masculinas (Cavana, 1995). En estas perspectivas, la identidad femenina se establece sobre la base de sus caractersticas biolgicas y el estatus social subordinado que las mujeres han experimentado como fundamento de sus experiencias y subjetividades en un orden patriarcal. Sugieren que la divisin de los sexos es natural y que el gnero femenino se sustenta en una esencia corporal que lo contiene. Estos planteamientos son cuestionados por la teora de la performatividad del gnero y la teora queer, que aportan elementos analticos necesarios para pensar las identidades transexuales que no estn definidas por unas caractersticas corporales inmutables y constitutivas por naturaleza, sino que, por el contrario, se encuentran en trnsito y en construccin permanente. En el abordaje de las experiencias transexuales y travestis, no como patologas sino como una serie de posibilidades en el cuerpo, el sexo y el gnero, son necesarias perspectivas crticas, desestabilizadoras y de corte constructivista como las propuestas por De Beauvoir y Butler. En relacin con la ambigedad y la doble pertenencia sexual, la escritoria Gloria Anzalda, desde una posicin feminista de frontera, mestiza y queer a la vez, afirma:
Hay algo irresistible en ser hombre y mujer a la vez, en el tener acceso a ambos mundos. En contra de algunos dogmas psiquitricos, los mitad y mitad no sufren una confusin de identidad sexual, o una confusin de gnero. Lo que sufrimos es una absoluta dualidad desptica que dice que slo somos capaces de ser uno u otro. Se afirma que la naturaleza humana es limitada y que no puede evolucionar hacia algo mejor. Pero yo, como otras personas queer, soy dos en un nico cuerpo, tanto hombre como mujer. Soy la encarnacin de los hieros gamos: La unin de contrarios en un mismo ser (Anzalda, 2004: 75-76).

La divisin masculino-femenino es una diferenciacin estructural a partir de la que no slo se establecen esquemas para pensar y organizar el mundo, sino jerarquas sociales que definen aspectos importantes de la vida colectiva e individual

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(Heritier, 1996; Bourdieu, 2000b; Scott, 1996). En nuestra cultura impera un sistema binario sexo-gnero que establece identidades diferenciales para las personas, desde el momento de su nacimiento hasta su muerte, segn unas caractersticas corporales especficamente genitales definidas como masculinas o femeninas. En un clsico e influyente ensayo sobre el sistema sexo-gnero, la antroploga feminista Gayle Rubin plante que ste est conformado por aquellos mecanismos de la vida social que transforman la sexualidad biolgica en productos de la actividad humana (Rubin, [1975] 1996: 37). Este sistema fundamentalmente opresor produce sujetos masculinos, femeninos y heterosexuales, en formas que rayan con la brutalidad psquica, el dolor y la humillacin (Rubin, 1996: 7677). Insiste Rubin que el sistema sexo-gnero sirve como sustento de la opresin de las mujeres y de las sexualidades no reproductivas ni heterosexuales, al instituir una economa poltica que determina el uso y la circulacin de los cuerpos, los genitales y los placeres. Propone entonces una hermosa y justa utopa: El sueo que me parece ms atractivo es el de una sociedad andrgina y sin gnero, en el que la anatoma sexual no tenga ninguna importancia para lo que uno es, lo que hace y con quien hace el amor (Rubin, 1996: 85). Este sueo coincide con el que abrazamos y compartimos muchas transexuales y que surge de nuestras experiencias cotidianas: El que una anatoma especfica no nos impida ser y vivir en el gnero que nos constituye. Otras perspectivas feministas han cuestionado la distincin sexo-gnero, segn la cual el sexo es el sustrato biolgico, natural u objetivo, a partir del que se establecen las lecturas culturales, los roles, los posicionamientos y las formas de autoreconocimiento que constituyen el gnero y sus jerarquas (Viveros, 2004). Sealan que la distincin de los sexos es fruto de una lectura o interpretacin que se fundamenta en ciertas diferencias corporales: El mecanismo de produccin de la diferencia opera por naturalizacin, deshistorizacin, universalizacin y biologizacin (Viveros, 2004: 174). Monique Wittig incluso afirma que no hay ningn sexo sino una relacin de opresin, es la opresin la que crea el sexo, y no al revs. Lo contrario vendra a decir que es el sexo lo que crea la opresin, o decir que la causa (el origen) de la opresin debe encontrarse en el sexo mismo, en una divisin natural de los sexos que preexistira a (o que existira fuera de) la sociedad (Wittig, 2006: 22).

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Las crticas planteadas en la academia tambin tienen expresin en las prcticas cotidianas de transexuales y travestis quienes no slo cuestionamos la forma de produccin de subjetividades institucionalmente implantada en nuestra cultura sino la coincidencia obligatoria entre sexo, gnero y deseo en el establecimiento de las identidades de gnero legtimas. Al expresar que las caractersticas sexuales no coinciden naturalmente con las construcciones de gnero, al afirmar que tanto el sexo como el gnero son categoras que se pueden intervenir y modificar, es decir, que no son estructuras rgidas, y al poner en evidencia que construimos nuestro sexo y nuestro gnero, cuestionamos el sistema que naturaliza de forma arbitraria atributos y comportamientos.

EXPERIENCIAS

DIVERSAS

DE TRANSEXUALES Y TRAVESTIS7

transexuales y travestis como sujetos de derechos que propongo a continuacin requiere tener en cuenta los diferentes contextos familiares, sociales y de clase que permiten o restringen las opciones y posibilidades de construccin de identidades, subjetividades, colectividades y redes. Este anlisis se ve enriquecido si, adems, se considera la perspectiva, a veces olvidada en los estudios de gnero y queer, de clase social, y que tiene un gran peso en una sociedad como 7. Este anlisis tiene una base etnogrfica. De la nuestra. Por ejemplo, son una parte, la observacin participativa en difemuy distintas las experiencias rentes contextos trans de la ciudad de Bogot, tales como el Grupo de Apoyo a Transgeneristas de Leonela, una chica que fue del Centro Comunitario LGBT y la Fundacin prostituta en la localidad de Los Procrear, donde se desarrollan procesos de parMrtires, quien asumi su identiticipacin y expresin con travestis que ejercen la prostitucin en el barrio Santa Fe. De otra, dad travesti desde muy pequea asistencia y observacin de espacios clnicos de lo que le signific el rechazo intervencin de la transexualidad. de su familia, la imposibilidad de acceder a la educacin formal y su confinacin en labores de prostitucin y las de Paula, diseadora industrial, propietaria y gerente de una firma de diseo arquitectnico, que empez a tomar hormonas a los 36 aos. Tambin es distinto el caso de Andrea, estudiante de la maestra en gnero de la Universidad

L ANLISIS DE LA DIVERSIDAD DE IDENTIDADES, CUERPOS Y DEMANDAS DE

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Nacional, antroploga de clase media, con delirios de activista y acadmica transexual, que empez a asumir su identidad a los 28 aos, despus de elaborar sus miedos a la marginacin social, laboral y familiar apoyada en la lectura de algunos libros sobre gnero y feminismo. Empleo aqu la definicin de clase social de Bourdieu (2000b), quien plantea que esta ya no se refiere a un grupo especfico, con lmites discretos y definido exclusivamente por su relacin con los medios de produccin como lo propona la teora marxista clsica, sino a una serie de relaciones y posiciones de los sujetos en un espacio social determinado. La posicin tiene un doble sentido: de una parte las perspectivas y visiones particulares del mundo social y de otra las posturas polticas y los lugares para la accin; en esta conceptualizacin clase, perspectiva y prctica poltica son inseparables. Desde este punto de vista, es relevante examinar las posiciones polticas y de clase de las personas transexuales y travestis, tanto en las demandas del actual movimiento LGBT o de la diversidad sexual, como en aquellas reivindicaciones ms cotidianas y subjetivas que se dan en la familia, el crculo social inmediato y en sus exigencias de derechos como personas y ciudadanas. Ahora bien, como lo seala tambin Bourdieu, la exigencia de los derechos y de su cumplimento requiere de una serie de capitales: polticos, culturales, sociales, que ponen requisitos y lmites al ejercicio de la ciudadana. Estos lmites son en particular evidentes en asuntos relacionados con la sexualidad y el gnero. En el caso de las reivindicaciones identitarias contemporneas, existen categoras de personas que an no han logrado insertarse plenamente en el campo de la participacin poltica. Por ejemplo, dentro de la movilizacin LGBT o de la diversidad sexual en Colombia, los avances en el respeto, la inclusin y el reconocimiento legal de la diversidad sexual se restringen a una fraccin de dicho sector y excluyen a aquellos con identidades de gnero no normativas. Las personas transexuales y travestis vemos vulnerados muchos de nuestros derechos, somos objeto de violencia fsica, verbal, psicolgica y nos encontramos casi en una total desproteccin por parte del Estado y de las instituciones. En resumen, no hemos alcanzado un estatus real de ciudadana. El reconocimiento de las uniones de parejas del mismo sexo, de sus derechos patrimoniales y de la cobertura en seguridad social, han sido objetivos polticos claros del movimiento de la

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diversidad sexual en Colombia y como tal representan avances jurdicos sustanciales. Tales reivindicaciones, sin duda, cuestionan principios fundamentales de la familia y de las formas tradicionales de las alianzas reconocidas social y legalmente; subvierten adems algunas de las lgicas segn las que opera el parentesco en nuestro contexto y desestabilizan el modelo hegemnico de familia nuclear, heterosexual, patriarcal y reproductiva. No obstante, la excesiva importancia sobre el tema del matrimonio gay y lsbico, que respaldan organizaciones como Colombia Diversa, que cuentan con un significativo capital cultural y poltico as como con el apoyo de los medios de comunicacin, responde a intereses especficos de ciertas fracciones LGBT. Desconoce temas, prioritarios para otros grupos tambin pertenecientes a este movimiento, que son aplazados, invisibilizados o puestos en segundo plano en la agenda poltica, como ocurre con las demandas de transexuales y travestis relacionadas con el reconocimiento jurdico y el respeto de las identidades de gnero no normativas, la inclusin de los procedimientos de intervencin en los planes de salud, la prevencin de la violencia de gnero y la insercin laboral y productiva de las personas trans. Si bien las personas trans en Colombia contamos con lderes o liderezas que movilizan algunos de estos temas en el marco del movimiento LGBT en ciudades grandes como Bogot y Cali, sus acciones son limitadas pues, por lo general, se ejercen en contextos de extrema marginalidad y vulnerabilidad, como en los espacios de prostitucin callejera, y en respuesta a necesidades inmediatas. Su capital poltico no es suficiente para cohesionar a las personas trans como colectividad poltica, no llegan a ser voceros o voceras de este grupo diverso y, a pesar de la importancia del trabajo de estos y estas lderes populares, no logran cerrar la brecha de clase que los separa de otros sectores del movimiento de la diversidad sexual. Asimismo, sus acciones tampoco dan cuenta de la totalidad y complejidad de las experiencias de lo trans. La observacin etnogrfica y la experiencia propia me han permitido entender la mxima del feminismo radical de los aos 70 de que lo personal es tambin poltico, gracias al acercamiento a otras prcticas de 8. Unas acciones reivindicativas, que podran reivindicacin de una identidad denominarse personales o individuales, minorizada y no normativa8 que consisten en los procesos de exigencia de atencin en salud que las personas transexuales se desarrollan a nivel cotidiano,

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privado, familiar y social. Ya no desarrollan en sus Empresas Promotoras se trata de leyes, decretos e ins- de Salud, EPS, mediante derechos de peticin tituciones del Estado que se re- o acciones de tutela, logrando que algunos de los procedimientos de transformacin corporal lacionan con el mbito pblico, sean cubiertos por la seguridad social. sino de los espacios cotidianos, silenciosos y en ocasiones invisibles de las trans en sus hogares y sus vnculos afectivos, que tienen a su vez un carcter poltico. La bsqueda de reconocimiento y aceptacin como transexuales, en sus contextos familiares, es por lo usual compleja y requiere mltiples tcticas ya que es comn que no las comprendan, que las rechacen e incluso que las violenten cuando manifiestan su condicin en la familia, ya sea de manera verbal, cuando an estn en trnsito o mediante el cuerpo ya intervenido. Las trans desarrollan variadas acciones en pro de su aceptacin y reconocimiento en el hogar, como explicar su transexualidad como una condicin y no como una eleccin; emplear artculos, manuales, libros y pginas web cientficas y mdicas para informar a su familia sobre esta condicin; afirmar que tal condicin es algo que se ha experimentado durante largo tiempo y que constituye su subjetividad; y justificar su transexualidad a partir de los diagnsticos y procedimientos mdicos, endocrinolgicos o psiquitricos que se han realizado o que se quisieran realizar. Otra tctica usual consiste en proyectar una imagen de chica trabajadora, responsable, sexualmente contenida sin amantes, quiz con un novio o un marido estable, monogmica o asexual y estticamente discreta, sin extravagancias, ni maquillajes muy fuertes, ni tacones muy altos, ni minis muy cortas, es decir una seorita bien. Sin embargo, en las diversas experiencias trans no todas negocian o reivindican su identidad en la familia de origen pues este supuesto lugar de proteccin, afecto y apoyo, para algunas resulta muy hostil. En efecto, hay quienes se alejan de sus hogares por miedo al rechazo y la violencia que all experimentan, pero la exclusin familiar es slo una de las mltiples exclusiones concatenadas en distintos contextos sociales. La mayora de personas en ejercicio de la prostitucin callejera, que tienden a reconocerse como travestis e incluso como mariconas o locas, asumieron de manera explcita su identidad trans a edades muy tempranas, entre los diez y los 15 aos. En sus palabras, en algunos casos la identidad femenina grita en un cuerpo que nace con genitales masculinos, lo que es una certeza, quiz la nica que tenemos cuando empezamos a recono-

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cernos como personitas y que algunas no podemos esperar a que se presenten condiciones menos adversas para su construccin. Quiz nunca habr condiciones favorables pues los futuros son limitados, sobre todo si experimentamos en el cuerpo, de forma simultnea, diversos esquemas de opresin: por nuestra identidad de gnero, por nuestro deseo sexual y por nuestra posicin de clase. Es tan fuerte, es tan determinante esta feminidad, es tan agobiante esconderla que debemos expresarla, desde muy pequeas, en el cuerpo pese a todas las consecuencias que esto trae consigo: agresiones, exclusiones, burlas, rupturas. Muchas de estas personas trans han sido marginadas por sus propias familias y su entorno social; provienen de estratos socioeconmicos bajos o de ciudades pequeas, pueblos o zonas rurales, y buscan en la ciudad un espacio, as sea marginal, para vivir con una identidad de gnero no normativa. Tambin es comn que no hayan tenido acceso a la educacin formal, porque la escuela resulta un espacio hostil para personas con identidades de gnero diversas, por las agresiones y burlas de compaeros, compaeras, profesores y profesoras. Por lo general, llegan a la ciudad, se dirigen a zonas reconocidas como de travestis y prostitutas y establecen vnculos en este nuevo contexto que les permite vivir su condicin trans. Por ejemplo, en el barrio Santa Fe en la ciudad de Bogot, hay quienes reciben a las trans, les ofrecen techo y comida por unos das y las insertan en el mercado de la prostitucin callejera que opera en este sector, aunque algunas veces los oficios estticos en peluqueras y los espectculos en bares son fuentes de ingresos alternativos. Por no haber tenido acceso a la educacin ni formacin de ningn tipo, estn confinadas a estas labores, pero quienes estn en situacin de prostitucin por lo comn establecen fuertes vnculos de amistad y apoyo. Algunas cuentan con clientes fijos con los que entablan un tipo de relacin que podra llamarse afectiva, ya que va ms all del simple negocio sexual; muchas tienen parejas estables: hombres que se identifican como heterosexuales, muy masculinos, a quienes ellas reconocen como mi compaero o mi marido. Por otro lado, las profesionales de clase media urbana, quienes asumen su identidad trans ms tarde, entre los 20 y los 40 aos, para evitar el rechazo de su familia y de las instituciones educativas a las que asisten, se sienten ms cmodas identificndose

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como transexuales.9 Algunas se 9. Por lo general, las transexuales en Bogot autorreconocen como mujeres, asisten a grupos de apoyo y teraputicos que en la ciudad. Ellas, adems, se informan sin hacer alusin a su identidad existen de la transexualidad, de los procedimienacerca trans, pese a que en ocasiones tos mdicos y de las intervenciones quirrgicas, sus cuerpos las delatan: manos tanto en estos grupos, como en clnicas y en libros o en internet. Esta es una manera de grandes, espaldas anchas, voces construir, justificar y reivindicar su condicin, no tan agudas, facciones fuertes. ante ellas mismas y en sus contextos cotidianos, Estas adscripciones identitarias al compartir experiencias con pares y acceder a informacin que tiene un estatus de cientificidad como transexuales o como mu- y objetividad y que posibilita la legitimacin de jeres podran verse como estra- una condicin especfica de la identidad de tegias mediante las que buscan el gnero no normativa. reconocimiento y la aceptacin de sus identidades de gnero en los contextos laborales donde se desempean y en los vnculos familiares y sociales que establecen. Para muchas transexuales es fundamental ser aceptadas por sus madres, padres, parientes, jefes, compaeros de trabajo y empleados. En los casos de identificacin trans como mujeres, se pone en evidencia la manera como el orden social impone una reproduccin de las categoras hegemnicas de gnero. Sin embargo, el autorreconocimiento y autorrepresentacin como transexual, e incluso como mujer transexual, propone una categora que socava el binarismo hombre-mujer. Judith Halberstam se refiere a cierta categora de personas trans, de femenino a masculino, en un sentido similar:
Estos sujetos transgnero no intentan llegar a ser exactamente como un hombre, y su mantenimiento de la etiqueta FTM sugiere la emergencia de una nueva posibilidad de gnero marcada por este trmino (Halbestam, 2008: 179).

Es evidente que las experiencias trans son diversas y no pueden encasillarse en una sola definicin sexual o de gnero o en un nico contexto social. Lo trans no es exclusivo de espacios marginales de la calle o de prostitucin, aunque son ms visibles en estos espacios. Tampoco, como se sugiere, lo trans se trata de una experiencia clnica, de intervencin del cuerpo, que se desarrolla en las instituciones mdicas, y que veremos a continuacin. Lo trans es esto, pero tambin mucho ms.

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TRANSEXUALES,

TRAVESTIS Y SALUD

general desde los aos 60 por perspectivas biomdicas que la consideran una anomala o enfermedad y que privilegian los aspectos de intervencin psiquitrica, hormonal y quirrgica (Benjamin, 1966; Fernndez, 2003; lvarez, 2001; Gmez, 2006; Orejarena, 2004).10 La categora transexual surge entonces en contextos mdicos donde se diagnostican y definen los sujetos, para luego ser sometidos a una compleja transformacin corporal con el fin de insertarse en el orden binario masculino-femenino y conformar un modelo que se ajusta a estereotipos corporales, identitarios y sociales. Soy una mujer en un cuerpo de hombre, es una expresin comn en los cuadros clnicos establecidos por las instituciones mdicas que las transexuales reproducen, mediante discursos y prcticas, para poder acceder a las intervenciones de transformacin corporal que desean realizarse. En un contexto heterosexual y falocntrico como el nuestro, parecera que la definicin individual estuviera restringida a la apariencia fsica y especficamente a la genitalidad. Por esta razn, vale preguntarse si la afirmacin: Nac en el cuerpo equivocado se refiere slo a los genitales y cules son las implicaciones para quienes no se identifican con los genitales que tienen. Este interesante cuestionamiento lo plantea Sandy Stone, quien afirma que:
No es extrao, por tanto, que gran parte de estos discursos [tanto mdicos, como de las propias transexuales] giren en torno a la frase cuerpo equivocado. De acuerdo con el mito fundacional de la falocracia que autoriza los cuerpos y sujetos occidentales, slo es correcto un cuerpo para cada sujeto sexuado. Todos los dems cuerpos son errores (Stone, 1991).11

A TRANSEXUALIDAD HA SIDO ESTUDIADA, EXPLICADA Y TRATADA DE MANERA

Ac, la transexualidad plantea complejidades interesantes. De una parte, la institucin mdica tiene la posibilidad de liberar en nosotras una identidad reprimida, de permitirnos construir y acceder a aquel cuerpo que 10. El endocrinlogo Harry Benjamin fue uno de anhelamos y que sentimos como los primeros mdicos que en los aos 60 defini el transexualismo (Benjamin, 1966; Mercader, propio, pero que nos ha sido ne1994; Mafa, 2003; Meja, 2006). gado. De otra, crea experiencias 11. Las ciencias sociales han producido anlisis transexuales especficas al defiy crticas sobre los enfoques de los materiales clnicos y las formas de intervencin propuestas nir y delimitar una identidad y (Mercader, 1994; Mafa, 2003; Meja, 2006). como dira Foucault ([1976] 1991)

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al aludir al poder productor y las tcnicas de construccin del sujeto al producir sujetos que se insertan en estos parmetros para ser reconocidos como verdaderos transexuales y acceder as a los procedimientos que desean realizarse para modificar sus cuerpos. Existe tambin una apropiacin estratgica de estas definiciones mdicas por parte de los sujetos transexuales para alcanzar sus fines particulares.12 Una escena que puede resu12. Berenice Bento desarrolla una crtica interemir la experiencia trans frente sante del concepto biomdico de verdadero(a) al cuerpo mdico es la de unos transexual, en su investigacin antropolgica sus cuerpos anormales que se en- y sociolgica con personas que trasformanquicuerpos en Brasil. Los protocolos clnicos, cuentran desnudos frente a una rrgicos y psiquitricos, se ven confrontados por panoplia de prcticas y discursos las experiencias propias y los relatos de los transexuales, quienes en muchas ocasiones juegan tcnicos, conocimientos cien- de manera estratgica con las lgicas binarias tficos y sesiones teraputicas, de las instituciones y con las definiciones oficiales mediante los que se restituir la de transexualidad. Sin destruir completamente el orden binario y genital masculino- femenino que normalidad. Estos cuerpos dife- impone la biomedicina para el tratamiento de la rentes y deslocalizados en el es- transexualidad, las personas, en su cotidianidad, deben reelaborar estas estructuras rgidas para pacio social, sern reubicados y adecuarlas a sus contextos, sus experiencias, resocializados, con el empleo de sus ritmos, sus posibilidades, sus deseos y sus la ciruga, la terapia hormonal, expectativas (Bento, 2004). las pastillas, las inyecciones y el mbito confesional de la psiquiatra. En fin, todo el dispositivo clnico descrito por Foucault (1991, 1999, 2003), para referirse a aquellos aparatos del poder disciplinario que tocan e intervienen los cuerpos, mediante sus profesionales, quienes adems de ser tcnicos del transexualismo son quienes construyen, quiz, uno de los discursos ms elaborados acerca de esta manifestacin. Dobles productores de un cuerpo nuevo y de sus definiciones, de los lmites de su alteridad, los mdicos definen la transexualidad y a su vez las transexuales encarnan tal definicin. En este caso, como en muchos otros, el discurso tcnico-cientfico es productivo en tanto determina un otro que a la vez produce (Spargo, 2007). El discurso mdico se convierte en una voz autorizada, que habla de los pacientes y estos, por lo general, hablan con esa misma voz en un crculo que reafirma y relegitima la autoridad de la institucionalidad cientfica. Ni travestis, ni locas, ni afeminadas, ni gays; sufrimos de disforia de gnero o de un trastorno de identidad de gnero!, afirman algunas, haciendo eco al Manual Diagnstico y Estadstico de los Desrdenes Mentales, DSM IV, (American Psychiatric Asociation, 1994).

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La institucin mdica es central para la experiencia trans. El diagnstico del psiquiatra y los seguimientos del endocrinlogo avalan una identidad, ante nosotras mismas y ante quienes nos rodean. Los protocolos de manejo de la transexualidad intentan ser estrictos en el diagnstico y tratamiento de este trastorno.13 Por ejemplo, para poder iniciar la 13. En el Manual Diagnstico y Estadstico de los terapia de sustitucin hormonal, Desordenes Mentales, DSM IV, la transexualique consiste fundamentalmente dad se define como trastorno de la identidad sexual. en el consumo de hormonas femeninas estrgenos o etinilestradiol y de antiandrgenos para neutralizar las hormonas masculinas, se debe contar con un diagnstico psicolgico y psiquitrico de transexualidad o trastorno de la identidad de gnero. Se espera que la persona asuma la identidad femenina antes o durante la terapia de sustitucin hormonal para poder realizarse las cirugas de transformacin: implantes mamarios, ciruga de reasignacin de sexo. Para acceder a esta ltima ciruga se requiere tambin del aval psiquitrico y endocrinolgico especfico y es preciso realizar el llamado test de la vida real, que consiste en vivir como mujer durante mnimo un ao (Benjamin, 1966; Becerra, 2003). De este modo, el manejo mdico sugiere que la transexualidad es un trnsito unidireccional, un movimiento de un punto definido de partida a uno de llegada, de un cuerpo masculino a uno femenino. No hay fronteras posibles ni otras categoras de gnero que cuestionen el binarismo hombre-mujer. Tampoco hay posibilidades de ir y venir permanentemente. Se trata de slo un trnsito, finito, vigilado, delimitado, que se clausura con la ciruga de reasignacin de sexo. As, la relacin de las transexuales con el sistema mdico es ambigua. Este ofrece promesas de liberacin, que a su vez son cadenas de dominacin. Nos promete el cuerpo que deseamos, la materializacin de la hembra que llevamos dentro, luego de tanto sufrimiento, frustracin e incomodidad, pero debemos encajar en sus parmetros clnicos binarios y eliminar cualquier manifestacin de ambigedad. Para quienes no cuadramos dentro de nuestros cuerpos, la ciruga de reasignacin de sexo es una bsqueda permanente, un objetivo y un logro: frmulas mdicas de hormonas y de antiandrgenos, cuadros hemticos, exmenes de coagulacin sangunea, bilirrubina, transaminasas, colesterol, triglicridos y niveles de testosterona total, son parte fundamental de nuestro

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proceso transexual y de nuestra identidad. Adems de los costos fsicos, emocionales y sociales, la intervencin en el cuerpo tiene unos costos econmicos que no todas podemos asumir. Mientras algunas transexuales pueden costear los procedimientos mdicos de transformacin corporal, otras empiezan a exigir al rgimen de salud tratamientos de sustitucin hormonal, seguimiento psiquitrico, implantes mamarios y ciruga de reasignacin de sexo, como parte del principio constitucional al libre desarrollo de la personalidad. As, mediante acciones de tutela se ha logrado que en algunos casos puntuales las Empresas Promotoras de Salud, EPS, cubran estos servicios, con lo que se pone en evidencia que en estos actos reivindicativos de las identidades trans, lo personal adquiere una dimensin poltica. El caso de las travestis es un tanto diferente pero merece atencin especial, pues para lograr la imagen femenina, especfica, voluptuosa y curvilnea socialmente impuesta con la que tanto se identifican, ellas intervienen sus cuerpos sin ningn tipo de seguimiento mdico. En los contextos travestis son comunes la automedicacin y el consumo de altas dosis de hormonas femeninas: estrgenos, etinilestradiol y progesterona en pastillas o inyecciones, as como la realizacin de implantes caseros y artesanales a base de aceites de cocina o siliconas industriales en el cuerpo. Implantes que generan graves problemas de salud, puesto que los materiales no quirrgicos empleados pueden dispersase por el cuerpo hasta llegar al torrente sanguneo y producir accidentes fatales. Con el tiempo, el aceite y la silicona adems deforman los cuerpos y causan problemas en la piel. Por desgracia, muchas travestis no estn vinculadas al rgimen de salud14 y se encuentran en un estado de total desproteccin, aquellas que s estn en el rgimen subsidiado de salud, no demuestran intenciones explcitas 14. Segn una investigacin de la Fundacin de exigirle al sistema de salud Santamara de Cali, el 48 % de las travestis de que cubra los procedimientos de esta ciudad no cuentan con seguridad social en salud (Colombia Diversa, 2008: 158). En Bogot, transformacin corporal. hasta la fecha, parecen no existir datos estadstiLas travestis encarnan identi- cos sobre travestis y el rgimen de salud, pese a dades y cuerpos (auto)excluidos que la Secretara Distrital de Salud de la Alcalda Mayor de Bogot ha desarrollado proyectos con del sistema de salud diseado la poblacin LGBT de la ciudad. desde una lgica econmica que busca la ganancia y que slo ofrece servicios a hombres o mujeres claramente definidos; sistema que, como plantea Hernndez, slo logra legitimar y consolidar las inequidades propias del

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mercado en materia de salud (Hernndez, 2003: 477). As, las travestis, que transitan, viajan y se movilizan por los gneros en desplazamientos que muchas veces cobran vidas, no han tenido cabida en el sistema de salud. Pero es que quedarnos quietas en una categora asignada a la fuerza nos es imposible. Mientras cientos de personas mueren desprotegidas en sus itinerarios de identidad, el Estado, la Empresas Promotoras de Salud, EPS, las Administradoras del Rgimen Subsidiado, las Secretarias de Salud Municipales y Departamentales, las Empresas Sociales del Estado y los programas de asistencia y de atencin primaria en salud, alegan que slo se trata de un asunto esttico o de hombres que se visten como mujeres. Cuando se trata de categorizar, definir y patologizar las experiencias del cuerpo, las instituciones mdicas y de salud desarrollan un excelente trabajo; pero el sistema de salud se desentiende a la hora de cubrir los derechos de un grupo de personas que se encuentran en las mrgenes de la ciudadana. En este sentido, las intervenciones en el cuerpo que buscan modificar el gnero y el sexo constituyen una perspectiva privilegiada para hacer una crtica del actual sistema de salud en Colombia, de la ciudadana condicional en salud y de la atencin de las necesidades especficas de minoras identitarias. La relacin entre salud y gnero en Colombia ha sido abordada de manera crtica, entre otros, por Mara Viveros, quien diferencia entre salud reproductiva, salud de la mujer y salud y gnero. En esta ltima categora se ubicaran las necesidades particulares de hombres y mujeres segn las posiciones, roles y jerarquas establecidas diferencialmente por la sociedad con relacin al sexo (Viveros, 2003). Sin embargo, en ella habra que incluir tambin las necesidades de las personas transexuales y travestis, de acuerdo con sus posiciones especficas de gnero y sus procesos de transformacin del cuerpo y construccin del sexo. Desde esta perspectiva, la participacin de transexuales y travestis en salud debera hacerse efectiva, no slo en tanto poblacin vulnerable al VIH/sida y a otras Enfermedades de Transmisin Sexual, ETS, sino como personas autnomas, involucradas en procesos activos de construccin de su cuerpo, de su sexo y de su identidad de gnero. Es decir, como ciudadanas con necesidades especficas que el Estado y la provisin de salud deberan garantizar. En este contexto, y para finalizar, vale la pena subrayar la necesidad de superar el desconocimiento y la ausencia de informacin

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relativa a diagnsticos y estadsticas sobre la salud de poblaciones trans en distintas clases sociales, aspecto que amerita entonces la realizacin de un mayor nmero de estudios, cuantitativos y cualitativos, que den cuenta de las necesidades de servicios y derechos especficos. En sntesis, es importante empezar a pensar agendas de investigacin que lleven a la identificacin de nuestras necesidades, con el fin de reclamar su inclusin efectiva en el sistema de salud colombiano.

MANERA DE CIERRE

OMO SE HA SEALADO A LO LARGO DE ESTE ARTCULO, EN EL MBITO DE LA

transexualidad enfrentamos una serie de complejas paradojas polticas e identitarias que suscitan un sinfn de inquietudes relativas a nuestras luchas, reivindicaciones y exigencias, as como a nuestra relacin con la academia, los movimientos sociales y la poltica: deberamos ubicarnos como parte del movimiento de la diversidad sexual o LGBT o ms bien configurar un nuevo espacio poltico autnomo que luche desde la identidad de gnero, ms que desde la identidad sexual gay o lsbica?, estamos ms cerca a un movimiento de diversidad sexual o a un movimiento feminista que cuestiona el binarismo de gnero, las identidades normativas, las jerarquas sexuales y que hace del cuerpo un espacio explcitamente poltico donde se desarrollan intensas guerras que persiguen la autonoma y el derecho a un cuerpo propio?, cmo nos relacionamos las trans con la teora y poltica queer y cmo beneficia esta relacin nuestras bsquedas polticas en espacios urbanos como la ciudad capital? En la ciudad de Bogot existen marcos normativos que pretenden garantizar los derechos de las personas LGBT (Alcalda Mayor de Bogot, 2007; Alcalda Mayor de Bogot-Secretara Distrital de Planeacin, 2008). Pero la inclusin, la igualdad y la clausura de los prejuicios no se decretan. Hoy, muchas personas transexuales y travestis de la ciudad se mantienen en condiciones extremas de marginacin y experimentan situaciones de discriminacin y mltiples violencias en espacios tan diversos como la familia, la escuela, el trabajo y los espacios pblicos por su identidad de gnero. Los grupos de limpieza social asesinan constantemente travestis y transexuales por salirse de los rdenes

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del cuerpo y el gnero. Adems, en nuestros trnsitos por los gneros estamos totalmente desprotegidas, pues el sistema de salud y las instituciones del Estado slo cubren a quienes mantienen una identidad estable durante toda su vida. La ciudadana no cobija nuestros cuerpos transformados. Esta situacin evoca lo planteado por Simone de Beauvoir para el caso de las mujeres, que aunque les sean reconocidos ciertos derechos abstractamente, una larga costumbre impide que encuentren una expresin concreta en las costumbres (De Beauvoir, [1949] 2007: 22). Pese a las recientes normatividades incluyentes, en las lgicas institucionales, en las mentes de los funcionarios y funcionarias pblicas y en el imaginario pblico en general, existe un arraigado rechazo hacia las personas trans. A veces, como afirma Bourdieu (2000b), no basta con tomar conciencia o con informarse, porque la dominacin y la discriminacin se ubican en los cuerpos, en las disposiciones de estos cuerpos y en sus sentidos prcticos cotidianos. El binarismo de gnero no se socava slo con una serie de normatividades, ya que ste se encuentra arraigado tanto en la profundidad y la superficie de nuestros cuerpos como en nuestras prcticas y relaciones cotidianas. En Colombia, la participacin trans en el movimiento LGBT o de la diversidad sexual hasta ahora ha sido perifrica, limitada, y an tenemos un vaco en trminos de discursos y propuestas sociales y polticas ms amplias. La ausencia de un discurso articulatorio, se debe en parte a que an no hemos afinado una(s) categora(s) clara(s) que nos aglutine(n) como grupo, como colectividad, como minora, como movimiento de transgeneristas, trans, transexuales, T. No obstante, desarrollamos acciones de visibilizacin, expresin, lucha contra la violencia y exigencias de derechos institucionales, aunque circunscritas al mbito local porque creemos que con nuestras luchas cotidianas, dispersas, pequeas, inmediatas, silenciosas y difusas cuestionamos poderes (Foucault, 1999b) y desestabilizamos identidades.

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Fecha de recepcin: 2 de febrero de 2009 Fecha de aceptacin: 11 de mayo de 2009