Nombre: Carol Burdiles Fraile. Docente: Sergio Lpez.

Fecha: 11 de Abril del 2012 Traumatolgico

La funcin de la escpula es proporcionar una base estable donde se produce la movilidad glenohumeral.
La estabilidad de la articulacin escapulo torcica depende de la integridad tanto:

OSEA
ARTICULAR

LIGAMENTOSA
MUSCULAR

De esta manera una alteracin en la estabilidad que compromete la funcionalidad puede provocar una lesin a nivel de la articulacin del hombro.

ligamentos acromio claviculares.

No hay articulacin real existente entre la escpula y el trax.

mecanismo de succin proporcionada por el inserciones musculares del serrato mayor y subescapular.

Los protectores glenohumeral: son los msculos del manguito de los rotadores.

los estabilizadores principales son el elevador de la escpula, romboides mayor y menor, serrato anterior, y trapecios.

Estos msculos trabajan juntos para coordinar el balance de movimiento entre las articulaciones del hombro. Cuando los msculos son dbiles o el ritmo escapulo humeral se ve comprometido, esta disfuncin puede causar micro traumas en los msculos del hombro, cpsula y tejido ligamentoso. Durante todos los movimientos de la articulacin glenohumeral (sobre todo los movimientos que participaron ms de 90 de flexin o abduccin)

Glenoides y Ligamentos. 1 Estabilidad

Coordinacin Cabeza Hmero

Musculatura Trapecio y Romboides en Mov. Desaceleracin

2 Base insercin Muscular

Coordinacin Cabeza Hmero y glenoides

3Enlace Transferencia Fuerza

Posicionamiento, adecuado y eficaz

Las alteraciones mas comunes son producto de un sobre uso que conlleva a micro traumatismos Debilidad muscular, (serrato anterior, romboides, trapecio medios y inferior). alteracin ritmo escapulo humeral, y disfuncin del hombro.

Carpenter y Voight postularon la hiptesis que una disminucin en el sentido de posicionamiento espacial como consecuencia de la fatiga de la musculatura de la cintura escapular podra interferir con la coordinacin y estabilidad normal adems afectar la cintura escapular

Alteracin observable en la posicin de la escapula y los palos de movimiento.

Asociado a lesiones y disfunciones de hombro. (Kibler, 2003)

Respuesta inespecfica a la olmalgia

Dolor y dficit funcional del hombro

Relacionada con factores causales PROXIMALES: debilidad muscular, anomala en el equilibrio, lesiones nerviosas.

Relacionada con factores causales DISTALES: lesin de la articulacin acromio-claviculares, desgarro del manguito rotador.

1.-Prdida del control de aduccin y abduccin: causar una prdida de una estabilidad en la elevacin de brazo durante un proceso desaceleracin (Kibler, 1998). 2.-Prdida de control de la elevacin: El serrato anterior y especialmente el trapecio inferior parecen ser los primeros msculos inhibidos en esta disfuncin.

3.-Prdida de la funcin de la cadena cintica: Es una de las anormalidades ms importantes en la biomecnica escapular, en la cual la fuerza generada del miembro inferior y tronco pueden ser no transmitidas efectivamente a la extremidad superior (Kibler, 1998).

Tipo I

borde medial de la escapular en su porcin inferior prominente

Tipo II

borde medial prominente en su totalidad

Tipo III

borde medial superior prominente (asociado a pinzamiento y lesin del manguito rotador)

Tipo I

acortamiento del pectoral menor y cabeza corta del bceps, trapecio superior, elevador de la escpula y debilidad en serrato anterior y trapecio inferior.

Tipo II

acortamiento del msculo elevador de la escapula, trapecio superior, pectoral menor y cabeza corta del bceps. Hay debilidad del serrato anterior, romboides, trapecio inferior, trapecio medio y dorsal ancho.

Tipo II

Hay debilidad del msculo trapecio superior y del elevador de la escpula. Puede darse de forma combinada.

Esttica y Dinmica: asimetra, deformidad, atrofia o hipertrofia, edema, dolor, cambios de temperatura para ayudar a confirmar lesin en el hombro.

1.- Aumentar estabilidad de la escpula. 2.-Fortalecer el musculatura estabilizadora de la escapula, principalmente serrato anterior.

1.- Aumentar rangos de movimiento de la escpula. 2.- Disminuir dolor en cara interna de la escpula.

 Ejercicios

en cadena cintica cerrada muscular

Fortalecimiento

Ejercicio en cadena cerrada para control escapular

Ejercicio en cadena abierto de fortalecimiento escapular

Alternancia de golpes con serrato anterio

Push- ups en sedente, fortalecimiento de retropulsores, elevadores y depresores de escapular

Ejercicios polimtricos

Tracciones con dorsal ancho

 Mtodo

clnico para identificar disquinesia escapular, 1 parte:confiabilidad. Philip McClure, Angela R. Tate, Stephen Kareha, DominicIrwin, Erica Zlupko. http://es.scribd.com/doc/38207971/Metodo-Clinico-paraIdentificar-Diskinesia-Escapular-1%C2%AA Role of the Scapula in theEl papel de la escpula en la Rehabilitation of Shoulder InjuriesRehabilitacin de las lesiones de hombro.

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