Practica Clnica III

19/May/09

UNIVERSIDAD NACIONAL AUTONOMA DE MEXICO FES Iztacala Practica Clnica III Semiologa del aparato respiratorio, cardiovascular y linfohematico

Trabajo: Cuestionario

CUESTIONARIO: PRACTICA CLINICA III

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1) Por qu razn es importante conocer la ocupacin del paciente en procesos patolgicos del sistema respiratorio? 1 a) Porque ciertas ocupaciones producen estrs en el individuo, y este afecta las vas respiratorias. b) Porque todos aquellos oficios en que el obrero trabaja con agentes qumicos o al aire libre y expuesto a los agentes atmosfricos facilitan los procesos agudos de las vas respiratorias y el pulmn. c) Porque la inhalacin de productos qumicos disminuye las defensas del sistema respiratorio. d) Porque el contacto en el oficio con distintas personas facilita los procesos de infeccin. 2) Que es la Disnea? 2 a) Es el aumento de la frecuencia ventilatoria. b) Es la disminucin de la frecuencia ventilatoria con aumento de la amplitud torcica. c) Es la sensacin molesta y desagradable de dificultad o incapacidad fsica para mantener una funcin respiratoria correcta (dificultad respiratoria o falta de aire). d) Es la ausencia de respiracin espontnea. 3) Esta tos se caracteriza por producir vomito, y es muy frecuente en nios. 3 a) Tos productiva. b) Tos seca. c) Tos ferina o quintosa. d) Tos emetizante. 4) Con que nombre se le conoce al esputo sanguinolento o a la eliminacin de sangre proveniente de las vas respiratorias bajas o el pulmn?4 a) Hemoptisis. b) Gingivorreas. c) Hematemesis. d) Epistaxis. 5) Cul es la principal causa de cianosis?5

Surs Batll, J., Surs Batll, A., Semiologa Medica y Tcnica Exploratoria, Ed. Elsevier, 8 edicin, Espaa, 2001, pp. 63-64. 2 Horacio A. Argente, Marcelo E. Alvarez, Semiologa medica: Fisiopatologa, Semiotecnia y Propedutica, Ed. Medica Panamericana, 2005, pp. 546-549. 3 Horacio A. Argente, Marcelo E. Alvarez, Semiologa medica: Fisiopatologa, Semiotecnia y Propedutica, Ed. Medica Panamericana, 2005, pp. 539-542. 4 Horacio A. Argente, Marcelo E. Alvarez, Semiologa medica: Fisiopatologa, Semiotecnia y Propedutica, Ed. Medica Panamericana, 2005, pp. 542-546.
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a) La disminucin excesiva del contenido de hemoglobina en los eritrocitos. b) El aumento excesivo del contenido de hemoglobina en los eritrocitos. c) Por el exceso de hemoglobina desoxigenada (o reducida) en la sangre de los capilares ( >5 g/dl). d) Por un incremento de la hemoglobina oxigenada a nivel capilar. 6) El tabaquismo es un factor de riesgo importante en el sistema respiratorio para padecer: 6 a) Tuberculosis, micosis o hidatidosis. b) Enfermedades alrgicas y neumoconiosis. c) Tromboembolismo de pulmn o atelectasia. d) EPOC y cncer de pulmn. 7) En que patologas es posible que el paciente presente vmica? 7 a) Derrames pleurales y Neumotrax. b) Abscesos pulmonares, empiema o abscesos hepticos abiertos a bronquios. c) Bronquiectasias, tuberculosis y cncer pulmonar. d) Neumona, asma y faringoamigdalitis. 8) Cul es la utilidad de la inspeccin del trax esttico? 8 a) Es til para evaluar el tipo de respiracin que presenta el paciente. b) Es til en la deteccin de dificultad respiratoria. c) Ayuda a detectar alteraciones en la sensibilidad del trax. d) Es til para clasificar el tipo de trax que presenta el paciente, as como tambin evidenciar abovedamientos y retracciones de la caja torcica, o deformidades morfolgicas congnitas o adquiridas de la misma. 9) Dentro de las deformidades adquiridas, este tipo de trax se caracteriza por su forma globosa, con aumento de sus dimetros anteroposterior y transverso, se halla en posicin inspiratoria y se le conoce como torax en tonel: 9 a) Trax enfisematoso. b) Trax raqutico. c) Trax pleurtico. d) Trax en carena. 10)A la inspeccin dinmica, es el tipo respiratorio normal caracterstico del sexo masculino: 10
Horacio A. Argente, Marcelo E. Alvarez, Semiologa medica: Fisiopatologa, Semiotecnia y Propedutica, Ed. Medica Panamericana, 2005, pp. 552. 6 Horacio A. Argente, Marcelo E. Alvarez, Semiologa medica: Fisiopatologa, Semiotecnia y Propedutica, Ed. Medica Panamericana, 2005, pp. 553-554. 7 Echegoyen Carmona, R., Patologa clnica de las enfermedades respiratorias, Ed. IPN, Primera edicin, Mexico, 2006, pp. 84-91. 8 Horacio A. Argente, Marcelo E. Alvarez, Semiologa medica: Fisiopatologa, Semiotecnia y Propedutica, Ed. Medica Panamericana, 2005, pp. 557-558. 9 Surs Batll, J., Surs Batll, A., Semiologa Medica y Tcnica Exploratoria, Ed. Elsevier, 8 edicin, Espaa, 2001, pp. 100-103.
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a) Abdominal. b) Torcico. c) Toracoabdominal. d) Costal superior. 11)Cules son las caractersticas de la respiracin de Kussmaul?11 a) Consiste en breves pausas apneicas sucesivas, con periodos intermedios de respiracin regular y profundidad normal. b) Se caracteriza por una fase de apnea, con duracin de 10 a 30 segundos, seguida de una serie de respiraciones, que progresivamente van aumentando en amplitud y frecuencia para luego volver a decrecer hasta una nueva fase apneica. c) Consiste en la sucesin alternada de una respiracin grande y otra pequea. d) Consiste en una inspiracin profunda y ruidosa seguida de una pausa, y de una espiracin rpida separada por un intervalo o pausa de la inspiracin que la sigue. 12)Este tipo de respiracin es caracterstico de afecciones vasculares esclerosas del cerebro, insuficiencia cardiaca izquierda, neuropatas organicas tumorales e intoxicaciones: 12 a) Respiracin de Cheyne-Stokes. b) Respiracin de Kussmaul. c) Respiracin de Biot. d) Respiracin Paradjica. 13)En la exploracin de la movilidad respiratoria, esta maniobra es til para la exploracin de la expansin de los vrtices del pulmon: 13 a) Tecnica de Loewenberg. b) Maniobra de Rouault. c) Tecnica de Hoover. d) Metodo de Monneret. 14)Qu tipo de sonidos podemos escuchar a la percusin de torax? 14 a) Ruido laringotraqueal, murmullo vesicular y respiracin broncovesicular. b) Soplos pulmonares, estertores, sibilancias y ruidos adventicios. c) Sonoridad, matidez, timpanismo, submatidez e hipersonoridad.
Surs Batll, J., Surs Batll, A., Semiologa Medica y Tcnica Exploratoria, Ed. Elsevier, 8 edicin, Espaa, 2001, pp. 106-107. 11 Surs Batll, J., Surs Batll, A., Semiologa Medica y Tcnica Exploratoria, Ed. Elsevier, 8 edicin, Espaa, 2001, pp. 107-111. 12 Surs Batll, J., Surs Batll, A., Semiologa Medica y Tcnica Exploratoria, Ed. Elsevier, 8 edicin, Espaa, 2001, pp. 107-111. 13 Surs Batll, J., Surs Batll, A., Semiologa Medica y Tcnica Exploratoria, Ed. Elsevier, 8 edicin, Espaa, 2001, pp. 118-123. 14 Horacio A. Argente, Marcelo E. Alvarez, Semiologa medica: Fisiopatologa, Semiotecnia y Propedutica, Ed. Medica Panamericana, 2005, pp. 563-568.
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d) Broncofona, pectoriloquia y egofona. 15)Cules son las caractersticas del murmullo vesicular?15 a) Es suave, de tonalidad baja y predomina en la inspiracin, se le percibe en todas las partes en que el pulmon normal entra en contacto con la pared del torax. b) Es de carcter soplante y de tonalidad elevada, es audible tanto en la inspiracin como en la espiracin, se puede auscultar en la trquea en la cara anterior del cuello y en el dorso sobre la columna cervical. c) Tiene una tonalidad e intensidad intermedia, es primordialmente espiratorio y es audible en la regin infraescapular derecha, sobre el manubrio esternal y en las articulaciones esternoclaviculares, tambin en la regin interescapular. d) Es un sonido musical continuo, de tonalidad moderada, es predominantemente espiratorio, aunque puede ser audible en ambas fases, se puede encontrar en las regiones infraescapulares e interescapulares. 16)En que condiciones patolgicas se percibe una disminucin del murmullo vesicular? 16 a) Indica condensacin pulmonar incipiente, y si se encuentra localizada en el vrtice, es buen signo de tuberculosis apical. b) Se encuentra al final de la bronquitis o al principio de la tuberculosis. c) Puede deberse a insuficiencia respiratoria nasal, por ocupacin, angostamiento o destruccin de los alveolos (como ocurre en neumona, esclerosis, cavernas, etc.), neumotrax, derrames pleurales y enfisema. d) Congestion ligera de los alveolos o irregularidades de la mucosa de los bronquiolos. 17)Este punto se ubica en la zona supraclavicular, en el angulo formado entre la clavicula y el musculo esternocleidomastoideo; en este se alcanza a percibir un sonido caracterstico que indica un espasmo de los bronquios con espiracin alargada: 17 a) Zona de alarma de Chauvet. b) Punto hiliar. c) Punto de alarma basilar. d) Punto de auscultacin del asma de Gutmann. 18)Qu son los estertores pulmonares? 18
Horacio A. Argente, Marcelo E. Alvarez, Semiologa medica: Fisiopatologa, Semiotecnia y Propedutica, Ed. Medica Panamericana, 2005, pp. 568-576. 16 Surs Batll, J., Surs Batll, A., Semiologa Medica y Tcnica Exploratoria, Ed. Elsevier, 8 edicin, Espaa, 2001, pp. 131-133. 17 Surs Batll, J., Surs Batll, A., Semiologa Medica y Tcnica Exploratoria, Ed. Elsevier, 8 edicin, Espaa, 2001, pp. 127-130. 18 Surs Batll, J., Surs Batll, A., Semiologa Medica y Tcnica Exploratoria, Ed. Elsevier, 8 edicin, Espaa, 2001, pp. 131-139.
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a) Son ruidos normales del aparato respiratorio de aparicin poco frecuente. b) Son ruidos anmalos que acompaan a los ruidos respiratorios propiamente dichos, modificados o no en sus caracteres. Se pueden originar en bronquios, pulmones y cavidad pleural. c) Sonido que se escucha sobre el corazn durante la respiracin y durante los latidos cardacos. Se debe a las vibraciones que provoca el corazn al golpear el tejido pulmonar en cada latido. d) Frotamiento, sonido spero, como friccin, que aparece en la pleuritis, al deslizarse una capa de la membrana pleural sobre la otra durante la respiracin. 19)Este sndrome respiratorio se caracteriza por un aumento de la resistencia al flujo en las vas areas, lo que origina una sobrecarga de trabajo para la musculatura respiratoria : 19 a) Sndrome cavitario. b) Sndrome de condensacin. c) Neumotrax. d) Sndrome obstructivo. 20)Cules son las caractersticas de una placa radiolgica en un paciente con atelectasia?20 a) En ambos pulmones se observa una trama gruesa y densa con ndulos de distintos tamaos. b) Muestra hiperclaridad, mayor transparencia pulmonar con resalte de los hilios y arborizaciones broncovasculares. c) Motiva una opacidad homognea atreves de la cual se distinguen las sombras costales y signos de retraccin torcica, con acercamiento de las costillas entre si, desviacin del mediastino con distopia del corazn y trquea. d) Trax insuflado, con las costillas horizontales, el diafragma aplanado con movilidad reducida y el campo pulmonar claro o leve y uniformemente velado, con las regiones parahiliares oscurecidas. 21)Por qu es importante la ocupacin en el desarrollo de algunas cardiopatas? 21 a) Porque existen ocupaciones que son nocivas para el corazn y los vasos, como aquellas que requieren esfuerzos fsicos intensos o las que crean estados de tensin psquica. b) Porque la inhalacin de productos qumicos en algunos oficios produce afecciones al sistema cardiovascular.
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Horacio A. Argente, Marcelo E. Alvarez, Semiologa medica: Fisiopatologa, Semiotecnia y Propedutica, Ed. Medica Panamericana, 2005, pp. 579-597. 20 Surs Batll, J., Surs Batll, A., Semiologa Medica y Tcnica Exploratoria, Ed. Elsevier, 8 edicin, Espaa, 2001, pp. 148-162. 21 Surs Batll, J., Surs Batll, A., Semiologa Medica y Tcnica Exploratoria, Ed. Elsevier, 8 edicin, Espaa, 2001, pp. 187-189.

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c) Porque algunas ocupaciones provocan desequilibrio emocional y psquico que disminuye las defensas del cuerpo y lo hace ms propenso a padecer infecciones. d) El contacto con personas de mayor edad en el trabajo es causa de hacinamiento y contrae un riesgo importante de padecer enfermedades cardiovasculares. 22)Cul es la causa mas frecuente del dolor torcico en la regin precordial? 22 a) Aumento excesivo del consumo de oxigeno. b) Dolor precordial producido por alteraciones de la pared torcica (paniculitis, mialgias, etc.). c) Dolor isqumico cardiaco por obstruccin orgnica o funcional del rbol arterial coronario. d) Dolor abdominal que irradia al trax, causado por alteraciones del mismo (pancreatitis, hernia hiatal, etc.). 23)Es la percepcin de la actividad del corazn, en la que se describen cambios en la frecuencia, el ritmo o la fuerza de contraccin cardiaca: 23 a) Palpitaciones. b) Ingurgitacin. c) Disnea de origen cardiaco. d) Cardiomegalia. 24)A que tipo de patologas cardiovasculares predispone la constitucin o habito brevilineo del paciente? 24 a) Hipotensin arterial, taquicardias paroxsticas supraventriculares, crisis de pnico y neurosis cardiaca. b) Hipertensin arterial, diabetes, hiperlipoproteinemias, hieperuricemia con gota, ateroesclerosis generalizada y coronariopatias. c) Aneurisma disecante de la aorta. d) Edema pulmonar, hipertrofia de ventrculo derecho y estenosis valvular. 25)Cul es la facies caracterstica de los enfermos mitrales? 25 a) Tiene un aspecto cushingoide, las venas cervicales estn ingurgitadas y animadas de latido. b) Presenta cianosis facial acompaada de ingurgitacin de las venas del cuello y cabeza.
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Horacio A. Argente, Marcelo E. Alvarez, Semiologa medica: Fisiopatologa, Semiotecnia y Propedutica, Ed. Medica Panamericana, 2005, pp. 312-324. 23 Horacio A. Argente, Marcelo E. Alvarez, Semiologa medica: Fisiopatologa, Semiotecnia y Propedutica, Ed. Medica Panamericana, 2005, pp. 324-329. 24 Horacio A. Argente, Marcelo E. Alvarez, Semiologa medica: Fisiopatologa, Semiotecnia y Propedutica, Ed. Medica Panamericana, 2005, pp. 341-343. 25 Surs Batll, J., Surs Batll, A., Semiologa Medica y Tcnica Exploratoria, Ed. Elsevier, 8 edicin, Espaa, 2001, pp. 210-211.

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c) Tiene una palidez alabastrina (blanca o transparente) con protrusin de los globos oculares. d) Presenta discreto abotargamiento, cianosis de los labios y partes distales, rubicundez ciantica de las mejillas y palidez amarillenta del resto de la cara (tricroma mitral). 26)En que sndromes cardiovasculares es frecuente encontrar edema? 26 a) Cardiopata izquemica y arritmias cardiacas. b) Enfermedades valvulares y endocarditis infecciosa. c) Insuficiencia cardiaca congestiva e insuficiencia venosa crnica. d) Hipertensin arterial y enfermedades del pericardio. 27)Qu alteraciones sugiere la presencia de ingurgitacin yugular bilateral?27 a) La presencia de insuficiencia miocardica derecha y arterosclerosis. b) Cardiopata izquemica y endocarditis infecciosa. c) Hipertensin arterial y pulmonar. d) Obstrucciones de la vena cava superior derivado de sndrome mediastinico inflamatorio o tumoral. 28)Cul es la regin en la que se explora el pulso radial? 28 a) Se explora en la corredera radial, entre los tendones flexores de la mano y la apfisis estiloides del radio. b) Se explora en la tabaquera anatmica, ubicada en la porcin lateral de la mueca, y se produce al contraerse los msculos extensores corto y largo del pulgar. c) Se explora en el tercio interno de la mueca, por dentro de los tendones flexores de la mano. d) Por delante del borde anterior del musculo esternocleidomastoideo. 29)Qu tipo de pulso podemos encontrar cuando evaluamos la igualdad del mismo? 29 a) Pulso magnus (grande), pulso saltn o calapsante, pulso parvus (pequeo) y pulso filiforme. b) Pulso celer, pulso tardus, pulso bisferiens, pulso en iglesia de campaa y pulso dicroto. c) Bradifigmia y taquifigmia. d) Pulso paradjico, pulso alternante y pulso con seudoalternancia respiratoria.
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Horacio A. Argente, Marcelo E. Alvarez, Semiologa medica: Fisiopatologa, Semiotecnia y Propedutica, Ed. Medica Panamericana, 2005, pp. 333. 27 Horacio A. Argente, Marcelo E. Alvarez, Semiologa medica: Fisiopatologa, Semiotecnia y Propedutica, Ed. Medica Panamericana, 2005, pp. 358-365. 28 Horacio A. Argente, Marcelo E. Alvarez, Semiologa medica: Fisiopatologa, Semiotecnia y Propedutica, Ed. Medica Panamericana, 2005, pp. 344-352. 29 Horacio A. Argente, Marcelo E. Alvarez, Semiologa medica: Fisiopatologa, Semiotecnia y Propedutica, Ed. Medica Panamericana, 2005, pp. 344-352.

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30)Qu modificaciones (normales) dentro de la exploracin cardiaca ocurren en sujetos longilineos? 30 a) El choque apexiano se percibe por arriba y por fuera de su ubicacin normal, y existe una disminucin de la intensidad de los latidos cardiacos. b) Existe un desplazamiento hacia abajo del corazn y en consecuencia, del choque apexiano; tambin resulta un aumento aparente de la actividad cardiaca (ruidos cardiacos mas notorios). c) Desaparecen los latidos cardiacos, la matidez percutoria y los ruidos cardiacos. d) Existe luxacin del corazn hacia el lado izquierdo y aparece un soplo sistlico en el rea pulmonar. 31)Cul es el punto en el que se encuentra el latido cardiaco (choque de punta) en un adulto sano? 31 a) En el sexto espacio intercostal a la altura de la lnea paraesternal izquierda. b) En el quinto espacio intercostal, en la lnea axilar anterior. c) En el quinto espacio intercostal, sobre la lnea medio clavicular o a 8 cm de la lnea media esternal. d) En el cuarto espacio intercostal, en la lnea medio clavicular. 32)En la percusin cardiaca, Cul es el rea normal del corazn? 32 a) Incluye los espacios intercostales cuarto y quinto, y se extiende desde la lnea paraesternal izquierda, hasta casi la lnea hemiclavicular del mismo lado. b) Va desde la lnea medio clavicular, hasta la lnea paraesternal derecha, comprendiendo el quinto y sexto espacios intercostales. c) Comprende el tercero, cuarto y quinto espacios intercostales, y va desde la lnea paraesternal izquierda, hasta la lnea medio clavicular del mismo lado. d) Va desde la lnea medio clavicular derecha hasta la lnea medioclavicular izquierda, y comprende los espacios intercostales cuarto y quinto. 33)Qu es el thril o estremecimiento catario? 33 a) Es un choque seco y breve como un papirotazo, que se percibe en la sstole. b) Es una sensacin de vibracin fina, percibida por la mano, que produce la corriente sangunea al pasar, con cierta intensidad y de un modo turbulento, por los orificios valvulares. c) Es una sensacin de rose, a la vez sistlica y diastlica, en vaivn, siguiendo el ritmo cardiaco.
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Horacio A. Argente, Marcelo E. Alvarez, Semiologa medica: Fisiopatologa, Semiotecnia y Propedutica, Ed. Medica Panamericana, 2005, pp. 366-373. 31 Surs Batll, J., Surs Batll, A., Semiologa Medica y Tcnica Exploratoria, Ed. Elsevier, 8 edicin, Espaa, 2001, pp. 216-218. 32 Horacio A. Argente, Marcelo E. Alvarez, Semiologa medica: Fisiopatologa, Semiotecnia y Propedutica, Ed. Medica Panamericana, 2005, pp. 373. 33 Surs Batll, J., Surs Batll, A., Semiologa Medica y Tcnica Exploratoria, Ed. Elsevier, 8 edicin, Espaa, 2001, pp. 218-219.

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d) Es la percepcin de un resalto blando, ondulante, extenso, en la regin de la punta. 34)En que rea se encuentra el foco tricspide de auscultacin cardiaca? 34 a) Corresponde al rea apexiana o punta cardiaca. b) En el segundo espacio intercostal del lado derecho junto al esternn. c) En el segundo espacio intercostal del lado izquierdo junto al esternn. d) En el apndice xifoides o en la sexta articulacin condroesternal derecha. 35)Cules son los componentes del segundo ruido cardiaco? 35 a) Es de tono bajo, timbre suave y larga duracin; se genera por el cierre de las vlvulas mitral y tricspide durante la sstole ventricular, mas las vibraciones provocadas por la contraccin muscular y la posible expansin de las paredes de los grandes vasos. b) Es breve y de tonalidad aguda; coincide con la distole ventricular y el cierre de las vlvulas sigmoideas aortica y pulmonar. c) Es sordo y de tono bajo; coincide con la fase de llenado rpido ventricular cuando se abren las valvular auriculoventriculares. d) Es originado por la contraccin auricular y distensin telediastolica ventricularconsiguiente. 36)Qu es el desdoblamiento de los ruidos cardiacos? 36 a) Es el aumento de la intensidad de los ruidos cardiacos que aparece con la inspiracin forzada. b) Es la disminucin de la intensidad del latido cardiaco que aparace con la inspiracin forzada. c) Es una vibracin chasqueante, breve y de alta frecuencia, que recuerda a un timbre metalico. d) Es cuando se perciben dos fenmenos sonoros en el mismo ruido cardiaco, sin un real silencio intermedio. 37)Cules son las caractersticas de los soplos cardiacos? 37 a) Vibracin fina, sentida por la mano del explorador en el cuerpo de un paciente sobre la localizacin de un aneurisma o sobre el precordio. b) Son fenmenos acsticos asperos o rudos, tienen cierto carcter de superficialidad y pueden ubicarse en cualquier lugar del precordio, por lo general son sistlicos.
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Surs Batll, J., Surs Batll, A., Semiologa Medica y Tcnica Exploratoria, Ed. Elsevier, 8 edicin, Espaa, 2001, pp. 222-225. 35 Surs Batll, J., Surs Batll, A., Semiologa Medica y Tcnica Exploratoria, Ed. Elsevier, 8 edicin, Espaa, 2001, pp. 225-230. 36 Horacio A. Argente, Marcelo E. Alvarez, Semiologa medica: Fisiopatologa, Semiotecnia y Propedutica, Ed. Medica Panamericana, 2005, pp. 374-379. 37 Horacio A. Argente, Marcelo E. Alvarez, Semiologa medica: Fisiopatologa, Semiotecnia y Propedutica, Ed. Medica Panamericana, 2005, pp. 379-388.

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c) Obedecen a las vibraciones generadas por el flujo sanguneo turbulento derivado de un brusco aumento de velocidad; pueden ser sistlicos o diastlicos. d) Sonido normal producido dentro del corazn durante el ciclo cardaco que se puede escuchar sobre la regin precordial y que puede revelar anomalas en la estructura o en la funcin cardaca. 38)Son los soplos que se producen debido a una lesin anatomica irreparable del aparato valvular, son sistlicos, diastlicos, continuos, intensos, de timbre rudo o musical; suelen acompaarse de frmito o thril palpatorio: 38 a) Soplos funcionales. b) Soplos organicos. c) Soplos anorganicos. d) Soplos de eyeccin. 39)Qu fenmeno cardiaco representa el complejo QRS del electrocardiograma? 39 a) Corresponde a la despolarizacin y activacin auricular. b) Seala el tiempo de conduccin auriculoventricular (del nodo sinusal al nodo sinoauricular). c) Corresponde a la repolarizacion ventricular. d) Expresa la activacin o despolarizacin ventricular. 40)Qu es una adenopata? 40 a) Es el aumento de tamao de cualquier glndula, especialmente de una glndula linftica. b) Inflamacin de las adenoides o amgdalas farngeas. c) Inflamacin de los ganglios linfticos o de las glndulas. d) Neoplasia del tejido linfoide que normalmente es maligna, pero que en raras ocasiones puede ser benigna.

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Surs Batll, J., Surs Batll, A., Semiologa Medica y Tcnica Exploratoria, Ed. Elsevier, 8 edicin, Espaa, 2001, pp. 230-234. 39 Surs Batll, J., Surs Batll, A., Semiologa Medica y Tcnica Exploratoria, Ed. Elsevier, 8 edicin, Espaa, 2001, pp. 249-255. 40 Surs Batll, J., Surs Batll, A., Semiologa Medica y Tcnica Exploratoria, Ed. Elsevier, 8 edicin, Espaa, 2001, pp. 1018-1019.

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