ANAMNESIS

I.- IDENTIFICACION DEL NIO

Nombre
Fecha de Nacimiento
Edad
Fecha entrevista
Domicilio
Telfono
Nombre informante
Nombre del entrevistador
Motivo de ingreso

: Pablo Andrs Rmirez Aguirre

: 02-10-1999
: 12 aos, 7 meses
: 04-05-2012
: Psje. Las Camelias N1244, Pobl. Gonzalo de los Ros
: 033-269519
: Berta Collao Olivares
: Trinidad Chapa Cataln
: Difucultad de aprendizajes y problemas conductuales

II.- ANTECEDENTES FAMILIARES

a) Situacin legal de los padres:
Casados
C
S
Separados
C
Convivientes

M
Madre
soltera
Padre soltero
P
Viuda (o)
V

b) Persona o institucin responsable del nio.

c) Constitucin del grupo familiar:
N

Nombre

Parent.

1
2
3

HECTOR RAMIREZ
BERTA COLLAO
JUAN RAMIREZ

ABUELO 67
ABUELA 56
TIO
41

Edad

Escolaridad

Activ.

Ingresos

6 BASICO
PENSIONADO $75.000
4 BASICO
PENSIONADO $75.000
CEI LOS PALTOS PENSIONADO $75.000

Previsin
FONASA A
FONASA A
FONASA A

d) Lugar que ocupa el alumno entre sus hermanos: ...3 LUGAR...........................................

e) Relacin afectiva del alumno con su familia: Con los padres biolgicos se relaciona a lo
lejos, no existe relacin. En cambio con los abuelo la relacin es muy cercana, han sido
ellos los que se han responsabilizado de todo lo que necesita el menor.
f) Antecedentes mrbidos del grupo familiar:
Presencia en familia de:
Alcoholismo
Enf. Venreas
T.B.C.
Sordera
Epilepsia
Diabetes
Enfs. Neuropsiquiatricas
Ceguera
Deficiencia Mental
Alteracin lenguaje
Drogadiccin
Hospitalizaciones
Observaciones
(ej.: alergias)

Padre

Madre

III.- ANTECEDENTES PERSONALES

Hermanos
X

Otros

Tratamiento

ABUELA

ABUELOS
TIO
ABUELO

OCUPAN LENTES
TARTAMIDEZ

a) Antecedentes pre - natales:

- Embarazo deseado
- Control mdico
- Sntomas de aborto
- Rubola
- Traumatismos
- Eclampsia
- Exposicin a Rayos X
- Trastornos emocionales
- Edad gestacional de la madre
- Desnutricin materna
- Ingestin de txicos

SI
SI
NO
NO
NO
NO
NO
NO
25 aos
NO
NO

Duracin del embarazo:

- De trmino
- Prematuro
- Post maduro
- Otros
b) Antecedentes del parto:
- Lugar del parto ........Hospital de Quillota.............................................................
- Parto vaginal
- Cesrea
- Espontneo
- Inducido
- Duracin del parto:
- Corto
- Largo
- Presentacin
- Ceflica
- Podlica
- Transverso
- Circular de cordn
- Sufrimiento fetal
- Apgar (puntuacin)
- Asfixia
- Expulsin de meconio
- Informacin del mdico
c) Antecedentes post - natales:
Peso
: ....3.150 kilos..................................
Talla
: ....50 cm..................................
Rh
: ......................................
Malformaciones
: .........................................................................................................
.............................................................................................................................................
Enfermedades o sntomas significativos durante la 1 semana o meses ...................................
.............................................................................................................................................
Alimentacin
: Artificial
Natural
Mixta
Reflejo de succin
:
Reflujo
d) Desarrollo Psicomotor:

Fijacin ocular .............SI............................. (1 mes) ...........................................................

Control de cabeza ........SI............................. (3 meses) ........................................................

Sentarse solo ...............SI............................... (7 meses) ........................................................

Gatear ..........................SI.............................. (9 meses) ........................................................
Pararse con apoyo ........SI...............................(10 meses) ......................................................
Caminar .......................Si................................(13 meses) .......................................................
Control de esfnteres

vesical diurno
vesical nocturno
anal diurno
anal nocturno

Actualmente

E
Enuresis
diurna
Enuresis nocturna
E
Encopresis diurna
E
Encopresis nocturna
E

Alteraciones del sueo :

(18-24 m) .............................................
(2 a 3 ) ................................................
(18-24 m) .............................................
(2 a 3) .................................................

D
Diurna
tranquilo
Diurna intranquilo
D
Nocturno tranquilo
N
Nocturno intranquilo
N

e) Desarrollo del lenguaje:

Balbuceo
B
3 meses
S
Silabeo
(4 meses)
Sonrisa social
S
3 meses
Palabras (3 a 4)
P
(9 a 10 meses)
F
Frases
(20 a 22 meses)
Lenguaje actual ................................................................................................................
Formas de comunicacin (oral - gestual) .....Mostraba lo que quera.................................
.........................................................................................................................................
Trastornos del lenguaje actual:

Tartamudez
T
Mala pronunciacin
M
A
Agramaticalidad

ocacional

Tratamiento .....Sin Tratamiento, como ha tenido problemas de escolarizacin, no ha

perdido las horas......
Comprensin del lenguaje ...Bien..................................................................................
Expresin del lenguaje ....Con claridad , cuando se pone nervioso presenta
tartamudez........................................................
Observaciones .......a cambiado muchas veces de establecimiento, no tiene pertenencia a
ningn establecimiento.......................................................................................................
IV.- ANTECEDENTES MORBIDOS
SI

NO
X
X
X
X
X
X
X
X

SI

NO
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X

Fiebres altas
Reumatismos
Epilepsia
Encefalitis
Convulsiones
Meningitis
Rubola
Tos convulsiva
Sarampin
Tifoidea
Escarlatina
T.B.C.
Varicela (peste cristal)
Hepatitis
Parotiditis
Alergias
Otitis
X
Parlisis
T.E.C.
X
Infecciones importantes
Fracturas
X
Observaciones (otras enfermedades) ................................................................................
.........................................................................................................................................
Hospitalizaciones:

Causa

Periodo

Problemas de :

Visin
Audicin

NO
NO

Vacunas

Al da
P
Pendientes

SI

Estado actual de salud:

Enfermedad que padece .......Se resfra con facilidad......................................................
Estado fsico general ..........Normal, ha bajado de peso...................................................
Estado de la dentadura .......Completa , le cuesta el habito de lavarse los dientes...........
Tratamiento medicamentoso:
Nombre
Tratamiento hiperactividad
Rabotril

Fecha
2010

Dosis
1 y media

Periocidad
1 ao

Diagnstico psicolgico:
Profesional .......................Hiperactividad, Dficit atencional.......................................
Fecha ...........2010............................................................................................................
Observaciones generales ..Dejo el tratamiento porque estuvo desescolarizado..............
..................................................................................................................................................................
.............................................................................................................
V.- ANTECEDENTES PEDAGOGICOS
Ao Establecimiento
2012 ESC. DE RAUTEN

Curso
3

Observaciones
TIENE 12 AO , HAY
RETRASO ESCOLAR.

VI.- PERSONALIDAD DEL ALUMNO (DESCRITO POR EL INFORMANTE)

Caractersticas
Triste
Cooperador
Juguetn
Extrovertido
Inquieto

SI
X
X
X
X

NO A/V
X

Caractersticas
Sociable
Regaln
Tmido
Rabietas
Mentiroso

SI
X
X

NO A/V
X

X
X

Callejero
Lder
Alegre
Peleador
Llorn
Cleptmano
Artista

X
X
X

Deportista
Carioso
Introvertido
Obsesivo
Obediente
Sensible

X
X
X

X
X
X
X
X
X

Conducta del nio con su familia:

Conducta
Sobreproteccin
Indiferencia
Rechazo
Actitud normal

Padre

Madre
X ABUELA
X

Hermanos

Otros
X
X

Observaciones:
Desde el primer me y medio de vida que fue entregados al cuidado de sus
abuelos paternos. En el ao 2011 volvi a vivir con su madre biolgica por enfermedad
de su abuela, la cual sufri un accidente vascular, pero estuvo una semana y volvi por
que su madre biolgica no lo poda tener.
Ese regreso fue complejo, lleg desordenado y mal cuidado, deja en
manifiesto las ganas de no volver nunca ms con su madre biolgica, la cual nunca ha
tenido inters por l.

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ENTREVISTADOR