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Universidad Gran Mariscal de Ayacucho Facultad de Odontologa Escuela de Odontologa Ctedra: Iniciacin a la Clnica

Ergonoma

Realizado por: Csar Lpez

Barcelona, Marzo 2012.

Introduccin

La ergonoma es una ciencia multidisciplinaria que utiliza otras ciencias como la medicina el trabajo, la fisiologa, la sociologa y la antropometra. La disciplina que estudia cientficamente el trabajo humano. La rama de la medicina que tiene por objeto promover y mantener el ms alto grado de bienestar fsico, psquico y social de los trabajadores en todas las profesiones; prevenir todo dao a su salud causando por las condiciones de trabajo; protegerlos contra los riesgos derivados de la presencia de agentes perjudiciales a su salud; colocar y mantener al trabajador en

un empleo conveniente a sus aptitudes fisiolgicas y psicolgicas; en suma, adaptar el trabajo al hombre y cada hombre a su labor Se deben seguir estrictamente normas de ergonoma, sobre todo en el caso de la Odontologa, para as poder evitar en todo lo posible los posibles riesgos ergonmicos que afectan a una gran mayora de los profesionales de la salud, as como lo son los dolores de espalda, dolores de cabeza y cuello, lumbalgia, entre otros.

Ergonoma Es la disciplina cientfica que trata del diseo de lugares de trabajo, herramientas y tareas que coinciden con las caractersticas fisiolgicas, anatmicas, psicolgicas y las capacidades del trabajador. Busca la optimizacin de los tres elementos del sistema, para lo cual elabora mtodos de estudio del individuo, de la tcnica y de la organizacin.

Posicin del Operador La banqueta del odontlogo deber ser rodante para poder realizar cambios de posicin. El asiento no debe ser de un dimetro excesivo para evitar que el peso del cuerpo sea incorrectamente sostenido por los muslos. La altura del asiento deber permitir que haya una angulacin de 90-100 entre los muslos y las piernas. El odontlogo sentado puede elegir cuatro posiciones bsicas y una para casos especiales: A. Posicin de hora 8-9 (adelante, derecha) B. Posicin de hora 11 (atrs, derecha) C. Posicin de hora 12 (detrs de la cabeza) D. Posicin de hora 1 (atrs, izquierda) E. Posicin de hora 3-4 (adelante, izquierda) para casos especiales Posicin de hora 8-9: El odontlogo puede estar ligeramente por delante del paciente o a un costado de este. En esta posicin tiene visin directa de la mayor parte de los dientes superiores e inferiores en sus caras oclusales. Girando la cabeza a derecha o izquierda se obtiene una visin directa de las caras labiales o linguales de los premolares y los molares. En hiperextensin de la cabeza del paciente se obtiene una visin directa de las caras oclusales de los premolares y molares.

Posicin de hora 11: Se obtiene visibilidad de las caras linguales de los incisivos y los caninos inferiores por visin directa y de los incisivos y los caninos superiores por visin indirecta. Esta posicin permite trabajar en las caras labial y oclusal de los molares inferiores izquierdos por visin directa, con inclinacin de la cabeza del paciente hacia la derecha. En todos los dientes superiores se trabaja con visin indirecta; en la cara labial de los incisivos y los caninos superiores, se trabaja por visin indirecta. Posicin de hora 12: El odontlogo se ubica detrs de la cabeza del paciente. Se utiliza para las mismas maniob5ras de hora 11. En el momento actual esta es una posicin sumamente recomendable porque facilita el acceso a las hemiarcadas derechas o izquierdas del paciente y el desarrollo de acciones utilizando tanto la mano derecha como la izquierda. Posicin de hora 1: Posibilita una buena visibilidad de los incisivos y los caninos derechos en su cara lingual y tambin de la cara labial y oclusal de los premolares y los molares inferiores de lado derecho, inclinando la cabeza del paciente hacia el lado izquierdo. Todos los dientes superiores tienen visin indirecta. En la cara labial de los incisivos y los caninos superiores se trabaja con visin directa. Posicin de hora 3-4: Esta posicin es similar a la de hora 8-9 pero sirve para odontlogos zurdos o para trabajos cuyo acceso habitual resulte difcil.

Disposicin de equipos e instrumental El equipamiento requerido tiene ubicaciones variables, que dependen de la estructura de trabo de la que disponga el profesional. Existen equipos que entregan frontalmente sus elementos, en posiciones que van de hora 4 a 8; una disposicin de hora 5 a 7 permite poner estos elementos al alcance indistinto del odontlogo y del asistente. Una distribucin en hora 8, al costado del profesional, los har accesibles solo a l. Cuando un equipamiento se disponga por detrs del paciente, en posiciones de hora 11 a 1, el odontlogo tendr mejor acceso a este si trabaja en

posicin de hora 9, y toda pieza de equipamiento que este ubicada en hora 1 deber serle alcanzada por el asistente.

Enfermedades derivadas de los riesgos ergonmicos Sndrome del tnel carpiano Es una neuropata perifrica, que ocurre cuando el nervio mediano, el cual abarca desde el antebrazo hasta la mano, se presiona dentro del tnel carpiano a nivel de la mueca. El tnel carpiano es un pasadizo estrecho y rgido del ligamento y los huesos en la base de la mano, su funcin es contener el nervio y tendones medianos. Causas del sndrome: Predisposicin gentica Traumatismos o lesiones en la mueca que causen hinchazn (una torcedura o fractura). Hiperactividad de la glndula pituitaria. Hipotiroidismo (baja funcin de la glndula tiroides). Artritis reumatoide. Estrs laboral Uso repetitivo de la musculatura del antebrazo. Sntomas: Sensacin de calor.

Calambre o entumecimiento de la palma de la mano y los dedos. Las personas despiertan en las noches con la necesidad de sacudir la mano o la mueca. Calambres durante el da. Prevencin: Elegir instrumentos ergonmicos y de buena calidad. Tomar y sostener el instrumento muy suavemente. No utilizar posiciones extremas de la mueca.

Dolor de cabeza Es una de las molestias o padecimientos ms frecuentes que padecen las personas. Habitualmente su significado es incierto ya que puede ser indicativo de una enfermedad grave o bien puede ser sntoma de cansancio, estrs, entre otros. Causas: Dilatacin de las arterias intra y extracraneales. Desplazamiento de las venas importantes de la cabeza. Comprensin e inflamacin de los nervios craneales y medulares. Estrs, cansancio y fatiga. Ruidos fuertes. Signos y sntomas: Dolor pulstil o continuo.

Sensacin de presin. Dolor agudo o intenso. Rigidez del cuello.

Lumbalgia Es un dolor lumbar de aparicin inmediata. Por lo general la causa del dolor no es grave y el dolor desaparece con tratamiento, y con el pasar del tiempo. Causas: La mala postura. Sillas inadecuadas. Actividades prolongadas. Sntomas: Dolor intenso Presin en la zona Hormigueo y adormecimiento.

Dolor de cuello o cervicalgia El dolor de cuello o cervicalgia abarca desde un leve malestar hasta un dolor quemante e intenso.

La cervicalgia puede ser debido a una lesin, a un problema muscular o mecnico, a un pinzamiento nervioso causado por la protrusin de uno de los discos situados entre las vrtebras.

Causas: Traumatismos o lesiones Enfermedades de la columna vertebral cervical (hernia discal, artrosis cervical, espondilitis, etc.) Estrs y preocupaciones Quedarse dormido en una mala postura Uso prolongado del ordenador. Sntomas Dolor generalizado en el rea cervical as como rigidez en los msculos del cuello. El dolor puede irradiarse hacia abajo, hacia los hombros o entre las escpulas (omplatos). Tambin puede irradiarse hacia un brazo, la mano, o hacia arriba, hacia la cabeza, causar una cefalea unilateral o bilateral. Los msculos del cuello estn tensos, doloridos y duros al tacto. El dolor agudo puede provocar una postura anormal del cuello en la que la cabeza est desviada hacia un lado, lo cual se llama tortcolis.

El dolor en la base del crneo puede acompaarse de una sensacin de debilidad en los hombros y manos. Puede existir adems una sensacin de hormigueo en los brazos y dedos.

Conclusin

Estas enfermedades como son el dolor de espalda, el sndrome del tnel carpiano, el dolor de cuello o cervicalgia, pueden afectar en su mayora el correcto funcionamiento del profesional y a largo plazo pudiendo dejar al Odontlogo con graves problemas de salud, los cuales se pueden evitar prestando atencin a los sntomas que presenta cada enfermedad para as poder tratarlas a tiempo, o evitar que estas aparezcan siguiendo estrictas normas de ergonoma las cuales hacen ms fcil el trabajo del profesional y lo protegen contra los riesgos ergonmicos y las enfermedades derivadas de estos.

Bibliografa

1. NetDoctor.es: http://www.netdoctor.es/XML/verArticuloMenu.jsp?XML=000288 2. BARRANCOS MOONEY Operatoria Dental, Cuarta edicin, Editorial Medica Panamericana 2007