TCNICA ASSPTICA Universidade Federal de Mato Grosso do Sul Faculdade de Medicina Departamento de Clnica Cirrgica Disciplina de Tcnica Cirrgica

Esterilizao materiais e instrumentos cirrgicos, vesturio, campos, etc Antissepsia e Desinfeco equipe cirrgica, paciente e ambiente hospitalar

DEFINIO TCNICA ASSPTICA

Destruio de todos os micro-organismo Destruio de todos os micro-organismos Acondicionamento do material Fitas termosensveis eficincia da tcnica

ESTERILIZAO ESTERILIZAO

Crtico contato direto ou indireto com regio operatria (sangue) Semi-crtico contato com mucosas No crtico sem contato ou em contato com a pele hgida

ESTERILIZAO Classificao do Material

Calor seco estufas eltricas - Forno de Pasteur (30min + 60min a 170oC) . P, leo, instrumentais metlicos (Vig. San. - termmetro)

FORMAS DE ESTERILIZAO

Gs

FORMAS DE ESTERILIZAO

Formaldedo 37% Vapores ou pastilhas (36 ou 20h). Depende da umidade. Serras ou trpanos. xido de Etileno 10%

3 a 16h. Todos os materiais. Txico.

Imerso Soluo de Gluteraldedo 2% Rpida ao bactrias G + e G ; Mycobacterium tuberculosis; Fungos, vrus hepatite B e HIV; lentamente efetivo contra esporos.

FORMAS DE ESTERILIZAO

12h Materiais crtico e semicrtico, termossensveis. Validade 14 dias ou 28 dias. Uso de ativador. Radiao Raios Gama. Materiais plsticos descartveis firmas terceirizadas. Filtragem esterilizao de lquidos

FORMAS DE ESTERILIZAO

ANTISSEPSIA inativao ou destruio temporria dos MO. Tecidos vivos. Antisspticos Degermao - Processos fsicos ou qumicos em pele e mucosas Estvel por longo perodo Ativo em baixa concentrao Ao amplo espectro No manchar pele ou vesturio Solvel em gua Eficaz temp. ambiente Ao bactericida imediata Ao bacteriosttica Efeito residual prolongado Atxico, hipoalergnico Baixo custo

Anti-sepsia e Desinfeco

ANTISSPTICO IDEAL

lcoois pele e superfcies ambientais teres Curta durao Aldedos e derivados desinfetantes, ao esporicida (formaldedo) 18 horas, gs disponvel na forma lquida em soluo a 37-40%. Fenis e derivados Desinfetante, ao bactericida, fungicida e efeito residual prolongado (creolina)

ANTISPTICOS e DESINFETANTE

ANTISSPTICOS e DESINFETANTES
Halognicos e derivados cloro e iodo. Germicida de largo espectro, efeito imediato e ao residual Agentes de superfcie detergentes. Antisspticos e desinfetantes. Cloreto de benzalcnio, clorexedine Agentes oxidantes gua oxigenada. Sem efeito residual

Banho Roupas calas e blusas, sapatilhas, gorro e mscara, culos. Preparo das mos e antebraos Vesturio e roupas cirrgicas Avental, luvas, borracha laminada, campos e compressas

Equipe Cirrgica

Desinquinao remoo da flora temporria ou transitria e inibio da flora residente ou permanente. Remover anis, alianas,pulseriras , relgios, fitinhas.... Escovao escova com cerdas firmes e macias Antissepsia complementar

Preparo das Mos e Antebraos

Exgena, de contaminao Adquirida Alta virulncia Facilmente removvel gua e sabo Contaminao de feridas limpas Sobrevivem cerca de 48h Gram +, Gram -, tais como, micrococos, estafilococos aureos, enterococos, pseudomonas, proteus e klebsiela

MICROBIOTA TRANSITRIA

Endgena ou de colonizao Camadas mais profundas da pele ( glndulas sebceas, folculo piloso, trajetos fistulosos, feridas) Dificil remoo gua e sabo uso antisspticos Baixa virulncia, mas causa infeco sistmica grave Infeco de cirurgias potencialmente contaminadas ou cirurgias contaminadas Acinetobacter, Corinebacterium, Lactobacilos, Pseudomonas aeroginosa, E. coli, Stafilococos epidermidis

MICROBIOTA RESIDENTE

Microbiota da pele Tcnica de Escovao

Empunhadura da escova

Tempo de escovao 7 a 10 min. 6 min. 50% MO Modo de escovao

Tcnica de Escovao

Barreiras estreis Aventais estril, longos, mangas longas e com punhos, dobrados ao avesso. Luvas Esterelizadas e entalcadas. Mos secas. OPA Borracha Laminada Campos Compressas

COLOCAO DOS CAPOTES DESCARTE VESTURIO Vesturio Vesturio Roupas Cirrgicas

Luvas

Banho

Preparo do Paciente

Tricotomia Troca de Roupa Campos Fontes de contaminao endgena paciente Fontes de contaminao exgena Pessoas, equipamentos, mobilirios material cirrgico, etc. rea crtica Assepsia rigorosa (centro cirrgico, CTI, etc) Semicrtica enfermarias, consultrios, laboratrios, etc No crtica ambientes sociais e administrativos Limpeza de paredes, piso, equipamentos, superfcies e ar condicionado. Limpeza diria de rotina Limpeza aps cada interveno Desinfeco do ar condicionado semanal Limpeza geral semanal mais ampla e completa

Preparo do Ambiente Hospitalar

Sala de Cirurgia

Zonas do Centro Cirrgico ZONA ESTRIL

LAVABO SALA CIRRGICA e CORREDOR

ZONA ESTRIL ZONA LIMPA

PESQUISAR Tranquilidade