CENTRO DE SALUD DE JEPELACIO

ADECUACIN CULTURAL DE LOS SERVICIOS DE SALUD MATERNA

INFORMACIN GENERAL

POBLACION (2008) Total : 4510 Urbana : 33% Rural : 67% MEF* : 1547 Gestantes : 121

METODOLOGA PARA EL ANLISIS Y SOLUCION DE PROBLEMAS

DESCRIPCIN DEL PROBLEMA

Elevado nmero de Muertes Maternas en el pas 185 X 100, 000 NV (ENDES 2000). Escaso nmero de partos en el Centro de Salud. Mujeres que llegan a controlarse sus embarazo no dan a luz en el Centro de Salud. Escaso nmero de mujeres que utilizan mtodos de Planificacin Familiar.

EXPERIENCIAS ANTERIORES
Capacitacin a parteras Campaas de atencin en las comunidades

Seguimiento a gestantes a travs de Radar (mapeo) Aseguramiento universal para las gestantes (SIS)

Resultados poco favorables

DESARROLLO DE SOLUCIONES EFECTIVAS

QU HICIMOS...?

ENCUESTAS
1. Mujeres que tuvieron atencin prenatal en el centro de salud y parto domiciliario Gestantes asistiendo a la atencin prenatal

2.

RESULTADOS DE LA ENCUESTA
1. Porque las mujeres que tuvieron atencin prenatal en el centro de salud decidieron tener parto domiciliario?: No se respetaba sus costumbres: posicin del parto Falta de privacidad:
Nos despojan de nuestra ropa.... Nos atienden entre varios... No respetan nuestro pudor

No permitan el acompaamiento de un familiar durante el parto Desconfianza en el personal Lejana del centro de salud

RESULTADOS DE LA ENCUESTA
2. Gestantes asistiendo a la atencin prenatal : Cmo deseara que me atiendan?

Dar a luz en la posicin que yo elija Que me acompae mi esposo u otro familiar durante el parto Que en la sala de dilatacin y de partos se coloquen flores artificiales, cuadros y que las paredes se pinten de color celeste

RESULTADOS DE LA ENCUESTA
3. Gestantes asistiendo a la atencin prenatal : Cmo deseara que me atiendan?

Con mi propia ropa o bata de franela cerrada Que me den a tomar t Que no me toquen a cada momento Que no me corten

IMPLEMENTACIN DE SOLUCIONES

COMO INTERVENIMOS...?

I. CAPACITACION AL PERSONAL DEL CENTRO DE SALUD

Talleres vivenciales: Atencin del Parto Vertical Gnero e Interculturalidad Calidad de la Atencin

II. ADECUACIN DE LOS SERVICIOS ACORDE A LAS EXPECTATIVAS DE LA GESTANTE Sala de dilatacin
ANTES DESPUS

III. ADECUACIN DE LA ATENCIN DEL PARTO SEGN DECISIN DE LA GESTANTE

CIALITICA

ADECUACION DE SALA DE PARTOS

ANTES

DESPUES

SALA DE PRTOS.
PRETINA O SOGA

BANQUITOS

I.V ADECUACIN DE LA ATENCIN DEL PARTO SEGN DECISIN DE LA GESTANTE

Acompaamiento por un familiar o partera.

Eleccin de la posicin para el parto: Semisentada, Cuclillas o en banquitos con el apoyo de un familiar.

Atencin de un parto actual

V. INFORMACIN Y SENSIBILIZACIN A LA GESTANTE Y FAMILIA

Reconocimiento de los Ambientes Participacin de la pareja en la atencin pre natal: Plan de Parto

VI. IMPLEMENTACION DEL BIOHUERTO CON PLANTAS PARA INFUSIONES

2004 2005

2006

2007

VI. DIFUSIN DE LA ADECUACIN CULTURAL

1. Gestantes y sus familias 2. Autoridades locales 3. Representantes de organizaciones de base 4. Agentes comunitarios de salud 5. Comunidad en general

RESULTADOS

PARTOS ENERO DICIEMBRE 2008 C.S. JEPELACIO

SATISFECHAS CON EL TRATO 94 MUJERES PARTO EN C.S 100% RECOMENDARIAN AL C.S

PARTOS ENERO DICIEMBRE 2008 C.S. JEPELACIO

ACOMPAAMIENTO DE GESTANTES
ESPOSO MADRE PARTERA SUEGRA OTRO FAMILIAR AMIGAS 33 20 18 03 18 02

PARTOS ENERO DICIEMBRE 2008 C.S. JEPELACIO

POSICION PARA EL PARTO SENTADA SEMISENTADA AGARRADA DE LA SOGA RODILLAS CUCLILLAS 34 31 11 10 08

PARTOS ENERO DICIEMBRE 2008 C.S. JEPELACIO

INFUSION O TE DURANTE EL TRABAJO DE PARTO
ALBAHACA SIUCACULANTRO RACACHA BOBONA OREGANO HIERBA LUISA NINGUNO * EXPULSIVO OTRAS HIERBAS 24 17 09 08 07 19 10

PARTOS ENERO DICIEMBRE 2008 C.S. JEPELACIO

PRIMERIZA MULTIPARA TOTAL

32 62 94

39ACUDENAC.SPORPRIMERAVEZ (EL 63%DELTOTALDEMULTIPARAS.)

II. CAMBIOS DE ACTITUDES DEL PERSONAL

Involucramiento con la adecuacin cultural Atencin personalizada

Trabajo en equipo

III. ATENCION DE PARTO INSTITUCIONAL

N PARTOS INSTITUCIONALES De: Ene. a Dic. 2007-2008 C.S.Jepelacio
META 2007: 94
120 100

META 2008: 120

102 94

80 N 60 40 20 0 2007
Fuente: Libro de Partos

108.5%

78.3%

2008

INCREMENTO DE PAREJAS PROTEGIDAS EN PLANIFICACION FAMILIAR

N PAREJAS PROTEGIDAS DE: Enero a Diciembre 2007-2008 C.S.Jepelacio

400 380 360 N 340 320 300 2007

Fuente Sis-240

393.7

85.6%
355

52.7%

2008

INCREMENTO DE COBERTURAS DE SEXTA ATENCION PRE NATAL

N DE SEXTA ATENCION PRENATAL DE: Enero a Diciembre 2007-2008 C.S.Jepelacio

100 90 N 80 70 60 2007 Fuente Sis-240 2008

META 2008: 99 META 2007: 111

93

80

93.9 %

72%

CUAL ES EL RETO EN ADELANTE

ACCIONES
Mantener la motivacin en el Recurso humano para continuar con esta experiencia. Compartir la experiencia con otros Centros de Salud dentro y fuera de la regin.

ACCIONES
Evaluacin permanente de la satisfaccin de las usuarias para la mejora continua.

ACCIONES
Seguir difundiendo, a la comunidad sobre la atencin costumbres Seguir trabajando de la mano con las autoridades locales. de parto de acuerdo a sus

ACCIONES
El funcionamiento de la casa de espera para facilitar la estancia de las gestantes en espera del parto Institucional; gracias al presupuesto participativo de la Municipalidad Distrital de Jepelacio.

Convivencia de la Gestante en la Casa de Espera

Consejera a los acompaantes de la gestante y utilizacin del registro

REGISTRO DE MUJERES ALOJADAS EN LA CASA DE ESPERA ANEXO 6: REGISTRO DE MUJERES ALOJADAS
CASA DE ESPERA DE LA GESTANTE CENTRO SALUD JEPELCIO Nombre de la madre: ... Edad.. G. Instruccin: .... N de hijos. N de hijos menores de 5 aos.. Comunidad de procedencia: ... Tiempo de embarazo: Cuntos controles? ... Si es purpera, fecha en que ha dado a luz?.. Viene con RN?............. Tiene pareja?: . Con quienes vive? . Personas que la acompaan: ................................. Fecha de primer ingreso: //... Fecha de Salida: // Persona que autoriza su ingreso: Diagnostico de Ingreso... . Razones por la que acude a la casa de espera: ( ) Vive lejos. ( ) Tiene alguna complicacin. ( ) No tiene quien le acompae en su casa. Otros... Cosas que trae aparte de su vestimenta: Datos del parto: Fecha//. Hora: . Estado de su salida: Persona que autoriza su salida: ..

ALGUNAS DIFICULTADES POR SUPERAR

Actualmente se viene formando los COSADES con la participacin de las Rondas Campesinas, A.C.S con la finalidad de realizar una buena vigilancia comunitaria (Referencia y Contra referencia). Desarrollar un sistema fluido de referencia que va desde la comunidad al Centro de Salud u Hospital, por lo que es importante contar con una ambulancia . Reconocimiento en la gestante, de los signos de alarma por parte de la familia, para la bsqueda de ayuda inmediata.

RED DE SALUD DE MOYOBAMBA SAN MARTIN

CATARATAS DEL GERA -JEPELACIO

DEJAME NACER SEGURO

EDGARDO ROJAS SIFUENTES Resp. Promocin de la Salud Centro de Salud Jepelacio.