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Informes Tcnicos Institucionais

Technical Institucional Reports

Programa Nacional de Promoo da Atividade Fsica Agita Brasil: Atividade fsica e sua contribuio para a qualidade de vida
Physical activity and life quality contribution in order to obtain a better healthly lifestyle
Projeto Promoo da Sade Secretaria de Polticas de Sade/MS*

A relao entre atividade fsica e sade no recente, tendo sido mencionada em antigos textos da China, da ndia, da Grcia e de Roma. No entanto, somente nas trs ltimas dcadas foi possvel confirmar que o baixo nvel de atividade fsica representa importante fator de risco no desenvolvimento de doenas crnico-degenerativas no transmissveis, como diabetes mellitus no insulino-dependente, hipertenso arterial, doenas cardiovasculares, osteoporose e alguns tipos de cncer, como o de clon e o de mama. Tal relao se torna evidente pela diminuio do aparecimento de seqelas, reduo da necessidade de internao, menor quantidade de medicamentos necessrios ao controle desses agravos, que incidem na reduo de custos com servios mdicohospitalares. Estudos recentes tm comprovado que empresas que desenvolveram programas de promoo de atividades fsicas obtiveram benefcios econmicos adicionais em virtude da reduo do absentesmo e do aumento da produtividade dos trabalhadores. Fatores de risco como o sedentarismo, o tabagismo e a alimentao inadequada, diretamente relacionados ao estilo de vida, so responsveis por mais de 50% do risco total de desenvolver algum tipo de doena crnica, mostrando-se, nessa relao causal, mais decisivos que a combinao de fatores genticos e ambientais (Figura). Dentre os fatores de risco (Figura), possvel observar que o sedentarismo mostra-se o fator com maior prevalncia na populao, independentemente
Correspondncia para/ Correspondence to: Ministrio da Sade SEPN 511, Bloco C, Ed. BiHar IV Braslia, DF e-mail: promocaod@saude.gov.br

69,3
70
Alcoolismo Obesidade Hipertenso Tabagismo Sedentarismo

60

50

37,9
40

30

22,3 18,0

20

7,7
10

0 Alcoolismo Obesidade Hipertenso Tabagismo Sedentarismo

Figura - Prevalncia de fatores de risco para doenas crnicas no-transmissveis. Fonte: Rego RA et al. Rev Sade Pblica 1990;24:277-85.

do sexo. Portanto, fica evidente a importncia de se adotar um estilo de vida ativa que, de alguma forma, pode tambm ajudar a controlar e a diminuir os outros fatores de risco. O rpido crescimento das doenas crnicas no transmissveis, em pases desenvolvidos e tambm em pases em desenvolvimento, tem ocorrido de forma desproporcional entre populaes pobres e desfavorecidas, fazendo com que 77% do nmero total de mortes atribudas s doenas crnicas no transmissveis, em 1988, tivessem ocorrido em pases em desenvolvimento. O diabetes mellitus, por exemplo, responde por cerca de 25 mil bitos anuais, sendo classificado como a sexta causa de morte no Brasil. O diabetes e a hipertenso arterial, associados, aumentam consideravelmente o risco de doenas cardiovasculares, que representam a primeira causa de bito no Pas e so responsveis por elevadas taxas de internao hospitalar e incapacitao fsi-

*Texto de difuso tcnico-cientfica do Ministrio da Sade.

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ca. A reduo dos ndices de morbimortalidade por doenas crnico-degenerativas no transmissveis um dos principais desafios do setor-sade brasileiro. Diante dessas constataes, a Organizao Mundial da Sade estabeleceu como tema prioritrio, para este ano de 2002, a construo de polticas pblicas que coloquem em relevncia a importncia da atividade fsica para uma vida mais saudvel, orientando para que em todo o mundo sejam desenvolvidos eventos que estimulem a prtica da atividade fsica regular, divulgando os efeitos benficos para a sade das populaes, mesmo em condies especiais e diversas como em casos de doenas cardacas, problemas

mentais e dependncia dos idosos. Importante ressaltar que os benefcios para a sade podem ser conseguidos com uma alimentao saudvel e balanceada aliada a nveis moderados de atividade fsica: 30 minutos dirios, na maioria dos dias da semana. Esse nvel de atividade pode ser alcanado com movimentos corporais da vida diria, como caminhar para o trabalho, subir escadas e danar, bem como atividades de lazer e esportes recreativos. Foram relatados tambm efeitos positivos no tratamento primrio ou complementar da aterosclerose, da enfermidade venosa perifrica, da osteoporose,

Programa Nacional de Promoo da Atividade Fsica Agita Brasil

O Programa Nacional de Promoo da Atividade Fsica Agita Brasil uma iniciativa do Ministrio da Sade que visa a incrementar o conhecimento da populao sobre os benefcios da atividade fsica, chamando a ateno para a sua importncia como fator predominante de proteo sade, no intuito de envolv-la na prtica de tais atividades. A proposta do Agita Brasil estimular a alterao dos hbitos de vida das pessoas com a incorporao da prtica regular de, pelo menos, 30 minutos de atividade fsica, na maior parte dos dias das semana se possvel , diariamente , de intensidade moderada, como estratgia para reduo de risco de doena crnica no transmissvel e para a qualidade de vida. Esse programa est associado ao Plano de Reorganizao da Ateno Hipertenso Arterial e ao Diabetes Mellitus, do Ministrio da Sade, e pressupe uma ao intersetorial da sade, da educao, do esporte, dentre outros setores afins. Dirigido toda a populao e, em especial, queles segmentos expostos ao risco de doenas crnicas no transmissveis, o programa de aplicabilidade fcil, de baixo custo e alto benefcio na promoo e proteo da sade. O Agita Brasil tem por objetivos: divulgar informaes relativas aos benefcios da atividade fsica e promover o envolvimento da populao nessas prticas, enfatizando sua importncia como fator essencial de proteo sade, em especial no caso de portadores de doenas crnicas no transmissveis; promover aes e atividades que induzam as pessoas a adotar, de forma regular, a prtica de atividades fsicas como um hbito de vida; constituir-se em instrumento de sustentabilidade e efetividade das aes de preveno e controle de doenas crnicas no transmissveis; desenvolver estudos e formular metodologias nacionais capazes de comprovar benefcios e avaliar impactos de promoo da atividade fsica na alterao de hbitos de vida e no controle e preveno das doenas crnicas no transmissveis.

Para assegurar a implantao e implementao das atividades e aes do Programa Agita Brasil, o Ministrio da Sade tem estabelecido parcerias com os gestores estaduais e municipais do Sistema nico de Sade (SUS), alm de contar com o respaldo tcnico-cientfico do Centro de Estudos do Laboratrio de Aptido Fsica de So Caetano do Sul (Celafisc), do Estado de So Paulo, para o desenvolvimento de aes de educao e promoo da sade. Ao lado dessas alianas esto a Organizao PanAmericana da Sade, o Conselho Nacional de Secretrios de Sade (Conass) e o Conselho Nacional de Secretrios Municipais de Sade (Conasems). Alm disso, durante o processo de implementao das atividades do Agita Brasil, configuram-se, tambm, como potenciais parceiros, demais ministrios, prefeituras, outras secretarias estaduais; universidades, setores empresarial e industrial, entidades da sociedade civil organizada, clubes de servio, dentre outros.

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assim como benefcios psicolgicos em curto prazo (diminuio da ansiedade e do estresse) e em longo prazo (alteraes positivas na depresso moderada, no estado de humor e na auto-estima). Mais recentemente, tem-se demonstrado uma importante relao entre a intensidade de exerccios fsicos e a resposta imunolgica, tendo a literatura sido invadida por diversos estudos que evidenciam menor prevalncia de alguns tipos de cncer em grupos de pessoas mais ativas. Na maioria dos pases em desenvolvimento, como o Brasil, mais de 60% dos adultos que vivem em reas urbanas no esto envolvidos em um nvel suficiente de atividade fsica. Dados do censo 2000 indicam que 80% da populao brasileira vivem em cidades, estando, portanto, sujeitos a desenvolver doenas associadas ao sedentarismo. A inatividade fsica mais prevalente entre mulheres, idosos, indivduos de baixo nvel socioeconmico e incapacitados. A atividade fsica tambm diminui com a idade, tendo incio durante a adolescncia e declinando na idade adulta. Em muitos pa-

ses, desenvolvidos e em desenvolvimento, menos de um tero dos jovens suficientemente ativo para obter os benefcios sade advindos da prtica regular da atividade fsica, sendo que, entre os adolescentes, as meninas so ainda menos ativas do que os meninos. A reduo de atividade fsica nos programas de educao em escolas, no mundo todo, ocorre ao mesmo tempo em que se observa aumento significativo da freqncia de obesidade entre jovens. A prevalncia de obesidade em adultos de meia idade tem alcanado propores alarmantes, o que se relaciona, em parte, ao estilo de vida moderno em que a maior parte do tempo livre gasto em atividades sedentrias, como assistir televiso, usar computadores, realizar viagens e passeios de carro. Diante desse contexto, e tomando a perspectiva da promoo da sade como estratgia para estimular a populao a adotar estilos de vida saudveis, organizou-se uma interveno objetivando o incentivo ao desenvolvimento da atividade fsica: o Programa Nacional de Promoo da Atividade Fsica Agita Brasil.

O Agita Brasil hoje

Desde a implantao do Programa Agita Brasil, foram realizadas 25 oficinas no Pas. Dessas oficinas participaram representantes de 537 municpios, entre os quais profissionais da rea de sade, predominando mdicos, enfermeiros, nutricionistas, odontlogos, assistentes sociais, profissionais liberais de outras categorias, professores de educao fsica, agentes comunitrios e representantes das comunidades. Foram capacitados, nesse perodo, 2.214 multiplicadores. Desse total, registrou-se que 50,7% dos participantes esto vinculados instituies governamentais municipais, 28,6% esto ligados a organismos governamentais estaduais, e 18,6% so profissionais oriundos de outras instituies, como bancos, companhias de gua, energia eltrica, academias de ginstica e organizaes no-governamentais. Dentre os parceiros mais constantes no programa em todos os estados, destacam-se o Servio Social da Indstria (Sesi), o Servio Nacional de Aprendizagem Industrial (Senai) e o Servio Social do Comrcio (Sesc), alm das secretarias estaduais e municipais de educao e as de esporte e lazer.