Perfiles Nutricionales por Pases URUGUAY- 17 diciembre 1999, FAO Roma

FAO - PERFILES NUTRICIONALES POR PASES

URUGUAY

ORGANIZACION DE LAS NACIONES UNIDAS PARA LA AGRICULTURA Y LA ALIMENTACION

Perfiles Nutricionales por Pases URUGUAY- 17, diciembre 1999

Nota para el lector El objetivo principal de los Perfiles Nutricionales por Pases (PNP) es de proporcionar presentaciones sucintas y concisas que describan la situacin alimentaria y nutricional en relacin con factores tales como la produccin agrcola, y una seleccin de indicadores econmicos y demogrficos. Los perfiles presentan datos estadsticos coherentes y comparables en un formato estandarizado. Ese formato predefinido combina una serie de grficos, tablas y mapas todos completados por cortos textos explicativos. Los datos presentados son recibidos de los mismos pases y de las bases de datos internacionales (FAO, OMS...). Se puede obtener de ESNA las notas tcnicas que dan informaciones en cuanto a las definiciones y la utilizacin de los indicadores incluidos en los perfiles. Una nota de informacin sobre los objetivos de los perfiles est disponible en ESNA. Agradecemos cualesquiera comentarios u observaciones que puedan ser tiles para mejorar este documento. Para mayor informacin contactar: ncp@fao.org

Perfil Nutricional de Uruguay Preparado por: Dra. Martha Illa Gonzlez, Directora del Departamento de Nutricin del Ministerio de Salud Pblica, Uruguay en colaboracin con el Servicio de Planificacin, Estimacin y Evaluacin de la Nutricin (ESNA) de la Organizacin de las Naciones Unidas para la Agricultura.

Las denominaciones empleadas en esta publicacin y la forma en que aparecen presentados los datos que contiene no implican, de parte de la Organizacin de las Naciones Unidas para la Agricultura y la Alimentacin, juicio alguno sobre la condicin jurdica de pases, territorios, ciudades o zonas, o de sus autoridades, ni respecto de la delimitacin de sus fronteras o lmites.

FAO, 1999

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ndice

RESUMEN ----------------------------------------------------------------------------------------------- 3 CUADRO 1: ESTADISTICAS GENERALES DE URUGUAY ------------------------------ 4 I. PRESENTACION GENERAL--------------------------------------------------------------------- 5 1. 2. 3. 4. 5. Geografa ............................................................................................................5 Poblacin ............................................................................................................5 Nivel de desarrollo: pobreza, educacin y salud .................................................6 Produccin agrcola, uso de la tierra y seguridad alimentaria.............................7 Economa............................................................................................................7

II. SITUACION ALIMENTARIA Y NUTRICIONAL---------------------------------------------- 8 1. Tendencias de las necesidades y de los suministros de energa .......................8 2. Tendencias de la disponibilidad alimentaria........................................................9 3. Consumo de alimentos .....................................................................................11 4. Datos antropomtricos .......................................................................................15 5. Deficiencias en micronutrientes ........................................................................18 REFERENCIAS----------------------------------------------------------------------------------------20 -MAPAS estn representados despus de las <REFERENCIAS>: -Mapa general de Uruguay -Mapa 1: Densidad de poblacin en 1996 por departamento. -Mapa 2: Tasa de mortalidad en nios menores de 5 aos en 1996-1998 por departamento. -Mapa 3: Prevalencia de retardo de crecimiento en nios menores de 5 aos de edad en 19901997 por departamento. -Mapa 4: Prevalencia de retardo de crecimiento en nios de primer grado escolar por departamento en 1990. Los grficos, los cuadros y los mapas pueden ser vistos tecleando sobre las palabras en negritas y subrayadas solamente en el Perfil Completo del fichero Pdf.

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RESUMEN
La Repblica Oriental de Uruguay presenta tres tipos de problemas nutricionales. En primer lugar se encuentra la desnutricin energtico proteica que afecta a grupos especficos de la poblacin como los nios menores de 5 aos provenientes de hogares indigentes o bajo la lnea de pobreza. Se ha vigilado esta afeccin desde 1980, detectndose una disminucin significativa de la misma tanto en las formas de insuficiencia ponderal, retardo del crecimiento y emaciacin (Mapa 3). En segundo lugar hay los problemas asociados al exceso de peso para la cual toda la poblacin del pas, cualquiera sea su edad y condicin socio econmica, se encuentra en situacin de riesgo, aunque los grupos ms afectados son los adultos y ancianos. El problema cobra mayor magnitud por su asociacin con enfermedades degenerativas (cardacas, osteoarticulares, digestivas, diabetes etc.) Finalmente, hay un grupo de problemas nutricionales cuya prevalencia se desconoce, tales como las anemias nutricionales y la deficiencia de vitamina A cuyo estudio deber enfocar a la brevedad, particularmente en nios menores de 2 aos y mujeres en edad frtil. Si bien el nivel educativo de nuestra poblacin es satisfactorio, los conocimientos, actitudes y prcticas alimentarias de los uruguayos son deficitarios, por lo que se deber emprender urgentemente programas de educacin nutricional para toda la poblacin, para lograr una alimentacin saludable en toda nuestra poblacin. Las estimaciones de consumo de alimentos efectuadas ms recientemente ratifican el alto riesgo de padecer afecciones por exceso de nutrientes y obesidad de nuestra poblacin, caracterizndose por el aporte excesivo de energa, el alto consumo de alimentos de origen animal, particularmente carne vacuna y lcteos, lo que se traduce en una dieta de elevado contenido en grasas, dos terceras partes de las cuales son grasas saturadas de origen animal. Resulta muy bajo el consumo de pescado y no alcanza an niveles satisfactorios, el consumo de verduras y frutas, aunque se aprecia mejora (Cuadro 3a/b). Uruguay es un pas que se encuentra en la postransicin demogrfica, con un alto porcentaje de personas mayores de 65 aos, porcentaje que seguir incrementndose. Junto a la transicin demogrfica se ha producido la transicin epidemiolgica, siendo las afecciones cardiovasculares y el cncer las dos primeras causas de nuestra mortalidad general y las anomalas congnitas la primera causa de mortalidad en los menores de 5 aos. Estos problemas se presentan en un pas pequeo, de baja densidad de poblacin (Mapa 1), agro exportador, que ha mejorado sus indicadores macroeconmicos en los ltimos aos y fundamentalmente ha mejorado su ndice de desarrollo humano, ocupando en 1999 la 40 posicin a nivel mundial, entre los pases con alto desarrollo humano, ha disminuido su ndice de pobreza, el ms bajo entre los pases de Amrica Latina as como los porcentajes de hogares en situacin de indigencia y bajo la lnea de pobreza.

CUADRO 1: ESTADISTICAS GENERALES DE URUGUAY

Indicador () Ao Unidad de medida Indicador () Ao Unidad de medida

A. Tierras para uso agrcola

1. Tierras agrcolas 1995 2. Tierras arables y con cultivos permanentes 1995 ha por persona ha por persona miles miles miles millones miles % de la % de la % de la % de la % de la % de la % de la miles % de la por km2 $EE.UU min[0] - max[1] % de la poblacin % de la poblacin aos por 1000 % import. Totales % export. Totales % import. de cereales 4,653 0,409 10581 20727 273 10 3239 9,8 19,1 54,1 17,0 9,1 0,6 -1,8 3692 11,6 18,0 5760 0,885 20,4 28,7 72,7 22 8,5 46,9 0,0

G. Disponibilidad promedio de Alimentos

1. Suministro de Energa Alimentaria (SEA) 1994-96 kcal/pers/da 2802

B. Ganadera
1. 2. 3. 4. 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. Vacunos Caprinos y ovinos Procinos Aves Total de poblacin 0-5 aos 6-17 aos 18-59 aos >=60 aos Poblacin rural Tasa de crecimiento (anual), Total Tasa de crecimiento (anual), Rural Poblacin proyectada en 2025 Poblacin agrcola 1994-96 1994-96 1994-96 1994-96 1998 1998 1998 1998 1998 1998 1995-2000 1995-2000 2025 1995 1995

Porcentaje del SEA proveniente de los principales grupos de alimentos

5% 12% 30%

Cereales exc. cerveza Raices, tubrculos Edulcorantes Leguminosas, nueces, semillas Frutas, hortalizas Aceites vegetales Grasas animales

C. Poblacin
poblacin poblacin poblacin poblacin poblacin poblacin poblacin total total total total total total rural

22% 4%

Carne Pescado, mariscos Lcteos, huevos 4% 11% 7% 4% 1% Otros

poblacin total

11. Densidad de poblacin

D. Nivel de desarrollo
1. 2. 3. 4. 5. 6. PNB por persona, Mtodo Atlas 1996 Indica de Desarrollo Humano (nuevo) 1995 Poblacin en pobreza, Total 1986 Poblacin en pobreza, Rural 1986 Esperanza de vida al nascer (ambos sexos) 1995 Tasa de mortalidad (menores de 5 aos) 1996 1994-96 1994-96 1994-96

% de energa proveniente de: 2. Protenas 3. Grasas 4. Protenas (% de): 5. Productos vegetales 6. Productos animales

1994-96 % SEA 1994-96 % SEA 1994-96 g/pers/da 1994-96 % del total de prot. 1994-96 % del total de prot.

13,0 33,0 89 34,5 65,5

E. Comercio de alimentos
1. Importaciones de alimentos ($EE.UU) 2. Exportaciones de alimentos ($EE.UU) 3. Ayuda total de cereales (t)

H. Insuficiencia alimentaria F. Produccin de alimentos

1. Indice de produccin total 2. Indice de produccin por persona 1994-96 1994-96 1989-91=100 1989-91=100 119,9 116,4 1. Total de personas "desnutridas" 1995-97 millones 2. % de personas "desnutridas" 1995-97 % poblacin total
Fuentes de los datos en las lista de Referencias

0,1 4,0

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URUGUAY
I. PRESENTACION GENERAL 1. Geografa El Uruguay est ubicado en la zona templada de Amrica del Sur, con un rea terrestre de 175 016 km2. Limita con Argentina por el oeste a travs del Ro Uruguay y por el sur a travs del Ro de la Plata, con Brasil por el norte y noreste y por el este tiene costas sobre el Ocano Atlntico. El suelo es suavemente ondulado, con una altitud media de 116 m y mxima de 514 m. El clima es mesotrmico hmedo y subhmedo. Las temperaturas medias oscilan entre 11-14 C en invierno y 22-27 C en verano. Las precipitaciones anuales oscilan entre 1000 y 1300 mm3. La humedad media relativa ambiental es de 73%. Los parmetros climticos presentan una gran variabilidad como consecuencia de que la regin se ve afectada alternativamente por masas de aire de diferente origen, lo que determina cambios bruscos de tiempo con registros sensiblemente alejados de las medias. Se encuentra dividido administrativamente en 19 departamentos (Mapa General de Uruguay). 2. Poblacin La poblacin total del Pas, registrada en el ltimo censo (INE, 1996) alcanz a 3 163 763 personas. En el perodo nter censal de 11 aos (1985-1996) present una tasa anual media de crecimiento de 6,4 por mil. Este crecimiento no es homogneo, ya que en reas urbanas la poblacin crece a un ritmo de 10 por mil mientras que las reas rurales pierden poblacin a un ritmo de 21,2 por mil anual. El 56,5% de la poblacin del Pas se encuentra en los Departamentos de Montevideo, asiento de la ciudad capital del Pas y Canelones (Mapa 1). El 91% de la poblacin del Pas se concentra en reas urbanas. El proceso ms significativo en trminos de estructura de poblacin ha sido el envejecimiento demogrfico, con aumento sostenido de la poblacin adulta mayor de 65 aos. A esto se asocia un lento crecimiento demogrfico, resultante de baja natalidad (17,8 por mil en 1996) y una baja mortalidad general (9,6 por mil en 1996). Estos dos hechos permiten afirmar que el Pas culmin el proceso de transicin demogrfica, encontrndose actualmente en la etapa de postransicin demogrfica. Paralelamente a esto, y a partir de finales de la dcada de los sesenta se agreg un flujo migratorio importante, que alcanz su mximo en los aos setenta, mantenindose posteriormente. La migracin afecta fundamentalmente el tramo comprendido entre los 20 y 30 aos con mayor nivel educativo, modificando la estructura econmica de la poblacin y repercutiendo en su posibilidad de reproduccin, al reducirse el nmero de personas en edad de procrear. La edad mediana de la poblacin en el censo de 1996 fue de 31,5 aos.

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3. Nivel de desarrollo: pobreza, educacin y salud El ndice de desarrollo humano muestra mejoras sostenidas en las dos ltimas dcadas, siendo de 0,826 en 1997 (PNUD, 1999). El Pas ocupa la posicin 40 a nivel mundial dentro de los pases con alto desarrollo humano. En trminos de reduccin del dficit de desarrollo humano ha logrado una disminucin del 28% desde 1975. El ndice de pobreza humana para pases en desarrollo tambin ha mejorado, pasando de la posicin 5 en 1998 a la 3 en 1999, con un valor de 4, el ms bajo entre los pases de Amrica Latina (PNUD, 1999). El porcentaje de hogares en situacin de indigencia para Montevideo ha bajado de 1,9% en 1989 a 0,8% en 1994 y el porcentaje de hogares bajo la lnea de pobreza ha disminuido de 22,3% en 1989, a 12,8% en 1994. Para el interior del Pas en su conjunto, el porcentaje de hogares indigentes baj de 2,5% en 1989 a 1,1% en 1994 y el porcentaje de hogares bajo la lnea de pobreza disminuy de 21,8 % a 15,7 % en el mismo perodo (INE, 1996). En educacin, la reduccin del analfabetismo en adultos (3,1% en 1996), la incorporacin a la enseanza de la poblacin de 2 a 5 aos conjuntamente a la expansin de los niveles medio y superior de enseanza constituyen importantes avances del sistema educativo uruguayo. El nivel de instruccin alcanzado por la poblacin de 18 aos o ms tuvo un mejoramiento generalizado, registrndose un descenso del porcentaje de poblacin sin instruccin de 5,6 a 2,5% en el ltimo censo (INE, 1996) con aumentos significativos de la poblacin en la enseanza media (30,9% en 1985 a 34,5% en 1996) y en la enseanza superior (8,7% a 12,6%, respectivamente). Desde el punto de vista de la salud, conjuntamente con la transicin demogrfica se ha producido la transicin epidemiolgica, evidenciada en el incremento de la esperanza de vida, en el descenso de las tasas de mortalidad proporcional especfica por edad en los grupos ms jvenes (menores de 15 aos) con elevacin en las edades mayores de 65 aos. La esperanza de vida al nacer para el perodo 1995-2000 para ambos sexos es de 72,8, para los hombres de 69,7 y para las mujeres de 76,2 (INE, 1998). En relacin a la mortalidad se destaca que los datos de defunciones en nuestro Pas son altamente confiables ya que el 100% de las muertes tienen certificado mdico de defuncin. Las enfermedades cardiovasculares y el cncer son la primera y segunda causa de mortalidad en el Pas, determinando respectivamente el 39% y el 23% del total, con tendencias sostenidas y ascendentes. La tasa de mortalidad infantil fue de 16,4 por mil en 1998, la ms baja que se conoce en el Pas (MSP, 1999). Entre 1985 y 1998, la tasa disminuy casi un 80%. Entre las causas ms importantes de este descenso estn la disminucin de la mortalidad por desnutricin y por diarrea aguda (93% y 82%) de descenso respectivamente). Estos descensos son resultado de los programas desarrollados por el Ministerio de Salud Pblica, particularmente el impulso de la Atencin Primaria de la Salud, de la terapia de rehidratacin oral y de la atencin materno-infantil. La primera causa de mortalidad infantil son las anomalas congnitas responsables del 21% del total de dichas muertes (MSP, 1998c). La tasa de mortalidad en menores de 5 aos para 1998 fue de 19,1 por mil (Mapa 2). El censo de 1996, mostr que el 88,4% de la poblacin tiene cobertura de salud sea del subsector pblico o privado. En reas urbanas es mayor el porcentaje de poblacin cubierta por instituciones privadas (47,3%) que por las pblicas (39,5%). En reas rurales este comportamiento se invierte y la asistencia pblica cubre un mayor porcentaje. El Ministerio de Salud Pblica atiende el 34% de la poblacin total, con la particularidad de que la mitad de la poblacin cubierta por l corresponde a menores de 20 aos.

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4. Produccin agrcola, uso de la tierra y seguridad alimentaria El sector primario ha tenido tradicionalmente un doble perfil: la exportacin de productos en un volumen tal que caracteriza al Pas como agro exportador y el abastecimiento de la demanda interna de alimentos en la mayor diversidad de rubros. El 89% de la tierra disponible es aprovechable. Los principales cultivos en 1997-98 fueron: arroz (900 000 t), trigo (504 800 t), maz (225 600 t), cebada cervecera (198 600 t), caa de azcar (194 563 t), papa (120 500 t), sorgo (97 400 t) y girasol (85 600 t) (INE, 1998). La ganadera es el principal recurso del Pas. La reserva de ganado en 1997 en sus rubros ms importantes fueron bovinos (10 498 000 cabezas) y ovinos (18 233 000 cabezas). Las importaciones de alimentos fueron entre 1994-96 el 8,5% del total de importaciones, correspondiendo a cereales, edulcorantes, fruta y papa. Las exportaciones de alimentos en el mismo perodo representaron el 46,9% del total de exportaciones, siendo los principales rubros carnes, frutas ctricas, leche y derivados y arroz. El suministro de alimentos resulta adecuado con un mnimo nivel de dependencia de productos importados, siendo dichos rubros fundamentalmente banana, caf, t, cacao y yerba mate que el Pas no produce o de otros productos que ocasionalmente por condiciones climticas o econmicas debe importar. El ndice de produccin de alimentos per cpita para 1996 fue de 136. El porcentaje de gastos en alimentos en los hogares en el perodo 198085 fue de 31% de los ingresos y en 1993-94 oscil entre un 24,8% en Montevideo a un 29,9% en el interior (INE, 1996). 5. Economa El gobierno uruguayo ha desarrollado programas de modernizacin del estado, medidas preanunciadas de desvalorizaciones cambiarias, de control de la inflacin, de promocin de las inversiones, de expansin de la poltica crediticia, de integracin y de reconversin agroindustrial. En 1991 integra junto con Argentina, Brasil y Paraguay el MERCOSUR (Mercado Comn del Sur). El Producto Interno Bruto per cpita ha aumentado a 2992 dlares EE.UU. en 1997, registrando una tasa media anual de cambio positivo entre 1975-97 de 1,5%. La tasa media anual de inflacin se redujo de 62,9% entre 1985-95 a 26,3% en 1996. La deuda externa per cpita aument de 16,6 dlares EE.UU. en 1991 a 18,2 en 1996, pero la relacin de servicio de la deuda que en 1985 fue de 42,6%, en 1997 fue de 15,4%. El dficit presupuestario total en 1997 fue de 1,3% (PNUD, 1999). La tasa de actividad pas de 54% en el censo de 1985 a 60% en el de 1996, indicando una mayor participacin de la poblacin en las actividades econmicas. En este incremento tiene un peso decisivo la participacin de la mujer, ya que la tasa masculina se mantuvo en un nivel relativamente constante (74%). En 1985 slo el 34,2% de las mujeres de 14 o ms aos de edad formaba parte de la poblacin econmicamente activa (PEA) mientras que en 1996 esta cifra ascendi a 47,3%. La relacin de dependencia global muestra descenso sostenido en todos los perodos inter censales pasando de 164 en 1963 a 118 en 1996. La distribucin de la PEA por sectores de actividad econmica presenta una disminucin en el peso relativo del sector primario que fue de 11,8% en 1996 y un incremento de la participacin del sector terciario, que en el mismo ao fue de 63,3%. El porcentaje de desocupados en la poblacin de 14 y ms aos fue de 5,2% en 1997 y la tasa de desempleo de 11,4% (INE, 1998).

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II. SITUACIN ALIMENTARIA Y NUTRICIONAL

1. Tendencias de las necesidades y de los suministros de energa El suministro de energa alimentaria es superior a la necesidad promedio en todo el perodo analizado (Cuadro 2) an considerando el ajuste en menos del 10% por concepto de prdidas entre el mercado y el consumo en el hogar (SEA ajustado). Cuadro 2: Poblacin total, tasa de urbanizacin, necesidades energticas y suministros de energa alimentaria (SEA) por persona y por da en 1965, 1995 y 2025
A o P oblacin total (miles) Tasa de urbanizacin (% ) N ecesidades energticas por persona (kcal/da) SEA por persona (kcal/da)
a b

1965 2693 81,1

a

1995 3186 90,3 2180 2802

2025 3692 94,0 2193 __

2190 2866

James & Schofield, 1990 Los datos del SEA provienen de FAOSTAT y corresponden a promedios de tres aos, i.e. 1964-66 y 1994-96.

Figura 1: Tendencias del Suministro de Energa Alimentaria y porcentaje proveniente de protenas, grasas y carbohidratos
3500 SEA kcal/persona/da 3000 2500 2000 1500 1000 500 0 1964-66 1969-71 1974-76 1979-81 1984-86 1989-91 1994-96 32,0 12,5 55,5 32,5 12,6 55,0 32,5 12,4 55,2 30,9 12,3 56,8 29,9 12,2 57,9 31,1 12,4 56,5 33,0 13,0 54,0

Uruguay

Carbohidratos

Protenas

Grasas

Fuente: FAOSTAT

Es de sealar el elevado suministro de grasas que oscila alrededor de 100 g/persona/da. Esto representa un porcentaje del SEA superior generalmente al 30% de la energa total, de la cual es de origen animal mas de las dos terceras partes. Las protenas representan entre 12 y 13 % del SEA, de las cuales las dos terceras partes son de origen animal. La disponibilidad alimentaria actual permitir, dadas las caractersticas de la poblacin cubrir las necesidades energticas y de protenas de la poblacin, que permanecer prcticamente sin cambios en los prximos 25 aos, a pesar de que la tasa de crecimiento anual del SEA tiene oscilaciones de valores (FAOSTAT, 1997). Hay que destacar que este SEA no valora los alimentos introducidos al Pas por vas no legales desde los pases vecinos,

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que representa un volumen de productos bsicos no estimado ni tampoco valora los alimentos producidos para autoconsumo en el medio rural. Existen sectores de pobreza extrema y marginalidad con acceso insuficiente a los alimentos. Segn las estimaciones de la FAO, la proporcin de la poblacin total del Pas considerada desnutrida alcanzaba 4% en 1995-97, mientras que en 1990-92 alcanzaba el 7% (SOFI, 1999). 2. Tendencias de la disponibilidad alimentaria En cantidad - La disponibilidad de la mayora de los grupos de alimentos se ha mantenido en todo el perodo estudiado aunque con oscilaciones, tal como observamos en la Figura 2. En 1994-96, destaca principalmente la disponibilidad de lcteos y huevos que fue de 203 kg/persona/ao. Las carnes tuvieron una disponibilidad de 103 kg/persona/ao, correspondiendo el 62,7% a carne vacuna, el 15,3% a carne ovina y el 11,8 % a carne de aves.
Figura 2: Disponibilidad de los principales grupos de alimentos (en kg/persona/ao) - Tendencias desde 1964-66 hasta 1994-96
250

Cereales ex c. cerv eza Raices, tubrculos

200

Edulcorantes

kg/persona/ao

150

Leguminosas, nueces, semillas Frutas, hortalizas

Aceites v egetales

Grasas animales
100

Carne

Pescado, mariscos
50

Lcteos, huev os

Otros

0 1964-66 1969-71 1974-76 1979-81 1984-86 1989-91 1994-96

Uruguay

Fuente: FAOSTAT

Es de destacar que la disponibilidad de carne de ave pas de 3 kg/persona/ao en 1961-63 a 12kg/persona/ao en 1994-96. La disponibilidad de pescado y mariscos presenta grandes oscilaciones y no alcanz a duplicarse en todo el perodo considerado. Vale decir que la carne vacuna contina siendo la de ms alto consumo por la poblacin uruguaya. Los cereales tienen una disponibilidad que supera los 116kg/persona/ao, en general. El trigo representa el 90% de este suministro, seguido por el arroz (6%) y el maz (4%). Las frutas y hortalizas han tenido un incremento importante en el suministro a la poblacin pasando de 85 kg/persona/ao en 1964-66 a 112 kg/persona/ao en 1994-96. Las races y tubrculos tienen una disponibilidad relativamente constante en todo el perodo, correspondiendo 69% a papa y 30 % a batata. Los edulcorantes tienen una disponibilidad que oscila entre 39 y 33 kg/persona/ao, correspondiendo a azcar refinada en el 95%. Los aceites vegetales tienen una disponibilidad que oscila alrededor de 8 kg/persona/ao. De este suministro 57%

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10 de 5 kg/persona/ao,

grasas animales tienen una disponibilidad que oscila alrededor correspondiendo el 60% a grasa animal y el 38% a mantequilla.

En energa - Los cereales (Figura 3) constituyen la primera fuente de energa del SEA (30-35%), siguen las carnes (19-24%), en tercer lugar los edulcorantes (10-13%) y en cuarto lugar los lcteos y huevos (10-12%. En su conjunto estos cuatro grupos aportan el 80% del SEA. Los alimentos de origen animal aportan ms de la tercera parte del SEA (38% en 1994-96).
Figura 3: Procedencia de la energa segn grupos de alimentos Tendencias desde 1964-66 hasta 1994-96
3000

2500

Cereales ex c. cerv eza Raices, tubrculos

Edulcorantes
2000
kcal/persona/da

Leguminosas, nueces, semillas Frutas, hortalizas

Aceites v egetales

1500

Grasas animales

Carne

1000

Pescado, mariscos

Lcteos, huev os

Otros
500

0 1964-66 1969-71 1974-76 1979-81 1984-86 1989-91 1994-96

Uruguay

Fuente: FAOSTAT

Principales importaciones y exportaciones de alimentos - Las importaciones de alimentos (Figura 4) representan un porcentaje muy pequeo del SEA, siendo productos que el Pas no produce o que ocasionalmente por condiciones especiales debe importar. Desde 1979-1981, Uruguay importaba 12% de cereales en el SEA total, y hasta 15% en 1994-1996. Han aumentado las importaciones de cereales, aunque han mostrado fluctuaciones por razones econmicas, climticas, de sequa y escasos rendimientos o de calidad. En relacin a las exportaciones de alimentos (Figura 5), si bien se mantiene la exportacin de rubros extensivos de produccin (carne), ha aumentado mucho ms considerablemente la exportacin de aquellos rubros intensivos en bienes de capital y mano de obra (lcteos, arroz y frutas ctricas) resultante del proceso de reconversin agroindustrial impulsado en nuestro Pas en las dos ltimas dcadas. Desde 1978-1981 la exportacin de cereales ha doblado en el porcentaje del SEA, aumentando del 28% en 1979-81 al 64% en 1994-1996.

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11

Figura 4: Importaciones expresadas en porcentaje del Suminitro de Energa Alimentaria Tendencias desde 1964-66 hasta 1994-96
40

30 % del SEA
Cereales(Ex cl.Cerv eza)

20

Edulcorantes
Aceites v egetales

10

0 1964-66
Uruguay

1969-71

1974-76

1979-81

1984-86

1989-91

1994-96
Fuente: FAOSTAT

Figura 5: Exportaciones expresadas en porcentaje del Suminitro de Energa Alimentaria Tendencias desde 1964-66 hasta 1994-96
100

75

Cereales(Ex cl.Cerv eza)

Aceites v egetales
Grasas animales
Carnes
Productos lcteos

% del SEA

50

25

0
Uruguay

1964-66

1969-71

1974-76

1979-81

1984-86

1989-91

1994-96
Fuente: FAOSTAT

3. Consumo de alimentos Uruguay no ha realizado Encuestas de Consumo de alimentos a nivel nacional desde 1962. A fines de la dcada de los setenta se efectu una Encuesta Diettica a 100 familias de bajo nivel socioeconmico de Montevideo, que mostr un consumo diario de 2594 kcal y 90 g de protenas/persona/da. El 31 % de las familias presentaron consumos energticos insuficientes. Se detect ingesta insuficiente de calcio y vitamina A. Se efectuaron estimacines de consumo de alimentos a partir de la informacin de la Encuesta de Gastos e Ingresos de 1982-83, segn niveles de ingreso expresados en relacin al salario mnimo nacional (SMN) (Cuadro 3a) (Bove et al, 1988). El estudio destaca las diferencias en cuanto a cantidades per cpita y los tipos de alimentos consumidos. Salvo en lo referente a lcteos y cereales se observa un mayor consumo en todos los otros rubros por parte de los sectores que tienen mayor poder adquisitivo. El perfil de la alimentacin de los

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grupos de menores ingresos denota un menor consumo y una dieta menos balanceada, ms montona y de menor calidad. En 1996 se efectu la estimacin del consumo aparente a partir de los datos aportados por la Encuesta de Gastos e Ingresos efectuada en el perodo junio 1994 - mayo 1995 en hogares urbanos de Montevideo e Interior del Pas (Cuadro 3b) (INE/BID/CEPAL, 1996). En trminos generales se aprecia un suministro adecuado de alimentos en los hogares aunque existen segmentos de poblacin que padecen restricciones y al mismo tiempo en los hogares con mayor poder adquisitivo se observan consumos aparentes muy por encima de sus necesidades. Del anlisis de los alimentos de consumo ms frecuente se destaca en el grupo de cereales que los hogares del interior son los mayores consumidores en este rubro, consumiendo en panificados y pastas variedades de menor costo que los hogares de Montevideo. El consumo de carne es similar, pero en Montevideo se consume mayor cantidad de carne de ave (pollo fundamentalmente), fiambres y embutidos. En ambas zonas se consumen cantidades similares de leche fluida. No obstante en Montevideo se consume mayor cantidad de yogur, leches cultivadas y quesos. El consumo total de aceites y grasas es similar en ambas regiones geogrficas. En Montevideo se consume una mayor cantidad de frutas y verduras que en el interior. Las frutas de mayor consumo son: ctricas, manzanas y bananas. Las verduras de mayor consumo son: acelga, aj morrn, cebolla, espinaca, lechuga, tomate, zanahoria y zapallo. En el interior se consume mayor cantidad de azcar. Los hogares de Montevideo consumen una mayor cantidad de mermeladas y dulce de leche. El consumo del rubro bebidas es prcticamente el doble en Montevideo, para todo tipo de bebidas. El consumo de alimentos vara poco en las distintas estaciones del ao con excepcin de bebidas, frutas y hortalizas cuyo consumo se incrementa durante los meses de verano. A medida que los hogares aumentan su ingreso per cpita aumenta la cantidad de alimentos consumidos tanto en Montevideo como en el interior. Comparando tipos de alimentos consumidos en los hogares del primer decil de ingresos con los del dcimo el consumo de bebidas, pescados y mariscos, carnes, frutas y hortalizas result menor. En el primer decil de ingresos tanto para Montevideo como para el interior del Pas, el consumo energtico result inferior a la necesidad media estimada para todo el grupo que fue de 2150 kcal/persona/da. El 80% de los hogares de Montevideo y el 50% de los hogares del interior tienen consumos energticos superiores en 20% o ms a la media estimada. La cantidad y calidad de las protenas consumidas result adecuada. El consumo de grasa es elevado en ambas regiones. El consumo de colesterol fue de 369 mg/persona/da en Montevideo y 319 en el interior. El consumo de fibra result ser de 23,5 g/persona/da en Montevideo e interior. Se ha efectuado un estudio sobre preparaciones de consumo habitual en 202 hogares de Montevideo (Acosta et al, 1998). Las comidas consumidas con mayor frecuencia durante el almuerzo fueron: churrasco, milanesas, guiso, puchero, hamburguesas, asado y pastas. En la cena, las preparaciones habituales fueron caf o t con leche y bocatas, churrasco, milanesas, guisos, puchero y sopas. El 3% de las familias omitieron la cena. La carne se acompaa de guarniciones. Las ms frecuentes fueron durante el almuerzo: papas (34,7%), ensalada cruda (28,7%), cereales (17,8%), ensalada cocida (14,9%). Las ms frecuentes en la cena fueron las papas (33,3%), la ensalada cruda (27,3%), los cereales (23,2%) y la ensalada cocida (16,2%). En la casi mayora de las familias encuestadas las comidas para el almuerzo se elaboran en el hogar, mientras que para la cena se incrementa el porcentaje de comidas compradas. Trascienden como motivos de eleccin: la preferencia, el gusto, la practicidad y la economa. Se encontr una tendencia al consumo excesivo de grasas especialmente saturadas y un bajo consumo de fibra. Un estudio de conocimientos, actitudes y prcticas alimentarias en 490 adolescentes de 11 a 19 aos de nivel socio econmico medio alto del Departamento de Montevideo

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mostr muy bajo nivel de conocimientos bsicos de nutricin, preferencia por comidas rpidas de alta densidad energtica en base a carnes y pan y escasa preferencia por verduras y frutas (Rodrguez et al, 1991). El promedio de comidas diarias fue de 4,6 con omisin del desayuno en el 15% de los casos. Se detect tambin un consumo elevado de bebidas refrescantes carbonatadas y frecuente consumo de bebidas alcohlicas. En relacin a la lactancia materna, prioridad en nutricin infantil para el Ministerio de Salud Publica, una Encuesta efectuada a fines de la dcada de los ochenta en Montevideo, encontr una tasa de lactancia materna exclusiva en el primer cuatrimestre de vida de 48,6% y en el primer semestre de 38,8% (Illa et al, 1989). Encuestas posteriores en cuatro Departamentos del interior del Pas, detectaron una tasa de lactancia materna exclusiva de 21,5% en el primer cuatrimestre y de 15,3% en el primer semestre de vida (Illa et al, 1992). Posteriormente en una encuesta nacional de lactancia materna, se encontr una tasa de lactancia exclusiva en Montevideo para el primer cuatrimestre de vida de 44,8% y para el primer semestre de 36,9%, cifras inferiores a las detectadas en 1989 (MSP, 1998d). Para el interior las tasas de lactancia materna exclusiva fueron de 39,7% en el primer cuatrimestre y de 32,2% en el primer semestre, cifras superiores a las detectadas en 1992. Vale decir que la situacin de la lactancia materna permanece incambiada en Montevideo y parece haber mejorado en el interior del Pas.

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Cuadro 3a: Encuesta de consumo de alimentos

(Referencia) Ao encuesta Lugar Muestra Tamao Sexo Edad Hogares Ingesta promedio

Cereales

Principales grupos de alimentos (g/persona/dia) Races/ LegumiFrutas/ Aceites/ Carne Pescado Prod. Tubrculos nosas Hortalizas Grasas lcteos

Edulcorantes

Otros

(Bove et al,1988) Nacional 1988 < 1 SMN* 1-2 SMN 2-3 SMN 3-4 SMN 4-5 SMN 5-6 SMN

2010 ND ND ND ND ND ND

M/F " " " " " "

todas 327 307 336 270 333 350 74 104 102 107 112 123 1 1 1 1 2 2 119 149 168 160 198 240 19 27 36 33 41 48 96 132 144 128 170 174 7 7 12 12 13 18 426 437 456 379 511 530 60 45 57 47 66 73 96 156 165 145 240 288

Ingesta nutricionales (por persona por da) Energa (kcal) Protenas % Grasas % % Protenas Protenas (g) Productos animales % Grasas Grasas Productos (g) animales

(Bove et al,1988) Nacional 1988 < 1 SMN* 1-2 SMN 2-3 SMN 3-4 SMN 4-5 SMN 5-6 SMN

2010 ND ND ND ND ND ND

M/F " " " " " "

todas " " " " " " 2473 2541 2843 2417 3082 3329 11,7 13,0 12,7 12,9 10,8 12,6 30,6 35,3 36,3 37,1 37,3 39,2 72,5 82,6 90,1 77,8 82,9 105,1 ND ND ND ND ND ND 88,4 99,8 114,7 99,7 127,9 145,1 ND ND ND ND ND ND

Notas: ND Datos no disponibles *Ingresos expresados en relacin al salario mnimo nacional (SMN)

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Cuadro 3b: Encuesta de consumo de alimentos

(Referencia) Ao encuesta Lugar Muestra Tamao Sexo Edad (aos) Hogares (personas) Tubrculos ND ND ND ND ND ND ND ND ND ND Leguminosas ND ND ND ND ND ND ND ND ND ND Ingesta promedio

Cereales (INE, 1996) 1996 Montevideo Interior Montevideo " " " Interior " " " 1968 (6298) M/F 1920 (6528) " Decil 1 Decil 3 Decil 7 Decil 10 Decil 1 Decil 3 Decil 7 Decil 10 " " " " " " " " todas " " " " " " " " " 8,4 9,1 7,2 8,3 8,9 10,2 7,7 8,5 10,3 10,8

Principales grupos de alimentos (kg/persona/mes) Frutas/ Aceites/ Productos EdulcorCarne Pescado Hortalizas Grasas lcteos antes 16,4 1,1 7,6 0,5 13,8 1,0 7,2 0,2 Deciles de ingreso en los hogares 9,3 0,8 4,2 0,2 15,8 1,3 7,3 0,5 19,3 1,3 8,6 0,9 21,4 1,2 10,8 0,9 6,6 0,7 3,7 0,0 11,4 0,9 6,3 0,1 17,7 1,4 8,4 0,4 25,1 1,1 13,6 0,6 Ingesta nutricionales (por persona por da) % Grasas Protenas Protenas % (g) Productos animales 33,1 31,2 29,3 33,1 35,5 35,7 28,9 30,9 32,6 33,4 94,7 ND 86,6 ND Deciles de ingreso en los hogares 62,0 ND 87,0 ND 103,8 ND 140,8 ND 52,8 ND 75,7 ND 102,5 ND 146,4 ND 11,9 11,4 10,9 11,6 12,3 13,7 7,0 10,9 14,2 15,3 1,2 1,6 1,2 1,3 1,1 1,0 1,2 1,5 1,9 2,0

Otros 17,8 9,6 6,4 14,8 19,5 32,7 2,7 7,2 3,2 22,6

Energa Protenas (kcal) %

Grasas (g)

% Grasas Productos animales ND ND ND ND ND ND ND ND ND ND

(INE, 1996) 1996

Montevideo Interior Montevideo " " " Interior " " "

1968 (6298) M/F 1920 (6528) " Decil 1 Decil 3 Decil 7 Decil 10 Decil 1 Decil 3 Decil 7 Decil 10 " " " " " " " "

todas " " " " " " " " "

2701 2568 1925 2629 2992 3691 1712 2289 3121 3799

14,0 13,5 12,9 13,2 13,9 15,2 12,3 13,2 13,1 15,4

99,3 88,9 62,7 96,8 117,9 143,3 54,9 78,5 113,0 141,0

Cereales Races/ LegumiTubrculo nosas (INE, 1996) 1996 Montevideo Interior Montevideo " " " Interior " " " 1968 (6298) M/F 1920 (6528) " Decil 1 Decil 3 Decil 7 Decil 10 Decil 1 Decil 3 Decil 7 Decil 10 " " " " " " " " todas " " " " " " " " " 31,8 36,2 38,0 32,6 30,2 28,1 44,7 37,9 34,6 28,8 ND ND ND ND ND ND ND ND ND ND ND ND ND ND ND ND ND ND ND ND

Porcentaje de la energa proveniente de: Aceites/ Carne Pescado Productos Frutas/ Grasas lcteos Hortalizasb 9,9 9,1 8,6 9,8 10,6 9,1 7,8 8,6 9,2 10,5 11,5 11,5 15,7 16,1 0,8 0,4 11,6 10,9 13,0 11,1 11,0 11,4 9,3 11,2 11,4 11,6

Edulcorantes 5,9 7,9 7,8 6,2 4,7 3,5 8,9 8,1 7,6 6,5

Otrosc

12,8 7,9 7,5 10,3 14,2 20,3 4,3 6,4 8,6 12,3

Deciles de ingreso en los hogares 11,8 12,9 0,7 14,3 15,0 0,7 12,4 15,8 1,1 9,3 17,3 1,0 11,2 12,7 0,1 11,7 15,8 0,2 13,4 14,7 0,4 8,6 21,0 0,6

Notas: ND Datos no disponibles a incluye frutas, hortalizas, tubrculos y races. b incluye leche y huevos. c incluye caf, t, yerba mate, cacao, bebidas se todo tipo, dulces y mermeladas, salsas, condimentos y comidas fuera del hogar.

4. Datos antropomtricos Los datos antropomtricos disponibles cubren 20 aos de seguimiento a travs de puestos centinelas distribuidos en reas problema del Pas estudiando la poblacin menor de 5 aos asistida por el Ministerio de Salud Publica (MSP) que representa el 47,6% de la poblacin total en edad preescolar segn el Censo de 1996 (MSP, 1998a) (Cuadro 4a). Se observa a travs de los sucesivos estudios, para el perodo 1987-1997, una disminucin de mas de la mitad de la insuficiencia ponderal (Illa, 1999). En Montevideo se observa una prevalencia de 6,9%, el valor ms alto en el Pas. En el mismo periodo, la disminucin observada en retardo de crecimiento y emaciacin fue alrededor de uno a dos

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tercios. Al mismo tiempo se detect un incremento del sobrepeso. Los factores de riesgo de desnutricin estudiados en esta poblacin, particularmente en los menores de 2 aos fueron: infecciones crnicas especialmente diarrea aguda e infeccin respiratoria aguda, bajo peso al nacer y destete precoz (Illa et al, 1987). La situacin del retardo de crecimiento por departamento en nios menores de 5 aos de edad entre 1990 y 1997 se presenta en el Mapa 3. Es importante recordar que, por el origen de estos datos, la poblacin observada es la que acude a los servicios asistenciales pblicos y esta compuesta en su gran mayora por poblacin pobre. En escolares se han efectuado dos Censos de Talla en nios de primer grado escolar matriculados en escuelas del estado (Bove et al, 1991). Los resultados mostraron en lo global un pas que no alcanzaba los niveles nutricionales de la poblacin de referencia. La escuela pblica cubre el 85% de la poblacin escolar del Pas. La situacin detectada en el ltimo Censo de 1990 para cada departamento se presenta en el Mapa 4.

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Cuadro 4a: Datos antropomtricos de los niosa

(Referencia) Ao encuesta Lugar Tamao Muestra Sexo Porcentaje de desnutricin Edad (aos) Insuficiencia ponderal % Peso para la edad < -3DE < -2DE* (Illa, 1999) 1996-97 Artigas Cerrolargo Durazno Paysand Salto SanJos Tacuaremb Treintaytres TOTAL Paysand Rivera Salto San Jos Treintaytres TOTAL Artigas CerroLargo Durazno Paysand Rivara Salto TOTAL Artigas CerroLargo Durazno Montevideo Paysand RoNegro Rivera Salto SanJos Tacuaremb Treintaytres TOTAL CerroLargo Montevideo Paysand RoNegro Rivera Salto SanJos Tacuaremb TOTAL 1750 1462 1141 2894 5183 1138 1503 491 15562 2845 1532 3471 1170 832 9850 1591 1467 625 1839 1359 4916 11797 1583 2208 576 1974 2790 598 1918 1930 1230 1816 1241 17864 1114 5349 1681 776 1920 2584 967 1806 16197 M/F " " " " " " " " " " " " " " " " " " " " " " " " " " " " " " " " " M/F " " " " " " " " 0-4,99 " " " " " " " " 0-4,99 " " " " " 0-4,99 " " " " " " 0-4,99 " " " " " " " " " " " 0-4,99 " " " " " " " " 0,5 0,6 0,4 0,2 0,7 0,6 0,5 1,7 0,4 0,4 1,0 0,5 0,7 1,3 0,6 0,9 0,6 1,1 0,7 0,9 0,7 0,8 0,9 0,9 1,2 1,4 0,9 0,8 1,6 1,1 0,6 1,0 0,3 1,0 0,8 1,5 1,1 0,6 1,6 0,7 1,4 0,6 1,6 3,2 3,7 4,1 2,7 3,8 3,8 3,9 5,4 3,5 3,5 6,4 3,5 4,6 4,3 4,1 5,4 3,8 6,3 1,0 5,6 4,1 4,4 5,3 5,2 8,5 6,9 5,9 3,9 7,5 4,4 4,7 5,6 3,6 4,6 6,7 7,6 5,5 4,6 7,7 4,7 7,6 4,9 6,8 Retardo de crecimiento Emaciacin % Peso para la talla % Talla para la edad < -3DE < -2DE* < -3DE < -2DE* 1,7 2,5 1,7 1,5 1,9 1,6 3,0 1,5 2,0 1,9 2,2 2,4 1,8 2,1 1,6 2,2 1,1 3,6 2,4 3,1 2,4 2,9 2,4 1,7 6,4 4,7 2,9 1,5 2,4 3,1 2,7 5,2 0,9 3,4 2,4 4,6 4,0 2,2 3,7 3,0 3,5 4,4 4,3 8,0 9,7 8,6 6,0 9,3 7,7 14,1 7,9 9,4 7,6 8,3 9,9 7,9 7,4 8,1 7,8 5,8 12,1 10,1 11,6 3,0 10,1 9,7 9,2 16,4 14,9 9,1 8,3 9,2 11,7 10,4 18,6 4,6 11,6 9,9 17,0 10,6 9,5 12,3 11,9 12,6 20,2 14,6 0,3 0,1 0,2 0,1 0,1 0,3 0,0 0,7 0,1 0,1 0,1 0,0 0,0 0,1 0,1 0,4 0,1 0,0 0,0 0,3 0,1 0,2 0,4 0,4 0,2 0,5 0,3 0,2 0,3 0..3 0,1 0,2 0,0 0,3 0,2 0,3 0,3 0,3 0,2 0,3 0,0 0,4 0,3 1,4 0,8 1,4 0,9 1,6 1,4 1,1 1,8 1,3 1,3 1,8 1,1 0,7 0,2 1,1 2,2 1,2 1,3 1,2 1,7 1,2 1,8 2,6 1,9 2,3 2,0 2,3 0,5 2,6 2,2 1,1 0,7 1,3 1,9 2,1 1,5 1,8 0,8 3,3 1,7 1,2 1,4 1,8 Sobrepeso %Peso/Talla > +2DE 5,1 8,4 5,5 6,9 7,0 5,5 6,4 4,0 6,5 5,4 4,2 6,7 4,5 6,3 5,6 3,4 4,0 3,9 8,1 5,7 7,5 5,0 3,5 5,3 2,5 6,0 3,6 6,4 3,1 7,0 4,6 8,4 4,3 5,1 4,3 4,4 5,2 3,1 3,2 7,1 4,7 8,9 5,2

1994-95

1992-93

1990-91

1987-89

Notas: ND datos no disponibles. *Incluye a los nios que estn por debajo de -3 DE de la mediana de la poblacin de referencia (OMS, 983). a Datos provenientes de puntos centinelas asistidos por el Ministerio de Salud Publica en reas problema del Pas.

En 1990 (Bove et al., 1990) encontraron niveles elevados de sobrepeso y obesidad en la poblacin adulta del Departamento de Montevideo. Cuando se clasificaba esta poblacin por nivel socio econmico (mtodo de Graffar) se encontraron valores mayores en los grupos de alto nivel, con diferencias estadsticamente significativas entre ellos. Otro estudio, utilizando el ndice de Masa Corporal de Quetelet encontr que los problemas de mayor prevalencia en esta muestra eran el sobrepeso y la obesidad que afectaron al 50,4% de los estudiados (49% para los hombres y 51% para las mujeres) (Illa et al., 1991). Los grados ms severos de obesidad se presentaron en las mujeres. La prevalencia de sobrepeso y obesidad

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aument con la edad hasta los 69 aos y luego tenda a disminuir. Los dficit de peso fueron mnimos, predominando en las mujeres ms jvenes. Estos dos estudios realizados en poblacin adulta, con resultados similares entre s, son adems de ser representativos de la poblacin de Montevideo, representativos del Pas en su conjunto, ya que Montevideo tiene el 42,5% de la poblacin total (Cuadro 4b).
Cuadro 4b: Datos antropomtricos de los adultos
(Referencia) Ao encuesta Lugar Muestra Tamao Sexo Porcentaje de malnutricin Edad (aos) Indice de Masa Corporal (kg/m2) percentiles 5 50 95 Montevideo 1079 588 271 317 491 274 217 M/F F F F M M M >20 >20 20-50 >50 >20 20-50 >50 18,1 18,0 17,9 18,8 18,2 18,4 19,1 24,6 24,7 23,6 26,1 24,5 24,1 25,4 33,3 33,9 31,5 34,7 32,4 30,8 33,3 0,4 0,3 0,4 0,3 4,0 0,3 0,3 0,8 1,0 1,2 1,0 0,6 0,3 1,0 2,0 1,7 2,1 1,2 2,4 2,8 1,7 36,1 33,8 24,6 41,4 38,7 37,1 40,5 14,3 16,9 10,8 21,4 11,2 7,4 16,5 Deficiencia Energtica Crnica %de IMC <16,0 (Illa et al, 1991) 1991 16,0-16,9 17,0-18,5 Sobrepeso %del IMC <25,0-29,9 Obesidad %del IMC >30,0

5. Deficiencias en micronutrientes En relacin a los desrdenes por deficiencia de yodo, el Pas desarroll a travs de la Comisin Nacional de Profilaxis del Bocio Endmico (CONAPROBO), un programa de prevencin entre 1953-1980 que logr el control de esta afeccin en las reas de mayor prevalencia. La yodacin de la sal es obligatoria por ley N12936 del ao 1961 para los departamentos del Norte, extendindose esta obligatoriedad en 1971 y 1975 a los 10 departamentos ms afectados del Pas. En el resto del Pas, el consumo de sal yodada era voluntario. En 1999, la yodacin de la sal se hizo obligatoria para todo el Pas. Se agrega yodato de potasio en la proporcin de 1 parte de yodo en 25000 de sal. Se yodiza la sal fina y gruesa tanto para uso humano como animal y la de uso industrial. Entre 19731989 se efectu vigilancia del consumo de sal yodada en los hogares, posteriormente este estudio se discontinu. En 1973 consuman sal yodada el 60,7% de los hogares, porcentaje que fue aumentando en los aos sucesivos, de manera que en el ltimo estudio efectuado en 1989, consuman sal yodada el 100% de los hogares (Cuadro 5) (Salveraglio et al., 1983). Las ltimas evaluaciones efectuadas, incorporaron determinacin de yodurias. La yoduria media encontrada en 1990, fue de 34,4 g/dL en Durazno, de 28,7 g/dL en Rivera y de 19,3 g/dL en Tacuaremb. En el Departamento de Montevideo, entre 1991-1993, se efectuaron yodurias en 700 escolares de 6 a 14 aos, encontrndose una mediana de 9,4 g/dL. El Pas no cuenta con informacin sobre prevalencia actual ni pasada de anemia. Los hallazgos clnicos sealan que este problema puede ser de importancia en nios menores de 2 aos y embarazadas (Sociedad Uruguaya de Pediatra, Comit de Nutricin, 1996).

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Tampoco se cuenta con informacin sobre el estado nutricional de nuestra poblacin en relacin a la vitamina A. No se registran ni se conocen en el Pas alteraciones oculares vinculadas a esta deficiencia.
Cuadro 5: Encuestas sobre las deficiencias en micronutrientes
(Referencia) Ao encuesta Deficiencia Lugar Tamao Muestra Sexo Edad (aos) Porcentaje

Yodo
(Salveraglio et al, 1983)

Bocio Grado 1 y 2 Clnica " " " Montevideo Durazno Rivera Tacuaremb Tacuaremb Paysand Paysand Rivera Zona Norte Zona Media Zona Sur Montevideo 116 165 231 329 1729 2017 1909 2653 10451 14480 7574 3200 M/F M/F M/F M/F M/F M/F M/F M/F M/F M/F M/F M/F Escolares " " " <20 " " " " " " " 6,1 0 2,2 0,4 1,8 0,6 5,3 6,9 20,0 10,5 6,0 4,0

1991 1990

1977 1976 1970 1969 1950-59

" " " " " " " "

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PNP de URUGUAY MAPAS

Mapa General de Uruguay Mapa 1: Densidad de poblacin en 1996 por departamento. Mapa 2: Tasa de mortalidad en nios menores de 5 aos en 1996-1998 por departamento. Mapa 3: Prevalencia de retardo de crecimiento en nios menores de 5 aos de edad en 1990-1997 por departamento. Mapa 4: Prevalencia de retardo de crecimiento en nios de primer grado escolar por departamento en 1990.