PREVENCION Y MANEJO DE COMPLICACIONES QUIRUGICAS

Acto de imprudencia: el hecho de estar en un lugar y hacer procedmientos sin las medidas necesarias Leisones de Tejidos Blandos Desgarros de colgajo: mal diseo de colgajo Laceraciones: prevenir queilitis, retraer muy bien

Lesiones de Estructuras seas Fracturas del proceso alveolar: realizar buena tcnica, palancas, cortical V de canino y 1er molar superior

Complicaciones Oro-antrales Comunicacin Oro-antral: Complicaciones: - Sinusitis maxilar / fistula Oroantral crnica/ Diagnostico temprano Prueba del vlasalva Fracturas Mandibulares Complicacin Infrecuente Odontectomas de 3eros molares incluidos Mandibular reveramente atrofiados Tratamiento: Reduccin y estabilizacin de la fractura: remisin a especialista Lesiones a Dientes Adyacentes: Restauraciones grandes Caries severas Luxacin de dientes adyacentes o contralateral Fractura de cspides Extraccin de diente equivocado

Fractura Radicular Desplazamiento Radicular Seno Maxilar Fos ainfratemporal Espacio pterigomandibular

Espacio submandibular

Lesion a Estructuras adyacentes Leisones Nerviosas: N. bucal, nasopalatino, n lingual, dentario inferior Lesion ATM

RESUMEN Prevencin- Destreza Experiencia, madurez, anticiparse a la complicacin o informar.

COMPLICACIONES POSTOPERATORIAS Epulis granulomatoso Por una espcula, o un irritante crnico que se puede impactar. Hemorragias Reto para mecanismo hemosttico: cavidad Oral Altamente vascularizada Herida abierta, tejidos blandos y duros Difcil manejo Lengua Enzimas salivares lticas

Grupo de las 5 A: aspirina, anticancer, antiacoagulantes, antibiticos de ampliio estectro, alcohol(metabolismo heptico alterado, va de coagulacin). Control de Hemostasia Procedimiento atraumtico Manejo cuidadoso de tejidos blandos Remocin de espculas oseas Remocin de tejido de granulacin Pruebas de tamizaje : INR, PT

Cuidados del Cogulo Morder gasa 30 min Reposo tisular Disminuir masticacin No escupir No enjuagues

Deglutir

Leer al paciente indicaciones postquirrgicas Control de Hemostasia: Sutura en 8 Esponja reabsorbible

Otras Complicaciones Alveolo Seco. Alveolitis: Defecto en la formacin del cogulo, dentro de las primeras 72 horas no es un proceso infeccioso Osteitis alveolar

TENGO QUE DARME CUENTA QUE HAY UN COAGULO Prevencin de Alveolitis Lavado y debridamiento profuso Irrigacin ms apsito de tetraciclina Enguaje pre y post quirrgicos de clorhexidina

Tratamiento Alveolitis 1. 2. 3. 4. Control del dolor Anestsia Tpica Gasa yodoformada Apsito de Eugenol, Albogyl 1/3 del alveolo