SECRETARIA DE ESTADO DA SADE

GERNCIA ESTADUAL DE ASSISTNCIA FARMACUTICA FARMCIA DE MEDICAMENTOS EXCEPCIONAIS

Exames necessrios para Medicamentos Excepcionais de acordo com os Protocolos Clnicos e Diretrizes Teraputicas (em ordem alfabtica de doena) Medicamento / (Doena)
Isotretinona (Acne)

Abertura Processo (1 vez)

ALT e AST, Colesterol Total, Triglicerdeos, Glicemia, Hemograma e plaquetas, Tempo de Pro-Trombina BHCG Para mulheres sexualmente ativas e com laqueadura de trompas.

Monitorizao Renovao de Exames

ALT e AST e Triglicerdeos Periodicidade: aos 30dias e, aps, trimestral BHCG para mulheres sexualmente ativas Periodicidade: Mensal

Mdico Especialista
Dermatologista

Octreotida, Bromocriptina, Cabergolina (Acromegalia)

Dosagem de GH aps sobrecarga de glicose e/ou dosagem de IGF-1 Tomografia Computadorizada ou Ressonncia Nuclear Magntica da Pituitria. Para Octreotida tambm so necessrios: Glicemia e TSH a cada alterao de dosagem. ndice de Saturao de Transferrina, Ferritina Srica, Hemograma Completo.

Dosagem de GH (radioimunoensaio ou quimiluminescncia) e Dosagem de IGF-I Periodicidade: A cada quatro meses. Endocrinologista Para Octreotida tambm so necessrios a cada alterao de dose: Glicemia e TSH.

Eritropoetina (Anemia em Pacientes com Insuficincia Renal Crnica)

Hematcrito e Hemoglobina Periodicidade: Mensal ndice de Saturao de Transferrina, Ferritina Srica, Hemograma Completo Periodicidade: Trimestral Nefrologista Hematologista

Sacarato de Hidrxido de Ferro III (Anemia em Pacientes com Insuficincia Renal Crnica)

ndice de Saturao de transferrina, Ferritina srica, Hemograma completo.

Hematcrito e Hemoglobina Periodicidade: Mensal Nefrologista ndice de Saturao de Transferrina, Ferritina Srica, Hemograma Completo Periodicidade: Trimestral

Critrios Diagnsticos: - Rigidez matinal, - Artrite em trs ou mais reas, - Artrite de articulaes das mos ou punhos, - Artrite Simtrica, - Ndulos Reumatides, - Fator Reumatide Srico, Hidroxicloroquina, Sulfassalazina, Metotrexato, Ciclosporina, Leflunomida, Infliximabe, Etanercepte, Adalimumabe Alteraes Radiolgicas, VSG, Protena C Reativa Para Ciclosporina: Creatinina Para Leflunomida: ALT E AST Para Metotrexato: ALT, AST, Leucograma e Contagem de Plaquetas (Artrite Reumatide) Para Sulfassalazina: Hemograma, ALT e AST e EQU (EAS) Para Infliximabe, Etanercepte, Adalimumabe: Hemograma Completo, ALT, AST e Creatinina

Para Ciclosporina: Creatinna Periodicidade: Mensal Para Leflunomida: ALT e AST Periodicidade: No primeiro e terceiro ms de tratamento e, aps, trimestralmente. Para Metotrexato: ALT, AST, Leucograma e Contagem de Plaquetas Periodicidade: Mensal Reumatologista Para Sulfassalazina: Hemograma, ALT e AST Periodicidade: Mensal, nos trs primeiros meses de tratamento e, aps, trimestral; EQU (EAS) Periodicidade: Semestral Para Hidroxicloroquina: Fundoscopia Periodicidade: Semestral Para Infliximabe, Etanercepte, Adalimumabe: Hemograma, ALT, AST e Creatinina Periodicidade: No primeiro e terceiro ms de tratamento e, aps, trimestralmente.

Beclometasona, Budesonida, Formoterol, Salbutamol, Salmeterol (Asma Grave)

Espirometria

Espirometria Periodicidade: Semestral

Pneumologista

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GERNCIA ESTADUAL DE ASSISTNCIA FARMACUTICA FARMCIA DE MEDICAMENTOS EXCEPCIONAIS

Medicamento / (Doena)

Abertura Processo (1 vez)

Testes provocativos da secreo de GH (tcnicas como ELISA, Quimiofluorescncia, Imunoflorescncia e Anticorpos Monoclonais). Para crianas a partir de 1 ano, a idade ssea dever ser estimada por Raio X do punho esquerdo. Para crianas menores de 1 ano, a idade ssea dever ser estimada por Raio X do joelho. Na suspeita de deficincia de GH dever ser realizada avaliao por imagem (Tomografia Computadorizada ou Ressonncia Nuclear Magntica) da regio hipotlamo-hipofisria. Curva de Crescimento / Velocidade de Crescimento. Glicemia em jejum, TSH, T4 Total, T4 Livre. IGF-1 (Fator de Crescimento de Insulina Smile)

Monitorizao Renovao de Exames

Curva de Crescimento / Velocidade de Crescimento, Glicemia em jejum, TSH, T4 Livre e T4 Total Periodicidade: Semestral Raio X de mos e punhos / Idade ssea e IGF-1 (Fator de Crescimento de Insulina Smile) Periodicidade: Anual

Mdico Especialista

Somatropina

(Deficincia de Hormnio do Crescimento Hipopituitarismo)

Pediatra especialista em crescimento e desenvolvimento Endocrinologista adulto e infantil

Eletromiografia, Bipsia Medular, VHS, Protena C Reativa, Fosfatase Alcalina Para Metotrexato: ALT, AST, LDH, Bilirrubinas, Hemograma Completo, Uria, Creatinina, CPK Para Azatioprina: Hemograma Completo, ALT, AST, LDH, GGT, Bilirrubinas Para Ciclosporina: Uria e Creatinina Imunoglobulina: Indicada s para os casos refratrios a corticides e imunossupressores (Metotrexato e Azatioprina)

Azatioprina, Ciclosporina, Imunoglobulina, Metotrexato (Dermatopolimiosite, Polimiosite, Dermatomiosite)

Para Metotrexato: TGO, TGP, LDH e Bilirrubinas Periodicidade: Mensal, nos primeiros 6 meses de tratamento e, aps, a cada 2 meses. Para Azatioprina: Hemograma Completo, ALT, AST, LDH, GGT, Bilirrubinas Periodicidade: Mensal, nos primeiros 6 meses de tratamento e, aps, trimestral.

Reumatologista

Para Ciclosporina: Uria e Creatinina Periodicidade: Mensal Dosagem Srica de Ciclosporina: quando ajuste de dose.

Diagnstico clnico e laboratorial (teste de privao hidrica) de diabetes inspido central: Medidas de Volume Urinrio, Sdio, Osmolaridade Plasmtica e Urinria Desmopressina Diagnstico gestacional. de diabetes inspidos

Medidas de Volume Urinrio, Sdio, Osmolaridade Plasmtica e Urinria Periodicidade: mensal, nos 1 trs meses de tratamento e, aps, semestral.

(Diabetes Inspido)

Pacientes com diagnstico confirmado de Diabetes Inspido Central devem ser submetidos avaliao por imagem da regio hipotalmico-hipofisria para pesquisa de tumores. Pacientes com poliria e diagnstico de tumores da regio hipotalmico-hipofisria, ps-operatrio de neurocirurgia, traumatismo crnio-enceflico e gestantes no necessitam ser submetidos ao teste de privao hdrica para o diagnstico de Diabetes Inspido.

Endocrinologista

Pravastatina, Fenofibrato (Dislipidemias)

Perfil Lipdico Completo (Colesterol Total, HDL e Triglicerdeos), ALT e AST, Creatinofosfoquinase Total, Hormnio Estimulador da Tiroxina (TSH)

Perfil Lipdico (Colesterol Total, HDL-C e Triglicerdeos), ALT e AST, Creatinofosfoquinase Total Periodicidade: Trimestral, no 1 ano de tratamento e, aps, semestral.

Endocrinologista Cardiologista Geriatra Nefrologista (para paciente com insuficincia renal)

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Medicamento / (Doena)
Toxina tipo A de Clostridium Botulinum (Distonias, Espasticidade Focal Disfuncional)

Abertura Processo (1 vez)

1 - Diagnstico de Distonias: Preenchimento do formulrio de pontos de aplicao 2 - Diagnstico de Espasticidade Focal Disfuncional: Presena de comprometimento funcional nas atividades de vida diria ou dor devido Espasticidade. Participao do paciente em um programa de reabilitao motora.

Monitorizao Renovao de Exames

Preenchimento formulrios de pontos de aplicao Periodicidade: A cada 3, 4 ou 6 meses

Mdico Especialista
Neurologista Ortopedista Oftalmologista

Donepezil, Galantamina, Rivastigmina (Doena de Alzheimer)

Mini-Exame do Estado Mental (MMSE) Escala Clnica de Avaliao de Demncia (CDR)

Mini-Exame do Estado Mental (MMSE) Escala Clnica de Avaliao de Demncia (CDR) Periodicidade: Aos trs meses de tratamento e, aps, semestral.

Neurologista Geriatra

Para todos os medicamentos: - ndice de Atividade da Doena de Crohn (IADC) - Colonoscopia Para Sulfasalazina: Hemograma, ALT, AST, Creatinina e EQU (EAS) Sulfassalazina, Mesalazina, Ciprofloxacina, Azatioprina, Metotrexate, Ciclosporina, Infliximabe. Para Mesalazina: Uria, Creatinina e EQU (EAS) Para Azatioprina: Hemograma Completo, ALT e AST Para Ciclosporina: Creatinina, Hemograma, cido rico, Potssio, Lipdeos e Magnsio Colonoscopia Para Infliximabe: Hemograma, ALT, AST e Creatinina

Para todos os medicamentos: ndice de Atividade da Doena de Crohn. (IADC) Periodicidade: Semestral Para Mesalazina: Uria, Creatinina e EQU (EAS). Periodicidade: Trimestral Para Azatioprina: Hemograma completo, ALT e AST. Periodicidade: Mensal Aps 6 meses, AST e ALT devem ser trimestral. Para Ciclosporina: Creatinina, Hemograma, cido rico, Potssio, Lipdeos e Magnsio Periodicidade: Trimestral Para Sulfassalazina: Hemograma completo, ALT, AST, Creatinina, e EQU. Periodicidade: Mensal, nos trs primeiro meses de tratamento e, aps, trimestral. Para Infliximabe: Hemograma, ALT, AST e creatinina Periodicidade: No primeiro e terceiro ms de tratamento e, aps, trimestralmente.

Gastroenterologista Proctologista

(Doena de Crohn)

Imiglucerase (Doena de Gaucher)

Hemograma e Plaquetas. Dosagem da atividade enzimtica da betaglicosidase em leuccitos. Raio X dos ossos longos. Ultrassonografia abdominal.

Hemograma e plaquetas Periodicidade: Trimestral. Aps 2 anos de tratamento, semestral. Ultrassonografia abdominal Periodicidade: Semestral Raio X dos ossos (em caso de comprometimento sseo) Periodicidade: Anual Hematologista

Alendronato, Pamidronato, Calcitonina (Doena de Paget dos Ossos)

Exame de Imagem do Crnio e Ossos Longos Fosfatase Alcalina

Fosfatase Alcalina Periodicidade: Bimestral durante os primeiros 6 meses de tratamento e aps, semestral. Exame de imagem envolvendo crnio e ossos longos Periodicidade: Anual

Reumatologista Ortopedista

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Medicamento / (Doena)
Levodopa + Carbidopa, Levodopa + Benserazida, Bromocriptina, Pramipexol, Cabergolina, Amantadina, Selegilina, Entacapone, Tolcapone (Doena de Parkinson)

Abertura Processo (1 vez)

Ressonncia nuclear magntica para casos especiais como: Paciente adulto com sintoma esqueltico persistente, ou paciente com mais de 30% de rea comprometida rarefao ssea ao estudo radiolgico.

Monitorizao Renovao de Exames

S para Tolcapone: ALT e AST Periodicidade: Mensal, no primeiro ano de tratamento e, aps, bimestral.

Mdico Especialista

Neurologista Geriatra

Penicilamina

Exame Oftalmolgico (lmpada de fenda), Concentrao srica de ceruloplasmina reduzida, Cobre srico livre, Cobre urinrio basal de 24h., Concentrao heptica de cobre (Biopsia Heptica). Hemograma e Plaquetas

Dosagem de cobre urinrio de 24h Periodicidade: Aps o primeiro e terceiro ms de tratamento. Dosagem de cobre srico livre Periodicidade: Aps os 03 meses iniciais de tratamento at o correto ajuste de dose. Aps ajuste, monitorizao deve ser feita a cada 6 a 12 meses. EQU, Hemograma e Plaquetas Periodicidade: A cada 2 semanas, nos 6 primeiros meses de tratamento e, aps, mensal. ALT e AST Periodicidade: Semestral

Neurologista

(Doena de Wilson)

Hidroxiuria (Doena Falciforme)

Eletroforese de Hemoglobina com diagnstico de Doena Falciforme (HbSS), Hemograma e Plaquetas. Reticulcitos. Hemoglobina F. ALT e AST. Tempo de Protrombina. Clearence de Creatinina e Uria. cido rico. Sdio e Potssio sricos. -HCG srico (para mulheres)

Hemograma, Plaquetas, Reticulcitos, Periodicidade: Mensal Creatinina, ALT e AST Periodicidade: Mensal at dose de manuteno, depois trimestral. Hemoglobina F Periodicidade: Bimestral at dose de manuteno, depois semestral. VDLP; Ultrassonografia ou histopatologico Periodicidade: Semestralmente Para Danazol: Contagem de plaquetas Periodicidade: Trimestral Para Gosserrelina: Densitometria ssea deve ser realizada a cada 2 anos pelo risco de desenvolvimento de Osteoporose.

Hematologista

Leuprorrelina Gosserrelina Danazol (Endometriose)

Diagnstico de endometriose por VDLP com laudo seguindo a classificao revisada da ASRM; Ultrassonografia ou Histopatolgica. Dor plvica como manifestao a ser tratada ou sintomas associados Endometriose de localizao atpica

Ginecologista

Gabapentina, Topiramato, Lamotrigina, Vigabatrina (Epilepsia)

Eletroencefalograma em viglia e sono Tomografia Computadorizada ou Ressonncia Nuclear Magntica Dirio de registros de crises Creatinina, ALT e AST Eletroneuromiografia Neuroimagem

Creatinina, ALT e AST Periodicidade: Trimestral Neurologista Geriatra

Riluzol (Esclerose Lateral Amiotrfica)

Hemograma.,ALT e AST, Plaquetas Periodicidade: Mensal nos primeiros 3 meses de tratamento e, aps, a cada Trimestre. Aps o primeiro ano de tratamento, a periodicidade fica a critrio mdico. Hemograma, ALT e AST Periodicidade: Mensal, nos primeiros 6 meses de tratamento e, aps, a necessidade deve ser avaliada pelo mdico especialista, no Centro de Referncia.

Neurologista Geriatra

Interferon Beta-1a ou 1b e Acetato de Glatirmer (Esclerose mltipla Forma Clnica -Remisso)

Ressonncia nuclear magntica, Escala EDSS (Escala Expandida do Estado de Disfuno), Hemograma, ALT e AST

Neurologista Geriatra

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Medicamento / (Doena)

Abertura Processo (1 vez)

Raio X do Esqueleto Axial das Articulaes Sacro-Ilacas Velocidade de Hemossedimentao, Protena C Reativa Para Sulfassalazina: Hemograma Completo, ALT, AST, GGT, Bilirrubinas, Creatinina e EQU. Para Metotrexato: ALT, AST, DHL E Bilirrubinas, Hemograma Completo, Uria e Creatinina

Monitorizao Renovao de Exames

Para Sulfassalazina: Hemograma Completo, ALT, AST,Bilirrubinas, Creatinina, EQU, GGT Periodicidade: Mensal, nos primeiros 3 meses de tratamento e, aps, trimestral.

Mdico Especialista

Metotrexato e Sulfassalazina (Espondilite Ancilosante)

Reumatologista Para Metotrexato: ALT, AST, Bilirrubinas, Hemograma Completo, Uria e Creatinina. Periodicidade: No final do 1 ms e, aps, bimestral.

Risperidona, Clozapina, Quetiapina, Ziprasidona e Olanzapina (Esquizofrenia Refratria)

S para Clozapina: Hemograma e Plaquetas

S para Clozapina: Hemograma completo Periodicidade: Mensal Psiquiatra

Frmula de Aminocidos Isenta de Fenilalanina (Fenilcetonria)

Duas medidas laboratoriais de Fenilalanina srica (Fluorometria ou Teste enzimtico colorimtrico ou Espectroscopia de massa)

Dosagem de Fenilalanina srica Periodicidade: Mensal, no 1 ano de tratamento e, aps, Trimestral. Em situaes especiais, pode haver alterao na periodicidade, a critrio mdico. Dosagem de Nitrognio e do contedo de gordura das fezes, em caso de ajuste de dose. Para pacientes consultados no SUS: Acuidade visual corrigida, fundo de olho e medida da PIO. Periodicidade: quadrimestral Para pacientes da rede privada: Acuidade visual corrigida, fundo de olho e medida da PIO e exame oftalmolgico geral, inclusive com refrao, quando necessrio. Periodicidade: quadrimestral Retinografia simples, Campimetria, Paquimetria corneana. Periodicidade: anual Hemograma Completo Periodicidade: Mensal AST, ALT , Bilirrubina, Gama GT Periodicidade: Mensal, nos primeiros 6 meses 6 meses de tratamento e, aps, os testes hepticos devem ser exigidos trimestralmente. Para Interferon: Hemograma Completo, ALT Periodicidade: Mensal TSH e Glicemia em jejum Periodicidade: Trimestral Para Lamivudina: ALT Periodicidade: Mensal Monitorizao ps tratamento para Interferon ou Lamivudina: ALT, AST, HBeAg E Anti-HBe - final do tratamento, semestralmente no 1 ano de tratamento e, aps, anualmente; Pacientes com provveis cepas mutantes pr-core no precisam realizar HBeAg e Anti-HBe aps o tratamento e sim teste quantitativo do DNA-HBV

Pediatra

Enzimas pancreticas (Fibrose Cstica)

Dosagem de Cloro em suor elevada

Latanoprosta, Dorzolamida (Glaucoma)

Para pacientes consultados no SUS: Acuidade visual, Refrao sob cicloplegia para menores de 40 anos e dinmica para maiores, Fundoscopia, medida da Presso intra-ocular (PIO) Para pacientes da rede privada: Acuidade visual, Refrao sob cicloplegia para menores de 40 anos e dinmica para maiores, Fundoscopia, medida da PIO, Retinografia simples, Campimetria, Paquimetria corneana.

Azatioprina (Hepatite auto-imune)

Gamaglobulinas em IgG, Aminotransferases, Fosfatase Alcalina , FAN, AML, ou AntLKM1 ALT, AST, GGT, Anti-mitocondrias, histologia heptica, Anti-HAV IgM, HBSAg, Anti- HCV Reao em cadeia da polimerase, Bilirrubina e Hemograma Completo

Gastroenterologista Infectologista Hepatologista

Interferon Alfa, Lamivudina (Hepatite Viral Crnica B)

Hemograma Completo; ALT e AST; Tempo de Atividade de Protrombina; Bilirrubinas; Albumina; Creatinina; Glicemia em jejum; Bipsia Heptica do ltimo ano, salvo nos casos de cirrose com diagnstico clnico ou coagulopatia; HBsAg;HBeAg e anti-HBe; Anti- HIV; Anti HCV BHCG (mulheres em idade frtil); Teste quantitativo para HBV [ para pacientes com HBsAg (+), ALT elevada e HBeAg (-) Para Interferon: TSH

Gastroenterologista Infectologista Hepatologista

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Medicamento / (Doena)

Abertura Processo (1 vez)

Teste qualitativo por tecnologia biomolecular de cido ribonuclico, ALT e AST; Hemograma Completo, Tempo de Protrombina e Bilirrubina, Albumina, Creatinina e cido rico, Glicemia jejum e TSH, HbsAg, anti- HIV, BHCG (para mulheres em idade frtil em uso de Ribavirina), Bipsia heptica (no necessria para hemoflicos e cirrticos) . Tipagem do HCV (para pacientes que tenham preenchido todos os critrios acima). Para Interferon pequilado: teste quantitativo de deteco por tecnologia biomolecular de cido ribonuclico

Monitorizao Renovao de Exames

Hemograma, Creatinina, Transaminases ALT e AST Periodicidade: Mensal TSH Periodicidade: Trimestral Para Ribavirina: BHCG (para mulheres em idade frtil) Periodicidade: Trimestral

Mdico Especialista

Interferon Alfa ou Interferon Alfa Peguilado Ribavirina (Hepatite Crnica Viral C)

Gastroenterologista Infectologista Hepatologista

Cloridrato de Sevelamer (Hiperfosfatemia na Insuficincia Renal Crnica)

Dosagem srica de Fsforo, Dosagem srica de Clcio, Dosagem srica de Paratormnio (PTH) OBS: 3 determinaes

Dosagem srica de Fsforo, Dosagem srica de Clcio. Periodicidade: Mensal Dosagem srica de paratormnio (PTH): Periodicidade: Semestral

Nefrologista

Fludrocortisona, Ciproterona, (Hiperplasia Adrenal Congnita)

Medida srica de 17- hidroxiprogesterona, Teste de Estimulao com ACTH (quando a 17- hidroxiprogesterona estiver normal), Medida srica de Renina, Aldosterona e Eletrlitos.

Monitorizao para a Forma Clssica: Medidas sricas de 17- hidroxiprogesterona ou Aldosterona ou Testosterona, Raio X para anlise de Velocidade de Crescimento por Curva de Crescimento e maturao ssea, Periodicidade: Trimestral, no 1 ano de vida e, aps, a caca 4 a 12 meses. OBS: A monitorizao para a forma no clssica clnica

Endocrinologista

Bromocriptina e Cabergolina (Hiperprolactinemia)

Tomografia Computadorizada do Crnio; TSH; T4 Livre; T4 Total; Dosagem de Prolactina.

Dosagem de Prolactina Periodicidade: Semestral

Ginecologista Endocrinologista

Calcitriol (Hipoparatiroidismo)

Diagnstico de hipoparatiroidismo: Clcio srico Calciuria 24 horas. PTH; Fosfatase alcalina Magnsio Excreo urinaria de clcio Fosfato srico

Clcio serico. Calciuria de 24 horas. PTH, Periodicidade: No final do 1 ms e, aps, trimestral.

Endocrinologista

Levotiroxina Sdica (Hipotireoidismo Congnito)

Dosagem de TSH, Dosagem de T4 Total e T4 Livre, Confirmao das dosagens de TSH e T4 Livre (Total e Livre) em amostras de sangue venoso)

Dosagem de TSH, Dosagem de T4 Total e T4 Livre, Periodicidade: Ao final do 1 ms: 2 dosagens (na 2 e 4 semanas de tratamento), Durante o 1 ano: dosagens a cada 1-2 meses, Entre o 1 e 3 ano: a cada 2-3 meses, Aps, a cada 3-12 meses.

Endocrinologista

Acitretina (Ictioses Distrbios da Queratinizao)

Histopatolgico, Hemograma, Perfil Lipdico, ALT, AST,GGT.

Hemograma, Perfil Lipdico,ALT,AST,GGT, Periodicidade: mensal, nos primeiros 3 meses de tratamento e, aps, trimestral.

Dermatologista

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Medicamento / (Doena)
Imunoglobulina Humana (Imunodeficincia Primria com Predominncia de Defeitos de Anticorpos)

Abertura Processo (1 vez)

Linfcitos B; Dosagem de Imunoglobulinas IgG total, IgA, IgM, IgE; Dosagem das Isohemaglutininas Anti A e Anti B; Dosagem dos anticorpos ps- vacinais (anti ttano, anti - difteria), anti rubola, anti hepatite B, anti sarampo; Dosagem de anticorpos anti-polissacrides do pneumococo (pr e ps vacinais); Hemograma, Uria e Creatinina; ALT, AST, TP e Albumina; Anti HIV.

Monitorizao Renovao de Exames

Hemograma, Uria, Creatinina, ALT, AST, TP, Albumina e EQU. Periodicidade: Trimestral

Mdico Especialista

Hematologista

Hemograma Completo Filgrastim (Neutropenia)

Hemograma Completo Periodicidade: Mensal Estudo morfolgico de aspirado de medula ssea (somente em casos de uso crnico nas neutropenias congnitas) Periodicidade: Semestral

Hematologista Infectologista Gastroenterologista

Para Calcitriol: Clcio Srico, Fsforo e PTH Calcitriol e Desferroxamina (Osteodistrofia Renal) Para Desferroxamina (Intoxicao por Alumnio): Alumnio Srico, Teste de Deferoxamina ou Bipsia ssea

Para Calcitriol: Clcio, Fsforo Periodicidade: Mensal PTH Periodicidade: Semestral Para Desferroxamina: Alumnio Srico, Teste de Deferoxamina ou Bipsia ssea Periodicidade: Semestral

Nefrologista

Alendronato, Calcitonina, Calcitriol, Raloxifeno (Osteoporose)

Densitometria ssea recente (1 ano no mximo) Calcemia, Calciria de 24 horas.

Calciria Periodicidade: Semestral Calcemia e teste de funo renal Periodicidade: Anual; sero tambm exigidos quando houver alterao da calciria. Densitometria ssea Periodicidade: No primeiro ano e aps, a cada 2 anos. Para Raloxifeno: Perfil Lipdico, Hemograma e Bioqumica do sangue Periodicidade: Anual

Ortopedista Reumatologista Ginecologista

Lamivudina e Imunoglobulina da Hepatite B (Profilaxia da Reinfeco pelo Vrus da Hepatite B Ps-Transplante Heptico)

Para paciente com previso de transplante para os prximos 6 meses: Doena heptica Crnica Terminal por vrus B: - HBsAg (+) - HBeAg (Quando HBeAg(-) teste de quantificao de DNA-HBV) Ou Hepatite fulminante por vrus B - Anti-HBc IgM (+) quando hepatite hepatite fulminante por vrus B. Para paciente ps transplantado: Teste de quantificao do DNA do VHB pela reao em tempo real quantitativa da cadeia de polimerase (no obrigatrio para pacientes crnicos HBeAg (-) HBsAg, Anti HBclgM.

Teste de quantificao do DNA HBV pela reao em tempo real qualitativa da cadeia de polimerase, Periodicidade: 1, 4 e 7 ms

Anti HBs, ALT e AST Periodicidade: Mensal, no 1 ano de tratamento e, aps, semestral, quando estabilizada a dose da Imunoglobulina da Hepatite B.

Infectologista Gastroenterologista Hepatologista

HBsAg Periodicidade: Semestral (no obrigatrio).

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Medicamento / (Doena)

Abertura Processo (1 vez)

Histopatolgico Para Acitretina: Hemograma Completo, Uria, Creatinina, Perfil Lipdico, ALT, AST, Fosfatase Alcalina, GGT, Para Metotrexato: Hemograma Completo, Uria, Creatinina, ALT, AST, Fosfatase Alcalina e GGT, Para Ciclosporina: Hemograma Completo, Magnsio, Potssio, Uria e Creatinina.

Monitorizao Renovao de Exames

Para Acitretina: Hemograma Completo, Uria, Creatinina, Perfil Lipdico, ALT, AST, Fosfatase Alcalina e GGT; Periodicidade: Mensal, nos primeiros 6 meses de tratamento e, aps, trimestral. Para Metotrexato: Hemograma Completo, Uria, Creatinina, ALT, AST, Fosfatase Alcalina, GGT, Periodicidade: Mensal Para Ciclosporina: Hemograma Completo, Magnsio, Potssio, Uria, Creatinina Preiodicidade: Mensal Curva de Crescimento / Velocidade de Crescimento, Dosagens Hormonais Periodicidade: Semestral Raio X de Mos e Punhos / Idade ssea Periodicidade: Anual Para Sulfassalazina: Hemograma, ALT, AST, Creatinina, EQU, Periodicidade: Mensal, nos 3 primeiros meses de tratamento e, aps, trimestral. Para Mesalazina: Uria, Creatinina e EQU, Periodicidade: Trimestral Para Azatioprina: Hemograma Completo, ALT E AST, Periodicidade: Mensal. Aps 6 meses de tratamento, ALT e AST devem ser exigidos trimestralmente. Para Ciclosporina: Creatinina, Hemograma, cido rico, Potssio, Lipdios e Magnsio, Periodicidade: Mensal

Mdico Especialista

Metotrexato, Acitretina, Ciclosporina (Psorase Grave)

Dermatologista

Leuprorrelina / Leuprolide Ciproterona Gosserrelina (Puberdade Precoce)

Curva de Crescimento / Velocidade de Crescimento Dosagens Hormonais Raio X de Mos e Punhos / Idade ssea Ultra-sonografia plvica Tomografia Computadorizada da Sela Trcica Diagnstico endoscpico ou histopatolgico de Retocolite Ulcerativa - Colonoscopia Para Sulfassalazina: Hemograma, ALT, AST, Creatinina, EQU. Para Mesalazina: Uria, Creatinina e EQU. Para Azatioprina: Hemograma Completo, ALT, AST. Para Ciclosporina: Creatinina, Hemograma, cido rico, Potssio, Lipdios e Magnsio.

Endocrinologista Pediatra

Sulfassalazina, Mesalazina, Azatioprina, Ciclosporina (Retocolite Ulcerativa)

Gastroenterologista Proctologista

Imunoglobulina Humana (Sndrome de GuillainBarre)

Exame Neurolgico Anlise do Lquido Cefaloraquidiano, Estudo Eletrofisiolgico, Avaliao prvia da funo renal principalmente em pacientes diabticos.

No tem no Protocolo. Neurologista

Somatropina (Sndrome de Turner)

Testes provocativos da secreo de GH (Tcnicas como ELISA, Quimioluminescncia e anticorpos monoclonais) Para crianas menores de 1 ano a idade ssea devera ser estimada por Raio-X das mos e punhos. Na suspeita clinica da deficincia de GH devera ser realizada avaliao por imagem (Tomografia Computadorizada ou Ressonncia Nuclear Magntica) da regio hipotlamo hipofisria. Caritipo. Glicemia em jejum, TSH, T4 Livre, T4 Total, IGF-1 (fator de crescimento insulina smile)

Glicemia em jejum, TSH, T4 Livre, T4 Total, IGF-1 (fator de crescimento insulina smile) Periodicidade: semestral. Raio X de mos e punhos para Idade ssea, Periodicidade: Anual Endocrinologista Endocrinopediatra Pediatra

Desferroxamina, Deferiprona, Deferasirox (Sobrecarga de Ferro)

Ferritina srica Para Deferiprona: Hemograma

Ferritina srica ou excreo urinria de ferro Periodicidade: Trimestral Hematologista Para Deferiprona: Hemograma Periodicidade: Mensal

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GERNCIA ESTADUAL DE ASSISTNCIA FARMACUTICA FARMCIA DE MEDICAMENTOS EXCEPCIONAIS

Medicamento / (Doena)
Azatioprina, Ciclosporina, Metilprednisolona, Micofenolato mofetil ou sdico, Sirolimo, Tacrolimo (Transplantes Renais Imunossupressores)

Abertura Processo (1 vez)

No so exigidos no Protocolo.

Monitorizao Renovao de Exames

Quando houver ajuste de dose de Ciclosporina, Tacrolimo e Sirolimo, o paciente dever apresentar dosagem srica da referida medicao.

Mdico Especialista

Nefrologista

Exame de Fundo de Olho Azatioprina e Ciclosporina (Uvetes Posteriores Nonfecciosas Doena de Bechet) Para Azatioprina: Hemograma Completo, ALT, AST, GGT, Bilirrubina Para Ciclosporina: Creatinina, Hemograma, cido rico, Potssio, Lipdeos e Magnsio.

Para Azatioprina: Hemograma Completo Periodicidade: Mensal ALT, AST, GGT e Bilirrubinas Periodicidade: Mensal, nos primeiros 6 meses de tratamento e, aps, trimestral. Para Ciclosporina: Creatinina, Hemograma, Acido rico, Potssio, Lipdeos e Magnsio, Periodicidade: Mensal Oftalmologista