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Orientaes gerais: 1. Este layout destinado a todos os prestadores de servios de sade do Ipasgo. Os prestadores pessoas fsicas e pessoas jurdicas nas categorias laboratrio e clnicas que apresentam somente os atendimentos de consulta, exames, odontologia e tratamento ambulatorial quando este for pacote fechado, ou seja, que a guia no contenha procedimentos cujos cdigos se iniciam com 5418, 0006, 30 ou 27, podem optar pelo Sistema Ipasgo de Fatura Eletrnica disponvel para download em: www.ipasgo.go.gov.br no Portal do Prestador e Faturas Eletrnicas, os demais devem utilizar este layout para enviar seus atendimentos ao Ipasgo. 2. Os atendimentos liberados diretamente no prestador, por dbito em conta ou horrio especial (Internet, 0800, POS ou URA) e que tm o valor do atendimento fechado (consulta, exame, tratamento ambulatorial e odontologia), no devem ser includos no arquivo eletrnico, pois os mesmos j so relacionados na fatura do prestador executante. Exceto para tratamento ambulatorial com procedimentos de fisioterapia, fonoaudiologia e psicologia. Estes devero ser apresentados eletronicamente. OBS: Atendimentos de Tratamento Ambulatorial com os cdigos iniciados com 5418 Queimadura, 0006 Box hora e Pronto Atendimento, 30 Quimioterapia e 27 Hemoterapia, devem ser apresentados eletronicamente. 3. Os dados devem ser enviados em forma de arquivo formato TXT de acordo com este layout atravs do site do Ipasgo at s 20:00 (vinte) horas do dia anterior ao dia da entrega da fatura fsica ao Ipasgo, obedecendo o cronograma j estabelecido. 4. Cada prestador dever enviar 1 (um) arquivo mensal contendo todos os atendimentos realizados em determinado perodo, ainda que estes atendimentos sejam de tipos diferentes. Isto significa que um mesmo arquivo pode gerar vrios nmeros de protocolo para o mesmo prestador, um para cada conjunto de atendimentos do mesmo tipo. IMPORTANTE: A entrega das guias em meio fsico continua sendo obrigatria, devendo ser separada por tipo de atendimento e ordenada de acordo com a ordem contida no arquivo. 5. O nome do arquivo dever seguir o formato XXXXXXXXAAAAMM.txt, sendo: XXXXXXXX = matrcula do prestador no IPASGO (caso a matrcula tenha menos que 8 dgitos, deve ser completada com zeros esquerda); AAAA = ano de referncia da fatura; MM = ms de referncia da fatura. 6. Contedo do arquivo: 6.1. Cada linha do arquivo corresponde a um registro. 6.2. A Tabela 1 mostra os tipos de registros vlidos nos arquivos: DESCRIO Dados gerais do prestador Dados gerais da fatura Dados gerais do atendimento Dados das guias secundrias (Internao) Dados especficos de tratamentos (GTA, Internao, Anestesia ou Hemoterapia) 5 Dados de atos de tratamentos (GTA, Internao, Anestesia ou Hemoterapia) 6 Dados dos procedimentos realizados nos tratamentos 7 Dados dos profissionais que realizaram os tratamentos 8 Dados das Despesas gastas com os tratamentos 9 Dados dos materiais e medicamentos gastos com os tratamentos 10 Dados dos exames realizados nos tratamentos (internos) Tabela 1: Tipos de registros vlidos. TIPO 0 1 2 3 4
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O formato de cada um destes tipos de registros especificado detalhadamente em tabelas seguintes, contendo os campos necessrios e seus respectivos tipos, tamanhos mximos e descries.
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6.3. Todo arquivo deve conter primeiramente um registro do tipo 0 (dados gerais do prestador), seguido de um ou mais registros do tipo 1 (Dados gerais da fatura) e um ou mais registros do tipo 2 (Dados gerais do 2 atendimento). Assim, todo arquivo deve conter no mnimo um atendimento. 6.4. Cada registro deve conter 14 (quatorze) campos, sendo que, obrigatoriamente, devem ser separados pelo caracter delimitador | (pipe). Aps o trmino dos dados do arquivo dever deixar uma linha em branco, esta linha deve ser a ltima linha do arquivo. 6.5. Os campos indicados com o smbolo representam os identificadores dos registros, portanto os valores no podem aparecer mais de uma vez em tipos de registros iguais. Caso na definio do tipo de registro este smbolo aparea em dois campos, significa que isoladamente eles podem estar duplicados, mas, o conjunto dos campos com este smbolo s podem aparecer uma vez no arquivo. 6.6. Os campos indicados com o smbolo * so obrigatrios. 6.7. Tipos de campos vlidos: 6.7.1. N = Numrico => Nmeros inteiros positivos 6.7.2. V = Valor Monetrio => Devem ser apresentados com quatro casas decimais, sendo estas separadas por um ponto. Ex.: 24.0000 ou 1256.2500 6.7.3. T = Texto => Caracteres alfa-numricos (A-Z) e (0-9) 6.7.4. B = Bit => Valores booleanos (0 ou 1), convencionando-se 0 como falso e 1 como verdadeiro. 6.7.5. D = Data => Datas vlidas, devendo estar no formato AAAA-MM-DD (ano, ms e dia). 6.7.6. DT = Data e hora => Datas e horas vlidas, devendo estar no formato: AAAA-MM-DD HH:MI:SS (ano, ms, dia, horas, minutos e segundos). 6.8. Cada tipo de atendimento composto por um conjunto especfico de tipos de registros. Todo atendimento deve ser apresentado com um registro do tipo 2, seguido de registros especficos que o caracterizem. A Tabela 2 relaciona os tipos de atendimentos vlidos com os respectivos tipos de registros que os devem constituir: Tipo de Atendimento Consulta Exame Externo Odontolgico Anestesia Hemoterapia Tratamento Ambulatorial Tratamento Ambulatorial (Box Hora) Tratamento Ambulatorial (Pronto Atendimento) Internao Fatura para Conferncia Tabela 2: Constituio dos atendimentos por tipo. 2 X X X X X X X X X X 3 4 5 6 7 8 9 10
Y* Y*
X X X X X X X
X X* X X X X* Y* X X X X X* X* Y* X* X* Y*
Y* Y* X* Y* Y* X* Y* X* Y* Y* Y* Y* Y* Y*
IMPORTANTE: Os campos (X) so obrigatrios; Os campos (Y) no so obrigatrios; Campos com o smbolo * podem aparecer mais de uma vez; O registro tipo 7 para GTA e internao est como no sendo obrigatrio devido a algumas situaes em que no cobrado o honorrio, mas em todos os outros casos obrigatoriamente deve ser informado. Exemplos: A) Um atendimento dos tipos consulta, exame e odontolgico so compostos de: um registro do tipo 0, um registro do tipo 1 e um registro do tipo 2. B) Um atendimento do tipo Internao composto de: um registro do tipo 0, um registro do tipo 1, um registro do tipo 2, zero ou mais registros do tipo 3, um registro do tipo 4, um ou mais registros do tipo 5 (caso a internao contenha mais de um ato), um ou mais registros do tipo 6, zero ou mais registros do tipo 7, zero ou mais registros do tipo 8, zero ou mais registros do tipo 9 e zero ou mais registros do tipo 10. C) Um atendimento do tipo Fatura para conferncia composto de: se for uma hemoterapia ou um exame, um registro do tipo 0, um registro do tipo 1, um registro do tipo 2, um registro do tipo 4, um ou mais registros do tipo 5 (caso seja em mais de um ato), um ou mais registros do tipo 10.
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6.9. O registro do tipo 1 (Dados gerais da fatura) deve aparecer somente uma vez para cada tipo de atendimento, uma vez que o mesmo o resumo de cada fatura.
6.10. Quando o atendimento tiver mais de um ato, os servios hospitalares, os materiais e medicamentos e os servios complementares devem vir somente no primeiro ato, exceto a taxa de sala que deve vir no mesmo ato que o procedimento que a gerou. 6.11. Quando o atendimento tiver mais de um procedimento que gere taxa de sala, deve colocar a quantidade 1 (hum) para a primeira taxa e 0,5 (meio) para as demais, sendo um registro para cada taxa. 6.12. O procedimento de tratamento clnico no pode ser apresentado com outros procedimentos dentro de um mesmo ato, ou seja, deve vir em um ato separado.
6.13. As tabelas seguintes detalham cada um dos tipos de registros vlidos:
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N V
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Uso do Ipasgo Uso do Ipasgo Uso do Ipasgo Uso do Ipasgo Uso do Ipasgo Uso do Ipasgo Uso do Ipasgo Uso do Ipasgo Uso do Ipasgo
o valor que o prestador que apresentou a fatura vai receber. No preencher No preencher No preencher No preencher No preencher No preencher No preencher No preencher No preencher
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05 05 05 05 05 05
Registro tipo 3: Dados das guias secundrias (somente internao, quando houver mais de uma guia)
Campo Tipo Tamanho Descrio
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Mximo * Nmero de linhas no arquivo * Tipo de registro * Sequencial do atendimento * Nmero do atendimento (guia) ou nmero da autorizao do atendimento solicitado via POS/URA N 10 N N N 07 02 05 Nmero sequencial identificador do nmero de linhas no arquivo. Deve iniciar com 1. Identifica o tipo do registro. Valor constante 3 Nmero sequencial identificador do atendimento dentro do arquivo. Deve ser repetido o mesmo nmero indicado no registro tipo 2. o nmero indicado no campo Guia do formulrio: Guia de Servios Mdico-Hospitalares/Odontolgica. Em caso de internao deve ser a principal guia da internao. Atendimentos de POS/URA: So os 10 (dez) dgitos indicados no boleto como nmero da autorizao. Sendo que para internao, deve ser apresentado o nmero correspondente ao fechamento (Alta) da mesma. No colocar a guia principal informada no registro tipo 2. Informar as demais guias de internao emitidas. Somente guias de internao. Nmero sequencial identificador do ato dentro do tratamento. Deve ser repetido o mesmo nmero indicado no registro tipo 5. No preencher No preencher No preencher No preencher No preencher No preencher No preencher No preencher No preencher
* Sequencial do ato N Uso do Ipasgo Uso do Ipasgo Uso do Ipasgo Uso do Ipasgo Uso do Ipasgo Uso do Ipasgo Uso do Ipasgo Uso do Ipasgo Uso do Ipasgo 02
02
* Tipo de acomodao
01
* Tipo do Tratamento N 01
Uso do Ipasgo Uso do Ipasgo Uso do Ipasgo Uso do Ipasgo Uso do Ipasgo
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No preencher No preencher
DT
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Uso do Ipasgo Uso do Ipasgo Uso do Ipasgo Uso do Ipasgo Uso do Ipasgo Uso do Ipasgo Uso do Ipasgo
Registro tipo 6: Dados dos procedimentos realizados nos tratamentos (Servios Profissionais)
Campo * Nmero de linhas no arquivo * Tipo de registro * Sequencial do atendimento * Sequencial do ato N * Sequencial do procedimento N 02 02 Tipo N N N Tamanho Mximo 07 02 05 Descrio Nmero sequencial identificador do nmero de linhas no arquivo. Deve iniciar com 1. Identifica o tipo do registro. Valor constante 6 Nmero sequencial identificador do atendimento dentro do arquivo. Deve ser repetido o mesmo nmero indicado no registro tipo 2. Nmero sequencial identificador do ato dentro do tratamento. Deve ser repetido o mesmo nmero indicado no registro tipo 5. Nmero sequencial identificador do procedimento dentro do ato. IMPORTANTE: Quando tiver mais de um procedimento na mesma guia o procedimento que tem maior quantidade de CH (procedimento principal) deve ser indicado no primeiro registro do ato. Para cada ato deve iniciar com 0. Cdigo AMB do procedimento realizado. O procedimento que tem maior quantidade de CH (procedimento principal) deve ser indicado no primeiro registro do ato. Quantidade de vezes que o procedimento foi realizado. Caso seja internao e o procedimento for cirrgico deve ser 1 e caso seja clnico, quantidade de visitas. Indica a Via de Acesso para o procedimento. Sendo: M = mesma via de acesso D = diferente via de acesso IMPORTANTE: Obrigatrio e necessrio a partir do segundo procedimento. Para GTA colocar M = mesma via de acesso. No preencher No preencher No preencher No preencher No preencher
Uso do Ipasgo Uso do Ipasgo Uso do Ipasgo Uso do Ipasgo Uso do Ipasgo
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Uso do Ipasgo
No preencher
Registro tipo 7: Dados dos profissionais que realizaram os tratamentos (Servios Profissionais)
Campo * Nmero de linhas no arquivo * Tipo de registro * Sequencial do atendimento * Sequencial do ato N * Tipo do prestador N * Cdigo do conselho 01 02 Tipo N N N Tamanho Mximo 07 02 05 Descrio Nmero sequencial identificador do nmero de linhas no arquivo. Deve iniciar com 1. Identifica o tipo do registro. Valor constante 7 Nmero sequencial identificador do atendimento dentro do arquivo. Deve ser repetido o mesmo nmero indicado no registro tipo 2. Nmero sequencial identificador do ato dentro do tratamento. Deve ser repetido o mesmo nmero indicado no registro tipo 5. Informar o tipo do prestador que ir receber o honorrio. 1 Pessoa fsica 2 Pessoa jurdica Cdigo para identificar a qual conselho o profissional pertence, sendo: 1 Conselho Regional de Medicina CRM 2 Conselho Regional de Psicologia CRP 3 Conselho Regional de Fonoaudiologia CRFa 4 Conselho Regional de Fisioterapia CREFITO 5 Conselho Regional de Nutrio CRN 6 Conselho Regional de Odontologia CRO Informar o nmero do conselho do profissional que executou o procedimento. Deve ser informado mesmo quando este no for credenciado junto ao Ipasgo e o valor do honorrio for pago a pessoa jurdica. Nmero identificador da funo do prestador no atendimento. Sendo: 1 = Cirurgio 2 = Clnico (somente para procedimento clnico) 3 = Primeiro auxiliar 4 = Segundo auxiliar 5 = Terceiro auxiliar 6 = Anestesista 7 = Mdico UTI 8 = Parecer 9 = Primeiro pediatra 10 = Segundo pediatra 11 = Cardiologista clnico (somente para visitas a pacientes que fizeram cirurgias cardacas) 12 = Fisioterapeuta 13 = Fonoaudilogo 14 = Odontologo 15 = Perfusionista Tipo de assistncia de pediatria realizada (obrigatrio e somente para as funes 09 e 10 mostradas acima). Sendo: 1 = Parto normal e cesrio Berrio 2 = Parto normal e cesrio Berrio e sala de parto 3 = Parto normal e cesrio Sala de parto Quantidade de pareceres ou plantes de UTI (obrigatrio e somente para as funes 7 e 8 mostradas acima). Valor calculado do honorrio por profissional. Matrcula, no Ipasgo, do prestador pessoa jurdica que ir receber o valor do honorrio. Obrigatrio quando o tipo do prestador for 2Pessoa jurdica. No preencher No preencher
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N V N
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IMPORTANTE: na apresentao das contas em meio fsico (conta nosocomial) quando o tipo do prestador for igual a 1-pessoa fsica devero ser apresentados o cdigo e o nmero do conselho do profissional, exemplo: 1-9999 e quando o tipo do prestador for igual a 2-pessoa jurdica dever ser apresentada a matrcula do prestador pessoa jurdica junto ao Ipasgo.
Registro tipo 8: Dados das despesas gastas com os tratamentos (Servios Hospitalares)
Campo * Nmero de linhas no arquivo Tipo N Tamanho Mximo 07 Descrio Nmero sequencial identificador do nmero de linhas no
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N N
02 05
02 02
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V V
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* Data do servio hospitalar D Uso do Ipasgo Uso do Ipasgo Uso do Ipasgo Uso do Ipasgo 10
arquivo. Deve iniciar com 1. Identifica o tipo do registro. Valor constante 8. Nmero sequencial identificador do atendimento dentro do arquivo. Deve ser repetido o mesmo nmero indicado no registro tipo 2. Nmero sequencial identificador do ato dentro do tratamento. Deve ser repetido o mesmo nmero indicado no registro tipo 5. Nmero sequencial identificador da despesa dentro do ato. Deve iniciar com 0. Matrcula, no Ipasgo, do prestador que apresentou a fatura ou do prestador terceirizado, ou seja, o prestador que vai receber pelo servio hospitalar. IMPORTANTE: Apenas pessoas jurdicas. Cdigo no IPASGO do servio hospitalar. Obs.: Para o tipo de atendimento 3 informar 999999 e para o tipo de atendimento 8 (Box hora) informar 203001. Importante: somente quando o valor do insumo for maior que 0 (zero). Quantidade do servio hospitalar. Valor calculado do servio hospitalar (valor unitrio X quantidade). Obs.: Para o tipo de atendimento 3, quando for pacote fechado, informar o valor do insumo contido na guia. Data em que o servio foi utilizado. Colocar a data da internao. No caso de perodos (como dirias) e quando a internao passar para outro ms indicar a data incio do ms subsequente. Ex.: 2004-06-01. No preencher No preencher No preencher No preencher
N * Cdigo do material ou medicamento N * Quantidade * Valor do material ou medicamento * Data do material ou medicamento * Local de utilizao N V V D
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10 15 15 10
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Registro tipo 10: Dados dos exames realizados nos tratamentos (Servios Complementares)
Campo * Nmero de linhas no arquivo * Tipo de registro * Sequencial do atendimento * Sequencial do ato N * Sequencial do exame complementar * Matrcula do prestador N * Cdigo do procedimento * Quantidade * Valor do exame * Data do exame Uso do Ipasgo Uso do Ipasgo Uso do Ipasgo Uso do Ipasgo 08 N 02 04 Tipo N N N Tamanho Mximo 07 02 05 Descrio Nmero sequencial identificador do nmero de linhas no arquivo. Deve iniciar com 1. Identifica o tipo do registro. Valor constante 10 Nmero sequencial identificador do atendimento dentro do arquivo. Deve ser repetido o mesmo nmero indicado no registro tipo 2. Nmero sequencial identificador do ato dentro do tratamento. Deve ser repetido o mesmo nmero indicado no registro tipo 5. Nmero sequencial identificador do exame complementar dentro do ato. Deve iniciar com 0. Matrcula, no Ipasgo, do prestador que apresentou a fatura ou do prestador terceirizado, ou seja, o prestador que vai receber pelo exame. IMPORTANTE: Apenas pessoas jurdicas. Cdigo AMB do procedimento realizado. Exame realizado em clientes internados. Quantidade de vezes que o procedimento foi realizado. Valor calculado do procedimento (valor unitrio X quantidade). Data em que o procedimento foi realizado. Apresentar na ordem que foi realizado. No preencher No preencher No preencher No preencher
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