PREVENCIN DE LA DEPRESIN EN LOS ADOLESCENTES Los perodos de estado de nimo deprimido son comunes en la mayora de los adolescentes.

Sin embargo, las relaciones interpersonales de apoyo y las habilidades de adaptacin saludables pueden ayudar a evitar que dichos perodos conduzcan a sntomas depresivos ms severos. La comunicacin abierta con el adolescente puede ayudar a identificar la depresin a una edad ms temprana. La asesora puede ayudar a los adolescentes a hacer frente a los perodos de estado anmico bajo. La terapia conductual cognitiva, que ensea a las personas deprimidas formas de combatir los pensamientos negativos, es el tratamiento no farmacolgico ms efectivo para la depresin. Asegrese de que los consejeros o psiclogos con los que usted trabaje estn bien capacitados en el uso de este mtodo. Es posible que los episodios de depresin no se puedan prevenir en adolescentes con fuertes antecedentes familiares de este problema o con mltiples factores de riesgo. Para estos adolescentes, la identificacin oportuna y el tratamiento rpido y apropiado de la depresin pueden prevenir o posponer episodios posteriores. EN QUE CONSISTE: La prevencin debe basarse en la identificacin de la epidemiologa de los trastornos, su etiologa, y de los factores de riesgo y proteccin. Las actuaciones preventivas deben ser sometidas a validacin para confirmar su utilidad. IMPORTANCIA Para disminuir el costo individual y social en lo que se refiere a sufrimiento y a prdida de productividad. La inversin en presenci, a la larga, es ms econmica que el tratamiento. Para evitar la sobrecarga asistencial a los profesionales de salud mental. Por lo tanto, los servicios de prevencin en salud mental deben ir unidos a los de tratamiento. Mientras que el tratamiento se refiere a disminuir los sntomas de la enfermedad, la prevencin busca disminuir el riesgo de nuevos casos. En el caso de la depresin, la prevencin busca disminuir la recurrencia de sntomas cuando un primer episodio ha remitido. PROGRAMAS EFICACES PARA LA PREVENCIN Existen diversos diseos de programas. Unos se dirigen a grupos de adolescentes de riesgo, otros se basan en un trabajo en las escuelas, y otros tienen como fundamento la atencin al grupo familiar. Todos se basan en el conocimiento de los factores de riesgo (Los trastornos depresivos en los padres. La presentacin previa de sntomas depresivos. Un episodio depresivo previo. Otros factores de riesgo: sexo femenino (especialmente durante la adolescencia), falta de autoconocimiento y autoestima, ambiente familiar hostil (desacuerdo, criticismo, falta de supervisin), comorbilidad (ansiedad, conductas disruptivas, abuso de substancias)) ;y en la potenciacin de los factores de proteccin. Las tcnicas se basan en la terapia cognitivo-conductual, en las habilidades para solucionar problemas, y en las tcnicas de reduccin del estrs. A partir del momento en que se ha adquirido conciencia de que se pueden emprender acciones preventivas de los trastornos depresivos, se han empezado a investigar programas.

La prevencin puede hacerse a tres niveles: Universal: cuando los programas se dirigen a la poblacin en general. Selectiva: cuando los programas se dirigen a la poblacin de riesgo. Indicada: cuando los programas se dirigen a individuos con alto riesgo. Los programas pueden tener el objetivo de reconocer precozmente al adolescente con riesgo para el suicidio y poder derivarlo a un Centro de Salud Mental, o pueden ir dirigidos a disminuir los factores de riesgo en la poblacin juvenil. PREVENCIN INDICADA Grupos de apoyo para el desarrollo de habilidades; Capacitacin de habilidades a nivel familiar PREVENCIN SELECTIVA Programas de screening en poblaciones seleccionadas; Capacitacin de porteros; Servicios de intervencin en crisis PREVENCIN UNIVERSAL Campaas educativas sobre la prevencin del suicidio; Campaas educativas en la escuela, para padres y alumnos; Campaas educativas que restrinjan los medios para el suicidio ; Educacin a travs de los medios de comunicacin EVALUACIN Y SEGUIMIENTO Evaluacin de las intervenciones preventivas; Seguimiento de las conductas suicidas en jvenes entre 15 y 24 aos. ACTIVIDADES DE PREVENCIN PRIMARIA Sobre la predisposicin individual Tratamiento adecuado de los sentimientos depresivos Tratamiento adecuado de los sentimientos de enfado Prevencin del aislamiento Entrenamiento para la resolucin de problemas Anlisis crtico de las propias habilidades Refuerzo de las propias competencias. Entrenamiento para solicitar ayuda Sobre el entorno social Prevencin de la marginacin Deteccin y tratamiento precoces de las patologas de los padres. Modelos asequibles Orientacin en los medios de comunicacin. Sobre los agentes Educacin para el adecuado control de las armas de fuego. Conocimiento sobre el suicidio por parte de los profesionales de la salud Acciones gubernamentales sobre el uso y tenencia de armas. ACTIVIDADES DE PREVENCIN SECUNDARIA Sobre la predisposicin individual Voluntariado social Tratamiento ambulatorio Sobre el entorno social Entreno de los porteros Consejo a travs de los compaeros (grupos de pares) Tratamiento de la patologa parental Investigacin de cada caso

Entrenamiento para obtener los cuidados necesarios. Sobre los agentes Medicacin (emticos) Medidas de seguridad en el entorno Dificultar el acceso a las armas de fuego. ACTIVIDADES DE PREVENCIN TERCIARIA Sobre la predisposicin individual Tratamiento psiquitrico adecuado. Tratamiento de los abusos de substancias si es necesario. Sobre el entorno social Organizacin de los tratamientos en salud mental comunitaria Programas de justicia juvenil eficientes. Seguimiento del control de cada caso. Sobre los agentes Tratamiento con ISRS cuando se precise. Psicoterapia en la depresin. Neurolpticos en las psicosis. BIBLIOGRAFA http://www.umm.edu/esp_ency/article/001518prv.htm http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/001518.htm