CASO 14-1 Recin nacido con una lesin en la regin lumbosacra, diagnosticada como defecto del arco vertebral.

1.- Cual es a anomala congnita ms frecuente de la columna vertebral? 2.- Donde suele localizarse defecto? 3.- Suele producir sntomas esta anomala congnita? La anomala ms frecuente de la columna vertebral es la espina bfida oculta. Este defecto del arco vertebral de la 1ra vertebra sacra o ultima lumbar est presente en el 10% de las personas aprox. El defecto puede localizarse tambin en la columna torcica o cervical. La medula espinal y los nervios suelen ser normales y generalmente no hay sntomas neurolgicos. La espina bfida oculta no produce problemas de espalda en la mayora de los casos. CASO 14-2 nia con dolor en la extremidad que empeora al levantar objetos pesaos. Tras la exploracin radiolgica, el medico comunico a sus padres que tena una costilla cervical accesoria. 1.-en ocasiones las costillas rudimentarias se asocian a la sptima vrtebra cervical y la primera lumbar Tienen Relevancia clnica estas costillas accesorias? 2.- Cul es el fundamento embriolgico de las costillas accesorias? Una costilla asociada a la 7ma vrtebra cervical tiene relevancia clnica por que puede comprimir la arteria subclavia o el plexo braquial, produciendo sntomas de compresin arterial o nerviosa. En la mayora de los casos, la costilla cervical no produce sintomas. Estas costillas se forman a partir de de las apfisis costales de la sptima vrtebra cervical. Las costillas cervicales estn presentes en el 0.5% al 1% de las personas. CASO14-3 le dijeron a una madre de una nia con una columna torcida que su hija tenia escoliosis. 1.- Que defecto vertebral puede producir escoliosis? 2.-defina su trastorno 3.- Cal ex el fundamento embriolgico de este defecto vertebral? Una hemivertebra pueda producir una curvatura lateral de la columna vertebral (escoliosis). La hemivertebra est formada por la mitad del cuerpo, un pedculo y una lmina vertebral. Esta anomala surge cuando las clulas mesenquimatosas procedentes de los esclerotizas en un lado fallan para formar el rudimento de s mitad de una vrtebra. Como consecuencia, hay ms centros de osificacin en un lado de la columna vertebral se inclina en direccin lateral.

CASO 14-4 un nio presentaba una cabeza alargada y delgada. Su mama estaba preocupada por que pudiera tener retraso mental. 1.- Que significa el termino craniosinostosis? 2.- Que consecuencia tiene esta anomala del desarrollo? El crneo sinostosis indica cierre prematuro de una o ms suturas craneales. Esta anomala del desarrollo produce anomalas craneales. La escafocefalia, crneo estrecho y alargado, se debe al cierre prematuro de la sutura sagital. Este tipo de craniosinostosis supone el 50% de los casos aprox. El desarrollo del encfalo es normal en estos nios. CASO 14-5 nio con signos de sndrome de klippel-feil. 1.- Cules son los signos principales de este trastorno? 2-Cules son las anomalas vertebrales ms frecuentes? Los rasgos del sndrome de klippel-feil son cuello cirto, linea del cabello baja y limitacin de los movimientos cuello. En la mayora de los casos el nmero de cuerpos vertebrales cervicales es menor de lo normal.