LAS ESQUIZOFRENIAS

CONCEPTO: La esquizofrenia, del griego schizo, divisin o escisin y de phrenos, mente. Es un diagnstico psiquitrico que se refiere a un grupo de trastornos mentales crnicos y graves, en personas con alteraciones de la percepcin o l expresin de la realidad. Se caracteriza por una mutacin sostenida de varios aspectos del funcionamiento psquicos del individuo principalmente de la consciencia de realidad y una desorganizacin neuropsicolgica mas o menos compleja, en especial de las funciones ejecutivas, que lleva a una dificultad para mantener conductas motivadas y dirigidas a metas, y una significativa disfuncin social. El pensamiento es desorganizado (laxitud asociativa), delirios, alucinaciones, alteraciones afectivas, de lenguaje y conductuales. Los sntomas suelen comenzar en adultos jvenes y aproximadamente del 0,5 al 1% de la poblacin se ve afectada por este trastorno. No existen sntomas patognomnicos ni pruebas de laboratorios para el diagnstico y se apoya en los referido y observado en el paciente, ajustndose, al menos en lo ya referido. Antes del 1800, sin muy raros los testimonios. Pero se ha querido ver una referencia en el Papiro de Ebers citando unas notas del mismo, Avicena describe una condicin algo parecida a los sntomas de la esquizofrenia que el llam Junun Mufril (Locura Grave), estableci diferencias entre ste estado, la mana, la rabia y la psicosis, manaco-depresiva. Una detallada publicacin en 1797 de James Tilly Matthews, as como las descripciones publicadas por Philippe Pinel en 1809, son, a menudo, consideradas los .primeros casos de esquizofrenia en la literatura mdica y psiquitrica . Entonces, la esquizofrenia,como entidad nosolgica es realmente muy reciente, fue descrita 1853 por Morel que la denomin Demence Prcoce, luego el trmino Dementia Praecox se utiliz en 1891 en una publicacin de Arnold Pick, sobre una caso de trastorno psictico. Adems sistematiz una buena cantidad de trastornos psicopatolgicos, que estaban confusas hasta entonces y distingui una forma de demencia que apareca en los jvenes, separndolas de otras formas de insania mental, como la locura maniaco-depresiva. En esta forma de Demencia Praecox, hizo una descripcin del curso deteriorante y la precocidad de su aparicin. Le dio una mayor importancia a los sntomas negativos, como: debilitamiento de la voluntad y la falta de un desarrollo personal. Creia Kraepelin que este trastorno se deba a una enfermedad del cerebro. El otro autor ligado al conocimiento de ste trastorno es Bleuler, en 1908 sugiri el nombre de esquizofrenia y con ello se refera a diversos procesos psquicos, como falta de integracin de

la percepcin, memoria , personalidad y pensamiento lgico. Sugiri tambin que los sntomas podan dividirse en fundamentales (si estaban presentes en todos los pacientes y durante toda la evolucin del trastorno) y accesorios. Segn ste los sntomas fundamentales son los siguientes: las 4 A .- Asociaciones laxas del pensamiento .- Afectividad aplanada .- Ambivalencia, y .- Autismo Los sntomas accesorios son las ideas delirantes, los delirios alucinaciones, alteraciones del del lenguaje y escritura y los sntomas catatnicos. Se considera un defecto hereditario y por ste motivo y ya en el S. XX, fueron sometidos a eugenesia, esterilizados (Alemania, USA y Pases Escandinavos). En la Alemania Nazi muchos fueron asesinados. Un gran aporte se debe a Klaus Conrad con una publicacin en 1954 La esquizofrenia Incipiciente y aun hoy da es vigente.